Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Друзья, всем привет!

Продолжаем тему болезней органов пищеварения. Буду говорить об одном из самых чреватых осложнениями заболеваний – язвенной болезни. Без лечения, язвы перерастают в онкологию, появляется опасность внутренних кровотечений и образования отверстия в ткани желудка или кишки, а в большинстве случаев это перитонит и летальный исход.

Друзья, читайте статью далее, в ней будет много интересного! А тот, кто хочет: восстановить своё здоровье, убрать хронические хвори, начать правильно питать себя и многое другое, начиная уже с сегодняшнего дня, пройдите на эту страничку и получите БЕСПЛАТНЫЕ видео-уроки из которых вы узнаете:

  • Причина бесплодия современных, супружеских пар.
  • Как кормить ребёнка?
  • Как кусок мяса становится нашей плотью?
  • Почему тебе необходим белок?
  • Причины возникновения раковых клеток.
  • Почему необходим холестерин?
  • Причины возникновения склероза.
  • Существует ли идеальный белок для человека?
  • Допустимо ли вегетарианство?

Почему опасность осложнений большая? К сожалению, часто люди не придают значения болезням желудка. У меня много знакомых, которые отмахиваются, мол, подумаешь, гастрит у всех есть. И закидывают очередную обезболивающую таблетку.

Поэтому сегодня я расскажу, как узнать первые признаки язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, в чем особенности этих заболеваний, чем они опасны, ну и коротко об основных направлениях лечения.

Язва, покажись

Как можно заподозрить, что у вас язва? По сути, основные факторы здесь такие: вы болеете гастритом либо дуоденитом и не лечитесь должным образом. Если эти два пункта присутствуют, можно считать, что язва обеспечена.Чаще всего, язвенный процесс одновременно захватывает и желудок, и двенадцатиперстную кишку. Посмотрим, какие признаки первые укажут на то, что язва начала развиваться:

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки1. В желудке:

  • Боль чуть ниже солнечного сплетения. Она довольно устойчивая, сильная. Появляется в основном тогда, когда хочется есть — «голодная боль», и после еды в среднем через час. Также практически каждый, у кого есть язва желудка, просыпался от сильной боли посреди ночи.
  • Чувство тяжести. Может быть даже перед едой, на пустой желудок. После еды усиливается, даже несмотря на то, что вы съели совсем немного.
  • Изжога. Она появляется, когда кислый желудочный сок попадает в пищевод. В норме он не должен покидать пределы желудка. Однако если кислотность повышена, то сфинктер, который отделяет желудок от пищевода, постоянно раздражается и не может полноценно работать.
  • Отрыжка кислым. Тоже по причине повышенной кислотности.
  • Тошнота. От головы и через живот у нас проходит блуждающий нерв. И при резкой боли в желудке он вызывает приступы тошноты. И здесь есть одна особенность: после рвоты наступает облегчение, боль может пройти совсем.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

2. В двенадцатиперстной кишке:

  • Боль в области пупка. Только теперь она возникает после еды, часа через2
  • Частый голод. Тут одна интересная особенность. У мужчин язвенная болезнь бывает гораздо чаще, чем у женщин. И получается так, что мужчины с язвой производят впечатление вечно голодных критиков: есть хотят, а как только начнут, аппетит пропадает (на уровне рефлексов вспоминают, что после еды начнется боль). Жены, да и сами мужчины, начинают принимать это на счет кулинарных способностей хозяйки. А ларчик просто открывался. ????
  • Метеоризм. В этом отличие от язвы желудка. Здесь помимо прочих диспепсических расстройств (тошноты, рвоты, отрыжки) прибавляются еще и газы, чувство распирания в животе.
  • Рвота. Звучит ужасно, конечно, но если при язве двенадцатиперстной кишки случается рвота, то это происходит каловыми массами. Не такими сформированными, какими мы привыкли их видеть, конечно – жидкими, с запахом желудочного сока. Но всё же.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Ну, и есть общие симптомы язвы

Во-первых, это состояние полости рта: плохие зубы с разъеденной эмалью из-за частой рвоты и высокой кислотности рвотных массы, на языке налёт по центру. Внешне еще можно заметить трещинки в уголках рта.Во-вторых, если язва кровоточит, стул становится черным.

При рвоте это проявляется тем, что рвотные массы напоминают кофейную гущу.И, в-третьих, похудение. Даже если лишнего веса нет. Частично это связано и с тем, что из-за болей аппетит пропадает, и также с тем, что питательные вещества из пищи усваиваются хуже.

Помимо прочего, при обострении язвы часто появляются запоры, которые проходят, когда острый период начинает идти на убыль.

Что вызывает изъязвления?

  • Хронический гастрит/дуоденит/гастродуоденит. А поскольку эти болезни провоцируют нарушение секреции желудочного сока и бактерия Хеликобактер Пилари, то можно назвать их и виновниками язвы.
  • Пищевой беспредел. Вы утром перехватываете чашечку кофе, потом обедаете всухомятку на ходу (или на работе дошираком), а за ужином как следует наедаете упущенное за день? Тут-то и появляются все шансы для язвы.
  • Вредные привычки. В первую очередь, это злоупотребление алкоголем. Крепость напитков значения даже не имеет, любой алкоголь агрессивно влияет на слизистую органов пищеварения. Желудок под ударом в первую очередь. Сюда же относится курение. Особенно на голодный желудок. Также модная нынче «кофезависимость» – кофеинсодержащие напитки сильно повышают кислотность пищеварительного сока.
  • Любовь к жевательным резинкам. Как мы знаем со школьной скамьи, если начать жевать, то автоматом включается выделение желудочного сока. А еда в желудок не поступает. И тогда желудок ест себя сам, если можно так выразиться. Всегда лучше освежить дыхание с помощью яблока, например. Или, на крайний случай, изредка пожевать жевачку после еды в течение 2 минут.             Язва желудка и двенадцатиперстной кишки
  • Стрессы, застарелые обиды, невыраженный гнев. Возможно, вы самый сдержанный и тактичный человек в своем окружении, но это палка о двух концах. Такие негативные эмоции вызывают спазмы живота, при этом кровоснабжение и секреторная способность (выделение желудочного сока) становятся хуже.
  • Генетика. К сожалению, слабость пищеварительных органов передается по наследству. Конечно, этот фактор можно регулировать, соблюдая меры профилактики, но предрасположенность будет.
  • Лекарства. Особенно противовоспалительные – гормональные глюкокортикостероиды и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): аспирин, парацетамол.
  • Возраст. Язвенная болезнь появляется в большинстве случаев у взрослых людей после 40 лет. У молодёжи реже, у них в основном это двенадцатиперстная кишка.
  • Пол. Женщинам повезло, мы в 4 раза реже мужчин сталкиваемся с этим недугом. Почему? Врачи не могут дать точного ответа. Есть предположения, что женские гормоны играют роль. Кто-то считает, что дело во вредных привычках и питании – женщины чаще ведут здоровый образ жизни.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Суровый поворот: осложнения

