Воспаление желчного пузыря (холецистит): симптомы и лечение у женщин и мужчин

Воспаление желчного пузыря – одна из часто встречающихся патологий пищеварительных органов в медицине. Симптомы воспаления желчного пузыря разнообразны и зависят от вида заболевания и других факторов, поэтому лечение одной формы будет отличаться от терапии другой формы холецистита.

Воспаление желчного пузыря (холецистит): симптомы и лечение у женщин и мужчин

Что такое воспаление желчного пузыря

Это воспаление носит инфекционно-воспалительный характер, причины формирования часто скрыты в условно-патогенной флоре, которая оказывается в желчном пузыре. У женщин после сорока воспаление желчного пузыря встречается чаще в два раза, чем у мужчин.

Воспаление этого органа обычно сопровождается характерным признаком – болит в зоне правого подреберья. Боль может отдавать в область ключицы и правую руку.

Воспалительный процесс (холецистит) имеет два вида течения — острое и хроническое, но хроническое течение заболевания диагностируется чаще. Среди воспалений чаще встречается калькулезный тип. Эта разновидность связана с появлением конкрементов в пузыре и в желчных протоках. Есть также неосложненная форма аномалии — бескаменный холецистит.

Причины возникновения

Обычно воспаление желчного пузыря возникает из-за инфицирования органа патогенными микроорганизмами. Все это происходит на фоне ослабленного иммунитета и присутствия фоновых болезней. Немалую роль в этом играет наследственный фактор.

Причины появления воспаления таковы:

  • инфицирование паразитами, глистные инвазии – описторхоз, лямблиоз;
  • заражение вирусом гепатита;
  • попадание в желчный пузырь бактерий стафилококка, стрептококка;
  • грибковая инфекция;
  • интоксикации;
  • продолжительное воздействие аллергенов.

На начало активного воспалительного процесса влияют следующие факторы:

  • застой желчи при дискинезии или закупорке желчевыводящих путей;
  • эндокринные нарушения;
  • острые инфекционные процессы;
  • гиподинамия, ожирение;
  • опущение органов пищеварительного тракта;
  • беременность;
  • неправильное питание;
  • постоянное употребление алкогольных напитков, курение;
  • регулярное влияние психотравмирующих ситуаций.

Если говорить о развитии холецистита у детей, то факторами, провоцирующими это состояние, могут быть:

  • ожирение вследствие малоподвижного стиля жизни;
  • наследственная предрасположенность;
  • плохой иммунитет;
  • травмы;
  • аномалии развития.

Воспаление желчного пузыря (холецистит): симптомы и лечение у женщин и мужчин

Симптоматика при воспалении желчного пузыря

Воспаление в желчном пузыре возникает по нарастающей, постепенно, часто переходит в хроническую рецидивирующую форму. Симптомы холецистита различны в зависимости от разновидности аномалии.

Острый холецистит выражается следующими симптомами:

  • боли имеют острый, тянущий характер, иногда бывают распирающие, с локализацией в подреберной области в правом боку. Боль может отдавать в ключицу, правое предплечье, лопатку. Болевые ощущения в виде приступов типичны для желчнокаменного холецистита, так как это обусловлено закупоркой камнем или сгустком желчного секрета желчевыводящего канала;
  • потеря или ухудшение аппетита и снижение веса;
  • механическая желтуха, при этом изменяется окрас глазных склер и кожи;
  • высокая температура;
  • тошнота и временами рвота с желчью в рвотных массах;
  • вздутие живота и проблемы со стулом (запор).

Видео по теме:

Состояние больного может улучшаться спустя несколько дней, если отсутствуют сопутствующие заболевания.

Катаральная форма патологии – одна из острых форм холецистита. Ее появление обусловлено наличием в полости желчного пузыря конкрементов.

Симптомы при этой разновидности патологии таковы:

  • непрекращающиеся интенсивные болевые ощущения в зоне правого подреберья и эпигастрии, боль может распространяться в область надплечья, поясницу, шею, лопатку;
  • рвота, которая не приносит чувства облегчения, в ней могут присутствовать дуоденальное содержимое (частицы непереваренной пищи, желчь, слизь);
  • повышенное давление и тахикардия;
  • невысокая температура.

Также на развитие катаральной формы болезни может указывать симптом Ортнера – ощущение боли во время простукивания правой реберной дуги, усиление болевых ощущений при пальпации желчного пузыря на вдохе.

Флегмонозный холецистит имеет тяжелое течение. Его признаками считаются:

  • сильная боль, которая возрастает при изменении положении тела или глубоком дыхании, как правило, боль ощущается в правом подреберье;
  • общая слабость, озноб;
  • высокая температура (до 39);
  • потеря аппетита;
  • тошнота и рвота, не приносящая облегчения, многократная;
  • симптом Ортнера (как и при катаральной форме заболевания).
  • Воспаление желчного пузыря (холецистит): симптомы и лечение у женщин и мужчин
  • Гангренозный холецистит относится к осложнениям флегмонозного типа воспаления.
  • Симптоматика при этом осложнении будет такова:
  • парез кишечника;
  • учащенное дыхание поверхностного характера;
  • вздутие живота;
  • тахикардия;
  • сухость во рту;
  • общие симптомы интоксикации организма – повышение температуры, слабость, потливость.

Пальпация при этом определяет мышечное напряжение передней части брюшной стенки.

Признаки хронической формы воспаления менее выражены, могут появляться и исчезать.

При хроническом воспалении возникают следующие симптомы:

  • несильные боли в правом боку, боль может усиливаться после потребления жирной пищи или избыточной физической активности. Боль может колебаться от колющей до сдавливающей и может отдаваться в область солнечного сплетения и крестец;
  • тошнота на «голодный» желудок;
  • отрыжка воздухом или пищей;
  • привкус горечи во рту;
  • соляной синдром;
  • желтуха, причина которой в кратковременном повышении билирубина;
  • кожный зуд;
  • озноб, температура;
  • тяжесть и дискомфорт в области эпигастрии;
  • приступы тахикардии, нарушение сна, мигрень, учащение пульса (симптомы ВСД).

