Кровотечение при язве желудка: лечение, симптомы открытой язвы, диета, последствия

Язва желудка, диета и питание при язве

Язва желудка – недуг, поражающий слизистую оболочку органа. Она требует немедленного лечения и длительного врачебного контроля. Иначе возможны серьезные осложнения, способные привести к смерти.

Кровотечение при язве желудка: лечение, симптомы открытой язвы, диета, последствия язва желудка, гастрит

Медикаменты, хотя и лечат патологию, но раздражают слизистые слои. Поэтому важное значение приобретает диета при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Язва, правильное питание ускорит выздоровление

Повысить действенность лечебных мероприятий при язве желудка способны следующие принципы:

  • Пища должна приносить организму пользу и обеспечивать его необходимой энергией, не должна повышать кислотность.
  • Пищу нужно перетирать до кашеобразной консистенции.
  • Есть необходимо часто (4-6 раз в сутки), но понемногу.
  • Пища обязательно должна быть теплой. Горячая еда раздражает слизистую оболочку, а холодная — долго остается в желудке, вызывая брожение.
  • Нужно изъять из рациона жирные и жареные блюда, копчености, кислые и соленые продукты, острые приправы.
  • За сутки следует выпивать полтора-два литра очищенной воды без газов.
  • Невзирая на множество запрещений, питание больного должно быть разнообразным и содержать важные витамины, микро- и макроэлементы.
  • Нужно наблюдать за реакцией пищеварительной системы и при необходимости корректировать меню.

Диету при язве желудка подбирает гастроэнтеролог или диетолог.

Какие продукты под запретом?

Диета при язве желудка требует отказаться от:

  • жареных и жирных блюд, копченостей;
  • первичных бульонов;
  • соусов, пряностей, острых приправ;
  • молокопродуктов, содержащих повышенную концентрацию жиров и кислот;
  • круто сваренных и жареных яиц;
  • некоторых каш (мюслей, из отрубей в гранулах, манной, перловой, кукурузной, из дикого риса);
  • овощей с повышенным содержанием клетчатки, затрудняющей пищеварение;
  • кислых овощей и фруктов;
  • грибных блюд;
  • продуктов, провоцирующих усиленное образование газов (бобовые);
  • окрошки, щей;
  • чеснока, лука;
  • кондитерских изделий, сладостей;
  • ржаного хлеба;
  • кофе, напитков, содержащих спирт и газы.

Нажмите тут —  все материалы о Гастрите

Все материалы портала о гастрите выше по ссылке на фото

Какие продукты диета разрешает?

Диета при язве желудка разрешает потреблять много полезных и вкусных блюд, способных существенно разнообразить меню:

  • овощные супы;
  • вторичные бульоны;
  • сухари, печенье;
  • макаронные изделия;
  • хорошо разваренные крупяные каши;
  • рыбную запеканку, рыбу в фольге;
  • блюда из постного мяса;
  • паровые блюда;
  • пшеничный, желательно несвежий, хлеб;
  • пресную бездрожжевую выпечку (можно начинить ее постным мясом, рыбой, яблоками, творогом);
  • обезжиренные молокопродукты (особенно полезны йогурт и творог);
  • обезжиренный протертый сыр;
  • жидко сваренные яйца, омлеты;
  • сухари, печенье;
  • масло из подсолнечника (нерафинированное) или оливок;
  • кисель, желе, мед (но не искусственный);
  • ягодные и фруктовые пюре (кожуру удаляют);
  • слабозаваренный чай, компот, разбавленные соки (они должны быть свежевыжатыми), шиповниковый отвар.

  Компрессионный перелом позвоночника, диагностика

Язва желудка, виды лечебных диет

Важное место в лечении болезни занимает диета при язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Ее разрабатывают диетологи, учитывая стадию, степень и характер поражения.

Различают несколько диет при язве желудка. Они включают различные меню.

Диетический стол №1

Рекомендуется использовать при обострениях и при прохождении реабилитации после лекарственного лечения. Придерживаться диеты при язве желудка нужно не менее 5 месяцев. Паузы между едой не должны превышать 2-3 часов.

Во время приготовления пищи следует соблюдать пропорции. Жиры и белки должны содержаться в одинаковых соотношениях, а углеводов должно быть в 5 раз больше.

В период рецидива пациенты с язвой желудка страдают от болей в эпигастральной области. Поэтому нужно выбирать щадящую пищу, чтобы не усилить болевой синдром.

Диета при язве желудка разрешает потреблять:

  • нежирное, хорошо проваренное мясо;
  • морскую рыбу;
  • вареные, тушенные или паровые овощи;
  • несвежий белый хлеб;
  • обезжиренные молокопродукты;
  • чистую негазированную воду, минводу «Ессентуки», слабый чай с молоком.

Диетический стол № 1 – а

Необходимо соблюдать диету при язве желудка, сопровождающейся кровотечениями. Она требует постельного режима и строгих ограничений в еде. Едят понемногу, но очень часто (6-8 раз в течение дня). Калорийность должна быть менее 2 000 ккал в сутки.

https://www.youtube.com/watch?v=jf-Ku0cG9_I

Следует «забыть» о продуктах, активирующих синтез пищеварительных ферментов. Чтобы ускорить заживление ран, следует питаться легкими супами, нежирной рыбой и мясом, овсянкой и манкой.

