Функциональная диспепсия у детей и взрослых: лечение, симптомы, синдром неязвенной диспепсии

содержание

Неязвенная диспепсия, называемая также «функциональной», представляет собой характерный симптомокомплекс, охватывающий различные проявления дискомфорта в пищеварительной системе при отсутствии признаков какой-либо органической патологии.

Функциональные диспептические расстройства у трети населения проявляются как минимум раз в год. Однако говорить о «неязвенной диспепсии» стоит лишь в случаях, когда неприятные ощущения в эпигастральной области наблюдаются регулярно в течение трёх месяцев и более.

Эпизодические боли, тяжесть, вздутие чаще всего вызваны погрешностями диеты и представляют собой разовую естественную реакцию пищеварительной системы на сложно перевариваемую пищу. При функциональной же диспепсии эти явления могут быть не связаны с режимом питания и набором съедаемых продуктов.

Даже при самой щадящей диете и дробном приёме пищи люди с хронической функциональной диспепсией обнаруживают следующие неприятные явления:

  • различные болевые ощущения в области желудка и кишечника (ноющие, стреляющие, тянущие);
  • раннее насыщение, чувство переполненности желудка;
  • вздутие живота;
  • тошноту и рвоту;
  • изжогу, срыгивание, жжение в пищеводе.

При хронической неязвенной диспепсии зачастую сложно связать возникновение симптоматики с приёмом пищи. Дискомфорт может развиться без видимых причин между приёмами пищи, вне физических нагрузок, стресса и иных возможных нагрузочных факторов.

2.Классификация функциональной диспепсии

Помимо неспецифического типа различают три наиболее характерных разновидности неязвенной диспепсии:

  • Рефлюксоподобная диспепсия (развитие симптоматики тесно связано с приёмами пищи, после неё возникает изжога, отрыжка кислотой, эпигатральные боли; также обострение может быть вызвано стрессами, физическими нагрузками, наклонами тела).
  • Диспепсия язвенного типа (дискомфорт и боли проявляются на голодный желудок; иногда человек даже ночью просыпается и вынужден принять пищу или антацидные препараты, после чего неприятные симптомы ослабевают).
  • Диспепсия моторного типа – дискинетическая (тяжесть, отрыжка метеоризм, тиошнота и рвота, ощущение «дурноты» в сочетании с невротическими проявлениями – головной болью, слабостью, нарушением сна, кардиалгиями, психоэмоциональной лабильностью).

3.Причины и диагностика функциональной диспепсии

Стоит сразу отметить, что в 10% случаев под неязвенной диспепсией маскируется скрытая депрессия. В последнее время эта патология выявляется всё чаще и проявляется нарушениями в работе разных систем (пищеварительной, сердечнососудистой, дыхательной). Диагностика и лечение таких больных нередко требуют участия психолога и невропатолога.

Причинами в других случаях могут быть секреторные нарушения, задержки гастродоуденальной моторики, изменения в механизмах висцеральной чувствительности и ответной реакции стенок желудка и кишечника на раздражение рецепторов, снижение аккомодации органов пищеварения.

Таким образом, можно утверждать, что диагноз «неязвенная диспепсия» является не морфологическим, а, скорее, клиническим. В процессе диагностики, после обращения больного с жалобами на боли в подложечковой области, желудке и кишечнике, исключаются все возможные заболевания, обусловленные органически, и лишь тогда устанавливается факт функциональной патологии.

Клиническая картина неязвенной диспепсии схожа с симптомокомплексом, присущим следующим заболеваниям:

  • язва желудка и двенадцатипёрстной кишки;
  • патология желчевыводящих путей;
  • хронический панкреатит;
  • злокачественные новообразования и сосудистые мальформации в органах пищеварения;
  • заболевания печени;
  • гипер- и гипотериоз.

Если симптоматика является направленной – регулярно наблюдается лишь один тип нарушений – то говорят о более узкой патологии (функциональной изжоге, функциональном метеоризме, функциональной желудочной боли и пр.) Основными диагностическими методиками, позволяющими исключить органический генез патологии и установить факт функциональной диспепсии, являются:

  • гастродуоденоскопия;
  • анализ кала;
  • биохимический анализ крови;
  • УЗИ;
  • исследования желудочного секрета на наличие инфекций.

4.Лечение функциональной диспепсии

Неязвенная диспепсия как причина хронических функциональных нарушений может спровоцировать развитие истиной органической патологии, поэтому подлежит обязательному лечению. Прежде всего выявляются факторы, провоцирующие приступы желудочно-кишечных диспепсических явлений.

Необходимо внести коррективы в образ жизни, режим труда и отдыха, возможно, снизить физические нагрузки, устранить стрессогенные факторы. Также необходимо разработать щадящую диету и сбалансированный график приёма пищи, исключающий как переедание, так и голодание.

Существенно снизить частоту и тяжесть приступов может отказ от курения, алкоголя, крепкого кофе.

В ряде случаев больным не обойтись без лекарственной терапии, которая может включать:

  • препараты, обеспечивающие симптоматическую помощь;
  • седативные и психотерапевтические средства;
  • ингибиторы протонной помпы;
  • прокинетики;
  • спазмолитики.

Источник: https://medintercom.ru/articles/neyazvennaya-dispepsiya

Симптомы и лечение функциональной диспепсии

Синдром под названием «функциональная желудочная диспепсия» считается одной из самых частых проблем с ЖКТ, требующих срочного обращения к гастроэнтерологу.

Любого человека, которому поставили такой диагноз, в первую очередь интересует, что это такое и какими осложнениями может грозить данная патология.

Согласно общепринятой классификации заболеваний по МКБ функциональная диспепсия имеет код К30 и делится на две основные группы. В их перечень входит органическая и функциональная диспепсия.

В первом случае патология развивается на фоне уже имеющегося заболевания, во втором – представляет собой болезнь, протекающую самостоятельно. В данной статье подробно рассматриваются обе формы синдрома, способы его диагностики и лечения, а также меры, помогающие предотвратить развитие болезни.

