Все про заболевание спид

Кому грозит СПИД? Всё о вирусе иммунодефицита человека

Один половой партнёр — ещё не гарантия от заражения ВИЧ-инфекцией от СПИДА умирает больше людей, чем погибает в ДТП.

Рассказывает руководитель Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом академик Вадим Покровский.

«Но у тебя спид, и, значит, мы умрём?»

— Эти строчки из песни Земфиры были актуальны в то время, когда она была написана. До 1997 года пациенты с ВИЧ (вирусом иммунодефицита человека), не получавшие лечения, жили с момента постановки диагноза в среднем всего 11 лет. С 1997 года, после того как все ВИЧ-инфицированные пациенты стали получать постоянное лечение, их продолжительность жизни выросла как минимум на 20 лет. Врачи полагают, что при правильном лечении пациенты с ВИЧ должны жить столько же, сколько обычные люди.

Сохраняется ли угроза эпидемии?

— Да, заболеваемость растёт: каждый год выявляется 100 тыс. новых больных. Скорее всего, инфицированных ещё больше: в статистику не попадают те, кто прошёл обследование анонимно. На сегодня в России зарегистрирован миллион ВИЧ-инфицированных.

Кому грозит болезнь?

— Изначально распространение ВИЧ было связано с людьми из групп риска. По­скольку вирус передаётся через сперму, выделения женских половых путей и кровь, риск выше у людей, не использующих презервативы, имеющих много половых партнёров, особенно у имеющих однополые предпочтения, а также наркоманов, вводящих наркотики внутривенно. Но в 2017 году более 50% заразились при разнополых контактах. Большинство женщин получили вирус от своего первого сексуального партнёра, за которого собирались замуж. О диагнозе они нередко узнают при постановке на учёт во время беременности. Среди потребителей наркотиков большинство мужчин от 25 до 35 лет, они заражаются ВИЧ при употреблении наркотиков, а потом передают его своим подругам. Считается, что женщины более подвержены ВИЧ-инфекции. В семьях, где носитель ВИЧ мужчина, риск инфицирования женщины в течение года составляет 40%, а если инфицирована женщина, мужчины заражаются в 35% случаев.

Может ли беременная с ВИЧ родить здорового ребёнка?

— Вирус передаётся от матери ребёнку во время беременности, родов и при грудном вскармливании. Сегодня, если женщина начала вовремя принимать лекарства и делает это регулярно, риск передачи ВИЧ ребёнку равен нулю.

Как выявляется болезнь?

— Чаще всего с помощью анализа крови на антитела к ВИЧ-инфекции. Они появляются на второй неделе после инфицирования. Однако на такой стадии их могут обнаружить только самые совершенные диагностические тесты, которые применяются для проверки доноров. Наиболее часто используемые диагностические системы обнаруживают наличие вируса в крови через 3-6 месяцев.

По закону обязательное обследование на ВИЧ проходят только доноры при каждой сдаче крови, медицинские работники (раз в год) и военнослужащие при поступлении на службу. Остальные обследуются только добровольно. Требование принести справку об обследовании на ВИЧ является незаконным. Однако особенно рекомендуется обследование беременным, потребителям наркотиков, половым партнёрам лиц с ВИЧ и их детям.

Можно ли вылечить?

— К сожалению, сегодня ни одного пациента не удалось полностью избавить от ВИЧ. Однако современная терапия (пациент получает три антиретро­вирусных препарата одновременно) позволяет подавить размножение вируса. После того как активность вируса снижается, иммунитет постепенно восстанавливается. Клинические испытания показали, что лечение к тому же сокращает риск передачи ВИЧ-инфекции половым партнёрам. Поэтому незамедлительно начатое лечение всех людей, живущих с ВИЧ, можно рассматривать как метод профилактики.

Когда появится прививка?

— Приобретённого иммунитета при ВИЧ-инфекции не возникает. Поэтому пока все разработанные вакцины не оправдали надежд. Лучшая из них дала защиту лишь в 30% случаев, поэтому не была запущена в производство. Однако учёные не оставляют попыток создать надёжную прививку от ВИЧ. Известно, что 1% жителей Северной Европы, включая русских, имеет ген природной невосприимчивости к ВИЧ. Возможно, вакцина будет основываться на переносе генов.

