Удаление поджелудочной железы: причины, показания, последствия и прогноз

Основная функция поджелудочной железы это выработка ферментов для обеспечения функционирования пищеварительной системы. Именно они влияют на расщепление белков, углеводов и жиров, а также формирования, так называемого комка из пищи, который проходит далее по пищеварительному тракту. Без нормального функционирование данной железы процесс усваивания пищи, и обмен веществ будет нарушен.

Причиной нарушения работы органа могут стать вредные привычки, употребление алкоголя, слишком жирная пища. В результате этого может возникнуть самое распространенное заболевание — панкреатит. При отсутствии воспалений, новообразований и кист, стабильного состояния можно достичь соблюдением специальной диеты. В остальных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Однако сами специалисты рекомендуют такой метод лечения в самых крайних случаях. Ведь поджелудочная железа это крайне нежный орган и предугадать последствия операции достаточно трудно. Даже если операция пройдет успешно, то это не гарантирует повторного воспаления органа. Длительное воспаление и острый панкреатит поджелудочной железы способен трансформироваться в раковое заболевание органа.

Панкреатектомия — метод удаления поджелудочной железы

Панкреатектомия является основным методом оперативного лечения заболеваний поджелудочной железы. В процессе этой операции происходит удаление поджелудочной железы или ее части. В некоторых случаях при панкреатектомии удаляют органы, расположенные в непосредственной близости:

  • селезенку,
  • желчный пузырь,
  • верхнюю часть желудка.

Операция по удалению поджелудочной железы проходит следующим образом. Врач вскрывает брюшную полость в области поджелудочной железы. В зависимости от тяжести заболевания удаляется часть поджелудочной железы или целиком орган, а также другие органы поврежденные заболеванием. Далее разрез зашивается и закрепляется специальными скобами.

[Панкреатектомия] Во время операции и после нее существует большой риск возникновения осложнений. Речь идет не только о возможных воспалительных процессах и инфекциях, но и дальнейшем функционировании организма.

Еще до недавнего времени считалось, что человек не может прожить без поджелудочной железы, но сегодня прогноз благоприятный.

В настоящее время человек может жить без этого органа, и последствия его не страшат, правда, придется строго соблюдать рекомендации врача и принимать гормоносодержащие препараты, заменяющие ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, и специальные таблетки от панкреатита поджелудочной железы.

Факторы, влияющие на возникновение осложнений после операции

  • избыточный вес;
  • возраст пациента;
  • неправильное питание;
  • курение и употребление алкоголя;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Процесс реабилитации после панкреатектомии

Даже при отсутствии осложнений процесс реабилитации после удаления поджелудочной железы занимает длительный период времени, но прогноз благоприятный. После операции назначается строгая диета, прием большого количества медикаментов и инъекции инсулина.

На восстановления организма уйдет много времени. Пациента долгое время будут мучить болезные ощущения. Однако минимизировать их можно приняв обезболивающее. Гораздо важнее для пациента может оказаться моральная поддержка родных и близких.

Диета после удаления поджелудочной железы

Чтобы избежать осложнений после операции больному назначают строгую диету. В первые дни после операции больной должен голодать. Ему разрешено выпивать в день около 1,5 литров чистой не газированной воды. Дневную норму воды нужно разделить на несколько порций и пить ее небольшими глотками.

Через несколько дней в рацион больного разрешают ввести несладкий чай и омлет из белков яиц, приготовленный на пару. Можно употреблять в пищу гречневую или рисовую кашу приготовленную на воде или нежирном молоке.

Спустя неделю в рацион можно добавить небольшое количество хлеба, нежирного творога и масла. Полезными будут овощные супы, особенно из капусты. Перед употреблением все ингредиенты супа нужно тщательно перетереть.

Далее в рацион больного постепенно вводят нежирную рыбу и мясо. При приготовлении блюд следует помнить, что готовить их нужно исключительно на пару или употреблять в вареном виде.

Основным принципом диеты после удаления поджелудочной железы является максимальное содержание в блюдах белков и практически полное отсутствие жиров и углеводов. Следует сократить потребление соли, не более 10 грамм в день, и полностью отказаться от употребления сахара. В любом случае, пациент должен точно знать, что можно есть при панкреатите поджелудочной железы.

Весь дневной рацион следует разделить на 5-6 приемов пищи. Порции должны быть небольшими. Употреблять их нужно медленно, тщательно пережевывая. Пища должна содержать большое количество витаминов. Дополнительно рекомендуется принимать витамины и минералы в таблетках. Особое внимание водному режиму организма. Дневная норма воды после операции должно составлять 1,5-2 литра.

После удаления поджелудочной железы следует полностью отказаться от курения и употребления алкоголя. Также ограничить употребление картофеля, сладкого, мучного, газированных напитков и крепкого кофе. Категорически не рекомендуется употребление жирной, жаренной и копченной пищи.

