Фибролипоматоз: что это такое, диагностика и лечение

Фибролипома – это новообразование овальной формы, состоящее из жировой ткани с включениями соединительного волокна. Болезнь носит доброкачественный характер. Локализуется опухоль в подкожном слое дермы. Уплотнение характеризуется чёткими отграниченными границами.

Встречаются в единичном и во множественном варианте. Часто диагностируется в области спины, на груди, руках, ногах и в тканях внутренних органов – почки, желудка и т.д. Болезнь протекает в основном без болевых ощущений.

Лечить недуг рекомендуется на начальном этапе формирования.

Общая характеристика патологии

Фибролипома мягких тканей – это уплотнение в подкожном слое, в формировании которого участвует жировой и соединительный эпителий. Опухоль может состоять из разного количества данных типов ткани. Липома с преобладанием жировой прослойки – это липофиброма. Насыщенность новообразования соединительным волокном говорит о присутствии фибролипомы.

На поверхности кожи формируется плотный на ощупь узел с чёткими краями и подвижной структурой. Консистенция новообразования может зависеть от расположения и органа поражения.

Фибролипома молочной железы характеризуется плотной структурой с образованием ножки. В желудке, в лёгком или почке опухоль отличается овальной формой с наиболее плотной консистенцией.

Характер патологии доброкачественный, но врачи советуют не затягивать с лечением и обращаться в поликлинику при первых признаках недомогания. Растёт узел медленно без болезненных ощущений. Фибролипома отличается гладкой структурой с наличием ножки, которая даёт определённую подвижность.

Боли появляются при механическом травмировании узла или разрастании до крупных размеров, когда происходит давление на ближайшие ткани с кровеносными сосудами и нервными окончаниями в мышце. Болезнь может спровоцировать повышение артериального давления с последующим отёком мягких тканей и некрозом поражённых участков.

Код по МКБ-10 у патологии D17 «Доброкачественное новообразование жировой ткани». Заболеванию подвержены люди разной возрастной категории – у взрослых встречается чаще.

Женщина страдает данной патологией чаще, особенно в возрасте 30-45 лет.

Опухоль может возникать на задней поверхности шеи, на спине, на ноге, в области бедра, поражать желудок и грудь, на любом участке поверхностного слоя кожи.

Причины развития патологии

Точной причины образования фибролипомы мягких тканей врачи не знают. Болезнь находится на динамическом исследовании и стадии сбора анамнеза историй пациентов. Высказывается теория о внутриутробном формировании узла с проявлением в момент снижения защитных функций организма.

Фиброзный процесс провоцируется факторами:

  • заболевания органов желудочно-кишечного тракта хронического характера;
  • сбой в процессе метаболического обмена;
  • приём сильнодействующих препаратов или биологических добавок, способных вызвать резкий рост атипичных клеток;
  • сбой в функционировании центральной нервной системы;
  • тяжёлое заболевание печени, переходящее в недостаточность;
  • генетические нарушения в молекулярном строении клеток;
  • патологии эндокринной системы – сахарный диабет, опухоли поджелудочной железы;
  • воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;
  • злоупотребление спиртными напитками и никотином;
  • употребление наркотиков различной тяжести;
  • проживание в экологически неблагоприятной местности;
  • взаимодействие с химическими и канцерогенными веществами;
  • неправильное питание – преобладание жиров с белками на фоне дефицита растительной клетчатки;
  • гормональный дисбаланс организма;
  • наследственная предрасположенность.

Спровоцировать болезнь может единственный фактор либо несколько. Женщины после 40 лет при менопаузе находятся в зоне риска из-за гормональной перестройки организма.

Признаки заболевания

Обнаружить болезнь на начальном этапе формирования невозможно. Аваскулярные клетки возникают и разрастаются бессимптомно. Процесс проходит без болезненных признаков и дискомфорта. Жировик способен длительный период времени находиться на определённой стадии роста, не увеличиваясь размерах.

Образование при надавливании на кожу легко смещается. Выявить на ранних сроках удаётся случайно при обследовании организма на другой тип заболевания. Активный рост опухоли может начаться неожиданно при наличии сопутствующих внешних или внутренних факторов.

Болевые ощущения появляются при стремительном увеличении до размеров, когда узел давит на ближайшие органы и ткани с кровеносными сосудами и нервными окончаниями или при травмировании больного участка. Межмышечная фибролипома обнаруживает указанные симптомы:

  • присутствует характерный зуд в области формирования уплотнения;
  • механическое травмирование сопровождается кровяными выделениями;
  • в поражённом участке кожи или внутреннего органа отмечается повышенная чувствительность.

При появлении подозрительного уплотнения на коже не стоит откладывать визит в поликлинику – самостоятельно болезнь не проходит. Требуется срочное лечение, чтобы предотвратить появление серьёзных осложнений при дальнейшем развитии патологии.

Последствия и разновидности заболевания

Врачи не рекомендуют тянуть с обращением в больницу к лечащему врачу для диагностирования патологии и последующего лечения. Отсутствие медицинской помощи опасно накапливанием в полости опухоли солей кальция.

Это приводит к преобразованию жирового и соединительного волокна в хрящ, что ведёт к болезненному контакту с кожной поверхностью и скелетными костями.

Данный процесс способен привести к нарушению двигательной функции сустава.

Перерождения фибролипомы в злокачественную форму в медицинской практике не наблюдалось. Но болезнь может представлять угрозу в перекручивании ножки образования и механическое травмирование иногда приводит к онкологическому процессу.

Онкология способна развиться у женщин в возрасте 40-45 лет при начальном этапе менопаузы. Требуется срочное обследование организма с последующей терапией.

В зависимости от гистологического строения выделяют два типа патологии:

  • Твёрдый вид состоит из большого количества соединительного волокна, коллагена на фоне небольшого количества жировой прослойки. При нажатии или пальпации прощупывается плотное уплотнение.
  • Мягкая форма характерна опухоли с наличием соединительной ткани мягкого типа. На ощупь чувствуется желеобразная субстанция.

В редких случаях диагностируется смешанный тип патологии.

