Рак желудка: симптомы у женщин и мужчин, лечение болезни

Один из самых распространенных раков ежегодно убивает сотни тысяч людей по всему миру. Многие из них могли бы остаться в живых, если бы вовремя заметили у себя его симптомы или придали значение таким общим признакам, как потеря аппетита, потеря массы тела, быстрая утомляемость и слабость.

Симптомы рака желудка появляются на стадии, когда опухоль уже достаточно большая, однако это вовсе не значит, что она выходит за пределы органа или что имеются метастазы — шанс выжить и продолжить жизнь без этой болезни достаточно высок.

К основным симптомам можно отнести: отрыжку и изжогу. Они появляются после еды или через непродолжительное время после трапезы. Изжога свидетельствует о том, что перистальтика желудка осуществляется как в правильном направлении — движению от рта к выходу, так и в обратном направлении.

Тогда мы говорим о рефлюкс-эзофагите — болезни, при которой содержимое желудка может забрасываться в пищевод. Если заброс происходит в течение долгого периода, формируется химический ожог нижней трети пищевода, поскольку соляная кислота в норме туда не добирается.

После этого внутренний слой клеток пищевода может переродиться и стать источником онкологического процесса. Поэтому отрыжку или изжогу нельзя лечить как симптом, требуется комплексное лечение её причины — рефлюкса.

В настоящее время каждый грамотный врач знаком с алгоритмом и препаратами для эффективного лечения такого состояния.

Нарушение циркадного ритма сон-бодрствование. Раковая опухоль это источник токсинов, отравляющих кровь.

Поэтому структуры мозга реагируют на их наличие такими проявлениями, как ужасающие сновидения, бессоница, сонливость в дневное время, невозможность сосредоточиться или долго концентрировать внимание.

Можно списать все эти симптомы на хроническую усталость, однако лучше перестраховаться и хотя бы сдать кровь на онкомаркеры. А лучше всего регулярно проходить диагностическую гастроскопию.

В народе специфичным признаком считается отвращение к мясной пище. Сложно сказать, насколько это специфично именно для рака желудка, однако появившееся отвращение к разного рода продуктам действительно может свидетельствовать о наличии злокачественного образования.

Часто можно встретить информацию, о том, что непосредственной причиной гастрита и других заболеваний желудка является хеликобактер пилори — бактерия, живущая в слизистой оболочке желудка, которую открыли сравнительно недавно, в 2005 году. Австралийцы получили за это открытие Нобелевскую премию и весь мир возрадовался новой «причине» болезни.

Однако со временем было доказано, что эта бактерия — симбионт и ей как минимум две тысячи лет. То есть она живёт с нами давно, просто раньше не было технологий, позволяющих её обнаружить. Насколько она вредоносна тоже большой вопрос — адекватной доказательной базы нет.

В настоящее время её наличие это показание к антибиотикотерапии минимум тремя препаратами, не зря же премию дали.

Метастазирует рак желудка чаще всего в яичники, пупочное лимфоидное кольцо, печень, а также серозные оболочки брюшной полости. Могут поражаться плевра и перикард.

Прорастание в соседние органы зачастую осложняет работу хирургам — при сложном расположении опухоли удалить её полностью бывает невозможно и лечение сводится к нерадикальным методам.

Часто развивается печёночная недостаточность — печень либо поражается метастазами, либо раковая опухоль прорастает в неё, поскольку орган расположен рядом с желудком.

На поздних стадиях при распаде опухоли может появиться рвота «кофейной гущей». Тёмно-коричневое содержимое желудка говорит о кровотечении — такая ситуация требует неотложной медицинской помощи.

Однако рвота кофейной гущей это не обязательно признак рака желудка, так может повести себя и открывшаяся язва желудка.

Язва желудка, особенно нелеченная или часто рецидивирующая — это кандидат на развитие опухолевого процесса. В отличие от язвы двенадцатиперстной кишки, которая редко превращается в рак, язва самого желудка очень часто становится первоисточником озлокачествления клеток слизистой оболочки желудка.

Потому что язва — это эрозия, куда проникает желудочный сок, содержащий мощные повреждающие химические агенты. Они нарушают структуру и жизнедеятельность нормальных клеток, приводя к сбою в них на уровне генетического аппарата клетки, после чего она начинает неправильно делиться.

В результате происходит неконтролируемый рост смертоносных клеток.

На первых стадиях процесс может протекать бессимптомно, поэтому важно следить за своим здоровьем, регулярно проходить диспансеризацию и сдавать рутинные анализы. Благодаря случайно выявленному изменению в анализе крови или при осмотре врачом, человек может остаться жить ещё на долгие счастливые годы.

Отдельно стоит сказать о роли курения как провоцирующем факторе повреждения слизистой оболочки желудка. В сигаретах содержатся смолы и продукты горения, которые катастрофически разрушающее действуют на клетки не только лёгких, но и ротовой полости, пищевода и желудка.

Слюна концентрирует эти вещества и доставляет прямиком к желудку. Вредоносность их такова, что даже после фильтрации печенью и почками, они способны оказать токсическое действие на слизистую оболочку мочевого пузыря. Поэтому у курильщиков рак мочевого пузыря это очень частое явление.

Задумайтесь над этим и если вы имеете эту вредную привычку, то задайте себе вопрос — насколько оно оправданно?

Берегите себя!

Если Вам понравилась наша статья, ставьте лайк и подписывайтесь на наш канал!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b1256f3a936f406b7534fa4/5b38a7ce2f073c00a951f346

Рак желудка

Рак желудка – это злокачественная эпителиальная опухоль слизистой оболочки желудка. Признаками рака желудка служат снижение аппетита, похудание, слабость, боль в эпигастрии, тошнота, дисфагия и рвота, быстрое насыщение при приеме пищи, вздутие живота, мелена. Установлению диагноза способствует проведение гастроскопии с биопсией, рентгенографии желудка, УЗИ органов брюшной полости, эндосонографии, определение опухолевых маркеров, исследование кала на скрытую кровь. В зависимости от распространенности рака желудка производится частичная или тотальная резекция желудка; возможно проведение химиотерапии и лучевой терапии.