Описание патологии

  • Диспепсический синдром сигнализирует о нарушениях в работе пищеварительного тракта, проявляясь в виде болей и дискомфортных ощущений в эпигастральной области желудка.
  • Неправильный рацион, вредные привычки, прием медикаментов и другие негативные факторы ежедневно влияют на работу ЖКТ и провоцируют синдром функциональной диспепсии.
  • Под этим термином подразумевается обширный перечень признаков, которые имеют общее происхождение, этиологию и локализацию.
  • Врачи-гастроэнтерологи называют функциональной и постоянной диспепсией желудка все симптомы, провоцирующие нарушение нормальной работы желудочно-кишечного тракта.

Важно! Признаки, характерные для диспепсического синдрома, также могут проявляться при наличии других болезней, включая заболевания сердца, печени и других органов. Поставить точный диагноз сможет только гастроэнтеролог после проведения детального обследования.

Пациента, обратившегося к врачу с жалобами на расстройство такого типа, всегда интересует вопрос о том, что такое функциональная диспепсия и какими последствиями она грозит.

Органическую форму болезни чаще всего диагностируют пациентам старшей возрастной группы, в то время как функциональная диспепсия в основном встречается у детей и подростков. В обеих ситуациях также назначается разное лечение.

Стоит учитывать, что патология делится на несколько форм, каждая из которых имеет свои особенности и проявляется по-разному. Диспепсия может быть:

  • неспецифической, когда имеющиеся симптомы сложно причислить к первой или второй форме болезни;
  • дискинетической, если больной жалуется на тошноту, тяжесть и ощущение переполненности желудка;
  • язвенноподобной, когда пациента в основном беспокоит дискомфорт в подложечной области.
  1. Характерные признаки диспепсии напрямую зависят от причин, спровоцировавших возникновение этого состояния.
  2. Поскольку патологию относят к категории биопсихосоциальных болезней, то часто провоцирующим фактором выступает постпрандиальный дистресс, а также стрессовые и психотравмирующие ситуации различного происхождения.
  3. Этиология болезни до сих пор изучается специалистами, которые пока еще не пришли к единому мнению по поводу факторов ее развития. Поскольку диспепсия делится на несколько форм, именно от них зависят причины возникновения болезни:
  1. Функциональная. Эта форма развивается из-за нарушения рациона, присутствия в нем продуктов, вызывающих несварение, употребления алкоголя и курения, приема некоторых лекарств, инфекции после попадания в организм Хеликобактер пилори, а также стрессовых состояний.
  2. Органическая. Развивается на фоне заболеваний органов ЖКТ, в перечень которых входит гастрит, язвенная болезнь в хронической или острой форме, рак желудка и другие патологические состояния.
  3. Диспепсия, связанная с недостаточной активностью пищеварительных ферментов. На ее возникновение влияет нарушение секреции желез ЖКТ, проблемы с выделением желчи, повышенная кислотность, снижение выработки желудочного сока.
  4. Алиментарная. Возникает из-за расстройств желудка на фоне нарушения пищевого поведения, включая анорексию или булимию.
  5. Невротическая. Чаще всего диагностируется эмоционально лабильным людям с неустойчивой психикой.

Симптомы заболевания

  • Характерные симптомы функциональной диспепсии, на которые жалуется пациент, могут появляться время от времени либо иметь хронический характер.
  • Острая форма встречается:
  • у маленьких детей, которые были переведены на искусственное кормление;
  • в результате попадания в организм инфекции вместе с испорченной пищей;
  • при наличии бактериальных заболеваний, например, отита.
  1. Постоянная функциональная диспепсия желудка, симптомы которой зависят от ее стадии, сопровождает пациентов с болезнями ЖКТ.
  2. У взрослых часто наблюдается дискинетический вариант патологии, когда их беспокоит чувство тяжести и быстрого насыщения, желудок часто болит, фиксируется тошнота и вздутие верхней полости брюшины.

Наличие хронического гастрита с повышенной кислотностью в желудке всегда гарантирует развитие диспептического синдрома. Несмотря на достаточно обширную симптоматику патологии можно выделить ряд основных признаков, указывающих на наличие диспепсии того или иного типа. В этот перечень входит:

  • чувство тяжести в подложечной зоне;
  • повышение аппетита и кислая отрыжка из-за чрезмерного скопления кислоты в желудке;
  • длительное отсутствие стула;
  • ноющие боли, сопровождаемые изжогой;
  • голодные боли, тошнота и рвота, тяжесть в желудке;
  • отсутствие аппетита в сочетании с болями в животе.

Для постановки точного диагноза под названием «функциональная диспепсия» понадобится пройти комплексное обследование и сдать все необходимые анализы.

Задачей гастроэнтеролога является исключение серьезных патологий, имеющих похожие симптомы, при помощи лабораторных исследований, включая анализ кала и крови на наличие лейкоцитов. Неинвазивные методики, например, гастродуоденоскопия, УЗИ и электрогастрофагия, помогают поставить максимально точный диагноз.

Функциональная желудочная диспепсия легко выявляется в большинстве случаев и достаточно хорошо поддается лечению. Использование правильных методик в процессе диагностики помогает быстро обнаружить нарушения в работе желудка и назначить пациенту правильное лечение.

Люди, страдающие функциональной диспепсией, должны находиться под контролем врача на протяжении всего курса терапии.

Лечение функциональной диспепсии

Стоит понимать, что лечение функциональной диспепсии должно быть комплексным. Хорошие результаты дает терапия народными средствами, препаратами и лекарствами, включая антисекреторные и антацидные медикаменты.

Пациентам назначают такие препараты, как Метацин, Фамоцидин, Алмагель, Ренни и другие средства с учетом конкретной формы заболевания и наличия других болезней. Результативное лечение диспепсии возможно только под наблюдением опытного гастроэнтеролога.

