Аппендицит с перитонитом: симптомы и последствия

Аппендицит с перитонитом: симптомы и последствия

Аппендицит с перитонитом могут беспокоить человека в одно время. Первая болезнь характеризуется воспалением аппендикса. Пациент в обязательном порядке должен быть прооперирован.

При наличии ошибок в процессе проведения операции, возможны различные осложнения. В их числе перитонит – одна из самых опасных болезней, возникающих на фоне проблем с аппендиксом.

Особенности перитонита после аппендицита

Операция по удалению отростка не считается сложной, опасной. Принести проблемы могут осложнения, возникающие на фоне запущенной формы заболевания. Перитонит – одно из самых серьезных последствий.

При отсутствии лечения или неправильной схеме врачебных мероприятий встречались случаи со смертельным исходом. Недуг характеризуется воспалением органов брюшной полости. Возникать может самостоятельно, но чаще встречается после проблем с аппендицитом.

Вероятность появления перитонита на фоне аппендицита составляет не более 15%. Подобное развитие болезни нежелательно из-за сложностей при последующем лечении. Требуется операция, соблюдение специальных правил после нее. Восстановление пациента затягивается.

При слабом иммунитете воспалительный процесс может стремительно развиваться.

Патогенная зона стремительно расходится по организму. Через сутки после проведения операции или возникновения начальных симптомов перитонит при аппендиците прогрессирует.

В течение суток вероятность удачного исхода высока, но каждый последующий час уменьшает шанс нормального проведения операции.

Аппендицит с перитонитом: симптомы и последствия

Причины развития

Перитонит развивается как самостоятельная болезнь в случаях:

  • Разрыва аппендикса.
  • Осложнений после панкреатита.
  • Пробития стенок желудка, кишечника.
  • Неправильного проведения операции на брюшной полости.
  • Заболеваний гинекологического характера.

Аппендицит при беременности возникает достаточно часто. В случае разрыва, возникает перитонит.

  • Тяжелых родов, после аборта.
  • Непроходимости кишечной полости.

Аппендицит с перитонитом: симптомы и последствия

Симптомы перитонита и воспаления аппендикса

Симптоматика у обоих недугов схожая, но в случае перитонита симптомы более выраженные. Признаки перитонита и аппендицита:

  • Сильная боль в животе. Обычно ощущения возникают в нижней части. Не прекращаются во время ходьбы, усиливаются при надавливании на место травмы. Иногда возникает симптом «мнимого улучшения состояния». Нервные окончания зоны поражения болезни теряют чувствительность, после чего возникает чувство облегчения. Ощущение обманчиво, боль вскоре возвращается;
  • Вздутие живота. Распухать полость может до небывалых размеров, что зачастую вызывает панику у больного. Первое действие в подобном случае – обращение к медикам;
  • Напряжение передней части брюшной мускулатуры;
  • Повышение температуры. Каждая инфекция такого рода вызывает защитную реакцию организма;
  • Невозможность мочеиспускания;
  • Сильная усталость, учащение сердцебиения;
  • Потеря аппетита, невозможность или сложности при дефекации.

Аппендицит с перитонитом: симптомы и последствия

Высока вероятность скопления жидкости в пораженной зоне. Больного начинает тошнить, нередко случается рвота. Сначала позывы единовременные, в дальнейшем они возникают все чаще.

После очищения желудка от еды, рвота может продолжаться. Встречаются примеси крови в ней. Никакого облегчения для больного рвота не вызывает, острый перитонит необходимо срочно устранить.

Диагностика перитонита

Независимо от причины появления болезни, диагностировать заболевание самостоятельно нельзя. Заниматься определением недуга должен врач. Важно вовремя выявить проблему, чтобы не возникло дополнительное осложнение.

Возможно серьезное последствие: септический шок, сепсис. Дальше стремительно понизится артериальное давление, инфекция распространится на соседние системы и органы.

Чтобы поставить диагноз, врачу необходимо провести осмотр пациента, после чего назначаются исследования:

Аппендицит с перитонитом: симптомы и последствия

  • УЗИ, рентген, КТ;
  • взятие образцов брюшной полости на анализ.

Последнее исследование проводится путем введения сквозь кожу тонкой иглы, взятия образцов жидкости. Исследования направлены на выявление инфекций в полученном составе.

Используется специальный способ пальпации. Врач давит на определенные места, после чего резко снимает пальцы. Если имеет место перитонит, больной ощутит резкую боль сразу после снятия пальцев с живота. Во время проведения действий боль практически отсутствует.

Аппендицит с перитонитом: симптомы и последствия

Существует диффузный и местный перитонит. Первый вид характеризуется полным воспалением всей брюшной полости. Второй – воспалительный процесс протекает в определенном месте. Гнойный аппендицит повышает вероятность возникновения сопутствующих заболеваний. После проведения анализов становится понятен вид перитонита, определяется очаг воспаления.

Лечение перитонита после аппендицита

При подозрении на перитонит на фоне аппендицита пациента помещают под обязательное врачебное наблюдение. В случае подтверждения диагноза на оба заболевания, требуется срочное проведение операции. Брюшная полость должна быть очищена, а аппендикс удален, чтобы больной не испытывал сильную боль.

Обнаруженный перитонит в результате разрыва аппендикса служит поводом для особого вмешательства. Проведение операции отличается от обычных действий, когда работа направлена на лечение одной болезни. Хирургу требуется удалить больной участок кишечника, прочистить кишечную полость от нагноений. При наличии разрывов, они обязательно зашиваются.

Обычно больной не может добраться своим ходом до больницы из-за сильной боли. Выезжает бригада скорой помощи. Иногда попасть в медучреждение помогают родственники или знакомые. Такой подход не рекомендуется: пациенту иногда требуется оказание срочной медпомощи, проведение реанимационных действий по пути.