Рак желудка – злокачественное новообразование, в большинстве случаев исходящее из железистых эпителиальных клеток желудка. Среди злокачественных опухолей желудка в 95% выявляются аденокарциномы, реже – другие гистологические формы – лимфомы, плоскоклеточный рак, лейомиосаркомы, карциноид, аденоакантомы.

Мужчины болеют раком желудка в 1,7 раза чаще женщин; обычно заболевание развивается в возрасте 40-70 лет (средний возраст 65 лет). Рак желудка склонен к быстрому метастазированию в органы пищеварительного тракта, часто прорастает в соседние ткани и органы через стенку желудка (в поджелудочную железу, тонкий кишечник), часто осложняется некрозом и кровотечением.

С током крови метастазирует преимущественно в легкие, печень; по сосудам лимфатической системе — в лимфоузлы.

Рак желудка

В настоящее время гастроэнтерология недостаточно знает о механизмах развития и причинах возникновения рака желудка. Современная теория развития рака желудка предполагает, что заметную роль в его возникновении играет инфицированность Helicobacter Pylori.

Среди факторов риска отмечают следующие: курение, хронический гастрит, операции на желудке, пернициозная анемия, генетическая предрасположенность.

Состояниями с высоким риском развития рака является аденома желудка, атрофический гастрит, хроническая язва желудка.

Чаще всего рак развивается у лиц среднего возраста и старше, заболевают чаще мужчины. Однако отсутствие факторов риска не гарантирует полностью избегания рака желудка. Равно как и у людей с сочетанием нескольких канцерогенных факторов рак желудка возникает далеко не всегда.

Рак желудка классифицируется по стадиям согласно международной классификации злокачественных новообразований: классификация TNM, где T – состояние (стадия развития) первичной опухоли (от нулевой стадии предрака до четвертой стадии прорастания опухоли в соседние ткани и органы), N – присутствие метастазов в региональных лимфоузлах (от N0- отсутствия метастазов, до N3 – заражения метастазами более 15 региональных лимфоузлов), M – наличие метастазов в отдаленных органах и тканях (М0 – нет, М1 – есть).

Ранняя стадия развития рака желудка часто протекает без клинических проявлений, симптоматика начинает развиваться, как правило, уже при опухоли второй-третьей стадии (прорастание в подслизистые слои и далее).

С развитием заболевания выявляются следующие симптомы: боль в эпигастрии (первоначально умеренная), тяжесть в желудке после приема пищи, снижение аппетита и похудание, тошнота вплоть до рвоты (рвота, как правило, сигнализирует о снижении проходимости желудка – закупорке опухолью привратникового отдела). При развитии рака в области кардии возможна дисфагия (нарушение глотания).

На третьей стадии рака (когда опухоль поражает все слои стенки желудка вплоть до мышечного и серозного) возникает синдром раннего насыщения. Это связано со снижением растяжимости желудка.

При прорастании опухли в кровеносные сосуды могут возникать желудочные кровотечения. Следствия рака: анемия, снижение питания, раковая интоксикация приводят к развитию общей слабости, высокой утомляемости.

Присутствие каких либо из вышеперечисленных симптомов не является достаточным для диагностирования рака желудка, таким образом могут проявляться и другие заболевания желудка и органов пищеварения.

Диагноз «рак желудка» устанавливают только на основании данных исследования биоптата.

Однако выявления подобных симптомов требует немедленного обращения к врачу-гастроэнтерологу для прохождения обследования и максимально раннего обнаружения злокачественного новообразования.

Единственным основанием для установления диагноза «рак желудка» является результаты гистологического исследования новообразования. Но для выявления опухоли, выяснения ее размеров, характеристики поверхности, локализации и осуществления эндоскопической биопсии проводят гастроскопию.

Наличие увеличенных лимфоузлов средостения и метастазов в легких можно выявить при рентгенографии легких. Контрастная рентгенография желудка визуализирует присутствие новообразования в желудке.

УЗИ органов брюшной полости проводят для выяснения распространения опухолевого процесса. С теми же целями (детальная визуализация новообразования) проводят мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ).

В определении распространения злокачественного процесса помогает ПЭТ — позитронно-эмиссионная томография (вводимая в организм радиоактивная глюкоза собирается в тканях опухоли, визуализируя вышедший за пределы желудка злокачественный процесс).

МРТ живота. Большое эндофитное объемное образование в стенке тела желудка; метастаз в печени

При лабораторном исследовании крови выявляют специфические онкомаркеры. Кал проверяют на присутствие скрытой крови. Детальное исследование опухоли, возможность ее хирургического удаления определяют при диагностической лапароскопии, при этом также возможен забор биоптата для исследования.

Тактика лечебных мероприятий зависит от стадии развития рака желудка, размера опухоли, прорастания в соседние области, степени заселения злокачественными клетками лимфоузлов, поражения метастазами других органов, общего состояния организма, сопутствующих заболеваний органов и систем.

При раке желудка могут применять три основных методики лечения злокачественных образований: хирургическое удаление, химиотерапию и лучевую терапию. В большинстве случаев используется сочетание методик. Тактика лечения определяется специалистом-онкологом, после комплексного обследования пациента, получения рекомендаций смежных специалистов.

В случаях раннего выявления опухоли (на стадиях 0 и 1), когда метастазы отсутствуют, прорастание в стенку не достигает подслизистых слоев, возможно полное хирургическое удаление рака.

Проводится удаление участка стенки желудка, пораженного раком, часть окружающих тканей, близлежащие лимфоузлы.

Иногда, в зависимости от степени поражения желудка опухолью, производится частичная или тотальная резекция желудка.

После такого рода операций общий объем желудка заметно уменьшается, либо, если желудок полностью удален, пищевод соединяется с тонким кишечником напрямую. Поэтому пациенты после резекции желудка могут употреблять ограниченное количество пищи за один прием.

Лучевую терапию (облучение пораженных опухолью органов и тканей ионизирующим излучением) производят для остановки роста и уменьшения опухоли в предоперационном периоде и в качестве средства, подавляющего активность раковых клеток и уничтожения вероятных очагов рака после удаления опухоли.

Читайте также:  Лекарства при гастрите желудка

Химиотерапия – медикаментозное подавление роста злокачественных образований. Комплекс химиотерапевтических препаратов включает в себя высокотоксичные средства, разрушающие опухолевые клетки.