Читайте также:  Удаление желчного пузыря: особенности операции, как жить после хирургического вмешательства

Общие клинические рекомендации включают введение в рацион пищи, нормализующей работы желудка, в том числе кисломолочных продуктов, свежих овощей, каш и растительных масел. Правильное питание должно быть дробным, пациентам нужно есть не менее 4-5 раз в день небольшими порциями.

При функциональной диспепсии желудка неязвенного типа следует исключить возможные стрессы, чаще гулять и включить в распорядок дня легкие физические упражнения, нормализующие состояние нервной системы.

Профилактика

В целях профилактики врачи рекомендуют людям с предрасположенностью к нарушениям работы ЖКТ нормализовать свой режим питания и распорядок дня.

Необходимо помнить, что прием пищи должен осуществляться в одно и то же время. А вредные привычки, употребление бесполезной еды, постоянные стрессы и поверхностное отношение к своему здоровью способны не только спровоцировать диспепсию, но и стать причиной гораздо более серьезных заболеваний ЖКТ.

Видео по теме

Доцент Белорусского Государственного Медицинского Университета, к.м.н, Хурса Раиса Валентиновна рассказывает о функциональных заболеваниях ЖКТ, в частности, о функциональной диспепсии.

Врач-гастроэнтеролог, гепатолог Эльхан Ибрагимов рассказывает о том, как при диагностике дифференцировать два диагноза: хронический гастрит и функциональная диспепсия.

Источник: https://BolitVnutri.ru/zabolevaniya-zheludka/dyspepsia/funkcionalnaya-dispepsiya-chto-eto-takoe/

Лечение функциональной диспепсии у детей

Одним из таких нарушений является такая патология как функциональная диспепсия. Что она собой представляет? Каковы ее проявления? Она выражается болями в области живота, дискомфортными ощущениями тяжести, переполненности желудка, а также тошнотой.

Существует ряд препаратов, помогающих избавиться от вздутия, чувства дискомфорта, болевых ощущений и других нарушений пищеварения

Причины диспепсии

В отдельных моментах функциональная диспепсия восходит к заболеваниям отдельных органов кишечного тракта, например язвенной болезни, панкреатиту или гастриту.

Самым очевидным симптомом диспепсии являются дискомфортные ощущения и напряжение вверху живота, которые могут сопровождаться метеоризмом, жидким стулом. Под всем этим дискомфортом маскируется недостаток ферментов, которые образуются в органах кишечного тракта.

Причины нехватки ферментов

Одной причиной является дисбаланс жевательной функции. Как известно, пережевывание пищи является первой стадией ее переваривания уже во рту при участии пищеварительных ферментов.

Если частицы, которые при этом должны расщепиться, не успели или не смогли по другим физиологическим причинам расщепиться, то они могут провоцировать брожение, чрезмерное развитие микроорганизмов в толстом кишечнике, которое вызывает метеоризм и диспепсию

Как справиться с нарушениями в пищеварительном тракте

Один из препаратов, эффективный при переедании, — это Микразим. Любой может вспомнить неприятные ощущения в желудке после праздничных застолий и ощущения, связанные с последствиями стрессов, таких как экзамены, личные драмы, заболевания и подобные причины.

Причем обследование причину не покажет. А при этом эти симптомы могут означать развитие диспепсии. Данное функциональное расстройство необходимо лечить. И необходим серьезный подход к проблеме.

Лекарства имеют свои противопоказания, поэтому принимать их без совета врача по одним рекомендации знакомых нельзя.

Диспепсия является одним из расстройств системы жкт, который включает ряд симптомов: дискомфортные ощущения, боли в желудочной области, чувство тяжести в желудке после еды, иногда отрыжка, изжога, возможны тошнота и даже рвота.

Определение синдрома диспепсии являет собой обобщенное название, применяемое в начальных стадиях диагностики или если более подробное обследование произвести невозможно.

В ходе дальнейшего уточнения диагноз может быть квалифицирован как органическая диспепсия с конкретной патологией желудочно- кишечного тракта, как гастрит, язва, а также как функциональная диспепсия на случай, когда при детальном гастроэнтерологическом обследовании не получилось выяснить истинную причину данной патологии. В ее основе лежат перистальтические расстройства целого желудочно – кишечного тракта: как желудка, точно так и двенадцатиперстной кишки.

Что представляет из себя синдром функциональной диспепсии

Это комплекс симптомов, которые в течение полугода наблюдались около трех месяцев и более точный диагноз органического заболевания установить не удается. Такой комплекс симптомов может наблюдаться у малышей от годовалого возраста, равно и у взрослых.

Он может включать такие нарушения состояния как дискомфорт, чувство тяжести, которое может быть никак не связано с процессами еды или физическими нагрузками, вздутие, отрыжку, тошноту, отвращение к жирной пище и т.п.

Боли в области живота имеют повторяющийся характер, и не исчезают после посещения туалета, никак не связаны с возможным нарушением со стороны вида и частоты стула. При этом сопутствующей патологии может не быть.

Возрастные и половые особенности патологии

Возрастной ценз заболевания – от 17 до 35 лет, женщины почти вдвое больше подвержены проблеме, чем мужчины.

Варианты заболевания

  • Язвенноподобный. Возникающая чаще ночью боль обычно стихает после приема средств для снижения желудочной кислотности или продуктов. Боль чаще возникает в молодом возрасте, появляется внезапно, а длиться может от нескольких часов до нескольких дней и даже месяцев.
  • Неспецифический вариант. Сочетаются разные симптомы функциональной диспепсии и ведущий выявить трудно.

Причины возникновения функциональной диспепсии

Определить точную причину возникновения диспепсии на сегодня не удалось.

Предположительно патология может быть вызвана психогенными факторами, сбоями моторной способности пищеварительного тракта в целом, повышенная выработка соляной кислоты.

При этих нарушениях могут наблюдаться следующие проявления: рефлюкс, снижение реакции желудочной стенки на растяжение, замедление транспортировки пищи из желудка, а также инфекция Хеликобактер.