Диагностика заболевания

Для выбора правильного лечения требуется пройти подробное обследование организма. Точный диагноз увеличивает шанс на быстрое выздоровление. Диагностика включает следующие мероприятия:

  • врач проводит физический осмотр пациента со сбором словесного анамнеза истории болезни;
  • больной сдает кровь и мочу в лаборатории на общий анализ показателей основных элементов;
  • при помощи рентгена исследуется форма и степень прорастания узла в глубокие слои поражённого органа;
  • на УЗИ можно определить расположение опухоли и выявить наличие капсулы;
  • пункция тонкой иглой биологического образца делается для проведения биопсии на изучение структурного состава новообразования и степень злокачественности;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография дают более подробную информацию о структуре патологии, расположении и степени поражения организма.

После получения необходимых результатов анализов врач может адекватно оценить состояние пациента и определиться с методом лечения.

Лечение патологии

Лечение фибролипомы в основном заключается в оперативном вмешательстве. Показания к срочному хирургическому иссечению узла:

  • стремительное разрастание атипичной ткани;
  • опухоль достигла критических размеров;
  • наблюдается патологическое сдавливание соседних органов с тканями и сосудами;
  • присутствует явный косметический дефект – деформация;
  • болезнь протекает на фоне сильных болевых ощущений.

Патологии небольших размеров можно удалить амбулаторно при введении местной анестезии. Новообразования крупных размеров требуют полостного иссечения с нахождением пациента в стационаре под медицинским присмотром.

Хирургическое вмешательство может проходить следующими способами:

  • Эндоскопическое удаление заключается в небольшом надрезе в районе формирования патологии. Через надрез вводится инструмент со встроенной камерой, которая передает информацию на специальный монитор. Врач удаляет содержимое вместе с капсулой. После операции остаётся небольшой рубец, который со временем исчезает.
  • Лазерная терапия характеризуется в точечном воздействии на атипичную область лазерным лучом. Процедура отличается минимальными кровотечениями и отсутствием вторичного инфицирования прооперированного участка.
  • Липосакция заключается в прокалывании образования специальной иглой, через которую высасывается содержимое капсулы. Процедура характеризуется высоким риском рецидива из-за не извлечения капсулы, которая остаётся в подкожном слое.
  • Удаление при помощи традиционного скальпеля. Назначается при наличии подозрений на онкологический процесс и при больших объёмах узла. Отличается сильной травмированностью, кровотечением и послеоперационными шрамами.
  • Радиохирургия – это воздействие на опухоль высокочастотными лучами через небольшой надрез на коже.

Выбор способа для удаления патологии зависит от типа, формы, расположения и степени поражения организма. Также большую роль играет физическое самочувствие больного и возраст.

Прогноз патологии

Прогноз у заболевания в основном положительный. Выявление опухоли на раннем сроке позволяет провести безболезненное выведение патологического образования. Появление осложнений с рецидивом диагностируется редко.

Последствиями длительного развития патологии с отсутствием терапии считаются:

  • перерождение атипичной клетки в злокачественный вид;
  • воспаление внутри капсулы при механическом травмировании;
  • смещение ближайших органов с тканями из-за формирования жировика.

Обращение в поликлинику при первых признаках недомогания и прощупывания подозрительного уплотнения помогает провести своевременное лечение с отсутствием серьёзных последствий.

Источник: https://onko.guru/dobro/fibrolipoma.html

Фибролипоматоз

Фибролипоматоз поджелудочной железы — это замещение клеток железы жировой и соединительной тканью. Данный термин используется не для обозначения самостоятельного заболевания, а для описания патологического процесса в поджелудочной железе.

Причины возникновения

Наиболее часто фибролипоматоз поджелудочной возникает при хроническом панкреатите. Кроме того, причинам фибролипоматоза могут стать патологии желчевыводящих путей, алкоголизм и курение, диабет, различные интоксикации, инфекционные и эндокринные заболевания. Нередко болезнь провоцирует пищевой рацион с большим количеством жирной и жареной пищи.

Фибролипоматоз может протекать в диффузной, узловатой и смешанной форме. При диффузной форме происходит равномерное замещение функциональных клеток разрастающимися жировой и соединительной тканями. При узловой форме образуются окруженные капсулой узлы, состоящие из жировых и соединительнотканных клеток, обычно располагающиеся симметрично.

Если вся соединительная или жировая ткань разрастается в одном месте, то врачи диагностируют фиброму или липому. Это доброкачественные опухоли, которые растут медленно и не дают метастазов.

В большинстве случаев они не влияют на качество жизни. Если же опухоли разрастутся до крупных размеров, то они могут сдавливать панкреатические протоки, кровеносные сосуды и нервы.

В результате могут развиться разнообразные неприятные симптомы.

Перерождение тканей поджелудочной железы необратимо. По мере развития заболевания у пациента перестает вырабатываться необходимое количество пищеварительных ферментов. Однако при помощи правильного, а главное, своевременного лечения эти процессы можно локализовать и не допустить деградацию еще неповрежденных клеток.

Когда необходимо лечение?

Выявить данное заболевание на ранней стадии удается крайне редко, поскольку серьезных симптомов длительное время не наблюдается. Признаки фибролипоматоза проявляются как экзокринная и эндокринная или только экзокринная недостаточность. Обычно это происходит лишь после того, как орган уже поражен на треть.

Выявление изменений в поджелудочной железе до момента обострения заболевания обычно фиксируются при плановом обследовании или случайно во время проведения УЗИ.

Однако есть ряд симптомов, которые могут указывать на фибролипоматоз:

  • периодическая тошнота, рвота, не приносящая облегчения;
  • потеря аппетита, веса;
  • тяжесть в желудке после приема пищи;
  • отрыжка и икота;
  • метеоризм;
  • сухость слизистой оболочки ротовой полости, постоянная жажда;
  • расстройство пищеварения;
  • небольшое повышение температуры;
  • после еды возникает боль в эпигастральной области, иррадиирующая в поясничную область или в зону подреберья.

Эта патология встречается достаточно редко и в основном у пожилых людей. Точный этиопатогенез неизвестен, однако существует несколько предрасполагающих факторов. В группу повышенного риска развития фибролипоматоза поджелудочной железы входят люди, которые обладают какими-либо заболеваниями, перечисленными выше, и имеют вредные привычки или лишний вес.