После операции по удалению злокачественного новообразования химиотерапию применяют для подавления активности оставшихся раковых клеток, чтобы исключить вероятность рецидива рака желудка. Зачастую химиотерапия комбинируется с лучевой терапией для усиления эффекта.

Хирургическое лечения также, как правило, сочетается с тем или иным способом подавления активности раковых клеток.

Пациенты, страдающие раком желудка, должны хорошо, полноценно питаться на протяжении всего лечения.

Организму, борющемуся со злокачественной опухолью, требуется большое количество белка, витаминов, микроэлементов, необходима достаточная калорийность суточного рациона.

Трудности возникают в случае выраженного угнетения психики (апатии, депрессии) и отказа от пищи. Иногда возникает необходимость в парентеральном введении питательных смесей.

Тяжелые осложнения, значительно ухудшающие течение заболевания, могут быть как непосредственным результатом наличия злокачественной опухоли, так и стать следствием весьма тяжелопереносимых методов противоопухолевой терапии.

При раке желудка зачастую возникают кровотечения из сосудов поврежденной стенки, что способствует развитию анемии. Крупные опухоли могут некротизироваться, ухудшая общее состояние организма выделением в кровь продуктов некротического распада.

Потеря аппетита и усиленное потребление опухолевой тканью питательных веществ способствует развитию общей дистрофии.

Продолжительная лучевая терапия может способствовать развитию выраженного лучевого ожога, а так же лучевого дерматита и лучевой болезни. Побочными эффектами химиотерапии является общая слабость, тошнота (вплоть до регулярной рвоты), диарея, алопеция (облысение), сухость кожи, дерматиты, экзема, ломкость ногтей, деформация ногтевых пластин, расстройства половой сферы.

Одним из распространенных осложнений может быть присоединившаяся инфекция. Вследствие подавленного иммунитета течение инфекционного процесса может быть весьма тяжелым.

Рак желудка диагностируется, как правило, уже на стадии неизлечиваемой опухоли.

Только в сорока процентах случаев выявляется новообразование, при котором есть вероятность излечения (рак на ранней стадии без метастазирования либо с метастазами в близлежащих лимфоузлах).

Таким образом, при выявлении рака третьей и четвертой стадии, при его склонности к быстрому течению и осложнениям прогноз кране неблагоприятен.

Оперативное лечение в сочетании с тем или иным методом противоопухолевой терапии дает пятилетнюю выживаемость после операции у 12% пациентов. В случае раннего обнаружения рака (поверхностное распространение без прорастания в подслизистые слои стенки желудка) выживаемость увеличивается до 70% случаев. При озлокачествленной язве желудка вероятность выживаемости – от 30 до 50%.

Наименее благоприятный прогноз у неоперабельных опухолей, поразивших насквозь все слои желудочной стенки и проникших в окружающие ткани. Неблагоприятно течение рака, если выявлены метастазы в легких и печени. При неоперабельных опухолях желудка терапия направлена на облегчение симптомов и максимально возможное снижение скорости прогрессирования заболевания.

Основными мерами профилактики рака желудка являются: своевременное лечение заболеваний, которые являются предраковыми состояниями, регулярное правильное питание, отказ от курения. Значимой мерой в профилактике развития злокачественных новообразований является контроль состояния слизистой желудка и своевременное выявление зарождающихся опухолевых процессов.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/stomach-cancer

Рак желудка: симптомы, лечение, причины, провоцирующие факторы

Обновление: Декабрь 2018

В настоящее время каждый человек испытывает страх, услышав слово «онкология». Особенно, когда речь идет о поражении опухолью желудка. Рак желудка – это тяжелое, неуклонно прогрессирующее при отсутствии лечения заболевание, приводящее к развитию тяжелых осложнений и летальному исходу.

По данным ВОЗ, рак желудка занимает третье место после онкологии легких и кожи, и второе место в структуре причин смертности после рака легких (9,7% для всей планеты и 13,5% для России). Заболеваемость резко повышается у мужчин старше 60 – ти лет и у женщин старше 50 – ти лет, причем рак желудка встречается у мужчин и женщин одинаково часто.

Причины

К возникновению онкологических заболеваний приводит совокупность факторов. Когда в организме происходят мутации ДНК, поврежденные клетки удаляются с помощью иммунных клеток (естественные киллеры, или NK – клетки). Если противоопухолевый иммунитет не справляется с удалением дефектных клеток, они становятся подвержены безконтрольному делению.

Формируется первоначальный опухолевый узел, разрушающий пораженный орган изнутри, который затем прорастает в близлежащие ткани и распространяется по организму в виде метастазов в отдаленные органы. То же самое происходит и при раке желудка. Данные процессы на клеточном уровне занимают длительный период времени, поэтому бессимптомная стадия болезни может длиться годами.

Провоцирующие факторы внешней среды:

  • радиация (ионизирующее излучение) — влияет на ядро клетки с содержащейся в нем ДНК, вызывая мутации клеток
  • курение, злоупотребление алкоголем — раздражают слизистую оболочку желудка
  • лекарства — обезболивающие, кортикостероидные гормональные препараты, антибиотики и др.
  • продукты — рафинированная белая мука, сахар, рафинированное масло, излишества в острых, жареных, жирных блюдах, пищевые добавки, остатки сельхозудобрений в тепличных овощах и фруктах и пр. — вызывают повреждение желудочной стенки со снижением ее защитных свойств.
  • ассоциированные заболевания, то есть спровоцированные Helicobacter Pylori бактериями, обитающими на внутренней стенке желудка, они бывают нескольких видов, некоторые провоцируют язву желудка и хронический гастрит. Хронический гастрит с повышенной кислотностью может привести к язве желудка, что, в свою очередь, чревато ее озлокачествлением.
  • неблагоприятные экологические условия, задымленность городов выхлопными газами, отходами производства, обилие вредных химических веществ в быту (бытовая химия — вред для здоровья, косметика, некачественная мебель, бытовая техника, игрушки из токсичных материалов) — снижают общий иммунитет, способствуют накоплению канцерогенных веществ в организме.