Как я говорила в начале статьи, очень часто люди не обращают внимания на проблемы с желудком. А если и обращают, то боятся диагностики. Например, гастроскопия – довольно неприятная процедура, но без неё точный диагноз не поставить.

Чем такая безответственность может обернуться:

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

  1. Кровотечения
  2. Стеноз гастроэзофагиального сфинктера (отверстия между желудком и кишечником). При этом пища не может поступать из желудка дальше, в кишечник. И приходится делать операцию.
  3. Прободение стенки желудка или двенадцатиперстной кишки. Иначе говоря, образовывается дырка, через которую всё, что мы съели, попадает в брюшную полость либо даже в соседний орган (поджелудочную железу). Там это всё гниёт, и развивается перитонит. И у человека есть не больше суток, чтобы забить тревогу. И тут спасает только экстренная операция.
  4. Рак.

Вот такие вот серьезные последствия могут быть. Поэтому обязательно начинаем лечение.

Борьба и профилактика

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Чтобы избежать язвы, стараемся вовремя вылечить гастрит, идем к врачу. Что делать, если болезнь уже развивается?

Сначала диета

В период обострения показан стол №1:

Максимально щадящее питание и по составу, и по структуре, и по температуре. То есть, ничего из того, что стимулирует кислотность – свежие овощи, фрукты, кофе, чай, свежая дрожжевая выпечка, кисломолочные продукты, крепкие бульоны, бобовые, капуста (и др. кислые овощи: репа, огурец, редис, лук), алкоголь, сигареты.

Ну, конечно, жирное, жареное, острое, соленья, копченья, сладости – без вариантов. При этом все провариваем, протираем как для младенцев. И температура максимально лояльная.

Из лекарств врачи назначают антибиотики и средства для нормализации кислотности желудочного сока, витамины, иногда седативные препараты.

Очень полезно пить минеральную воду: Нарзан, Ессентуки №4 и №17. Отвары трав тоже хорошо помогают снять воспаление: кипрей, ромашка, шиповник, пижма, настойки алоэ, тысячелистника.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Еще со времен царской России пошла традиция там лечиться, люди распознали целительные свойства чистейших кавказских источников и свежего горного воздуха. Цари и приближенные к престолу регулярно приезжали полечить свои раздраженные стрессом желудки.

Отличная такая традиция, благо что сейчас есть все возможности для таких поездок.Может быть, на Кавказ съездить могут не все, но по всей России есть аналогичные санатории, расположенные в лесах, горах.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

  • Красота… Лечат тело и душу, так говорят, верно?
  • Поэтому пусть у вас на душе будет мир, и пищеварение отзовется благодарностью.
  • Делитесь с нами в х своими любимыми целебными местечками, курортами, санаториями.
  • Расскажите друзьям о статье, получите плюсик к карме!
  • Всем пока!

Источник: https://SmotriVita.ru/kak-opredelit-pervye-priznaki-yazvy-zheludka-i-dvenadcatiperstnoj-kishki/

Симптомы и признаки язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Язва представляет собой дефект оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, выходящий за пределы ее слизистой, затрагивающий подслизистый и мышечный слои.

Видов язв на самом деле существует несколько, но, говоря об этой патологии, люди, как правило, подразумевают язвенную болезнь, или доброкачественную пептическую язву, возникающую вследствие продолжительного персистирования (то есть, существования) в желудке или двенадцатиперстной кишке бактерии Helicobacter pylori (Нр). Болезнь протекает с чередованием периодов благополучия (ремиссии) и обострений, характеризуется склонностью к осложнениям у 1-4 из 10 больных. О том, какими бывают язвы, о причинах, факторах риска и механизмах их возникновения, а также о симптомах и признаках язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и пойдет речь в нашей статье.

Классификация пептических язв

По причинному фактору язвы делят на:

  • Язва желудка и двенадцатиперстной кишкиНр-позитивные (когда обнаруживается Хеликобактер пилори – составляет около 90% случаев язвенной болезни у жителей стран Восточной Европы);
  • Нр-негативные (медикаментозные или симптоматические);
  • смешанные.

В зависимости от расположения:

  • язва желудка;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • сочетанные язвы – располагаются и в том, и в другом органе.
Читайте также:  Состав желчи: ферменты, химический состав и его изменение

В зависимости от количества язвенных дефектов:

В зависимости от диаметра дефекта:

  • малый – до 5 мм;
  • средний – 5-10 мм;
  • большой – более 1 см;
  • гигантский – более 3 см в желудке или более 2 см в двенадцатиперстной кишке;

В зависимости от уровня желудочной секреции:

  • с нормальной секрецией;
  • с повышенной секрецией;
  • со сниженной секрецией.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

В зависимости от вида осложнений:

  • перфорация (прободение);
  • пенетрация (проникновение язвенного дефекта в прилежащие к нему органы и ткани);
  • кровотечение;
  • стеноз привратника (сужение выходного отдела желудка);
  • малигнизация, или озлокачествление.

