Ротавирусный гастроэнтерит: симптомы и лечение

Ротавирусный гастроэнтерит – заболевание из группы острых вирусных диарей, протекающее с признаками поражения желудочно-кишечного и респираторного тракта. Течение ротавирусного гастроэнтерита характеризуется субфебрильной или фебрильной температурой, умеренной гиперемией зева, рвотой, болями в животе, частым водянистым стулом кратностью до 5-15 раз в сутки. Диагноз ротавирусного гастроэнтерита подтверждается с помощью ПЦР-анализа испражнений и серологического исследования крови методами ИФА, РСК, РТГА. Лечебные мероприятия при ротавирусном гастроэнтерите включают диету, регидратацию, прием ферментных препаратов, энтеросорбентов, противовирусных препаратов.

Ротавирусный гастроэнтерит (ротавирусная инфекция) — острая кишечная инфекция, характеризующаяся диарейным синдромом, кратковременной лихорадкой и катаральными явлениями.

За свою специфическую симптоматику ротавирусный гастроэнтерит часто называют «малой холерой» или «кишечным гриппом». Ротавирусная инфекция является наиболее распространенной причиной диареи у новорожденных и детей раннего возраста (40%).

В мире ежегодно регистрируется около 111 млн. случаев заболевания и свыше 600 тыс. смертей от ротавирусного гастроэнтерита. В структуре инфекционной заболеваемости ротавирусные гастроэнтериты уступают только ОРВИ.

Заболевание нередко возникает в виде семейных и групповых вспышек. Данные обстоятельства обусловливают актуальность ротавирусной инфекции для педиатрии, гастроэнтерологии и инфекционных болезней.

Ротавирусный гастроэнтерит

Инфекционный возбудитель относится к роду Rotavirus, семейству Reoviridae. Вирион имеет сферическую форму, двухслойную капсидную оболочку, диаметр 70-75 нм, содержит рибонуклеиновую кислоту.

Различают 9 серотипов ротавируса, из которых для человека патогенны серотипы 1-4, 8 и 9; остальные вызывают диарейные заболевания у животных.

Ротавирусы длительно, от 1 до нескольких месяцев, сохраняют жизнеспособность во внешней среде (в фекалиях, водопроводной воде, на овощах и т. д.), относительно устойчивы к дезинфицирующим средствам.

Эпидемическую опасность для окружающих представляют вирусоносители и больные ротавирусным гастроэнтеритом: первые могут выделять вирус до нескольких месяцев, вторые наиболее контагиозны в первую неделю заболевания (иногда до 20-30 дней).

Передача инфекции происходит по фекально-оральному механизму; пищевым, водным, воздушно-капельным или бытовым путем.

Инфицирующими факторами в большинстве случаев выступают водопроводная вода, молоко и молочные продукты, овощи и фрукты, игрушки и предметы обихода.

Наибольшая восприимчивость к ротавирусу отмечается среди новорожденных с неблагоприятным преморбидным фоном и находящихся на искусственном вскармливании, а также детей до 3-х лет. Считается, что к 5 годам 95% детей хотя бы раз переболевают ротавирусным гастроэнтеритом.

После перенесенной ротавирусной инфекции остается непродолжительный типоспецифический иммунитет. Ротавирусный гастроэнтерит нередко возникает в виде внутрибольничных вспышек в родильных домах и детских стационарах различного профиля, а также групповых вспышек в организованных дошкольных коллективах.

Для заболевания характерна весенне-зимняя сезонность.

При попадании в пищеварительный тракт ротавирусы начинают размножаться в энтероцитах тонкой кишки, вызывая дистрофию и разрушение эпителия ворсинок.

Это приводит к нарушению синтеза дисахаридаз и скоплению в кишечнике нерасщепленных дисахаридов.

Ферментная недостаточность сопровождается нарушением переваривания пищи и всасывания воды в толстом кишечнике, гипермоторикой кишечника, что в конечном итоге вызывает развитие осмотического диарейного синдрома.

Симптоматика ротавирусного гастроэнтерита разворачивается после кратковременного инкубационного периода, длящегося от 15 часов до 3-5 суток (в среднем 1-2 дня). Клинические проявления манифестируют остро и достигают максимальной выраженности в течение 12-24 часов.

Самыми характерными синдромом ротавирусного гастроэнтерита является расстройство пищеварения: острая диарея, тошнота, рвота, боли в животе. Обычно рвота повторяется не более 3-4 раз и только в течение первых суток.

Стул учащается до 5-15 раз в сутки; при легком течении ротавирусного гастроэнтерита имеет кашицеобразную консистенцию; при тяжелой форме приобретает водянистый, пенистый характер, желтый или желто-зеленый цвет, имеет резкий кислый запах, не содержит патологических примесей (слизи, крови).

В некоторых случаях испражнения становятся мутными, белесоватой окраски и напоминают стул при холере. Диарея сопровождается постоянными или схваткообразными болями в эпигастральной области и в районе пупка, урчанием в животе. Проявлениями дегидратации у грудных детей служат снижение массы тела и тургора тканей; возможны сильная слабость, головокружение, судороги.

Температура тела при ротавирусном гастроэнтерите повышается до субфебрильных или фебрильных значений и обычно удерживается 3-4 дня.

У 60-70% пациентов одновременно с поражением ЖКТ развивается респираторный синдром, характеризующийся гиперемией слизистой оболочки мягкого неба, ринитом, першением в горле, фарингитом.

Изменения со стороны почек обычно кратковременны; могут включать альбуминурию, микрогематурию, цилиндрурию, олигурию. В отдельных случаях развивается декомпенсированный метаболический ацидоз и острая почечная недостаточность.

