Стеатоз поджелудочной железы: причины, симптомы и лечение

Множество заболеваний возникает из-за причин, которые трудно избежать. Отдельные патологии можно предотвратить, соблюдая правильный рациона питания, занимаясь физической культурой.

К ним относится стеатоз поджелудочной железы. Это заболевание, связанное с ожирением тканей органа.

Что такое стеатоз поджелудочной железы?

Под патологическим процессом подразумевается самопроизвольная замена здоровых клеток на жировые элементы под негативным влиянием табачной, алкогольной зависимости и других факторов.

От нормальной функциональности поджелудочной железы зависит работоспособность практически всех внутренних органов. Минимальные изменения в органе влекут за собой сбои в работе всего организма.

Самопроизвольное отмирание клеточных структур поджелудочной железы приводит к замене их на жировые, играющие роль заместительной ткани. Данные элементы не приспособлены к выполнению работы стандартных клеток, что провоцирует переход органа на работу в экстремальных условиях.

Здоровые клетки функционируют на пределе своих возможностей, изнашиваясь и провоцируя собственную гибель. Итогом становится полная замена тканей предстательной железы на жировую. Последствием катастрофы становится отмирание органа, необратимые процессы в организме, серьезные нарушения его работоспособности.

Совмещение стеатоза печени и поджелудочной железы провоцирует перерождение в обоих органах. После достижения критических показателей в содержании жиров начинается воспалительный процесс, приводящий в печени к циррозу, а в поджелудочной железе — к некротизированию.

Классификация

Специалисты предпочитают подразделять стеатоз печени и поджелудочной железы на следующие подвиды:

  • Алкогольного типа – проблема формируется при длительной зависимости от спиртных напитков на протяжении 8-10 лет.
  • Неалкогольного – может включать разнообразные причины возникновения.
  • Фокального – при образовании неракового опухолевидного процесса на одном из органов.

Уровень распространения перерожденных тканевых структур вызывает дополнительное деление:

  1. На очаговое – при скоплении в одной из частей органа;
  2. На диффузное – когда патологические клетки наблюдаются по всей площади.

Стеатоз поджелудочной железы и печени, в зависимости от варианта происхождения, подразделяется:

  • На первичный – при врожденных аномалиях в обменных процессах;
  • На вторичный — при образовании по причине других патологий.

Стадии развития заболевания включают:

  1. Мелкокапельную – характеризующуюся простым типом ожирения, относится к начальным стадиям формирования болезни, при которой в тканях обоих из органов не наблюдается повреждений;
  2. Крупнокапельную – с изменениями в клеточных структурах печени, поджелудочной.

Причины возникновения заболевания

В редких случаях стеатоз образуется под влиянием наследственных факторов. В большинстве вариантов патологический процесс формируется под влиянием привычного для пациента образа жизни, отдельных вредных привычек и предпочтений. Врачи выделяют несколько вариаций предпосылок к образованию проблемы.

При токсическом влиянии на больной орган:

  • Излишнее увлечение спиртными напитками – небольшие объемы алкоголя способны нарушать деятельность органов. Постоянное злоупотребление провоцирует формирование тяжелых патологических отклонений.
  • Отравление лекарственными препаратами – неконтролируемый прием, неверно подобранная схема терапии способна привести к возникновению проблемы. Недуг образуется под воздействием антибактериальных, кортикостероидных, цитостатических медикаментозных средств.
  • Зависимость от никотина – постоянное употребление табачных изделий негативно воздействует на здоровье указанных органов.

Увлечение спиртными напитками Отравление лекарственными препаратами Зависимость от никотина

При метаболических отклонениях:

  1. При излишках массы тела и ожирении различных степеней – нарушение требований по рациональному питанию, с большими объемами жареного, жирного, углеводного, которые система ЖКТ не способна переработать. Патологическое увлечение приводит к возникновению стеатоза.
  2. При сахарном диабете второго типа – недостаточная выработка инсулина, отвечающего за снижение показателей глюкозы в кровотоке, провоцирует заболевание. Отклонение формируется из-за дисфункции поджелудочной железы.
  3. Умышленное голодание – стеатоз образуется на фоне нехватки полезных элементов, быстрой потери массы тела – больше 2 килограммов в течение одной недели.
  4. Искусственное питание — прием пищи через парентеральное введение, в обход всех органов желудочно-кишечного отдела, провоцирует патологические процессы в поджелудочной железе, печени.

При хирургических вмешательствах – проведенные операции, в форме манипуляций на желудке, иссечений отдельных отрезков тонкой кишки, позволяют сформироваться недугу. К вторичным источникам развития болезни специалисты относят:

  • желчнокаменную болезнь;
  • холецистит хронического течения;
  • воспалительные процессы в проблемных органах;
  • разнообразные недуги желудка.

Симптомы

Заболевание может протекать длительное время без выраженной клинической картины. Симптоматика аномального состояния проявляется при замещении жировыми тканями стандартных на 30 и более процентов от общей площади больного органа, при локализации возле протоков, по которым проходит выделения панкреатического секрета.