Аппендицит с перитонитом: симптомы и последствияПри необходимости оказания срочной помощи, требуется введение в брюшную полость дренажных трубок. Служат они для удаления скопившегося внутри гноя. Удалить их можно только после полной очистки от нагноений.

После операции требуется проведение антибактериальной терапии. Иногда она заменяется обычным приемом лекарственных средств. Антибиотикотерапия требуется для снижения риска осложнений. Нередко перитонит не пролечивается до конца, требуются дополнительные врачебные вмешательства.

Вместе со средствами антибактериального действия, нередко назначаются витаминные комплексы. Подобные меры требуются для укрепления ослабленного иммунитета, поддержания организма в нормальном состоянии.

Высока вероятность развития осложнений, так что дренажные трубки могут вставляться в брюшную полость повторно для откачки гноя.

Диета после хирургического вмешательства

Важно соблюдение врачебных предписаний, диеты после операции для успешного и быстрого восстановления. Доктор рекомендует к употреблению определенный набор продуктов на время, необходимое для полного излечения. В течение 4– 7 дней больной должен отказаться от тяжелой, сухой пищи, заменить ее бульонами.

Режим питания соблюдать обязательно, чтобы уменьшить вероятность рецидива. Диета формируется диетологами или лечащим врачом. Некоторые моменты в питании обговариваются индивидуально.

В первый день после операции разрешается употребление следующих продуктов:

  1. Слабого чая с минимальной дозой сахара.
  2. Киселя, в котором запрещены цитрусовые добавки.

Дальше рацион становится более разнообразным. Добавляются продукты:

  • Нежирное картофельное пюре;
  • Рис;
  • Бульоны, приготовленные на основе нежирных сортов мяса;
  • Йогурты с малым процентом жирности.

Аппендицит с перитонитом: симптомы и последствия

Через 4-7 дней режим питания расширяется. Можно употреблять:

  • Нежирные сорта мяса;
  • Кисломолочная продукция с низким процентом жирности;
  • Любые нежирные каши;
  •  Фрукты и овощи (кроме цитрусовых культур).

Аппендицит с перитонитом: симптомы и последствия

Обязателен отказ от следующих продуктов:

  • Жареных и острых, копченых;
  • Приправ;
  • Жирных сортов рыбы и мяса;
  • Жидкостей с газами;
  • Сладостей и мучных изделий;
  • Алкогольных напитков.

Аппендицит с перитонитом: симптомы и последствия

Чтобы восстановить водный баланс организма, пить много жидкости. Вода помогает ускорить заживление ран в брюшной полости.

Возможные осложнения

Исход заболеваний зависит от многочисленных факторов. Важной является стадия, на которой началось оказание медицинской помощи. Влияет на конечный результат характер протекания болезни, крепость иммунитета больного.

Врачебные прогнозы бывают различными: при верных действиях медиков высока вероятность выздоровления. Если мероприятия были оказаны с опозданием, специалисты не смогли своевременно оказать квалифицированную помощь, возможны тяжкие последствия.

При отсутствии правильного лечения есть риск развития заболеваний:

  • Гангренозный перитонит;
  • Почечная недостаточность;
  • Абсцессы;
  • Распространение гноя на органы брюшной полости;
  • Отмирание ткани отростка при аппендиците можно не допустить, если соблюдать предписанные врачом меры, своевременно обращаться за медицинской помощью;
  • Бактериемия – возникает при некачественном лечении аппендицита, в кровь попадает инфекция, распространяются вирусы из пораженной части тела. Выявить заболевание можно путем проведения анализа крови, определяющего наличие патогенных микроорганизмов. Если болезнь вовремя обнаружится, проводится терапия антибиотиками, заболевание проходит;
  • Пилефлебит – характеризуется нагноением воротной вены. В теле быстро распространяется инфекция, происходит интоксикация. Органы и ткани при несвоевременном лечении быстро теряют возможность нормально функционировать. Только своевременное диагностирование поможет избежать серьезных последствий.

Профилактика

Вероятность обнаружения перитонита при аппендиците достаточно высокая, если не приняты своевременные меры лечения. Лучшая профилактика обоих болезней – обращение к врачу при малейших подозрениях на эти недуги, возникновении схожей симптоматики.

Воспаление может возникнуть по другим причинам, не связанным с аппендицитом. В случае обнаружения проблемы на ранней стадии, опасность для пациента минимальна. После перенесения перитонита и других осложнений, вероятность появления новых патологий повышается.

Источник: https://gastritam.net/bolezni/appenditsit/s-peritonitom.html

Аппендицит с перитонитом

Болезни Аппендицит с перитонитом: симптомы и последствия

Многие болезни внутренних органов могут иметь серьезные последствия, если их своевременно не лечить. Итогом чаще всего становится перитонит — воспаление брюшной полости. Это не самостоятельное заболевание, а осложнение, которое наступает вследствие травм брюшины, например, острого аппендицита. В случае, когда воспаленный аппендикс лопается, все его содержимое распространяется по брюшной полости и инфицирует другие органы. Состояние больного в такие моменты крайне тяжелое, поэтому не заметить проявление симптомов невозможно. В качестве лечения осложненный аппендицит требует немедленного хирургического вмешательства. Чем раньше оно будет произведено, тем больше шансов на успешный прогноз.

Симптомы аппендицита с перитонитом

Воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса) является довольно распространенным заболеванием в наше время. Когда недуг перетекает в острую форму, то имеет ряд специфических признаков, которые нельзя игнорировать, дабы избежать осложнений.

Тем не менее, людям не всегда удается своевременно обратиться за медицинской помощью, что приводит к серьезному последствию — воспалению брюшины. Аппендицит с перитонитом является тяжелым состоянием, которое может вызвать летальный исход.