Причины возникновения и факторы риска язвенной болезни

Итак, как было сказано выше, основными причинами пептической язвы являются:

  • бактерия Helicobacter pylori – именно она обусловливает около 70-80% язв желудка и 95% язв двенадцатиперстной кишки;
  • некоторые лекарственный препараты, в частности нестероидные противовоспалительные средства, или НПВС (индометацин, ибупрофен, диклофенак и другие) и глюкокортикоиды (преднизолон, метилпреднизолон и прочие) – составляют до 30% язв желудка и около 5% язв двенадцатиперстной кишки;
  • комбинация вышеуказанных факторов.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Факторами, повышающими вероятность развития язвенной болезни, являются:

  • инфицированность H. pylori (язва возникает у каждого 5-6 инфицированного человека);
  • прием препаратов, обладающих ульцерогенным эффектом;
  • неправильное питание;
  • употребление алкоголя, курение;
  • психоэмоциональные стрессы;
  • некоторые профессиональные факторы;
  • образ жизни;
  • возраст и пол (чаще развивается у мужчин старше 50 лет);
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение моторики желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • повышенная продукция пепсина и соляной кислоты.

Механизм язвообразования

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Факторы агрессии

Таковыми являются:

  • собственно бактерия Helicobacter pylori;
  • соляная кислота;
  • пепсин;
  • медикаменты, способствующие язвообразованию (НПВС и прочие);
  • этиловый спирт;
  • никотин.

H. pylori является ведущей причиной образования пептических язв. Ее присутствие в желудке и двенадцатиперстной кишке способствует и «усилению» факторов агрессии, и в «ослаблению» факторов защиты.

Медикаменты, в частности НПВС, поступают в желудок извне и могут оказывать значительное повреждающее действие на его слизистую. Регулярный прием этих препаратов – 3 и более доз в 7 дней в течение 1 месяца – играет решающую роль в возникновении язвы. Помимо НПВС ульцерогенными свойствами обладают следующие препараты:

  • глюкокортикоиды (преднизолон);
  • некоторые антибиотики;
  • некоторые антигистаминные препараты (диазолин);
  • резерпин;
  • сердечные гликозиды (дигоксин);
  • теофиллин;
  • препараты железа;
  • препараты калия;Язва желудка и двенадцатиперстной кишки
  • цитостатики.

Если концентрация этилового спирта в желудке составляет более 10% его содержимого, он также повреждает клетки слизистой, способствуя образованию язвы.

Никотин, попадая в желудок из табачного дыма, оказывает повреждающее действие на сосуды гастродуоденальной зоны – нарушает микроциркуляцию. Кроме того, он угнетает образование поджелудочной железой бикарбонатов, что также снижает устойчивость слизистой оболочки к воздействию других повреждающих факторов.

Защитные факторы

К ним относятся:

  • слизисто-бикарбонатный барьер, покрывающий оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • нормально регенерирующий эпителиальный слой этих органов;
  • секреция бикарбонатов;
  • микроциркуляторное русло;
  • простагландины (вещества, улучшающие функции клеток, составляющих оболочки желудка);
  • местный иммунитет.

При условии, что все компоненты системы защиты полноценно функционируют, слизистая оболочка желудка и двенадцатиперстной кишки является вполне устойчивой к воздействию агрессивных факторов. Если же равновесие между факторами защиты и агрессии все же нарушается с преобладанием последних, развивается воспалительный процесс, переходящий в эрозию и/или язву.

Симптомы и признаки язвы

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Менее благоприятной является ситуация с так называемыми «немыми» язвами. Они протекают практически или абсолютно бессимптомно, и врач диагностирует уже не сам язвенный дефект, а его осложнения – кровотечение, прободение и прочие. Лечение в данной ситуации более тяжелое, а прогноз, наоборот, менее благоприятный.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Если вы периодически ощущаете боли в области желудка, не теряйте времени, не ждите, что «пройдет само». Своевременно обратившись за медицинской помощью и пройдя обследование, вы получите адекватное лечение и в короткие сроки избавитесь от болезни.

Телеканал «Россия-1», передача «О самом главном» на тему «Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки»:

(1

Источник: https://pro-gastro.ru/simptomy-i-priznaki-yazvy-zheludka-i-dvenadcatiperstnoj-kishki/

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки: причины, симптомы, осложнения, диагностика и лечение. Консультации специалистов

Что такое язва желудка

Язва желудка (язвенная болезнь желудка) — это дефект слизистой (реже слизистой и подслизистой) оболочки желудка, характеризующийся чередованием периодов обострений (как правило, весной и осенью) и затуханий (ремиссий).

Язвенной болезнью страдает 15% населения Земли. Чаще болеют мужчины 25-45 лет. Дети болеют язвой в 8 раз реже взрослых; подростки — в 3 раза реже взрослых. За последние 30 лет благодаря широкому распространению современных протоколов медикаментозного лечения частота обострений (рецидивов) и особенно частота осложнений язвы желудка постепенно снижается.

Главные причины язвы — агрессивное воздействие на слизистую оболочку желудка желудочного сока (смесь соляной кислоты и пепсина) и патогенного микроорганизма Хеликобактера (Helicobacter pylori). В отличие от язвы двенадцатиперстной кишки (см. раздел “Язва двенадцатиперстной кишки”) секреция соляной кислоты при язвенной болезни желудка в 75% случаев нормальная.

Язва желудка проявляется болью вверху живота (в эпигастральной области, “под ложечкой”), усиливающейся сразу после еды (а не через 2-3 часа после приема пищи как при язве двенадцатиперстной кишки), отрыжкой, тошнотой и рвотой после еды, похудением.

Лечение болезни сводится к закрытию язвы (при этом на месте язвы образуется рубец) и профилактике обострений (появлению новой язвы). Применяют диету и комбинацию препаратов, нейтрализующих кислотность желудка, снижающих секреторную активность желудка, инактивирующих Helicobacter pylori, пр.

