Особенности анатомии желудка человека

Желудок (ventriculus s. gaster) служит вместилищем для пищи и подготовки ее к пищеварению. Пищевые частицы под влиянием желудочного сока разрыхляются, пропитываются пищеварительными ферментами.

Многие микроорганизмы, попавшие в полость желудка, погибают под действием желудочного сока. При сокращении мышц желудка пищевая кашица подвергается и механической обработке, затем эвакуируется в следующие отделы пищеварительной системы.

Установлено, что в слизистой оболочке вырабатывается особое вещество, стимулирующее кроветворение (фактор Касла).

В желудке различают кардиальную часть, дно, тело и пилорическую часть (рис. 230).

Особенности анатомии желудка человека

1 — incisura cardiaca ventriculi; 2 — fundus ventriculi; 3 — corpus; 4 — curvatura ventriculi major; 5 — pars pylorica; 6 — antrum pyloricum; 7 — pars horizontalis inferior duodeni; 8 — pars descendens duodeni; 9 — pars superior duodeni; 10 — pylorus; 11 — incisura angularis; 12 — curvatura ventriculi minor; 13 — pars cardiaca; 14 — esophagus.

Кардиальная часть (pars cardiaca) сравнительно небольшая, располагается на месте вхождения пищевода в желудок, и соответствует XI грудному позвонку. При впадении пищевода в желудок имеется кардиальное отверстие (ostium cardiacum). Кардиальная часть слева отграничена от свода желудка вырезкой (incisura cardiaca).

Дно желудка (fundus ventriculi) представляет собой самую высокую часть желудка и находится слева под диафрагмой. В ней всегда имеется скопление воздуха.

Тело желудка (corpus ventriculi) занимает среднюю его часть.

Пилорическая часть (pars pylorica) начинается от угловой вырезки (incisura angularis), находящейся на малой кривизне, и заканчивается пилорическим сфинктером (m. sphincter pylori). В пилорической части различают три отдела: преддверие (vestibulum pylori), пещеру (antrum pyloricum), канал (canalis pyloricus).

Vestibulum pylori располагается в начальном отделе пилорической части, а затем переходит в antrum pyloricum, представляющее суженную часть; canalis pyloricus находится в области сфинктера. Знание этих частей является важным для описания локализации многих патологических изменений при болезнях желудка.

Привратник желудка (pylorus) ведет в отверстие (ostium pyloricum), открывающееся в полость двенадцатиперстной кишки.

Все части желудка имеют переднюю и заднюю стенки (paries ventriculi anterior et posterior), которые соединяются в малую кривизну желудка (curvatura ventriculi minor), обращенную вогнутостью вправо, и большую кривизну (curvatura ventriculi major), обращенную выпуклостью влево.

Форма желудка. У трупа желудок имеет форму реторты, что обусловлено потерей тонуса мышечной оболочки и мышечного слоя слизистой оболочки. Под давлением газов желудок растягивается и увеличивается. У живого человека пустой желудок напоминает кишку и только при наполнении пищей расширяется. Форма желудка во многом зависит от конституции человека.

Желудок формы рога. Чаще бывает у людей брахиморфного сложения. Он расположен длинной осью слева направо (рис. 231).

Желудок формы рыболовного крючка. Тело желудка опускается. На месте соединения тела и пилорической части имеется угол (рис. 232). Пилорический сфинктер располагается несколько выше нижнего полюса желудка. Желудок подобной формы встречается у нормостеников — людей среднего роста и телосложения.

Особенности анатомии желудка человекаОсобенности анатомии желудка человека232. Обзорная рентгенограмма желудка и двенадцатиперстной кишки. Желудок в форме крючка. 1 — свод желудка; 2 — тело; 3 — пилорическая часть.

Желудок формы чулка. В какой-то степени напоминает желудок формы рыболовного крючка. Отличительной особенностью является то, что нижний полюс желудка расположен значительно ниже, чем сфинктер пилорической части (рис. 233). В связи с этим пилорическая часть желудка имеет восходящее направление. Подобная форма чаще встречается у лиц долихоморфного сложения.

Особенности анатомии желудка человека

10 — малая кривизна желудка.

Топография желудка. Желудок находится в брюшной полости в regio epigastrica. Продольная ось желудка проецируется левее позвоночника.

Место впадения пищевода в желудок с левой стороны соответствует телу XI грудного позвонка, а сфинктер привратника располагается справа от XII грудного, иногда I поясничного позвонка. Свод желудка соприкасается с левым куполом диафрагмы. При этом верхняя граница соответствует V левому ребру по среднеключичной линии.

Пустой желудок не опускается ниже linea biiliaca (линия между гребнями подвздошных костей). Передняя стенка желудка в кардиальной и пилорической частях по малой кривизне покрыта печенью. Передняя стенка тела желудка соприкасается с париетальной брюшиной передней стенки живота (рис. 234).

Задняя стенка в области свода и большой кривизны соприкасается с селезенкой, надпочечником, верхним полюсом почки и поджелудочной железой, а в области нижних 2/3 большой кривизны — с поперечной ободочной кишкой.

Особенности анатомии желудка человека

Стенка желудка. В ее состав входят слизистая оболочка (tunica mucosa) с подслизистым слоем (tela submucosa), мышечная оболочка (tunica muscularis) и серозная оболочка (tunica serosa).

Слизистая оболочка покрыта однослойным призматическим эпителием (кишечный тип), который обладает свойством выделять апикальным концом (обращен к полости желудка) мукоидный секрет (слизь). Слизь защищает стенку желудка от действия пепсина и хлористоводородной кислоты, препятствуя самоперевариванию слизистой оболочки.

Помимо того, слизь служит защитным слоем для слизистой оболочки при действии грубой пищи. Эпителий желудка располагается на соединительнотканной собственной пластинке слизистой оболочки, — состоящей из эластических волокон, рыхлой соединительной ткани и форменных элементов (фибробласты, лимфоциты, лейкоциты).

В подслизистом слое встречаются узелки лимфатической ткани (folliculi lymphatici gastrici). На границе с ним имеется мышечный слой (lamina muscularis mucosae). Сокращение этих мышц вызывает в слизистой оболочке образование складок (plicae gastricae) (рис. 235).

Эти складки в области свода и большой кривизны расположены без определенного порядка, и по малой кривизне ориентированы продольно. Они хорошо видны при рентгенографии пустого желудка. На слизистой оболочке, помимо складок, имеются поля и ямки.

Желудочные поля (areae gastricae) очерчены мелкими бороздами, разделяющими поверхность слизистой оболочки на участки, где заложены устья пищеварительных желез (рис. 236). Желудочные ямки (foveolae gastricae) представляют собой втяжения эпителия в собственный слой слизистой оболочки. На дне ямок открываются протоки пищеварительных желез.

Особенности анатомии желудка человекаОсобенности анатомии желудка человека236. Поверхность слизистой оболочки желудка, снятой в падающем свете. Х200.

Железы. Различают три типа желез: кардиальные (gll. cardiacae), фундальные (gll. gastricae) и пилорические (gll. pyloricae). Кардиальные железы являются простыми трубчатыми. Их секреторные отделы локализуются в собственном слое слизистой оболочки.