Внутренние факторы:

  • генетическая предрасположенность — учеными доказано, что большая часть заболеваний носит наследственный характер и расположенность к онкологическим заболевания тоже
  • предрасполагающие заболевания — доброкачественные образования желудка (полипы, аденомы), которые способны трансформироваться в злокачественные, а также дефицит витамина В12, фолиевой кислоты, участвующие в размножении клеток и отвечающего за «правильное», без мутаций деление ядра клетки
  • возраст — после 50- 60 лет в десятки раз возрастает риск развития онкологических заболеваний
  • нарушения обмена веществ — гормональные, иммунные, а также нарушения в обмене витаминов.

Симптомы и проявления рака желудка

  • Клинические симптомы рака желудка зависят от стадии процесса.
  • О стадия: карцинома in situ, «рак на месте» — клинические проявления отсутствуют, а диагноз в большинстве случаев является случайной находкой при биопсии слизистой оболочки по поводу других заболеваний.
  • 1 стадия рака желудка: характеризуется локализацией опухоли в слизистой оболочки без прорастания в мышечный слой стенки желудка, а также возможным поражением 1 – 2 лимфатических узлов, располагающихся вдоль органа (T1 N0 M0 или T1 N1 M0). Уже на этой появляются ранние симптомы рака желудка, к которым относятся:
  • немотивированная общая слабость
  • быстрая утомляемость
  • отсутствие аппетита
  • анемия (снижение гемоглобина, см. препараты железа при анемии)
  • выраженное похудение
  • отвращение к животному белку в пище (мясным или рыбным продуктам питания, а также к какому либо одному сорту мяса)
  • возможно длительное небольшое повышение температуры (см. причины субфебрильной температуры)
  • депрессивный эмоциональный фон

2 стадия: опухоль может либо оставаться в пределах слизистой оболочки, но при этом поражается большее количество лимфоузлов – 3 – 6, либо прорастать в мышечный слой с поражением 1- 2 лимфоузлов (T1 N2 M0 или T2 N1 M0). Появляются первые симптомы со стороны желудочно- кишечного тракта:

  • изжога (см. таблетки от изжоги)
  • чувство дискомфорта в животе
  • тошнота (таблетки от тошноты)
  • рвота, приносящая кратковременное облегчение
  • отрыжка воздухом
  • прогрессирующее похудение
  • повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм)
  • нарушения дефекации

Эти жалобы не носят постоянного характера, в связи с чем пациенты не придают должного значения их возникновению и медлят с обращением к врачу.

3 стадия: характерно прорастание опухоли не только в мышечный слой, но и через наружную оболочку желудка с поражение близлежащих тканей и органов, а также наличие ракового поражения семи и более лимфоузлов. Метастазов нет (T2 -4 N1-3 M0).

  • вышеописанные жалобы становятся ярко выраженными,
  • боль в области эпигастрия усиливается и становится постоянной,
  • пациент практически не может принимать пищу, так как она не проходит в желудок,
  • при раке кардиального, «начального» отдела желудка возникают дисфагические явления – частые поперхивания, срыгивания, необходимость запивать твердую пищу водой или принимать только жидкую пищу,
  • при раке пилорического, «выходящего» отдела желудка пища не усваивается и застаивается в желудке по несколько дней, возникают чувство быстрого насыщения, постоянной переполненности в эпигастрии, рвота застойным содержимым, отрыжка с запахом тухлых яиц.

4 стадия означает полное прорастание стенки желудка, разрушение соседних органов, поражение большого количества лимфоузлов (более 15), метастазирование в отдаленные органы и лимфоузлы — в яичник у женщин, в лимфоузлы параректальной (вокруг прямой кишки) жировой клетчатки, в лимфоузел, располагающийся в ямке над левой ключицей.

  • симптомы приобретают постоянный характер
  • больной истощен, не в состоянии принимать пищу самостоятельно, только через зонд
  • испытывает мучительные постоянные боли, купирующиеся приемом наркотических аналгетиков с кратковременным эффектом
  • организм отравлен изнутри продуктами обмена и распада опухоли, не получает необходимого количества питательных веществ извне, опухолевые клетки захватывают питательные вещества из крови больного, возникают дистрофические изменения во всех органах и тканях организма, и человек умирает.

Именно на 3 и 4 стадиях рака желудка – поздних стадиях — 80% больных обращаются к врачу, когда диагноз уже не вызывает сомнений, что значительно утяжеляет прогноз заболевания.

Как определить рак желудка?

В последние годы ученых и врачей по всему миру волнует проблема ранней диагностики данного заболевания. Например, ведутся исследования в области электроимпедансной спектроскопии и фотофлюороскопического скрининга, благодаря чему может увеличиться процент больных с выявленным раком на ранних стадиях.

При обращении к врачу пациента с подозрением на рак желудка, ему могут быть назначены следующие исследования:

  • общие анализы крови и мочи (общий анализ мочи) Позволяют определить пониженный уровень гемоглобина, ускоренное СОЭ в крови, нарушения функции почек, вызванное интоксикационным синдромом (появление в моче крови, белка и других патологических изменений)
  • биохимический анализ крови определяет нарушения функции печени и поджелудочной железы, если таковые имеются при прорастании их опухолью или метастазировании (биохимический анализ крови)
  • иммунологический анализ крови – определение титра антител к геликобактер пилори
  • анализ кала на скрытую кровь – при подозрении на кровотечение из опухоли
  • опухолевые маркеры –применяются для оценки ответа опухоли на терапию при уже подтвержденном диагнозе (см. как по анализам определить рак)
  • фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) – «золотой» стандарт в диагностике опухолей желудка. Позволяет с помощью оптического инструмента, введенного через пищевод в желудок и двенадцатиперстную кишку, осмотреть эти органы и раковую опухоль, оценить ее расположение, размеры и форму, взять кусочек опухоли (биоптат) для дальнейшего исследования под микроскопом с целью точной диагностики и изучения ее химических, иммунных, гормональных и иных свойств. В рамках диспансеризации населения данное обследование должно проводиться лицам старше 40 лет ежегодно.
  • рентгенография грудной клетки позволяет определить наличие метастазов в легких, в костях грудной клетки или лимфоузлах средостения.
  • КТ или МРТ – с помощью послойных «срезов» органов брюшной полости позволяет определить более точную локализацию опухоли, что особенно важно в плане хирургического лечения.
  • МРТ для точной диагностики опухолевого процесса.
  • УЗИ брюшной полости, органов малого таза, лимфоузлов позволяет выявить наличие самой опухоли и поражение лимфоузлов, прилегающих органов — поджелудочной железы и др.
  • рентгенография костей черепа, конечностей – проводится при подозрении на метастазы
Читайте также:  Алоэ с медом при язве желудка: правила лечения