Болезнь характеризуется поэтапным прогрессированием в замедленном темпе. Жировая дистрофия имеет следующие клинические проявления:

  1. учащенная диарея;
  2. повышенный метеоризм;
  3. изжога;
  4. спонтанные аллергические реакции на привычные продукты питания;
  5. болезненные ощущения в зоне эпигастрия;
  6. болезненность в области проблемных органов, возникающая после приема пищи;
  7. внезапная тошнота;
  8. снижение аппетита;
  9. состояние общей слабости;
  10. снижение функциональности аутоиммунной системы – на фоне отклонения формируются частые болезни;
  11. изменение цвета кожных покровов, склер на желтоватый оттенок;
  12. навязчивый кожный зуд.

Учащенная диарея Повышенный метеоризм Изжога Боль в зоне эпигастрия Внезапная тошнота Снижение аппетита Состояние слабости Изменение цвета кожы

Диагностика

При обращении в участковую поликлинику пациент направляется на консультацию к гастроэнтерологу. Специалист проводит сбор анамнеза, пальпаторное исследование. После выставления предварительного диагноза больной направляется на отдельные варианты диагностики:

  • УЗИ – позволяет выявить участки измененных тканевых структур;
  • исследования урины, крови – регистрирует повышенные объемы содержащейся альфа-амилазы;
  • МРТ — точно определяет месторасположение патологических участков, позволяет дифференцировать стеатоз от злокачественных изменений тканей;
  • панкреатохолангиография – подразумевает внедрение контрастного реагента в протоки, с целью изучения их состояния на рентгенологических снимках.

Методы лечения

Стеатоз печени, поджелудочной железы требует консервативного или хирургического лечения. Основой лекарственного направления является применение медикаментов, соблюдение принципов специализированного диетического питания.

Консервативная терапия назначается пациентам при незначительных объемах жировых патологий, при отсутствии сдавления протоков, диффузном распространении патологических очагов. Среди часто назначаемых средств выделяют:

  1. Ферментные лекарства – предназначены для восполнения недостаточного количества секрета, сформировавшегося на фоне уменьшения площади железы – Креон, Фестал, Дигестал;
  2. Ингибиторы протонной помпы – позволяют уменьшить объемы вырабатываемой желудком соляной кислоты – Лансопразол, Омепразол;
  3. Блокаторы всасывания жиров — позволяют ускорить выведение элементов – Идеал, Ксеникал.

Хирургическое вмешательство назначается в случаях исключения. Операция рекомендуется к проведению при сдавливании выводящих протоков увеличенными лимфатическими узлами. Манипуляция производится под общим наркозом, эндоскопическим методом.

Диета

Изменения в пищевых привычках предотвращают дальнейшее перерождение клеточных структур. Только при диетическом столе жировые отложения выводятся организмов из сформировавшихся депо. В основу лечебного стола включено:

  • запрет на употребление жареного, копченого, жирного, соленого;
  • исключение любой спиртной продукции;
  • уменьшение количества поступающей сдобы, сладостей, кондитерских изделий;
  • в ежедневное меню включается обезжиренный творог, отварная говядина, рыба, продукты из пахты, сои;
  • увеличиваются объемы поступающей запеченной тыквы, цветной капусты, кабачков;
  • обязательно вводятся каши, молочная продукция с минимальным процентом жира.

Возможные последствия

  • Длительное игнорирование клинических признаков, отказ от изменения привычного для пациента образа жизни способен привести к формированию осложнений при протекающем стенозе печени, поджелудочной железы.
  • Основным осложнением считается некротизирование тканей поджелудочной, цирроз печени.
  • Отсутствие возможности стабильно функционировать приводит к возникновению:
  1. Скопления жидкости в полости брюшины – асцитам.

  2. Увеличению просветов венозных сосудов – эзофагальному варианту варикозного расширения, с образованием кровотечений.
  3. Печеночной энцефалопатии – с повреждением тканей головного мозга и последующей невнятной речью, постоянной сонливостью, нарушением ясности сознания.

  4. Злокачественным новообразованиям в органах.

Цирроз печени наблюдается у каждого пятого больного с неалкогольным типом стеатоза, при злоупотреблении спиртными напитками указанная цифра увеличивается в несколько раз.

Патологический процесс способен привести к возникновению острого панкреатита, последующему отмиранию клеточных структур поджелудочной. Данное осложнение провоцирует летальный исход у 20% пациентов.

Профилактика

Для предотвращения формирования патологического отклонения врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • Периодическое посещение консультаций специалистов – не реже одного раза за календарный год.
  • Снижение посещений ресторанов быстрого питания.
  • Отказ от жирного, соленого, копченого.
  • Исключение любого типа зависимости – от алкоголя, никотина.
  • Уменьшение негативного влияния стрессовых ситуаций – полный контроль над психоэмоциональным фоном.
  • Проверка веса, при необходимости его снижение при помощи специализированной диеты.
  • Повышение показателей двигательной, физической активности.

Специалисты предупреждают, что стеатоз невозможно полностью излечить. Проблема связана с тем, что поврежденные ткани не поддаются регенерации. Вся проводимая терапия позволяет остановить дальнейшее прогрессирование болезни, но не заменить уже пораженные участки.

© 2018 — 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Источник: https://MedPechen.ru/steatoz-podzheludochnoj-zhelezy.html

Что такое стеатоз поджелудочной железы и как лечить

Стеатоз поджелудочной железы – это жировая дистрофия тканей (перерождение). Переродившиеся клетки не способны справляться со своими обязанностями – выделять гормоны и пищеварительные соки. Такое состояние является результатом ведения неправильного образа жизни, в частности, курения и злоупотребления алкоголем. Избавиться от заболевания можно, лишь отказавшись от вредных привычек. Если патология только начала развиваться, есть шанс остановить ее, предотвратив нарушение функций столь важного органа.