Вырабатывают слизеподобный секрет с примесью фермента дипептидазы, способной расщеплять белки до аминокислот, гликолитический фермент для расщепления углеводов, а также секрет щелочной реакции.

Все железы желудка могут возбуждаться при действии пищевых веществ или нервных импульсов вегетативной нервной системы.

Фундальные железы имеют форму разветвленных трубок, которые открываются в желудочных ямках, выстланных эпителием желудка. Железы образованы главными, обкладочными и добавочными клетками.

Главные и обкладочные клетки выделяют желудочный сок, содержащий хлористоводородную кислоту.

Добавочные клетки находятся вблизи перешейка желез и выделяют слизь щелочной реакции, напоминающую слизь, выделяемую призматическим эпителием слизистой оболочки желудка.

Пилорические железы более ветвистые, чем кардиальные и фундальные. Пилорические железы образованы различными клетками, продуцирующими пепсин и слизистый секрет.

Подслизистый слой желудка хорошо развит, состоит из рыхлой соединительной ткани с густыми сосудистыми и нервными сплетениями. Мышечная оболочка условно разделяется на три слоя: наружный продольный (stratum longitudinale), средний круговой (stratum circulare) и внутренний (stratum internum), состоящий из косых волокон (fibrae obliquae) (рис. 237).

Циркулярный и продольный слои лучше всего развиты в пилорической части, хуже в своде и верхней части тела желудка. Продольный слой четко выделяется на малой и большой кривизне желудка. Он начинается с пищевода и заканчивается в пилорической части. При сокращении продольного слоя желудок укорачивается, изменяется форма большой и малой кривизны.

Внутренний мышечный слой с кардиальной части проходит по малой кривизне, давая порции к телу передней и задней стенок, большой кривизне желудка. При его сокращении увеличивается вырезка кардиальной части, а также подтягивается большая кривизна.

Циркулярные мышечные волокна опоясывают желудок, начиная с пищеводного отверстия и кончая пилорическим сфинктером, который является также производным этого мышечного слоя. Пилорический сфинктер (m. sphincter pylori) имеет форму кольца толщиной 4—5 мм.

Особенности анатомии желудка человека

Слизистая оболочка за счет сокращения lamina muscularis mucosae плотно охватывает пищевой комок. Мышечная оболочка стенки желудка также обладает собственным тонусом. В желудке давление повышается до 40 мм, а в пилорической части — до 150 мм рт. ст.

Следует выделять тонические и периодические виды сокращения мышцы желудка. При тоническом сокращении она постоянно сокращена и стенка желудка активно приспосабливается к пищевому комку.

Периодические сокращения возникают примерно каждые 18—22 с в области свода и постепенно распространяются в направлении пилорического сфинктера. Пищевая кашица плотно контактирует со стенкой желудка.

Периодические волны кругового слоя снимают с поверхности пищевого комка слой переваренной кашицы и собирают ее в пилорической части. Пилорический сфинктер практически всегда закрыт. Он открывается тогда, когда в пилорической части наступает ощелачивание содержимого.

В этом случае порция полужидкой кашицы выбрасывается в двенадцатиперстную кишку. Как только кислая порция пищи достигает начального отдела двенадцатиперстной кишки, сфинктер замыкается до момента, пока не происходит нейтрализация желудочного сока. Твердая пища длительно задерживается в желудке, жидкая — поступает в кишечник быстрее.

Серозная оболочка покрывает желудок со всех сторон, т. е. интраперитонеально. Брюшина снаружи содержит мезотелий, расположенный на соединительнотканной основе, имеющей шесть слоев.

Связки желудка. Связки желудка и других органов пищеварительной системы представляют собой не такие связки, которые имеются в опорно-двигательном аппарате, а являются утолщенными листками брюшины.

Диафрагмально-пищеводная связка (lig. phrenicoesophageum) — листок брюшины, переходящий с диафрагмы на пищевод и кардиальную вырезку желудка. В толще связки проходит пищеводная артериальная ветвь от левой желудочной артерии.

Диафрагмально-желудочная связка (lig. phrenicogastricum), как и предыдущая, представляет собой листок диафрагмальной брюшины, который, спустившись с диафрагмы, прикрепляется к своду желудка.

Желудочно-селезеночная связка (lig. gastrolienale): в ее состав входят два листка брюшины, переходящие с передней и задней стенок в верхней части большой кривизны желудка к висцеральной поверхности селезенки. В толще связки проходят сосуды к дну желудка.

Желудочно-ободочная связка (lig. gastrocolicum) соединяет 2/з большой кривизны желудка с поперечной ободочной кишкой. Представляет сросшиеся между собой листки верхней части большого сальника. В связке проходят правая и левая желудочно-сальниковые артерии и вена желудка.

Печеночно-желудочная связка (lig. hepatogastricum)— двуслойный листок, натянутый между воротами печени и малой кривизной желудка. Связка представляет собой преобразованную вентральную брыжейку, существовавшую в эмбриональном периоде развития. В верхней части связка тонка и прозрачна, а ближе к пилорическому сфинктеру более утолщена и напряжена.

Желудочно-поджелудочная связка (lig. gastropancreaticum) и привратниково-поджелудочная связка (lig. pyloropancreaticum), образованные одним листком брюшины, видны при рассечении lig. gastrocolicum. При этом освобождается большая кривизна желудка, которую можно поднять, а затем проникнуть в сальниковую сумку (bursa omentalis).

У новорожденного желудок длинником ориентирован вертикально. Свод и тело расширены, а пилорическая часть сужена. Пилорическая часть относительно длиннее по отношению к другим частям желудка.

Объем желудка у новорожденного составляет 30 мл; под влиянием пищи он увеличивается в течение года до 300 мл. К периоду полового созревания объем желудка достигает 1700 мл.

У детей больше клеток, вырабатывающих липазу и лактазу, что способствует расщеплению питательных веществ молока.

Источник: http://www.medical-enc.ru/anatomy/zheludok.shtml

Строение желудка человека в схемах и картинках

Особенности анатомии желудка человека

Желудок смело можно назвать одним из главнейших человеческих органов, поскольку этот отдел пищеварительной системы отвечает за накопление и переработку пищи, выведение ее в кишечник. Именно эта часть организма производит специальные ферменты, которые помогают желудочным стенкам всасывать полезные микроэлементы, различные соли, сахар. Еще одной немаловажной функцией является защита от болезнетворных бактерий, выработка гормонов и прочих важных соединений. Нелишним будет узнать анатомию желудка человека.

Строение человеческого желудка, его форма и части

Особенности анатомии желудка человека

Форма желудка непостоянна, поскольку может изменяться в зависимости от некоторых факторов, она определяется состоянием мышц – вернее, их волокон. На изменение формы воздействует давление внутри органа, расположение диафрагмы, тонус. Важное значение в строении имеет кишечник. Если рассматривать пустой желудок, его стенки способны соприкасаться. На дне наблюдается скопление газа, за счет чего происходит прилегание органа к диафрагме. При поступлении в орган продуктов питания происходит их перемещение по пищеводу, затем пища раздвигает желудочные стенки и транспортируется в сторону привратника.