Итак, примерный рацион пациента должен выглядеть следующим образом:

  • пища, содержащая максимальное количество белка;
  • пища без сахара и лишь слегка подсоленная;
  • специи в пище должны полностью отсутствовать;
  • в рационе обязательно должны присутствовать молочные продукты с низким содержанием жира, несладкие компоты, натуральные соки;
  • нежирное мясо и рыба должны стать основой рациона;
  • несладкие фрукты;
  • перетертые овощные супы и овощные пюре;
  • сухое печенье и вчерашний хлеб.

Кроме правильного питания и соблюдение строгой диеты следует избегать любых стрессов, так как удаление органа является итак большим стрессом для организма.

Источник: http://diabethelp.org/lechim/udalenie-podzheludochnojj-zhelezy.html

Источник: https://moidiabet.ru/news/udalenie-podjeludochnoi-jelezi-prognoz-i-posledstvija-rezekcii

Операция по удалению поджелудочной железы

Удаление поджелудочной железы является той мерой, к которой врачи прибегают в исключительном случае. Этот орган играет важную роль в обеспечении полного переваривании пищи, выработке инсулина и выводе панкреатического сока в кишечник.

Как правило, заболевания поджелудочной чаще возникают у мужчин. Это связано с тем, что представители сильного пола больше подвержены вредным пристрастиям, чаще употребляют жирную и острую пищу.

Из-за этого страдает вся пищеварительная система — желчный и мочевой пузырь, печень и почки. Но больше всего вредные привычки влияют на поджелудочную железу. Хронические алкоголики и любители вкусно поесть постоянно жалуются на то, что у них болит живот.

Если болезнь запустить, то возникает риск образования опухолей. В таких случаях железу необходимо удалять. Это довольно опасная операция, но прогноз ее проведения благоприятный. Еще недавно считалось, что жизнь после удаления поджелудочной железы невозможна.

Сегодня благодаря достижениям медицины больные могут жить долго и счастливо, ограничивая себя только в еде.

Рассмотрим, из-за чего происходит отказ в работе и удаление поджелудочной железы. Что можно и нужно делать тем, кому удалили этот жизненно важный орган.

Показания к оперативному вмешательству

Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, без которых невозможно пищеварение в просвете тонкого кишечника. Эти ферменты обеспечивают расщепление жиров, белков и углеводов. Полное переваривание пищи и выделение из нее полезных компонентов происходит именно благодаря поджелудочной железе.

Однако этот орган имеет ограниченный запас прочности. Осложнения и нарушения в его работе приводят к воспалению и сильной боли. Такое явление называется панкреатит. Заболевание проходит в острой и хронической формах. Последствия панкреатита могут быть довольно тяжелыми и опасными для жизни.

Показаниями для проведения операции у больных являются такие патологии:

  1. Осложнения, возникшие после удаления желчного пузыря. Операция этого органа проводится по причине образования камней, или когда желчные протоки перекручены. Без желчи процесс переваривания пищи существенно затруднен, это создает дополнительную нагрузку на селезенку. Как правило, после удаления желчного пузыря больным приходится придерживаться постоянной диеты. В противном случае вероятность патологических последствий для поджелудочной очень велика.
  2. Нарушение жизненной функции и полный отказ селезенки. Подобная патология приводит к возникновению некроза. В таких случаях операция по удалению поджелудочной железы проводится незамедлительно. Восстановление занимает довольно много времени, но и с такой патологией люди живут полноценной жизнью.
  3. Образование опухолей различного типа. Даже обычная киста представляет потенциальную опасность для жизни. Под влиянием курения, алкоголя и нездоровой пищи она может переродиться в злокачественное образование.
  4. Проникновения камня из протоков после удаления желчного пузыря. Как правило, удалить камень из железы с прогнозом на ее восстановление практически невозможно. Ткани этого органа очень плохо срастаются.
  5. Хронический панкреатит с плохим прогнозом. При отсутствии положительных результатов при медикаментозной терапии излечиться можно только с помощью холецистэктомии.

Сегодня операцию по удалению селезенки проводят практически во всех больницах, где есть хирургическое отделение. В подавляющем большинстве случаев оперативное вмешательство проходит успешно.

Специфика проведения операции

Особенностью поджелудочной железы является то, что ткани ее очень нежные и восприимчивые к любым воздействиям.

Читайте также:  Катаральный аппендицит: что это такое, лечение острого катарального воспаления аппендикса

Известны случаи, когда панкреатит начинался после проведенных операций на внутренних органах, расположенных даже не в непосредственной близости от поджелудочной.

Еще одним фактором, который учитывают хирурги — это то, что стенки железы непрочные, швы на них не могут быть надежным фиксатором.