Без лечения и при неэффективном лечении язвенная болезнь желудка осложняется кровотечением; перфорацией (прободная язва) — прорывом язвы за пределы желудка, при которой содержимое желудка изливается в брюшную полость с развитием перитонита, абсцесса, сепсиса; пенетрацией — прободением язвы, при котором отверстие в желудке открывается не в брюшную полость, а в поджелудочную железу, печень, малый сальник, толстую кишку и пр.; стенозом или непроходимостью пилорического отдела желудка (при язве нижнего отдела желудка или начального отдела двенадцатиперстной кишки); малигнизацией — развитием рака желудка.

Осложнения язвы лечат консервативно и хирургическими методами.

Профилактика язвы желудка включает правильное питание, ограничение злоупотреблений и вредных привычек, активный образ жизни, прием противоязвенных лекарственных препаратов (во время лечения сопутствующих заболеваний, провоцирующих язву), пр.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Причины язвы желудка

Главные причины язвы — агрессивное воздействие на слизистую оболочку желудочного сока и Helicobacter pylori (в 40% случаев). Развитию болезни и ее обострениям способствуют патологические факторы:

  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов, в частности, при артритах, остеохондрозе, остеоартрозе; гормонов (глюкокортикостероидов);
  • неправильное питание (грубая, плохо приготовленная пища); изнуряющая диета;
  • курение и злоупотребление кофе;
  • злоупотребление алкоголем;
  • стресс, депрессия, невроз, булимия, анорексия;
  • наркомания;
  • сахарный диабет;
  • злокачественные опухоли желудка и других органов (аденокарцинома, саркома);
  • лимфома;
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • ВИЧ-инфекция;
  • кариес;
  • болезнь Крона;
  • инородные тела желудка; глистные инвазии;
  • гастрит, дуоденит.

Симптомы язвы желудка

Болезнь или ее обострение, как правило, развивается осенью и весной. Начинается остро или постепенно с появления одного или нескольких симптомов.

Самое частое клиническое проявление язвы желудка — боль вверху живота, возникающая сразу после еды.

При расположении язвы в верхнем (кардиальном) отделе желудка боль локализуется у самого мечевидного отростка или под ним; при расположении язвы в области малой кривизны желудка — в эпигастральной (подложечной) области; при расположении язвы в нижней части желудка  (кардиальный отдел, пилорический канал) — на 10-15 см ниже мечевидного отростка. 

Другие симптомы:

  • кислая, горькая (реже) отрыжка;
  • изжога (чаще встречается при язве двенадцатиперстной кишки);
  • тошнота и рвота после еды;
  • слабость, тахикардия;
  • похудение;
  • язык обложен сероватым налетом.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Осложнения язвы желудка

Осложнения язвы желудка наступают в следующих случаях:

  • без лечения;
  • при запоздалом, неэффективном, незавершенном лечении;
  • при частых осложнениях язвы;
  • при больших язвах, лечение которых завершается формированием крупных, грубых рубцов;
  • при длительном язвенном анамнезе.

Вот типичные осложнения язвы желудка:

  • кровотечение — возникает при больших глубоких язвах; при вовлечении в патологический процесс кровеносных сосудов. Проявляется резкой слабостью, бледность, потливостью, тахикардией, падением артериального давления, анемией, рвотой кровью, жидким черным стулом (миленой). Язвенное кровотечение лечат консервативно, с помощью медикаментов; при неуспехе применяют хирургические методы;
  • перфорация (прободение) — прорыв язвы за пределы желудка, при котором содержимое желудка попадает в брюшную полость. Следствие — перитонит. Возникает при глубоких нелеченных язвах. Клинические признаки прободной язвы желудка: внезапная сильная (“кинжальная”) боль; пациент ложится в постель и замирает в положении на боку с прижатыми к коленям локтями (“поза эмбриона”); резкая слабость, бледность, потливость, тахикардия, повышение температуры тела, метеоризм. Требуется срочное хирургическое вмешательство. При появлении первых признаков прободения язвы желудка нужно срочно вызвать Скорую помощь или обратиться в хирургический стационар;
  • пенетрация — прорыв язвы за пределы желудка, при котором отверстие открывается не в брюшную полость, а в поджелудочную железу, печень, толстую кишку, малый сальник. Пенетрация язвы желудка проявляется постоянными сильными болями в животе, которые не снимаются противоязвенными и даже обезболивающими препаратами; повышением температуры тела. Лечение срочное хирургическое;
  • стеноз нижней части желудка (привратника) — возникает при частых крупных язвах желудка, когда формируются большие деформирующие рубцы. Из-за нарушения перемещения пищи в двенадцатиперстную кишку желудок растягивается. Клинические проявления: тухлая отрыжка, рвота непереваренной пищей, разлитая боль в животе, истощение, исхудание и обезвоживание. Лечение плановой хирургическое;
  • малигнизация — формирования рака на месте язвы. Лечение хирургическое.

Диагностика язвы желудка

Диагностикой и лечением язвы желудка занимается гастроэнтеролог, терапевт, семейный врач, эндоскопист, хирург.

Язву желудка выявляют с помощью опроса, осмотра пациента. Главный инструментальный метод — фиброгастроскопия, проводимая с помощью гибкого эндоскопа. Также исследуют кислотообразующую функцию слизистой оболочки желудка (определение pH желудочного сока), анализ кала на Хеликобактер.

Для диагностики осложнений назначают общий анализ крови (выявление анемии), анализ кала на скрытую кровь, рентгенографию, УЗИ, КТ, МРТ брюшной полости; прицельную эндоскопическую биопсию — отщипывание кусочка из края или дна язвы с последующим морфологическим исследованием.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Лечение язвы желудка

Цель — залечить (зарубцевать) язву и предупредить обострение язвенной болезни (повторное появление язвы на новом, реже, старом месте).