Лечение рака желудка

Ученые всего мира объединились в поисках эффективного лекарства против рака. И есть некоторые достижения, к примеру в зарубежных онкоцентрах применяется так называемая таргетная терапия — это лечение онкобольного препаратами, которые «нацелены» на раковые клетки. К таким препаратам относятся:

  • иммуноглобулины — действуют, как антитела, распознавая чужеродные клетки, являющиеся антигенами, блокируя их и «передавая» для уничтожения иммунным клеткам самого организма
  • ингибиторы ферментов  — проникают внутрь раковой клетки, нарушая ее функции и приводя к ее гибели. Применяются следующие препараты: алемтузмаб, панитумумаб, бортезониб и др.

В России же данные методики пока находятся на уровне изучения и исследований, а злокачественные новообразования желудка лечатся следующими методами и их сочетанием:

Хирургический метод лечения

Операция является радикальным способом лечения рака, так как в процессе иссекается часть желудка или весь орган целиком (резекция желудка, субтотальная или тотальная гастрэктомия). Иссекаются близлежащие лимфоузлы и/или органы, также пораженные процессом.

Если у пациента диагностирована 4 стадия рака, когда метастазы поражают другие органы, а иссечение опухоли и удаление желудка не представляются возможными в силу выраженного распространения опухоли, применяется наложение гастростомы – отверстия между желудком и передней брюшной стенкой для того, чтобы пища поступала в желудок хотя бы таким образом.

Химиотерапия

Это метод, при котором применяется введение в организм пациента химиотерапевтических препаратов, оказывающих губительное влияние не только на опухолевые, но и на здоровые клетки (поэтому много тяжелых побочных эффектов у данного метода – выпадение волос, постоянная тошнота, рвота, похудение, геморрагические циститы и многие другие). К препаратам относятся противоопухолевые антибиотики, цитостатики и цитотоксины (5 – фторурацил, топотекан, ломустин, эпирубицин, метотрексат и многие другие). Химиотерапия проводится курсами, которые повторяют на 30 – й день, а затем каждые восемь недель. Химиотерапия проводится как до, так и после операции на желудке.

Лучевая терапия

Это облучение проекции пораженного органа малыми дозами рентгеновского излучения. При онкологии желудка применяется прицельное облучение его в процессе операции.

Симптоматическая терапия

Назначаются обезболивающие препараты, витамины, препараты, устраняющие тошноту, рвоту, метеоризм, нормализующие кишечную микрофлору, укрепляющие иммунитет и др.

Образ жизни для пациентов со злокачественным образованием желудка

Пациенту, которому проводится лечение опухоли, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • организовать режим – больше отдыхать, обеспечить достаточный по продолжительности сон, выработать приемлемый режим труда и отдыха,
  • соблюдать диету – первые три – шесть дней (в зависимости от объема оперативного вмешательства) запрещается употреблять пищу, можно только пить воду. В дальнейшем разрешается принимать жидкую, протертую пищу с постепенным расширением рациона. Пища принимается дробно и часто – 6 – 8 раз в день небольшими порциями. Разрешаются следующие продукты: каши, супы, нежирные сорта мяса и рыбы, фрукты (не вызывающие выраженного брожения в кишечнике), овощи, кисломолочные продукты, хлеб. Ограничиваются цельное молоко и сладости (шоколад, конфеты). Исключаются алкоголь, курение, кофе, острые, жареные, жирные, соленые блюда и другие продукты, оказывающие раздражающее действие на слизистую желудочно – кишечного тракта.
  • ограничивать выраженные физические нагрузки, особенно после операции,
  • чаще и больше гулять на свежем воздухе,
  • стараться получать больше положительных эмоций,
  • проходить санаторно – курортное лечение, но с исключением физиотерапевтических процедур,
  • регулярно посещать лечащего врача с проведением необходимых лечебно – диагностических мероприятий.

Осложнения рака желудка

Кровотечение из опухоли:

  • симптомы: внезапная слабость, тошнота, потеря сознания, черный дегтеобразный стул, рвота «кофейной» гущей или содержимым с примесью алой крови
  • диагностика: ФГЭДС
  • лечение: эндоскопическое (прижигание кровоточащего сосуда при его обнаружении) или хирургическое с лапаротомным доступом (рассечение брюшной стенки).

Рубцовый стеноз привратника — пилорического отдела желудка в месте перехода его в двенадцатиперстную кишку. Характеризуется полной или частичной непроходимостью пищи из желудка.

  • симптомы: слабость, постоянная тошнота, быстрая насыщаемость, ощущение переполненности в эпигастрии, отрыжка с тухлым запахом, многократная рвота застойным содержимым, приносящая облегчение
  • диагностика: рентгеноскопия желудка с приемом внутрь бариевой взвеси и ФЭГДС
  • лечение: хирургическое

Прогноз заболевания

Сколько живут люди с таким диагнозом? Для ответа на этот вопрос необходимо помнить, что своевременное обращение к врачу – залог успеха в лечении онкологии желудка. Прогноз в данной ситуации определяется пятилетней выживаемостью. В зависимости от стадии рака желудка, на которой был установлен диагноз, выживаемость значительно отличается.

  • Первая стадия — прогноз максимально благоприятный: 80 человек из ста выживают, а 70 % больных достигают полного выздоровления.
  • Вторая стадия — прогноз менее благоприятный, так как только 56% больных выживают в первые пять лет после постановки диагноза.
  • Третья стадия — прогноз неблагоприятный, так как выживают 38 человек из ста, остальные погибают от дальнейшего распространения рака и/или его осложнений.
  • Четвертая стадия выживаемость значительно снижается и достигается всего лишь в 5% случаев онкологических заболеваний желудка.