Диетический стол № 16

Служит последующим этапом после диеты № 1 – а при язве желудка. Разрешается повысить калорийность блюд и включить в меню супы, котлеты, фрикадели, кнели, крупяные каши. Вся еда должна быть жидкой и иметь кашеобразный вид. Противопоказаны свежий хлеб, овощи и фрукты.

  Зверобой продырявленный, настой зверобоя, отвары зверобоя

Питаться придется не менее 5 раз на протяжении суток.

Диетический стол № 5

Эта диета при язве желудка и двенадцатиперстной кишки применяется при устранении всех симптомов, восстановлении организма и наступлении стабильного улучшения.

В меню можно включить:

  • борщи и овощные супы;
  • фреши (исключение – гранатовый фреш);
  • слабозаваренный кофе с молоком;
  • чаи и отвары с лекарственных трав.

Чтобы предотвратить рецидив язвы желудка, не стоит потреблять:

  • жареную и жирную пищу;
  • пельмени, манты и вареники;
  • редис и редьку;
  • щавель;
  • чеснок и лук;
  • имбирь;
  • острые соусы.

Диетические рецепты

Если человек «сидит» на диете при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, то необязательно его меню должно быть бедным. Можно приготовить много очень вкусных блюд, способных украсить даже праздничный стол.

Суфле из фарша

Компоненты:

  • грудка из курицы;
  • яйцо – одно;
  • сметана — столовая ложка;
  • масло сливочное — чайная ложечка;
  • соль — немножко.

Грудку из курицы отваривают и делают из нее фарш. Затем фарш солят, перемешивают со сметаной и желтком. Яичный белок хорошо взбивают, чтобы образовалась пышная пена, и выливают в фарш. Выливают смесь в форму и помещают на паровую баню.

Куриное суфле получается очень нежным и аппетитным.

Ягодное суфле

Ингредиенты:

  • любые ягоды — 100 грамм;
  • белок — из 3 яиц;
  • сахар — 1,5 столовой ложки;
  • сливочное масло — половинку чайной ложечки.

Ягоды протирают до пюреобразного состояния, перемешивают с сахаром и проваривают, чтобы загустело. Белки взбивают до появления густой устойчивой пены и соединяют с ягодным пюре. Выпекают 10 минут.

Правила питания

Известно несколько видов и стадий язвы желудка, которые различаются характером, степенью поражения органа и другими особенностями. Поэтому для каждой стадии развития болезни специалист подбирает соответствующую диету, которой нужно строго придерживаться, чтобы одержать победу в борьбе с болезнью.

Кровотечение при язве желудка: лечение, симптомы открытой язвы, диета, последствия питание при язве желудка

Открытая язва

При этой форме болезни в течение одного-двух суток придется поголодать. Разрешается только пить чистую воду, не содержащую газов, сок из моркови, предварительно разбавив равным количеством воды, травяные чаи.

Затем обычно назначают диетический стол №1-а. Он содержит достаточно легкие блюда, которые не травмируют слизистые слои.

  Лечение панкреатита в домашних условиях

Диеты при язве желудка придерживаются 1-12 суток, до полного рубцевания ран.

Острая язва

Для острой формы характерны выраженные проявления, включая сильную боль. Поэтому диетане допускает никаких исключений. При острой язве желудка придется полностью отказаться от соли.

Всю пищу необходимо протирать, чтобы придать ей кашеобразную консистенцию. Она должна быть теплой.

Горячие блюда сильно раздражают слизистые оболочки, провоцируя обострение болезни, а холодные надолго задерживаются в органах ЖКТ, вызывая брожение, что неблагоприятно сказывается на состоянии пищеварительной системы.

Кровоточащая язва

В этом случае придется придерживаться особо строгой диеты при язве желудка. Разрешается есть только жидкую пищу. Ее основой служат супы (их разбавляют водой) и каши (разбавляют молоком). Дополнить рацион можно омлетом (но готовить его нужно на пару), слабым чаем, соком морковки, разбавленным водой в соотношении 1:1.

Подобное питаниепозволяет купировать кровотечения и активировать процесс рубцевания язвы желудка.

После операции

После хирургического вмешательства специалист разрабатывает индивидуальную диетуЕсли динамика выздоровления будет положительной и не проявятся послеоперационные осложнения, то врач разрешит перейти на обычное питание, рассчитанное на людей, страдающих язвой желудка.

Существует несколько общих рекомендаций для прооперированных пациентов с язвой желудка:

  • Первый день. Придется полностью отказаться от пищи.
  • Второй день. Разрешается выпить половину стакана очищенной воды.
  • Третий день. Выпивают 2 стакана теплой жидкости. Кроме воды, разрешены чай и слабоконцентрированный бульон.
  • Четвертый день. Помимо жидкости, можно употребить овсяный суп.
  • Пятый день. Жидкость можно пить без ограничений. Также разрешены манка, супы, тертое хорошо проваренное постное мясо, творожок.
Читайте также:  Можно ли есть хурму при гастрите?