Симптомы воспаления желчного пузыря у женщин и детей

О присутствии воспаление у ребенка может свидетельствовать:

  • отрыжка тухлым;
  • неприятный запах изо рта;
  • нарушение пищеварения (чередование запоров и диареи);
  • потеря аппетита;
  • урчание в животе;
  • невысокая температура, которая может долго держаться.
  1. Воспаление желчного пузыря (холецистит): симптомы и лечение у женщин и мужчин
  2. Воспаление у женщин часто возникает в период беременности или при климаксе.
  3. Кроме основных симптомов, могут возникать и специфические:
  • часто меняющееся настроение;
  • побледнение кожи ног и отечность;
  • приступы головной боли, которая усиливается перед наступлением менструации;
  • предменструальный синдром.

Диагностика

После личного осмотра, пальпирования и сбора анамнеза, врач назначает для точного диагностирования воспаления желчного следующие виды обследования:

  • ​​​общий и расширенный анализ крови (выявляется ускорение СОЭ, высокий уровень нейтрофилов и белых кровяных телец, возрастание С-реактивного белка, билирубина);
  • общий анализ мочи (он показывает присутствие желчных кислот);
  • анализ желчи;
  • выявление лямблиоза;
  • эхография органов желчевыводящей системы (видны гипертрофированные, уплотненные, слоистые стенки органа, неправильная форма органа либо его сжатие);
  • КТ, МРТ;
  • дуоденальное зондирование. Этот вид обследования дает возможность установить сбои в процессе скапливания и выведения желчи.

Как лечить воспаление желчного пузыря

Лечение воспаленного желчного пузыря обычно комплексное.

Для лечения воспаления применяют следующие лекарства:

  • антибиотики: «Азитромицин», «Офлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Доксициклин», «Эритромицин», «Ампиокс»;
  • комбинированные противомикробные средства (когда патогенные штаммы не чувствительны к антибиотикам): сульфаниламиды («Бисептол», «Бактрим»), нитрофураны («Фурадонин», «Фуразолидон»);
  • спазмолитики – «Дротаверин», «Дюспаталин», «Папаверин», «Но-шпа», М-холиноблокаторы — «Метацин», анальгетики — «Баралгин», которые купируют боли и спазмы;
  • прокинетики – «Мотилак», «Домперидон». Они нужны при пониженной сократительной способности желчного пузыря и его протоков;
  • средства с литолитическим эффектом — «Урсосан». Назначают при наличии камней, для улучшения работы печени, укрепления иммунитета, для лучшего оттока желчи;
  • препараты для стимуляции секреции желчи – таблетки «Аллохол», «Одестон», «Холагол», «Ксилит». Их не применяют при остром периоде, использовать их можно только при бескаменном холецистите;
  • гепатопротекторы – «Хофитол», «Гепабене», «Карсил», «Эссенциале». Их применяют для нормализации оттока желчи и восстановления функций печени;
  • средства для нормализации деятельности поджелудочной железы – «Креон», «Пангрол», «Мезим»;
  • антагонисты кальция – «Дицетел», этот препарат служит для расслабления гладкой мускулатуры органов ЖКТ;
  • препараты противопаразитарного направления – «Декарис», «Вормил», когда воспаление развивается на фоне заражения лямблиями;
  • лекарства с седативным эффектом – «Новопассит», экстракт пустырника. Их назначают обычно женщинам перед началом менструации.

Воспаление желчного пузыря (холецистит): симптомы и лечение у женщин и мужчин

После периода обострения назначают физиопроцедуры. Их польза состоит в нормализации деятельности желчного пузыря, повышении тонуса желчных протоков. При холецистите во время ремиссии также нелишни грязевые или парафиновые аппликации на зону желчного, хорошо принимается организмом ультразвук, УВЧ. Эффект при снятии воспаления дают сероводородные и радоновые ванны, их принимают курсами.

Если в желчном пузыре при УЗИ обнаружены камни, желчегонные средства принимать нельзя!

Хирургическое вмешательство

Иногда развитие заболевания вынуждает прибегнуть к удалению желчного пузыря. После резекции органа у пациента может сформироваться постхолецистэктомический синдром. В течение нескольких месяцев после проведения операции возможен мягкий стул.

Позже состояние нормализуется, но у 1% пациентов такая аномалия может сохраняться всю жизнь.

Для предупреждения развития диареи требуется пересмотреть рацион питания и полностью исключить из него молочную продукцию и увеличить количество продуктов, содержащих клетчатку.

Диета

Избавиться от холецистита без диеты невозможно. Диета подбирается индивидуально с учетом формы воспаления. Во всех случаях из рациона убирают блюда с раздражающим влиянием на ЖКТ, это:

  • острые, кислые блюда;
  • слишком горячие или холодные;
  • жареные, жирные, копченые продукты;
  • кофе, горячий шоколад.

Диета должна включать продукты, приготовленные щадящими способами: тушеные, вареные, на пару, запеченные. Можно есть овощи без грубой клетчатки, крупы, паровые омлеты, нежирное мясо, пудинги, кисломолочную продукцию, но не жирную, злаковые хлебцы, сухарики из белого хлеба. Рекомендуется исключить из рациона свежую сдобную выпечку.

Хорошо пить много жидкости, лучше, если это будут: негазированная минеральная вода, отвар из шиповника, сладкие соки, разведенные водой.

При воспалении желчного пузыря необходимо питаться маленькими порциями не менее 5-6 раз в день. Переедание или нерегулярное питание провоцируют появление диспепсических расстройств и болевого синдрома.