В заключение хотелось бы отметить, что на современном этапе развития медицины диагноз «злокачественное новообразование» в целом, и «рак желудка» в частности не является приговором.

Возможности отечественной и зарубежной онкологии позволяют провести диагностику на ранних стадиях, массовый скрининг (в России это ежегодное обследование с помощью ФЭГДС) и адекватное противоопухолевое лечение, которое приведет не только к улучшению качества жизни онкобольного, но и сможет существенно ее продлить.

Пациенту важно помнить, что самодиагностика и самолечение чревато угрозой жизни и здоровью, так как только врач в процессе очного осмотра примет верное решение относительно наличия или отсутствия опухолевого поражения желудка.

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Источник: http://zdravotvet.ru/rak-zheludka-simptomy-lechenie-prichiny/

Признаки рака желудка: первые симптомы. Проявления болезни желудка. Опасность кровотечения

В онкологии одним из самых распространенных заболеваний является рак желудка. Большое количество людей, страдающих этой страшной болезнью, и сложность своевременного выявления недуга делает рак желудка таким опасным.

Его проявление в виде неявных симптомов на начальных стадиях развития можно обнаружить не сразу, так как похожие признаки имеет язва органа. Рак желудка, симптомы которого символизируют о запущенности болезни, излечить практически невозможно.

По статистическим данным, число мужчин, у которых диагностирован рак, превышает число женщин. Усредненный показатель того, сколько живут с раком желудка, равняется 5 годам.

Обнаружение рака происходит, в большинстве случаев, не сразу, что резко уменьшает шанс на благоприятное лечение и показатель выживаемости. По уровню смертности болезнь уступает лишь раку легких, однако, ранний рак желудка вылечить вполне возможно.

По этой причине на все возможные признаки раки желудка следует обращать повышенное внимание – даже если со здоровьем все в порядке, лучше перестраховаться.

Как правило, особенно нужнот следить за собой больным, у которых была диагностирована ранее язва или гастрит.

Возникновение симптомов

Рак желудка классифицируется согласно Международной классификации болезней (10-ый пересмотр) – МКБ 10. Это стандарт разделения заболевания на типы и подтипы. Код в МКБ 10 рака пищеварительного органа – С16. Классификация МКБ 10 имеет мировое распространение.

Все признаки рака желудка отличаются в зависимости от типа опухоли и ее положения. Специалисты определили некоторые факторы, от которых и зависит возникновение того или иного проявляющегося признака:

  1. При расположении опухоли в области прилегания части желудка к пищеводу, то первые симптомы, которые почувствует человек – это сложность проглатывания больших кусков пищи, может значительно усилиться отделение слюны. Эти признаки проявляются ярче, если опухоль растет. Постепенно у женщин и мужчин наблюдается тяжесть в области лопаток и сердца, рвота.
  2. Если поражена средняя часть пищеварительного органа, то ранний рак желудка может вообще никак не проявляться. Уже позже болезнь характеризуется потерей аппетита, резким снижением массы тела и анемией.
  3. При возникновении образования в нижнем желудочном отделе, первые симптомы – это рвота и неприятные запахи изо рта (чаще всего, тухлые), сильная тяжесть.

В зависимости от того, как проявляется рак желудка, специалисты проводят более подробную диагностику как у женщин, так и у мужчин. Лечение основано на хирургическом вмешательстве: операция, ее тип, выбирается исходя из степени тяжести болезни и индивидуальных особенностей организма больного, а также стадии рака желудка.

Первые проявления

Лечение болезни С16 по МКБ 10 с ранними симптомами начинают довольно редко, так как признаки отличаются слабой выраженностью и принадлежностью к какой-либо конкретной патологии. Например, многие из симптомов рака похожи с тем, как проявляет себя язва или же хронический гастрит.

Наиболее вероятные первые признаки того, что у женщин или мужчин есть рак желудка, следующие:

  • Болевые ощущения в груди: дискомфортные толчки, распирание, тяжесть;
  • Сильная и длительная тошнота после каждого приема пищи;
  • Изжога, вздутие, частая отрыжка, метеоризм — все это говорит о сильном нарушении процесса пищеварения;
  • Кровяные выделения в кале – сигнал того, что в организме – желудочное кровотечение (каловые массы становятся черного цвета);
  • Сложно проглатывать большие комки пищи по причине появления опухоли в верхней части желудка, уже позже возникают проблемы с глотанием даже мягкой еды или жидкой;
  • Сильные позывы к рвоте: после еды или однократные;
  • Рвота с кровяными сгустками коричневого или алого цвета;
  • Бледность кожных покровов, одышка, чрезмерная утомляемость, связанных с анемией, которую вызывает кровотечение.

Такие признаки рака желудка, как процессы, связанные с нарушением пищеварения, очень размывчато указывают на наличии рака.

Большинство женщин и мужчин отмечали, что неоднократно испытывали изжогу, к примеру, или вздутие, но не обращались из-за этого в больницу, а опухоль была выявлена по более поздним симптомам, это сильно повлияло на лечение.

Общие и вторичные ранние признаки

Ранний рак желудка (патология С16 по МКБ 10) может сопровождаться и такими общими проявлениями заболевания, как значительная потеря веса, вялость, анемия, отсутствие стремления к ведению активного образа жизни. Лечение в этом случае может не соответствовать реальному диагнозу: язва у женщин и мужчин дает аналогичные признаки.

Симптомы, которые называют вторичными, связаны с появлением вторичных злокачественных новообразований. Они могут быть самыми разными, все зависит от того, в каком месте располагаются опухоли.

Важно следить за температурой тела, болевыми проявлениями в подреберной области с левой стороны и в грудной клетке.

Симптомов рака пищеварительного органа много, все проявления зависят от причины рака желудка, развития заболевания, локализации новообразования злокачественного типа и мн. др.

Одним из самых характерных признаков заболевания С16 по МКБ 10 является желудочный дискомфорт (второе название – диспепсия). Очень часто в больницу обращаются именно с проблемой возникновения этих симптомов:

  • Ощущение сильной переполненности органа;
  • Необъяснимое снижение аппетита или его полная потеря;
  • Позывы к рвоте, частая тошнота;
  • Уменьшение количества съедаемой порции;
  • Отсутствие удовлетворения от употребления самых любимых блюд (для женщин особенно явно проявляется снижение желания есть мясные продукты).
Читайте также:  Свечи натальсид: инструкция по применению при наружном и внутреннем геморрое, использование при беременности и грудном вскармливании, состав, что лучше - релиф, постеризан или натальсид?