Что такое стеатоз поджелудочной

Патологическое состояние, при котором клетки поджелудочной замещаются жировыми тканями, называют стеатозом, или липоматозом (ожирение, отложение жира). Нормальные клетки железы вырабатывают пищеварительные ферменты и гормоны. Они необходимы для здорового существования человека.

Читайте также:  Можно ли пить морковный сок и есть пюре при панкреатите?

Жировые (липидные) клетки не имеют никакого предназначения, помимо защитного. После отмирания здоровой ткани железы они не позволяют органу терять изначальный объем.

Замещение функционирующих клеток жировыми приводит к нарушениям работы поджелудочной и других систем организма (печени, сердца, нервов, ЖКТ).

Липоматоз поджелудочной бывает:

  • Очаговый — на поверхности железы наблюдаются разноразмерные островки жировой ткани.
  • Диффузный — жировая ткань равномерно распределена по определенной части органа. В тяжелых случаях может занимать большую его часть.

Иногда больные с диагнозом ожирение железы используют выражение «гепатоз поджелудочной», что в корне неверно. Термин «гепатоз» в медицине применяют, когда речь идет о дистрофии клеток печени. Правильно говорить — стеатоз или липоматоз поджелудочной.

Почему появляется жировое перерождение клеток

Заболевание поджелудочной может иметь алкогольное и неалкогольное происхождение. Липоматоз провоцирует частое употребление крепкого алкоголя. Также оно может возникнуть при:

Общей причиной этих патологий является нарушение обмена веществ. Чаще всего такое состояние наблюдается у людей, которые длительно принимали лекарственные средства (гормональные, антибактериальные, обезболивающие) или ежедневно употребляли жирную пищу.

Алкоголь не на всех действует одинаково: доказано, что развитие стеатогепатоза или стеатонекроза ПЖ не зависит от дозы спиртного. Его выявляют у лиц, регулярно принимающих большие дозы спиртосодержащих напитков, но некоторым достаточно нескольких глотков, чтобы запустить патологический процесс перерождения тканей ПЖ.

К перерождению функционирующих клеток поджелудочной может привести операция на ней или соседнем органе.

Симптомы жировой инфильтрации поджелудочной железы

Липоматоз, или жировая дистрофия, поджелудочной железы развивается медленно. Ее начальная стадия протекает без выраженных симптомов. Постепенно масштаб поражения тканей поджелудочной увеличивается. На это указывают частые проблемы с желудочно-кишечным трактом. Они проявляются нарушением стула и болевым синдромом в животе без определенного места локализации, отдающим в область поясницы.

Если не лечить, клинические симптомы нарастают. Больного беспричинно тошнит, появляется изжога, неприятная отрыжка, вздутие живота. Человек быстро устает, раздражается по пустякам, не может спокойно спать по ночам.

Связь с ожирением и жировым гепатозом печени

Ожирение случается на фоне нарушения функций эндокринной части железы. Ее клетки вырабатывают гормоны:

  • инсулин — участвует в обмене углеводов и контролирует уровень глюкозы в крови;
  • липокаин — отвечает за образование в печени фосфолипидов.

Фосфолипиды поддерживают структуру клеток органа и обеспечивают восстановление его тканей. Недостаток гормона липокаина ведет к жировому перерождению печени с последующим увеличением массы тела.

Также диагноз стеатоз печени и поджелудочной железы ставится, если экзокринная часть ПЖ (вырабатывает пищеварительные ферменты) функционирует не в полную силу. Нормальные клетки печени замещаются жировой тканью, но это явление может быть обратимым, если своевременно устранить причину гепатоза и начать необходимое лечение.

Возможные последствия

Липоматоз поджелудочной может как проявляться на фоне панкреатита, так и вызывать воспаление. При отсутствии лечения заболевание приводит к печеночной недостаточности. Печень увеличивается в объеме, больной постоянно ощущает тяжесть в правом боку.

Если ткани печени способны к восстановлению, то изменения клеток поджелудочной необратимы. Патология отражается на работе всех внутренних органов и систем организма. В случае поражения жировыми клетками части органа, вырабатывающей инсулин, может развиться сахарный диабет первого или второго типа.

Способы диагностики

Жировая инфильтрация поджелудочной железы определяется с применением таких исследований:

  • Биохимический и клинический анализы крови, анализ мочи — для оценки состояния экзокринной и эндокринной части органа.
  • Копрограмма (анализ кала) — позволяет уточнить наличие панкреатита.
  • Магнитно-резонансная томография — назначается, если результаты УЗИ не помогли поставить диагноз. Метод помогает увидеть и различить диффузное изменение поджелудочной железы по типу стеатоза.
  • Пункционная биопсия — проводится, чтобы получить представление о характере очагов, поразивших железу.

Несмотря на скрытое течение стеатоза, увидеть патологические изменения в органе можно с помощью УЗИ. Данный метод диагностики не назначают на ранней стадии болезни из-за отсутствия симптомов.

Жировые клетки имеют свойство разрастаться и поражать другие органы. Поэтому очень важно обнаружить заболевание на ранней стадии и приступить к лечению или предупредить заболевание.

Чтобы не пропустить начало ожирения поджелудочной и печени (жировой гепатоз), врачи рекомендуют людям с лишним весом, проблемами пищеварения и сахарным диабетом проходить УЗИ несколько раз в год.