Ведущей причиной возникновения симптомов диспепсии определяют нарушения моторной функции тракта, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Например, при нормальном функционировании желудка так называемый проксимальный отдел способен после еды расслабляться и увеличиваться в объеме. Наблюдается системность нарушений, когда ритм сокращений желудка увеличивается либо снижается.

В большей или меньшей степени страдают все пищеварительные органы, несмотря на то, что боли указывают на конкретную область.

У людей, страдающих функциональной диспепсией, происходит нарушение работы двенадцатиперстной кишки по причине длительного пребывания в ней кислоты и нарушенной реакцией организма на липиды.

Происходит сбой в выработке холецистокинина, который отвечает за регуляцию тонуса и перистальтики желудка, функционирование желчного пузыря и поджелудочной железы, а также за регулирование чувств аппетита, насыщения. Если не прибегать к лечению, то такое состояние продлится долго.

Источник: https://www.megamedportal.ru/articles/lechenie-funkcionalnoj-dispepsii-u-detej.html

Функциональная диспепсия: симптомы и лечение

Функциональная диспепсия (синонимы: эпигастральный дистресс-синдром, псевдоязвенный синдром, эссенциальная, неязвенная, идиопатическая диспепсия) – достаточно распространенное состояние, представляющее собой комплекс симптомов функционального нарушения пищеварения при отсутствии какого-либо заболевания желудка или другой органической патологии желудочно-кишечного тракта.

Причины возникновения

Основными провоцирующими факторами являются нервно-психические стрессы и психоэмоциональные травмы, а также предрасположенность стенок желудка к перерастяжению при сохранении в норме двигательной функции органа. Возможны варианты с нарушением моторики.

К другим причинам можно отнести:

  • избыточное выделение соляной кислоты;
  • нарушение процесса переваривания дисахаридов;
  • недостаточная секреция пищеварительных ферментов, приводящая к нарушению всасывания питательных веществ;
  • несбалансированный рацион вкупе с постоянными погрешностями в питании;
  • нарушение режима приема пищи;
  • прием некоторых медикаментов, агрессивно влияющих на слизистую желудка.

Функциональная диспепсия у детей начинается в результате несоответствия еще недостаточно совершенной пищеварительной системы ребенка (возможностей расщепления и всасывания) и состава либо количества данной ему пищи.

Диспепсия у детей до года возникает после несвоевременно начатого прикорма или перекармливания. У подростков в пубертатном периоде вследствие гормонального дисбаланса пищеварительная система становится очень восприимчивой к различным алиментарным погрешностям, что неминуемо приводит к диспепсическим нарушениям.

Классификация

Относительно той или иной симптоматики функциональная диспепсия делится на три варианта:

  1. Язвенноподобный.
  2. Дискинетический.
  3. Неспецифический.

Клинические проявления

Главным проявлением язвенноподобного варианта диспепсии является наличие болей в области эпигастрия. Для дискинетического типа характерно чувство переполненности желудка и тошнота даже после принятия небольшого объема пищи. Синдром функциональной диспепсии неспецифического типа клинически проявляется симптомами, относящимися как к первому, так и второму варианту.

Симптомы функциональной диспепсии, характерные для всех вариантов:

  • аэрофагия;
  • изжога и жжение в области грудины или желудка;
  • повышенное газообразование в кишечнике, вздутие урчание в животе;
  • расстройство стула, как правило, понос;
  • неприятный запах и привкус в ротовой полости;
  • плохое настроение;
  • недомогание, слабость;
  • у малышей – понос, срыгивание, боли в животе, потеря аппетита и нарушение сна.

  Синдром или симптомокомплекс Мэллори — Вэйсса

Диагностика

Алгоритм действий при дифференциальной диагностике заключается в назначении методов обследования, направленных на исключение заболеваний со схожей симптоматикой. Для этой цели предусмотрен ряд методов, помогающих выявить язвенную болезнь, рефлюкс-эзофагит, панкреатит, злокачественное поражение желудка и так далее.

Обязательные диагностические мероприятия:

  • Лабораторная диагностика:
  • а) исследование анализов крови (клинического и биохимического);
  • б) копрограмма;
  • в) анализ кала на обнаружение скрытой крови.
  • а) эзофагогастродуоденоскопия;
  • б) рентгенодиагностика;
  • в) ультразвуковое исследование;
  • г) сцинтиграфия желудка;
  • д) эзофагоманометрия и/или антродуоденальная манометрия;
  • е) электрогастрография;
  • ж) суточное мониторирование уровня кислотности желудочного сока.

Варианты лечения

Снятию проявлений функциональной неязвенной диспепсии способствует нормализация режима питания и соблюдение сбалансированной диеты, исключающей из рациона пищевые красители, химические добавки, алкоголь, специи. Необходимо также значительно уменьшить насыщенные жирные кислоты: не рекомендуется употребление жирных и жареных блюд. В период выраженной симптоматики желательно резко уменьшить или не употреблять совсем кислых фруктов, цитрусовых, винограда, вишни, шоколада, газированных напитков, так они способны вызывать метеоризм, изжогу, отрыжку и боли в желудке.

Медикаментозное лечение функциональной диспепсии язвенноподобного варианта состоит из приема антисекреторных препаратов – периферических М-холинолитиков (платифиллина, метацина), ингибиторов протонной помпы (омепразола), антагонистов рецепторов Н2 гистамина (циметидина, фамоцидина). Также назначаются антациды (алмагель, маалокс, ренни).

Читайте также:  Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы

Если при обследовании было обнаружено инфицирование бактерией Helicobacterpylori, то проводят ее эрадикацию по специально разработанным схемам, включающим одновременный прием нескольких препаратов, ведущим из которых является антибиотик.

Основными лекарственными средствами при дискенетическом типе являются прокинетики – препараты, нормализующие моторику (перистальтику) стенок пищеварительного тракта. К ним относится домперидон, цизаприд, метоклопрамид, итоприд. Остальные лекарства назначаются в зависимости от жалоб.