Если рассматривать строение желудка человека в картинках, можно отметить разнообразие форм – орган может быть подобен рогу либо крючку, бурдюку либо песочным часам, не исключена и каскадная форма. На нее может влиять и наличие определенных патологий, которым подвержен человек:

  • язвенная болезнь может придать органу подобие песочных часов;
  • при новообразованиях брюшной полости либо асците форма подобна рогу (такие же очертания может дать и беременность);
  • каскадный тип наблюдается у тех, кто страдает разнообразными заболеваниями, это могут быть желудочные спазмы либо холецистит.
Читайте также:  Отключенный желчный пузырь: симптомы и методы лечения

Особенности анатомии желудка человека

Рассмотрим строение желудка человека, схема показывает, что этот орган достаточно непрост и состоит из определенных частей:

  • кардиальный раздел;
  • свод (либо дно);
  • тело;
  • пилорический отдел (либо привратниковая зона).

Начало желудка – кардинальная зона, в которой имеется отверстие сообщения органа с пищеводом. Свод расположен слева от кардинального отдела, в него переходит большая часть органа, справа идет сужение и переход в пилорический отдел.

В свою очередь этот участок соприкасается с отверстием привратника – через него сообщается просвет органа и просвет 12-перстной кишки. Привратниковая зона делится на пещеру и канал, диаметр которого соответствует прилегающей к нему 12-перстной кишке, а также сам привратник.

На уровне перехода этого раздела в 12-перстную кишку происходит утолщение циркулярного мышечного слоя и образуется сфинктер привратника.

Особенности анатомии желудка человека

Современные технологии позволяют делать снимки внутренних органов, не исключение желудок человека, фото демонстрирует строение желудочных стенок. В их состав включен слизистый и подслизистый желудочный слой, слой мышц, серозная оболочка. Рассмотрим по отдельности каждый слой:

  • Поверхность слизистого слоя покрывает эпителий, обладающий способностью выделять мукоидную слизь посредством обращенного к желудочной полости апикального конца. Эта слизь является защитным механизмом органа для предотвращения воздействия пепсина, кислоты – с ее помощью желудок защищен от переваривания собственной слизистой. Также слизь защищает верхний слой органа от повреждений грубой пищей.
  • Подслизистый слой включает лимфатические узелки.
  • Подслизистый слой соприкасается с мышечной прослойкой. При ее сократительных движениях на слизистой оболочке образуются складки, расположенные беспорядочно в зоне дна, большой кривизны. В малой кривизне они располагаются продольным образом. Кроме складок слизистый слой имеет поля, ямки.
  • Поля очерчивают мелкие бороздки, которые делят поверхность на зоны, в которых сформированы устья желез. Ямки являются втяжениями эпителия, на их дне находятся протоки желез.

Особенности желудка, функциональность органа

Особенности анатомии желудка человека

У каждого органа есть свои особенности, у желудка можно отметить его великолепную эластичность. Усредненный объем составляет всего лишь 500 мл, однако вместить он в состоянии намного больше – примерно в восемь раз. Здесь значение имеет частота трапез, количество съеденного. По размерам желудок достигает по длине примерно 25 сантиметров. Стенки органа расположены друг от друга на расстоянии от девяти до тринадцати сантиметров в спокойном состоянии. Если желудок пуст, он способен сократиться до размера в три сантиметра.

Достаточно частым является убеждение, что эта часть человеческого тела нужна только для переваривания съеденного. Однако главная цель – измельчение продуктов до кашеобразного состояния. Переваривается пища под воздействием кислоты, после чего размягченные продукты перемещаются в кишечник, где происходит дальнейшее переваривание пищи.

Источник: http://OGastrite.ru/zabolevaniya-zheludka/stroenie-zheludka-cheloveka-v-sxemax-i-kartinkax/

Желудок человека, картинки, строение, функции

Желудок человека, gaster (ventriculus), располага­ется в верхней левой (5/6) и в правой (1/6) частях брюшной полости; длинная ось его идет слева сверху и сзади вправо вниз и вперед и находится почти во фронтальной плоскости. Форма и раз­меры желудка изменчивы и зависят от степени его наполнения, функциональ­ного состояния мускулатуры его сте­нок (сокращение, расслабление).Особенности анатомии желудка человека

Желудок человека.

Желудок человека видео.

Форма желудка изменяется также в зависимости от возраста. Принято различать 3 формы желудка: форму рога, форму чулка и форму крючка.

Левая часть желудка располага­ется слева под диафрагмой, а узкая правая — под печенью. Длина желудка по длинной его оси в среднем равна 21—25 см. Вместимость желудка — 3 л.

Части желудка

Желудок состоит из нескольких ча­стей: кардиальной, дна (свода), тела и привратниковой (пилорической). Вход­ная, или кардиальная часть, pars cardiaca, начинается отверстием, через ко­торое желудок сообщается с пищево­дом, — кардиальньм отверстием, ostium cardiacum.

  • Непосредственно влево от кардиаль­ной части находится выпуклое кверху дно (свод) желудка, fundus (fornix) gastricus.
  • Самая   большая   часть   желудка   — кверху без резких границ продолжа­ется в дно, а вправо, постепенно су­жаясь, переходит в пилорическую часть.
  • Привратниковая (пилорическая) часть, pars pylorica, непосредственно прилегает к отверстию привратника, ostium pyloricum, через которое просвет желудка сообщается с просветом две­надцатиперстной кишки.

Привратниковую часть подразде­ляют на пещеру привратника, antrum pyloricum, и канал привратника, canalis pyloricus, равный по диаметру прилегающей двенадцатиперстной кишке, и самого привратника, pylorus, — участка желудка, переходящего в двенадцати­перстную кишку, причем на этом уровне слой циркулярных мышечных пучков утолщается, образуя сфинктер привратника, m. sphincter pyloricus.

Кардиальная часть, дно и тело же­лудка направлены сверху вниз и на­право: привратниковая часть распола­гается под углом к телу снизу вверх и направо. Тело на границе с пещерой привратника образует наиболее узкую часть полости.

Описанная форма желудка, наблю­даемая при рентгенологическом исследовании, по форме напоминает крючок, она встречается наиболее часто. Желудок может иметь форму рога, при этом положение тела желудка приближается к поперечному, а привратниковая часть составляет продол­жение тела, не образуя с ним угла.

Третья форма желудка — форма чулка. Для желудка такой формы ха­рактерны вертикальное положение и большой длины тело, нижний край ко­торого находится на уровне IV пояс­ничного позвонка, а привратниковая часть — на уровне II поясничного по­звонка по средней линии.

Обращенная кпереди поверхность желудка составляет его переднюю стенку, paries anterior, обращенная кзади — заднюю стенку, paries posterior. Верхний край желудка, образующий границу между передней и задней стенками, дугообразно вогнут, он бо­лее короткий и образует малую кри­визну желудка, curvatura gastrica (ventriculi) major.