Читайте также:  Дифференциальная диагностика хронического панкреатита

Как распознать болезнь, чтобы знать что лечить

Гастроэнтеролог может заподозрить фибролипоматоз уже на приеме после опроса и осмотра пациента. На следующем этапе используются лабораторно-инструментальные методы диагностики. К лабораторным методам относятся:

  • определение альфа-амилазы крови и диастазы мочи;
  • общий анализ мочи, включая определение глюкозы и кетоновых тел;
  • копрограмма;
  • общий анализ крови.

Инструментальные методы — это ультразвуковое исследование (УЗИ), биопсия, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ).

Ультразвуковое исследование — важный метод диагностики. При УЗИ определяется изменение эхогенности железы и ее размеров, неоднородность структуры. Однако роль данного метода в диагностике перерождения тканей в жировую ткань очень ограничена.

Это объясняется тем, что, во-первых, кишечные газы вызывают затенение поджелудочной железы. Во-вторых, жировая инфильтрация приводит к повышенной эхогенности тканей исследуемого органа, что затрудняет ее дифференциацию от нормального забрюшинного жира.

Более информативна эндоскопическая ультрасонография.

Для подтверждения диагноза может проводиться КТ поджелудочной железы — более дорогостоящий, но и более чувствительный метод. КТ особенно полезна для выявления этиологических факторов, например, обструкции поджелудочной железы опухолью или камнями.

При необходимости для более точной визуализации назначается КТ панкреаса с контрастированием. Однако жировое изменение тканей не может быть диагностировано с уверенностью только с помощью КТ.

Если данный метод диагностики не дает необходимой информации, то выполняется биопсия, которая позволяет получить достоверные данные об изменениях органа.

Лечение фибролипоматоза

Лечить фибролипоматоз довольно трудно. При раннем выявлении заболевания затормозить его развитие возможно только за счет коррекции питания и образа жизни. Для этого необходимо сократить количество жиров в рационе, уменьшить калорийность. Желательно перейти на дробное питание и принимать пищу 6 раз в день.

Необходимо отказаться от алкоголя и особенно табака, поскольку курение оказывает сильное негативное влияние на функцию поджелудочной железы.

Кроме того, рекомендуется следить за состоянием других органов пищеварительной системы и проводить лечение имеющихся заболеваний (панкреатита, гепатита, холециститита, желчнокаменной болезни и др.)

Лечение фибролипоматоза может быть консервативным и хирургическим. Терапия включает прием нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Диклофенак и пр.) и пищеварительного ферментного средства (Мезим, Фестал и др.

), которое компенсирует недостаток собственных ферментов и способствует улучшению процесса пищеварения.

Для предотвращения боли и спазмов в животе, кишечных расстройств и дискомфорта назначается Мебеверин; для предотвращения рвоты и тошноты — Метоклопрамид.

Если заместительная ферментная терапия эффективна, у пациентов прекращается снижение массы тела, снижаются диспепсические явления.

Лечение осуществляется в комплексе. Помимо лекарственных препаратов, пациенту назначается лечебная диета (например, диета Певзнера №5), направленная на ограничение раздражающей, трудноперевариваемой пищи и продуктов, повреждающих поджелудочную железу.

Из рациона исключаются жирные, соленые, маринованные, копченые и острые продукты. Ограничиваются легкоусвояемые углеводы (торты, пирожные, варенье, сахар). Кроме того, не рекомендуется пить молоко, какао, крепкие кофе и чай, газированные напитки.

Полностью исключен алкоголь.

Основой рациона должны быть фрукты и овощи (яблоки, арбузы, абрикосы, слива, черешня, картофель, кабачок, морковь, свекла, цветная капуста, тыква). Фрукты должны быть полностью спелые, очищенные от грубой кожицы и семян.

Можно есть крупы, зелень, прошедшую легкую термическую обработку, кисломолочные продукты, яйца, а также нежирное мясо (зайчатина, курятина, индюшатина, телятина) и рыбу (семейства тресковых, карповых, окуневых, щуковых). Мясо тщательно очищают от жира и сухожилий.

Из напитков можно пить негазированную минеральную воду, компоты и кисели, отвары сухофруктов, шиповника, слабый чай, цикорий, разбавленные фруктовые, ягодные и овощные соки.

Для больных с излишней массой тела рекомендовано питание со сниженным количеством жиров и суточной калорийности.

Пациентам с фибролипоматозом необходимо также скорректировать свой образ жизни: отказаться от вредных привычек, заниматься физической культурой для снижения избыточной массы тела.

В тяжелых случаях показано оперативное вмешательство с последующей реабилитацией. При операции хирург будет проводить удаление разросшихся соединительной и жировой тканей. Оперативное вмешательство обычно назначается при высокой степени тяжести патологии, когда поражено более 60% органа, при выраженном болевом синдроме, неэффективности консервативной терапии, стремительном снижении веса.

Прогноз течения заболевания зависит от объема сохранившейся функционирующей ткани, а также от того, соблюдает ли пациент рекомендованное лечение. При полном соблюдении рекомендаций врача болезнь может течь длительное время без существенного прогрессирования. Однако обратная замена жировой и соединительной тканей на полноценно функционирующие паренхимные клетки невозможна.

Пациенты, у которых был диагностирован фибролипоматоз, дважды в год должны проходить профилактическое обследование, чтобы оценить прогрессирование заболевания. При необходимости должно быть проведено лечение.

Если лечение отсутствует или неэффективно, то объем перерожденной ткани увеличивается. В результате функционирование органа ухудшается, что приводит к серьезным нарушениям пищеварения и диабету.

Источник: https://kiwka.ru/podzheludochnaya-zheleza/fibrolipomatoz.html

Фибролипоматоз почечных синусов: что это такое и лечение

Сейчас при многих почечных патологиях самыми достоверными являются инструментальные способы подтверждения диагноза, такие как УЗД и томография. Они дают возможность зрительно оценить морфологию органов выделения и структуру их функциональных тканей.

Часто врачи, дающие заключения на основании проведенных исследований, ставят специфичные диагнозы, не соответствующие клинической терминологии. Одним из самых распространенных заключений после прохождения инструментальных обследований является «диффузные изменения тканей», что включает в себе несколько понятий, в том числе фибролипоматоз почек.

Что означает такое заключение врача и насколько опасно диффузное изменение почечной структуры, читайте в статье.