Диету при язве желудка и двенадцатиперстной кишки подбирает лечащий доктор, чтобы обеспечить правильное питание, избежать нежелательных осложнений и ускорить выздоровление. Людям, страдающим язвой желудка, нельзя самому назначать себе лечение, что способно сильно ухудшить состояние здоровья и спровоцировать серьезные последствия.

Кровотечение при язве желудка: лечение, симптомы открытой язвы, диета, последствия Кровотечение при язве желудка: лечение, симптомы открытой язвы, диета, последствия Кровотечение при язве желудка: лечение, симптомы открытой язвы, диета, последствия Кровотечение при язве желудка: лечение, симптомы открытой язвы, диета, последствия Кровотечение при язве желудка: лечение, симптомы открытой язвы, диета, последствия Кровотечение при язве желудка: лечение, симптомы открытой язвы, диета, последствия Кровотечение при язве желудка: лечение, симптомы открытой язвы, диета, последствия Кровотечение при язве желудка: лечение, симптомы открытой язвы, диета, последствия

Источник: https://old-lekar.com/dieta-i-pitanie-yazva-zheludka/

Кровотечение при язве желудка: причины, признаки, первая помощь, как лечится

Кровотечение при язве желудка: лечение, симптомы открытой язвы, диета, последствияЛюди часто игнорируют лечение гастрита, давая возможность развиваться язвенной болезни. Опасным её последствием является кровотечение при язве желудка. Человеку с таким осложнением нужно быстро оказать медицинскую помощь, чтобы сохранить его жизнь.

Людям с патологиями ЖКТ важно знать не только признаки повреждения сосудов, но и надо регулярно проводить профилактику болезни.

Характеристика кровотечения при желудочной язве

Кровотечением (геморрагией, кровоизлиянием) при язве называют разрушение сосудов и вытекание крови внутрь желудка с последующим ее распространением по ЖКТ. Основными признаками является ухудшение общего состояния человека, боль в эпигастрии, почернение цвета фекалий и красно-коричневая примесь в рвотной массе.

Геморрагия зачастую открывается при острой язве, а также в случае обострения хронической формы. На фото макропрепаратов или эндоскопических изображениях можно увидеть глубокие выемки в слизистой оболочке желудка с запекшейся внутри кровью.

Кровотечение при язве желудка: лечение, симптомы открытой язвы, диета, последствия

Разновидности кровотечений вследствие язвенной болезни:

  • по типу: открытые (сильные, при разрушении артерии) и скрытые (слабо выраженные, в случае повреждения мелких сосудов);
  • по степени: легкое или среднее кровотечение и массивная кровопотеря;
  • по характеру: состоявшееся и продолжающееся;
  • по происхождению: симптоматическое (как признак другой болезни), острое, хроническое;
  • по локализации: из язвы, находящейся в органе (теле, антруме, кардии, привратнике желудка) или в 12-персной кишке.

В зависимости от типа патологического процесса в справочнике МКБ―10 ему присвоены коды K25.0, K25.2, K25.4 или K25.6.

Причины кровотечения при желудочной язве

Появляется кровоточащая язва внутри желудка при травме эрозии, рубца, новообразования.

Разрушение целостности сосудов в области ранки возникает и вследствие тромбоза, атеросклероза, расстройства микроциркуляции из-за диабета или других заболеваний.

Кровотечение также открывается при неправильном лечении язвы, самовольном изменении схемы терапии или прекращении приема прописанных врачом лекарств.

Кровотечение при язве желудка: лечение, симптомы открытой язвы, диета, последствия

Спровоцировать внутрижелудочную геморрагию может повреждение язвы механическим путем во время инструментального обследования органа либо употребления грубой пищи, чрезмерной физической активности.

Кровотечение возникает и из-за раздражения поверхности эрозий лекарствами, в частности медпрепаратами группы НПВС, горячей пищей, агрессивными веществами, алкоголем, другими термическими и химическими факторами.

Симптоматика и признаки кровоточащей язвы

Редко проявляется скрытое кровотечение при язве желудка выраженными симптомами. Человек периодически ощущает приступообразную боль в подложечной зоне, отмечает повышенную утомляемость, ухудшение работоспособности. На длительную геморрагию указывает снижение уровня гемоглобина, аритмия, развитие гипотонии, потемнение кала.

Симптомы и признаки средней степени кровопотери (до 20%):

  • головокружение, цефалгия или мигрень;
  • дрожание пальцев, конечностей или другой вид тремора;
  • одышка;
  • снижение общей температуры тела, охоложение кистей, стоп;
  • Кровотечение при язве желудка: лечение, симптомы открытой язвы, диета, последствиябледность кожи;
  • уменьшение диуреза, прочие признаки обезвоживания;
  • светобоязнь;
  • сердцебиение;
  • кровь в слюне после отрыжки;
  • дегтеобразный кал (мелена);
  • свежая либо свернувшаяся кровь в рвотной массе.

При массивной кровопотере усугубляется выраженность признаков, присоединяется симптоматика полиорганной недостаточности. К проявлениям синдрома ПОН относят отек тканей мозга, падение давления, ослабление функций сердца, печени, почек, интоксикацию из-за разложения крови в ЖКТ, шок. Пациент может находиться в бессознательном состоянии.