Лечение народными средствами

Лечить воспаление желчного пузыря можно и народными способами. Фитотерапия может ускорить восстановление органа, избавить от боли и дискомфорта в проблемной области. Для лучшего эффекта лечение народными способами лучше сочетать с медикаментозным лечением.

Снять болезненные спазмы и улучшить секрецию желчи можно при помощи настоя из рылец кукурузы. Берут 10 г рылец (сухих), заваривают кипятком (250 мл) и настаивают час. Пьют по 50 мл до приема пищи.

Для женщин, страдающих воспалением желчного пузыря, полезен настой из перечной мяты, благодаря противовоспалительному и успокаивающему воздействию. Для этого берут 20 г листьев, заливают кипятком (1 стакан) и 25 минут выдерживают на водяной бане. Этот настой пьют трижды в день до еды.

Читайте также:  Прополис при язве желудка: как пить, лечение настойкой на спирту и другими рецептами

Настой из петрушки способствует улучшению пищеварения и оказывает легкий желчегонный эффект. Петрушку (мелко порезанную) — 10 г залить кипятком (1 стакан), настоять и пить до приема пищи по 50 мл.

При остром холецистите помогает девясил. Для этого заливают его измельченные корни (10 г) 220 мл холодной воды, настаивают 8–10 часов. В настой добавляют 50 мл меда, можно прополиса. Эту смесь делят на 4 порции, которые выпивают в течение дня за три четверти часа до еды. Длительность курса – неделя.

Воспаление желчного пузыря (холецистит): симптомы и лечение у женщин и мужчин

В домашних условиях доступным методом терапии воспаления желчного пузыря считаются груши. Из них варят несладкий компот и пьют его ежедневно.

Хорошо в терапии против воспаления желчного пузыря помогают и обычные продукты, к примеру, свекла. Ее натирают на мелкой терке, заливают водой на 3-4 см выше овоща, варят на медленном огне до однородного пюре и применяют перед приемом пищи по 50 г.

Можно приготовить смесь из соков моркови, черной редьки, свеклы, хрена, лимона (по 200 мл каждого), долить 125 мл спирта. Убрать смесь в темное место на 10 суток, пить в день 3 раза по 15 мл перед приемом пищи.

30 листьев высушенного лавра измельчить, залить 200 мл подсолнечного масла, настаивать неделю, отфильтровать. Добавлять в молоко, кефир, чай по 15 капель 3 раза в день.

При обострении заболевания можно приготовить смесь из масла оливы (150 мл), коньяка (100 мл) и ментола (50 мл). Употреблять по 15 мл в день, предварительно сделав теплый компресс на зону правого подреберья.

Хорошо помогает при этом заболевании сок капусты — пить нужно по 100 мл перед едой каждый день в теплом виде.

Прогноз

Прогноз в целом благоприятен, но требуется точное соблюдение предписаний врача. Если не снять вовремя воспаление лекарствами, то возможно развитие панкреатита, холангита, гепатита. Также вероятно формирование камней в полости желчного пузыря.

Неблагоприятный исход может наблюдаться при тяжелых гнойных формах холецистита и множественных камнях. В этом случае выход – полная резекция желчного пузыря.

Видео по теме:

Профилактика

Для предупреждения развития воспаление следует устранить негативные причины, которые способны привести к поражению желчного пузыря:

  • отказаться от вредных привычек;
  • постараться снизить лишний вес;
  • нормализовать рацион питания;
  • вовремя лечить вирусные и бактериальные заболевания;
  • при наличии наследственности по заболеванию важно систематически проводить УЗИ-диагностику для своевременного выявления заболевания.

Источник: https://MoyJivot.com/zabolevaniya/holetsistit/vospalenie-zhelchnogo-puzyrya

Первые признаки, симптомы, лечение острой и хронической формы холецистита у женщин

Воспаление желчного пузыря (холецистит): симптомы и лечение у женщин и мужчин

Главная причина развития холецистита – желчнокаменная болезнь. Обструкция желчного протока запускает местный воспалительный процесс и провоцирует характерную симптоматику. Острая фаза заболевания является показанием к проведению оперативного вмешательства – холецистэктомии.

Острый холецистит

Острый холецистит – показание для госпитализации пациентки в условия хирургического стационара. Только там врач может полноценно оценить симптомы и провести лечение заболевания. При несвоевременной диагностике холецистит приводит к развитию осложнений:

  • перфорация (нарушение целостности) органа;
  • воспаление брюшины;
  • сепсис;
  • нарушение проходимости кишечника.

Воспаление желчного пузыря (холецистит): симптомы и лечение у женщин и мужчинВоспаление желчного пузыря

Что такое холецистит

Холециститом называют воспаление стенки желчного пузыря. Начало процесса асептическое. Но со временем у большинства пациенток (около 65%) он сопровождается инвазией бактерий (клебсиелл, стрептококков, анаэробных возбудителей), что провоцирует развитие флегмоны или гангрены органа.

Обычно холецистит возникает резко и сопровождается характерной болью в правом подреберье. Но у части пациенток (особенно старше 60 лет) наблюдается малосимптомный вариант, который они могут не замечать продолжительное время. Именно у них развивается хроническая форма заболевания. С помощью УЗИ выделяют 2 вида болезни:

  • калькулёзный;
  • бескаменный.

Калькулёзный

Калькулёзная форма встречается приблизительно в 90% случаев заболевания. Это объясняется распространенностью конкрементов в пузыре. В Европе около 15% взрослого населения имеют желчные камни, в США число таких людей достигает 25 миллионов человек, около 60% из них – женщины.

Обычно образование конкрементов начинается после 20 лет. Они находятся на дне органа, где периодически травмируют слизистую оболочку, что сопровождается синтезом простагландинов и развитием локального воспаления. Одновременно происходит увеличение густоты желчи, что сопровождается дальнейшим увеличением конкрементов в размерах.