Если каждый из вышеперечисленных признаков возникает отдельно, то больные не акцентируют внимание на неприятном симптоме. Если же хотя бы два из них появились одновременно, то следует обратиться за помощью к специалисту.

Кровотечение – один из признаков, с которым практически сразу больные поступают в стационар. Точный диагноз ставится почти сразу, даже, несмотря на то, что язва желудка проявляется точно так же.

В этом помогает инструментальная диагностика рака желудка.

Кровотечение

Кровотечение при раке пищеварительного органа – довольно частое явление. Проявляется кровотечение у пациентов с поставленным диагнозом в интервале от каждого 5 до 20 человека.

Как правило, кровотечение открывается только при запущенных состояниях патологии, но бывают и исключения.

Кровотечение при онкологическом заболевании возникает из-за деструктивных процессов в новообразовании желудка, которые связаны с появлением язв или же распадом.

Отмечено, что в большинстве случаев, кровотечение начинается у больных с образованиями в антральной части органа, а также в самом его теле. Практически не кровоточат опухоли в кардиальном отделе.

Провоцирует кровотечение и повреждение сосудов, которые поражает рак.

Одно из самых опасных мест – участок желудка с прохождением венечной артерии, так как при образовании именно в этом месте опухоли кровь выделяется с максимальной интенсивностью из злокачественного новообразования.

Классификация и диагностика

Диагностика рака желудка на ранних этапах развития заболевания затруднена по причине того, что возникающие симптомы у пациента могут быть связаны с любой болезнью желудочно-кишечного тракта.

Это может быть язва желудка или 12-перстной кишки, гастрит любой формы и мн. др. Поэтому самая надежная диагностика – инструментальная.

В большинстве медицинских учреждений используется гастроскопия с биопсией, а также рентгенография.

У больных с более поздней стадией развития диагностика сама по себе не так ценна, как лечение, направленное на выбор комплекса методов обследования и определение способа хирургического вмешательства (операция может быть разной).

Опухоли в пищеварительном органе – желудке, разделяют в зависимости от участка поражения. Согласно Международной классификации 10 пересмотра рак С16 делится на подтипы, включающие в себя информацию о локализации новообразования.

По МКБ 10 опухоли могут возникнуть на следующих участках:

  • На дне органа;
  • В самом теле желудка;
  • На привратнике и его преддверии;
  • В области кардии.

Кроме того, в МКБ 10 указывается, что есть опухоли, которые поражают области, выходящие за пределы вышерассмотренного. Другой вариант – локализация новообразования может быть неуточненной. Установлены 4 стадии рака желудка, третья и четвертая из которых – самые тяжелые. Основной признак – кровотечение: рвотные массы и кал насыщенного черного цвета.

Возможное лечение

Лечение опасного заболевания – это только операция. На сегодняшний день никаких способов, отличающихся большей эффективностью, не существует. Нельзя проводить лечение хирургическим путем, если у пациента диагностирован рак желудка 4 степени и нет патологических осложнений. К ним относят стеноз, кровотечение профузного типа, перфорацию.

Повторная операция может быть назначена в том случае, если рецидивы болезни тяжело поддаются назначенному лечению. Операция, как основное лечение, на пищеварительном органе может быть осуществлена в нескольких вариантах:

  1. С выведением гастростомы (формирование специального отверстия в органе), что осуществляется при неудалимых новообразованиях, из-за которых нарушается усваиваемость пищи, а также в случаях, когда требуется облегчить состояние больного или кормить его.
  2. С удалением определенной части желудка.
  3. Комбинированного типа с удалением тех органов, которые оказались вовлечены в злокачественное новообразование.
  4. С удалением полностью всего органа.

При раке пищеварительного органа не используется лучевое лечение по причине подвижности желудка в брюшной полости, а также того, что новообразования в нем абсолютно не чувствительны к облучению.

Источник: http://gladstomach.ru/bolezni-zheludka/yazva/priznaki-raka-zheludka.html

Симптомы и проявление рака желудка

Рак желудка — опасное заболевание, которое сложно распознать на ранних стадиях.

Тошнота, болезненные ощущения в области живота, присущие этому недугу, могут также сигнализировать о язвенном заболевании двенадцатиперстной кишки и желудка, гастрите, гастродуодените, НЯК и прочих патологиях желудочно-кишечного тракта.

В большинстве случаев заболевание начинает протекать без выраженной симптоматики, что не позволяет выявить онкологию на ранней стадии. Чтобы предупредить развитие болезни, необходимо правильно питаться, вести здоровый и активный образ жизни, регулярно проходить ФГДС.

Особенности патологии

Данное заболевание начинает проявляться поражением слизистой оболочки, потом мгновенно появляются метастазы в ближайших внутренних органах, иногда поражают легкие.

Поставить диагноз ранний рак желудка поможет профессиональная диагностика.

Патология занимает 2 место по количеству смертей среди остальных онкологических заболеваний: среди женщин – 10%, а у мужчин – 12% умирает по причине злокачественной опухоли желудка.

Учитывая то, что желудочный тракт соединен с кишечником, нередко фиксируется такой тип онкологии, как рак кишечника, когда поражена тонкая либо толстая кишка.

Определить опухоли на слизистой кишечника на ранних стадиях невероятно сложно. Чаще всего, опухоль поражает толстый кишечник, но иногда она встречается в слепой, ободочной, прямой, сигмовидной кишке.

В группе риска находятся лица старше 40 лет.

Вовремя обнаруженный недуг – половина успешного лечения, поэтому следует быть внимательным к сигналам своего организма. Чтобы предупредить развитие заболевания, необходимо знать, какими признаками оно проявляется.

Первые признаки рака желудка у женщин, мужчин легко спутать с теми, которые проявляются при поражении кишечника.

Чаще всего, поражение кишечника появляется у тех, кто злоупотребляет курением, алкогольными напитками, жирной и мясной пищей, а также у людей с избыточным весом. Для полноценного функционирования всех систем и органов необходимо употреблять большое количество клетчатки.