Диагностика кровоточащей желудочной язвы

При отсутствии противопоказаний врачи выполняют лечебную гастроскопию. В процессе обследования полость органа могут промыть и ввести внутрь кровоостанавливающие препараты.

Пациент, по возможности, сдает кал, ему делают забор желудочного сока для выявления скрытой крови (реакция Грегерсена), КТ-ангиографию. Осуществляют обзорную рентгенографию брюшной полости, чтобы подтвердить отсутствие прободения (сквозной дырки) в стенке желудка. Пациенту также проводят анализ крови для оценки гематокрита, концентрации эритроцитов.

Первая помощь при кровотечении желудочной язвы

Кровотечение при язве желудка: лечение, симптомы открытой язвы, диета, последствия

До приезда медицинской бригады больному следует лечь на спину (без подушки, положив ноги на возвышение), приложить к зоне эпигастрия холодную грелку и проглотить кусочек льда.

Разрешается при сильной рвоте сделать в/м инъекцию Церукала (2 мл) или выпить раствор Новокаина (30 мл). Можно внутримышечно уколоть 5 мл Викасола, чтобы снизить кровотечение.

До приезда врачей человека удерживают в сознании, при необходимости используя смоченную нашатырем вату.

Медикаментозная терапия при внутрижелудочном кровотечении

Врачи по приезду больному дают выпить гемостатическое средство (2 ст. л. аминокапроновой кислоты, две истолченные таблетки Дицинона), 1 ч. л. кальций хлорида для ускорения свертывания крови или вводят препараты внутривенно. Затем пациента доставляют в больницу. При сильной геморрагии делают переливание капельно-эритроцитарной массы для возобновления ОЦК.

Методы консервативного лечения:

  1. Для остановки кровотечения используют в/м инъекции, в/в вливание или эндоскопическое введение внутрь желудка кровоостанавливающих (гемостатических) препаратов. Больному назначают Колларгол, Гастрозоль, Эпсилон-аминкапронувую кислоту, Криопреципитат, Викасол, другие средства.
  2. Для нормализации водно-солевого баланса и объема циркулирующей крови также назначается Реополиглюкин или другие коллоидные, кристаллоидные растворы.
  3. Для улучшения свертываемости крови применяют плазму, Фибриноген, тромбоцитарную массу, Кальция Глюконат, витамин К.
  4. Для устранения синдромов проводят симптоматическую терапию болеутоляющими, спазматическими, антиаллергическими и другими препаратами.

Кровотечение при язве желудка: лечение, симптомы открытой язвы, диета, последствия

После остановки геморрагии также назначают гастропротекторы для ускорения заживления ран, противоязвенные, антисекреторные и противомикробные препараты. Используют Фамотидин, Париет, Де-Нол, Амоксициллин, Метронидазол, Вентер, Метилурацил и другие лекарства.

Лечебное питание при кровоточащей язве

Всю еду варят в воде или на пару, употребляют в протертом виде, доведя до жидкой консистенции нежирным куриным бульоном. Разрешается есть теплые слизистые супы, молочные изделия, измельченное блендером диетическое мясо, рыбу. Исключают из рациона любую пищу и напитки, раздражающие оболочку желудка.

Хирургическое лечение при язве с кровотечением

Операции проводят в случае безуспешной остановки кровотечения консервативными методами. В хирургическом лечении применяют малоинвазивные методы: лазерную коагуляцию, эндоваскулярный гемостаз, клепирование поврежденного сосуда либо прижигание (диатермокоагуляцию) язвы. Осуществляют также ушивание кровоточащей раны, резекцию желудка.

Кровотечение при язве желудка: лечение, симптомы открытой язвы, диета, последствия

После операции назначается лекарственная терапия и диета № 0 по Певзнеру.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/yazvennaya-bolezn/pya/krovotechenie-pri-yazve-zheludka.html

Кровотечения при язве желудка: симптомы и как остановить

Язва желудка часто сопровождается внутренними кровотечениями, которые могут носить скрытый или выраженный характер. Данное состояние является осложнением основного заболевания и представляет угрозу для здоровья человека.

Согласно медицинской статистике кровотечение при язве желудка наблюдается приблизительно у 9-15 % всех пациентов, страдающих от эрозивных повреждений слизистой оболочки органа.

Основная опасность патологии заключается в том, что кровотечение может открыться внезапно, независимо от того, на какой стадии развития находится заболевание.

Виды и причины возникновения патологии

Выраженность клинической картины во многом зависит от локализации язвы и степени повреждения кровеносных сосудов. Язвенное кровотечение может возникнуть по разным причинам и быть как первым симптомом заболевания, так и следствием отсутствия лечения после постановки диагноза. К основным причинам возникновения осложнений язвенной болезни относятся:

  • нарушение свертываемости крови;
  • различные дефекты язвы, развивающиеся на фоне приема препаратов, относящихся к группе глюкокортикостероидов;
  • прогрессирование деструкционных процессов желудочного эпителия;
  • несоблюдение лечебной диеты, употребление алкогольной продукции;
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • тяжёлый физический труд;
  • инфицирование раны;
  • частичный некроз тканей кровоточащего сосуда;
  • тромбоэмболическое повреждение желудочной стенки;
  • гиповитаминоз;
  • ожог слизистой лекарствами или напитками.