Что может вызвать изменения тканей

Характер тканевых изменений может быть выражен увеличением органа

Понятие лимфолипоматоз собирательное и означает, что не в конкретном участке, а в целом в почечной ткани произошли определенные метаморфозы, что затронули соединительную и жировую ткань. С точки зрения клинициста-нефролога этот термин не является диагнозом, а лишь подтверждением того, что в почках происходят определенные процессы, наличие которых может подтвердить или опровергнуть первоначально вынесенный врачебный вердикт.

Диффузные процессы не являются определенным изменением структуры ткани почек. Это понятие применимо ко многим обнаруженным на УЗИ состояниям тканей. Характер тканевых изменений может быть выражен следующими состояниями:

  • увеличенный размер органа выделения;
  • утолщение функционального слоя на фоне не увеличенной лоханки;
  • равномерное ухудшение структуры почечных синусов или пирамид;
  • уплотнение ткани в сопровождении уменьшения объема органа.

В зависимости от зрительного восприятия изменений на экране при проведении исследования, они бывают четкими и не очень четкими, слабо, сильно или умеренно выраженными. Допустим, диффузные изменения в синусах или паренхиме в целом, выражающиеся в увеличении почки с ее утолщением могут стать последствием прогрессирующего нефролитиаза (МКБ) или некоторых сосудистых почечных патологий.

Диффузно измененные почки станут поводом подозревать у пациента наличие целого ряда заболеваний, таких как:

  • мочекаменная болезнь;
  • гидронефроз (почечная водянка);
  • нарушение процесса реабсорбции некоторых солей;
  • нарушение трофики тканей органа вследствие недостаточного кровообращения;
  • отложение в паренхиме патологических иммунных и белковых комплексов;
  • тромбоз или варикоз почечной вены.

Как видите, диффузные изменения могут быть выявлены при многих патологиях. Для того, чтобы правильно поставить точный диагноз, заключения о диффузно измененных органах выделения недостаточно. Однако факт наличия изменений почечной тканевой структуры иногда помогает выявить заболевание на фоне отсутствия симптоматики и начать ее лечение на начальных этапах.

Важно! Многие почечные патологии, в том числе и тяжелые, первоначально протекают латентно, то есть без выраженной симптоматики. Только благодаря современным методам диагностики их часто удается вовремя выявить и не дать развиваться дальше.

Диффузные изменения функциональной ткани

Диффузно измененная паренхима органов выделения часто обнаруживается у детей первых трех лет жизни

Диффузно измененная паренхима органов выделения часто обнаруживается у детей первых трех лет жизни. Однако это не должно настораживать, так как в этот период происходит окончательное формирование почечных тканей и это их состояние в подавляющем числе случаев носит преходящий характер. У взрослых подобные изменения структуры функциональных тканей могут происходить без наличия каких-либо выраженных почечных патологий. Спровоцировать фибролипоматоз могут:

  • избыточное питание (ожирение);
  • возрастные изменения;
  • сахарный диабет и другие болезни, при которых нарушаются обменные процессы;
  • длительное тобакокурение и злоупотребление алкоголем (хронические интоксикации);
  • нарушения в работе кишечника.

Диффузные изменения, происходящие в почечной паренхиме, со временем могут приводить к таким внешним проявлениям, свидетельствующим о незначительном или умеренном нарушении функции органов выделения:

  • повышение цифр АД;
  • отечность подкожной клетчатки;
  • тянущие боли в области почек (поясница);
  • появление в моче эритроцитов и лейкоцитов.

При УЗД обнаруживается, кроме признаков фибролипоматоза, увеличение органов в размерах, их утолщение и ассиметрия.

Фибролипоматоз почечных синусов

Изменения структуры синусов почек, расположенных на входе в органы выделения сосудов (сосудистая ножка) бывают следствием нескольких почечных патологий

Изменения структуры синусов почек, расположенных на входе в органы выделения сосудов (сосудистая ножка) бывают следствием нескольких почечных патологий. Уплотнения в этом анатомическом образовании происходят при таких заболеваниях и состояниях:

  • атеросклеротическое уплотнение входящих и внутрипочечных сосудов;
  • камнеобразование в лоханках парного органа;
  • видоизменения межсосудистой клетчатки синусов вследствие воспаление или аномалий развития;
  • синусный поликистоз;
  • увеличение плотности лоханочной оболочки при продолжительных вялотекущих пиелитах и пиелонефритах;
  • давление на ткани синусов растянутой стенкой лоханки при гидронефрозе.

Часто фибролипоматоз в синусах вызывает воспаление сосудистой ножки органа (педункулит), что возникает при повышенном давлении в почечных сосудах, их склеротических уплотнениях.

Проявляются диффузные изменения в тканях почечных синусов кожными отеками, повышенным артериальным давлением и умеренными болями в пояснице со стороны пораженной почки.

Боли при диффузных поражениях синусов органов выделения напоминают таковые при радикулите.

Лечение

Учитывая, что фибролипоматоз и другие диффузные изменения почечных тканей не являются самостоятельным клиническим диагнозом, а лишь указывают на наличие проблем со здоровьем парного органа, говорить о какой-либо единой схеме терапии не приходится. При обнаружении во время исследования диффузных изменений проводится комплекс дополнительных диагностических мероприятий с целью выявления основного заболевания, приведшего к нарушениям почечной структуры.

Если диагностирован нефрит, возникший по причине гипертензии, назначают гипотензивные и сердечные препараты. При диагнозе диффузный гломерулонефрит назначается противовоспалительная и иммуносупрессивная терапия.

При пиелонефритах назначают противомикробные средства и НПВП.

Если нарушен отток мочи и образовалась водянка почки, вследствие чего произошла компрессия синусов, показано восстановление отведения мочи из лоханки, что происходит преимущественно оперативным путем.

Нужно учитывать, что рассматриваемые нарушения структуры почечных тканей не есть клиническим диагнозом, поэтому подход к лечению в данном случае не может быть стандартным. Тем более недопустимо самолечение, основанием для которого могут стать чьи-либо некомпетентные советы и рекомендации.

Источник: https://LecheniePochki.ru/zabolevaniya/fibrolipomatoz-pochek.html

Опасность фибролипоматоза поджелудочной железы, симптомы и лечение

Поджелудочная железа – уникальный орган, выполняющий множество важных функций в организме. Помимо непосредственного участия в процессах пищеварения, она выполняет ведущую роль в метаболизме углеводов.