Малая кривизна на границе тела же­лудка и привратниковой части обра­зует угловую вырезку, incisura angularis; по большой кривизне резкой границы между телом желудка и привратниковой частью нет.

Лишь в период перева­ривания пищи тело отделяется от привратниковой части (пещеры) глу­бокой складкой, что можно видеть при рентгенологическом исследовании. Та­кая перетяжка видна обычно и на трупе.

По большой кривизне имеется вырезка, отделяющая кардиальную часть от дна, — кардиальная вырезка, incisura cardiaca.

Оболочки желудка

Стенка желудка состоит из трех обо­лочек: наружной — брюшины (сероз­ная оболочка), средней — мышечной и внутренней — слизистой.

Серозная оболочка, tunica serosa, представляет собой внутрен­ностный листок брюшины и покры­вает желудок со всех сторон; таким об­разом,  желудок  расположен  внутрибрюшинно (интраперитонеально).

Под брюшиной лежит топкая подсерозная основа, tela subserosa, благодаря которой серозная оболочка срастается с мышечной оболочкой, tunica muscularis.

Непокрытыми серозной оболочкой оста­ются лишь узкие полоски по малой и большой кривизне, где листки брю­шины, покрывающие переднюю и за­днюю стенки, сходятся, образуя брю­шинные связки желудка.

Здесь, вдоль одной и другой кривизны, между лист­ками брюшины залегают кровеносные и лимфатические сосуды, нервы желудка и регионарные лимфатические узлы. Не покрыт брюшиной также не­большой участок задней стенки же­лудка левее  кардиальной  части,  где стенка желудка соприкасается с диафрагмой.

Брюшина, переходя с желудка на диафрагму и на соседние органы, об­разует ряд связок, которые рассматри­ваются в разделе «Брюшина».

Мышечная оболочка желудка, tunica muscularis, состоит из двух слоев: про­дольного и кругового, а также из ко­сых волокон.

Особенности анатомии желудка человека
Особенности анатомии желудка человека

Круговой слой, stratum circulars, является продолжением кругового слоя пищевода. Это сплошной слой, охватывающий желудок на всем его протяжении. Несколько слабее круго­вой слой выражен в области дна; на уровне привратника он образует значи­тельное утолщение — сфинктер прив­ратника, m. sphincter pyloricus.

Кнутри от кругового слоя находятся косые волокна, fibrae obliquae.

Эти пучки не представляют сплошного слоя, а образуют отдельные группы; в области входа в желудок пучки косых волокон петлеобразно охватывают его, переходя на перед­нюю и заднюю поверхности тела.

Со­кращение этой мышечной петли обу­словливает наличие кардиальной вы­резки, insicura cardiaca. Вблизи малой кривизны косые пучки принимают продольное направление.

Слизистая оболочка, tunica mucosa, как и мышечные слои, является про­должением слизистой оболочки пище­вода. Хорошо различимая полоска зуб­чатой   формы   представляет   границу между эпителием слизистой оболочки пищевода и желудка.

На уровне прив­ратника соответственно положению жома слизистая оболочка образует по­стоянную складку.

Слизистая обо­лочка желудка имеет толщину 1,5-2  мм; она образует многочислен­ные складки желудка, plicae gastricae, преимущественно на задней стенке желудка.

Особенности анатомии желудка человека

Складки имеют различную протя­женность и разное направление: возле малой кривизны расположены длин­ные продольные складки, которые от­граничивают гладкий участок слизи­стой  оболочки  области  кривизны  — канал желудка, canalis ventricularis, который механически направляет пищевой комок в привратниковую пещеру.

На остальных участках стенки желудка они имеют разнообразное направле­ние, причем различают более длинные складки, соединенные между собой более короткими. Направление и число продольных складок более или менее постоянны, и у живого человека складки хорошо определяются при рентгенологическом исследовании с помощью контрастных масс.

При рас­тяжении желудка складки слизистой оболочки сглаживаются.

Слизистая оболочка желудка обладает собственной мышечной пластинкой слизистой оболочки, lamina muscularis mucosae, отделена от мышечной оболочки хорошо развитой рыхлой подслизистой основой, tela submucosa; наличие этих двух слоев обусловливает образование складок.

Слизистая оболочка желудка разде­лена на мелкие, диаметром 1-6 мм, участки — желудочные поля, areae gastricae. На полях находятся углубления — желудочные ямочки, foveolae gastricae, имеющие ди­аметр 0,2 мм; ямочки окружены ворсинчатыми складками, plicae villosae, которые более выражены в области привратника. В каждую ямочку открываются отверстия 1-2 протоков желудочных желез.

Различают желудочные железы (собственные), glandulae gastricae (propriae), расположенные в области дна и тела, кардиалъные железы, glandulae cardiacae, а также пилорические железы, glandulae pyloricae.

Если кардиальные железы желудка по своему строению являются разветвленными трубча­тыми, то пилорические железы — про­стые смешанные альвеолярно-трубчатые.

В слизистой оболочке (главным образом в пилорической части) зале­гают лимфатические фолликулы.

Топография желудка

Большая часть желудка распола­гается левее срединной плоскости тела. Проекция желудка па переднюю стенку живота занимает левую подре­берную и надчревную области.

  1. Скелетотопически вход в желудок залегает влево от позвоночного столба на уровне X или XI грудного позвонка, выход — вправо от позвоночника, на уровне XII грудного или I поясничного позвонка.
  2. Верхний (вертикальный при крючковидной форме) отдел малой кри­визны располагается вдоль левого края позвоночного столба, нижний ее отдел пересекает позвоночный столб слева направо.
  3. Задняя стенка желудка в области дна прилегает к селезенке; на осталь­ном протяжении она примыкает к ор­ганам, расположенным на задней стенке живота: левому надпочечнику, верхнему концу левой почки, поджелу­дочной железе, аорте и отходящим от нее сосудам.

Желудок смещается при дыхании и в зависимости от наполнения соседних полых органов (поперечная ободочная кишка).

Наименее подвижными точ­ками желтка являются кардиальная  и привратниковая части, остальные ча­сти отличаются значительной смещаемостыо.

Низшая точка (нижний по­люс) большой кривизны при крючковидной форме желудка и более верти­кальном его положении иногда. Дости­гает уровня линии между подвздош­ными гребнями и располагается ниже нее.

Дно желудка располагается под ку­полом левой половины диафрагмы. Малая кривизна и верхний участок пе­редней стенки примыкают к висце­ральной поверхности левой доли пе­чени.

Нижнепередняя поверхность тела и привратниковой части желудка приле­жит к реберной части диафрагмы и к передней брюшной стенке в области надчревья.

Левый участок большой кривизны примыкает к висцеральной поверхности селезенки; на остальном протяжении (вправо) она прилежит к поперечной ободочной кишке.

Если желудок имеет форму рога и занимает более поперечное положение, большая кривизна располагается на уровне ли­нии, соединяющей концы X ребер, или на уровне пупочного кольца.

Иннервация и кровоснабжение желудка

Иннервация: ветви n. vagus и truncus sympathies. образуют; не plexus gastrici (plexus celiacus).