Кровотечение при язве желудка: лечение, симптомы открытой язвы, диета, последствия

В некоторых случаях установить точную причину внезапно открывшегося внутреннего кровотечения невозможно, но поскольку риск его возникновения у больных язвой велик, каждому человеку необходимо осуществлять контроль за состоянием желудка, периодически посещая гастроэнтеролога. Кровотечение бывает нескольких видов, а именно:

  • скрытое;
  • открытое (выраженное).

При скрытом кровотечении человек может и не догадываться о своем состоянии вплоть до того момента, пока не сдаст специальные анализы или не наступит резкое ухудшение самочувствия. Выраженное кровотечение имеет яркую симптоматику, при этом больному требуется срочная медицинская помощь.

Читайте также:  Что лучше мезим или панкреатин?

Чем опасно такое состояние

При отсутствии лечения и игнорировании врачебных предписаний продолжительное язвенное кровотечение может привести к тяжелым осложнениям вплоть до летального исхода. Сама язва имеет тенденцию к малигнизации (озлокачествлению), поэтому велик риск развития онкологии. К другим последствиям осложненной язвенной болезни относятся:

  • острая сердечная недостаточность;
  • отек головного мозга;
  • артериальная гипотензия;
  • печеночная недостаточность;
  • интоксикация организма продуктами распада собственной крови;
  • геморрагический шок.

Если пациенту вовремя не будет оказана медицинская помощь, существует высокая вероятность развития синдрома полиорганной недостаточности (СПОН), который по сути является стресс-реакцией организма на тяжелую травму и продолжительную кровопотерю. В 80 % случаев развития СПОН наступает клиническая смерть.

Симптомы кровотечения язвы

Характерные признаки желудочного кровотечения присутствуют не всегда, многое зависит от степени тяжести кровопотери.

На начальном этапе развития патологии осложнения язвенной болезни проявляются рядом общих симптомов, которые можно спутать, например, с признаками вегетососудистой дистонии.

Однако при внимательном подходе человек может заметить несильное ухудшение самочувствия и пройти внеплановый контроль, что позволит быстро купировать деструкционно-воспалительные процессы. Всего в медицине выделяют три формы геморрагии:

  Антибиотикотерапия язвы желудка и 12-перстной кишки

Легкая форма

Кровотечение при язве желудка: лечение, симптомы открытой язвы, диета, последствия

Из-за постоянной гипоксии тканей внутренних органов, а также снижения уровня гемоглобина в крови проявляются следующие симптомы:

  • вялость;
  • головокружение;
  • незначительное снижение работоспособности.

Больному следует обратить внимание на регулярные головные боли и одышку с признаками непродолжительной тахикардии.

Средняя форма

На этом этапе самочувствие начинает стремительно ухудшаться, проявляются специфические симптомы заболевания, носящие острый характер:

  • дрожание конечностей;
  • бледность кожных покровов;
  • светобоязнь;
  • выраженная тахикардия;
  • повышенное потоотделение;
  • предобморочные состояния;
  • рвота свернувшейся кровью (цвета кофейной гущи);
  • потемнение цвета кала.

Данные симптомы сигнализируют о регулярном и обильном внутреннем кровотечении, что является серьезной угрозой для жизни больного. Требуется немедленная госпитализация с проведением всех необходимых диагностических процедур и последующим лечением в стационарных условиях.

Тяжелая форма

Язва желудка с кровотечением массивного характера, как правило, сопровождается тяжелыми симптомами геморрагического шока, наблюдается угнетение функций всех систем организма, что ведет к необратимой деструкции внутренних органов. К основным симптомам тяжелой формы относятся:

  • усиленное сердцебиение;
  • одышка;
  • спутанность сознания (агрессия, апатия, раздражение, паническая атака);
  • выраженный цианоз;
  • резкое падение уровня артериального давления;
  • липкий и холодный пот;
  • нитевидный пульс;
  • повторяющиеся рвотные позывы;
  • жидкий стул черного цвета;
  • синдром олиго-анурии (отсутствие диуреза).

Кровотечение при язве желудка: лечение, симптомы открытой язвы, диета, последствия

При своевременно оказанной медицинской помощи существует шанс спасти больного, но согласно  статистике уровень выживаемости пациентов с обширной кровопотерей не превышает 50 %.

Лечение язвенного кровотечения

Существует два основных вида лечения желудочного кровотечения: консервативный и хирургический. Первый применяется в случае, если пациент относится к высокой группе риска (пожилой возраст или наличие других тяжелых заболеваний), а также при кровопотерях легкой и средней формы. Консервативный метод включает в себя ряд следующих терапевтических мер:

  • переливание крови или отдельных ее компонентов (например, плазмы или эритроцитарной массы);
  • внутривенное введение аминокапроновой кислоты, атропина, фибриногена, хлорида кальция;
  • внутримышечные инъекции викасола.