Читайте также:  Жировая инфильтрация поджелудочной железы: лечение фиброзно жировых изменений

Именно поэтому любые структурные и функциональные нарушения в её работе приводят к тяжелейшим последствиям и осложнениям. При воздействии негативных факторов внешней и внутренней среды ткани железы страдают из-за недостаточного питания.

Здоровые клетки погибают и замещаются жировой и грубой фиброзной тканью, что в конечном итоге и приводит к тому, что возникает фибролипоматоз поджелудочной железы.

Патогенез муковисцидоза

Что такое фиброз и фибролипоматоз ПЖ?

Фиброз и липоматоз сами по себе не отдельное заболевание, они являются следствием серьезных нарушений гомеостаза и воспалительного процесса в железе. На этом фоне нарушается адекватное кровоснабжение.

Ткани не могут нормально функционировать в условиях недостаточного поступления кислорода и питательных веществ, поэтому нормальные клетки железы постепенно погибают, а на из месте образуются соединительнотканные тяжи.

Возникают диффузные изменения поджелудочной железы по типу фибролипоматоза.

У людей с нарушением липидного обмена или страдающих сахарным диабетом, может возникнуть ожирение железы, когда на ее месте активно разрастается жировая ткань.

Изменения структуры органа доктор может выявить во время ультразвукового исследования. И хотя, при постановке окончательного диагноза нельзя опираться только на признак повышения или снижения эхогенности, он должен заставить обратить внимание на состояние органов пищеварения и предпринять соответствующие меры.

Общая информация

В связи с анатомией и расположением, железа очень чувствительна к негативному воздействию. Она быстро реагирует развитием воспалительного процесса, вплоть до некроза, а также образованием конкрементов в протоках и опухолей.

Помимо замещения здоровых панкреатических клеток, из-за закупоривания протоков могут образовываться кистозные выпячивания с жидким содержимым. Такой процесс называется кистозным фиброзом ПЖ.

Зачастую это свидетельствует о серьезной наследственной болезни, которая называется муковисцидоз.

Генная мутация передается по рецессивному типу наследования и проявляется поражением органов дыханя, ЖКТ или смешанной формой, включающей симтомы дисфункции обеих систем.

Обычно изменения развиваются постепенно, незаметно для самого больного в виду отсутствия ярких клинических проявлений. Характерная симптоматика появляется тогда, когда структура паренхимы ПЖ почти полностью и необратимо изменилась.

Интересно знать! Узлы ПЖ возникают в местах самого интенсивного роста соединительной ткани. Обычно они случайно выявляются на УЗИ брюшной полости.

При выставлении окончательного диагноза врачу необходимо определить объем поражения органа. Классификация включает 3 стадии:

  1. первая – изменена структура 1/3 органа;
  2. вторая – поражено до 60% всей ПЖ;
  3. третья – фиброзное перерождение затрагивает более 60% здоровых тканей.

Кроме этого принято различать диффузный и локальный липофиброз. В первом случае жировая и соединительная ткань равномерно разрастаются в паренхиме органа.

Обычно так оканчивается любые вялотекущие хронические заболевания в ПЖ.  Во втором случае возникает очаг интенсивного роста в отдельном участке железы.

Этот вариант наиболее часто возникает при патологиях печени и желчевыводящих путей, а также на фоне сильных психоэмоциональных потрясений.

Причины патологии

К этиологическим факторам, которые приводят к фиброзно жировым изменениям, врачи относят:

  • воздействие алкоголя;
  • хронический панкреатит и холецистит в анамнезе;
  • токсическое влияние лекарственных препаратов;
  • табакокурение;
  • нерегулярное питание в употреблением большого количества жирных жареных блюд;
  • психотравмирующие ситуации;
  • травматическое повреждение области живота и забрюшинного пространства;
  • атеросклероз сосудов из-за которого нарушается полноценное кровоснабжение ПЖ;
  • заболевания желчного пузыря и протоков, в частности, холелитиаз.

Алкоголизм – основная причина повреждений поджелудочной

Клиническая картина

Нарастание клинической смптоматики фибролипоматоза происходит медленно. От начальных проявлений и до выраженных симптомов может пройти немало времени. В целом, пациент на разных стадиях заболевания может предьявлять такие жалобы:

  • повышенная слабость, утомляемость;
  • снижение аппетита;
  • периодическая тошнота и рвота;
  • сухость во рту;
  • постоянная жажда;
  • появление высыпаний, стоматита на слизистой оболочке полости рта;
  • вздутие живота, чувство переливания жидкости и дискомфорт;
  • боль в животе, иногда приобретающая опоясывающий характер;
  • нарушение стула, чаще возникает диарея, чем запор.

Болезненность в животе

Немного иные проявления характерны для наследственного муковисцидоза. Симптомы этого заболевания начинаются с детства. Множественные кисты ПЖ могут провоцировать возникновение таких симптомов:

  • метеоризм, который беспокоит ребенка практически постоянно;
  • специфический панкреатический понос, с выделением большого количества каловых масс, имеющих неприятный гнилостный запах;
  • резкое уменьшение массы тела за короткий период времени
  • выраженный астенический синдром.

Обратите внимание! При кишечной форме муковисцидоза часто возникает стеаторея, то есть выделение жира с калом.

Методы диагностики патологии

Фиброзно-жировое перерождение ПЖ невозможно определить невооруженным глазом во время обычного объективного осмотра пациента. Диагностика особенно затруднена на ранней стадии, когда отсутствуют симтомы болезни. Именно поэтому нужно провести целый комплекс исследований и анализов, чтобы своевременно выявить процесс, пока лечение еще будет эффективным.

Лабораторные

Каждый пациент, обратившийся к гастроэнтерологу, должен пройти обязательный перечень лабораторных исследований, а именно:

  • клинический анализ крови;
  • уровень глюкозы в крови;
  • биохимический анализ с определением уровней ферментов, билирубина и фракций общего белка;
  • копрограмму для выявления свободного жира в кале.

Этот минимальный спектр анализов необходимо делать 2-3 раза в год. Для контроля муковисцидоза следует 1 раз в 2 месяца сдавать анализ кала.

Анализы крови

Функциональные

Наиболее доступным и безопасным методом диагностики является ультразвуковое исследование. Структура ПЖ диффузно изменяется и в случае преобладания фиброза имеет повышенную эхогенность.