Кровоснабжение: со стороны малой кривизны — из анастомозирующих между собой a. gastrica dextra (из a. hepatica propria) и a. gastrica sinistra (из truncus celia­cus): со стороны большой кривизны — также из анастомозирующих между собой аа. gastroepiploicae dextra (из a. gastroduodenalis) и a. gastroepiploica sinistra (из a.

lienalis); в области дна подходят аа. gasiricae bre­ves (от a. lienalis). Венозная кровь оттекает по одноименным венам, впадающим в си­стему v. portae. Лимфа из стенок желудка оттекает в регионарные лимфатические узлы, расположенные главным образом по малой и большой кривизне.

Читайте также:  Лапароскопическая операция по удалению желчного пузыря

Лимфатиче­ские сосуды от кардиальной части, а также от прилегающих отделов передней и задней стенок и привой половины дна желудка подходят к кардинальным узлам (anulus lymphaticus cardiust) от малой кривизны и прилегающей к ней участком стенок в nodi lymphatici gastrici sinistri; от привратниковой части — в nodi lymphatici gastrici dextri, hepatici и pylorici; от большой кри­визны — в nodi lymphatici gastroomentales dextri et sinistri.

Вам интересно будет это прочесть:

Источник: http://anatomiya-atlas.ru/?page_id=382

Анатомия желудка человека – как он устроен?

Анатомия желудка – сложная, но интересная тема.

Если вы хотите получить общую информацию о строении и функционале этого органа, а также узнать о самых распространенных симптомах, указывающих на наличие каких-либо патологий, локализующихся в абдоминальной области, то читайте эту статью.

Подробнее об анатомии желудка

Желудок – орган, предназначенный для недолгосрочного хранения и переработки пищи.

Стенки этого органа не только служат временным резервуаром для еды, но и вырабатывают специальные пищеварительные ферменты, обеспечивающие начальный этап расщепления продуктов на питательные элементы, требуемые организму.

Желудок имеет округлую форму и является полым органом. Его размер напрямую зависит от того, какое количество пищи употребляет человек.

  • У маленьких детей и людей, следящих за своим питанием, желудок обладает небольшими размерами.
  • Люди, страдающие от переедания, имеют крупные, большие желудки, растягивающиеся по горизонтали брюшной полости.
  • Верхняя часть желудка расположена прямо под пищеводом (эти органы разделяет лишь небольшой сфинктер).
  • Нижняя часть этого органа соединена с тканями 12-ти перстной кишки, отвечающей за отведение и последующую переработку подготовленной пищи.
  • У здоровых людей, обладающих нормальным весом и имеющих адекватные пищевые привычки, желудок располагается в левой части тела.
  • Видео:
  • В некоторых случаях этот орган может значительно смещаться в центр абдоминальной области живота.
  • Ученые, специализирующиеся на анатомическом исследовании тела человека, условно делят область органа на четыре части, имеющие некоторые различия между собой.

Первая зона органа называется кардией. Она расположена в месте соединения желудка и пищевода и отвечает за первичное поступление пищи в тело органа.

Кардия полностью состоит из мышечной ткани и имеет узкое, трубоподобное строение.

За кардией следует основное тело желудка, представляющее собой главный резервуар для пищи.

В правой верхней зоне органа расположена его третья часть – так называемое «дно желудка». Она имеет куполообразное строение.

READ  Перечень продуктов, полезных для желудка

  1. Четвертая зона органа – пилорус, место, в котором ткани желудка соединяются с тканями 12-ти перстной кишки.
  2. Разделяет эти зоны мышечный привратник, который контролирует ход первично переваренной пищи из желудка в кишки человека.
  3. Структура органа состоит из различных тканей:
  • слизистых (внутренний слой желудка);
  • подслизистых (соединительные ткани с вкраплениями нервных окончаний и сосудов);
  • мышечных (ткани, обеспечивающие наличие перистальтических процессов, участвующих в переработке пищи);
  • серозных (внешний слой желудка – рыхлая и плоскоклеточная эпителиальная ткань).

Основные функции органа

Как говорилось выше, желудок – орган, отвечающий за накопление и первичную переработку пищи, полученной человеком. Однако это далеко не все его функции.

Предназначение органа в теле человека:

  • накопление и химическое разжижение пищи;
  • механическое продвижение еды в область 12-ти перстной кишки;
  • выработка желудочного сока, обогащенного соляной кислотой, и особых пищеварительных ферментов (липаза, пепсин, химозин);
  • продуцирование факторов Касла, стимулирующих гемопоэз и препятствующих возникновению анемии;
  • полноценное всасывание простейших питательных веществ (соль, сахар), а также всасывание воды;
  • максимально быстрая стимуляция экскреторной функции (выведение из организма человека потенциально опасных и бесполезных веществ, полученных в процессе еды);
  • защита организма от бактерий, попавших в тело человека вместе с пищей;
  • продуцирование определенных гормонов и различных биологически-активных единиц (серотонина, гастрина, гистамина, сомастина и пр.).

Средняя вместимость желудка может колебаться в переделах одного – двух литров. Безусловно, науке известны случаи увеличения внутреннего объема этого органа до трех или даже до четырех литров.

READ  Подготовка и проведение ФГДС желудка

Чем большими размерами обладает желудок, тем сильнее он давит на внутренние органы человека и продуцирует появление легкого дискомфорта или каких-либо патологий.

Особенности анатомии желудка человека

Еда, попавшая в желудок и получившая первичную обработку ферментами и соляной кислотой, превращается в полупереваренную массу, научно называющуюся химусом.

В среднем, чтобы пища превратилась в химус, требуется полтора или два часа. По истечению этого времени химус и попадает в область 12-ти перстной кишки.

Кишечная зона отделена от желудка специальным мышечным привратником.

Как правило, область 12-ти перстной кишки наполняется химусом только после его «готовности», однако иногда случается так, что в зону этой кишки попадает почти непереваренная еда.

Такая ситуация может быть травмоопасной для 12-ти перстной кишки. Причины недостаточного разжижения химуса – различные патологии, локализующиеся в желудочной области.

К ним можно отнести и затрудненную выработку пищеварительных ферментов и гормонов, и механические повреждения слизистых, и проблемное функционирование привратника, неплотно закрывающего область прохода пищи в зону 12-ти перстной кишки.

Распространенные патологии желудочной зоны

  • Слизистая оболочка органа насыщена экзокринными и эндокринными клетками, продуцирующими необходимое количество определенных веществ, участвующих в процессе пищеварения.
  • Экзокринные клетки вырабатывают желудочный сок – слизь, насыщенную соляной кислотой и определенными видами ферментов.
  • Экзокринная слизь здорового человека обогащена щелочными ионами бикарбоната, нейтрализующими действие соляной кислоты и защищающими орган от разрушающих воздействий.
  • Желудочная слизь людей, страдающих от гастрита, от язвы желудка или язвы 12-ти перстной кишки насыщена сравнительно малым количеством ионов бикарбоната.