Лечение неспецифического варианта включает назначение как прокинетиков, так и антисекреторных средств с антацидами. Это зависит от преобладания тех или иных жалоб, относящихся либо к дискинетическому, либо к язвенноподобному варианту эпигастрального синдрома.

  Бродильная диспепсия: правила терапии для взрослых и детей
Загрузка…

Источник: http://GastroMedic.ru/zheludok/funkcionalnaya-dispepsiya.html

Синдром неязвенной диспепсии: причины возникновения и методы лечения

Состояние диспепсии это нарушение в работе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Оно может сопровождаться следующими симптомами:

  • нарушение стула;
  • чрезмерное газообразование;
  • чувство тяжести после еды;
  • боль и ощущение дискомфорта в области желудка;
  • чувство быстрого насыщения едой и тяжесть после приема пищи в эпигастральной области;
  • тошнота, отрыжка, рвота;
  • невозможность ЖКТ расщеплять жирную, острую, кислую или другую «тяжелую» пищу.

Эти состояния служат наиболее частым поводом для обращения к гастроэнтерологу.

Диагноз неязвенная (функциональная) диспепсия может быть установлен только после исключения других заболеваний со схожей симптоматикой. При течении заболевания более 3 месяцев или его постоянной регрессии это состояние принято классифицировать как хроническое.

Классификация синдрома диспепсии

Учитывая клиническую картину течения заболевания, в современной медицине выделяют три варианта:

  • Язвенноподобная диспепсия, отличительной особенностью которой являются сильные болевые симптомы, схожие с язвенной болезнью. Возможно резкое снижение массы тела, что связано с отсутствием аппетита или осознанным отказом от приема пищи, в связи с дискомфортом после еды.
  • Дискенитическая диспепсия. В этом случае пациент жалуется на газообразование, чувство тяжести после еды, тошноту или рвоту. Это состояние усиливает употребление продуктов склонных к брожению (бобовых, свежей или квашеной капусты, молока, фруктов или овощей, кваса, пива, газированных напитков).
  • Смешанный тип, его также можно назвать неспецифической диспепсией. Симптоматика в этом случае может быть достаточно разнообразной. Если в заболевании присутствует невротический генез, у пациента наблюдается упадок сил, нарушение сна, тревожность, головные боли.

Причина возникновения синдрома

Наиболее распространенная причина возникновения неязвенной диспепсии это нарушения питания, например:

  • быстрые перекусы всухомятку или «на ходу»;
  • переедание;
  • злоупотребление низкокачественной пищей;
  • несоблюдение режима питания (долгое воздержание от пищи, а потом ее обильное употребление).

Помимо этого, выделяют и психические предпосылки к развитию и обострению недуга:

  • стрессы, тревожность и недосыпание;
  • депрессии;
  • переутомление и упадок сил.

Эти критерии могут повлечь расстройства в пищеварительном тракте и негативно отразиться на выработке ферментов и переваривании поступившей пищи.

Как фактор, приводящий к развитию и обострению заболеваний можно выделить вреднее привычки:

  • курение;
  • злоупотребление крепким алкоголем;
  • наркомания;
  • самостоятельный прием лекарственных препаратов.

Данный синдром может быть определен при обязательном наличии 3 условий:

  • Симптоматика проявляется в верхних отделах ЖКТ и протекает в общей сложности не менее 3 месяцев за год.
  • Исключены органические заболевания ЖКТ;
  • Симптомы не исчезают после опорожнения кишечника.

Для подтверждения диагноза используется следующий перечень анализов и обследований:

  • проведение химического анализа крови;
  • ультразвуковое обследование. Оно выявит хронический панкреатит или камни в желчном пузыре;
  • Фиброгастроскопия (ФГС) позволяет обнаружить или исключить наличие новообразований, язвенной болезни или иных патологических заболеваний в верхних отделах ЖКТ;
  • баростат-тест проводится для выявления гиперчувствительности слизистого слоя желудка;
  • гастродуоденальная манометрия выявляет изменения кровяного давления при сокращениях стенок желудка;
  • рентгеновский снимок поможет диагностировать стеноз или замедление опорожнения желудка;
  • если выявится необходимость, то может быть назначена томография.

Перечень требуемых обследований определяет лечащий врач в зависимости от тяжести и длительности протекания заболевания.

Лечение неязвенной диспепсии

Как правило, лечение этого заболевания не требует госпитализации. При соблюдении режима питания и размеренного образа жизни пациент может успешно проходить лечение и в домашней обстановке. Терапия включает один или комплекс следующих методов:

  • Прием лекарственных препаратов, цель которых снизить кислотность, нормализовать пищеварение, снять болевой синдром.
  • Нормализация режима питания и соблюдение определенного вида диеты.
  • Психотерапевтические методы. Они назначаются если в предпосылках к развитию синдрома, было нервное расстройство, стресс или депрессивное состояние.

Пациенту рекомендуется воздержаться от чрезмерных физических и умственных нагрузок, употребления алкоголя, перееданий и стрессов.

Источник: http://OGastrite.ru/zabolevaniya-zheludka/sindrom-neyazvennoj-dispepsii-prichiny-vozniknoveniya-i-metody-lecheniya/

Функциональная диспепсия

Функциональной диспепсией называется нарушение деятельности желудка, которое не имеет органических причин (патологии органов, тканей, клеток) и возникает у здоровых людей. Слово «функциональная» в данном случае означает, что природа заболевания неясна. Есть и другие термины, применяющиеся в таких случаях: идиопатическая, эссенциальная.

«Диспепсия» в прямом переводе с греческого — нарушение пищеварения.

Существуют и другие обозначения:

  • неязвенная диспепсия
  • синдром раздраженного желудка
  • эссенциальная диспепсия
  • идиопатическая диспепсия
  • псевдоязвенный синдром
  • эпигастральный дистресс-синдром

Проявления функциональной диспепсии — это самые распространенные нарушения нормальной работы желудочно-кишечного тракта. Они затрагивают все возрасты. У представительниц слабого пола это состояние случается примерно в два раза чаще.