Общая продолжительность ротавирусного гастроэнтерита составляет 7-10 суток. Лихорадочно-интоксикационный синдром выражен в первые 2-3 дня, длительность диарейного синдрома составляет 3-6 дней, рвота отмечается в первые 2 суток. У лиц с иммунодефицитами, включая ВИЧ-инфицированных, ротавирусный гастроэнтерит может осложниться геморрагическим гастроэнтеритом или некротическим энтероколитом.

Подтвердить диагноз ротавирусного гастроэнтерита позволяет совокупность эпидемиологических, клинических и лабораторных данных. В пользу вирусной диареи свидетельствуют семейные или коллективные вспышки, зимне-весенняя сезонность, бурное развитие симптоматики (обильный водянистый стул, приступообразные боли в животе, императивные позывы на дефекацию, кратковременная лихорадка и т. п.).

Диагностическая ректороманоскопия не выявляет каких-либо специфических изменений, кроме слабой гиперемии и отечности слизистой оболочки кишки.

Критерием лабораторной диагностики ротавирусного гастроэнтерита является обнаружение антигена возбудителя в испражнениях с помощью ПЦР или РЛА.

Четырехкратное нарастание титра антител к ротавирусу, выявляемое методами ИФА, РСК и РТГА, позволяет удостовериться в правильности диагноза лишь спустя 2 недели.

Отсутствие находок при бактериологическом исследовании кала на кишечную группу является основанием для исключения сальмонеллеза, дизентерии, эшерихиоза и других кишечных инфекций. Также необходимо проведение дифференциальной диагностики с пищевыми токсикоинфекциями, энтеровирусной инфекцией, иерсиниозом, лямблиозом, криптоспоридиозом, балантидиазом, холерой.

В легких и среднетяжелых случаях лечение ротавирусного гастроэнтерита проводится амбулаторно под наблюдением участкового педиатра или инфекциониста; госпитализации полежат дети раннего возраста и лица с тяжелым эксикозом.

В остром периоде ротавирусного гастроэнтерита больным показан покой, диета с исключением молочных продуктов, ограничением углеводов и увеличением количества белка. Показан прием ферментных препаратов (панкреатина), энтеросорбентов, пробиотиков.

Регидратационная и дезинтоксикационная терапия в легких случаях проводится перорально; в тяжелых – парентерально в соответствии с объемом потерянной жидкости. Рекомендовано питье чая, морсов, минеральной воды; внутривенное введение растворов натрия хлорида, калия хлорида, натрия гидрокарбоната, глюкозы и др.

Антибакте­риальные препараты при ротавирусном гастроэнтерите не показаны; в качестве этиотропной терапии назначают умифеновир, альфа интерферон.

Прогноз течения ротавирусного гастроэнтерита почти всегда благоприятный. Крайне редко, преимущественно у грудных детей, наблюдаются летальные исходы, обусловленные сердечно-сосудистой недостаточностью, ОПН или присоединением бактериальной инфекции.

Профилактические меры заключаются в раннем выявлении и изоляции больного, соблюдении санитарно-гигиенического режима в ДОУ, проведение заключительной дезинфекции. Для детей первого года жизни профилактикой ротавирусного гастроэнтерита служит грудное вскармливание.

В старшей возрастной группе предлагается дополнительная вакцинация от ротавирусной инфекции.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/infectious/rotavirus-gastroenteritis

Гастроэнтерит — симптомы и лечение

Гастроэнтерит – воспаление слизистой оболочки кишечника и в большинстве случаев это патология входит в основные симптомы (урчание, спазмы, метеоризм и вздутие) отдельного серьезного заболевания, т. е. не является самостоятельной болезнью.

Специалисты выделяют различные формы недуга, лечение для которых также подбирается индивидуально.

Врач-терапевт: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Симптомы и лечение гастроэнтерита

Тяжесть клинических проявлений зависит от типа и количества микроорганизмов или поражающего токсина. Симптомы гастроэнтерита также различаются в зависимости от сопротивляемости иммунной системы человека.

В животе может появиться урчание, спазмы, метеоризм и вздутие. Диарея является наиболее распространенным симптомом и иногда может сопровождаться видимой кровью и слизью. У человека может отмечаться лихорадка, истощение, боли в мышцах и в области суставов.

Патология человека, вызванная вирусами

Вирусы вызывают водянистую диарею. Стул редко содержит слизь или кровь. Ротавирусная инфекция может длиться от 5 до 7 дней у младенцев и детей младшего возраста. Рвота возникает у большинства детей, а у некоторых — лихорадка.

Норовирус вызывает больше рвоты, чем диареи, и длится от 1 до 2 дней. Аденовирус вызывает легкую рвоту через 1-2 дня после начала диареи. Диарея может длиться от 1 до 2 недель. Симптомы астровируса сходны с легкой ротавирусной инфекцией.

Кишечное заболевание, вызванное бактериями

Бактерии часто приводят к возникновению лихорадки и могут вызвать кровавую диарею.

Болезнь, вызванный опасными паразитами

Паразиты обычно вызывают диарею, которая может продолжаться долгое время, а также перемежающуюся диарею, обычно без следов крови. При длительной диарее может начаться стремительная потеря веса и истощение с постоянной усталостью.

www.msdmanuals.com

Эффективное лечение болезни

Наиболее распространенные виды патологии самостоятельно купируются через несколько дней. Основная цель лечения гастроэнтерита состоит в том, чтобы больные избегали обезвоживания.

Употребление достаточного количества жидкости и правильная диета при гастроэнтерите, помогут облегчить симптомы и ускорить выздоровление.

Может потребоваться:

  • управление диареей;
  • контроль над тошнотой и рвотой;
  • увеличение времени для отдыха.