Особенности анатомии желудка человека

Эндокринные клетки продуцируют гастрин – гормон, блокирующий действие различных пищевых раздражителей и стимулирующий действие мышц органа.

READ  Лекарства и народные средства для лечения «ленивого желудка»

Достаточная выработка гастрина, отмечаемая у здоровых людей, никогда не имевших значительных проблем со здоровьем, держит под контролем выработку желудочного сока и, как следствие, улучшает процессы пищеварения.

Существует три группы патологий, провоцирующих появление болей в абдоминальной области:

  1. функциональные;
  2. воспалительные;
  3. инфекционные.
  1. Последняя группа имеет наибольшее распространение среди населения планеты, второе место по распространенности занимают воспалительные патологии.
  2. Функциональные проблемы, связанные с работой органа, встречаются значительно реже.
  3. Стоит отметить, что симптомы всех групп желудочных патологий могут быть сходными.
  4. Самыми часто встречающимися и отмечаемыми пациентами признаками являются:
  • боли, локализующиеся в абдоминальной области и имеющие различный характер;
  • тошнота, иногда рвота;
  • диспепсические расстройства;
  • отклонения в системе выделения кала;
  • гипертермия;
  • анемия;
  • отказ от еды и питья;
  • возникновение негативных реакций организма после употребления определенных групп продуктов.
  • Самым распространенным заболеванием, наблюдаемым у подавляющего числа людей, обращающихся к гастроэнтерологам, является гастрит.
  • До недавнего времени считалось, что причиной гастрита является употребление нездоровой пищи, неправильный образ жизни и другие проблемы.
  • В ходе исследования микрофлоры желудка врачи смогли выявить связь между наличием в организме пациента определенных бактерий и симптомами гастрита.

Особенности анатомии желудка человека

  1. Второе по распространенности заболевание, свойственное эпигастральной области, – язва желудка и 12-ти перстной кишки.
  2. Причиной появление язвы желудка и 12-ти перстной кишки также является патогенная деятельность определенного вида потенциально опасной бактерии – Helicobacter Pillory.
  3. Прочитав эту статью, вы смогли узнать общую информацию о такой теме, как «анатомия желудка человека».
  4. При обнаружении первых симптомов, негативным образом сказывающихся на вашем здоровье, в обязательном порядке обратитесь к врачу.

Источник: https://protrakt.ru/zheludok/anatomiya.html

9. СТРОЕНИЕ ЖЕЛУДКА

Желудок (ventriculus) – мешковидный орган, располагающийся в верхней левой части брюшной полости и находящийся между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой.

Желудок имеет различную форму и размеры в зависимости от степени его наполнения и состояния его мускулатуры.

Форма желудка изменяется в течение взросления организма. Выделяют три формы желудка: форму рога, форму чулка и форму крючка. Последняя встречается наиболее часто.

Левая часть желудка располагается под диафрагмой, а правая часть – под печенью; небольшая часть желудка соприкасается непосредственно с передней брюшной стенкой. Большая часть желудка располагается в левой подреберной области, меньшая – в надчревной.

Кардиальное отверстие расположено слева от тела X грудного позвонка, а выходное – справа от тела XII грудного или I поясничного позвонка.

Желудок малоподвижен за счет наличия связочного аппарата с брюшиной и малой мобильности входного и выходного отверстий. Кроме связочного аппарата с брюшиной, желудок имеет связки с печенью, селезенкой и ободочной кишкой.

В желудке имеются железы, выделяющие желудочный сок, богатый пищеварительными ферментами, соляную кислоту и многие другие физиологически активные вещества.

Слизистая оболочка желудка вырабатывает фактор Касла, который необходим для усваивания витамина В12, который в свою очередь необходим для нормального кроветворения.

В желудке выделяют дно (fundus ventriculi), тело (corpus ventriculi), кардиальную (pars cardiaca) и привратниковую части (pars pylorica), переднюю (paries anterior) и заднюю (paries posterior) стенки, большую кривизну (curvatura ventriculi major) и малую кривизну (curvatura ventriculi minor).

Пищевод попадает в желудок через отверстие малой кривизны – кардиальное отверстие.

Часть желудка, окружающая впадающий в него пищевод, называется кардиальной частью. Слева от нее имеется куполообразной выпячивание – дно желудка. На малой кривизне желудка имеется угловая вырезка, представляющая собой небольшое втяжение.

Привратниковая часть представлена узкой правой частью желудка, в которой выделяют несколько частей: пещеру привратника (antrum pyloricum) и канал привратника (canalis pyloricum).

Канал привратника переходит в двенадцатиперстную кишку; границей между ними является циркулярная борозда.

Дно желудка, кардиальная и пилорическая части образуют тело желудка. К малой кривизне желудка подходит печеночно-желудочная связка (lig hepatogastricum), а от большой кривизны отходят желудочно-селезеночная (lig gastrolienale) и желудочно-ободочная (lig gastrocolicum) связки.

Следующая глава

Источник: https://med.wikireading.ru/6736

Желудок (анатомия человека)

содержание   ..  112  113  114  115  116  117  118  119  .. 

Желудок, venter или gaster, представляет собой мышечно-эластическое расширение пищеварительного тракта, расположенное между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой. В нем накапливается и переваривается пища.

Верхнее, входное отверстие, через которое поступает пища, называется кардиалъным, ostium cardiacum, а нижнее, выходное, — привратниковым, ostium pyloricum. Различают переднюю стенку, paries anterior, обращенную вперед, и заднюю, paries posterior, направленную кзади. Передняя стенка желудка всегда более выпукла, чем задняя.

Обе стенки переходят одна в другую посредством краев — верхнего, более короткого и вогнутого — малой кривизны желудка, curvatura ventriculi minor, и нижнего, более длинного и выпуклого — большой кривизны, curvatura ventriculi major. Малая кривизна направлена вправо и вверх, большая — влево и вниз (см. рис. 114).

Часть желудка, прилежащая к входу, называется кардиальной, pars cardiaca, противоположная, примыкающая к выходу, — привратников ой, pars pylorica. Выход — привратник, pylorus, обозначен снаружи заметным перехватом, которому изнутри соответствует круговая мышца — сжиматель привратника, m. sphincter pylori.

Привратниковая часть в свою очередь подразделяется на левую часть — привратниковую пещеру, anthrum pyloricum, и правую — привратниковый канал, canalis pyloricus.

Большую, среднюю часть желудка, расположенную между кардиальной и привратниковой частями, относят к телу желудка, corpus ventriculi. Самая верхняя часть желудка, находящаяся сверху и слева от кардии, представляет собой дно желудка, fundus ventriculi.

Граница между кардиальной частью и дном желудка определяется на большой кривизне по имеющейся на ней кардиалъной вырезке, incisura cardiaca, а граница между телом и привратниковой пещерой — по положению угловой вырезки, incisura angularis, отходящей от малой кривизны.

Форма и положение желудка у живого человека меняется в зависимости от функционального состояния (наполнение, опорожнение), положения тела и состояния окружающих органов. На трупе желудок имеет ретортообразную форму. У живого человека различают рентгенологически желудок в форме чулка, крючка и рога.

