Опухоль толстой кишки: доброкачественные и злокачественные новообразования

Опухоли толстой кишки — это доброкачественные и злокачественные новообразования. Прорастают из тканевого покрова толстой кишки и базируются в различных ее отделах. Клеткам слизистого слоя в кишечнике свойственно обновляться. Но иногда они могут осуществлять регенеративные изменения неравномерно, рождая опухоли.

По степени распространенности после рака легких и рака желудка злокачественные опухоли с локализацией в толстом кишечнике находятся на третьем месте в мире.

Факт. В общей онкостатистике рак прямого сегмента толстой кишки встречается в 10% случаев от общего числа патологий. По сведениям ВОЗ, это около 500 тысяч больных колоректальным раком ежегодно. Опасные новообразования встречаются преимущественно у населения от 40 до 60 лет. Чаще всего этот недуг поражает жителей Канады. Менее подвержены подобным болезням жители Африки и стран Азии.

Факторы риска

  • Вероятность обнаружить у себя опухоль повышается, если в истории болезни родственников уже значился полипоз толстого кишечника;
  • Несбалансированный рацион: пресыщение жирной пищей, нехватка в ежедневных блюдах овощной и фруктовой составляющих, бобовых, цельнозернового хлеба, гречки и кукурузы;
  • Частые запоры, в особенности те, которые устранялись после применения слабительных, раздражающих слизистую поверхность кишечного слоя;
  • Болезнь Крона — воспаление слизистой толстой кишки с появлением многочисленных язв, диарея гораздо более выражена, чем при язвенном колите, наличие перианальных поражений в форме полипов и свищей (воспалений в углублении слизистой анального канала, параректальной клетчатке или межсфинктерном пространстве);
  • Гиподинамия — ослабленный двигательный тонус;
  • Возрастной рубеж — за 50 лет;
  • Ангиодисплазии — врожденные пороки развития сосудов;
  • Курение;
  • Неспецифический язвенный колит (НЯК) — хронический диффузный воспалительный процесс слизистого слоя прямой и ободочной кишки, служит толчком для образования разнообразных язв слизистой оболочки.

Факт. Общая длина толстой кишки приравнивается примерно к полутора — двум метрам.

Доброкачественные опухоли толстой кишки

  • Полип кишечника — это вредоносное образование, которое приподнято над слизистой в форме разветвленного или округлого отростка, расположенного на так называемой «ножке» по типу гриба, или же на широкой основе. Они иногда будто бы «свисают» в просвет кишки. Признаками полипов могут выступать желудочно-кишечное кровоизлияние или даже кишечная непроходимость;
  • Железистые и железисто-ворсинчатые аденомы толстой кишки — развиваются из клеток кишечного эпителия, их выявляют у 60-80% больных с доброкачественными новообразованиями толстой кишки;
  • Кистозно-гранулирующие (ювенильные) — наиболее крупные полипы, могут вырастать до 2 см. Один из центральных симптомов данных полипов толстой кишки — наличие крови в каловых массах;
  • Неэпителиальные: лимфоидные полипы, кистозный пневматоз кишечника, карциноидные опухоли, липомы, метастатические поражения;
  • Фиброзные полипы анального канала — вредоносные образования соединительной ткани, возникающие вследствие воспалительного процесса или сосудистой дисфункции;
  • Гиперпластические — занимают локации в дистальных (наиболее удаленных от центра) отделах толстой кишки, могут возникать в результате нарушения целостности мышечного слоя (когда в мышечном слое наблюдается высокая концентрация лимфоцитов). Часто бывают продолжением патологического развития язвенного колита;
  • Диффузный полипоз толстого кишечника — наследственное поражение толстого кишечника полипозом с повсеместным разрушением смежных отделов желудочно-кишечного тракта.

По участкам распространения различают диффузный полипоз следующих видов:

  • Классический, нацеленный на «выведение из строя» прямой кишки;
  • Связанный с сосудистыми дефектами;
  • Синдром Гарднера, захватывающий по очагу поражения не только кишечник, но и мягкие ткани, окружающие его;
  • Синдром Пейтца-Егерса — всецело уничтожает функциональные способности желудочно-кишечного тракта, «выдает себя» пигментными пятнами на щеках и вокруг рта;
  • Ворсинчатые опухоли — образования округлой или овальной формы, поверхность которых покрыта своего рода «ворсом» из сосудов и соединительной ткани, иногда оформленных в «узелки»;
  • Лейомиома — производная гладких мышц;
  • Липома — производная жировой ткани, часто присутствует в подкожной клетчатке, но может возникать и во внутренних органах, которые снабжены жировой прослойкой.

Рак толстой кишки

Выделяют следующие виды онкологии толстого кишечника:

  • Аденокарцинома — зарождается в железистых клетках, которые вырабатывают слизь для смазки внутренней поверхности кишечника;
  • Карциноидная опухоль — возникает из гормонпродуцирующих клеток кишечника;
  • Лимфома — рак, напрямую связанный с нарушениями иммунной системы;
  • Плоскоклеточный рак — развивается из слизистых оболочек и эпителиальной ткани. Быстро прорастает в смежные ткани и органы;
  • Ангиосаркома — образуется из фрагментов стенки кровеносных сосудов (гемангиосаркома) или лимфатических сосудов (лимфангиосаркома).

Симптомы опухолей толстого кишечника

Доброкачественные опухоли могут протекать бессимптомно, зачастую врачи их обнаруживают в процессе общего диагностического обследования.