Лечение жировой инфильтрации

На вопрос, как лечить стеатоз, врач сможет ответить только после постановки диагноза. Терапия жировой инфильтрации поджелудочной чаще проводится медикаментозным средствами. В качестве дополнения могут применяться народные методы лечения. Оперативное вмешательство показано только тогда, когда липоматоз железы может стать причиной летального исхода.

Аптечные лекарства

Лечение стеатоза поджелудочной железы проводится следующими препаратами:

  • Фестал, Панзинорм, Мезим Форте — ферментные средства, которые прописывают, если стеатоз нарушил функции экзокринной части железы.
  • Церукал, Мотилиум, Ганатон — лекарства избавляют от рвотных рефлексов. При сильной рвоте их применяют в инъекциях.
  • Папаверин, Но-Шпа, Мебеверин — снимают спазм гладкой мускулатуры, способствуют проникновению ферментных лекарств в 12-перстную кишку.
  • Анальгин, Ибупрофен, Баралгин — устраняют болевой синдром, притупляют чувствительность рецепторов, сигнализирующих мозгу о боли.
  • Лоперамид, Имодиум, Диаремикс — лекарства помогают при хроническом и остром поносе.
  • Хумулин, Сиофор, Форметин — сахароснижающие в уколах или таблетках. Назначаются, если заболеванию сопутствует нарушение углеводного обмена.

Народные методы

Жировая инфильтрация печени или поджелудочной может быть остановлена народными методами, но в сочетании с диетическим питанием.

Эффективны лекарственные настои:

  • Корень ежевики. В термос засыпают 1 ст. л. измельченного сухого сырья, заливают 250 мл крутого кипятка, через 3 часа лекарство готово. Принимают настой по 0,5 стакана 3-4 раза в сутки перед едой. Средство улучшает обменные процессы.
  • Календула, шалфей. В термос засыпают по 1 ст. л. трав, заливают 500 мл крутого кипятка, через 30 минут процеживают. Пьют вместо чая 3-4 раза в день. Напиток снимает воспаление, улучшает работу органов пищеварительной системы.
  • Аптечная ромашка. В термос засыпают 1 ст. л. сырья, заливают стаканом кипятка. Принимают по ⅓ стакана 3 раза в день за 20 минут до еды. Применяется для лечения и профилактики липоматоза железы.

Чтобы улучшить состояние поджелудочной и печени, настои при липоматозе рекомендуется принимать беспрерывно не менее месяца.

Диета

Лечение стеатоза печени и поджелудочной не будет эффективным, если в меню остаются вредные продукты. Из рациона следует исключить копчения, соления, острые, жареные, сладкие блюда. Под запретом крепкий кофе, шоколад, алкоголь.

При стеатозе диетологи рекомендуют ориентироваться на диетический стол № 5. Его основу составляют белки и углеводы:

  • Супы — готовятся из перетертых овощей и круп на воде или бульоне из овощей. Зажарка не делается, в суп добавляется немного сливочного масла.
  • Каши из рисовой, гречневой, овсяной, манной крупы. Готовят на воде или с добавлением небольшого количества молока.
  • Макароны из пшеницы твердых сортов.
  • Блюда из диетического мяса (телятина, мясо кролика, индейки) и рыбы нежирных сортов (хек, судак, щука) — готовят на пару, запекают в духовке, отваривают. Рекомендуется употреблять в измельченном виде.
  • Кисломолочные и молочные продукты с жирностью не выше 25% до 200 г в сутки. Сметану используют только в качестве заправки.
  • Хлеб — только несвежий, пшеничные или ржаные сухарики.
  • Напитки — рекомендуется отвар из шиповника, некрепкий черный чай, фруктовые и овощные соки, вода без газа.

Соблюдение диеты № 5 или 5п предусматривает употребление пищи только в теплом виде. Питание должно быть дробным — 5-6 приемов пищи в день, но небольшими порциями.

Другие способы терапии

Лечение жировой дистрофии печени (гепатоза) и стеатоза поджелудочной посредством хирургического вмешательства применяется, если:

  • Жировые клетки стягивают окружающие ткани.
  • Липоматозные очаги оказывают давление на выводные протоки органов.
  • Стеатоз сопровождается появлением злокачественных или доброкачественных новообразований.

Каковы прогнозы для заболевшего

Прогноз на выздоровление при липоматозе зависит от:

  • стадии стеатоза;
  • масштаба пораженных тканей железы;
  • происхождения заболевания;
  • своевременности назначенного лечения;
  • наличия сопутствующих болезней;
  • соблюдения больным всех предписаний врача.

Ранние стадии ожирения поджелудочной железы успешно излечиваются. Стоит человеку сменить образ жизни, как функционирование органа улучшается. Если к запущенной форме липоматоза добавляется печеночная недостаточность, то повышается риск летального исхода.

Источник: https://gepatolog.info/bolezni/drugie/steatoz-podzheludochnoj-zhelezy

Что такое стеатоз поджелудочной железы

Стеатоз поджелудочной железы (жировая инфильтрация, жировой липоматоз) — патологический процесс, который характеризуется необратимым замещением функционально активных клеток на липоциды.

В зависимости от характера, локализации формирований различают очаговую и диффузную формы патологии. Жировая инфильтрация поджелудочной железы, как и печени — довольно опасное заболевание. Может стать причиной полного прекращения работы органа.