ВИЧ-инфекция: причины, диагностика, лечение

ВИЧ-инфекция — это медленно прогрессирующее вирусное заболевание иммунной системы, приводящее к ослаблению иммунной защиты от опухолей и инфекций.

Что это такое?

ВИЧ-инфекция — это медленно прогрессирующее вирусное заболевание иммунной системы, приводящее к ослаблению иммунной защиты от опухолей и инфекций. Стадия ВИЧ-инфекции, при которой из-за снижения иммунитета у человека появляются вторичные инфекционные или опухолевые заболевания, называется синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Первые сообщения о ВИЧ-инфекции и СПИДе появились в начале 80-х годов ХХ века. Сейчас эти названия известны даже ребенку. Такая всемирная информационная кампания стала следствием того, что болезнь распространяется в геометрической прогрессии, лекарство от нее до сих пор не найдено, и единственный способ сдержать ее распространение — научить людей избегать заражения смертельным вирусом.

К настоящему времени известно, что этот вирус родом из Западной Африки, определена его природа и структура, исследованы пути передачи и жизнеспособность вируса, однако пока все это так и не привело к созданию по-настоящему эффективного лекарства. Статистика распространения ВИЧ-инфекции ужасает — на данный момент в мире уже более 50 млн. человек инфицированы ВИЧ или больны СПИДом.

Симптомы этого заболевания были впервые зарегистрированы в 1978 г. у нескольких пациентов в США и Швеции (у мужчин-гомосексуалов), а также в Танзании и на Гаити (у гетеросексуалов обоего пола). А в 1983 г. Люк Монтанье из Института Пастера (Франция) открыл вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), который является причиной ВИЧ-инфекции.

Отчего это бывает?

Существует несколько путей заражения ВИЧ-инфекцией:

  • незащищенный (без презерватива) половой акт (70-80 процентов);
  • совместное использование шприцев, игл и другого инъекционного инструментария (5-10 процентов);
  • переливание зараженной крови (5-10 процентов);
  • передача вируса от ВИЧ-позитивной матери ребенку — во время беременности, родов и при кормлении грудью (5-10 процентов);
  • использование нестерильного инструментария для татуировок и пирсинга;
  • использование чужих бритвенных принадлежностей, зубных щеток с видимыми остатками крови (крайне редко).

ВИЧ передается через кровь, сперму, влагалищные выделения и материнское молоко, при этом не существует опасности заражения через другие биологические материалы (такие как слюна, пот, слезы, моча и фекалии). Происходит это потому, что для заражения необходима некая минимальная концентрация вируса. Так, необходимое для заражения количество вируса содержится в капле крови, которая умещается на конце швейной иглы, а объем слюны, в котором будет содержаться такое же количество вируса, составит 4 литра.

Что происходит?

Как известно, вирусы не способны размножаться самостоятельно. Для воспроизведения им требуется живая клетка, в которую они встраивают свою генетическую информацию. После этого клетка начинает работать как «фабрика» по производству вирусов. В конце концов, истощившись, она погибает. Так вот, для своего размножения ВИЧ использует определенные клетки нашей иммунной системы (разновидность Т-лимфоцитов под названием хелперы). Именно это и объясняет столь высокую опасность ВИЧ — он поражает нашу защитную систему, заставляя ее работать на свое воспроизводство.

Иммунитет ослабевает постепенно. Человек, живущий с ВИЧ, может выглядеть и чувствовать себя хорошо на протяжении многих лет и даже не знать, что он инфицирован. Однако вирус разрушает все больше клеток иммунной системы. Когда количество клеток снижается ниже критического уровня, человек становится уязвим для болезней, в том числе тех, к которым человек с нормальным иммунитетом невосприимчив.