Признаками осложненного недуга принято считать:

  • нелокализированную интенсивную боль в животе;
  • метеоризм;
  • тошноту, рвоту;
  • температуру тела выше 39 градусов;
  • сухость кожи, губ;
  • понижение артериального давления;
  • характерную тахикардию.

Кроме этого можно заметить, что человек занимает позу с согнутыми коленями, поскольку она дает временное понижение болевого синдрома. Если не помочь ему в столь тяжелый момент, состояние начинает резко ухудшаться. Могут наблюдаться:

  • судороги;
  • потеря сознания;
  • кома.

Перитонит опасен тем, что в короткие сроки происходит интоксикация всего организма, центральная нервная система угнетается, нарушаются функции жизненно важных органов.

Читайте также:  Диета при синдроме раздраженного кишечника (срк) с диареей, запором и болью

Аппендицит с перитонитом: симптомы и последствия

Патологический процесс воспаления аппендикса может развиться до острого состояния за время от одного до нескольких дней. Сначала он распространяется лишь на червеобразный отросток, пока проявляются катаральные явления.

Однако воспалительный процесс через какое-то время добавляет гнойную или гангренозную составляющую содержимого аппендикса. Стенки самого органа подвергаются некрозу, поэтому со временем они лопаются и дают возможность выхода отмерших клеток, гною и инфекции в полость брюшины.

Всему этому предшествует острый аппендицит, причиной которого может быть:

  • каловый камень;
  • анатомическая предрасположенность;
  • сосудистые нарушения;
  • запоры;
  • проблемы сердечно-сосудистой системы;
  • инфекционные заболевания;
  • попадание инородного тела.

Чтобы не допустить такого осложнения, как перитонит, нужно обращаться за медицинской консультацией при первых проявлениях аппендицита. Острая форма заболевания, как уже говорилось, может повлечь за собой серьезные последствия, представляющие угрозу для жизни человека.

Если вы подозреваете разрыв аппендицита, нужно немедленно вызывать скорую помощь. Процедуру по удалению червеобразного отростка и очистке брюшины от гнойного содержимого проводит:

Также специалист ведет пациента и после операции, назначает ему лекарственную терапию и дает рекомендации по восстановлению. Когда больной впервые попадает к нему на прием, то врач:

Аппендицит с перитонитом: симптомы и последствия

Специалисту нужно знать, нет ли обстоятельств, препятствующих проведению оперативного лечения. Если таковых не обнаружено, к процедуре по удалению аппендикса приступают незамедлительно. В течение последующих нескольких месяцев больному потребуется реабилитация, включающая в себя диетическое питание, нормированный режим дня и лечебную физкультуру.

После того, как лопается червеобразный отросток слепой кишки вследствие воспаления и нагноения, наступает перитонит.

Чтобы справиться с ним, врачу нужно в ближайшие несколько часов провести операцию по удалению аппендикса и по очищению брюшной полости от инфекции. В противном случае есть большая вероятность летального исхода.

Операция как единственный возможный метод лечения лопнувшего аппендицита, дает в большинстве случаев хороший прогноз. После ее осуществления пациенту для более легкого восстановления назначают:

  • сильные антибиотики;
  • дезинтоксикационные средства;
  • антибактериальную терапию;
  • витаминотерапию;
  • жаропонижающие препараты;
  • противосудорожные средства;
  • инфузионную терапию.

Иногда лопнувший аппендикс вызывает ограниченный инфильтрат. В такой ситуации назначается консервативное лечение и постоянное наблюдение за состоянием пациента.

В случае разрыва инфильтрата также производится оперативное вмешательство.

Избежать всевозможных осложнений после возникновения аппендицита можно, если обратиться за медицинской помощью в первые сутки, двое после ухудшения самочувствия.

Аппендицит с перитонитом: симптомы и последствия Худеем после родов по всем правилам

За беременность женщина набирает в среднем 10-11 килограммов. И после родов каждая молод…

Аппендицит с перитонитом: симптомы и последствия Резкая боль внизу живота

Боль в нижней части живота характерна для многих патологических состояний. Такой симпт…

Аппендицит с перитонитом: симптомы и последствия Люди с психическими отклонениями ищут себе подобных

Если вы вдруг заметили в своем партнере признаки психического отклонения, это говорит …

Аппендицит с перитонитом: симптомы и последствия Пройдите тест на душевное равновесие

Вечно сумасшедший мегаполис часто заставляет нас выходить из себя: пробки, дедлайны, тол…

Источник: https://bolezni.zdorov.online/hirurgija/appenditsit/s-peritonitom/

Аппендицит и перитонит: причины, симптомы и лечение

Аппендицит с перитонитом: симптомы и последствия

Аппендицит и перитонит являются самыми встречаемыми расстройствами органов брюшной полости. По уровню опасности для пациента, они — не одинаковы, но в обоих случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Аппендицит является воспалением аппендикса, а вот перитонит — воспалением брюшины, мембраны, которая окружает все органы брюшной полости.

Аппендицит с перитонитом: симптомы и последствия

Чаще всего данное заболевание затрагивает детей и молодых людей. Не всегда удаётся понять истинные причины аппендицита. В некоторых случаях, причиной воспаления аппендикса является непроходимость аппендикса из-за накопления фекальных масс.

Аппендикс является маленьким органом, похожим на цилиндр длиною в 7 — 8 см и диаметром в 4 — 8 мм. Он находятся в зоне соединения прямой кишки с толстой кишкой.

Роль данного органа в организме — очень маленькая и организм прекрасно может обходиться без него.

Симптомы аппендицита

В результате воспаления аппендикса, для больного характерны такие признаки заболевания:

Иногда труднее поставить диагноз аппендицита из-за необычного положения аппендикса (например, под печенью или в очень низкой зоне брюшной полости).