Перед операцией пациенты проходят обследование на предмет переносимости анестезии, антибиотиков и свертываемости крови. Перед тем как удалить поджелудочную, проводится очищение кишечника. В течение суток до процедуры больной питается внутривенно физиологическим раствором.

Сама операция проводится под общим наркозом и занимает не более часа. После проведения дезинфекции кожи вскрывается брюшная полость, перекрываются кровеносные сосуды и устанавливаются дренажи. Хирург обследует состояние поджелудочной железы и соседних органов.

После этого принимается решение об объеме удаления мягких тканей. При хроническом панкреатите может быть удалена только часть селезенки.

При обнаружении метастаз принимается решение об удалении всей поджелудочной, части кишечника, желудка и других пострадавших органов.

Во время проведения операции возможны такие осложнения:

  • понижение кровяного давления;
  • возникновение кровотечения;
  • впадение в кому;
  • занесение инфекции.

Риск возникновения осложнений существенно возрастает, если пациенты страдают излишним весом, злоупотребляют курением и алкоголем, имеют проблемы с сердечно-сосудистой системой. Намного хуже переносят хирургическое вмешательство люди старше 60 лет, так как их организм сильно изношен.

Образцы изъятой ткани отправляются на гистологическое исследование. По его результатам принимается решение о дальнейшем лечении. Если будет диагностирована онкологическая патология, то будет назначена химиотерапия или облучение.

Восстановительный период

Первое время жизнь после удаления желчного пузыря и селезенки довольно сложна. Пациент ощущает сильную боль, которая длится несколько дней, пока происходит рубцевание швов.

Болевой синдром устраняется с помощью обезболивающих препаратов. Кроме этого, больной ощущает сильный голод, так как пустой желудок подает в мозг соответствующие сигналы.

На протяжении первой недели после операции человеку нужна психологическая поддержка.

Для ускорения выздоровления и предотвращения осложнений пациенту назначается курс антибиотиков и противовоспалительные препараты. Вводятся они внутривенно или внутримышечно. Доза препаратов и курс их приема определяется в каждом конкретном случае. В обязательном порядке регулярно вводятся дозы Инсулина. Это позволит предотвратить развитие сахарного диабета.

Первые 2 суток после удаления селезенки больной находится в лежачем положении. Употребление пищи в любом виде противопоказано. Разрешается выпивать не более 1 л минеральной воды без газов. Вода в организм вводится небольшими порциями по 100–150 мл 5–6 раз в сутки.

Жизненную энергию пациент получает через капельницу. Спустя 2 суток после операции пациенту рекомендуется сначала садиться, а потом совершать небольшие прогулки с обязательной поддержкой. Движение необходимо для предотвращения образования спаек в брюшной полости.

После рубцевания ран больному разрешается употребление пюреобразной пищи или приготовленной на пару. Подогревается еда до температуры тела. По мере заживления внутренних разрезов пациент постепенно переводится на супы, каши и сладкие напитки без газа.

Как правило, через 7–10 дней снимаются швы, а пациент выписывается из больницы. Реабилитационный период длится еще 10–20 дней, в зависимости от объема хирургического вмешательства. После этого человек может приступить к трудовой деятельности дома или на производстве.

Питание после операции

После удаления поджелудочной железы диета назначается пожизненно. Пациент должен соблюдать строгий режим питания, принимая пищу только в определенное время. Основной упор следует делать на продукты с высоким содержанием белка. Употребление продуктов, богатых жирами и углеводами, нужно ограничить до минимума. Принимать пищу нужно дробно, каждые 2–3 часа, порциями по 150–200 г.

Решительно отказаться нужно от таких продуктов:

  • алкоголь в любом виде;
  • крепкий чай и кофе;
  • жареное мясо и рыба;
  • сладкие блюда (торты, мороженое, конфеты, варенье, сгущенное молоко);
  • соленая и вяленая рыба;
  • копчености (колбаса, балык, ветчина);
  • пряные и острые блюда;
  • свежие ягоды, овощи и фрукты с высоким содержанием кислоты.

Все продукты следует проверять на наличие нитратов и сульфатов. Эти вещества разрушительно воздействуют на пищеварительную систему. Кроме ограничений в еде, пациенту необходимо отказаться от курения и употребления сильнодействующих психотропных препаратов.

После перенесенной операции в меню нужно включать только качественные, натуральные и свежие продукты. Готовить нужно супы, каши и пюре. Выпивать в день нужно не менее 2 л воды, не считая чаи и компоты. Разовая доза жидкости не должна превышать 200 мл.

В рацион следует ввести такие продукты:

  • нежирное мясо (отварное или на пару);
  • вареные яйца;
  • молоко, сметана, творог;
  • соки и компоты без сахара;
  • фрукты и овощи, приготовленные на пару или запеченные;
  • макаронные изделия;
  • сухое печенье и черствый хлеб.