Диагноз СПИД обычно ставится спустя несколько лет после заражения ВИЧ, когда у человека развиваются одно или несколько серьезных заболеваний. Например, ранние признаки прогрессирования ВИЧ-инфекции, то есть усугубления иммунодефицита, включают:

  • кандидоз (молочницу) полости рта и ЖКТ
  • продолжительное повышение температуры тела
  • ночную потливость
  • понос
  • похудание
  • частые острые респираторные инфекции
  • опоясывающий лишай (герпес) и др.

Период после заражения и до появления антител к ВИЧ в крови называется «периодом окна». Он длится 25 дней-3 месяца после заражения. После этого при помощи иммунофлюоресцентного анализа крови на ВИЧ-инфекцию, можно выявить антитела к вирусу. Анализ крови на ВИЧ можно сделать в любой больнице, в том числе и анонимно.

При обнаружении в крови антител к ВИЧ результат обследования расценивается как положительный. Однако, это еще не окончательный ответ, поскольку полученный результат обязательно перепроверяется еще одним подтверждающим тестом. Только после получения повторного положительного результата врач сообщает человеку о наличии у него ВИЧ-инфекции. При этом результат обследования сообщается врачом обратившемуся человеку лично, и информация эта является строго конфиденциальной. По результатам анализа можно проконсультироваться с врачом-иммунологом или венерологом, который при необходимости назначит лечение.

Лекарственные препараты, применяемые для лечения ВИЧ-инфекции не убивают вирус, а лишь блокируют его, нарушая процесс размножения ВИЧ и подавляя его активность. Снижение активности ВИЧ приводит к увеличению числа иммунных клеток. Одновременный прием трех или четырех лекарственных препаратов называют высокоэффективной антиретровирусной терапией, потому, что в результате такого лечения удается уменьшить содержание вируса в крови до неопределяемого уровня. Однако, это не значит, что человек полностью избавился от этого вируса, поскольку ВИЧ может находиться не только в крови, но и в лимфатических узлах, а также в других органах человека. Знание о своем положительном ВИЧ-статусе (т.е. о наличии вируса в крови) может помочь человеку вовремя получить медицинскую помощь, которая способна предотвратить серьезные и угрожающие жизни осложнения.

При наличии ВИЧ некоторые инфекции, например, сифилис, должны лечиться по-другому. Также, будучи носителем ВИЧ, очень важно следить за иммунным статусом и другими показателями, что позволяет вовремя назначить необходимое противовирусное лечение, и предотвратить развитие СПИДа. Следует помнить, что человек, инфицированный ВИЧ, может прожить долгую жизнь. А чтобы эта жизнь не стала для него проклятием, сейчас в любом городе существуют психологические центры помощи ВИЧ-инфицированным людям, телефоны доверия, анонимные клиники.

Профилактика

Многие люди боятся заразиться ВИЧ при обычном бытовом контакте. На самом деле эти страхи необоснованны, и обычный контакт с людьми, живущими с ВИЧ/СПИД, абсолютно безопасен. Однако существует ряд факторов, увеличивающих риск заражения при половом контакте:

  • Сопутствующие венерические заболевания (ЗППП) — их еще справедливо называют «воротами для вируса», поскольку они вызывают язвы или воспаление слизистой оболочки половых органов;
  • Эрозия шейки матки у женщины — равно опасна и для мужчины и для женщины. Для женщины — поскольку эрозия служит «входными воротами» для вируса. Для мужчины — поскольку у ВИЧ-инфицированной женщины эрозия может привести к отслаиванию с шейки матки клеток, содержащих вирус;
  • Анальные половые контакты значительно увеличивают риск заражения, поскольку высока вероятность микротравм слизистой оболочки ануса и прямой кишки.

Чтобы избежать заражения ВИЧ необходимо соблюдать правила личной безопасности в интимной сфере.

Коротко о ВИЧ

Эпидемия ВИЧ-инфекции и через 30 лет после открытия вируса продолжает распространяться. Заразиться ВИЧ-инфекцией можно независимо от пола, возраста, национальности, сексуальной ориентации, материального достатка или принадлежности к какой-либо социальной группе.