Очень часто стеатоз печени и поджелудочной железы развиваются одновременно или последовательно.

Причины развития

Одними из главных факторов возникновения опасного для жизни заболевания являются неправильное питание и вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение). Очень часто избыточный вес является причиной возникновения жирового липоматоза.

Спровоцировать патологический процесс могут такие заболевания, как сахарный диабет, панкреатит, холецистит, желчнокаменная болезнь.

Нередко оперативные вмешательства, не связанные напрямую с поджелудочной железой, но выполняемые в непосредственной близости от нее, могут приводить к развитию стеатоза.

Также установлено, что длительное употребление некоторых лекарственных препаратов может стать причиной изменения тканей органа.

Читайте также:  Корица при панкреатите

Классические симптомы инфильтрации

Стеатоз поджелудочной железы относится к тем заболеваниям, которые не имеют стремительного развития, и их почти невозможно заметить самому больному в начальной стадии. Из-за отсутствия выраженных признаков недуг остается долгое время не выявленным. Первые симптомы стеатоза появляются лишь тогда, когда размеры жирового очага становятся масштабными (более 20%).

Клиническая картина стеатоза поджелудочной железы складывается из жалоб больных на тошноту, нарушение стула (диарею), периодическую изжогу и вздутие живота (метеоризм). Характерными признаками, свидетельствующими о наличии жирового липоматоза, являются болевые ощущения в верхней левой части живота под ребрами. Иногда боль может носить опоясывающий характер.

У больных стеатозом ухудшается аппетит, появляется общая слабость, сонливость, снижается иммунитет. Также может возникать аллергическая реакция в виде зуда на ранее нормально воспринимаемые продукты.

В большинстве случаев зуд выражен довольно слабо и больше напоминает легкое жжение.

Весьма характерным признаком запущенной формы стеатоза поджелудочной железы является желтушный цвет кожных покровов, слизистых оболочек и белков глаз.

Лечение стеатоза

Поджелудочная железа — одна из самых важных в организме, на которую возложен ряд ключевых функций, соответственно, любое отклонение в ее работе может спровоцировать появление многих серьезных заболеваний.

Столкнувшись с стеатозом поджелудочной железы, многих интересует такой вопрос, можно ли избавиться от патологии.

Жировую инфильтрацию устранить невозможно, можно лишь при своевременном лечении остановить ее развитие и поддерживать работу железы.

Заниматься самолечением не стоит, так как зачастую оно может привести к непоправимым последствиям. Узнать, как лечить заболевание, сопровождающееся изнуряющими симптомами, можно только у специалиста.

При обращении к врачу пациенту проводится полное обследование, включающее сбор анамнеза, анализы и инструментальную диагностику внутренних органов (УЗИ, МРТ и др.).

Только после получения результатов больному ставится окончательный диагноз и назначается соответствующая терапия.

Лечение жирового липоматоза может осуществляться консервативным либо оперативным методом. Основной принцип лечения заключается в устранении причин, вызывающих жировой дисбаланс в органе.

Для каждого конкретного случая разрабатывается индивидуальная тактика терапии, которая учитывает множество факторов: локализацию жировых новообразований, стадию их развития, общее состояние пациента и его возраст.

В том случае, если орган пищеварительной системы поражен в малой степени и сохраняет способность полноценно функционировать, лечение ограничивается приемом лекарственных препаратов, отказом от вредных привычек и соблюдением диеты. Медикаментозное лечение заключается в назначении таких препаратов, как:

  • ферменты (поддерживают работу поджелудочной железы и способствуют нормализации процесса переваривания);
  • антисекреторные препараты или ингибиторы протонной помпы (блокируют образования соляной кислоты в желудке);
  • блокаторы жиров (препятствуют всасыванию и усвоению жиров в желудочно-кишечном тракте);
  • обезболивающие препараты;
  • антибиотики;
  • противорвотные и противодиарейные средства;
  • витаминные комплексы.

В случае обширного поражения железы жировыми очагами, которые препятствуют ее нормальному функционированию, выполняют оперативное лечение. Хирургическое вмешательство может производиться 2 способами.

Их принципиальным различием является вид оперативного доступа. В соответствии с этим выделяют лапаротомическую и лапароскопическую операцию.

По сравнению с классическими полостными операциями, эндоскопические манипуляции проходят гораздо легче и период восстановления после них протекает быстро и безболезненно.

Диета

Диета при стеатозе поджелудочной железы является главной составляющей лечения. Питание должно быть малокалорийным, содержать физиологическую норму белка с резким ограничением жиров и углеводов. Необходимо учитывать и тот факт, что питание должно быть дробным — есть нужно 5–6 раз в день, но небольшими порциями.

При соблюдении диеты больной должен употреблять вареную либо приготовленную на пару пищу. Категорически запрещается употребление жареного, жирного, соленого, копченого, острого. Нельзя также кислые и консервированные продукты. Необходимо отказаться от употребления алкоголя и табакокурения. Из рациона необходимо убрать сладости и сдобу.

Не рекомендуется употреблять молочные продукты с большой жирностью.

Необходимо забыть о кофе и газированных напитках. Можно пить слабо заваренный черный либо зеленый чай. В ежедневном меню должны присутствовать продукты, ускоряющие расщепление и вывод жиров. К их числу относят нежирные сорта рыбы, отварную говядину и мясо птицы, сою, пахту, обезжиренный творог или с небольшим процентом жирности (не более 5%).