Помимо ограничений в питании, человеку нужно нормализовать режим труда и отдыха, стараться избегать стрессовых ситуаций, переохлаждения, длительного пребывания на солнце или в парной.

Источник: https://kiwka.ru/podzheludochnaya-zheleza/udalenie-2.html

Удаление хвоста поджелудочной железы

Русский Медицинский Сервер / Немецкая клиника Заксенхаузен / Удаление хвоста поджелудочной железы в немецкой клинике Заксенхаузен

Дистальная резекция поджелудочной железы в Германии, Франкфурт 

Первым дистальную резекцию поджелудочной железы провел почти полтора века назад немецкий хирург Тренделенбург. За это время она эволюционировала от простой гильотинной резекции до сложнейших высокотехнологичных вмешательств.

В понятие «дистальной резекции» входят все операции на поджелудочной железе, включающие удаление хвоста. Их объем зависит от диагноза. Это может быть:

  • изолированное удаление хвоста, что составляет 30% объема органа;
  • гемипанкреатэктомия, или половинная резекция, когда остающаяся и удаляемая части равны по объему. При этом иссекают хвост и тело слева от верхней брыжеечной вены;
  • удаление двух третей органа, куда включают помимо хвоста часть тела справа от верхней брыжеечной вены;
  • субтотальная резекция с удалением до 95% железы, включая хвост, тело и часть головки.

В большинстве случаев также удаляется и селезенка, но есть вариант органосохраняющей резекции.

Дистальная резекция поджелудочной железы показана при:

  • деструктивном панкреатите с ограниченными очагами в левых отделах;
  • хроническом панкреатите, осложнившемся кистами и свищами;
  • массивной травме железы с размозжением;
  • злокачественных и доброкачественных опухолях;
  • наличии секретирующих кист;
  • операциях на соседних органах, когда выполняют комбинированные резекции.

Операции удаления хвоста поджелудочной железы проводятся лапаротомическим, а в крупных специализированных центрах – и лапароскопическим методами.

Схему классической резекции хвоста железы можно представить так:

  • осуществляют хирургический доступ;
  • рассекают желудочно-толстокишечную связку для освобождения передней поверхности железы;
  • пересекают желудочные сосуды и связку;
  • после мобилизации поперечно-ободочной кишки смещают ее вниз;
  • селезенку мобилизуют, выводят в операционную рану;
  • по задней поверхности железы выделяют, пересекают, перевязывают и прошивают сосуды;
  • электроножом постепенно пересекают поджелудочную железу, сразу по ходу резекции коагулируя и прошивая сосуды;
  • у больных с хроническим воспалительным процессом в железе проводят интраоперационную панкреатикографию – рентгеноконтрастное исследование, чтобы убедиться, что отток панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку не нарушен. Если это так, переходят к следующему этапу;
  • панкреатический проток отдельно прошивают герметичными нерассасывающимися швами;
  • устанавливают два дренажа – в ложа удаленных селезенки и поджелудочной железы, выводя их слева по задней подмышечной линии.

Эта стандартная операции имеет модификации. Например:

  1. Раздельное удаление селезенки и поджелудочной железы после предварительной перевязки сосудов селезенки. К этому прибегают в случаях воспаления окружающей поджелудочную железу клетчатки, больших размерах опухоли или кисты, размозженных ранах.
  2. Перед началом манипуляций на поджелудочной железе и селезенке в случаях портальной гипертензии и травмы селезенки специальными приемами (тунелизация железы) ограничивают кровопотерю.
  3. Операции с сохранением селезенки выполняют, если возможно сохранить ее артериальное кровоснабжение. Другие, более обширные виды дистальной резекции поджелудочной железы выполняют по тому же принципу, но ориентиры резекции железы в каждом случае соответствуют объему удаляемой части. Она пересекается:
    • слева от верхней брыжеечной вены – при гемипанкреатэктомии;
    • справа от верхней брыжеечной вены – при удалении до 70% железы;
    • слева от верхней передней панкреатодуоденальной артерии – при субтотальной резекции.

Преимущества современных хирургических техник дистальной резекции поджелудочной железы:

  • снижение опасности некроза края культи;
  • незначительная кровопотеря;
  • минимизация травмы окружающих тканей;
  • отсутствие необходимости в принятии дополнительных мер по герметизации культи.

Пациенты, перенесшие лапароскопическую дистальную резекцию поджелудочной железы, восстанавливаются значительно быстрее тех, кому выполнена открытая (лапаротомическая) операция. У них уже через сутки удаляют назогастральный зонд, в эти же сроки они могут вставать. Ранний переход на физиологичное энтеральное питание способствует быстрому восстановлению функций желудочно-кишечного тракта.