Первые серологические признаки ВИЧ-инфекции были найдены в образцах сыворотки крови человека из Заира, датируемых 1959 годом, из Уганды, датируемых 1972 годом, из Малави, датируемых 1974 годом, на основании чего можно сделать вывод, что ВИЧ в эти годы уже циркулировал среди африканского населения. Первые случаи СПИДа были описаны в США в 1981 году. Открытие ВИЧ, как причины развития СПИДа произошло в 1983 году. С этого времени эпидемия ВИЧ-инфекции приобрела мировой масштаб и продолжает распространяться даже сейчас, через 30 лет после открытия вируса.

ВИЧ-инфекция медленно прогрессирующее инфекционное заболевание, вызываемое вирусом иммудефицита человека (ВИЧ). Размножаясь ВИЧ поражает клетки иммунной системы — CD4+-Т-лимфоциты. В результате размножения ВИЧ количество CD4+-Т-лимфоцитов постепенно уменьшается. Страдает противоинфекционный иммунитет, а на более поздних стадиях и противоопухолевый иммунитет. То есть, ВИЧ-инфекция поражает защитную систему организма человека, и он становится более подвержен присоединению других инфекционных и опухолевых заболеваний.

ВИЧ-инфекция течет медленно и в течение многих лет может не нарушать человека. Считается, что с момента заражения до достижения стадии СПИДа в отсутствии лечения проходит, в среднем, 10 лет (от 5 до 15 лет). Если лечение не начато вовремя и количество CD4+-Т-лимфоцитов снизилось ниже критического уровня 200 кл/мкл у пациента вырастает вероятность развития СПИДа.

Что такое СПИД

СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита – тяжелое состояние, которое развивается у человека на фоне выраженного иммунодефицита, вызванного длительным течением ВИЧ- инфекции. У человека отмечается значительное снижение иммунитета и наличие одного или нескольких тяжелых заболеваний, называемых СПИД-ассоциированными. СПИД-ассоциированные заболевания и являются причиной смерти ВИЧ-инфицированных пациентов. СПИДа можно избежать!

ВИЧ – вирус нестойкий, погибает вне среды человеческого организма при высыхании содержащих его жидкостей; практически моментально погибает при температуре выше 56ºС. ВИЧ содержится во всех биологических жидкостях человеческого организма. Однако достаточное для заражения количество ВИЧ содержится в крови, сперме, вагинальном секрете, грудном молоке. Слюна, пот и моча не содержат достаточного количества вируса для заражения.

Пути инфицирования ВИЧ

  1. Незащищенный проникающий сексуальный контакт.
  2. Совместное использование нестерильного оборудования для инъекций.
  3. Совместное использование нестерильного оборудования для татуировок и пирсинга.
  4. Пользование чужими бритвенными принадлежностями и зубными щетками.
  5. От ВИЧ-инфицированной матери ребенку (возможно инфицирование во время беременности, родов и при кормлении грудью).

Заразиться ВИЧ-инфекцией может каждый независимо от пола, возраста, национальности, сексуальной ориентации, материального достатка или принадлежности к какой-либо социальной группе. Избегая рискованного поведения, каждый человек играет решающую роль в борьбе с эпидемией ВИЧ/СПИДа, преграждая путь инфекции. Часто люди могут знать, как необходимо поступать, чтобы избежать заражения ВИЧ-инфекцией, однако в силу социальных, культурных или экономических условий, в которых им приходится находиться, они могут воздерживаться от правильных действий.

Помните!

Не существует «групп риска», но существует рискованное поведение, которое в различных обстоятельств может практиковать любой человек!

Все про заболевание спид

ВИЧ-инфекция — что это такое?

ВИЧ – Вирус Иммунодефицита Человека, вызывающий ВИЧ-инфекцию.
ВИЧ-инфекция – инфекционное (заразное) заболевание, которое воздействует на иммунную систему человека, подавляя её активность, в результате чего любая другая инфекция может привести к тяжелому заболеванию или летальному исходу, конечной стадией которого является СПИД.