В первые три дня госпитализации с целью остановки кровотечения назначается полный голод. Далее в процессе лечения врачи рекомендуют придерживаться диеты Мейленграхта.

Хирургическая операция проводится в случае:

  • обширной кровопотери;
  • пенетрации язвы;
  • стремительного ухудшения состояния больного.

В зависимости от индивидуальных особенностей и сопутствующих патологий врач может выбрать наиболее подходящий способ хирургического лечения. Чаще всего проводятся следующие виды операций:

Резекция желудка

Кровотечение при язве желудка: лечение, симптомы открытой язвы, диета, последствия

Данная операция подразумевает частичное удаление пораженной области верхнего или нижнего отдела желудка с возможностью восстановления нормального функционирования ЖКТ. В случае если есть необходимость полного удаления органа, производят тотальную гастрэктомию.

  Кофе при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Ушивание язвы желудка

Этот метод заключается в ушивания перфоративных отверстий в желудке путем наложения серозно-мышечных швов. Операция проводится при повышенном риске возникновения осложнений или разлитом перитоните.

Прошивание сосудов язвенного дна

Данный вид хирургического лечения показан лицам с выраженной анемией, тяжелыми сопутствующими заболеваниями и нестабильной гемодинамикой.

Операция представляет собой наложение швов на поврежденный сосуд, что позволяет предотвратить последующую кровопотерю.

Эффективность данного метода составляет около 70 %, в остальных случаях наблюдается рецидив кровотечения через некоторое время после проведения операции.

Иссечение

Иссечение осуществляется в пределах недеформированных тканей с последующим продольным ушиванием образовавшегося дефекта. Такой способ наложения швов позволяет избежать искривления желудка, при котором орган приобретает форму песочных часов.

Помимо вышеперечисленных методов может применяться эндоскопическое лечение, с помощью которого проводится:

  • клипирование поврежденных сосудов;
  • нанесение специального склеивающего края раны биологического геля или гемостатического порошка.
  • местное лечение с орошением изъязвленной поверхности различными кровоостанавливающими препаратами через канал эндоскопа.

Диета при кровотечении язвы желудка

Кровотечение при язве желудка: лечение, симптомы открытой язвы, диета, последствия

При открытом язвенном кровотечении пациент обязательно должен находиться в стационарных условиях, где под пристальным вниманием медиков ему потребуется воздержаться от употребления пищи в течение 3 суток.

При ощущении острой жажды больным осложненной язвой разрешается пить 2-3 чайных ложки воды или рассасывать небольшой кусочек льда. После этого в рацион вводится еда, соответствующая столу № 1.

Диета при желудочном кровотечении подразумевает употребление в пищу теплых блюд жидкой консистенции:

  • овощные пюре;
  • каши, протертые на молоке;
  • яйца всмятку;
  • фрикадельки или котлеты из постных сортов мяса, птицы или рыбы, приготовленные на пару;
  • слизистые крем-супы;
  • кисель, компот, черный чай без сахара;
  • паровой омлет;
  • некислые молочные продукты и блюда, приготовленные на их основе;
  • творожное суфле;
  • отвар шиповника;
  • протертые овощи;
  • ягодные или фруктовые муссы;
  • черствый белый хлеб без корки.

После окончания восстановительного периода во избежание повторного кровотечения язвы человеку необходимо вести здоровый образ жизни и полностью исключить из рациона:

  • алкоголь, газированные напитки;
  • острую, сладкую, соленую и жирную еду;
  • выпечку;
  • горох, фасоль и другие бобовые;
  • кислые овощи и фрукты;
  • острые специи.

Соблюдение щадящей диеты – залог успешного лечения и быстрого восстановления поврежденных тканей, а также нормального функционирования всех систем организма.

При строгом следовании всем врачебным рекомендациям прогноз заболевания в целом благоприятный, качество жизни человека напрямую зависит от того, на каком этапе патологического процесса он обратился за медицинской помощью и как прошел реабилитационный период.

Загрузка…

Источник: http://GastroMedic.ru/yazvennaya-bolezn/krovotechenie-pri-yazve-zheludka.html

Кровотечение при язве желудка

Кровотечение при язве желудка: лечение, симптомы открытой язвы, диета, последствия

Кровоточащая язва желудка – одно из самых тяжёлых и в то же время распространённых осложнений не вовремя проведённой терапии язвенного поражения этого органа. Такая патология встречается у каждого десятого пациента с подобным диагнозом. Но статистика может быть неточной, потому что большое количество случаев кровоизлияний маскируется симптоматикой основного недуга, отчего просто не регистрируется. Появление скрытого кровоизлияния не имеет ограничений по возрастной группе и половой принадлежности.

Возникает оно внезапно, вне зависимости от степени тяжести протекания основного заболевания. В одних ситуациях кровотечение может стать признаком недуга, а в другой – следствием неэффективного лечения. В любом случае такое проявление несёт опасность для жизни пациента.

Это расстройство имеет свою собственную симптоматику, несмотря на то, что само считается симптомом болезни. Кроме этого, существует несколько причин возникновения такого нарушения. Основными из них является хроническое течение язвенного поражения желудка, а также прогрессирование воспалительного процесса возле очага изъязвления.