Данное вещество присутствует в орехах, ягодах, фруктах, овощах, цельных злаках, бобовых. Эти продукты помогают сжигать жиры, предотвращая риск опасного недуга.

Симптоматика и проявление онкологии

Опухоли в желудке (раковые) являются злокачественными новообразованиями. Данная патология чаще встречается у мужчин, нежели у женщин.

Предраковый период может тянуться несколько лет, в это время происходит незначительная трансформация клеток.

Ранние симптомы рака желудка очень напоминают гастрит, затем состояние человека ухудшается, а метастазы поражают соседние органы: кишечник, яичники, поджелудочную железу, легкие, лимфоузлы, кости.

Рак желудка может возникать по следующим причинам: наследственность, генетическая предрасположенность. Данной патологии предшествует гастрит хронический, полипы и анемия. Помимо этого, первые признаки рака желудка могут проявиться из-за психологических проблем, ослабленной иммунной системы, бактерии Хеликобактер Пилори, несбалансированного питания.

Симптомы на разных стадиях

Степень интенсивности симптоматики зависит от того, какая стадия злокачественной опухоли желудка наблюдается у человека. Своевременное обследование живота, всего организма позволит вовремя обнаружить заболевание и начать лечение, что увеличит шансы на выздоровление.

Важно пройти обследование при наличии следующих симптомов рака желудка на ранней стадии:

  • плохой аппетит, утомляемость быстрая;
  • снижение веса, высокое слюноотделение;
  • изжога, отрыжка и тяжесть в животе;
  • отвращение к еде.

Для признаков рака желудка на ранней стадии присуще увеличение объема живота на фоне общего похудения, в рвотных и каловых массах присутствует кровь. Болезненные ощущения в желудке становятся невыносимыми. Помимо этого, первые симптомы рака желудка могут быть следующими:

  • анемия железодефицитная, дискомфорт в подложечной области;
  • чувство переполненного желудка;
  • болезненные ощущения могут отдавать под лопатку и в сердце.

Раннее распознавание и грамотная диагностика рака желудка помогают вылечить болезнь с помощью операции эндоскопической.

Своевременно обнаружив заболевание, можно обойтись медикаментозным курсом терапии и диетой. В данном случае процент выздоровления очень высокий.

На 1 стадии метастазы появляются в лимфоузлах, поэтому помимо операции понадобится химиотерапия. Процент выздоровления составляет восемьдесят процентов. Не следует забывать, что наличие проблем с желудком требует медицинской помощи, поэтому нельзя заниматься самолечением.

На 2 стадии появляются болевые ощущения, которые можно купировать с помощью специальных медикаментозных препаратов. Проявляется отвращение к еде, повышается температура тела, увеличивается площадь поражения лимфоузлов метастазами.

Яркий признак рака желудка – больно глотать пищу. В этом случае показана операция и химиотерапия. Если рядом с местом поражения имеются сосуды, то проводить операцию запрещено! В такой ситуации лечение состоит из гормональной и лучевой терапии, химиотерапии.

Благоприятный исход составляет менее 50%.

На 3 стадии уменьшается процент выживания, так как помимо желудка поражены все лимфатические узлы. К сожалению, большая часть пациентов обращается к доктору именно на третьей стадии. Для этого периода присуще увеличение злокачественной опухоли в размерах. Лечение и операция не всегда имеют положительный исход.

Что касается 4 стадии, то она самая поздняя. Сопровождается увеличением, разрастанием метастаз в других органах. Заболевание сопровождается невыносимыми болезненными ощущениями, которые не утихают после приема лекарств. В животе скапливается жидкость, поэтому он приобретает необъятные параметры. На этом этапе выживает 5% больных.

Диагностика смертельной патологии

Вероятность выявить недуг будет гораздо выше, если пациент вовремя обратится к доктору. Диагностика осуществляется несколькими установленными способами: определение наследственной предрасположенности, опрос и пальпация больного.

Не обойтись без гастроскопического обследования, когда осмотр проходит с применением соответствующего зонда. Также производится биопсия подозрительных тканей. Гистологическое исследование тщательно изучает образцы тканей, чтобы подтвердить диагноз.

С помощью рентгенологического обследования с применением контрастного вещества можно заметить некоторые изменения в области желудка, кишечника.

Чтобы уточнить диагноз, узнать степень разрастания метастазов, проводят такие типы диагностики: УЗИ, анализ крови с онкомаркерами, анализ каловых масс, диагностическая лапароскопия, магниторезонансная и компьютерная томография.

Диагностика помогает узнать место локализации опухоли раковой. Различают кардиальную разновидность заболевания, когда опухоль расположена в эпигастральной области. Если она локализуется внизу, то ее называют опухолью антрального отдела. Разновидности рака желудка: плоскоклеточный, аденогенный, эндофитный и полипозный, диффузный, перстневидный.

Специфика доброкачественной опухоли

Подобные опухоли растут достаточно медленно, не угрожают жизни человека. В начале недуг протекает бессимптомно, можно определить помощью эндоскопии. При отсутствии лечения может перерасти в рак желудка, поэтому следует быть внимательным и не игнорировать следующую симптоматику:

  • неустойчивость стула (запор, понос);
  • при скрытом внутреннем кровотечении преобладает головокружение;
  • тянущие боли, возникающие после приема пищи;
  • проявляется жжение за грудиной, повышенная утомляемость и недомогание.

Удаление доброкачественной опухоли желудка проводится с помощью оперативного вмешательства, а также правильного лечения лекарственными препаратами. Прогноз при подобной патологии весьма благоприятный.

Выделяют некоторые формы доброкачественных опухолей, различия которых кроются в тканях, из которых они произрастают: фиброма (соединительная ткань), ангиома (сосуды), полипоз (эпителий железистый), невринома (ткань нервная), лейомиома (подслизистая).

При обнаружении подозрительных симптомов срочно обратитесь к врачу, чтобы избежать осложнений заболевания. Обнаружив недуг на ранней стадии, можно существенно увеличить шансы на выздоровление.

Источник: https://VashZhkt.com/rak-zheludka/simptomy-i-proyavlenie.html

Ссылка на основную публикацию