Также признаками доброкачественных опухолей толстого кишечника являются диарея, болевые ощущения в животе, кровь в стуле. Ворсинчатые опухоли могут провоцировать изменения в белковом составе крови, приводить к анемии. Крупные доброкачественные образования также вызывают непроходимость кишечника, внедрение одного участка кишки в другой.

Алой кровью в стуле без слизистой примеси проявляет себя опухоль дистального отдела сигмовидной кишки. О патологии в нисходящей ободочной кишке свидетельствует темная кровь со слизистым экстрактом.

При злокачественных образованиях в проксимальных отделах кишечника кровотечения, зачастую скрытые, выражаются только в анемии. Также симптомами рака толстой кишки могут выступать тенезмы — ложные позывы к опорожнению кишечника, причиной которых являются спазмы сфинктеров ануса.

На поздних этапах формирования опухоли появляются запоры, кишечная непроходимость. Может присутствовать ощущение неполной дефекации. Также у больных раком толстой кишки отмечают такие признаки, как снижение аппетита, слабость, внезапную потерю веса.

По мере прогрессирования болезни увеличивается печень, появляется брюшная водянка (скопление жидкости в брюшной полости).

Где вам окажут своевременную помощь?

В Медицинском доме Odrex врачи-проктологи всегда помогут предупредить появление опасного новообразования, проведут точное диагностическое обследование и определят профилактическую терапию или же назначат необходимую операцию. Здесь вы сможете довериться опыту и квалификации медиков и не беспокоиться о деликатности вопроса.

Факт. Кишечник хранит кал и хумус примерно тридцать часов.

Диагностика предопухолевых заболеваний

Для обнаружения предопухолевых заболеваний и даже для диагностики рака толстой кишки применяют ряд методов:

  • Ректороманоскопия — осмотр прямой кишки и конечных отделов ободочной. С помощью этого метода можно обнаружить полипы и опухоли в прямой кишке и дистальном участке сигмовидной кишки;
  • Ирригоскопия (ссылка на страницу рентгена);
  • Видеоколоноскопия;
  • Рентгенография;
  • Ультразвуковое обследование органов брюшной полости;
  • КТ (компьютерная томография);
  • Общий анализ крови на определение уровня эритроцитов и лейкоцитов;
  • Эндоскопия.

Лечение опухолей толстой кишки

При лечении опухолей толстой кишки, в том числе и рака, самый надежный результат дает операция. Перечислим их разновидности.

  • Резекция толстого кишечника — усечение, частичное удаление отрезка кишки;
  • Гемиколэктомия – резекция одной из половин толстой кишки с последующим наложением межкишечного анастомоза (искусственное соединение). Эту разновидность операции назначают, в основном, при существенном поражении отделов ободочной кишки (болезнь Крона, рак толстой кишки, крупные доброкачественные образования и т.д.);
  • Колпроктэктомия — полное удаление толстой кишки + создание на передней брюшной стенке кишечного свища (отверстие в стенке кишки, соединяющее ее с поверхностью тела);
  • Тотальная колэктомия — абсолютное удаление толстого кишечника, но с сохранением при этом прямой кишки. Есть четкие показания к этой операции: множественный распространенный полипоз, неспецифический язвенный колит, дивертикулез (мышечный слой кишечной стенки слабеет и в нем образуются так называемые «кармашки» дивертикулы, где может скапливаться кал), хронический затяжной копростаз (застой каловых масс);
  • Брюшноанальная резекция — ликвидация части прямой кишки с последующим наложением колостомы (окончание сигмовидной или ободочной кишки хирург выводит на брюшную стенку). Анальный канал ушивается;
  • Наложение илеоректального анастомоза — восстановление непрерывности кишечного тракта после радикальной колэктомии (абсолютного удаления толстой кишки) с помощью формирования кишечного соустья между подвздошной и прямой кишкой;
  • Трансанальное иссечение — уместно, когда опухоль занимает около 10 см от края ануса и если опухоль подвижна и ее можно «срезать», переместив в анальный канал.

Во время послеоперационного периода восстанавливающие свое здоровье пациенты пребывают в стационаре примерно сутки-двое.

Вопрос — ответ

Да, риск развития опухолей возрастает при наличии в ежедневном рационе пищи, бедной на клетчатку, но снабженной животными белками и жирами.

При таком раскладе у человека могут возникать частые запоры, вероятен дисбаланс кишечной флоры. В кишечнике увеличивается содержание желчных кислот и канцерогенных фенолов. А это вредит слизистой.

Вред приносят и копчености, консерванты. В них также преобладают канцерогены.

Факт. Человек способен принимать пищу даже будучи размещен вниз головой, так как вовремя «включаются» специальные мышцы перистальтики. Этим и объясняется то, что космонавты едят в невесомом состоянии.

В основном, нет. Недержание толстой кишки связано преимущественно с перенесенной акушерской травмой, мышечной дисфункцией как следствием нервных расстройств. Это также реакция на различные заболевания воспалительного характера, на выпадение геморроидальных узлов или самой прямой кишки.

Если полипы не перешли в стадию рака, то вероятность сохраняется примерно на 85%. Если же полипы стали злокачественными, то подобного рода щадящие операции допустимы лишь в 30% случаев от общего числа заболевших. Но удаление полипов в пораженных отделах кишечника — обязательно, поскольку из них так или иначе появляется раковое образование.