Читайте также:  Кишечная колика у детей, симптомы и лечение

В Центре лапароскопической и абдоминальной хирургии клиники Заксенхаузен выполняются все виды лапароскопических и лапаротомических дистальных резекций поджелудочной железы. А возглавляющий его доктор Пламен Стайков за более чем четвертьвековую практику выполнил многие сотни подобных вмешательств.

+7 (925) 838-80-85 – лечение в немецкой клинике Заксенхаузен

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

Источник: http://www.rusmedserv.com/zaksenhauzen/Removalpancreatictail/

В каких случаях удаляют поджелудочную железу

Поджелудочная железа играет важную роль в нормальном функционировании человеческого организма. Она участвует в выработке ряда гормонов, важнейшим из которых является инсулин. При недостатке данного гормона в организме начинает развиваться сахарный диабет.

Некоторые заболевания поджелудочной железы, например, панкреатит, лечится медикаментозным путем и соблюдением строгой диеты. Однако есть заболевания, при которых рекомендуется удалить поджелудочную железу или ее часть. Такое радикальное решение помогает спасти жизнь человеку. Однако какая будет жизнь человека без поджелудочной железы.

Функции поджелудочной железы

Основная функция поджелудочной железы это выработка ферментов для обеспечения функционирования пищеварительной системы. Именно они влияют на расщепление белков, углеводов и жиров, а также формирования, так называемого комка из пищи, который проходит далее по пищеварительному тракту. Без нормального функционирование данной железы процесс усваивания пищи, и обмен веществ будет нарушен.

Причиной нарушения работы органа могут стать вредные привычки, употребление алкоголя, слишком жирная пища. В результате этого может возникнуть самое распространенное заболевание — панкреатит. При отсутствии воспалений, новообразований и кист, стабильного состояния можно достичь соблюдением специальной диеты. В остальных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Однако сами специалисты рекомендуют такой метод лечения в самых крайних случаях. Ведь поджелудочная железа это крайне нежный орган и предугадать последствия операции достаточно трудно. Даже если операция пройдет успешно, то это не гарантирует повторного воспаления органа. Длительное воспаление и острый панкреатит поджелудочной железы способен трансформироваться в раковое заболевание органа.

Панкреатектомия — метод удаления поджелудочной железы

Панкреатектомия является основным методом оперативного лечения заболеваний поджелудочной железы. В процессе этой операции происходит удаление поджелудочной железы или ее части. В некоторых случаях при панкреатектомии удаляют органы, расположенные в непосредственной близости:

селезенку, желчный пузырь, верхнюю часть желудка.

Операция по удалению поджелудочной железы проходит следующим образом. Врач вскрывает брюшную полость в области поджелудочной железы. В зависимости от тяжести заболевания удаляется часть поджелудочной железы или целиком орган, а также другие органы поврежденные заболеванием. Далее разрез зашивается и закрепляется специальными скобами.

Во время операции и после нее существует большой риск возникновения осложнений. Речь идет не только о возможных воспалительных процессах и инфекциях, но и дальнейшем функционировании организма.

Еще до недавнего времени считалось, что человек не может прожить без поджелудочной железы, но сегодня прогноз благоприятный.

В настоящее время человек может жить без этого органа, и последствия его не страшат, правда, придется строго соблюдать рекомендации врача и принимать гормоносодержащие препараты, заменяющие ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, и специальные таблетки от панкреатита поджелудочной железы.

Факторы, влияющие на возникновение осложнений после операции

избыточный вес; возраст пациента; неправильное питание; курение и употребление алкоголя; проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Процесс реабилитации после панкреатектомии

Даже при отсутствии осложнений процесс реабилитации после удаления поджелудочной железы занимает длительный период времени, но прогноз благоприятный. После операции назначается строгая диета, прием большого количества медикаментов и инъекции инсулина.

На восстановления организма уйдет много времени. Пациента долгое время будут мучить болезные ощущения. Однако минимизировать их можно приняв обезболивающее. Гораздо важнее для пациента может оказаться моральная поддержка родных и близких.

Диета после удаления поджелудочной железы

Чтобы избежать осложнений после операции больному назначают строгую диету. В первые дни после операции больной должен голодать. Ему разрешено выпивать в день около 1,5 литров чистой не газированной воды. Дневную норму воды нужно разделить на несколько порций и пить ее небольшими глотками.

Через несколько дней в рацион больного разрешают ввести несладкий чай и омлет из белков яиц, приготовленный на пару. Можно употреблять в пищу гречневую или рисовую кашу приготовленную на воде или нежирном молоке.

Спустя неделю в рацион можно добавить небольшое количество хлеба, нежирного творога и масла. Полезными будут овощные супы, особенно из капусты. Перед употреблением все ингредиенты супа нужно тщательно перетереть.