Вот 4 главные направления консервативного (нехирургического) лечения:

  • щадящая диета (стол 1) — протертая, сваренная на воде или на пару пища со стандартным содержанием белков, жиров и углеводов. Показан частый (5 раз в день) дробный прием пищи;
  • нейтрализация кислотности желудочного содержимого с помощью антацидных препаратов;
  • подавление секреторной активности слизистой оболочки желудка с помощью блокаторов гистаминовых (Н2) рецепторов и ингибиторов протонной помпы;
  • уничтожение (эрадикация) Helicobacter pylori с помощью комбинации антибиотиков и ингибиторов протонной помпы.
  • Хирургическое лечение язвы желудка — иссечение язвы, части желудка или всего желудка (резекции желудка) через разрез передней брюшной стенки.
  • Оперативное лечение язвы желудка бывает плановым и экстренным (при кровотечении, перфорации и пенетрации язвы).
  • Язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Читайте также:  Как принимать мезим форте?

Профилактика язвы желудка

Чтобы избежать болезни, придерживайтесь правил:

  • правильно питайтесь (особенно весной и осенью): ограничьте употребление грубой, острой, сырой пищи, полуфабрикатов, пр.;
  • будьте осторожны с диетами для похудения;
  • избегайте стрессов, депрессий, неврозов; своевременно лечите их;
  • соблюдайте гигиену полости рта; своевременно лечите кариес;
  • не пользуйтесь общими предметами (чашкой, ложкой, полотенцем) с человеком, у которого обнаружен Helicobacter pylori;
  • бросьте курить и ограничьте употребление алкоголя;
  • ведите здоровый образ жизни, занимайтесь физическими тренировками;
  • своевременно лечите гастрит; острые, хронические, инфекционные болезни (сахарный диабет, ВИЧ-инфекцию и пр.);
  • принимайте поливитамины весной и осенью;
  • если принимаете гормоны и нестероидные противовоспалительные препараты, используйте антацидные средства и ингибиторы протонной помпы.

Язва двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки — это поражение слизистой (слизистой и подслизистой) оболочки двенадцатиперстной кишки, возникающее из-за повышенной кислотности желудочного сока и/или повышенной чувствительности к желудочному соку (соляной кислоте и пепсину).

У 55% пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки обнаруживают Helicobacter pylori. Язва двенадцатиперстной кишки имеет рецидивирующий сезонный характер — обостряется, как правило, весной и осенью.

  1. Проявляется болями в верхней половине живота, возникающими через 2-3 часа после приема пищи, изжогой (более выраженной, чем при язве желудка) , тошнотой и рвотой после еды, похудением.
  2. Осложняется кровотечением, перфорацией, пенетрацией и стенозом пилорического отдела желудка.
  3. Язву двенадцатиперстной кишки диагностируют с помощью эндоскопической фиброгастродуоденоскопии.
  4. Лечение и профилактика язвы двенадцатиперстной кишки в целом совпадает с таковой при язвенной болезни желудка.

К какому врачу обратиться

Чтобы вовремя диагностировать и начать лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, проконсультируйтесь у гастроэнтеролога, терапевта, семейного врача, эндоскописта, хирурга.

 Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь.

 Проконсультируйтесь у понравившегося врача.

Вопросы пациентов – ответы врачей Botkin.pro: 

  • Можно ли сдавать анализы крови на хеликобактер пилари при приеме антибиотиков (лечение воспаления придатков)?

  • Здраствуйте. Поставили диагноз- язва желудка. Пролечилась в стационаре, сейчас дома- медикаментозно, соблюдаю диету, но появился кислый вкус во рту, что это значит? Спасибо

Источник: https://botkin.pro/encyclopedia/diseases/ulcer

Язвенная болезнь 12п. кишки

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь 12-ти перстной кишки — заболевание двенадцатиперстной кишки хронического рецидивирующего характера, сопровождающееся образованием дефекта в ее слизистой оболочке и расположенных под ней тканях. Проявляется сильными болями в левой эпигастральной области, возникающими через 3-4 часа после еды, приступами «голодных» и «ночных» болей, изжогой, отрыжкой кислотой, часто рвотой. Наиболее грозные осложнения — кровотечение, прободение язвы и ее злокачественное перерождение.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки – это хроническое заболевание, характеризующееся возникновением язвенных дефектов слизистой ДПК. Протекает длительно, чередуя периоды ремиссии с обострениями.

В отличие от эрозивных повреждений слизистой, язвы представляют собой более глубокие дефекты, проникающие в подслизистый слой стенки кишки.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки встречается у 5-15 процентов граждан (статистика колеблется в зависимости от региона проживания), чаше встречается у мужчин. Язва двенадцатиперстной кишки в 4 раза более распространена, чем язва желудка.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишкиСовременная теория развития язвенной болезни считает ключевым фактором в ее возникновении инфекционное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки бактериями Helicobacter Pylori. Эта бактериальная культура высевается при бактериологическом исследовании желудочного содержимого у 95% больных с язвой двенадцатиперстной кишки и у 87% пациентов, страдающих язвенной болезнью желудка.

Однако инфицирование хеликобактериями не всегда приводит к развитию заболевания, в большинстве случаев имеет место бессимптомное носительство.

Факторы, способствующие развитию язвенной болезни двенадцатиперстной кишки:

  • алиментарные нарушения – неправильное, нерегулярное питание;
  • частые стрессы;
  • повышенная секреция желудочного сока и пониженная активность гастропротективных факторов (желудочных мукопротеинов и бикарбонатов);
  • курение, в особенности натощак;
  • продолжительный прием лекарственных препаратов, имеющих ульцерогенный (язвогенерирующий) эффект (чаще всего это препараты группы нестероидных противовоспалительных средств – анальгин, аспирин, диклофенак и др.);
  • гастринпродуцирующая опухоль (гастринома).

Язвы двенадцатиперстной кишки, возникающие в результате приема лекарственных средств или сопутствующие гастриноме, являются симптоматическими и не входят в понятие язвенной болезни.