Опухоли сравнительно небольших размеров поддаются оперативной ликвидации сразу, а крупные — требуют предварительного воздействия: либо с помощью лучевой терапии, либо с помощью комбинации радиационного воздействия и химиотерапии. Такая обработка пораженного участка уменьшает риск рецидива недуга. В случае обнаружения метастаз в лимфатических узлах может понадобиться повторная химиотерапия.

Читайте также:  Аппендикулярный инфильтрат после аппендицита: лечение, диета, симптомы

Источник: https://Odrex.ua/treatment/opukhol-tolstojj-kishki/

Опухоль толстой кишки: доброкачественная и злокачественная

Под раком толстого кишечника принято понимать сразу несколько заболеваний. Патологический процесс характеризуется появлением злокачественных образований на кишечных стенках. Симптоматика может иметь разнообразный характер в зависимости от того, в каком месте располагается опухоль.

Опухоли доброкачественного характера

Опухоль толстой кишки доброкачественного характера подразумевает под собой новообразования, которые состоят из клеток, не утратившие способность к дифференцированию. Проще говоря, они состоят из тех же клеточных структур, что и сам орган.

Образования имеют небольшой размер, но не склонны к развитию метастаз. Они несут существенной опасности для больного. Но некоторые из них имеют склонность к перерождению в злокачественные опухоли.

Зачастую диагностируются у мужчин в возрасте старше 45-50 лет

Типы доброкачественных опухолей

  1. Гиперпластические или метапластические полипы.

    На кишечном канале полипы имеют множественный характер. По цвету они не отличаются от слизистой оболочки пищеварительного тракта. При этом имеют низкую вероятность перерастания в злокачественное образование.

  2. Полипы воспалительного характера.

    На внешний вид представляют собой шишечки, которые располагаются на слизистой оболочке кишечного тракта. По всей плоскости они окружены язвочками. Причинами развития считаются язвенный колит или заболевания хронического характера.

  3. Гамартомы.

    Они состоят из эпителия нормального и аномального типа. Сопровождаются неорганизованным ростом. Зачастую такая патология протекает бессимптомно.

  4. Ювениальные полипы.

    Данные образования встречаются у детей до трех-пяти лет. Нередко имеют врожденный характер. На кишечнике образуется одно новообразование большого размера. Внутри состоит из слизистых желез. Место локализации в прямой кишке.

  5. Липомы.

    Находятся в подслизистом слое. На внешний вид напоминают жировые образования, которые обладают мягкой консистенцией и желтоватым оттенком. Лишь изредка перерастают в рак, но их может быть как одно образование, так и несколько.

  6. Лимфоидные полипы.

    В состав входят белые кровяные клеточные структуры. Имеют небольшой размер. А образуются в прямой или подвздошной кишке.

Причины появления опухоли в толстой кишке

Опухоли толстой кишки доброкачественного типа проявляются по нескольким причинам в виде:

Не стоит исключать и того, что болезнь чаще всего развивается у людей старше 45 лет в связи со старением организма, когда кишечный канал медленнее выполняет свои функции.

Симптомы заболевания

Если у пациента имеется подозрение на доброкачественную опухоль толстой кишки, симптомы будут проявляться:

Каждый организм индивидуален, поэтому и признаки опухоли могут проявляться по-разному.

Диагностирование и лечение доброкачественной опухоли

При подозрениях на доброкачественную опухоль толстого кишечника нужно обратиться к доктору. Он выслушает жалобы больного и составит анамнез. Потом проведет осмотр и пальпирование живота.

Для подтверждения диагноза осуществляется обследование, которое включает:

Прогноз при доброкачественных образованиях вполне благоприятный. Чтобы устранить патологию, производится хирургическое вмешательство. Если опухоль имеет небольшой размер, то ее можно удалить во время эндоскопического исследования.

Для облегчения симптоматики пациенту рекомендуют:

Восстановительный период после операции длится недолго. Но чем раньше обратиться больной к врачу, тем эффективнее и безболезненнее будет процедура по удалению.

Злокачественные опухоли

Злокачественная опухоль толстой кишки представляет угрозу для жизни больного. Все дело в том, что образования состоят из клеточных структур, которые частично или полностью не дифференцированы. Постепенно орган начинает мутировать, и покрываться новообразованиями. При этом злокачественность болезни в том, что оно может метастазировать и поражать другие органы.

В зону риска попадают люди в возрасте от 40 до 70 лет.

Типы злокачественных образований

Опухоль толстого кишечника имеет несколько видов, куда относят:

Если у пациента диагностируется рак, вероятность прожить больше пяти лет очень мало. Все зависит от стадии болезни.

Стадии развития раковых образований

Рак толстого кишечника формируется постепенно. В медицине выделяют четыре основные стадии рака.

  1. Первая стадия. Опухолевидное образование имеет небольшой размер и располагается только в одной области кишечного канала. Поражает слизистую и подслизистую оболочку органа.
  2. Вторая стадия. Новообразование значительно увеличивается в размерах. Вылечить опухоль толстой кишки еще вполне возможно при помощи химиотерапии. Метастазы не наблюдаются.
  3. Третья стадия. Рак распространяется на весь орган и постепенно дает метастазы. Вылечить патологию гораздо сложнее. Выживаемость составляет 30-40 процентов.
  4. Четвертая стадия. Рак толстого кишечника приобретает серьезные размеры. Поражает соседние органы и лимфатические узлы. Лечение подразумевает удаление новообразований, проведение химиотерапии и лучевой методики. Выживаемость в таких случаях очень мала.