Симптомы при калькулёзном холецистите возникают в момент полного перекрытия протока или шейки пузыря, что требует неотложного лечения. Это запускает последовательно следующие процессы:

  • рост давления в полости желчного пузыря;
  • ишемию значительной части стенки;
  • частичное или полное отмирание тканей органа;
  • присоединение вторичной бактериальной инфекции.

Иногда начало калькулёзного холецистита пациентки связывают с особенностями питания (употреблением большого количества жирной пищи), голоданием или использованием новой диеты.

В исследованиях была установлена генетическая предрасположенность к развитию калькулёзной формы заболевания.

Бескаменный

Бескаменный холецистит встречается только у 10% пациенток, преимущественно в молодом возрасте. Его диагностируют после проведенного ультразвукового исследования, которое не выявляет конкрементов в просвете желчного пузыря. Среди возможных причин развития бескаменного холецистита выделяют:

  • глистные инвазии (после путешествий в страны Южной Африки, Азии или Латинской Америки);
  • травматическое повреждение живота (после падения, ДТП или тупого удара);
  • сальмонеллезная инфекция и брюшной тиф;
  • рак желчного пузыря;
  • длительное парентеральное питание;
  • длительное использование наркотических анальгетиков;
  • вирусная инфекция Эпштейн-Барра;
  • выраженная иммуносупрессия при ВИЧ;
  • длительная неподвижность женщины.

Для этой формы болезни характерно быстрое присоединение вторичной бактериальной флоры (клебсиелла, энтерококк, псевдомонада). Поэтому симптоматика возникает остро, а заболевание редко переходит в хроническую форму. Лечение бескаменного холецистита требует коррекции возможной причины.

Симптомы

Холецистит начинается с боли различной интенсивности в правом подреберье, который напоминает желчную колику. Однако она не проходит после приема (перорального или внутривенного) анальгетиков и спазмолитиков, а также длится более 4-5 часов. У части пациенток первые признаки усиливаются на глубоком вдохе. При прогрессировании заболевание сопровождается другими симптомами у женщин:

  • лихорадкой до 38-39°С с ознобами;
  • желтушностью склер и поверхности ротовой полости, а затем и кожных покровов;
  • снижением аппетита;
  • тошнотой и однократной рвотой;
  • разлитой болезненностью живота;
  • болью в правой надключичной области.

При хроническом холецистите симптомы исчезают через 5-12 часов после начала и заново возникают после нарушения диеты. Повышение температуры и желтушность наблюдается редко. Частота рецидивов составляет несколько эпизодов в году.

Воспаление желчного пузыря (холецистит): симптомы и лечение у женщин и мужчин
Первые признаки хронического холецистита включают периодическую тяжесть в животе.

Несвоевременное обращение за медицинской помощью часто приводит к ухудшению общего состояния женщины 40 лет и старше, а также к возникновению новых симптомов. Возникает спазм мышц передней стенки брюшной полости, а лихорадка достигает 40°С. Это свидетельствует о развитии:

  • перитонита;
  • абсцесса печени;
  • гангрены желчного пузыря.

Где болит

Но где болит у женщин, и где возникают основные признаки заболевания? Их локализация достаточно характерная. Поскольку желчный пузырь находится на нижней поверхности печени, то боль возникает в правом подреберье по среднеключичной линии. Интенсивность симптоматики значительно усиливается при нажатии или во время глубокого вдоха.

Не является секретом, где и почему у женщин болит в области плеча на фоне других признаков. Воспаление стенки желчного пузыря приводит к раздражению окончания периферического диафрагмального нерва. Поэтому значительная часть женщин ощущает боль в надключичной области между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы, которая усиливается при нажатии. Этот феномен назвали френикус-симптомом.

Лечение взрослых пациенток

В условиях доказательной медицины резко возросла ценность международных рекомендаций, на основе которых формируются национальные протоколы диагностики и лечения у взрослых женщин. Базовыми при холецистите являются:

  • Токийские рекомендации по лечению холецистита 2018 года;
  • рекомендации Всемирной ассоциации неотложной хирургии 2016 года (WSES).

Воспаление желчного пузыря (холецистит): симптомы и лечение у женщин и мужчин

Золотым стандартом лечения холецистита у взрослых женщин остается проведение оперативного вмешательства – открытой или лапароскопической холецистэктомии.

В сравнительных исследованиях она показала преимущество над консервативной терапией в эффективности и количестве летальных исходов.

Поэтому всем пациенткам с обнаруженным холециститом советуется раннее или отложенное (в течение 72 часов после госпитализации) оперативное вмешательство.

Лапароскопическая методика операции является приоритетной при неосложненных формах холецистита. Она имеет ряд существенных преимуществ:

  • небольшая кровопотеря во время операции;
  • низкая частота занесения инфекции;
  • быстрое восстановление после вмешательства и выписка из стационара домой;
  • отсутствие на передней стенке живота значительных косметологических дефектов.

Открытое вмешательство (лапаротомия) проводится при развитии осложнений холецистита (абсцесса, перфорации желчного пузыря, перитонита). Оно направлено на полное удаление очага воспаления из брюшной полости. Около 5% лапароскопических вмешательств во время операций переходят на открытую методику из-за обнаруженных осложнений или технологических трудностей.

Кроме тяжелого общего состояния и наличия осложнений, лапаротомию при остром холецистите рекомендуют при наличии следующих условий:

  • возраст старше 65 лет;
  • признаки расплавления ткани при ультразвуковом обследовании.
  • длительный анамнез желчнокаменной болезни.

Препараты

Согласно международным рекомендациям лечение симптомов холецистита у женщин включает использование двух групп препаратов – антибиотиков и анальгетиков.

Эффективность применения спазмолитиков в больших исследованиях не доказана.