Основу диагностических мероприятий составляют эндоскопические процедуры, в частности ЭГДС. Лечение открытой язвы желудка в большинстве случаев хирургическое, но при незначительных кровопотерях допускается применение консервативных методов терапии. Однако несмотря на раннюю диагностику и своевременное лечение, смертность остаётся высокой – примерно 9% из числа всех пациентов.

Наиболее часто такое осложнение, как кровотечение при язве желудка формируется на фоне:

  • хронического протекания язвенной болезни;
  • острой формы недуга, при условии протекания у человека какой-либо патологии со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • дефектов язвы, которые развиваются из-за приёма глюкокортикостероидов;
  • прогрессирования воспалительного процесса в области язвы;
  • повышения проницаемости капилляров;
  • дефектов процесса свёртываемости крови;
  • широкого спектра травм оболочки;
  • физического перенапряжения или эмоционального потрясения;
  • недостаточности витаминов в ослабленном язвенной болезнью организме;
  • формирования тромбов и нейротрофических поражений стенки этого органа.
Читайте также:  Гепатит с и беременность

Зачастую кровотечения возникают в эрозированной артерии, в несколько раз реже – в мелких сосудах, которые находятся в области дна язвы.

В гастроэнтерологии различают несколько стадий тяжести кровопотери:

  • начальная, при которой пациент теряет не более пяти процентов крови, его состояние не ухудшается, а все показатели остаются в пределах нормы;
  • средней тяжести – наблюдается дефицит крови в 5–15%, происходит незначительное проявление симптоматики, изменяются показатели АД и пульса;
  • тяжёлая – отличается потерей 15–30% крови, что влечёт за собой более яркое выражение симптомов и приступы потери сознания;
  • осложнённая – теряется более трети от всего объёма. Состояние пациента при этом очень тяжёлое, АД понижено до критических показателей, частоту сердцебиения определить довольно сложно.

Выраженность симптомов такого патологического состояния напрямую зависит от степени кровопотери и времени продолжительности кровоизлияния. При небольшом или скрытом кровоизлиянии проявление клинической картины практически всегда отсутствует, а состояние и самочувствие пациента не ухудшается.

Кровотечение при язве желудка: лечение, симптомы открытой язвы, диета, последствияСимптомы кровотечений из верхних отделов ЖКТ

В случаях обильного кровотечения желудка будут выражаться такие признаки, как:

  • головокружение, которое может варьироваться от незначительного до сильного;
  • повышенная утомляемость;
  • бледность кожи;
  • снижение значений АД;
  • приступы тошноты и рвоты. Рвотные массы при этом имеют окрас и консистенцию кофейной гущи;
  • изменение оттенка каловых масс – они приобретают чёрный цвет;
  • уменьшение объёмов выделяемой урины за сутки;
  • учащение сердечного ритма и одышка, даже в состоянии покоя, когда человек сидит или лежит;
  • повышенное беспокойство и раздражительность.

При потере крови в объёмах 30–50%, к вышеуказанным симптомам присоединяются – эпизоды потери сознания, выделение большого количества холодного и липкого пота, нитевидный пульс. В таких случаях практически невозможно измерить показатели АД. Если не провести экстренную квалифицированную помощь, то подобная патология станет необратимой, отчего, в большинстве случаев, наступает смерть.

Консультирование врача-гастроэнтеролога, с тщательным изучением анамнеза жизни и истории болезни, анализом жалоб и наличие специфических симптомов, даёт возможность специалисту заподозрить развитие кровотечения желудка даже при незначительной кровопотере. Во время осуществления физикального осмотра происходит изучение состояния кожного покрова, определяется наличие болезненности при пальпации живота, а также измерение показателей АД, пульса и температуры.

К лабораторным исследованиям стоит отнести:

  • общий анализ крови – который покажет степень анемии, изменение состава и способность к свёртыванию;
  • микроскопические исследования каловых масс на скрытую кровь, что объективно даст понять наличие у человека кровоизлияния.

Обязательной инструментальной методикой диагностики считается выполнение ЭГДС. Это диагностическая эндоскопическая процедура, которая проводится при помощи специального оборудования, направлена на изучение внутренней поверхности всех органов желудочно-кишечного тракта. Такое обследование обнаруживает место локализации очага кровотечения.

Диагностические мероприятия направлены не только на установление правильного диагноза, но и на проведение дифференциальной диагностики открытой язвы желудка с такими расстройствами, как формирование злокачественного новообразования, образование полипов, синдром Маллори-Вейса.

Подозрение открывшейся язвы является показанием к немедленной госпитализации. Во время ожидания скорой помощи, необходимо оказать первую помощь пострадавшему. Правила экстренной помощи заключаются в:

  • обеспечении полного покоя человеку и горизонтального положения тела на ровной и твёрдой поверхности;
  • полном исключении пищи и жидкости;
  • приложении холодного компресса в проекцию желудка, т. е. верхнюю часть живота;
  • полном отказе от промывания желудка или потребления каких-либо медикаментов;
  • удержании больного в сознании до приезда специалистов.