Если у больного обильный жидкий стул, и он не может пить или удерживать жидкости из-за тошноты или рвоты, в этом случае может понадобиться внутривенное (парентеральное) введение жидкостей.

Антибиотики не часто назначаются для лечения распространенных видов бактериальной формы заболевания. Если диарея очень тяжелая или у человека ослабленная иммунная система, то в этом случае могут потребоваться антибиотики. При вирусных формах антибиотики неэффективны, так как они не воздействуют на вирусы.

Нельзя использовать эти лекарства, без консультации врача в том случае, если у больного кровавая или тяжелая диарея и лихорадка.

Читайте также:  Активированный уголь и энтеросгель: что лучше?

www.medlineplus.gov

www.niddk.nih.gov

Ротавирусный и норовирусный подвид

Ротавирус является основной причиной заболевания среди младенцев и детей младшего возраста. Ротавирусный гастроэнтерит чаще всего встречается у детей в возрасте от 3 до 15 месяцев. Симптомы обычно появляются от 1 до 3 дней после воздействия.

Норовирус является наиболее распространенной причиной вирусного гастроэнтерита у взрослых. Он обычно отвечает за эпидемии вирусного гастроэнтерита.

Вспышки норовирусов встречаются круглый год, но чаще с октября по апрель. Инфицированные люди, обычно испытывают тошноту, рвоту, диарею, судороги в животе, усталость, головную и мышечные боли.

Симптомы обычно появляются от 1 до 2 дней после контакта с вирусом и длятся от 1 до 3 дней.

www.niddk.nih.gov

Серьезный вирусный гастроэнтерит

Возникает при воспалении слизистой оболочки желудка и тонкого кишечника. Если в процесс вовлекается и толстый кишечник, тогда он носит название гастроэнтероколита. Несколько различных вирусов могут вызывать патологию, которая очень заразна и повсеместно распространена. Вирусный гастроэнтерит вызывает миллионы случаев диареи каждый год.

Любой человек может заразиться вирусным гастроэнтеритом, однако большинство людей выздоравливает без каких-либо осложнений, при условии, что организм чрезмерно не обезвоживается.

Дегидратация является наиболее распространенным осложнением вирусного гастроэнтерита. Когда больной не пьет достаточно жидкости, чтобы восполнить потери при рвоте и жидком стуле, начинается дегидратация.

При обезвоживании организму не хватает жидкости для поддержания надлежащего баланса важных солей или минералов, известных как электролиты. Младенцы, маленькие дети, пожилые люди и лица со слабыми иммунными системами имеют наибольший риск дисбаланса жидкости.

Признаки обезвоживания у взрослых:

  • чрезмерная жажда;
  • редкое мочеиспускание;
  • моча темного цвета;
  • сухая кожа;
  • летаргия, головокружение или слабость.

Признаки обезвоживания у младенцев и детей младшего возраста:

  • сухость слизистой ротовой полости и языка;
  • отсутствие слез при плаче;
  • отсутствие влаги в подгузниках в течение 3 и более часов;
  • высокая температура тела;
  • необычно капризное или сонное поведение;
  • впалые глаза, щеки или мягкое пятно (родничок) на черепе.

Кроме того, когда люди обезвоживаются, их кожа не разглаживается до нормального состояния сразу после того, как ее мягко защемляют и отпускают (уменьшение тургора кожи).

Тяжелая дегидратация может потребовать внутривенного введения жидкостей и госпитализации. Без лечения тяжелое обезвоживание может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, такие как повреждение органов, шок или кому.

www.niddk.nih.gov

Коронавирусный и аденовирусный вид

Аденовирус в основном поражает детей в возрасте до 2 лет. Из 49 типов аденовирусов один штамм влияет на желудочно-кишечный тракт, вызывая рвоту и диарею. Симптомы обычно появляются через 8-10 дней после воздействия и длятся 5-12 дней. Аденовирусные инфекции встречаются круглый год.

Астровирус прежде всего заражает детей грудного и раннего возраста, но также могут быть инфицированы и взрослые. Этот вирус вызывает рвоту и водянистую диарею. Симптомы обычно появляются через 3-4 дня после воздействия и продолжаются 2-7 дней.

Вирусный гастроэнтерит часто ошибочно называют «желудочным гриппом», но он не вызван вирусом гриппа, например коронавирусный. Некоторые формы гастроэнтерита вызваны бактериями или паразитами, а не вирусами.

www.niddk.nih.gov

Неинфекционный гастроэнтерит у человека

Является редким заболеванием. Неинфекционными причинами могут быть бактериальные токсины, определенные препараты (включая химиотерапию), лучевая терапия, отравление и токсины окружающей среды.

Эти случаи гастроэнтерита могут разрешиться после того, как причинный фактор будет удален или вытеснен из кишечника. Чаще всего подвержены заболеванию дети до 4 лет.

Из всех людей, которые обращаются к врачу с неинфекционным гастроэнтеритом, у 93% пациентов наблюдается рвота, у 88% пациентов отмечается диарея, а у 75% — тошнота. Симптомами, которыми люди обычно описывают неинфекционный гастроэнтерит, являются рвота и диарея, хотя у некоторых заболевание может протекать скрыто, без типичных симптомов.

Пациентам часто назначают гематологические тесты и полный анализ крови, внутривенное восполнение потерь и анализ мочи, тестирование функций почек и измерение глюкозы, тесты на электролиты и пробы печени. При неизвестной причине заболевания, обширный комплекс диагностических мер призван обеспечить поиск источника состояния и правильное лечение.