Стоит отметить, что по такому сценарию развивается любой тип злокачественного образования.

Причины патологического явления

Рак толстой кишки может возникать по разнообразным причинам в виде:

Чаще всего патология встречается у людей старше 40 лет. Но в последнее время рак в толстой кишке стали выявлять и в молодом возрасте.

Симптомы злокачественных образований

  • К основным признакам принято относить:
  • Когда заболевание усугубляется, начинается интоксикация организма. Она сопровождается:
  • Симптоматика может быть разнообразной и зависеть от стадии болезни.

Диагностирование и лечение злокачественных образований

Чтобы не запустить болезнь, нужно ежегодно проходить профилактический осмотр. Также обратиться за помощью к доктору нужно при появлении неприятных признаков. Врач выслушает жалобы больного, проведет осмотр и пальпирование живота.

При подозрениях на патологию назначит обследование в виде:

Если диагноз подтверждается, то назначается лечение. Все мероприятия напрямую зависят от стадии болезни. В основном производится оперативное вмешательство по удалению опухоли.

Если больной теряет функцию самостоятельного опорожнения кишечного канала, то хирург формирует колостому. Такой способ применяется на поздних стадиях развития болезни.

После этого назначается химиотерапия и лучевое облучение. Эти методы помогают уничтожить раковые клетки и предотвратить их размножение.

Также пациенту советуют придерживаться некоторых рекомендаций.

  1. Следить за рацион. Еда должна быть полезная, богата витаминами и клетчаткой.
  2. Следить за питьевым режимом. Это уменьшит проявление интоксикации организма.
  3. Соблюдать режим отдыха и сна.
  4. Вести активный образ жизни, несмотря на патологию.

Симптомы и лечение опухолей должны определяться как можно скорее. Если организм поражен образованиями и метастазы продолжают расти, то смысла и в хирургической процедуре нет. Лечение недуга будет малоэффективным.

Чтобы хоть как-то продлить жизнь, ежедневно проводят радиотерапию. Но сколько человек еще проживет сказать сложно. В таких случаях прогноз совсем неблагоприятный.

Врач, лечащий онкологию

Многих людей интересует вопрос, а кто занимается раковыми образованиями, которые расположились в кишечнике? Если имеется подозрение на патологию, можно обратиться к врачу-терапевту или гастроэнтерологу. Они выслушают жалобы больного и назначат обследование.

Если заболевание подтвердится, то человека направят к онкологу. Тот оценит, насколько опухоль опасна и какой характер она имеет. Назначит операцию, которую проводят хирурги.

После этого физиотерапевтами осуществляется химиотерапия и радиационное облучение.

Чтобы предотвратить рецидив, врачам нужно определить причину развития недуга. Если решающим фактором являются хронические заболевания, то их надо постоянно лечить. При некачественном питании необходимо наладить рацион.

Опухолевидные образования в нынешнее время далеко не редкость. Зачастую они имеют доброкачественную природу. Но и онкологию исключать не стоит. Рост численности заболевших людей объясняется их жизненным образом и экологией.

Опухоль любого типа должна подвергаться удалению. Пускать болезнь на самотек нельзя, так как жизнь поставлена на часы. На самом деле, даже безобидный вид образования может перерасти в раковую опухоль и подвести больного к смерти. Поэтому чтобы обезопасить себя, стоит регулярно посещать врачей и соблюдать профилактические мероприятия.

Загрузка…

Источник: https://ledyolga.ru/vosstanovlenie/zhivot/dobrokachestvennaya-i-zlokachestvennaya-opuhol-tolstoj-kishki

Опухоли толстой кишки

Доброкачественные опухоли

Доброкачественные опухоли толстой кишки растут из слизистой оболочки. Выделяют аденоматозные, гиперпластические, воспалительные и ювенильные полипы.

Аденоматозные полипы толстой кишки – частое заболевание, число которых увеличивается с возрастом. Одиночные полипы в 80% случаев локализуются в ректосигмовидном отделе кишки и не имеют клинических проявлений. У 20% больных выявляют множественные полипы.

При увеличении размеров полипов больше 1 см возможно кровотечение, реже развивается клиника непроходимости кишки. Следует помнить, что у 1% больных аденоматозные полипы малигнизируются. Выявляют полипы при скрининге или случайно при колоно- и ирригоскопии. Диагностируются полипы по результатам анализа кала на скрытую кровь.

Все выявленные аденоматозные полипы следует удалять через эндоскоп и исследовать под микроскопом.

Гиперпластические полипы — небольшие выбухания слизистой оболочки размером до 5 мм, не имеют клинического значения.

Ювенильные полипы состоят из собственной мембраны, содержат расширенные кистозные железы, появляются в детском возрасте и кровоточат. После удаления они обычно не рецидивируют.

Воспалительные полипы гистологически напоминают ювенильные и развиваются после травм и воспаления в результате регенерации слизистой оболочки.

Злокачественные опухоли

Рак толстой кишки (колоректальный рак) — злокачественная опухоль, которая по частоте занимает первое место среди злокачественных опухолей и одинаково часто встречается как у мужчин, так и у женщин. Заболеваемость начинает расти к возрасту 40 лет и достигает максимума между 60 и 75 годами.

Предрасполагающими факторами являются хронический язвенный колит, гранулематозный колит и аденоматозные полипы, увеличивающие риск развития рака толстой кишки. В некоторых семьях рак толстой кишки отмечается в нескольких поколениях.