Осложнения аппендицита

Как правило, аппендицит является простым воспалением слизистой оболочки аппендикса. Но бывают случаи, когда данная болезнь протекает с появлением гноя. Такие случаи являются очень опасными, из-за возможных осложнений, возникающих при разрыве больного аппендикса. Таким образом, гной проникает брюшину, провоцируя её воспаление (перитонит).

Лечение аппендицита

В наши дни, есть очень надежный метод лечения аппендицита. Для этого делается операция (аппендэктомия). Делается такое хирургическое вмешательство под общим наркозом.

В последние годы набирает популярность другой метод лечения данной болезни — целиоскопия. Данный вид операции делается при помощи специального инструмента освещения и камеры (эндоскопа), который внедряется в брюшную полость. Во время данной операции делается маленький надрез, от которого останется маленький шрам.

В ситуации, когда добраться до аппендикса труднее, то только тогда надрез делается больше.

В основном, госпитализация в случае аппендицита — кратковременное (2 — 6 дней), а выздоравливание проходит очень быстро.

Выздоравливание после аппендицита

Не существуют определенных сроков полного восстановления после аппендицита. Как правило, боли в области шрама должны остановиться после 7 дней от возвращения домой с больницы.

Усталость в результате хирургического вмешательства исчезнет постепенно.

Во время выздоравливания, категорически противопоказано весь день лежать, потому что существует риск возникновения тромбофлебита.

После 3 недель от операции, рекомендуется начать какую-нибудь сидячую работу. Если восстановление после операции протекает без проблем, то после 2 — 3 месяцев от хирургического вмешательства можно заниматься спортом и более тяжелым физическим трудом.

Перитонит

Перитонит является воспалением брюшины. Часто данное заболевание появляется в результате осложнения другой болезни — аппендицита.

Причины перитонита

  • Перитонит появляется из-за воспаления одного из органов брюшной полости, чаще всего по причине аппендицита.
  • Как правило, заболевание прогрессирует внезапно.
  • Могут возникнуть в результате двух ситуации:

Перитонит может затронуть всё брюшную полость, а иногда только определенную её часть.

Известны и случаи хронического перитонита. Обычно, данная форма болезни имеет туберкулёзное происхождение.

Симптомы перитонита

Главными признаками перитонита являются:

Аппендицит с перитонитом: симптомы и последствия

Нередко, у больного замечаются и такие симптомы:

  1. В некоторых случаях, у пациента замечается ускоренный пульс.
  2. Брюшная стенка становится твердой и болезненной.
  3. В случае локального перитонита, ощущение боли может отличаться от органа к органу (например, при осложнениях аппендицита — боль чувствуется в правой нижней части живота).

Лечение перитонита

  • Когда речь идёт о данном заболевании, даже не думайте о консервативном лечении, тем более о альтернативной медицине.
  • Лечение перитонита исключительно оперативное!
  • При остром перитоните, пациента следует срочно госпитализировать в хирургическое отделение.
  • Больному назначается перфузия для того чтобы компенсировать потери жидкостей из организма.
  • Лечение перитонита состоит из двух частей:
  1. Для того чтобы лечение было полным, пациенту также назначаются антибиотики.

  2. Госпитализация при перитоните длится от 8 до 15 дней, но может длиться и до нескольких недель в более сложных случаях.

  3. Лечение локального перитонита не отличается от вышеуказанного исцеления, но повреждения ответственные за воспаление брюшной полости могут быть вылечены труднее (иногда за несколько месяцев).

Диагностика аппендицита и перитонита

Иногда очень сложно диагностировать такие заболевания как аппендицит или перитонит. Известно много случаев когда у пациента не замечаются характерные симптомы данных болезней.

В результате неправильной диагностики перитонита или аппендицита существуют такие риски:

В таких ситуациях, медицинская практика базируется на опыт и знания врача.

Если существуют сомнения касающееся диагноза, то пациент остаётся под наблюдением врачей в хирургическом отделении, пока не выяснится реальная болезнь больного.

Источник: https://www.net-bolezniam.ru/appendicit-i-peritonit-prichiny-simptomy-i-lechenie/3727/

Перитонит при аппендиците

Перитонит при аппендиците – опасное осложнение, которое возникает в запущенной форме аппендицита, требует срочного медицинского вмешательства. В противном случае не исключено наступление летального исхода. Подобное осложнение также может встречаться у женщин во время беременности, что обусловлено ослабленной иммунной системой.

Клиницисты выделяют такие наиболее частые предрасполагающие факторы данного недуга:

  • игнорирование лечения возникшего аппендицита;
  • острый флегмонозный аппендицит;
  • разрыв аппендикса;
  • осложнения после родов или абортов;
  • панкреатит;
  • острая непроходимость кишечника;
  • воспаление тазовых органов.

Часто перитонит может возникать после проведения операции в области брюшной полости. Также на подобное осложнение могут повлиять полученные травмы или серьёзные ранения.

Нередко аппендицит с перитонитом может быть причиной прободения стенок желудка или кишечника.

Такое осложнение как острый аппендицит имеет свойство очень быстро прогрессировать. Выделяют следующие стадии развития патологического процесса:

  • катаральная стадия (в этом случае воспалительные процессы не выходят за пределы аппендикса);
  • деструктивная стадия.

Во время деструктивной стадии воспаление выходит за пределы аппендикса, что зачастую приводит к перитониту.

Данное осложнение имеет две формы:

  • местный (когда воспаления локализуются в определённой области);
  • разливной (когда воспаления распространяется на всю брюшную полость).

Аппендицит с перитонитом: симптомы и последствияОстрый перитонит при аппендиците

Аппендикулярный перитонит имеет очень схожую симптоматику с острым аппендицитом. Самый распространённый симптом перитонита это очень сильная боль в области живота.