Отдавать предпочтение стоит легким супам с крупой и овощной продукцией. Для приготовления каш лучше использовать рис, геркулес и гречку. Из овощей можно употреблять: картофель, кабачки, баклажаны, тыкву, редьку, огурцы, цветную капусту, помидоры.

Специально разработанная система питания должна соблюдаться постоянно. Четкое следование лечебной диете поможет предотвратить осложнения и прогресс заболевания.

Лечение стеатоза народными средствами

Поджелудочную железу можно лечить нетрадиционными методами. Использование рецептов народной медицины является эффективным дополнением к назначенной терапии и диете. Растительные лекарственные средства не только способствуют устранению симптоматики, но и помогают остановить рост жировых клеток.

Стеатоз поджелудочной железы на начальных этапах можно лечить в домашних условиях при помощи трав.

В качестве лечебного средства можно использовать настой, приготовленный на основе бессмертника и цветков ромашки. Для него потребуется 2 ст. л. сухого измельченного сырья залить стаканом кипятка.

Жидкость настаивать в течение 30 минут. Принимать готовый настой по 100 мл 3 раза в день за 20 минут до еды.

Популярным и полезным средством в борьбе со стеатозом является отвар из черничного листа. Для его приготовления нужно взять 1 ст. л. свежих измельченных листьев либо 1,5 ст. л. сухих залить 250 мл кипятка и прокипятить на медленном огне в течение 10 минут. После того как отвар остынет, процедить. Принимать 2 раза в день по 100 мл.

При заболеваниях поджелудочной железы широко используется отвар из овса. Готовить его необходимо следующим образом: 1 стакан неочищенного зерна залить 1 л воды и оставить на 8–9 часов.

Затем поставить на огонь, довести до кипения и томить около 30 минут. Завернуть в полотенце емкость с отваром и дать настояться в течение 12 часов. После чего отвар процедить и долить кипяченой воды до первоначального объема.

Полученное снадобье пить утром на голодный желудок по 150 мл.

Важно помнить, что не допустить стеатоз легче, чем проводить лечение. Поэтому лучше соблюдать диету и вести здоровый образ жизни.

Источник: https://kiwka.ru/podzheludochnaya-zheleza/steatoz.html

Причины, симптомы и лечение стеатоза в поджелудочной железе

Патология развивается медленно, и на начальных этапах клинических проявлений нет. Это осложняет диагностику на ранних стадиях и в этом смысле представляет собой опасность: если изменения не будут выявлены, процесс будет прогрессировать, орган погибнет. Если большая часть тканей будет представлена жировыми клетками, его форма сохранится, но функции восстановить не удастся.

Что такое стеатоз печени и поджелудочной железы?

Стеатоз (липоматоз) — это атрофия собственных клеток органа и замена их жировой тканью. Процесс необратим, длится годами, орган постепенно теряет свои функции из-за гибели нормально функционирующих клеток.

При выявлении на УЗИ диффузных изменений по типу стеатоза необходимо после консультации с гастроэнтерологом немедленно приступать к назначенным лечебным мероприятиям, чтобы предотвратить дальнейшее поражение тканей.

Несвоевременное лечение может грозить развитием выраженных фиброзно-жировых отложений и полной утратой деятельности измененных органов.

В связи с распространенностью проблемы используются разные термины для обозначения патологических изменений: липоматоз, жировая дистрофия ПЖ.

При ожирении поджелудочной часто встречается стеатоз печени, или эти процессы развиваются последовательно. Состояние требует лечения, поскольку может вызвать тяжелые последствия.

У мужчин чаще возникает алкогольный стеатоз, у женщин — неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП). Поскольку все органы пищеварения связаны между собой общими функциями, эта патология в ПЖ и печени протекает в основном одновременно.

В Международной классификации болезней МКБ — 10 кодируется:

  • жировой гепатоз – к.70 — к.77,
  • стеатоз (липоматоз) – к.86.

Причины возникновения стеатоза

Точные причины появления стеатоза медициной не выявлены, но доказана связь между существующими жировыми образованиями в дерме (липомы) и близлежащих органах. Они часто появляются в области желчного пузыря. Отмечается зависимость между развитием липом и стеатоза в ПЖ и печени.

Стеатоз можно рассматривать как защитную реакцию организма на неблагоприятные внешние и внутренние воздействия, когда защитные силы организма иссякают, и он перестает бороться с патологическими процессами в ПЖ, реагируя на них стеатозом.

Одними из главных факторов появления жировой инфильтрации ПЖ является:

  • нарушения в питании,
  • вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков).

Алкоголь не на всех действует одинаково: доказано, что развитие стеатогепатоза или стеатонекроза ПЖ не зависит от дозы спиртного. Его выявляют у лиц, регулярно принимающих большие дозы спиртосодержащих напитков, но некоторым достаточно нескольких глотков, чтобы запустить патологический процесс перерождения тканей ПЖ.

Вредная еда — также мощный фактор риска: не только регулярное употребление большого количества жирной пищи и последующее ожирение вызывают развитие липоматоза ПЖ и печени. Толчком может стать жареная, копченая, слишком соленая еда, острые приправы.

Читайте также:  Какая рекомендуется диета при гепатозе печени?

К стеатозу могут привести некоторые болезни:

  • панкреатит,
  • сахарный диабет,
  • холецистит,
  • ЖКБ.