СПИД – Синдром (совокупность признаков) Приобретенного (возникшего в результате заражения ВИЧ) Иммуно Дефицита (недостаточность защитных сил организма).
Единственный источник ВИЧ-инфекции – человек, зараженный ВИЧ, риск заражения от него существует на всех этапах развития заболевания.
Среди нас живет много людей, зараженных ВИЧ. Некоторые знают о своей болезни, но многие даже не подозревают о ней. Вирус может находиться в организме человека 10 лет и больше, прежде чем появятся первые симптомы болезни. В это время он активно размножается за счет основных клеток иммунной системы – лимфоцитов. Передавать инфекцию другому человеку ВИЧ-инфицированный может уже через несколько дней после заражения.

«Период окна» – время, когда вирус не определяется анализом (ИФА)

«Период окна» «скрытая стадия» стадия СПИД
«Период окна» — это период от момента заражения до проявления вируса в крови, который может длиться от 3-х недель до 3-х месяцев, в некоторых случаях он может быть продлен до 6-ти месяцев и больше.

Другие термины, определения и сокращения

ВИЧ-положительный человек или человек с ВИЧ-статусом – ВИЧ-инфицированный человек.
ЛЖВС – люди, живущие с ВИЧ/СПИДом.
Дети с перинатальным контактом по ВИЧ – дети, рождённые от ВИЧ-инфицированных матерей.
Половой путь передачи ВИЧ – заражение ВИЧ-инфекцией здорового партнёра при сексуальных контактах с ВИЧ-инфицированным партнёром.
Парентеральный путь передачи ВИЧ – заражение ВИЧ-инфекцией при трансплантации органов и компонентов крови, при использовании заражённого инструмента, нарушающего целостность кожи (потребление инъекционных наркотиков, тату, пирсинг), в случае аварийной ситуации при оказании помощи ВИЧ-инфицированному и т.д.
Вертикальный путь передачи ВИЧ – заражение ВИЧ-инфекцией ребёнка, рождённого от ВИЧ-инфицированной матери.
Профилактика передачи ВИЧ от матери ребёнку — комплекс медицинских мероприятий и рекомендаций по предотвращению передачи ВИЧ-инфекции от матери ребёнку во время беременности, родов и в период новорождённости.
Профилактика полового пути передачи ВИЧ – чаще всего, основывается на принципах рекомендованного поведения, безопасного в отношении заражения ВИЧ. При этом часто используется аббревиатура ВВП — Воздержание, Верность, Презерватив.
Программы снижения вреда – деятельность (чаще всего, общественных организаций) по снижению вреда, связанного с потреблением наркотиков. Программы снижения вреда помогают предотвратить распространение инфекций, включая ВИЧ/СПИД и гепатит, снизить риск передозировки и других, связанных с потреблением наркотиков, несчастных случаев с потенциально смертельным исходом.
Равный консультант – представитель ЛЖВС, осуществляющий консультирование по вопросам ВИЧ-инфекции по методике «равный — равному». Чаще всего равный консультант проходит специальное обучение для работы в общественных организациях.
СПИД-сервисные организации – организации, ориентированные на профилактику ВИЧ-инфекции и на оказание различных видов помощи ЛЖВ.

Что надо знать о передаче ВИЧ?

Как передается ВИЧ

ВИЧ может находиться во всех биологических жидкостях организма, но наиболее опасны для заражения – кровь, сперма, вагинальный секрет, грудное молоко.

Есть только три способа передачи ВИЧ-инфекции:

— через кровь при внутривенном употреблении наркотиков, через нестерильные инструменты, используемые при пирсинге или татуировке, при использовании чужих бритв и маникюрных инструментов, при переливании зараженной крови, при трансплантации органов и тканей от зараженного человека;

— через сперму и вагинальный секрет при любых половых контактах без презерватива;

— от матери к ребенку во время беременности, родов, при вскармливании грудным молоком.

Довольно длительное время вирус концентрировался в среде людей, употребляющих наркотики. В последние несколько лет он стал распространяться среди всего населения, особенно среди подростков и молодых женщин, вступающих в половые контакты без презерватива.

Как не передается ВИЧ.

В быту ВИЧ-инфицированный человек не опасен.