Кроме этого, следует выделить такие признаки:

  • частая одышка;
  • потеря аппетита;
  • кишечные расстройства;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • вздутие;
  • лихорадочность и поднятие температуры;
  • учащённое сердцебиение;
  • обмороки.

Нередко клиническая картина дополняется тошнотой и рвотой. Рвотные массы могут иметь зеленоватый оттенок. Со временем цвет рвоты может стать желтоватым и иметь кровяные примеси.

Признаки перитонита при аппендиците могут возникать на первых сроках беременности. У женщин проявление такой клинической картины может носить менее выраженный характер, болевые ощущения периодические.

Для диагностики перитонита при аппендиците нужно обращаться к врачу-гастроэнтерологу. Во время такого заболевания очень важна своевременная диагностика, поскольку она может предотвратить последующие осложнения.

Для диагностики перитонита при аппендиците используют такие лабораторные и диагностические исследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • рентгенографию и УЗИ;
  • пункцию брюшной полости (сбор жидкости для проверки наличия инфекционных заболеваний);
  • компьютерная томография.
Читайте также:  Диета при заболевании печени и желчного пузыря

Аппендицит с перитонитом: симптомы и последствия

  • Диагностика данного недуга у беременных усложняется, поскольку при росте матки смещаются внутренние органы, и меняется локализация боли.
  • Диагностические исследования этого заболевания у беременных почти не отличаются от стандартных методов диагностики.
  • При данном недуге обязательно проводится аппендэктомия – операция по удалению аппендицита.

После проведения операции обязательно назначаются антибиотики для предотвращения развития осложнения. В случаях скопления гноя в брюшной полости вводятся дренажные трубки.

Немаловажной является диета после удаления аппендицита. Соблюдение режима питания обязательно, так как в противном случае возможно развитие серьёзных осложнений. Диеты обычно назначаются лечащими врачами или диетологами, подобное питание является индивидуальным.

В первый послеоперационный день разрешается принимать:

  • некрепкий чай с сахаром;
  • не кислый кисель.

На второй и третий послеоперационный день, разрешается разнообразить свой рацион такими продуктами:

  • картофельное пюре на водной основе;
  • варёный рис;
  • различные бульоны, приготовленные из нежирного мяса;
  • нежирные йогурты без добавок.

В последующие дни в диетический рацион могут входить такие продукты:

  • нежирное мясо (обычно куриное);
  • нежирные кисломолочные продукты;
  • различные сухофрукты;
  • запечённые яблоки;
  • каши (овсянка, гречка, рис).

Разрешаются такие фрукты и овощи:

  • морковь;
  • кабачки;
  • тыква;
  • свёкла;
  • персик;
  • клубника и малина;
  • апельсины и мандарины.

Настоятельно рекомендуется употреблять много жидкости для восстановления водного баланса организма и заживления внутренних швов.

После перитонита при аппендиците следует отказаться от таких продуктов:

  • жаренная, сильносолёная, копчёная, острая и жирная пища;
  • кетчуп, майонез и различные специи;
  • фасоль и горох;
  • помидоры и перец;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • различные кондитерские изделия и выпечка;
  • газированные напитки;
  • спиртное.

Если лечение не будет начато своевременно, возможно развитие серьёзных последствий:

  • гангрена кишечника;
  • сепсис;
  • внутрибрюшные спайки;
  • печёночная энцефалопатия.

Так как перитонит при аппендиците является осложнением, специфически направленных профилактических мероприятий нет. Следует придерживаться общих рекомендаций касательно правил здорового образа жизни и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Если лечение не будет начато своевременно, то возможно не только развитие сопутствующих патологий, но и летальный исход.

Источник: https://OkGastro.ru/bryushnaya-polost/268-peritonit-pri-appenditsite

Что такое аппендицит и перитонит?

  • 25 Окт 2019
  • Просмотров: 153
  • Рейтинг: 0

Аппендицит, перитонит – эти заболевания могут быть парными. При аппендиците воспаляется аппендикс.

Пациента обязательно необходимо прооперировать. Если в ходе хирургического вмешательства были допущены ошибки, то аппендицит приведет к осложнениям.

Одним из таких побочных эффектов является перитонит.

Аппендицит с перитонитом: симптомы и последствия

Причины и симптомы аппендицита

При аппендиците у человека начинаются воспалительные процессы в аппендиксе – части толстой кишки, которая считается атрофированной. Аппендикс по форме похож на полую трубку. Он располагается между толстым и тонким кишечником.

Аппендицит может возникнуть из-за множества причин. На данном этапе развития медицины все эти факторы недостаточно изучены. По мнению врачей, аппендицит может развиваться из-за плохого питания.

Также многие врачи склонны к гипотезе, что заболевание возникает при глистной инвазии или распространении в организме пострадавшего других паразитов.

Однако предугадать появление этого заболевания невозможно, так как причины четко не обозначены, поэтому предотвратить заболевание очень трудно. Установлено, что у молодых людей аппендицит развивается чаще, чем у людей пожилого возраста. Возможно, это связано с работой иммунной системы.

 Аппендицит характеризуется рядом признаков. При развитии этого патологического отклонения пациент жалуется на острые боли в брюшной области. Сильнее всего боль ощущается с правой стороны внизу живота, в месте ближе к паховой складке.

Аппендицит с перитонитом: симптомы и последствияИменно там и располагается чаще всего переход между двумя типами кишечника. Кроме того, повышается температура тела. Она может достигать 38°С. Пациент ощущает тошноту и рвотные позывы.

Лучше всего не пить анестетики, так как подобные медикаменты заглушают многие симптомы, поэтому врачу будет сложно поставить правильный диагноз, а это, в свою очередь, затруднит лечение.

Диагностику заболевания может провести только опытный врач. Понадобится сделать УЗИ для подтверждения результатов. Благодаря этой процедуре можно увидеть, что аппендикс раздувается и закупоривается.