Воспаление в любом пищеварительном органе и в первую очередь в ПЖ вызывает дистрофическое изменение клеток и их гибель. На их месте разрастается жировая ткань.

Разрушающее действие оказывают некоторые группы лекарственных препаратов. Иногда одна таблетка может вызвать необратимые изменения. Наиболее часто стеатоз вызывают антибактериальные препараты, глюкокортикостероиды (ГКС), цитостатики, обезболивающие, хотя, помимо них, существует еще много групп медикаментозных средств, запускающих пусковой механизм панкреонекроза.

Ткани ПЖ могут перерождаться в результате хирургических вмешательств: даже в случаях, когда операция проводится не на самой поджелудочной железе, а на близлежащих органах, это может вызвать трансформацию тканей железы.

Существует вероятность передачи липоматоза ПЖ по наследству. Но процент пациентов, имеющих генетический фактор передачи стеатоза, очень низкий. С большей вероятностью можно утверждать, что развитие патологии зависит от человека: его образа жизни, привычек, питания, активности.

Симптомы патологии

Главная опасность стеатоза состоит в отсутствии ранних признаков его проявления на начальных стадиях патологии.

На протяжении продолжительного периода времени (несколько месяцев или лет) может не возникать никаких жалоб и клинической симптоматики. Незначительный дискомфорт появляется, когда паренхима ПЖ уже на 25-30% состоит из клеток жира.

И даже на этом этапе сохранившиеся здоровые клетки компенсируют недостающую часть органа, и функции ПЖ не нарушаются. Это первая степень патологии.

По мере прогрессирования дистрофии клеток органа состояние может ухудшаться. Вторая степень поражения паренхимы соответствует уровню диффузии жировой ткани в ПЖ от 30 до 60%. При приближении уровня измененных клеток к 60% функции частично нарушаются.

Но полная клиническая картина с характерными жалобами и проявлениями возникает при третьей степени патологии, когда практически вся печеночная ткань и паренхима ПЖ диффузно замещены липоцитами (более 60%).

Первыми патологическими проявлениями являются:

  • понос,
  • боли в животе — разной локализации и интенсивности,
  • метеоризм, отрыжки воздухом,
  • тошнота,
  • аллергия на ранее нормально воспринимавшиеся продукты,
  • не мотивируемая слабость, утомляемость,
  • сниженный иммунитет, который проявляется частыми простудными заболеваниями,
  • отсутствие аппетита.

Страдают не только внешнесекреторные функции с нарушением пищеварения, но и инкреторная: резко снижается синтез бета-клетками островков Лангерганса инсулина — гормона, отвечающего за углеводный обмен. Одновременно нарушается образование других гормональных веществ, в том числе — соматостатина, глюкагона (ПЖ производит их в количестве 11).

Какую опасность стеатоз представляет для человека?

Развитие стеатоза определяется анатомическим строением и функциональным значением ПЖ. Это главный орган пищеварительной системы, вырабатывает ферменты, которые в составе пищеварительного сока участвуют в переваривании жиров, белков, углеводов. Это происходит в особых участках железистой ткани ПЖ — ацинусах. Каждый из них состоит:

  • из клеток, синтезирующих панкреатический сок,
  • из сосудов,
  • из протока, по которому секрет выводится в более крупные протоки, а затем в общий (вирсунгов).

Вирсунгов проток проходит через всю железу и соединяется с протоком желчного пузыря, образуя ампулу, открывающуюся в просвет тонкой кишки благодаря сфинктеру Одди.

Таким образом, ПЖ связана с желчным пузырем, печенью, тонкой кишкой, опосредованно — с желудком. Любое нарушение в железе приводит к изменению метаболизма в сопредельных органах и вызывает:

  • жировой гепатоз в печеночной ткани,
  • поражение желчного пузыря, в котором развивается воспаление (хронический холецистит), а из-за застоя желчи образуются камни (ЖКБ),
  • утолщение стенок и сужение просвета общего протока приводит к повышенному давлению в нем панкреатического секрета, обратному выходу ферментов и острому некрозу ПЖ,
  • гибель островков Лангерганса в связи с развивающимся некрозом приводит к резкому снижению инсулина, повышению гликемии и развитию сахарного диабета первого типа.

Патанатомия ПЖ при сахарном диабете описывает чередующуюся атрофию и гиалиноз островков с их компенсаторной гипертрофией.

При 2 и 3 стадиях стеатоза происходит значительное разрастание жировых клеток и нарушает функции ПЖ.

Но даже при умеренных поражениях отдельных участков железы может проявиться вся полнота клинической картины панкреатита из-за развития аутолиза (самопереваривания) с последующим некрозом и образованием участков уплотнений — фиброза, сочетающегося с липоматозом.

Инволюция тканей в виде атрофических изменений с прогрессирующим фибролипоматозом необратима, чаще всего она встречается при хроническом панкреатите. При этой патологии происходит:

  • разрастание инфильтратов из соединительной ткани, которые могут сдавливать протоки, сосуды, оставшуюся функционирующую ткань,
  • уплотнение органа из-за диффузного поражения.

Методы диагностики патологии

Полнота утраты функций определяется диагностическими исследованиями, которые состоят из лабораторных и инструментальных методов. Применяются все необходимые диагностические способы с целью выявления степени поражения тканей органа, для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения.