Наиболее назначаемые препараты для пациентов с неинфекционным гастроэнтеритом включают:

  • атропин / дифеноксилат;
  • бальсалазид;
  • гиосциамин (а-спас);
  • дицикломин;
  • каолин / пектин;
  • липазу;
  • лоперамид (имодид);
  • мезаламин (асаколь);
  • ондансетрон (зофран);
  • прометазин;
  • субсалицилат висмута (пептобисмол);
  • триметобензамид (тиган);
  • фенобарбитал / скополамин.

www.symcat.com

www.healthhype.com

Как развивается хронический подвид

Реже, гастроэнтерит может быть постоянным — хроническим по своей природе. Хронический случай инфекционного гастроэнтерита чаще встречается у пациентов с ослабленным иммунитетом, как это бывает при ВИЧ/СПИДе (оппортунистические инфекции) или при плохо управляемом хроническом состоянии, таком как сахарный диабет.

Эозинофильный (аллергический) гастроэнтерит является еще одной причиной хронического гастроэнтерита, но это состояние встречается редко. Он тесно связан с другими иммуномодулируемыми состояниями, такими как сенная лихорадка, астма и экзема (аллергическая триада), особенно у детей.

При этих состояниях распространена пищевая аллергия. Эозинофильный гастроэнтерит является воспалительным заболеванием, которое поражает желудок и часто тонкую кишку. Высокая концентрация эозинофилов, типа лейкоцитов, встречается в слизистой оболочке желудка и тонкой кишки. Эти лейкоциты играют важную роль в возникновении аллергии.

Синдром мальабсорбции часто является результатом хронической формы заболевания, независимо от причины, и приводит к минеральной и витаминной недостаточности.

www.healthhype.com

Лечебная диета при патологии

Следующие шаги могут помочь облегчить симптомы вирусного гастроэнтерита у взрослых:

  1. Пить много жидкостей, таких как фруктовые соки, спортивные напитки, безалкогольные напитки без кофеина и бульоны для замены жидкостей и электролитов.
  2. Если рвота по-прежнему остается проблемой, необходимо пить мелкими глотками небольшие объемы чистой воды или сосать кусочки пищевого льда.
  3. Постепенно возобновлять привычное питание, начиная с мягких, легко усваиваемых продуктов, таких как рис, картофель, тосты или хлеб, крупы, постное мясо, яблочный соус и бананы.
  4. Избегать жирных, сладких и молочных продуктов, кофеина и спиртосодержащих напитков до полного восстановления.
  5. Как можно больше отдыхать.

Диета детей представляет собой особые проблемы. Из-за меньшего размера тела младенцы и дети, быстрее обезвоживаются от диареи и рвоты.

Следующие шаги могут помочь облегчить симптомы гастроэнтерита и предотвратить обезвоживание у детей:

  • давать растворы для пероральной регидратации, такие как Pedialyte, Naturalyte, Infalyte и CeraLyte;
  • кормить ребенка, по первому требованию;
  • давать ребенку грудное молоко или молочные смеси, как правило, вместе с растворами для регидратации.

www.niddk.nih.gov

www.medicinenet.com

Различия гастроэнтерита и колита

Колит – это заболевание различной природы, вызывающее воспалительный процесс в слизистой оболочке толстого кишечника (в нижнем отделе пищеварительного тракта). Они чаще вызваны бактериями.

www.medlineplus.gov

Какая температура сопровождает болезнь

В зависимости от степени, причин и тяжести заболевания, патология может протекать как с выраженной лихорадкой, так и без неё, например, у пожилых людей и у лиц с ВИЧ-инфекцией.

Важно понимать, что повышение температуры тела является нормальной реакцией организма на болезнь и средством борьбы с ней. Однако, при повышении температуры свыше 38,3°С стоит обратиться за профессиональной медицинской помощью.

www.mayoclinic.org

Источник: https://zemed.ru/kishechnye/gastroenterit-simptomy-lechenie.html

Признаки и лечение ротавирусного гастроэнтерита

Гастроэнтерит – заболевание, которое характеризуется воспалением слизистых оболочек в желудке и кишечнике. Ротавирусный гастроэнтерит начинается с проникновения в организм вируса через ротовую полость, например, с продуктами питания, питьем, через грязные руки. Болезнь диагностируется у детей и стоит на втором месте после гриппа и острой респираторно-вирусной инфекции.

Международной классификацией болезней 10 пересмотра (МКБ–10) патологии присвоен код А08.

Причины возникновения

Инфекционное заболевание характеризуется быстрым распространением патогенов по всему организму. За счет специфики производства ротавирус может содержаться в молочной продукции.

Патогены нечувствительны к низким температурам, поэтому могут выживать на протяжении многих дней в пище, которая хранится в холодильнике.

Ребенок заражается ротавирусным гастроэнтеритом в детском саду, яслях, школе, в иной среде, где наблюдается большое скопление людей. В новых условиях присутствуют другие вирусы и бактерии, которых нет дома, поэтому организм уязвим.

Ротавирусная инфекция – это болезнь «грязных рук». Если ребенок не помыл руки после игры на детской площадке или в песочнице, риск заражения повышается до максимума. Ротавирус проникает в организм воздушно-капельным путем, например, при чихании. Патогенная флора начинает распространяться по всему желудочно-кишечному тракту.

Трансмиссивный и половой пути передачи вируса исключены.

Симптомы ротавирусного гастроэнтерита

Продолжительность инкубационного периода в среднем занимает 2-3 часа и протекает до 3-х дней. Интенсивность клинических проявлений зависит от источника развития инфекции.

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых:

  • недомогание, снижение трудоспособности;
  • головные боли;
  • рвотный рефлекс;
  • усиление газообразования;
  • спастическая боль в эпигастральном отделе, чувство тяжести в желудке;
  • повышение общей температуры;
  • сухость кожного покрова и снижение упругости;
  • нарушение мочеотделения, анурия.