Далее в рацион больного постепенно вводят нежирную рыбу и мясо. При приготовлении блюд следует помнить, что готовить их нужно исключительно на пару или употреблять в вареном виде.

Основным принципом диеты после удаления поджелудочной железы является максимальное содержание в блюдах белков и практически полное отсутствие жиров и углеводов. Следует сократить потребление соли, не более 10 грамм в день, и полностью отказаться от употребления сахара. В любом случае, пациент должен точно знать, что можно есть при панкреатите поджелудочной железы.

Весь дневной рацион следует разделить на 5-6 приемов пищи. Порции должны быть небольшими. Употреблять их нужно медленно, тщательно пережевывая. Пища должна содержать большое количество витаминов. Дополнительно рекомендуется принимать витамины и минералы в таблетках. Особое внимание водному режиму организма. Дневная норма воды после операции должно составлять 1,5-2 литра.

После удаления поджелудочной железы следует полностью отказаться от курения и употребления алкоголя. Также ограничить употребление картофеля, сладкого, мучного, газированных напитков и крепкого кофе. Категорически не рекомендуется употребление жирной, жаренной и копченной пищи.

  • Итак, примерный рацион пациента должен выглядеть следующим образом:
  • пища, содержащая максимальное количество белка; пища без сахара и лишь слегка подсоленная; специи в пище должны полностью отсутствовать; в рационе обязательно должны присутствовать молочные продукты с низким содержанием жира, несладкие компоты, натуральные соки; нежирное мясо и рыба должны стать основой рациона; несладкие фрукты; перетертые овощные супы и овощные пюре; сухое печенье и вчерашний хлеб.
  • Кроме правильного питания и соблюдение строгой диеты следует избегать любых стрессов, так как удаление органа является итак большим стрессом для организма.

Иногда удаление такого органа, как поджелудочная железа, может спасти жизнь человеку, главное вовремя выполнить операцию. Что же ждет человека после удаления органа, и какие для этого есть показания, необходимо разобраться подробнее. В любом случае операция радикальный выход, но применять его стоит только в случае крайней необходимости и если есть прямая угроза жизни или здоровью.

Причины

Удаление поджелудочной железы потребуется при остром панкреатите, который сопровождается некрозом ткани железы.

Можно удалить и часть органа, к примеру, произвести резекцию головки, при наличии онкологии, кисты, причиной может стать и травма. Есть еще некоторые причины в связи, с которыми производится операция, в частности закупорка протоков камнем.

Стоит помнить, что удаление поджелудочной железы производится только после всестороннего обследования органа и строгих показаний, в проивном случае последствия могут быть самыми разнообразными, но чаще всего неудовлетворительными. Потребуется заместительная терапия гормонов и пищеварительных ферментов, а также правильное питание.

Безоговорочно показано удаление железы только при некрозе, когда речь идет о спасении жизни, но для этого должны быть строгие показания.

Последствия

После того как произведено удаление поджелудочной железы назначается строгая диета, а также прием ферментов и при тотальном удалении инъекции инсулина. После операции показан голод, и задача человека неукоснительно соблюдать все предписания.

Когда же человек после удаления был выписан из больницы, ограничиваются мучные изделия, картофель, приправы и специи, нельзя цельного молока, кофе и сладкое. Удаление поджелудочной железы категорически нельзя жаренного и пищи с грубой растительной клетчаткой. Питание должно содержать белки, с минимальным содержанием жиров, углеводов и сахара.

После удаления прием пищи должен быть не менее 5-6 раз на протяжении дня, небольшими порциями. При отсутствии поджелудочной необходимо потреблять не менее литра, а то и полутора литров воды. Дополнительно питание должно содержать витамины и минералы.

Удаление частей

Статистика свидетельствует о том, что 80% онкологии поджелудочной железы локализируется в области ее головки. Если опухоль можно удалить, выполняется оперативное вмешательство, при котором производится удаление головки.

Оперативное вмешательство всегда имеет серьезные последствия, даже когда удаляется не весь орган. После обнаружения патологии в области головки удаляют и ее, а при поражении селезенки удаляется хвост и селезенка единым комплексом.

Читайте также:  Боль в животе - от чего болит, что делать при болях в животе

Прогноз после оперативного вмешательства в области головки или хвоста благоприятен. После оперативного вмешательства потребуется также специальное питание, особенно в первый период после операции.

Уход после операции

После того как произведено удаление поджелудочной или ее части за человеком необходим постоянный и тщательный уход. Голод накладывает свой негативный отпечаток, поэтому важна психологическая поддержка человека.

В первое время после удаления поджелудочной железы показан постельный режим. По рекомендации врача необходимо вставать и ходить, а также сидеть в постели.