Существует мнение о связи заболеваемости раком с диетой. Установлена некоторая корреляция между заболеваемостью раком и употреблением большого количества животных белков, жиров и рафинированных углеводов и малого количества продуктов, содержащих растительные волокна.

Читайте также:  Запоры при панкреатите (воспалении поджелудочной железы): лечение, что делать

Симптомы

Длительное время аденокарцинома ободочной и прямой кишки протекает бессимптомно. Клинические проявления зависят от локализации и протяженности поражения и развивающихся осложнений.

Опухоли восходящей ободочной кишки обычно грибовидные, достигают больших размеров, но непроходимость бывает только на поздних стадиях. Сравнительно рано развивается анемия. Поэтому чаще всего больные жалуются на прогрессирующую слабость, повышенную утомляемость и снижение работоспособности.

Рак нисходящей ободочной кишки обычно охватывает кишку по окружности и вызывает попеременно то запор, то частый стул. Больные жалуются на коликообразные боли в животе. Возможна клиническая картина частичной или полной непроходимости.

Рак прямой кишки сопровождается тенезмами, ощущением неполного опорожнения кишечника и наиболее частым симптомом – кровотечением. Боль длительно отсутствует и появляется при поражении периректальной ткани. Метастазирование опухоли бывает в печень, легкие, головной мозг.

Осложнения

Наиболее частым осложнением является обтурация кишки с одновременным расширением ее проксимального отдела. Клинические проявления часто возникают при полной обструкции кишки.

Большие, медленно растущие опухоли могут сдавливать матку, мочевой пузырь, мочеточники с соответствующими симптомами. Возможно развитие свищей между толстой кишкой и тазовыми органами.

Иногда первым проявлением рака толстой кишки бывает ее перфорация с развитием острого перитонита. При прорастании опухоли в кровеносные сосуды, как правило, возникает ректальное кровотечение.

Диагностика

Диагноз рака ободочной и прямой кишки в 70% случаев подтверждается при фиброколоноскопии с биопсией и цитологическим исследованием биоптата. Рентгенологическое исследование имеет большое значение в диагностике рака ободочной кишки. Но при ирригоскопии не выявляется 30% опухолей.

Колоноскопия позволяет определить имеющееся поражение и его протяженность. Карциноэмбриональный антиген в сыворотке крови повышен у 70% больных, хотя он и не имеет специфической связи с колоректальным раком.

В крови больных могут определяться повышенный уровень опухолевых маркеров – СА 19–9 и СА 125.

Лечение

Основным методом лечения является сегментарная резекция кишки вместе с сальником и регионарными лимфатическими узлами.

При локализации ниже дугласова кармана проводят брюшно-промежностную экстирпацию прямой кишки с наложением постоянной колостомы.

При более высокой локализации опухоли метод и объем операции зависят от размеров и распространенности опухоли. В качестве предоперационной подготовки используют облучение.

Паллиативные хирургические вмешательства показаны в случаях невозможности проведения радикальной операции. Продолжительность жизни после этого вмешательства не превышает 8 месяцев.

При далеко зашедшем раке толстой кишки проводят лечение 5-фторурацилом, который рекомендуют принимать в течение 5 сут ежедневно в течение 4–5 недель, и неспецифическим иммуномодулятором – левамизолом.

Временное улучшение состояния наступает у 35–40% больных, но общий срок выживаемости не увеличивается.

Общая пятилетняя выживаемость после радикальной операции составляет 50%. Выживаемость значительно увеличивается, если опухоль ограничена слизистой оболочкой.

Источник: http://medicoterapia.ru/opuholi-tolstoy-kishki.html

Опухоль толстой кишки: причины, симптомы и лечение

Толстая кишка являет собой конечную часть пищеварительного тракта. Ее длина в среднем составляет 1,5 м. В ее состав также входят слепая кишка (отросток аппендикса), поперечная и прямая кишка. Опухоль толстой кишки — это тяжелое онкологическое заболевание, которое может быть двух форм: доброкачественной и злокачественной. Рассмотрим данную патологию более подробно.

Содержание статьи

  • 1 Причины
  • 2 Симптомы
  • 3 Диагностика и лечение

Причины

  1. Неправильное питание человека. К данному пункту относиться частое переедание, несбалансированный рацион, преобладание животных жиров в меню. Также существенно влияют на развитие рака толстой кишки недостаточное употребление клетчатки (овощей и фруктов).
  2. Частое употребление спиртных напитков.
  3. Частые запоры и прочие нарушения стула.
  4. Не вылеченные болезни, которые дали осложнения в виде рака. К ним относятся всевозможные виды геморроев и другие проктологические болезни.
  5. Наследственная предрасположенность человека к данной патологии.
  6. Пожилой возраст (после пятидесяти лет человек становиться более подверженным к онкологическим патологиям).
  7. Различные болезни ЖКТ, которые не были вылечены.
  8. Частое употребление продуктов, содержащих вредные красители, консерванты, усилители вкуса и прочие химические соединения. Данные частички оседают в слоях слизистой кишки, вызывая ее раздражение и увеличивая риск развития онкологической опухоли.

Симптомы

Доброкачественная опухоль обычно имеет не сильно выраженную симптоматику. Больной может ощущать боли в животе, слабость и незначительные нарушения стула. Эти же симптомы могут проявляться и в случае менее серьезных заболеваний, как с этим справиться, читайте тут.