Язвенная болезнь различается по локализации:

  • ЯБ желудка (кардии, субкардиального отдела, тела желудка);
  • пептическая пострезекционная язва пилорического канала (передней, задней стенки, малой или большой кривизны);
  • язва двенадцатиперстной кишки (луковичная и постбульбарная);
  • язва неуточненной локализации.

По клинической форме различают острую (впервые выявленную) и хроническую язвенную болезнь. По фазе выделяют периоды ремиссии, обострения (рецидив) и неполной ремиссии или затухающего обострения.

Язвенная болезнь может протекать латентно (без выраженной клиники), легко (с редкими рецидивами), среднетяжело (1-2 обострения в течение года) и тяжело (с регулярными обострениями до 3х и более раз в год).

Непосредственно язва двенадцатиперстной кишки различается по морфологической картине: острая или хроническая язва, небольшого (до полусантиметра), среднего (до сантиметра), крупного (от одного до трех сантиметров) и гигантского (более трех сантиметров) размера. Стадии развития язвы: активная, рубцующаяся, «красного» рубца и «белого» рубца. При сопутствующих функциональных нарушениях гастродуоденальной системы также отмечают их характер: нарушения моторной, эвакуаторной или секреторной функции.

https://www.youtube.com/watch?v=jf-Ku0cG9_I

У детей и лиц пожилого возраста течение язвенной болезни иногда практически бессимптомное либо с незначительными проявлениями. Такое течение чревато развитием тяжелых осложнений, таких как перфорация стенки ДПК с последующим перитонитом, скрытое кровотечение и анемия. Типичная клиническая картина язвенной болезни двенадцатиперстной кишки – это характерный болевой синдром.

Боль чаще всего умеренная, тупая. Выраженность боли зависит от тяжести заболевания. Локализация, как правило, с эпигастрии, под грудиной. Иногда боль может быть разлитой в верхней половине живота.

Возникает зачастую ночью (в 1-2 часа) и после продолжительных периодов без приема пищи, когда желудок пуст. После приема пищи, молока, антацидных препаратов наступает облегчение.

Но чаще всего боль возобновляется после эвакуации содержимого желудка.

Боль может возникать по несколько раз в день на протяжении нескольких дней (недель), после чего самостоятельно проходить. Однако с течением времени без должной терапии рецидивы учащаются, и интенсивность болевого синдрома увеличивается. Характерна сезонность рецидивов: обострения чаще возникают весной и осенью.

Основные осложнения язвы двенадцатиперстной кишки – это пенетрация, перфорация, кровотечение и сужение просвета кишки. Язвенное кровотечение возникает, когда патологический процесс затрагивает сосуды желудочной стенки.

Кровотечение может быть скрытым и проявляться только нарастающей анемией, а может быть выраженным, кровь может обнаруживаться в рвоте и проявляться при дефекации (черный или с кровавыми прожилками кал).

В некоторых случаях произвести остановку кровотечения можно в ходе эндоскопического исследования, когда источник кровотечения иногда удается прижечь.

Если язва глубокая и кровотечение обильное – назначают хирургическое лечение, в остальных случаях лечат консервативно, корректируя железодефицит. При язвенном кровотечении пациентам прописан строгий голод, питание парентеральное.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Это – экстренное состояние, которое без должной медицинской помощи ведет к развитию шока и смерти. Перфорация язвы – это показание к срочному оперативному вмешательству.

Пенетрация язвы – это глубокий дефект, поражающий стенку кишки с проникновением в смежные органы (печень или поджелудочную железу).

Проявляется интенсивной болью колющего характера, которая может локализоваться в правом или левом подреберье, иррадиировать в спину в зависимости от месторасположения пенетрации. При изменении положения боль усиливается.

Лечение в зависимости от тяжести консервативное, либо – при отсутствии результата – оперативное.

Стеноз двенадцатиперстной кишки возникает при выраженном отеке изъязвленной слизистой или формировании рубца. При сужении просвета возникает непроходимость (полная или частичная) двенадцатиперстной кишки. Зачастую она характеризуется многократной рвотой. В рвотных массах определяется пища, принятая задолго до приступа.

Также из симптоматики характерна тяжесть в желудке (переполнение), отсутствие стула, вздутие живота. Регулярная рвота способствует снижению массы тела и обменным нарушениям, связанным с недостаточностью питательных веществ.

Чаще всего консервативное лечение ведет к уменьшению отечности стенок и расширению просвета, но при грубых рубцовых изменениях стеноз может приобрести постоянный характер и потребовать оперативного вмешательства.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишкиПри опросе выявляется характер болевого синдрома, его связь с приемами пищи, сезонность приступов, сопутствующая симптоматика. При дуоденальном зондировании получают данные о состоянии среды ДПК.

Наиболее информативным методом диагностики является гастроскопия – эндоскопическое исследование слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки.

Оно дает детальную информацию о локализации язвы и ее морфологических особенностях, выявляет кровотечение и рубцовые изменения.

При эндоскопическом исследовании возможно произвести биопсию тканей желудка и ДПК для гистологического исследования.

При рентгенологическом обследовании с контрастным веществом язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки проявляется, как дефект стенки (бариевая смесь проникает в язву и это видно на рентгенограмме), обнаруживается стеноз кишки, перфорации и пенетрации язв.

Для выявления инфицированности хеликобактериями применяют ПЦР-диагностику и уреазный дыхательный тест. При лабораторном исследовании крови можно обнаружить признаки анемии, которая говорит о наличии внутреннего кровотечения.

На скрытую кровь исследуют также каловые массы.

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки проводится строго по назначению врача-гастроэнтеролога, самолечение недопустимо в связи с тем, что самостоятельный прием препаратов, способствующих избавлению от боли ведет стуханию симптоматики и латентному развитию заболевания, что грозит осложнениями. Медикаментозная терапия язвенной болезни двенадцатиперстной кишки включает в себя меры по эрадикации Helicobacter и заживлению язвенных дефектов (чему способствует понижение кислотности желудочного сока).