Желудок в форме чулка располагается почти вертикально, большая кривизна спускается вниз до V поясничного позвонка. Привратниковая часть определяется влево от средней линии на уровне II-III поясничных позвонков. Такой желудок обычно наблюдается у людей с долихоморфным телосложением.

Желудок в форме крючка расположен по отношению к позвоночнику под острым углом, большая кривизна достигает III-IV поясничных позвонков. Тело желудка и привратниковая часть образуют почти прямой угол. Привратник находится на уровне I-II поясничных позвонков по средней линии или даже вправо от нее. Эта форма желудка чаще встречается у людей с долихоморфным и мезоморфным телосложением.

Читайте также:  Как выводить камни из желчного пузыря?

Желудок в форме рога лежит косо или почти поперечно по отношению к позвоночнику и расположен выше, чем при крючковидной форме. Большая кривизна желудка доходит лишь до II-III поясничного позвонка.

Угол между телом и привратниковой частью отсутствует. Привратник проецируется справа от средней линии на уровне I, поясничного позвонка. Такая форма характерна для людей с брахиморфным телосложением.

У новорожденных желудок имеет веретенообразную форму и расположен почти вертикально. Дно желудка не развито, большая кривизна его выпячена вперед. Привратниковая часть развита слабо, большая кривизна отсутствует.

Наиболее значительный рост желудка и изменение его формы происходят в течение первого года жизни. К 10 месяцам желудок принимает круглую форму, к 1 ½ годам — грушевидную. По мере роста желудка увеличивается его большая кривизна, привратниковая часть и дно желудка.

К 7-8 годам устанавливается форма желудка, свойственная взрослым.

Средняя емкость желудка взрослого 1,5-2,5 л, у новорожденного — 7 мл; она быстро увеличивается в первые дни жизни, а к 12 годам достигает 1,5 л. У мужчин емкость желудка несколько больше, чем у женщин.

Длина желудка от кардиального отверстия до привратника в среднем составляет у взрослого 20-30 см, у новорожденного — 5 см, у 12-месячного ребенка — 8-9 см и у 8-летнего — 14-18 см. Наибольшая ширина между кривизнами у взрослого равна в среднем 10-16 см, у новорожденного — 3 см, у 12-месячного ребенка — 6-7 см, у 8-летнего — 8-10 см.

В месте перехода пищевода в желудок (пищеводно-желудочный переход) имеется замыкающее устройство, состоящее из клапанного затвора, лежащего в полости желудка вблизи кардиального отверстия, и пищеводно-кардиального сфинктера, m. sphincter esophagocardiacus.

Часть стенки желудка в месте слияния его с левой поверхностью пищевода выступает в полость желудка, образуя более или менее длинный мыс, соответствующий снаружи кардиальной вырезке.

Кроме того, слизистая оболочка на вершине мыса образует складки, в которые заходят из циркулярного слоя мышц пищевода мышечные пучки; в результате мыс и складка вместе формируют клапанный затвор, который при сокращении желудка закрывает кардиальное отверстие.

Пищеводно-кардиальный сфинктер лежит в стенке пищевода на уровне пищеводного отверстия диафрагмы и распространяется почти до кардиального отверстия. Он образован циркулярным слоем мышечной оболочки пищевода.

В месте перехода желудка в двенадцатиперстную кишку находятся привратник — плотное мышечное кольцо, состоящее из круговых мышц (толщиной до 1 см), и складки слизистой оболочки, valvula pylorica, образующей двустворчатую заслонку с передней и задней губами.

Привратниковый затвор функционирует как замыкающий и эвакуаторный аппарат желудка со сложным нервнорефлекторным механизмом его регуляции.

Топография желудка.

Желудок расположен в верхнем отделе брюшной полости в желудочном ложе, образованном сзади поясничной и задними отделами реберной части диафрагмы, сверху — нижней поверхностью левой доли печени, сухожильным центром и левым куполом диафрагмы, снизу — брюшиной, покрывающей верхний полюс левой почки, желудочной поверхностью селезенки, а также поперечной ободочной кишкой и ее брыжейкой, спереди — левой долей печени и передней брюшной стенкой.

В норме желудок расположен так, что его малая кривизна ориентирована кверху и вправо, а большая — книзу и влево. Проецируется желудок на эпигастральную и частично пупочную области передней брюшной стенки. Большая часть желудка (около ¾) находится слева, а меньшая (¼) — справа от средней линии.

Продольная ось желудка проходит сверху, слева и сзади вниз, вправо и кпереди. Соответственно степени наклона продольной оси желудка различают вертикальное, косое и горизонтальное положение желудка.

Первое положение характерно для людей с долихоморфным телосложением, второе — с мезоморфным, третье — с брахиморфным.

Синтопия желудка изменяется в зависимости от степени его наполнения. Поэтому принято рассматривать его отношение к органам в состоянии умеренного наполнения. Спереди и сзади от желудка находятся пространства, образованные брюшиной, которые называют: спереди — поджелудочной сумкой, bursa praegastrica, сзади — сальниковой сумкой, bursa omentalis (см.

раздел Брюшная полость и брюшина, настоящего издания). Передняя стенка желудка соприкасается (слева направо) с диафрагмой, передней брюшной стенкой и нижней поверхностью печени. Задняя стенка желудка прилежит к аорте, поджелудочной железе, селезенке, верхнему полюсу левой почки, левому надпочечнику и частично к диафрагме и поперечной ободочной кишке.

Строение желудка. Стенка желудка состоит из четырех слоев: 1) слизистой оболочки, 2) подслизистой основы, 3) мышечной оболочки, 4) серозной оболочки.

Слизистая оболочка, самая внутренняя, слагается из однослойного цилиндрического эпителия, собственного слоя, представленного рыхлой неоформленной соединительной тканью, и мышечной пластинки. Клетки эпителия имеют железистую секреторную функцию.

Они вырабатывают слизь, которая довольно толстым слоем покрывает всю слизистую оболочку, защищая ее от действия пищеварительных ферментов' и от механического раздражения пищевыми комками.

Поверхность слизистой оболочки неровная из-за наличия в ней трех видов образований: желудочных складок, желудочных полей и желудочных ямочек.

Желудочные складки, plicae gastricae, образуются вследствие действия мышечной пластинки слизистой оболочки и наличия рыхлой подслизистой основы, которая обладает способностью к изменению тургора и набухания.

Совокупность перечисленных факторов, обусловливающих самостоятельные движения слизистой оболочки, независимо от изменений моторной деятельности мышечной оболочки желудка называется аутопластикой слизистой оболочки. Рельеф желудочных складок, несмотря на их изменение, имеет более или менее характерные особенности.

Преобладают продольные складки, к которым в верхнем и нижнем отделах желудка добавляются косые и поперечные складки. Вдоль малой кривизны желудочные складки имеют продольное направление, образуя так называемую желудочную дорожку. В левой и правой частях большой кривизны складки переходят с передней поверхности на заднюю.