Клиническая картина меняется, когда диагностируется злокачественная опухоль толстой кишки. В таком состоянии у больного будут наблюдаться следующие симптомы:

  1. Ухудшение общего самочувствия (головные боли, слабость, ломота в теле, нарушение сна).
  2. Появление крови в кале.
  3. Частые запоры.
  4. Сильные тупые или острые боли в животе.
  5. Вздутие.
  6. Повышение температуры тела.
  7. Повышение внутрибрюшного давления.
  8. Бледность.
  9. Понижение работоспособности.
  10. Резкая потеря веса.
  11. Изменение клинических показателей крови.

Диагностика и лечение

Лечение подбирается индивидуально в зависимости от типа и запущенности опухоли. Чаще всего практикуется хирургическое удаление опухоли.

Данная операция считается довольно сложной. Обычно она проводиться в два этапа: сначала удаляется опухоль, а затем восстанавливаются функции пищеварительного тракта.

  • Прогноз при таком заболевании зависит от его запущенности и правильной тактики лечения.
  • Как избежать этого тяжелого и часто неизлечимого заболевания, можно прочитать в этой статье.

Источник: https://pdoctor.ru/tolstyj-kishechnik/osobennosti-protekaniya-i-lechenie-opuholi.html

Опухоль в кишечнике: признаки и ранняя диагностика новообразований

  • Опухоль кишечника представляет собой патологическое образование, сформированное в результате разрастания клеток, в которых значительно изменились процессы скорости размножения и/или роста (доброкачественные новообразования) или нарушились процессы созревания (рак кишечника).
  • Доброкачественные опухоли кишечника представляют собой новообразования, развивающиеся в разных слоях стенки тонкого или толстого кишечника и для которых характерен медленный рост и относительно благоприятный прогноз.
  • Отдельным видом новообразований кишечника являются гетеротопии из других органов (разрастания клеток из других органов) – эндометриоз и карциноид (гормонально-активная опухоль по структуре напоминающая рак, но отличающаяся медленным ростом и доброкачественным течением).

К злокачественным опухолям кишечника относится рак кишечника. Злокачественная опухоль возникает в результате быстрого деления незрелых клеток или в результате малигнизации доброкачественных опухолей.

Признаки опухоли кишечника

Первые признаки опухоли кишечника у человека зависят:

  • от ее локализации (тонкий или толстый кишечник);
  • гистологической структуры и типа роста;
  • периода развития (латентный, продромальный и выраженной симптоматики);
  • пола пациента;
  • возраста больного и наличия сопутствующей патологии;
  • формы и стадии заболевания.

В латентном или скрытом периоде, как при доброкачественных новообразованиях, так и развитии злокачественных опухолей кишечника, симптомы заболевания отсутствуют, и определить патологический процесс можно при проведении инструментальных обследований пациента (контрастной рентгенографии, ФГДС) или случайно при плановых или экстренных оперативных вмешательствах.

Первые признаки опухоли в кишечнике проявляются в продромальном периоде в виде неспецифических симптомов:

  1. упорной диспепсии (отрыжка, изжога, горечь во рту, тяжесть в желудке, тошнота, реже рвота);
  2. вздутие живота, затрудненное отхождение газов, кишечные колики;
  3. периодические ноющие или схваткообразные боли в животе, переходящие в постоянный болевой синдром;
  4. длительные поносы или запоры, их чередование;
  5. снижение аппетита, похудение (при злокачественных новообразованиях отмечается отвращение к мясу или другим продуктам);
  6. бледность кожи, утомляемость, слабость, анемия, сложно поддающаяся лечению железосодержащими препаратами (особенно при доброкачественных сосудистых опухолях – кавернозных или капиллярных гемангиомах, а также при раке кишечника);
  7. потемнение кала, что связано с латентными (скрытыми кровотечениями);
  8. длительный субфебрилитет (температура тела не опускается ниже 37 С);
  9. слизь, прожилки крови в кале. 

В периоде выраженной симптоматики отмечаются явные признаки наличия новообразования в полости кишечника или прорастания в соседние органы:

  • прогрессирующее ухудшение самочувствия и нарастание всех неспецифических симптомов;
  • значительное снижение массы тела;
  • стойкие боли в области локализации новообразования;
  • прощупываемая опухоль в животе;
  • признаки кишечной непроходимости (длительная задержка стула, газов, усиление перистальтики);
  • слизь, кровь в кале, иногда наличие гноя;
  • кишечные кровотечения;
  • боли при мочеиспускании, задержка мочи (при прорастании опухоли в предстательную железу и мочевой пузырь у мужчин);
  • выделение газов и кала из влагалища при прорастании опухоли кишечника в матку и влагалище и формировании ретровагинальных свищей – симптомы опухоли кишечника у женщин.
  1. Раннее выявление новообразований кишечника
  2. Своевременная диагностика опухоли кишечника и удаление доброкачественного новообразования значительно увеличивает шансы полного выздоровления пациента.
  3. На сегодняшний день существуют различные методы диагностики наличия новообразования в кишечнике:
  1. «рутинные» (простые) методики: сбор жалоб и анамнеза заболевания, пальпация, пальцевое исследование прямой кишки, рентгенография с использованием контрастных препаратов (ирригоскопия), ФГДС, колоноскопия, трансректальное УЗИ;
  2. новые универсальные методы: определение онкомаркеров в сыворотке крови, КТ и МРТ, позитронно-эмисионная томография.

Поэтому важно знать какие симптомы при опухоли кишечника существуют, а при их проявлении как можно раньше обратиться в медицинское учреждение для исключения или подтверждения диагноза.