Для подавления хеликобактерной инфекции применяют антибиотики широкого спектра действия (метронидазол, амоксициллин, кларитромицин), проводят антибиотикотерапию с течение 10-14 дней. Для снижения секреторной деятельности желудка оптимальными препаратами являются ингибиторы протонной помпы – омепразол, эзомепразол, ланзопразол, рабепразол.

С той же целью применяют средства, блокирующие Н2-гистаминовые рецепторы слизистой желудка: ранитидин, фамотидин. В качестве средств, понижающих кислотность желудочного содержимого, применяют антациды. Гелевые антациды с анестетиками эффективны и в качестве симптоматически препаратов – облегчают боль, обволакивая стенку кишки.

Читайте также:  Что лучше креон или панкреатин?

Для защиты слизистой применяют гастропротективные средства: сукральфат, препараты висмута, мизопростол.

При неэффективности консервативного лечения или в случае развития опасных осложнений прибегают к оперативному лечению. Операция заключается в иссечении или ушивании язвы двенадцатиперстной кишки. При необходимости для понижения секреции проводят ваготомию.

Меры профилактики развития язвенной болезни двенадцатиперстной кишки:

  • своевременное выявление и лечение хеликобактерной инфекции;
  • нормализация режима и характера питания;
  • отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
  • контроль за принимаемыми лекарственными средствами;
  • гармоничная психологическая обстановка, избегание стрессовых ситуаций.

Неосложненная язвенная болезнь при должном лечении и соблюдении рекомендаций по диете и образу жизни имеет благоприятный прогноз, при качественной эрадикации – заживление язв и излечение. Развитие осложнений при язвенной болезни утяжеляет течение и может вести к угрожающим жизни состояниям.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/duodenal_ulcer

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Симптомы, причины, лечение

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

ечение язвенной болезни включает в себя много компонентов. Назначается лечебно-охранительный режим. Покой, исключение стрессовых ситуаций и психоэмоционального напряжения. В стадии обострения болезни пациента можно госпитализировать для проведения лечения.

Рекомендуется диета. Питание должно быть богато белками (мясо, рыба, яйца), так как белковая пищи способствует заживлению язвы. Используются принципы механического химического и термического щажения слизистой желудка.

  • Механическое щажение предполагает достаточное измельчение пищи, исключение грубой твердой и сухой пищи, приготовление продуктов на пару.
  • Химическое щажение достигается исключением из рациона крепких бульонов, копченостей, специй, кислых продуктов.
  • Прием теплой пищи позволяет достигнуть термического щажения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Все это помогает уменьшить функциональную активность желез желудка, которые вырабатывают соляную кислоту и пепсиноген.

Некоторые продукты (молоко, яйца) связывают соляную кислоту, тем самым, уменьшая кислотность желудочного содержимого.

Удаление из рациона раздражающих продуктов помогает замедлить двигательную активность желудка, что способствует улучшению пищеварительной способности желудочного сока. Пища должна содержать достаточное количество витаминов.

Питание должно быть дробным – 5-6 раз в день. Пищу рекомендуется принимать небольшими порциями. Переедание должно быть исключено. Запрещается употребление алкоголя. Курение так же должно быть исключено, или хотя бы резко ограничено. Так как доказано, что у курильщиков язвы рубцуются намного дольше, чем у некурящих.

Современные подходы к диетотерапии несколько мягче относятся к ограничениям. Пациент должен находиться в состоянии психоэмоционального комфорта и сам понимать необходимость назначенной диеты.

Если какой-либо из продуктов переносится больным хорошо, он может употреблять его, разумеется, в умеренных количествах.

У пациентов страдающих тревожными и другими расстройствами психоэмоциональной сферы необходимо лечение у психотерапевта.

Медикаментозное лечение язвенной болезни делится на лечение обострения язвенного процесса и предупреждение рецидивов язвенной болезни.

В стадии обострения язвенной болезни применяется несколько групп препаратов.

  • Препараты, снижающие агрессивность желудочного содержимого. Это препараты местного действия или антациды. Они приводят к снижению кислотности желудочного сока путем защелачивания среды. В условиях меньшей кислотности агрессивность ферментов, вырабатываемых желудком снижается. Кроме того, ускоряется эвакуация содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку. При их применении уменьшаются боли в желудке. Последними исследованиями установлено, что антациды на основе алюминия обладают защитным действием для клеток желудочного эпителия, увеличивают выработку желудочной слизи. К преимуществам антацидов относится и быстрота их действия. При легком течении язвенного процесса без хеликобактерной инфекции иногда ограничиваются назначением только этих препаратов. К таким препаратам относятся викаир, викалин, фосфалюгель, альмагель, гастрогель, алмол, маалокс, топалкан.
  • Препараты, блокирующие рецепторы гистамина в желудке. Они подавляют желудочную секрецию, которую стимулирует гистамин, снижая количество соляной кислоты в содержимом желудка. Препараты первого поколения – циметидин- имеют много побочных эффектов и поэтому сейчас не употребляются. Используют препараты второго поколения – ранитидин, и препараты третьего поколения – фамотидин (квамател, гастроседин, топсид).
  • Блокаторы протоновой помпы. Эти препараты, воздействуя на уровне париетальных клеток желудка, препятствуют выходу ионов водорода в полость желудка. Этим достигается уменьшение кислотности желудочного сока. К таким препаратам относятся омепразол, пантопразол, ланзопразол. В настоящее время они считаются наиболее эффективными и безопасными противоязвенными препаратами.
  • Иногда применяются холинолитические препараты (метацин, платифиллин, гастроцепин). Они подавляют секрецию соляной кислоты, но иногда могут оказать нежелательное действие на двигательную функцию желудка.
  • Препараты, повышающие защитные свойства слизистой оболочки желудка. Это сукральфат (вентер), биогастрон, дуогастрон, денол, метилурацил, пентоксил, этаден, солкосерил, облепиховое масло, гастрофарм.
  • Препараты других групп – психотропные препараты, блокаторы дофаминовых рецепторов и др.