Современная медицина не разработала еще методик восстановления утраченных клеток и функций. Погибшие клетки не восстанавливаются. Но возможно назначить правильную заместительную терапию, чтобы скорректировать и улучшить состояние.

Лабораторная диагностика

Лабораторные исследования являются важной частью диагностики. Для определения нарушенных функций ПЖ и печени анализируют:

  • амилазу крови и мочи,
  • глюкозу крови,
  • билирубин — общий, прямой, непрямой, трансаминазы, общий белок и его фракции.

Дополнительно нужно исследовать кал — сделать копрограмму, которая позволит выявить панкреатит.

Инструментальная диагностика

Для уточнения патологических процессов в ПЖ применяют:

  • УЗИ ПЖ и других пищеварительных органов,
  • КТ — компьютерную томографию,
  • МРТ — магнитно-резонансную томографию.

УЗИ — это самый простой и доступный метод. Отличается безопасностью, выявляет любые изменения в паренхиме органов.

При стеатозе размеры ПЖ остаются прежними, четкость границ не меняется, эхогенность определенных структур повышается, что подтверждает развившуюся патологию в паренхиме органа.

Фибролипоматоз характеризуется высокой плотностью структуры органа из-за образования рубцовой соединительной ткани.

На ранних стадиях развития, когда нет жалоб, а клиническая симптоматика отсутствует, как правило, никто не делает УЗИ. Жировые изменения ПЖ на начальных этапах выявляются как находка при обследовании по другому поводу. Результат подтверждается биопсией, после чего назначается лечение – это дает возможность предупредить дальнейшее прогрессирование.

Острый воспалительный процесс в тканях приводит к некрозу, который сопровождается отеком, увеличенными размерами и пониженной плотностью на УЗИ.

МРТ назначается в неясных случаях, когда УЗИ не помогло в установлении точного диагноза и остались сомнения. Метод точно и подробно описывает структуру и имеющиеся образования на любой стадии изменений. При стеатозе МРТ определяет орган:

  • с четкими контурами,
  • со сниженной плотностью,
  • с уменьшенными размерами,
  • с измененной структурой ткани (определяются диффузные, узловые, диффузно-узловые изменения).

Пункционная биопсия проводится при вовлечении в процесс печени.

Методы лечения патологии

При выявлении липоматоза необходимо исключить употребление алкоголя, курение и ограничить вредные продукты. Это является необходимым условием, при котором возможно прекращение прогрессирования стеатоза.

При ожирении нужно приложить все усилия для снижения веса: уменьшение массы тела на 10% существенно улучшает состояние. Диетическое питание направлено на снижение жиров и уменьшение углеводов, если выявлены метаболические нарушения.

При развитии сахарного диабета назначается стол № 9, которого необходимо строго придерживаться.

Если изменения в паренхиме достигли таких масштабов, что нарушается процесс пищеварения, должно назначаться комплексное лечение, включающее диету и медикаментозные средства. Необходима модификация образа жизни: пациент должен отказаться от вредных привычек, избегать стрессов, увеличить двигательную активность.

Диетическое питание соответствует столу № 5: пища готовится на пару, в духовке или варится, ее необходимо измельчать, принимать часто маленькими порциями.

Она не должна раздражать: температура еды достигается комфортно-теплой, исключается жирная, острая, копченая, жареная пища.

Все меню составляется с применением специальных таблиц, по которым уточняются запрещенные и разрешенные продукты, а также рассчитывается их энергетическая ценность.

Лечение преследует следующие цели:

  • замедлить процесс замещения нормальных клеток железы липоцитами,
  • сохранить оставшуюся неизмененную паренхиму,
  • откорректировать нарушения углеводного обмена и возникшую ферментную недостаточность.

Медикаментозная терапия включает применение определенных препаратов. Используются:

  • спазмолитики,
  • ферментные,
  • гепатопртекторы,
  • средства, блокирующие секрецию соляной кислоты слизистой желудка (ингибиторы протоновой помпы),
  • пеногасители, снижающие образование газов в кишечнике,
  • лекарства, нормализующие уровень сахара.

Доза назначаемых лекарств и длительность терапии определяются врачом в зависимости от изменений в железе и преобладающей симптоматике.

Народный метод лечения при стеатозе неэффективен: патологические процессы в ПЖ необратимы, поэтому способами народной медицины вылечить нарушения нельзя. Помимо этого, могут развиться тяжелые аллергические реакции на применение лекарственных трав. Поэтому не рекомендуется заниматься самолечением.

Профилактика возникновения «неалкогольной жировой болезни ПЖ»

Неалкогольная жировая болезнь характеризуется скоплением избыточного количества липидных структур в тканях ПЖ и печени. Эти изменения появляются на фоне излишнего веса и нарушения метаболизма.

Для профилактики неалкогольной жировой болезни (НЖБПЖ) необходимо придерживаться важных правил:

  • нельзя переедать, питаться дробно и часто, исключить вредные продукты,
  • исключить алкоголь и курение,
  • соблюдать двигательный режим, заниматься лечебной гимнастикой.

При развившемся стеатозе требуется своевременная помощь специалиста. При любом недомогании рекомендуется обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. Только так можно добиться стойкой ремиссии и благоприятного прогноза.



Источник: http://DiabetSahar.ru/pankreatit/podzheludochnaya-zheleza/prichiny-simptomy-i-lechenie-steatoza-v-podzheludochnoj-zheleze.html

Ссылка на основную публикацию