Антибактериальные препараты назначают сразу после постановки диагноза «острого холецистита». Они предупреждают присоединение вторичной патогенной флоры, чем уменьшают частоту развития осложнений. При выборе антибиотика опираются на результаты бактериологических исследований, которые выявляют:

  • кишечную палочку;
  • клебсиеллу;
  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • анаэробные бактерии;
  • синегнойную палочку;
  • энтеробактер.

Воспаление желчного пузыря (холецистит): симптомы и лечение у женщин и мужчин

  • Цефтриаксон;
  • Цефотаксим;
  • Цефуроксим;
  • Цефалозин.
Читайте также:  Кишечные колики: почему возникают и как лечить

При неэффективности или непереносимости цефалоспоринов существуют альтернативные схемы антибиотикотерапии с фторхинолонами (Левофлоксацин, Ципрофлоксацин), карбапенемами (Меропенем, Имипенем) и монобактамами (Азтреонам).

Вторая цель медикаментозного лечения – обезболивание. Опиоидные анальгетики при воспалительных процессах в желчевыводящих протоках используются редко. Причина тому – способность вызывать их спазм, что усиливает болевой синдром и способствует прогрессированию заболевания.

Поэтому международные рекомендации советуют использовать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они уменьшают продукцию простагландинов, что приводит к снижению выраженности воспаления и боли. Отдается преимущество:

  • ибупрофену;
  • парацетамолу;
  • кеторолаку;
  • диклофенаку.

Что делать при хроническом заболевании

Принципы лечения при симптомах хронического холецистита согласно международным рекомендациям существенно не отличаются. Пациентки, которых периодически беспокоит боль в правом подреберье и у которых УЗИ показало характерные признаки воспалительного процесса, направляются к хирургу для планового оперативного вмешательства.

В отечественной медицине существует проблема гипердиагностики хронического холецистита у женщин. Её часто «обнаруживают» врачи ультразвуковой диагностики, когда видят утолщение стенки на 1-2 мм или наличие конкрементов. Однако эти изолированные находки без симптоматики и лабораторных данных не являются основанием для постановки диагноза.

Значение диеты

Лечение острой фазы заболевания у женщины включает голодную диету. Временный отказ от приёма пищи позволяет подготовиться к проведению оперативного вмешательства и избежать попадания содержимого желудка в дыхательные пути. После операции питание возобновляется в тот же или на следующий день. Оно базируется на определенных принципах:

  • увеличение частоты приёма пищи (до 5) и уменьшение размера одной порции;
  • надлежащая термическая и механическая обработка продуктов;
  • снижение доли жиров и углеводов и увеличение белков в рационе;
  • достаточное количество витаминов и микроэлементов;
  • питье 1,5-2 л жидкости в день;
  • энергетическая ценность соответствует возрастной норме женщины.

При первых признаках острого холецистита у женщины диета не влияет на дальнейшее прогрессирование болезни. Но при хронической форме её нарушение провоцирует очередной рецидив.

Примерное меню

Воспаление желчного пузыря (холецистит): симптомы и лечение у женщин и мужчин

В восстановительном периоде после выписки советуют уменьшить количество еды богатой жирами, избегать консервированных и маринованных продуктов и полуфабрикатов. Подобрать идеальный рацион поможет диетолог или лечащий врач. Примерное меню на день у женщины выглядит следующим образом:

  • завтрак – овсяная каша с бананом, салат из варёной свёклы, нежирное молоко;
  • второй завтрак – яйцо всмятку, отвар шиповника;
  • обед – рис с котлетами из рыбы, приготовленными на пару, кисель;
  • ужин – варёная куриная грудка с овощами;
  • на ночь – свежий творог с молоком.

Обзор отзывов о лечении

Отзывы о симптомах и лечении острого холецистита однотипные. Женщины описывают возникновение характерной симптоматики, которая не снималась приёмом лекарств. Некоторые из них поздно обратились за медицинской помощью (на 3-4 день после начала боли). За это время у них успели развиться осложнения, которые требовали неотложной лапаротомии.

В лечении хронического холецистита многие гастроэнтерологи продолжают опираться на собственный опыт, а не на международные или национальные рекомендации, и назначают медикаменты без доказательной эффективности (спазмолитики, холекинетики). Из отзывов можно следующие отзывы:

  • женщины с хроническим холециститом предпочитают отказаться от операции;
  • часто используются народные методы и фитотерапия;
  • во многих больницах недоступно проведение лапароскопических вмешательств.

Холецистит у мужчин

Холецистит у мужчин встречается значительно реже, нежели у женщин. В молодом возрасте доминирует бескаменная форма, которая развивается на фоне глистной инвазии, вирусных инфекций или перенесенных травм живота. После 65 лет холецистит часто развивается малосимптомно, особенно на фоне сахарного диабета и нейродегенеративных заболеваний.

Заключение

  1. Холецистит является одной из наиболее частых патологий пищеварительного тракта у женщин. Основной симптом – боль в правом подреберье.
  2. Обнаружение холецистита требует неотложной госпитализации в хирургический стационар. Стандарт лечения – проведение лапароскопической или открытой холецистэктомии.
  3. Профилактика холецистита предполагает прежде всего ежегодное прохождение УЗИ. Также важно сохранять адекватный уровень подвижности и придерживаться разнообразного рациона питания

Источник: https://pechenka.online/zhelchnyy/holetsistit/zhp-u-zhenshhin.html

Симптомы холецистита у мужчин, зависимость проявления болезни от её вида и этиологии

Холецистит представляет собой воспалительные процессы, возникающие на фоне нарушенного оттока желчи. Симптомы холецистита у мужчин ярко выражены, а их характер зависит от первопричин заболевания.

Нередко холецистит является спутником других заболеваний и клиническая картина дополняется характерными для них симптомами. Существуют разные виды холецистита, для каждого которых свойственен свой патогенез.