Если в большей степени в железе разрастается жировая ткань, то эхогенность отраженного ульразвукового сигнала снижена, что характерно для липоматоза.

Фиброзные узлы и кисты желез ПЖ, четко визуализируются на экране УЗИ аппарата.

УЗИ живота

При муковисцидозе врач может зафиксировать увеличение размеров железы, расширенные и кистозно измененные выводные протоки. При тотальном изменении ПЖ, она вся может быть выполнена жидкостными округлыми образованиями. Параллельно с этим осматривают печень, она, как правило, увеличивается в размерах.

Важно! В случае выявления множественнх кист, специалист назначает потовый тест для определения ионов натрия и хлора в поте. Повышение уровня этих микроэлементов в поте достоверно указывает на муковисцидоз.

Для исключения гастрита или язвенного поражения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки делают эзофагофиброгастродуоденоскопию.

Если не удается хорошо визуализировать железу на УЗИ, то делают МРТ. Это дорогостоящий, но высокоинформативный метод, который дает исчерпывающую информацию относительно расположения, а также структуры ПЖ и окружающих её тканей. Магнитно-резонансная томограмма противопоказана при беременности, наличии водителей сердечного ритма, металлических тел или имплантов в организме.

КТ позволяет получить послойные срезы любого органа. При этом пациент  подвергается воздействию рентгеновского излучения, поэтому исследование необходимо проводить строго по показаниям.

В качестве дифференциальной диагностики с онкологическими новообразованиями выполняют биопсию ПЖ под контролем УЗИ датчика. Результаты гистологического исследования играют ключевую роль при выборе лечебной тактики.

Лечение фибролипоматоза поджелудочной

После всестороннего обследования, врач ставит диагноз заболевания, на фоне которого развился фибролипоматоз. Специфического лечения этого состояния не существует, полностью избавиться от патологии нельзя. В зависимости от состояния пациента и тяжести течения болезни назначают консервативную терапию или применяют оперативные методики.

Медикаментозная терапия

Липофиброз обычно развивается на фоне воспаления железы для купирования проявлений которого назначают:

  • обезболивающие средства;
  • спазмолитики;
  • пищеварительные ферменты;
  • ингибиторы протонной помпы;
  • блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов;
  • антацидные средства.

Если подтверждается диагноз муковисцидоза, то, помимо вышеперечисленных медикаментов, обязательно выписывают анаболические стероидные гормоны для нормализации массы тела. При смешанной форме назначают муколитики и отхаркивающие средства.

Хирургия

Хирургическое вмешательство показано при обнаружении узловых разрастаний, больших кист и опухолей, которые сдавливают сосуды и протоки ПЖ. В некоторых случаях головка железы может достигать больших размеров, передавливая петли тонкой кишки. Это состояние требут срочной операции, иначе может возникнуть кровотечение, некроз и кишечная непроходимость.

Народные средства

В дополнение к основному лечению, по разрешению лечащего врача, можно в домашних условиях использовать настои и отвары, приготовленные по народным рецептам. Хорошо зарекомендовал себя напиток на основе шиповника, который мягко действует и разрешен даже при обострении панкреатита. Широко применяют вяжущие кисели из овсяных хлопьев.

Диета при патологии

Лечебное питание – это основа терапии любых заболеваний ПЖ. Очень важно строго придерживаться рекомендаций по диете, ведь любые погрежности в диете могут привести к рецидивам и осложнениям болезни.

Соблюдение стола №5 по Певзнеру должно стать частью образа жизни. Запрещается кушать жареные, копченые, соленые жирные блюда. Готовить еду рекомендуется на пару, варить или запекать в духовке. Принимать пищу нужно часто, маленькими порциями.

Суточный калораж в период ремиссии должен составлять примерно 2500-3000 ккал.

Рекомендованные продукты при диете №5

Прогноз на успешный исход лечения

Прогноз полностью зависит от степени повреждения железы и от того, насколько ответсвенно пациент будет соблюдать предписанный режим питания и лечения. После стихания острого процесса нельзя терять самообладания, важно отказаться от употребления алкоголя, ведь даже небольшая доза чревата массовой гибелью здоровых функционирующих клеток.

Профилактика и лечебная физкультура

Профилактика фибролипоматоза заключается в соблюдении здорового образа жизни. Нужно правильно питаться, не менее важны регулярные физические нагрузки. Утренняя зарядка поможет поддерживать тело в тонусе, улучшить кровообращение и питание тканей организма.

При своевременном обращении к врачу и проведении комплексного лечения, можно приостановить прогрессирование фибролипоматоза, и обеспечить нормальное функционирование ПЖ.

Источник: http://LechiGemor.ru/pankreatit/podzheludochnaya/7281-fibrolipomatoza-podzheludochnoy-zhelezyi.html

Фиброматоз: классификация, причины, симптомы и лечение

Фиброматоз: классификация, причины, симптомы и лечение

Фиброматоз (fibromatosis, с лат. fibra — волокно) – это патологическое явление в организме, характеризующееся замещением мышечной ткани соединительной.

Несмотря на отсутствие однозначной причины возникновения данного процесса, ясно одно: заболевание возникает как следствие нестабильности гормонального фона человека, а также наличие генетической предрасположенности.

Может развиваться как у детей, так и у взрослых.

По МКБ-10, фиброматоз классифицируется несколькими шифрами, в зависимости от места расположения патологии:

  • подошвенный фиброматоз — М72.2;
  • узелковое поражение молочных желез — М72.3;
  • ладонный фиброматоз — М72.0;
  • псевдосаркоматозный фиброматоз — М72.4.
  1. Фиброматоз: что это такое?
  2. Причины
  3. Классификация
  4. Симптомы
  5. Диагностика
  6. Лечение
  7. Профилактика

Фиброматоз: что это такое?

Чтобы понять механизм образования данной патологии, рассмотрим его на примере фиброматоза матки. Матка состоит их трех слоев. Внутренняя часть органа застлана слизистой оболочкой, которая называется эндометрием. Наружный же слой покрыт так называемым периметрием.

Читайте также:  Как понизить кислотность желудка?

Между этими двумя слоями расположены мышцы. В данном случае они называются миометрием. Мышечная часть матки в свою очередь представляет собой три слоя мышц: продольные, поперечные и круговые. Между ними существуют небольшие участки, состоящие из соединительной ткани.