Удалить аппендицит можно только хирургическим методом.

Источник: https://nailsgid.ru/kishechnik/appendicit-peritonit.html

Перитонит при аппендиците: признаки, последствия, послеоперационный период

Аппендицит – состояние больного, требующее незамедлительного лечения из-за возможных осложнений и быстрого прогрессирования. Заболевание само по себе не страшно для жизни пациента, угрозу представляют осложнения, особенно перитонит.

Аппендицит с перитонитом требует срочного хирургического вмешательства. Заболевание становится не просто осложнением, а угрозой жизни из-за воспаления полости брюшины. При затягивании пациент может умереть.

Каковы признаки развития перитонита и последствия, как проходит послеоперационный период – описано в статье.

Симптомы

При развитии перитонита симптомы очень похожи на острый аппендицит. Самый важный признак – нестерпимое чувство боли и жжения в животе в области пупка, под правой стороной рёбер, как при аппендиците. Помимо основного, следует знать и сопутствующие симптомы:

  • Пациент теряет аппетит.
  • Появляется расстройство кишечника.
  • Возможно нарушение в мочеиспускании.
  • Гипертермия.
  • Живот вздут от скопившихся газов.
  • Сердечное недомогание.

Часто присутствует позыв к тошноте и рвоте. Следует обратить внимание на цвет рвотных масс. Они имеют зеленоватый отлив, постепенно возможно добавление кровяных сгустков. При наличии указанных симптомов у пациента требуется срочно вызвать врача или скорую помощь. В противном случае пациенту грозит скорая смерть.

Виды перитонита

Заболевание подразделяется на виды по степени тяжести заболевания. Выделяются стадии:

  • Катаральная.
  • Деструктивная.

Кроме того, патологический процесс может быть как разлитым, так и местным. Разлитая форма болезни представляет наибольшую опасность для жизни.

Так как инфекция распространяется по всей полости брюшины, абсолютно все органы подвергаются заражению, сбиваются с работы. Ситуация очень опасна для жизни.

Когда перитонит местный, ситуация более стабильна, состояние больного некоторое время остается удовлетворительным, инфицирование сохраняется локализовано, без полного проникновения в брюшину.

Кроме того, перитонит классифицируют по типу жидкости, скапливающейся в брюшине. Классификация подразумевает такие типы, как:

  • Фибринозный;
  • Гнойный;
  • Серозный и другие.

Самым опасным считается гнойный перитонит. Он сопровождается частой обильной рвотой. В начальной стадии в содержании рвотной массы можно разглядеть содержимое желудка, но постепенно там появляются и частицы из кишечника, и даже каловые массы.

Есть ещё несколько видов заболевания. Но, кроме видов, различают и фазы болезни:

  • Реактивная – продолжается в течение суток после начала боли. Постепенно боль усиливается, отмечается гипертермия, начинает беспокоить тошнота и рвота.
  • Токсическая – продолжается 2-3 дня. Отличается тем, что организм начинает заражаться токсинами через кровь. Пациента мучает бесконечная рвота, наступает обезвоживание. Может сильно понизиться давление.
  • Терминальная – отмирают нервные окончания в органах полости брюшины, в связи с чем больной чувствует временное облегчение от боли. Но при этом пациент находится в крайне тяжёлом состоянии, не реагирует на внешние раздражители, речь, прикосновения.

Врачи выделяют ещё и стадии:

  1. Заболевание в стадии начальной, когда нет признаков заражения крови.
  2. Следующая стадия, при которой наблюдается заражение крови в области органов брюшины.
  3. Далее идёт стадия тяжёлого заражения, при которой в органах брюшины развиваются гнойные очаги.
  4. Последняя стадия – стадия септического шока, при которой развивается недостаточность органов брюшной полости.

Независимо от стадии или фазы развития заболевания, перитонит крайне опасен, развивается стремительно и требует экстренной помощи пациенту!

Диагностика

Заболевание может быть диагностировано только врачом. Невозможно поставить подобный диагноз самостоятельно либо довериться близкому человеку. Изначально пациент должен быть осмотрен, после чего для подтверждения или снятия диагноза нужно сделать:

  • Анализы крови и мочи.
  • Обследование при помощи УЗИ внутренних органов.
  • Диагностику при помощи МРТ или рентген аппаратуры.

При анализе крови и мочи определяется воспалительный процесс, а увидеть перитонит можно при проведении исследования ультразвуком. При этом врач сможет оценить состояние органов, расположенных в брюшине.

В крайне редких случаях прибегают к лапароскопии. Возможна пункция брюшной полости. Но самый эффективный способ рассмотреть состояние полости брюшины – УЗИ.

Сложно диагностировать болезнь у детей – вследствие их возраста – и у беременных женщин, так как увеличенная матка смещает все органы в брюшине. Боль и дискомфорт ощущаются иначе и не в том месте, где располагается воспаление обычно. Но при использовании УЗИ болезнь определяется безошибочно.

Лечение

При поступлении пациента на ранней стадии болезни возможно применение антибиотиков для уничтожения части бактериальной среды и уменьшения очагов инфекции. Но при развитии перитонита показана экстренная операция, удаление червеобразного отростка, промывание брюшной полости, после чего устанавливается дренаж для свободного оттока жидкости из живота.

Трубки остаются на некоторое время в полости живота пациента для оттока гноя, который продолжает образовываться в брюшине некоторое время. Оперативное проникновение при перитоните проводится при помощи разреза на животе. Лапароскопия не применяется и считается опасной.

Важной составляющей лечения после острого аппендицита с перитонитом является соблюдение диеты. При несоблюдении условия щадящего питания на индивидуальных условиях возможно развитие осложнений уже после удаления воспалённого органа. Питание подбирается индивидуально к пациенту, но общие рекомендации есть для всех.