Для диагностики опухоли кишечника специалисты нашей клиники используют эндоскопическое оборудование Expera, позволяющее проводить исследование с высоким качеством и разрешением изображения. Также этот аппарат нового поколения обладает возможностью проводить узкоспектральную гастро – и колоноскопию в режиме NBI.

Этот метод дает возможность:

  • выявить опухоль на самых ранних стадиях ее развития сразу после появления первых симптомов;
  • осуществить одновременное проведение биопсии для определения клеточного состава опухоли или при минимальной вероятности подозрения на злокачественный рост;
  • остановки кишечного кровотечения;
  • извлечения инородного тела из кишечника.
Читайте также:  Как почистить поджелудочную железу и печень?

На сегодняшний день оправдано проведение эндоскопического исследования с внутривенной седацией (введение пациента в кратковременный сон), что способствует ранней диагностике опухоли кишечника и устранению симптомов (прогноз течения заболевания улучшается).

Источник: https://www.dkb-nnov.ru/opuxol-kishechnika/

Опухоли толстой кишки

Рак толстой кишки относится к наиболее частым ее опухолям. Среди раковых поражений органов пищеварительного тракта рак толстой кишки занимает третье место после рака желудка и пищевода. Среди больных хирургических отделений подобные больные составляют от 0,2 до 0,9%. Мужчины заболевают раком толстой кишки несколько чаще, чем женщины.

Рак толстой кишки встречается чаще у больных в возрасте от 40 до 60 лет. Более чем в 50% случаев рак толстой кишки возникает на почве одиночных полипов и полипоза толстой кишки.

Этот процесс избирательно поражает ряд участков кишки: наиболее часто страдают печеночный и селезеночный изгибы толстой кишки, затем — слепая кишка, нисходящий отдел и сигма и значительно реже — восходящий отдел и поперечная часть ободочной кишки.

Принято различать две формы рака толстой кишки: экзофитную, когда опухоль разрастается в просвет кишки и ведет к частичному или полному закрытию его, и эндофитную, когда опухоль распространяется в сторону брюшины. К экзофитным опухолям, имеющим часто бугристую форму, относятся полиповидные и ворсинчатые формы рака.

Эндофитные опухоли имеют характер язв, кольцевидно охватывающих стенку кишки. Экзофитные раковые опухоли чаще наблюдаются в правой половине толстой кишки, а эндофитные — в левой. Если опухоль располагается вблизи баугиниевой заслонки, то довольно рано развивается стеноз.

Прогрессивный рост раковой опухоли в сторону брюшины вызывает ответную реакцию близлежащих органов (петель тонкой кишки, сальника), которые спаиваются с опухолью и образуют конгломерат больших размеров. Дальнейшее развитие опухоли может привести к перфорации ее в свободную брюшную полость, что влечет за собой развитие перитонита.

Изъязвление опухоли со стороны слизистой оболочки кишки может привести к массивному кровотечению.

Множественный рак толстой кишки встречается редко (от 0,6 до 7%) и возникает преимущественно при полипозе, реже на почве неспецифического язвенного колита. Течение его более злокачественное, чем одиночного рака.

Что касается микроскопического строения рака толстой кишки, то преимущественно встречаются аденокарциномы (80%), затем слизистый коллоидный (12—15%) и мозговидный раки.

Симптоматика рака толстой кишки отличается в зависимости от формы и строения опухоли и ее локализации. Иногда рак толстой кишки продолжительное время протекает бессимптомно или же проявляется неспецифическими симптомами, свойственными и другим заболеваниям желудочно-кишечного тракта.

При разных локализациях и формах заболевания появляются отрыжка, иногда зловонная, отвращение к пище, чередование запоров и поносов со слизью, особенно вонючий запах стула с большим количеством газов. Этот «дискомфорт кишечника» должен навести на подозрение о раке толстой кишки. По данным Б. Л. Бронштейна (1950), явления дискомфорта отмечаются в 14% случаев.

Боли относятся к постоянным и относительно ранним признакам заболевания: больные жалуются вначале на тяжесть в животе, затем боли усиливаются, а при кишечной непроходимости становятся стойкими, периодическими и схваткообразными. При осмотре лишь у истощенных больных можно обнаружить опухоль больших размеров, вздутие кишки проксимальнее опухоли. Перкуссия мало помогает в определении опухоли.

Пальпация позволяет установить величину опухоли, ее локализацию, подвижность. Иногда больные сами прощупывают у себя опухоль в животе. В 20% при раке толстой кишки в кале определяется кровь, а в ранней стадии заболевания она бывает всего лишь в 7 % (Б. Л. Бронштейн). Обильные кровотечения при раке толстой кишки наблюдаются редко, но они иногда относятся к первым признакам заболевания.

«Беспричинная анемия» гипохромного типа и ускоренная РОЭ дают основание заподозрить раковую опухоль. Анемия чаще встречается при расположении опухоли в проксимальном отделе толстой кишки. В 37 % случаев рака толстой кишки наблюдается лихорадка — и не только при обширном раковом поражении с распадом, но и при умеренном развитии опухоли в сочетании с воспалительной реакцией.

С помощью ректороманоскопии можно обнаружить опухоль сигмовидной кишки и произвести биопсию, а также цитологическое исследование мазков, взятых из подозрительных на рак участков.

Важную роль в диагностике рака толстой кишки играет контрастное рентгенологическое исследование толстой кишки.