Измерение артериального давления

Ротавирусный гастроэнтерит характеризуется общим обезвоживанием, которое протекает в сопровождении с интенсивной рвотой и диареей прогрессирующего характера. В тяжелом случае возникает спутанность сознания, судорожный синдром, выраженная слабость, тахикардия, гипотония.

В детском возрасте острый ротавирусный гастроэнтерит имеет тяжелое течение. Важно как можно раньше начать лечение новорожденного ребенка: обезвоживание повышает риск развития необратимых изменений в организме.

Первые клинические проявления инфекции у детей возникают спустя 2-3 часа после инфицирования. Симптомы зависят от возраста, общего состояния здоровья и типа патогена. Признаки болезни у ребенка:

  • недомогание, слабость;
  • давление в области желудка;
  • усиление газообразования;
  • рвотный рефлекс;
  • головные боли;
  • диарея;
  • повышение температуры;
  • гипотония;
  • брадикардия.
Читайте также:  Диета при синдроме раздраженного кишечника (срк) с диареей, запором и болью

На симптомы заболевания у взрослых и детей влияет и форма инфекции.

Формы заболевания

Существует 2 вида ротавирусной инфекции: острая и хроническая.

Острая форма характеризуется несколькими степенями тяжести:

  1. Незначительное повышение температуры, рвота, диарея. Признаки обезвоживания не наблюдаются.
  2. Количество опорожнения кишечника достигает 10 раз в сутки. Повышается общая температура, возникает боль в желудке и рвота.
  3. Наблюдаются симптомы выраженной интоксикации организма, высокая температура, сильная диарея (до 15 раз в день), спутанность сознания.

Хроническую форму патологии разделяют на следующие подвиды:

  • без атрофии;
  • с атрофией;
  • с изменением целостности эпителия.

Хронический гастроэнтерит протекает со стадиями ремиссии и обострения симптомов. В таком случае клинические проявления менее выражены, чем при острой форме.

Диагностика

В период острого течения ротавирусного гастроэнтерита поставить диагноз не сложно. Врач назначает комплексную диагностику: клинические проявления ротавируса присущи и другим заболеваниям.

Специфические клинические признаки, при наличии которых исключают ротавирусный гастроэнтерит:

  1. Присутствие в каловых массах кровяных и слизистых примесей. Подобные включения наблюдаются при дизентерии и других заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
  2. Повышение уровня лейкоцитарных клеток в кровотоке. Для выявления симптома требуется исследование крови. Клиническое проявление может указывать на острую форму аппендицита, панкреатит.
  3. Повышение уровня лейкоцитов в моче. Урологические заболевания не сопровождаются возникновением диареи, но иногда интоксикация имеет такие же признаки.

Важно! Подтвердить диагноз «ротавирусный гастроэнтерит» можно по результатам анализа кала молекулярно-генетическим и серологическим методом. Проводят диагностику, которая направлена на выявление вирусных антигенов в первые 4 дня от начала заболевания.

Лечение болезни

Лечить гастроэнтерит начинают сразу после подтверждения диагноза. В основе терапии – подавление негативных реакций, которые вызваны воздействием патогенных микроорганизмов: интоксикации, нарушения функционирования внутренних органов и систем, в особенности, пищеварительной.

Проводятся регидратационные мероприятия для исключения риска обезвоживания организма, назначают прием препаратов из группы сорбентов для нормализации работы пищеварительной системы.

Набор лекарства из флакона

При тяжелом ротавирусном гастроэнтерите больного госпитализируют в стационар, внутривенно вводят специальные жидкости (глюкозу и другие). Антибактериальные и препараты с противовирусной активностью не эффективны.

В комплексное лечение ротавирусного гастроэнтерита входит и соблюдение специального рациона. При отказе от диеты сохраняется диарея, развивается гипотрофия, возникает синдром мальабсорбции.

Из рациона следует исключить жирную и жареную пищу, консервацию, алкоголь, пряности и специи.

Осложнения и последствия

Если своевременно начать лечение ротавирусного гастроэнтерита, негативные последствия не возникнут. Важно проводить регидратационную терапию с восполнением объема жидкости детям до года. При отсутствии подобного мероприятия повышается риск летального исхода на фоне обезвоживания.

Отсутствие лечения или неполноценная терапия становятся причиной присоединения бактериальной кишечной инфекции с усилением выраженности клинических проявлений. Важно проводить контроль температуры тела. При повышении показателей до 39 градусов происходит отмирание клеток головного мозга.

Внимание! В 2-3% случаев заболевания диагностируется летальный исход. Большая часть приходится на детей с нарушением состояния иммунной системы.

Профилактические мероприятия

Превентивные меры для снижения риска заражения ротавирусной инфекцией:

  • ежедневное проведение влажной уборки в жилом помещении горячей водой с использованием мыльно-содового раствора;
  • проветривание в утреннее и вечернее время;
  • кормление новорожденного ребенка грудным молоком, соблюдение правил гигиены;
  • мытье рук с мылом после посещения туалетной комнаты, улицы, мест с большим скоплением людей (магазина, супермаркета, спортзала и других);
  • стерилизация соски, бутылочек;
  • кипячение водопроводной воды;
  • употребление натуральных продуктов с нормальным сроком годности;
  • тщательное мытье овощей и фруктов.

Ротавирусный гастроэнтерит характеризуется внезапным ухудшением состояния. Заниматься самолечением не рекомендуется. При появлении первых симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.
Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 418

Источник: https://ObOtravlenii.ru/intoksikatsiya-iz-za-boleznej/rotavirusniy-gastroenterit.html

Опасность ротавирусного гастроэнтерита и способы лечения заболевания

Ротавирусный гастроэнтерит – острая инфекция, которая поражает тонкий кишечник и верхние дыхательные пути. Патологический процесс сопровождается обильной диареей и другими неприятными симптомами. Заболевание считают крайне заразным, поэтому одновременно заболеть могут все члены семьи.