При фиброматозе именно эти ткани начинают аномально разрастаться, тем самым вытесняя естественные мышечные клетки.

Такое аномальное разрастание соединительной ткани в последующем приводит к миоме матке, при отсутствии лечения, а также к диффузному фиброматозу, при котором матка значительно увеличивается, тем самым нарушается функциональность органа.

Причины

Специалисты разделяют общие причины, из-за которых может образоваться фиброматоз, а также частные, в зависимости от локализации патологии.

К общим видам причин относят:

  • наличие наследственной предрасположенности;
  • наличие хронического воспалительного процесса, который не лечили вовремя;
  • дисбаланс в гормональном фоне человека, связанный с наличием тех или иных эндокринных заболеваний;
  • некоторые глисты, паразиты также могут спровоцировать патологию;
  • наличие тяжелой травмы могут стать причиной фиброматоза легких и кожи;
  • злоупотребление вредными привычками является провоцирующим фактором данного заболевания;
  • бесконтрольный прием, передозировка или прием в течение долгого времени некоторых медицинских препаратов.

Если рассматривать причину каждой разновидности заболевания, то при фиброматозе десен они таковы:

  • наличие патологий в эндокринной системе человека;
  • чаще всего носит наследственный характер;
  • передозировка некоторых препаратов (противоэпилептические препараты, иммуносупрессоры, блокаторы кальциевых каналов).

Кроме вышеперечисленных общих факторов, фиброматоз молочной железы могут спровоцировать такие факторы, как:

  • нарушения в работе поджелудочной, щитовидной желез;
  • процесс разрастания соединительной ткани может начаться в период полового созревания, а также в постменопаузу, так как именно на эти периоды приходится гормональная перестройка организма;
  • лишний вес и любая стадия ожирения;
  • заболевание может стать одним из последствий сахарного диабета.

Причиной образования фиброматоза матки могут стать:

  • наличие частых стрессовых ситуаций;
  • отсутствие половой жизни;
  • частые аборты;
  • если женщина перенесла хирургические операции на репродуктивные органы;
  • эндометриоз, фиброма матки, аденомиоз являются болезнями, которые, при отсутствии лечения, могут привести к патологии;
  • отсутствие беременности у женщины до достаточно зрелого возраста;
  • начало менструальных кровотечений в возрасте, младше 10 лет;
  • наличие хронических заболеваний печени. Именно печень является основным органом, который выводит большую часть эстрогенов из организма;
  • наличие хронических половых инфекций.

Толчком для образования фиброматоза легких могут нижеследующие факторы:

  • злоупотребление вредными привычками, в особенности, табакокурением;
  • плохая экологическая ситуация в месте проживания человека;
  • туберкулез, при отсутствии соответствующей терапии;
  • непосредственный контакт с опасными химическими и радиоактивными веществами.

Классификация

Виды
Подвиды
Описание
Общая классификация Мягкий тип Локализуясь на поверхности кожи, образования представляют собой небольшие множественные узелки
Плотный тип Образование состоит из волокон (эластичных или коллагеновых). Другие виды фиброматоза состоят из клеточных элементов.
Десмоидный тип Является агрессивным видом фиброматоза. Локализуется в мягких тканях. Отличается склонностью к озлокачествлению и рецидивам. Новообразование такого типа может быстро переходить на другие участки. Данный тип подразделяется на абдоминальный и экстраабдоминальный виды. Первый тип отличается более выраженной степенью малигнизации, нежели второй.
Фиброматоз десен Начальная стадия Утолщаются сосочки, находящиеся между зубами. Треть всех зубов покрывается гипертрофированной десной.
Среднетяжелая стадия 50% зубов покрыты десной, подверженной заболеванию
Тяжелая стадия Основная часть зубных единиц вовлечена в патологический процесс
Фиброматоз матки Узловой Небольшие утолщения в миометрии. При отсутствии лечения приводит к фибромиоме матки.
Диффузный Затрагивается большая часть мышечного слоя, отчего размер матки увеличивается и нарушается ее функциональность.
По месту локализации: внутристеночный
субсерозный
подслизистый
на ножке
интерстициальный
межсвязочный
стебельчатый
Фиброматоз или аденофиброз молочной железы Дольковый Соединительная ткань, разрастаясь, приводит к увеличению количества долек
Фиброзный Нарушается структура волокон ткани из-за врастания соединительной ткани в мышечную
Кистозный Наблюдается образование кистозных полостей разных размеров
Протоковый Из-за патологии протоки груди расширяются
Пролиферативный Эпителиальная ткань разрастается в развивающиеся кисты и молочные протоки
Диффузный Мелкие фиброматозные узелки распространяются по всей груди
Липофиброматоз Процесс замещения соединительной тканью затрагивает не только мышечную ткань, но и жировую
Локализованный Располагаясь только на одном участке груди, новообразование может достигать до 6 см
Фибросклероз Для новообразования характерны неровные края. При ощупывании ощущается боль. Из соска могут идти выделения. Грудь отекает
Ладонный фиброматоз 1 фаза Под кожей можно обнаружить небольшое уплотнение
2 фаза Наблюдается незначительное ограничение двигательной функции пальцев
3 фаза При сгибании пальцев, разогнуть их становится практически невозможным
4 фаза Значительно деформируются кисти рук

Симптомы

Каждый вид фиброматоза обладает своей клинической картиной. Рассмотрим некоторые из них:

Фиброматоз рта проявляет себя таким образом:

  • разрастаются и увеличиваются в объеме ткани десен;
  • человеку становится тяжело прожевывать пищу;
  • образуется зубной налет в больших количествах;
  • активно развивается кариес;
  • разрушается зубная эмаль;
  • расшатываются зубы.

При данных симптомах общее самочувствие больного не ухудшается.

Нижеследующими признаками обладает развитие заболевания в молочной железе:

  • образуется плотный узелок. Контуры узелка четкие;
  • размер новообразования может быть от 1 миллиметра до 6 сантиметров;
  • возможны болевые ощущения в груди, которые могут распространяться до лопаток и плеч. Такие симптомы женщина может ощущать перед менструальными кровотечениями.