Воспаление желчного пузыря (холецистит): симптомы и лечение у женщин и мужчин

Чаще всего от холецистита страдают женщины в возрасте от тридцати лет и старше, у которых заболевание диагностируется в разы чаще. Но немало и случаев, когда холецистит диагностируют у мужчин. Им также нужно обращать внимание на возникающие признаки, чтобы вовремя начать лечение и избежать осложнений, а не только беспокоиться о том, как убрать горечь во рту.

Также симптомы холецистита могут проявляться у мужчин, страдающих инфекциями, ЖКБ, нарушением кровообращения внутренних органов.

Что нужно знать о желчи

Желчный пузырь играет очень важную роль в функционировании организма человека. Вырабатывается желчь печенью непрерывно, общим объемом от полутора до двух литров ежесуточно. Часть ее поступает в кишечник, а остальная попадает в желчный пузырь, который играет роль своеобразного резервуара, накапливая желчь и расходуя по мере потребности организма.

Потребность в желчи возникает для:

  • кишечного пищеварения, куда пища поступает после воздействия желудочных соков,
  • стимуляции работы кишечника,
  • активизации пищеварительных ферментов,
  • выработки слизи, защищающей кишечник от механических повреждений,
  • нейтрализации вредного холестерина.

Нарушение любого из перечисленных пунктов приводит к появлению характерных признаков холецистита.

Основные симптомы холецистита у мужчин

Главным проявлением холецистита является болевой синдром. Боль возникает резко, ее очаг локализуется чуть ниже ребер. В первое время приступы боли достаточно быстро проходят сами по себе и легко снимаются обезболивающими препаратами.

Воспаление желчного пузыря (холецистит): симптомы и лечение у женщин и мужчин

Но по мере развития заболевания состояние резко ухудшается, повышается температура, возникает тошнота, больного рвет, нарушается стул, учащается пульс, порой доходя до 120-130 ударов минуту, и появляются другие явления, характерные для воспалительных процессов. Боль из периодической становится постоянной.

  • Из-за того, что нормальный отток желчи нарушен, кожа пациента, белки глаз и слизистые оболочки приобретают характерный желтушный оттенок.
  • Если холецистит принимает хроническую форму, то симптомы становятся не такими выраженными до тех пор, пока не произойдет следующее обострение.
  • Симптомы холецистита играют важную роль при составлении клинической картины, осмотре и обследовании пациента.
  • Выявление симптомов включает следующие методики:
  • сбор анамнеза. Происходит исходя из опроса пациента. Врач изучает те заболевания, которыми ранее болел человек, их характер и влияние на печень и желудочно-кишечный тракт,
  • внешний осмотр. Признаки патологии дают о себе знать обложенным языком, усилением боли при пальпации (симптом Кера). Обследуется точка проекции желчного пузыря,
  • лабораторные анализы,
  • инструментальное исследование. Чаще всего это УЗИ.

Тошнота при холецистите

Тошнота является неизменным спутником холецистита. Однако данный симптом встречается очень часто при других болезнях и интоксикации организма. Поэтому говорить об однозначной связи между тошнотой и холециститом нельзя.

При проведении опроса пациента, обратившегося с жалобой на тошноту, врач выясняет следующие ключевые моменты:

Воспаление желчного пузыря (холецистит): симптомы и лечение у женщин и мужчин

  • в какое время дня или ночи тошнота проявляется сильнее всего,
  • связана ли она с приемом пищи и спустя какое время после него пациента тошнит наиболее сильно,
  • стал ли запах изо рта неприятным, каков характер пахнущих отложений на слизистых,
  • как долго продолжается тошнота при холецистите и есть ли рвотные позывы,
  • если присутствует рвота, то чувствует ли пациент облегчение после нее,
  • важен и сам состав рвотной массы, состояние переваренности пищи, сгустки крови, слизь и т.д.
  • какой характер носит стул пациента.

Понос при холецистите

Еще один симптом, проявляющийся у абсолютного большинства пациентов.

Возникает понос при холецистите вследствие нарушения работы желудочно-кишечного трата, дисбактериоза кишечника. При остром течении заболевания его приступы наступают внезапно.

Запор и вздутие живота

Более характерны при форме болезни с парезами и воспалением жёлчного пузыря. Также данный симптом проявляется у больных, соблюдающих постельный режим и испытывающих недостаток двигательной активности.

Симптомы острого холецистита

Есть ряд признаков, по которым, с высокой долей вероятности, определить холецистит в острой форме может любой человек, даже без специального медицинского образования.

Так, характерной реакцией является сильная боль и тошнота, позывы рвать, которые наступают спустя непродолжительное время после трапезы с большим количеством жирной пищи.

Фармакологическая промышленность выпускает ряд препаратов, некоторые из которых ежедневно рекламируются по ТВ.

Они помогают снять такие симптомы достаточно хорошо, но вот только на первопричины заболевания никак не влияют и оно продолжает прогрессировать.

Боль возникает из-за того, что закупориваются желчные протоки.

Среди других симптомов острого холецистита можно выделить:

  • высокую температуру, больного лихорадит,
  • потеря веса,
  • печень увеличивается в размерах, что хорошо ощущается при пальпации правого подреберья,
  • неприятный запах изо рта.

Боль при холецистите

Характер боли и ее локализация одинаковы у всех пациентов.

Дискомфорт и болевой синдром проявляются:

  • с правой стороны живота у нижнего ребра,
  • области желудка у мечевидного отростка,
  • районе пупка.

Боль при холецистите носит может носить разнообразный характер и быть острой, жгучей, колющей и т.д. Она значительно усиливается при пальпации и постукиваниях по правому нижнему ребру (точка проекции желчного пузыря — симптом Кера).

Симптомы хронической формы

Носит вялотекущий характер. Его основные симптомы могут не носить выраженного характера.