Причины

Вирус рода Rotavirus, принадлежащий к семейству Reoviridae, является возбудителем инфекции. Опасность для взрослых людей представляют не только больные ротавирусным гастроэнтеритом, но не менее опасны скрытые носители вируса.

Источником заражения является вода, продукты питания (молочные продукты, плохо вымытые овощи, фрукты и т.д.), а также немытые руки (контактно-бытовой механизм). Кроме того, больной человек может заразить здорового в течение первых двух дней. В этом случае говорят о воздушно-капельной передаче вируса.

Если взрослые люди обладают крепким здоровьем, то обычно болезнь у них не развивается. Однако существуют определенные провоцирующие факторы, которые могут запустить процесс заражения. К ним относятся:

  • снижение иммунитета;
  • возраст 40 лет и старше;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • наличие других заболеваний органов ЖКТ.

Совет! Ротавирусный гастроэнтерит часто диагностируют у туристов, предпочитающих путешествовать по странам тропического пояса (Австралия, Китай, Чили, Алжир, Саудовская Аравия и др.). В таких государствах вспышки кишечного гриппа фиксируются в любой сезон. Прежде чем посетить ту или иную страну, необходимо узнать об эпидемиологической ситуации в регионе.

Симптомы

Острый гастроэнтерит с ротавирусной инфекцией характеризуется выраженной симптоматикой респираторного синдрома. К признакам интоксикации относятся:

  • незначительное повышение температуры тела (до 38 градусов);
  • заложенность носа;
  • покраснение горла, кашель;
  • вялость, слабость;
  • головная боль;
  • бледность кожи;
  • затрудненное дыхание;
  • потеря аппетита.

Все эти проявления сохраняются недолго и, как правило, проходят через 4-5 дней. Немного позже присоединяются другие основные симптомы желудочно-кишечного расстройства:

  • диарея (до 20 раз в сутки), при этом стул пенистый, жидкий, слизистый;
  • рвота, предшествующая поносу или появляется вместе с ним;
  • боль в животе (умеренная, длительная, схваткообразная), локализующая в верхней части живота;
  • вздутие живота, урчание в животе;
  • снижение диуреза (уменьшение количества выделяемой мочи).

Практические всегда ротавирусная инфекция у взрослых сопровождается рвотой и болями в животе, а вот повышение температуры тела не наблюдается.

Диагностика

Иногда острый ротавирусный гастроэнтерит сложно дифференцировать от других инфекционных кишечных заболеваний. О наличии патологии свидетельствуют коллективные или семейные вспышки, сезонность (весна, осень), яркие симптомы (диарея, рвота). Подтвердить диагноз также можно с помощью следующих методов обследований:

  • иммуноферментный анализ (для обнаружения агентов ротавируса в кале);
  • полимеразная цепная реакция (для выявления ДНК вируса в фекалиях);
  • диагностическая ректороманоскопия;
  • серологическое исследование крови.

В некоторых случаях может потребоваться консультация инфекциониста.

Лечение

Лечение ротавирусного гастроэнтерита легкой и средней степени проводится в амбулаторных условиях, с соблюдением всех рекомендаций специалиста. Лечить взрослых с тяжелым течением патологии необходимо в стационаре под контролем врача.

Специальной общей терапии до сих пор не разработано. Поэтому схему лечения определяет лечащий врач, учитывая форму заболевания и индивидуальные особенности организма каждого пациента.

Медицинские препараты

К сожалению, на данный момент не существует медикаментов, которые способны оказать губительное воздействие на вирусы. Поэтому для лечения применяют препараты различных групп. К ним относятся:

  • ферментные средства, которые показаны для нормализации пищеварения;
  • препараты для понижения температуры тела;
  • симптоматические медикаменты (от поноса, тошноты, рвоты);
  • пробиотики для восстановления микрофлоры в кишечнике;
  • сорбенты используют для поглощения и выведения токсичных веществ из организма;
  • регидратационные растворы используют при сильном обезвоживании;
  • иммуноглобулины применяют при выраженном снижении иммунитета.

Совет! Стоит отметить, что больные ротавирусным гастроэнтеритом не получают антибактериальную терапию. Антибиотики показаны лишь в том случае, если присоединяется вторичная инфекция бактериального характера.

Народные средства

Для лечения ротавирусного гастроэнтерита у взрослых можно использовать и средства народной медицины. Они окажутся особенно эффективными при легкой и средней степени патологии. К числу популярных народных средств можно отнести:

  • Отвар из зверобоя. Потребуется 2,5 ст.л. сырья и 300 мл кипятка. Состав выдерживают на водяной бане 20 минут. Затем процеживают и добавляют кипяченой воды, доводя до первоначального объема. Принимают отвар 3 раза в день по 1/3 стакана за 30 минут до еды.
  • Отвар из коры дуба. На 1 л. воды потребуется 40 г. сырья. Ставят на огонь, кипятят 30 минут. Отвар принимают до 5 раз в день по 0,5 стакана. Это средство обладает мощным вяжущим и успокаивающим действием.
  • Натуральный кисель. Готовить можно из любых свежих ягод. Этот напиток восстанавливает пищеварение, успокаивает и защищает слизистые желудка и кишечника. Употреблять кисель нужно часто и небольшими порциями.

Совет! При ротавирусе специалисты также рекомендуют пить лечебную минеральную воду без газа (Боржоми, Ессентуки).