Симптоматика при фиброматозе матки такова:

  • объем менструальных кровотечений может стать обильнее;
  • количество дней менструации увеличивается;
  • обнаруживаются кровяные выделения в дни отсутствия месячных;
  • ощущаются боли разной интенсивности;
  • женщина может чувствовать дискомфорт и болевые ощущения во время полового акта;
  • при увеличении объема матки, из-за значительного разрастания новообразования, процессы дефекации и мочеиспускания становятся болезненными.

Если же заболевание локализуется в легких, то патология проявляет себя таким образом:

  • ощущение дискомфорта и тяжести в области груди;
  • беспричинный кашель и одышка в состоянии покоя;
  • человек часто беспричинно потеет;
  • возможны болевые ощущения.

При подошвенном (плантарном) фасциальном фиброматозе можно наблюдать нижеследующие признаки:

  • боль во время ходьбы;
  • можно нащупать плотные узелки;
  • подвижность пальцев и стопы ограничивается.

Ладонный фиброматоз обладает такими признаками:

  • на кисти руки формируется шишка небольших размеров;
  • безымянный палец и мизинец могут самопроизвольно сгибаться;
  • со временем утрачивается вся двигательная функция пальцев;
  • возможен болевой синдром;
  • кисть руки, где локализуется новообразование, деформируется.

При фиброматозе кожных покровов, образуются плотные или мягкие бугорки на участках тела. При пальпации ощущается небольшая боль.

Диагностика

В зависимости от локализации образования, наряду с терапевтом, диагностикой и лечением занимаются такие узкие специалисты, как гинеколог, дерматолог, пульмонолог, ортопед, эндокринолог и стоматолог.

После детального опроса пациента, внешнего осмотра, изучив историю болезни, специалист направляет его на ряд лабораторных и инструментальных методов диагностики.

К лабораторным методам диагностики относятся:

  • общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови позволяют оценить общее состояние организма больного, некоторые показатели дают возможность определить патологические изменения в тех или иных органах;
  • анализы на онкомаркеры рекомендуется сдавать в случае подозрения злокачественного характера новообразования;
  • мазок из полости рта или влагалища позволяют обнаружить патогенные микроорганизмы.

Наиболее достоверными методами диагностики являются инструментальные средства. К ним относятся:

  • ультразвуковое исследование применяется чаще всего при фиброматозе матки. Более эффективным при постановке данного диагноза считается УЗИ итравагинальным датчиков. С помощью данного устройства можно детально изучить орган, степень разрастания мышечного слоя, внутристеночные узлы и уплотнения;
  • гистероскопия также применяется для изучения маточной полости. Осуществляется данная процедура с помощью гистероскопа – оптоволоконного прибора. Данная процедура проходит под наркозом;
  • рентгенография и бронхоскопия позволяют обнаружить фиброматоз легких и детально изучить новообразование. При бронхоскопии с помощью специальной трубочки, на наконечнике которой расположены специальный осветительный прибор и камера, детально изучаются органы дыхания;
  • ортопантомограмма применяется в стоматологии. Метод рентгенологического исследования, который позволяет изучить состояние челюстей и зубов;
  • при диагностике фиброматоза десен также используется радиовизиография – современная компьютерная рентгенография, позволяющая детально изучить состояние каждого зуба по отдельности;
  • магнитно-резонансная томография – современный метод диагностики, который дает более подробное изображение любого органа, по сравнению с УЗИ;
  • маммография осуществляется при подозрении на фиброматоз молочных желез. Данный вид диагностики позволяет определить новообразование даже размером в 1 мм;
  • биопсия назначается в случае, если у специалистов есть подозрение на то, что образование носит злокачественный характер.

Лечение

В зависимости от места поражения и формы заболевания подбирается и тактика лечения.

Чтобы вылечить ладонный фиброматоз, назначается нижеследующая терапия:

  • специальный лечебный массаж;
  • назначается ряд физиотерапевтических процедур;
  • прием кортикостероидов в виде инъекций;
  • в запущенных случаях эффективно лишь хирургическое вмешательство, предусматривающее иссечение пораженного места.

При подошвенном фиброматозе рекомендуется:

  • носить специальную обувь;
  • использовать ортезы;
  • хирургическая операция.

При фиброматозе кожи применяются инновационные методы хирургической операции, с помощью которых можно безболезненно удалить новообразование:

  • электрокоагуляция;
  • лазерная вапоризация;
  • криодеструкция;
  • радионож.

Фиброматоз легких практически невозможно ликвидировать в полном объеме. Но, чтобы поддерживать полноценное функционирование органа, специалисты назначают ряд лечебных процедур:

  • антибактериальные препараты после проверки их переносимости;
  • лечебные ингаляции;
  • хирургическое вмешательство при наличии показаний;
  • не возбраняется использование народных средств, при отсутствии противопоказаний.

Лечение фиброматоза матки подразумевает комплексный подход, который включает в себя:

  • прием гормональных препаратов, а также витаминных комплексов;
  • в случае, если болезнь связана с лишним весом, рекомендуют с помощью физических нагрузок снизить вес. Зачастую, после устранения причины заболевания, болезнь отступает;
  • очень хорошо зарекомендовала себя народная медицина с применением боровой матки. Данное травяное растение не столь безобидное и может влиять на гормональный фон. В связи с этим необходимо обсудить его прием с лечащим врачом.

При фиброматозе молочных желез хорошо зарекомендовали себя такие методы лечения, как:

  • гормональная терапия;
  • лампэктомия – процедура удаления новообразования с последующей проверкой биоматериала на гистологическом уровне;
  • энуклеация применяется для удаления мелких новообразований, в случае, если полностью исключена вероятность их злокачественности.

Фиброматоз десен лечится только хирургическим методом.

Профилактика

Чтобы обезопасить себя от данного заболевания, необходимо следовать некоторым несложным рекомендациям:

  • отказаться от вредных привычек;
  • вести здоровый образ жизни;
  • не допускать излишней массы тела;
  • стараться питаться регулярно и следить за качеством пищи;
  • при возникновении любых патологических процессов в организме, обязательно посещать врача;
  • раз в год проходить медицинский осмотр даже при отсутствии жалоб на здоровье.

Фиброматоз на сегодняшний день лечится успешно, но при отсутствии своевременной терапии, процесс замещения мышечной ткани соединительной может в дальнейшем преобразоваться в рак с агрессивным течением.

Источник: https://analez.ru/fibromatoz-klassifikaciya-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Ссылка на основную публикацию