В первые сутки после удаления разрешены слабый чай и кисель.

На второй и третий день после операции допускаются:

  • Картошка в виде пюре.
  • Отварной рис.
  • Нежирные бульоны на мясе, ни в коем случае не на кости.
  • Кисломолочные йогурты.

Через 3 суток, при удовлетворительном самочувствии, можно дополнить рацион:

  • Белым мясом (курица или рыба).
  • Яблоками в печеном виде.
  • Кашами на воде.

Обязательно следить за поступлением достаточного количества жидкости после перитонита для восполнения потери при острой стадии болезни и для благополучного заживления мест разрезов в ходе операции.

Запрещено употреблять после аппендицита с перитонитом:

  • Острую, солёную, копчёную пищу.
  • Соусы и майонезы.
  • Жирные виды мяса и колбасы.
  • Консервы всех видов.
  • Выпечку и кондитерские изделия.
  • Алкогольные напитки и газированные.
Читайте также:  Аутоиммунный панкреатит: причины, диагностика и лечение

Помимо антибиотиков, диеты важно введение в организм витаминов для поддержания иммунной системы и жизненных сил пациента.

Осложнения и последствия

При заболевании важно оперативно среагировать и обратиться за помощью к врачам. При малейшем замедлении и несвоевременном лечении возможно осложнение и неприятные последствия для пациента. Самыми серьёзными считаются:

  1. Заражение крови.
  2. Гангрена части кишечника.
  3. Образование спаечного процесса.
  4. Энцефалопатия печени.

Профилактика

Развитие перитонита при остром аппендиците – не самостоятельное заболевание, а вид осложнения. Поэтому профилактики перитонита как таковой нет.

Важно следовать общим правилам сохранения здоровья, а при наличии опасной симптоматики обращаться за помощью, не затягивая.

При несвоевременном лечении острого аппендицита развивается перитонит, а при промедлении в случае его прогрессирования возникает угроза не только здоровью, но и жизни пациента!

Главное в профилактике заболевания – поддержание организма и иммунитета на высоком уровне. Для этого важно соблюдать распорядок дня, чередования сна и бодрствования, придерживаться основ здорового питания.

В осенний и весенний периоды, когда организм нуждается в поддержке, стоит принимать курс поливитаминов. Физическое состояние тоже требует режима и регулярности.

Посильные физические нагрузки, прогулки, активность, посещение фитнес-зала – всё это значительно улучшит здоровье и сохранит активность и бодрость на долгие годы.

Источник: https://GastroTract.ru/appenditsit/peritonit-pri-appenditsite.html

Перитонит, как одно из самых опасных осложнений аппендицита

Что такое аппендицит и каковы его симптомы

Аппендицит — заболевание, которое выражается в воспалении аппендикса. Аппендиксом называют атрофированную часть толстой кишки. Аппендикс похож на полую червеобразную трубку. Он образуется между толстой и тонкой кишкой.

Причины возникновения аппендицита могут быть разными. На сегодняшний момент они еще плохо изучены. Одной из предположительных причин является заражение глистами и другими паразитами. Специалисты считают, что предугадать развитие воспаления очень сложно, так же, как и предупредить его.

Известно, что у детей и молодежи данное заболевание встречается гораздо чаще. Это может быть связано непосредственно с иммунной системой и ее высокой активностью.

При возникновении аппендицита у человека появляются следующие симптомы :

Боль наиболее часто локализуется в правой половине живота, над паховой складкой. В данной области чаще всего располагается аппендикс.

Температура при аппендиците чаще всего поднимается до 38 градусов.

Пить обезболивающие лекарственные препараты при аппендиците не рекомендуется. Их прием может повлиять на некоторые симптомы. Врачу в этом случае будет сложнее поставить правильный предварительный диагноз.

Диагностировать аппендицит может только врач после того, как будут известны полностью результаты УЗИ. По ним можно увидеть, что аппендикс вздут и закупорен. Аппендицит можно удалить только хирургическим путем.

Перитонит — одно из осложнений аппендицита

Сам по себе аппендицит не опасен и операция не является очень сложной. Но при запущенных формах заболевания может развиться опасное осложнение — перитонит. В данном случае существует даже вероятность летального исхода. Перитонит — это не просто осложненный аппендицит, а воспаление брюшины. Чаще всего он возникает именно после воспаления аппендикса.

Брюшина представляет из себя подмышечную мембрану, выстилающую брюшную полость. Воспаление аппендикса сопровождается перитонитом только в 10-15% случаев.

Такого развития болезни медики опасаются очень сильно, так как в данном случае потребуется более сложная операция. После нее пациенту будет тяжелее восстановиться.

Если человек при этом обладает слабым здоровьем, последствия перитонита могут быть для него весьма плачевными.

Воспаление брюшной полости развивается уже через 12-24 часов после появления первых симптомов аппендицита. Если же причиной его развития стало ранение, повреждение, это время сокращается до 6-8 часов. В течение суток после начала заболевания шансы спасти человека достаточно высоки. Далее они уменьшаются с каждым часом.

Такое заболевание, как перитонит, может развиваться не только на фоне острого аппендицита. К основным причинам развития воспаления внутренней оболочки брюшины относят :

  • разрыв аппендикса
  • прободение стенки желудка, кишечника
  • воспаление тазовых органов
  • панкреатит
  • хирургические операции в брюшной полости
  • травмы, огнестрельные и ножевые ранения
  • острые гинекологические заболевания
  • осложнения после родов, абортов
  • разрыв кишечника, его острая непроходимость

Если у человека хоть раз диагностировали перитонит, риск его повторения в будущем повышается, причем очень существенно.