По официальным данным, частота возникновения заболевания в мире в среднем составляет 25%. Но совершенно понятно, что эта статистика недостоверна, поскольку незарегистрированных случаев, когда люди просто не обращаются к врачу, намного больше.

По принятым международным Римским критериям была утверждена классификация:

  1. Язвенноподобная диспепсия характеризуется болевыми ощущениями «под ложечкой», проходящими после еды или после приема понижающих кислотность препаратов.
  2. Дискинетическая диспепсия связана с сокращениями желудка, больные жалуются на быстрое насыщение, тяжесть вверху живота и тошноту после еды, иногда рвоту.
  3. Неспецифическая диспепсия охватывает случаи, которые не относятся к первым двум группам.

Симптомы

Могут присутствовать единично или комплексно:

  • боли, дискомфорт или тяжесть в верхней части желудка («под ложечкой»), особенно после еды
  • изжога
  • быстрое насыщение
  • подташнивание или тошнота
  • рвота, иногда спонтанная
  • некислотный рефлюкс (отрыжка)
  • чувство переполнения и давления вверху живота
  • боли на голодный желудок
  • вздутие живота
  • отсутствие аппетита
  • головные боли

Причины

Причины возникновения еще не достаточно изучены. Среди вероятных факторов:

  • нервные и психические нагрузки, стресс:
    • Уже давно известно, что на почве стресса и чрезмерных нервно-психических нагрузок могут возникнуть многие заболевания, в числе которых язва желудка, хронический гастрит и функциональная диспепсия. (В западных странах диагноз хронического гастрита ставится не так часто и быстро, как в России, а только когда достоверно доказано воспаление слизистой оболочки желудка. Если органических изменений нет, то говорится о функциональной диспепсии).
    • Конфликты в семье, давление и нагрузка на работе, недостаток сна, душевные переживания и другие факторы могут послужить отличной стартовой площадкой для начала и развития идиопатической диспепсии.
  • неправильные пищевые привычки: Пример: студенческий гастрит. В большинстве случаев речь идет как раз о синдроме раздраженного желудка. Все нужные предпосылки тут как тут, давайте загибать пальцы: стресс, недосыпание, психические и душевные нагрузки, курение, далеко не идеальное питание:
    • никакого режима в приеме пищи
    • частенько всухомятку или фаст-фуд
    • много жиров и консервантов
    • раздражающие желудок напитки — кофе, алкоголь, пепси, энергетическое питье
  • индивидуальная непереносимость некоторых пищевых продуктов, напитков или их неудачных сочетаний
  • индивидуальная реакция на медикамент
  • генетическая предрасположенность
  • изменение количества выделяемой желудком кислоты
  • нарушения в работе желудочных мышц

Эти и остальные возможные факторы служат более-менее вероятными причинами для возникновения синдрома, составляя основу различных гипотез. Точные причины наукой пока не названы.

Диагностика

  • Диагноз функциональной диспепсии ставят методом исключения первичных заболеваний желудочно-кишечного тракта, имеющих схожие симптомы:
  • На вооружении гастроэнтерологов, помимо рутинной диагностики (осмотр и опрос пациента, анализы крови и стула), состоят такие методы, как эндоскопическое исследование, ультразвуковая диагностика, сцинтиграфия и др.
  • По рекомендациям Римского консенсуса 2006 года, этот диагноз может быть установлен только при соблюдении трех условий:
  1. Наблюдение симптомов на протяжении 3-х месяцев.
  2. Отсутствие органических причин.
  3. Отсутствие связи симптомов с дефекацией, с изменением характера и частоты стула.

Лечение

Поскольку причины заболевания не известны, а симптомы, возникающие у пациентов, очень разнообразны, на сегодняшний день не существует общей схемы лечения. Врач подбирает медикаменты индивидуально для каждого больного, исходя из клинических симптомов и вида синдрома.

  • В случае язвенноподобной диспепсии целесообразно применять препараты по снижению кислотности желудка, начать можно с народных средств, например, с приема картофельного сока.
  • При дискинетической форме показаны прокинетики, улучшающие работу желудочных мышц.
  • При неспецифичном синдроме назначают лечение, снимающее конкретные клинические симптомы.
  1. Важнейшим средством лечения и профилактики заболевания нужно назвать перестройку питания больного: дробное питание — небольшими порциями, 5-6 раз в день, строго исключая жирную, острую, соленую, жареную пищу, булочки и бутерброды, кофе, шипучие напитки, алкоголь и шоколадные батончики.
  2. Немецкие специалисты рекомендуют щелочную пищу и воду, богатую гидрогенкарбонатом, которая нейтрализует кислотность желудочного сока.
  3. Очень полезно регулярно вести пищевой дневник.
  4. Рекомендуются занятия по расслаблению, устранение причин стресса, прогулки на свежем воздухе, здоровый полноценный сон, предпочтителен отказ от курения.

Функциональная диспепсия у детей

Отмечается почти у каждого ребенка на первом году жизни и связана с погрешностями в грудном вскармливании:

  • слишком большой объем пищи
  • слишком ранний или ошибочный по составу прикорм (слишком много углеводов, белков или жиров)
  • отказ от грудного кормления и ранний перевод на искусственное вскармливание
  • нарушения в режиме кормления
  • Также причиной этого состояния у новорожденных, грудничков и маленьких детей является еще не окончательно сформированная пищеварительная система с недостаточной работой сфинктера пищевода (это мускульное кольцо, закрывающее отверстие пищевода после прохождения пищевой массы в желудок, и таким образом препятствующее обратному выбросу уже кислой пищи)
  • Идиопатическая диспепсия у маленьких детей часто имеет характер острого заболевания с типичными симптомами: рвотой, срыгиванием, вздутием живота, диареей, сопровождающейся обезвоживанием, плохим самочувствием ребенка, опрелостями и раздражениями вокруг заднего прохода.
  • Лечение обычно состоит в организации правильного питания и обеспечения ребенка достаточным количеством глюкозо-солевого раствора, уходом за кожей.
Читайте также:  Диета при лямблиозе: что можно есть взрослым и детям, меню на неделю

У детей постарше и подростков причинами развития псевдоязвенного синдрома почти всегда являются психосоматические факторы в сочетании с гормональной бурей в организме, курением, эмоциональным стрессом в семье и т. д.