После купирования острого процесса и заживления язвы, пациентам, у которых была выявлена хеликобактерная инфекция необходимо провести эрадикацию Helicobakter pylori. Для уничтожения хеликобактерий обязательно проводится тройная терапия.

Лечение включает в себя три компонента:

  • Антибиотик. Обычно это амоксициллин или кларитромицин, иногда тетрациклин.
  • Антимикробный препарат – метранидазол (трихопол, тинидазол).
  • Ингибитор протонного насоса (омепразол, рабепразол) или препараты висмута.

Эта схема лечения применяется в течение 7-14 дней и позволяет добиться уничтожения хеликобактерий у 90% пациентов. Пациент должен знать, что назначенное лечение он должен выполнить в полном объеме.

Прерывание курса лечения, самовольное его изменение приводит к возникновению устойчивых популяций хеликобактерий, с которыми потом очень трудно бороться.

Пациентам назначается физиотерапевтическое лечение и рекомендуется санаторно-курортное лечение в санаториях с лечебными минеральными водами.

Лечение язвы желудка народными средствами

роме лекарственных препаратов для лечения, есть другие эффективные методы борьбы с этой болезнью, например, лекарство при язве желудка народными средствами.

Так как болезнь широко распространенная и известная уже с давних времен, естественно, что лечение язвы желудка народными методами весьма распространены среди людей. Но хотелось бы добавить, что перед тем, как заняться самолечением, необходимо точно убедится в том, что у Вас именно, то от чего вы собираетесь лечиться.

  1. Очень полезно пить по стакану свежевыжатого капустного сока 4 раза в день в течении 6 недель. Помогает лучше всякого лекарства. Можно, конечно, заменить свежим томатным или облепиховым соком, но уже все равно не то.
  2. Желудку может просто помочь горячая вода. Нужно пить натощак 1 стакан горячей воды. Длительность 6 месяцев с перерывами, 23 дня пьем, 7 дней отдыхаем.
  3. Эффективное, недорогое и самое простое народное Лечение язвы желудка — это кефир с добавлением масла.
  4. Глина очень хорошо помогает при язве желудка. Разбавить глину водой 1:10. 21 день принимают глину, потом перерыв дней на 10, курс лечения может составлять целый год.
  5. Считается в народе, что мумие — первое лечение язвы желудка. Берут 150 мл. отвара мяты, растворяют в ней 5 грамм мумие. Принимать до завтрака и на ночь по 1 ч. ложке 10−15 дней.

Лечение язвы желудка медом

Мед лечит от многих заболеваний, и это , конечно, касается и язвы желудка тоже. В народе есть множество способов лечения этим прекрасным продуктом. И лишь, о нескольких из них мы напишем Вам.

  1. Рецепт бальзама «Сотка»: 100 грамм- винилина (можно приобрести в аптеке), 100 грамм- меда, альмагель — 100 грамм, новокаин — 100 грамм и облепиховое масло тоже 100 грамм. Все ингредиенты перемешать между собой и пить 6 раз в день две недели.
  2. Можно просто принимать мед, разбавленный водой.
  3. Принимать мед натощак, обычно ночью, по 2 столовой ложке.
  4. Смешать 100г сливочного масла, 50г меда, 50г какао и 2 яйца. Принимать эту смесь 4 раза в день по 3 столовой ложке.
  5. Запечь в духовке (двадцать минут при температуре 100 градусов) по: триста грамм меда, орехов грецких и масла сливочного. Перемешать и принимать 3 раза в день по 1 ст. ложке за полчаса до еды, не запивая.
  6. Сок из двух лимонов смешать с 0,5 кг меда, добавить 0,5 л оливкового масла, все тщательно перемешать и хранить в темном и прохладном месте. Принимать по столовой ложке три раза в день за полчаса до еды.
  7. Взять воду 100 грамм, апельсиновых корок — 6 грамм и корень солодки, уварить эту смесь на медленном огне до уменьшения объема в 2 раза, добавить меда грамм 60 и принимать эту порцию 3 раза в течении дня и так 1 месяц.
  8. Натощак утром сначала выпить 1 ст. воды, через минут 20 съесть ложку столовую меда, еще через 20 минут 1 столовую ложку сливочного масла. Может возникать чувство жжения, но ничего страшного в этом нет. Курс лечения может длиться около 10 дней, отдохнуть и вновь продолжить и так до тех пор, пока не станет лучше.

Лечение язвы желудка картофельным соком

Картофельный сок смещать с водой в пропорции 1:1. Пить только по утрам и только натощак, за час до еды. Уже через две недели результаты радуют.

Лечение язвы желудка травами

Залить 1 литром кипятка 1 стакан листьев подорожника (свежих) и пить столько, сколько хочется без ограничений.

Очень эффективно помогает при язве желудка с болями отвар из трав: подорожник — 100 грамм, зверобой- 100 грамм, череда — 100 грамм, чистотел — 100 грамм.

Все тщательно измельчить, заваривать одним стаканом кипятка 1 столовую ложку, настаивать 2 часа. Принимать 1−3 стакана отвара в течении всего дня.

Самое что ни наесть народное лечение язвы желудка является комнатное растение — алое. С его помощь также можно легко справиться с язвой желудка. Нужно просто за 20 минут до еды съедать кусочек листика алоэ.

Курс лечения составляет 3 месяца, потом перерыв на месяц. Один к одному смешать сахар (или мед) с измельченными листьями алоэ, дать настояться в теплом месте 10 дней.

Принимать три раза в день натощак по 1 десертной ложке в течении двух месяце, без перерыва.

И не забывайте о профилактике заболевания: питание должно быть правильным и регулярным, вести активный образ жизни, здоровый сон, никакого алкоголя и курения.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Симптомы, причины, лечение.

(1

Источник: https://zdoroviezybki.ru/stomach-ulcer-3147/

Ссылка на основную публикацию