В настоящее время хирургическое вмешательство является единственным радикальным способом лечения рака толстой кишки в ранней стадии, т. е. когда резекцией части кишки удаляется не только опухоль, но и регионарные лимфатические узлы.

При невыполнимости радикальных операций по причине тяжести состояния больного или при наличии метастазов для устранения явлений непроходимости кишечника производятся паллиативные операции, которые и заключаются в выключении пораженной опухолью части кишечника и в наложении обходных анастомозов.

Саркома толстой кишки встречается редко и составляет от 1 до 3% случаев опухолей толстой кишки. Саркома толстой кишки наблюдается во всех возрастах — от 7 месяцев до 63 лет, но чаще всего в возрасте от 20 до 40 лет. В анамнезе часто отмечаются травмы живота. Наиболее часто поражается слепая кишка.

Размеры опухоли колеблются от величины небольшого яблока до головы взрослого человека. Саркома толстой кишки нередко бывает в виде плотного, бугристого узла, спаянного с соседними органами и с передней брюшной стенкой.

Нередко саркома толстой кишки бывает в форме муфты, при этом стенка кишки на значительном протяжении равномерно утолщена. Сужение просвета кишки при саркоме ее встречается реже, чем при раке. Саркома развивается из подслизистого слоя, поздно прорастает брюшину.

В толстой кишке преобладают круглоклеточные, затем лимфосаркомы и веретенообразноклеточные саркомы. Саркомы толстой кишки быстро растут. Продолжительность заболевания — до года.

Вначале заболевание обычно протекает бессимптомно, и только при далеко зашедшем развитии процесса возникает анорексия, а также поносы, чередующиеся с запорами. Нередко саркома толстой кишки симулирует хронический аппендицит. При распадающейся опухоли температура повышается до 39,7°.

Анемия и кахексия бывают реже, чем при раке.

К частым осложнениям следует отнести прорастание опухоли в соседние органы, перфорацию в брюшную полость и реже — непроходимость кишечника, а также инвагинацию. Кишечные кровотечения бывают редко.

Саркома может сдавливать нижнюю полую или воротную вены и вызывать асцит и периферические отеки, а при сдавлении мочеточника — гидронефроз (И. Я. Дейнека, 1960).

Диагноз саркомы толстой кишки труден. Мысль о саркоме должна возникнуть при наличии быстро растущей, малоболезненной, бугристой опухоли, не вызывающей стеноза кишки, особенно у молодых людей.

Лечение саркомы толстой кишки хирургическое и состоит в возможно ранней резекции пораженного отрезка кишки с удалением регионарных лимфатических узлов и клетчатки. Прогноз неблагоприятен.

Доброкачественные опухоли толстой кишки очень многообразны: это полипы, фибромы, липомы, гемангиомы, миомы, лейолипомы и др. Эти опухоли длительное время сохраняют свои небольшие размеры и ничем себя не проявляют. По мере роста опухоли могут появляться симптомы сужения или инвагинации.

Особенного внимания заслуживают полипы и полипозы толстой кишки.

Полипы бывают: гиперпластические с избыточным развитием слизистой оболочки, воспалительные — при хронических воспалениях (дизентерия, туберкулез) и аденоматозные, или истинные полипы, имеющие в основе опухолевые разрастания желез слизистой оболочки.

Слепая кишка наиболее часто поражается полипами. Полипы встречаются преимущественно у молодых людей. Величина полипов колеблется от размеров просяного зерна до кулака взрослого человека. Полипы могут располагаться на широком основании или иметь узкую ножку.

Симптоматика полипов и полипозов неодинакова и зависит от количества полипов, их локализации и строения. Одиночные полипы могут длительно ничем не проявлять себя.

В то же время аденоматозные формы сопровождаются жидким стулом с примесью слизи и крови, нередко по ходу толстой кишки бывают боли в сочетании с запорами, а при поражении сигмовидной кишки наступают тенезмы. Больные теряют в весе, становятся анемичными.

В некоторых случаях удается отметить небольшие пигментные пятна слизистых губ, щек, нёба, крыльев носа (синдром Петц — Иегера). При ректороманоскопии видны различной величины, формы и цвета полипы сигмовидной кишки. Диагноз полипоза толстой кишки не так труден при тщательном рентгеновском исследовании.

Лечение хирургическое и состоит в иссечении одиночных полипов и в резекции пораженной части или всей толстой кишки. Прогноз — серьезный ввиду того, что на почве полипов и полипоза может развиться рак.

Из доброкачественных опухолей толстой кишки на первом месте по частоте стоят липомы. Они бывают расположены под слизистой оболочкой (в этом случае они называются внутренними) и над серозной оболочкой (наружными).

Чаще они располагаются на широком основании, но иногда имеют ножку и тогда называются полиповидными липомами.

Липомы бывают различных размеров: от горошины до мужского кулака; встречаются преимущественно у лиц после 40 лет.

Липомы длительно протекают бессимптомно. При общем удовлетворительном состоянии у больных появляются запоры, сменяющиеся поносами, иногда со слизью и с кровью.

Достигшие значительных размеров липомы могут прощупываться через брюшную стенку и свободно смещаться при пальпации. Возможны инвагинации кишечника.

Прогноз при липомах толстой кишки благоприятен при своевременном удалении липомы. Операция состоит в резекции участка кишки с липомой.

Фибромы толстой кишки наблюдаются очень редко

Источник: http://www.medical-enc.ru/pishevarenie/opuholi-tolstoy-kishki.shtml

Ссылка на основную публикацию