Так можно ликвидировать не только причины пролежней, но и тромбозов, которые могут стать причиной инсультов и инфарктов.

После того, как произведено удаление поджелудочной железы или ее головки потребуется правильное и сбалансированное питание. Каким оно, должно быть, подскажет врач. При тотальном удалении поджелудочной железы необходима и консультация эндокринолога и назначение инсулина.

Во время постельного режима необходимо ликвидировать причины, которыми часто становятся опрелости, приводящие к воспалению и повреждению кожи в области складок. После каждого посещения туалета проводится гигиеническое подмывание, которое особенно актуально в жаркую пору года.

Если удалена часть поджелудочной железы, головки или хвоста, прогноз более благоприятный, поскольку остальная часть органа берет на себя функцию остальной. А вот удаление всей железы принесет немало проблем, которые связаны с приемом заместительной терапии, чего только стоит питание. Для операции имеются строгие показания, ведь в данной ситуации идет речь о спасении жизни.

Автор: Иванов Алексей Сергеевич, специально для сайта Moizhivot.ru

Источник: https://medic-tut.ru/v-kakih-sluchayah-udalyayut-podzheludochnuyu-zhelezu/

Панкреатэктомия-удаление поджелудочной железы: последствия операции, прогнозы по сроку жизни

Иногда при патологиях поджелудочной железы консервативные методы терапии не эффективны, тогда возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. Одним из таких оперативных методов является панкреатэктомия.

Что такое панкреатэктомия?

Термином панкреатэктомия называют удаление тканей поджелудочной железы (частично либо целиком) при остром воспалении с некрозом тканей или при онкопоражениях органа. Если онкообразования затрагивают соседние органические структуры, то проводится удаление и этих поражений.

Подобное оперативное вмешательство бывает полным, когда удаляется вся железа в комплексе с желчным и селезенкой, кишечными и желудочными частями, желчными протоками и пр. Также панкреатэктомия бывает дистальной, при этом удаление железы проводится частично.

Среднюю часть поджелудочной называют телом, а самый тонкий участок, который прилегает к селезенке – хвостом.

  • Чаще всего показаниями для данного вмешательства выступают злокачественные опухоли в тканях железы.
  • Порой необходимость в проведении подобной операции возникает при остром воспалительном процессе в поджелудочной.
  • Частичное удаление проводится, когда имеются псевдокисты, свищи или происходит травматизация органа, а также при обострениях панкреатита хронической формы и структурных изменениях в тканях поджелудочной.

При опухолях в поджелудочной железе оперативное вмешательство считается предпочтительным методом терапии, но его проведение возможно только у 15% больных с подобным диагнозом при условии ранней диагностики опухолевого процесса.

Обычно операция показана при небольших опухолевых поражениях в области головки без признаков метастазирования.

Противопоказания

Вмешательство методом панкреатэктомии противопоказано пациентам, у которых произошло развитие отдаленных и обширных метастаз в прочие брюшные органы. Также подобную операцию не проводят, если опухолевые процессы переросли в верхнюю брыжеечную либо в печеночные артерии, а также в чревный ствол.

Удаление головки поджелудочной железы

Согласно статистике, опухолевые процессы в поджелудочном железистом органе обычно локализуются в головке. Если опухолевое образование операбельно, то проводится частичное удаление железы и ближайших органов.

Затем проводится восстановление желчного, пищеварительного канала, протоковых структур. Такое вмешательство называют панкреатдуоденэктомией.

  1. Больному вводят анестезию, через небольшие надрезы осуществляется доступ к оперируемому органу, посредством лапароскопического оборудования проводится необходимое исследование области, в которой предполагается вмешательство.
  2. Хирург перекрывает и удаляет необходимые сосудистые каналы, посредством которых питаются ткани органа.
  3. Иногда необходимо удалить еще и соседние структуры вроде части 12-перстного кишечника, ближайших лимфоузлов или желчнопузырного органа.
  4. Чтобы восстановить пищеварительную систему, хирург состыковывает железистое тело с полостью желудка и центральной областью тонкой кишки.
  • Подобные вмешательства часто осложняются нарушениями всасываемости питательных компонентов из-за дефицита пищеварительных ферментативных веществ.
  • Операцией Бегера называют хирургическое вмешательство, при котором проводится удаление проксимальной части поджелудочной, при этом сохраняется 12-перстный отдел кишечника и накладывается панкреатоеюноанастомоз.
  • Подобное вмешательство обычно используется в терапии хронического панкреатита, протекающего в тяжелых формах и осложненного гипертензией протоков, наличием конкрементов, кальцинатами и кистами паренхимы.
  • По классическому сценарию операция Бегера предполагает пересечение поджелудочного органа в зоне перешейка с проведением субтотальной резекции области головки и формированием анастомоза дистального и проксимального отрезка железы.
  • Технически данное оперативное вмешательство имеет сложную структуру и достаточно часто вызывает обильные кровотечения.