Диспепсия во время беременности

Проявляется практически у каждой женщины. По оценкам врачей, примерно 90% беременных сталкиваются с такими неприятными симптомами, как изжога, тошнота, рвота, тяжесть в желудке и др.

Причина этого заключается в некотором расслаблении сфинктера пищевода на фоне эндокринных изменений в организме будущей мамы, а также в увеличивающемся давлении матки с растущим плодом на желудок.

Обычно симптомы исчезают вскоре после рождения малыша.

Прогноз

Прогноз лечения благоприятный. Не установлена связь заболевания с инфекцией, вызванной бактерией Helicobacter pylori. Риск заболевания гастритом, язвой желудка или возникновения опухолей не повышен.

Функциональная диспепсия не является легким расстройством организма! К счастью, она не угрожает здоровью или жизни человека, но увы, намного ухудшает качество жизни. К тому же, многие признаки диспепсии не специфичны, и могут быть симптомами куда более серьезных заболеваний. Поэтому рекомендуется обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Источник: http://www.gastromap.ru/bolezni/dispepsiya/funkcionalnaya-dispepsiya.html

Препараты и народные средства при диспепсическом синдроме

Стрессы, напряженный ритм жизни и неправильное питание приводят к тому, что нарушается полноценное пищеварение, развивается диспепсический синдром. У человека появляются боль, чувство тяжести в животе, тошнота, нарушается стул. При этом затрудняется усвоение пищи, а недостаток питательных веществ снижает жизненный тонус.

Причины развития

Провоцирующие факторы условно делятся на 2 группы:

  • органические;
  • функциональные.

Органические

Возникновение диспепсического синдрома происходит на фоне изменения структуры органов пищеварения:

  • язвенная болезнь;
  • гастриты с нарушением секреторной функции;
  • патологии печени;
  • панкреатит;
  • дискинезия пищевода;
  • гастропарез;
  • диафрагмальная грыжа;
  • ухудшение всасывания слизистой желудка или кишечника (витамины и питательные вещества не поступают в человеческий организм, а удаляются с каловыми массами);
  • пилоростеноз;
  • опухоли пищеварительного тракта.

Также появление диспепсии может стать симптомом сахарного диабета, гипо- и гипертиреоза, амилоидоза и других заболеваний.

Функциональные

Расстройства пищеварения провоцируется и внешними факторами:

  • инвазией паразитами;
  • инфекционными воспалениями слизистой (в желудке – Helicobacter pylori, а в кишечнике – сальмонелла, кишечная палочка и другие возбудители);
  • несбалансированным питанием;
  • авитаминозом;
  • злоупотреблением спиртным;
  • курением;
  • стрессами;
  • приемом лекарственных средств (НПВП, b-адреноблокаторы и др.).

Основное отличие органических расстройств от функциональных в том, что последние излечиваются после устранения провоцирующего фактора.

Классификация и признаки заболевания

Диспепсические расстройства классифицируют по механизму развития на следующие типы:

  • алиментарный;
  • ферментативный;
  • всасывающий;
  • инфекционный;
  • психогенный.

Алиментарный

Диспепсия вызывается несбалансированным рационом:

  1. Бродильная. При злоупотреблении простыми углеводами в пищеварительном тракте начинается процесс брожения, сопровождающийся болью в эпигастрии, вздутием и метеоризмом, появлением диареи. Чаще от подобного нарушения страдает ребенок, если родители не контролируют потребление сладостей.
  2. Гнилостная. Злоупотребление белковыми продуктами и употребление несвежего мяса. В желудке застаивается пищевой комок и начинается процесс гниения. Больной жалуется на тяжесть в эпигастральной области, неприятный привкус во рту, бурчание в животе, стул имеет резкий запах гнили. Синдром функциональной диспепсии, сопровождающийся гниением, возникает у тех, кто кушает мясные полуфабрикаты или питается в фастфуде.
  3. Мыльная. Употребление большого количества тугоплавких жиров (гусятина, свинина) приводит к тому, что в пищеварительном тракте скапливается большое количество несвязанных жировых элементов. Кал становится светло-коричневого цвета, а в желудке появляется болевой дискомфорт.

На раннем этапе алиментарные пищевые нарушения излечиваются с помощью коррекции питания. Если длительно сохраняются бродильные или гнилостные процессы, это приводит к органическим нарушениям.

Ферментативный

В зависимости от того, в каком органе возникла ферментативная недостаточность, выделяют следующие формы диспепсий:

  1. Гастрогенная. Желудочный сок содержит мало соляной кислоты и пищеварительных ферментов, из-за чего затрудняется расщепление пищевого комка. Плохо обработанная еда поступает в верхние отделы кишечника. У человека появляется чувство переполнения и тяжести в желудке, отрыжка тухлым, тошнота и рвота непереваренной едой.
  2. Билиарная. Недостаток желчи влияет на пищеварительный процесс в двенадцатиперстной кишке и тонком кишечнике. У больного появляются болевые ощущения в верхних отделах живота и правом подреберье, запор или диарея.
  3. Панкреатогенная. Для недостаточного поступления секрета поджелудочной железы характерны опоясывающие боли, тошнота и понос.

Нередко при обследовании у пациентов выявляют смешанные формы ферментативной недостаточности, когда нарушение желудочной секреции сопровождается затруднением поступления желчи.