Наиболее высокие и толстые складки расположены в области дна желудка. Количество, направление и размеры желудочных складок меняются под влиянием патологических процессов. Поэтому при обследовании больных широко применяется рентгенологическое изучение рельефа желудочных складок.

Желудочные поля, areae gastricae, — выступающие участки слизистой оболочки полигональной формы, ограниченные бороздками. Образование желудочных полей обусловлено тем, что железы желудка заложены в слизистой оболочке группами, разделенными прослойками соединительной ткани.

Поверхность аrеае gastricae испещрена равномерно расположенными мелкими ворсинчатыми складками, plicae villosae, между которыми находятся многочисленные желудочные ямочки, foveolae gastricae, где открываются протоки желудочных желез. Глубина ямочек составляет ½-¼ толщины слизистой оболочки, общее их количество достигает 3 млн.

Поверхность слизистой оболочки можно осмотреть с помощью эндоскопического аппарата — гастроскопа.

В собственном слое слизистой оболочки заложены трубчатые желудочные железы (фундальные, пилорические и кардиальные), вырабатывающие желудочный сок, и желудочные лимфатические фолликулы.

В подслизистой основе находятся сети артериальных, венозных и лимфатических сосудов, а также подслизистое нервное сплетение, plexus submucosus.

Мышечная оболочка, tunica muscularis, образована тремя слоями гладких мышц: наружным — продольным, средним — циркулярным и внутренним — косым. В различных частях желудка каждый из слоев выражен неодинаково.

Продольный слой является как бы продолжением продольной мускулатуры пищевода и располагается преимущественно на малой и большой кривизне и прилежащим к ним передней и задней поверхностям желудка. В других участках стенок этот слой представлен более или менее выраженными отдельными пучками.

Средний, круговой слой мышц наиболее развит в кардиальной и привратниковой частях желудка. Внутренний слой косых волокон хорошо выражен в кардиальной части, в области дна и вдоль малой кривизны.

Между мышечными слоями желудка заложены межмышечное нервное сплетение, plexus myentericus, и сети сосудов.

Серозная оболочка, tunica serosa, составляющая наружный покров желудка, состоит из рыхлой соединительнотканной основы и плоского эпителия — мезотелия.

В базальных слоях серозной оболочки лежат подсерозное нервное сплетение, plexus subserosus, и сети сосудов.

Серозная оболочка, или брюшина, покрывает почти всю поверхность желудка, за исключением небольших полос на малой и большой кривизне, где лежат сосуды желудка и брюшина переходит на соседние органы, образуя ряд связок, являющихся фиксирующим аппаратом желудка.

Связки желудка. Связки желудка образуются из его дорсальной и вентральной брыжеек (по два листка брюшины) и в местах перехода висцерального листка брюшины в париетальный (по одному листку).

К связкам, образовавшимся из брыжеек, принадлежат следующие.

1. Печеночно-желудочная связка, lig. hepatogastricum, натягивается между малой кривизной желудка и воротами печени. Вместе с печеночно-двенадцатиперстнокишечной связкой составляет малый сальник, omentum minus.

2. Желудочно-ободочнокишечная связка, lig. gastrocolicum, располагается между большой кривизной желудка и поперечной ободочной кишкой. Является верхней частью большого сальника, omentum majus, начинающегося от большой кривизны и свисающего вниз наподобие фартука.

3. Желудочно-селезеночная связка, lig. gastrolienal, простирается между большой кривизной желудка и селезенкой от ее нижнего до верхнего полюса, являясь продолжением желудочно-ободочной связки влево.

К связкам, которые образуются при переходе брюшины и состоят из одного листка, относятся следующие.

1. Желудочно-диафрагмальная связка, lig. gastrophrenicum, образуется при переходе париетальной брюшины с диафрагмы на переднюю поверхность кардиальной части и дна желудка. Слева она примыкает к желудочно-селезеночной связке.

2. Желудочно-поджелудочная связка, lig. gastropancreaticum, создается в результате перехода брюшины с верхнего края поджелудочной железы на заднюю поверхность желудка у малой его кривизны.

Рентгеноанатомия желудка. При рентгенологическом исследовании в желудок вводят контрастное вещество, благодаря которому можно видеть рельеф слизистой оболочки. Определяются продольные складки малой кривизны — «желудочная дорожка», видны складки на большой кривизне в виде зубчатости, складки дна и привратниковой пещеры.

В начале приема контрастного вещества на снимках определяется «желудочная воронка» — теневой треугольник, обращенный верхушкой вниз; его правой стороной являются складки желудочной дорожки, а основанием — кардиальная часть.

При тотальном наполнении желудка контрастным веществом можно получить сведения о форме, величине и положении желудка, о состоянии его тонуса, времени опорожнения и сравнить с нормальными показателями.

Артерии желудка берут начало от чревного ствола и его ветвей. По малой кривизне идут две артерии: слева — левая желудочная (из чревного ствола), справа — правая желудочная (из a. hepatica propria). Обе артерии анастомозируют на малой кривизне своими конечными отделами и отдают на переднюю и заднюю поверхности желудка ветви, разветвляющиеся в них.

На большой кривизне имеются правая желудочно-сальниковая артерия (из a. gastroduodenalis), левая желудочно-сальниковая (из a. lienalis) и короткие желудочные артерии (из a. lienalis). Перечисленные артерии анастомозируют между собой, образуя на большой кривизне артериальное кольцо, от которого идут ветви к передней и задней поверхностям желудка.

Вены желудка формируются из внутриорганных сетей и находятся обычно рядом с артериями (левая и правая желудочная вены — на малой, левая и правая желудочно-сальниковые и короткие желудочные вены — на большой кривизнах желудка). Они впадают в ветви, являющиеся притоками воротной вены.

Лимфатические сосуды и капилляры, находящиеся в стенке желудка, образуют отводящие коллекторы, идущие вдоль кровеносных сосудов в регионарные лимфатические узлы.

Отток лимфы происходит от отдельных частей желудка в разных направлениях: от большей части малой кривизны и прилежащих к ней отделов, от правой половины дна желудка — к левым желудочным лимфатическим узлам, расположенным по ходу одноименных сосудов на малой кривизне; от левой части дна и верхней половины большой кривизны (с прилежащими к ней участками тела) — в поджелудочно-селезеночные узлы, которые лежат в воротах селезенки и на верхней поверхности поджелудочной железы около селезенки; от нижней половины большой кривизны и прилежащих участков тела — в правые желудочно-сальниковые и привратниковые узлы, наконец, от правой части малой кривизны и прилежащих к ней участков отток лимфы идет в печеночные пилорические узлы. Из указанных регионарных узлов первого порядка лимфа идет в чревные лимфатические узлы.

Иннервация желудка осуществляется интрамуральными нервными сплетениями: под слизистым, межмышечным и подсерозным, которые образуются скоплениями парасимпатических нервных клеток, ветвями блуждающего и симпатического нервов.

содержание   ..  112  113  114  115  116  117  118  119  .. 

Источник: https://zinref.ru/000_uchebniki/03200medecina/000_00_anatomia_cheloveka_mihalkov_1973/117.htm

Ссылка на основную публикацию