Резекция хвоста

  • Вмешательство проводится с использованием наркоза общего типа.
  • Хирург проводит вскрытие брюшины, выделяет ПЖ и удаляет все соединительнотканные структуры хвостовой зоны, а при необходимости селезенку и пр.
  • Если образование метастазировало в ткани селезенки, то ее обязательно удаляют.

Данное вмешательство отличается отсутствием развития нарушений обмена углеводов и диабета, хотя иногда возможно возникновение незначительных сбоев в пищеварении.

Операция Фрея

Оперативное вмешательство по методике Фрея предполагает частичную резекцию зоны головки ПЖ с последующим наложением панкреатоеюноанастомоза.

Подобная операция показана при хроническом, тяжело протекающем панкреатите с сильными болями и стриктурами протока поджелудочной, а также при наличии внутрипротоковых конкрементов и кистозных изменений железистой головки.

Сначала доктор рассекает панкреатический проток и извлекает из него конкременты, рассекает образовавшиеся стриктуры. Затем хирург частично удаляет головку ПЖ. Потом формируется Ру-петля на тощей кишке, накладывается панкреатоеюноанастомоз, соединяющий панкреатический проток, резецированную железу и выключенную Ру-петлю.

Полное удаление ПЖ производится достаточно редко и при наличии определенных факторов. При даже самой сложной ситуации хирурги предпочитают сохранить орган.

Удаление поджелудочной неизбежно, если имеет место некроз органа, когда необходимо спасать жизнь больного. Тотальная резекция считается достаточно сложным оперативным вмешательствам, требующим определенного опыта.

Из-за близости аортального канала проведение операции требует максимальной осторожности, а близкое расположение прочих органов вроде желудка и 12-перстной кишки, селезенки и желчного, печени, затрудняет доступ к поджелудочному органу. Длится такое вмешательство порядка 6 часов.

Видео-лекция про полное удаление поджелудочной железы:

Подготовка

В процессе подготовки к операции на поджелудочном железистом органе специалист назначает диагностическое обследование, включающее:

  1. Анализы крови и медосмотр;
  2. Аппаратные исследования со снимками ПЖ, чтобы детально увидеть распространение онкологии;
  3. Возможно, понадобится пройти курс лучевой терапии или химиотерапии, чтобы размеры образования сократились до операбельных.

Если пациент принимает какие-либо препараты, то об этом необходимо сообщить специалисту. К таким препаратам относят аспирин и прочие НПВС, разжижающие кровь средства, антитромбоцитарные медикаменты и пр. заранее нужно позаботиться о поездке в больницу и обратно, чтобы обеспечить больному транспорт и сопровождающего.

Последствия

Среди частых осложнений подобного вмешательства специалисты отмечают наиболее частые:

  • Инфекции или обильные кровотечения;
  • Проникновение ферментных веществ поджелудочной в область брюшины;
  • Повреждение органов брюшной полости или неблагополучная реакция на анестетический препарат.

Диета после хирургического вмешательства

Жить после панкреатэктомии в первые месяцы достаточно сложно. Сразу после операции пациента мучают сильные боли в области швов, голод тоже не дает покоя, ведь несколько дней после вмешательства кушать категорически запрещено. Впоследствии пациенту придется пожизненно соблюдать жесткие требования в отношении рациона.

Основными принципами диетического питания после удаления ПЖ является кратность и дробность. Кушать можно только те продукты, которые позволяет программа диетотерапии.

  • В рационе в повышенном количестве должен присутствовать белок, участвующий в восстановлении клеточных мембран и ускоряющий заживление.
  • Углеводная пища должна быть ограничена, потому как на фоне выработки инсулина нарушена инкреторная поджелудочножелезистая функция.
  • Под строжайшим запретом находятся жиры, допускается лишь минимальное количество растительного либо сливочного масла.
  • Также под запретом острое, соленое, жареное и маринованное.

Прогнозы по сроку жизни

Жить без поджелудочного железистого органа вполне возможна. Хоть заменить его не сможет ни один орган, поэтому после резекции состояние здоровья больного серьезно ухудшится, если он не будет соблюдать строжайшую диету, следовать рекомендациям и назначениям гастроэнтеролога.

При частичном удалении прогнозы более благоприятные, потому как оставшиеся ткани органа берут на себя все функции поджелудочной. Если же железа будет удалена целиком, то понадобится пожизненная заместительная терапия (прием инсулина, ферментов, коррекция питания и пр.).

Источник: http://gidmed.com/gastroenterologiya/lechenie-gastro/hirurgiya/pankreatektomiya.html

Ссылка на основную публикацию