Всасывающий

  • Синдром кишечной диспепсии, сопровождающийся расстройством всасывания полезных веществ через слизистую, называется мальабсорбцией.
  • При этой патологии в организм не поступают необходимые питательные вещества, постепенно развивается дистрофия тканей.
  • У больных отмечается снижение жизненного тонуса, похудение (при нормальном питании), диарея и боли в животе.

Инфекционный

  1. Для кишечных инфекций характерны:
  2. Воспалительный процесс в кишечнике затрудняет всасывание, а обезвоживание, вызванное поносом и рвотой, нарушает водно-электролитный баланс.

Психогенный

Стрессы, переутомление или недосыпание могут запустить следующий патологический механизм:

  1. Происходит спазм диафрагмы, вызывающий блокировку блуждающего нерва.
  2. Возникает нарушение иннервации верхних отделов пищеварительного тракта.
  3. Дополнительно спазмированная диафрагма натягивает желудочные связки, пережимает печеночные протоки и др.
  • Диспепсические расстройства сопровождаются болезненностью в эпигастрии, нарушением стула, затруднением глотания и пр.
  • Отличительная черта психогенных диспепсий в том, что люди могут указать, при влиянии каких внешних факторов у них наступает ухудшение самочувствия.
  • Также синдром классифицируют по клиническому течению:
  • язвенноподобное;
  • дискинетическое;
  • рефлюксоподобное;
  • неопределенное.

Классификация по клинике и механизму возникновения помогает подобрать лечение с учетом сопутствующей симптоматики. Это поможет устранить провоцирующий фактор и облегчить состояние пациента.

Диагностические мероприятия

Дифференциальная диагностика необходима, чтобы исключить следующие патологии:

  1. Непереносимость лактозы. Синдром мальабсорбции по симптоматике схож с аллергией на лактозу. Но в последнем случае необходимо не лечение, а безлактозная диета.
  2. Аллергические реакции. Диспепсическое расстройство может возникнуть не только при аллергии на пищевые продукты, но и при реакции организма на пыль или медикаменты. Чаще встречается в детском возрасте.

Для уточнения диагноза проводят:

  • Осмотр и пальпацию. Проверяют напряжение брюшных мышц, выявляют участки болезненности.
  • Опрос. Врач расспрашивает пациента о характере болевого синдрома, о связи между появлением симптоматики и влиянием внешних факторов (прием пищи, стрессы, физическая нагрузка).
  • Исследование кала. Определяют состав и характер каловых масс (позволяет выявить алиментарные и ферментативные отклонения), тестируют на наличие глистных инвазий.
  • Лабораторная проверка крови и мочи.
  • Фиброгастроскопия.

При подозрении на то, что причиной диспепсического синдрома стало не заболевание пищеварительного тракта, проводят дополнительное обследование других органов.

Терапия патологии

Лечение подбирают с учетом клинических проявлений и причины развития синдрома.

Медикаментозные средства

Цель назначения лекарств – снизить тяжесть возникшей симптоматики. В зависимости от развившихся расстройств, пациенту показаны:

  1. Ферменты. Вид препарата зависит от типа ферментативной недостаточности.
  2. Противорвотные («Церукал») назначают для снижения чувства тошноты и купирования рвоты.
  3. Антибактериальные. Если синдром желудочной диспепсии вызван Helicobacter pylori, необходим курс антибиотиков («Амоксициллин», «Кларитромицин»).
  4. Успокоительные помогают, если патологию провоцирует стресс.
  5. Обезболивающие и спазмолитики эффективны при болевом синдроме.

Курс лечения зависит от провоцирующего фактора. При ферментативной недостаточности, если не удается восстановить нарушенную секрецию, показан пожизненный прием препаратов.

Народная медицина

Перед применением фитотерапии необходимо проконсультироваться с врачом. Для облегчения возникших симптомов рекомендованы следующие травы:

  1. Одуванчик. Используются все части растения. Одуванчиковые чаи стимулируют секрецию желчи и желудочного сока. Цветок полезен при ферментативной недостаточности.
  2. Тмин. Снимает спазм, улучшает секреторную функцию органов и восстанавливает кишечную микрофлору. Отвар рекомендован при кишечных инфекциях и алиментарных диспепсиях.
  3. Ромашка. Для снижения воспаления при синдроме неязвенной диспепсии помогают ромашковые чаи.
  4. Черника. Плоды и листья обладают общеукрепляющим действием на организм и делают стул более плотным. Отвары результативны, если патология сопровождается диареей.

Фитотерапия неспособна вылечить диспепсию. Травяные чаи и настои используются как дополнение к медикаментозным средствам.

Диетическое питание

Лекарства и травяные отвары не помогут, если человек не изменит свои пищевые привычки. Прежде всего, из рациона следует исключить:

  • пряности;
  • напитки с кофеином;
  • тугоплавкие жиры;
  • копчености;
  • соленья;
  • консервы;
  • сладкие газировки.

При составлении меню нужно учитывать, что питание должно быть разнообразным и включать:

  • овощи;
  • фрукты;
  • диетическое мясо (курица, кролик);
  • каши;
  • рыбу.

Теперь о способе приготовления блюд. Жарить продукты запрещено. Допускается отваривать, запекать или готовить еду в мультиварке.

Комплексное лечение с помощью медикаментов, трав и диеты поможет быстрее избавиться от возникших симптомов, улучшить пищеварение.

Прогноз и профилактика

При функциональной диспепсии прогноз благоприятный. После устранения причины патологии наступает полное выздоровление.
Если диспепсический синдром вызван хроническими проблемами, при очередном обострении болезни-провокатора возникает рецидив.

Специфической профилактики, помогающей предотвратить развитие диспепсии, не существует. Для снижения вероятности возникновения пищеварительных нарушений врачи рекомендуют полноценно питаться, не переутомляться и избегать стрессов.

(1

Источник: https://ProSindrom.ru/gastroenterology/sindrom-dispepsii.html

Ссылка на основную публикацию