Симптомы хронического холецистита такие:

Читайте также:  Правильное питание при гастрите: рацион на завтрак, обед и ужин

Воспаление желчного пузыря (холецистит): симптомы и лечение у женщин и мужчин

  • дискомфорт и тяжесть в животе,
  • слабая точка проекции желчного пузыря,
  • кожа желтоватого оттенка,
  • при холецистите запор частое проявление,
  • волнообразные приступы тошноты,
  • вздутие живота,
  • во рту возникает чувство горечи,
  • температура немного повышена,
  • увеличенные размеры печени.
  • неприятный запах изо рта.

Боль не сильная, либо вообще не проявляется.

Симптомы калькулёзного холецистита

Калькулезный холецистит, часто его называют каменным, возникает вследствие раздражения оболочки желчного пузыря и его растяжения. Фото, точнее рентгеновский снимок, способны показать расположение и размер камней, уменьшение просвета желчевыводящих путей. Этиопатогенез образования камней хорошо изучен.

Симптомы данного заболевания напрямую связаны с ЖКБ (холелитиазом) и травмированием слизистых оболочек с их последующим воспалением и отёками.

Характерны следующие периоды:

  • обострение. Выраженные симптомы с острой болью, проявлениями инфекционного поражения организма,
  • ремиссия. Часто ее называют периодом успокоения, когда дискомфорт, боль и другие симптомы отступают, а желчь начинает поступать в кишечник до следующего обострения желчекаменной болезни.

К общим симптомам калькулезного холецистита относятся:

  • ощущение тяжести под ребрами,
  • симптом Кера,
  • симптомы воспаления желчного пузыря,
  • негативная реакция организма на жирную пищу,
  • ощущение горечи во рту,
  • горький привкус в ротовой полости,
  • желтый налет на языке и слизистых рта,
  • неприятный запах изо рта,
  • изжога,
  • диарея,
  • запор.

Симптомы холецистита по формам желчнокаменной болезни

Латентная форма. Отсутствие симптомов при желчнокаменной болезни в латентной форме объясняется тем, что камни имеют небольшой диаметр (до нескольких миллиметров) и до определенного времени не травмируют стенки желчного пузыря и не закупоривают протоки.

Диспепсическая форма. Патогенез точно не изучен. Характерна боль тупого и ноющего характера под ребрами справа и эпигастральной области. Симптомы проявляются из-за того, что желчь перестает поступать в тонкий отдел кишечника.

Торпидная. Данная форма обычно наступает после серии сильных приступов холецистита и характеризуется резким притуплением чувствительности из-за того, что нервная система пациента полностью истощена.

Шоковая форма характерна при полной непроходимости протоков и печёночных коликах. Пациент ощущает сильную боль и озноб, значительно учащается сердцебиение.

Симптомы некалькулёзного холецистита

Некалькулезный холецистит проявляется при нарушениях кровообращения и нервных окончаний (иннервации). Он является обычным спутником при гепатите и характеризуется поражением жёлчного пузыря инфекциями, разъеданием его слизистых оболочек.

Характерные симптомы зависят от синдрома:

Воспаление желчного пузыря (холецистит): симптомы и лечение у женщин и мужчин

  • Кардиологический. Боль носит тупой и монотонный характер. Появляется спустя час или полтора после жирной еды, физических нагрузках, тряске при езде по бездорожью и т.д. После еды возникает тупая боль в области сердца, проявляется аритмия. Если принять положение лежа, то симптомы стихают.
  • Эзофагический. Характерна изжога и ощущение тяжести в груди. Возможны затруднения при глотании пищи и воды. Характерный запах изо рта.
  • Кишечный. Вздутие живота и запор.

Симптомы деструктивного холецистита

Заболевание протекает в флегмонозной форме, а её продолжением являет гангренозная, имеющая неблагоприятный исход для пациента.

Характерны следующие признаки холецистита:

  • тахикардия, пульс может значительно превышать 100 ударов в минуту даже в состоянии полного покоя,
  • визуально хорошо заметно, что при дыхании левая и правая часть туловища пациента двигаются несимметрично. Само дыхание поверхностное, глубокий вдох сделать очень тяжело или невозможно, появляется кашель,
  • сознание угнетено.

Симптомы катарального холецистита

Форма холецистита, проявляющая себя приступами с сильной болью (симптом Кера) под ребрами с правой стороны, рвотные массы с содержанием не только кишечника, но и желудка, проявляется неприятный запах изо рта. Дыхание затрагивает все стенки брюшины.

Симптомы гнойного холецистита

Характеризируется скоплением гноя, который растворяет стенки желчного пузыря и является причиной перитонита. Происходит общее заражение организма и сепсис.

Что делать при проявлении симптомов

Порядок действий должен быть неотложным и состоять их:

  • вызова скорой помощи,
  • выпить обезболивающее
  • приложить к животу пакет со льдом,
  • при тошноте попытаться вырвать,
  • пить только негазированную воду комнатной температуры.

Для того чтобы свести к минимуму вероятность болезни и проявление симптомов необходима профилактика холецистита и знание его этиологии.

Видео

Первые симптомы проблем с желчным пузырем, которые не стоит игнорировать.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/pochki/holetsistit/cimptomy-holetsistita-u-muzhchin

Симптомы холецистита у мужчин

Симптомы холецистита у мужчин проявляются значительно реже и менее интенсивно, нежели у женщин. Это заболевание относится к наиболее популярным формам желчнокаменной болезни. Развивается патология на фоне разных факторов.

Желчь вырабатывается в печени, скапливается в желчном пузыре и поступает в 12-перстную кишку во время еды. Этот секрет нужен для того, чтоб лучше переваривать пищу, которую ест человек. Чаще всего заболевание формируется по причине того, что отток желчи по выводящему протоку нарушен и желчь застаивается в пузыре.

Также выделяют другие причины формирования холецистита у мужского пола:

  • повреждения – травмы живота или операции;
  • инфекции;
  • опухоль.