Симптомы перитонита

Симптомы перитонита несколько похожи на симптомы аппендицита, но они проявляются гораздо более выражено. При аппендиците, осложненном перитонитом, человек обычно чувствует :

  • сильнейшую боль в области живота

Боль в районе нижних отделов живота усиливается даже при неспешной ходьбе и надавливании на больное место. Может также наблюдаться симптом «мнимого благополучия». Со временем рецепторы брюшной полости адаптируются к боли и человек способен почувствовать некоторое облегчение. Но это чувство обманчиво, так как вскоре боль проявит себя вновь.

  • вздутие живота
  • напряжение мышц передней стенки живота
  • озноб, лихорадка, высокую температуру
  • чрезмерную усталость
  • скудное мочеиспускание
  • учащенное сердцебиение
  • одышку
  • потерю аппетита
  • серьезные трудности с дефекацией
  • рвоту

Также при перитоните наблюдается скопление жидкости в брюшной полости.

Рвота при перитоните является достаточно характерной. В самом начале это могу быть единичные позывы, а затем рвота лишь усиливается. На начальных стадиях заболевания человека рвет желудочным содержимым.

В данном случае рвотные массы имеют зеленоватый оттенок. Немного позднее они приобретают желтоватый оттенок с примесью крови. Это происходит выброс содержимого кишечника.

При перитоните рвота бывает обильной и не приносит больному желаемого облегчения.

Диагностика перитонита

Диагностировать перитонит, развившийся на фоне острого аппендицита или по какой-то другой причине, может только врач.

При развитии данного заболевания своевременная постановка диагноза очень важна, так как перитонит опасен своими осложнениями. К наиболее сложным из них относятся сепсис, септический шок.

Это приводит к резкому снижению артериального давления, поражению органов. В некоторых случаях перитонит даже приводит к летальному исходу.

Для постановки диагноза доктор обязательно проводит осмотр, а затем он может назначить следующие исследования :

  • анализ крови
  • анализ мочи
  • УЗИ брюшной полости
  • рентгенографию брюшной полости
  • компьютерную томографию брюшной полости
  • пункцию брюшной полости

При назначении пункции через переднюю стенку в брюшную полость вводят тончайшую иглу и проводят забор жидкости, а затем исследуют ее на наличие различных инфекций.

Для предварительной диагностики заболевания врачи используют особый метод пальпации. Доктор сначала глубоко прощупывает живот, а затем резко убирает пальцы. При перитоните больной испытывает резкую боль именно после того, как врач убирает руку от живота. Пальпация в этом случае менее болезненна.

Врачи различают две формы перитонита :

  • разливной или диффузный
  • местный

При диффузном перитоните воспаление захватывает брюшную полость полностью. При заболевании, протекающем по местному типу, воспаление локализуется в какой-то одной области. При проведении ультразвукового и других видов исследований врач видит, как именно развивается перитонит.

Лечение перитонита

Лечение перитонита должно обязательно проводиться в стационаре под наблюдением самых опытных и грамотных специалистов. Оно должно быть экстренным.

При остром перитоните и аппендиците необходима экстренная операция.

Терапевтические методы лечения в данном случае не являются эффективными, так как воспаленный аппендикс нужно срочно удалять, а брюшную полость вычищать и санировать.

Данная операция гораздо сложнее, чем классическое удаление аппендикса. В ходе нее хирург не просто удаляет воспаленный участок кишки, но и обрабатывает брюшную полость. Если в ней имеются разрывы, их обязательно зашивают.

Чаще всего люди, у которых развивается перитонит, вызывают бригаду скорой помощи. Самостоятельно дойти до стационара они просто не в состоянии. Некоторых больных привозят в больницу родственники. Но врачи все же рекомендуют вызывать квалифицированную бригаду медиков, так как в дороге человеку с острым перитонитом может потребоваться срочная помощь реанимационного характера.

После проведения описываемой операции в брюшной полости может скапливаться гной. В данном случае необходимо вывести дренажные трубки. Удаляются они только после того, пока не будет происходить скопление вновь образовавшегося гноя.

После операции доктора назначают пациентам антибактериальную терапию, либо предлагают больному продолжить прием лекарств. Антибиотики необходимы для того, чтобы снизить риск возникновения осложнений до минимальной отметки.

После оперативного вмешательства очень важно соблюдение диеты. Врач может порекомендовать пациенту только определенные продукты. В течение нескольких дней после удаления аппендикса и санации брюшной полости рекомендуется пить только бульоны.

Наряду с антибактериальной терапией врачи обычно назначают пациентам прием витаминных препаратов. Это необходимо для поддержания тонуса и жизненных сил организма.

Осложнения перитонита

Перитонит — достаточно серьезное заболевание. Его исход зависит от очень многих факторов. Особенно важным является то, на какой стадии была оказана врачебная помощь. Также значение имеет характер протекания перитонита и состояние здоровья пациента.

Прогнозы врачей на выздоровление в данном случае могут варьироваться. При хорошем стечении обстоятельств и оказании грамотной и своевременной помощи пациента может ожидать полное выздоровление. Если помощь оказывается несвоевременно и неквалифицированно, возможен даже летальный исход.

К осложнениям перитонита относят :

Несмотря на достижение современной медициной очень больших высот, лечение острого перитонита является на сегодняшний день большой проблемой. Смертность при возникновении данного заболевания составляет около 20 %.

Профилактика перитонита

Никто не застрахован от перитонита. Лучшей его профилактикой является своевременное обращение к врачу при появлении первых болевых симптомов, которые могут локализоваться в области живота. Перитонит всегда вторичен. Причиной воспаления брюшной полости может стать аппендицит или ряд других патологических состояний.

Людям, которые уже перенесли это заболевание и были прооперированы, стоит более внимательно относиться к себе. Риск развития повторного воспаления при определенном стечение обстоятельств достаточно высок.

Источник: https://appendicit.net/lechenie/peritonit-oslozhnenie-appendicita.html

Ссылка на основную публикацию