По прибытии в медицинское учреждение назначают строгий постельный режим и полный голод. Основу лечения кровоточащей язвы желудка составляет обеспечение гемостаза – сохранения крови в жидком состоянии. Этого можно достичь несколькими способами:

  • консервативно – при этом используется переливание препаратов крови и плазмы, внутривенное введение лекарственных веществ, а также пероральное применение аминокапроновой кислоты. Показаниями к консервативной терапии являются – группа высокого риска пациентов, например, пожилой возраст или наличие сопутствующей патологии, а также протекание язвы желудка с кровотечением на начальной стадии развития;
  • операбельно – в большинстве случаев назначается лечебная эндоскопия. Гемостаз осуществляется несколькими способами: термически – это лазерная и электрокоагуляция, инъекционно – введение таких препаратов, как новокаин, адреналин и физраствор, механически – остановка кровотечения путём клипирования или лигирования кровоточащих сосудов. Кроме этого, могут использоваться гемостатические материалы, такие как биологический клей или гемостатический порошок. Показания к такой методике терапии – тяжёлые формы протекания патологии и присоединение осложнений.

Кровотечение при язве желудка: лечение, симптомы открытой язвы, диета, последствияЛечение кровотечения язвы с помощью клипсы

Обширные врачебные вмешательства осуществляются крайне редко, зачастую при неэффективности вышеуказанных методик. К таким операциям можно отнести – полную или частичную резекцию желудка, ушивание открытой язвы и прошивание сосудов.

После того как подобное нарушение было устранено, пациентам показано соблюдение диеты при язве желудка, которая подразумевает полный отказ от:

  • жирных и жареных блюд;
  • солений и копчёностей;
  • кислых сортов фруктов и овощей, а также их употребление в сыром виде;
  • бобовых культур и гороха;
  • кондитерских и хлебобулочных изделий;
  • спиртных и газированных напитков.

Однако щадящий рацион не запрещает употребление:

  • диетических сортов мяса, птицы и рыбы, приготовленные на пару, в отварном или запечённом виде;
  • овощных пюре;
  • слизистых первых блюд и каш;
  • яиц всмятку;
  • киселей и компотов;
  • некрепкого чая без сахара.

Соблюдение такого питания поможет быстрому восстановлению пациента.

При игнорировании симптомов или несвоевременно начатой терапии, существует вероятность развития таких последствий кровоточащей язвы:

  • гиповолемическое шоковое состояние;
  • развитие сердечной недостаточности;
  • ортостатическая гипотензия – это такое состояние, при котором отмечаются низкие показатели АД;
  • формирование печёночной недостаточности острого характера;
  • отёчность головного мозга;
  • отравление продуктами разложения крови;
  • развитие СПОН – синдрома полиорганной недостаточности, при котором наблюдается нарушение функционирования всех внутренних органов и систем.

Специфической профилактики подобной патологии не существует, необходимо лишь своевременно лечить язвенное поражение желудка, а при хронической форме течения недуга регулярно проходить осмотр у гастроэнтеролога.

Однозначный прогноз установить не представляется возможным, поскольку он зависит от многих факторов. К ним можно отнести – возрастную категорию пациента, степень протекания кровотечения, на котором оно было диагностировано, наличие сопутствующих расстройств и объёмы потери крови. Процент летальности достаточно высок, умирает каждый десятый пациент с таким диагнозом.

Перфорация язвы желудка — осложнение язвенной болезни, при котором образуется сквозное отверстие в стенках данного органа. Вследствие образования отверстий происходит выход содержимого в свободную брюшную полость. Эффективно только операбельное вмешательство.

… Диета при гастрите и язве желудка

Довольно часто воспалительный процесс в оболочке желудка, при несвоевременном или неправильном лечении, а также когда гастрит протекает в хронической форме, сопровождается присоединением вторичного расстройства.

Самым распространённым таким недугом является язвенная болезнь, в несколько раз реже встречается одновременное поражение этого органа и двенадцатипёрстной кишки. Это объясняется тем, что при протекании основного расстройства – гастрита, происходит снижение иммунитета, отчего организм подвержен влиянию болезнетворной бактерии.

Этому также способствует длительный приём лекарственных препаратов, ведение нездорового образа жизни и неправильный рацион.

… Народные средства от язвы желудка

Язвенная болезнь желудка – это заболевание, которое представляет собой нарушение целостности слизистой оболочки этого органа. Зачастую устранение такого недуга проводится при помощи хирургического вмешательства, но в послеоперационный период не запрещается использование народных рецептов от язвы желудка.

… Первые признаки язвы желудка

Язвенное поражение желудка – это болезнь, которая характеризуется формированием язв на слизистой оболочке этого органа. При игнорировании симптомов и несвоевременно начатом лечении существует вероятность того, что язвы будут поражать более глубокие слои желудка, отчего могут развиться тяжёлые последствия.

Первые признаки язвы желудка довольно разнообразны, поскольку у одних пациентов они могут быть ярко выраженными, а у других – проявляться периодически. Кроме этого, зарегистрированы случаи бессимптомного течения недуга, когда диагноз ставят на более тяжёлых этапах развития или даже после смерти пациента.

Источник: https://OkGastro.ru/zheludok/329-krovotechenie-pri-yazve

Ссылка на основную публикацию