Диета

Соблюдение диеты – эффективный способ терапии ротавирусного гастроэнтерита. Правильное питание помогает нормализовать пищеварение, снизить нагрузку на ЖКТ, восстановить организм после выздоровления.

Впервые дни патологии, как правило, у больного отсутствует аппетит. В этот период можно выпить нежирный куриный бульон, некрепкий сладкий чай, кисель или растительный отвар.

Читайте также:  Облепиховое масло при язве желудка и 12-перстной кишки: лечение маслом облепихи

В последующие дни пищу следует готовить на пару и употреблять ее только в протертом виде. Из рациона больного исключают все продукты, питающие инфекцию. К ним относятся:

  • пища растительного происхождения с трудно перевариваемой клетчаткой;
  • молочные продукты;
  • любые консервы;
  • колбасы, сосиски;
  • вредная пища (соленая, копченая и т.д.);
  • кондитерские и сдобные изделия;
  • различные сладости.

По мере улучшения состояния в лечебное питание включают:

  • каши (манную, гречневую, рисовую);
  • супы (на овощах или бульоне);
  • паровые котлеты из курицы, индейки, кролика;
  • паровой омлет;
  • обезжиренный творог;
  • отварные овощи;
  • печеные яблоки;
  • подсушенный хлеб;
  • домашний мармелад, зефир.

Профилактика

Чтобы избежать развития заболевания, необходимо придерживаться следующих простых правил профилактики:

  • соблюдение личной гигиены (мыть руки после улицы и посещения туалета, перед едой);
  • употребление только чистых и свежих продуктов питания;
  • регулярная влажная уборка в помещении;
  • употребление только кипяченной или бутилированной воды;
  • не контактировать с уже зараженными людьми;
  • вакцинация (в основном показана для детей).

Осложнения после гастроэнтерита возникают редко, но только при условии своевременной терапии и соблюдении диеты. В запущенных случаях наблюдается сильное обезвоживание организма, нарушения в работе мочевыделительной и сердечно-сосудистой системы. Часто присоединяется бактериальная инфекция.

Таким образом, ротавирусный гастроэнтерит в основном поражает взрослых людей после 40 лет с ослабленным иммунитетом. Однако предупредить эту кишечную инфекцию легко – достаточно вести здоровый образ жизни, укреплять иммунную систему и придерживаться норм личной гигиены.

Источник: https://vnorg.ru/zheludok/gastroenterit/293-rotavirusnyy.html

Ротавирусный гастроэнтерит: симптомы, лечение и диагностика

Ротавирусный гастроэнтерит – это заболевание инфекционного характера, поражающее желудок и другие органы пищеварительной системы человека.

При своевременном обнаружении болезни, диагностике и верных методах лечения – быстро проходит и не доставляет осложнений.

В лечении соблюдается диета, которая имеет важнейшее значение, и присутствует приём лекарств, помогающих избавиться от вируса. Каковы симптомы заболевания, основы лечения и диагностика – рассмотрено в статье.

В народе инфекция ротавируса именуется как кишечный грипп. Сегодня ротавирус выделяют как одно из самых распространённых заболеваний, имеющих инфекционный путь заражения. Если недуг не лечить или долго не обращаться за помощью к медицинским работникам, возникают серьёзные осложнения, проблемы со здоровьем и даже смерть.

Заражение инфекцией в редких случаях протекает единично, но обычно случаются заражения массовые. Часто болезнь проявляется у детей в детском саду, в школах. В местах скопления немалого количества людей заражение происходит быстро и поражает большое количество сразу. Заражение наиболее часто возникает:

  1. В детских школьных и дошкольных учреждениях, лагерях.
  2. Дома, в кругу семьи.

Рассматривается природа болезни в двух плоскостях происхождения: инфекционной и гастроэнтерологической.

Этиология

Основные пути этиологии заражения ротавирусной инфекцией:

  • Несоблюдение правил личной гигиены.
  • Питание продуктами с неправильной техникой приготовления или термически не обработанной. Развивается через немытые или плохо обработанные сырые овощи и фрукты.
  • Употребление грязной, заражённой воды.

Инфекция ротавируса очень живучая. Вне человеческого тела вирусный организм способен к выживанию в течение 3-4 месяцев. Не все дезинфицирующие средства справляются с уничтожением инфекции, поэтому бороться с заболеванием довольно сложно.

Механизм заражения:

  • Воздушно-капельный.
  • Оральный.
  • Фекальный.
  • Контактно-бытовой.
  • Механический.

Распространены пути заражения через использование средств гигиены, например, общих полотенец, предметов быта, через употребление в пищу продуктов мясного и молочного происхождения.

Особо подвержены инфицированию маленькие дети в возрасте до 3 лет. Но в группу риска входят и следующие категории:

  • Люди с ослабленным иммунитетом.
  • Пожилые люди.
  • Беременные женщины.

Дети, несмотря на высокий риск заражения и болезни, переносят недомогание не так сложно, быстро приходят в форму и восстанавливаются без осложнений.

Пациент, переболевший ротавирусной инфекцией, получает на некоторое время иммунитет, в течение нескольких лет не болеет. Но далее возможен рецидив или заболевание в осложнённой форме. Развивается и размножается вирус в отделах тонкого кишечника.

Вызывает патологию в работе органов пищеварения, способен представлять дискомфорт в виде частой диареи и рвоты.

Симптомы

Ротавирусный гастроэнтерит находится в инкубационном периоде в течение 3-4 дней. Начало болезни имеет ярко выраженные проявления в виде тошноты, рвоты, поражая желудочный и кишечный тракт. Через 3-4 дня симптомы стихают, становятся менее выраженными, пациент чувствует облегчение.