Факторами, которые способствуют ускоренному прогрессированию заболевания, являются:

  • лишний вес;
  • приём определённых препаратов;
  • старшая возрастная категория.

Прогрессированию данной патологии могут способствовать такие факторы:

  • ухудшение общего состояния;
  • заражение крови;
  • голодание;
  • патологии сердца;
  • сахарный диабет;
  • ВИЧ.

В медицине определили, что холецистит у мужчин существует в разных формах, для которых свойственна разная симптоматика и методы лечения. В основном патология разделяется на два типа:

Воспаление желчного пузыря (холецистит): симптомы и лечение у женщин и мужчинКлассификация холецистита

Острый холецистит разделяется на три подвида:

  • катаральный;
  • флегмонозный;
  • гангренозный.

В свою очередь, у хронической формы также есть несколько подтипов:

  • латентная;
  • язвенно-гнойная;
  • рецидивирующая.

Во время диагностики холецистита доктору в первую очередь важно определить у больного калькулезный или некалькулезный тип патологии. Эти две формы недуга отличаются наличием или отсутствием конкрементов (камней) в желчном. Оба типа болезни могут сформироваться как при остром, так и при хроническом холециститах.

Обращаясь к гастроэнтерологу больной должен рассказать обо всех симптомах, которые его волнуют. Жаловаться пациент может на такие общие симптомы:

  • приступы тошноты;
  • слабость;
  • боли;
  • рвота;
  • температура;
  • дискомфорт и тяжесть в желудке;
  • неприятный запах и привкус в ротовой полости.

Первыми признаками формирования воспалительного процесса в организме являются такие симптомы:

  • высокий показатель давления в желчных протоках;
  • камни в органе;
  • наличие инфекции в желчном и его каналах;
  • патологии желудка;
  • сниженный уровень сопротивления организма любым внешним раздражителям;
  • негативные изменения в желчевыводящих протоках.

На формирование острой формы патологии влияют разные факторы. Прежде чем определять симптоматику болезни, нужно узнать, что может привести к прогрессированию заболевания. Обостриться холецистит может под влиянием таких причин:

  • морфологические нарушения в желчном;
  • длительный срок формирования патологии;
  • осложнения;
  • индивидуальные особенности организма.

К наиболее распространённым признакам развития болезни относятся такие симптомы:

  • резкая боль приступообразного характера в районе правого подреберья;
  • сильная рвота и тошнота;
  • изменение стула.

Воспаление желчного пузыря (холецистит): симптомы и лечение у женщин и мужчинВозможная иррадиация боли при остром холецистите

Если у пациента обострилась лёгкая форма острого холецистита, то в течение 5–7 дней, больному становится легче и патология переходит в стадию ремиссии. В случае формирования тяжёлого типа с попаданием инфекции в организм, у пациента может появиться гнойная форма, которая может привести к смертельному исходу.

Гнойный или флегмонозный холецистит является одной из наиболее опасных форм развития патологии. При позднем или неправильном лечении пациент может умереть. Распознать эту форму можно по характерным симптомам:

  • боли в зоне желудка, которые становятся сильными и интенсивными при дыхании, кашле или изменении положения тела;
  • незначительное вздутие живота;
  • повышение температуры тела до высоких показателей;
  • незначительное бурление в кишечнике;
  • тошнота и рвота.

При появлении гангренозного процесса в органе начинают отмирать нервные окончания. Этот процесс способствует значительному ухудшению состояния больного, нервозности и раздражительности. На фоне этих признаков в организме пациента происходят изменения, которые характеризуются такими показателями:

  • усиленная интоксикация организма;
  • перитонит гнойного типа;
  • болевые приступы становятся менее интенсивными;
  • тахикардия;
  • учащённое дыхание;
  • пересушен язык и ротовая полость;
  • наблюдается вздутие живота;
  • отмечается напряжение мышц передней брюшной стенки.

Самой простой и лёгкой формой недуга является катаральный тип. Однако у заболевания есть свои симптомы, которые доставляют больному значительный дискомфорт, а именно:

  • боль в правом подреберье и животе, которая может распространяться к правой лопатке, на поясницу, шею;
  • рвота;
  • повышение температуры тела;
  • тахикардия;
  • повышенное выделение слюны и образование белого налёта на языке.

Во время пальпации живота пациента доктор нажимает на воспалённые места и следит за реакцией. При проведении осмотра можно выявить синдром Ортнера и Мерфи, при которых больной чувствует неприятные ощущения в области дуги правого ребра и в районе желчного пузыря.

Воспаление желчного пузыря (холецистит): симптомы и лечение у женщин и мужчинОпределение симптома Ортнера

При определении симптоматики хронической формы холецистита доктора разделяют признаки на болевые, диспепсические, холестатические, астеновегетативные и интоксикационные.

Для желчнокаменной болезни характерно проявление боли в правом подреберье. Приступ может переходить на грудную клетку, спину. Формируются болезненные ощущения при нарушении диеты, стрессах, резком изменении положения тела, усиленных физических упражнениях или нагрузках.

При хроническом холецистите у мужчин также проявляется:

  • лихорадка;
  • слабость;
  • кардиология;
  • тяжесть в животе;
  • отрыжка;
  • горечь в ротовой полости;
  • метеоризм или запоры;
  • тошнота.

При осмотре пациента доктор может определить разную степень развития желтушности на кожном покрове или слизистых, болезненность в районе пузыря, печени, существенные напряжения мышц правого подреберья. Также устанавливается аномальный размер печени и желчного.

При появлении признаков холецистита необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Лечение патологии подразумевает пожизненное соблюдение диеты, применение медицинских препаратов и, при необходимости, хирургическое вмешательство.

Источник: https://OkGastro.ru/zhelchnyy-puzyr/508-simptomy-kholetsistita-u-muzhchin

Ссылка на основную публикацию