В начале заражения пациент отмечает следующие симптомы:

  • Частый, жидкий понос.
  • Метеоризм, повышенное скопление газов в животе.
  • Позывы к тошноте, рвота, иногда отрыжка.

Недуг может протекать в лёгкой форме, в этом случае симптоматика несколько отличается:

  • Рвота отсутствует.
  • Частота поноса не превышает 5-6 позывов.
  • Температура не повышена – гипертермии не наблюдается вообще.

Средняя тяжесть заболевания может вызывать такие симптомы:

  1. Понос до 10 раз в день.
  2. Отмечается рвота более 6 раз в день.
  3. Замечена интоксикация организма больного.
  4. Присутствует повышение температуры, но не выше 37,5С.

При осложненных вариантах течения присутствуют специфические проявления болезни:

  • Патология в работе лёгких, одышка.
  • Сильная утомляемость и слабость.
  • Головокружение, головная боль.
  • Слабое прослушивание пульса.

Большую опасность ротавирусный гастроэнтерит представляет для пациентов, заражённых ВИЧ, так как иммунная система не может справиться с заболеванием, возможно поражение жизненно важных органов, летальный исход.

Диагностика

При обнаружении первых признаков ротавирусного гастроэнтерита следует сразу обратиться к гастроэнтерологу. Если заболевает маленький ребёнок – необходимо обращение к педиатру, который ставит диагноз. Не исключена консультация инфекциониста, иммунолога.

Первоначально проводится осмотр пациента, сбор информации о симптомах и особенностях протекания болезни. Кроме того, назначается анализ крови, мочи, кала.

В некоторых случаях требуется дифференциальная диагностика – при наличии симптомов, не являющихся типичными при заболевании.

По факту осмотра пациента, результатов анализов и дифференциации диагностируется заболевание и назначается требуемый курс лечебной терапии.

Лечение

Лечение заболевания предполагает обязательное соблюдение диеты и приёма лекарственных препаратов для уничтожения инфекции. Лечение чаще всего проходит дома, но в некоторых случаях требуется госпитализация. Она показана:

  • Детям маленького возраста.
  • Пожилым людям.
  • Пациентам с ВИЧ-инфекцией.
  • Женщинам в период беременности.
  • При наличии заболеваний хронического характера.

Для излечивания от недомогания требуется соблюдать постельный режим, покой, соблюдение распорядка дня, питьевого режима, диеты, предписанной лечащим врачом.

Врач прописывает пациенту сорбенты для выведения токсинов из организма, пробиотики для улучшения работы органов пищеварения, препараты антибиотиков для устранения инфекции из организма.

Кроме того, назначаются витаминные комплексы для повышения иммунитета и сопротивляемости патологическим процессам.

Если отмечается частая рвота и понос, назначаются специальные растворы с электролитами во избежание обезвоживания.

Осложнения

Некоторые варианты заболевания не исключают развитие осложнений в виде сердечной недостаточности или проблем с обменом веществ, могут возникать осложнения в работе почек, сложности гастроэнтерологического характера на хронической основе. Важно помнить, что развитие осложнений происходит только в случае позднего обращения к врачу или самостоятельного лечения болезни без диагностики.

Профилактика

Профилактические правила подразумевают чёткое соблюдение правил личной гигиены. Кроме того, важно следить за продуктами питания, тщательно подвергать термической обработке мясо и рыбу, хранить продукты с соблюдением санитарных норм.

Не употреблять в пищу молочные продукты при отсутствии уверенности в их качестве. Для питья выбирать только очищенную воду, подвергать её кипячению, не употреблять для питья и приготовления пищи воду из открытых водоёмов и общественных мест.

Прогнозы

При заболевании прогнозы благоприятные. Осложнения серьёзного характера случаются только при отсутствии обращения за помощью к врачу, затяжном самостоятельном лечении или проблемах с иммунитетом.

Лёгкая и средняя тяжесть заболевания протекают без осложнений, при наличии острого ротавирусного гастроэнтерита не исключается летальный исход.

Важно при первых же проявлениях болезни вовремя обратиться к врачу, не занимаясь самолечением, тогда и осложнений и вреда здоровью не произойдет!

Важно следить за здоровьем, тщательно соблюдать правила личной гигиены, по приходу домой мыть руки. При посещении мест большого скопления людей избегать употребления небезопасных продуктов, реже прикасаться к лицу и области рта. Важно не перенести возможное скопление инфекции и вирусов на руках в рот и не допускать попадания в организм.

Следует обеспечить высокий иммунитет и превосходную физическую форму для облегчения выздоровления и невозможности заражения при наличии патогенной составляющей. Крепкий организм способен самостоятельно подавить развитие патологического процесса в организме, без применения дополнительных вспомогательных средств и медикаментов.

Важно регулярно заниматься спортом, соблюдать распорядок дня и основы рационального питания. Неплохо отказаться от вредной пищи, жирных, солёных, острых продуктов, предпочтение отдать лёгким видам мяса и рыбы, овощам и крупам.

При соблюдении рационального питания органам пищеварения легче будет работать, уменьшится риск поражения слизистых оболочек, развития всевозможных проблем с перевариванием и выведением лишнего.

Слаженная работа органов пищеварительного тракта не допустит развития и размножения вирусов и инфекций внутри организма, вовремя устраняя их, подавляя размножение и негативное влияние на здоровье.

Если заражение всё же произошло, не стоит пытаться излечиться самостоятельно. Лучше вовремя обратиться за помощью к врачу, выявить причину и путь заражения и избавиться от проблемы в кратчайшие сроки.

Так организм меньше подвергается нагрузке, воздействию негативной среды и быстрее восстановится.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/enterit/rotavirusnyj-gastroenterit.html

Ссылка на основную публикацию