Вирус не передается:

-при объятиях и дружеских поцелуях,
-через рукопожатие,
-при кашле и чихании,
-при пользовании общей посудой,
-при укусах насекомых и животных,
-во время принятия пищи,
-при коллективных занятиях спортом,
-через постельное белье или другие личные вещи,
-при совместной работе, учебе,
-при пользовании общим туалетом, душем, бассейном.

Как избежать заражения

Только по внешнему виду человека нельзя определить, заражен он ВИЧ или нет.

Чтобы обезопасить себя, необходимо:

— Никогда и ни при каких обстоятельствах не пробовать наркотики. Помимо того, что наркотики убивают сами по себе, они еще способствуют распространению ВИЧ-инфекции, а также вирусного гепатита В и С. Опасность заражения несут все приспособления для приготовления и введения наркотиков в организм: шприц, фильтр, ложки, общая посуда, которые используются группой людей для приготовления наркотика. Инфекция может содержаться и в самом наркотике, если при приготовлении в него были добавлены компоненты крови инфицированного.
— Делать пирсинг и татуировки только в специализированных салонах и только стерильными одноразовыми инструментами.

3 варианта защиты от полового пути передачи ВИЧ:

— Отказ от сексуальных отношений (этот способ сам по себе хорош, так как является практически стопроцентной гарантией защиты от ВИЧ и других ИППП при половых контактах).
— Быть верным одному здоровому сексуальному партнеру.
— Правильно использовать презервативы. Применять только качественные презервативы и следить за сроком годности.

Презерватив – это прочная оболочка из тонкого материала (латекса), который надевается на половой член во время сексуальных контактов. Презерватив защищает от ВИЧ-инфекции и других заболеваний, которые передаются при сексуальных контактах. Существующие мифы о том, что презервативы пропускают вирус ВИЧ, давно опровергнуты учеными.

Законом РФ предусматривается уголовная ответственность за ситуацию, в которой одно лицо подвергает риску заражения венерической болезнью или ВИЧ-инфекцией другое (статья 121 и 122 УК РФ).

Статья 121. Заражение венерической болезнью.

1. Заражение другого лица венерической болезнью лицом, знавшим о наличии у него этой болезни, — наказывается штрафом в размере от двухсот до пятисот минимальных размеров оплаты труда или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от двух до пяти месяцев, либо исправительными работами на срок от одного года до двух лет, либо арестом на срок от трех до шести месяцев.

Статья 122. Заражение ВИЧ-инфекцией.

1. Заведомое поставление другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией – наказываются ограничением свободы на срок до трех лет, либо арестом на срок от трех до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до одного года.
2. Заражение другого лица ВИЧ-инфекцией лицом, знавшим о наличии у него этой болезни, — наказывается лишением свободы на срок до пяти лет.

К сожалению, многие люди не соблюдают требование закона или просто не знают о том, что они больны. Поэтому каждый человек должен сам заботиться о своём здоровье!

Вопрос-ответ

Вопрос: Где можно узнать о профилактике ВИЧ-инфекции?

В Амурском областном центре по борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями есть отдел организационно-методической и профилактической работы, диспансеризации и лечебно-диагностической помощи. По любым вопросам профилактики вы можете обратиться к специалистам этого отдела, позвонив по телефону 44-00-37.

Вопрос: Какие существуют симптомы ВИЧ — инфекции?

Течение заболевания следующее: спустя 1,5 – 3 месяца после заражения наблюдается острая фаза болезни (возможно повышение температуры, появление сыпи и т.д.), но все эти симптомы не являются специфическими только для ВИЧ-инфекции. Они могут встречаться и при других инфекционных заболеваниях. В случае ВИЧ-инфицирования все перечисленные симптомы проходят через 2-3 недели. Затем наступает скрытый период течения болезни, который продолжается длительное время (5- 10 и более лет). Как видите, на основании симптомов нельзя догадаться о заражении ВИЧ-инфекцией. Единственная возможность проверить своё здоровье – пройти тестирование на ВИЧ.

Вопрос: Что такое вирус СПИДа?

Иногда ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) называют также вирусом СПИДа. На самом деле СПИД – это терминальная стадия развития ВИЧ-инфекции.

ИППП – что это такое?

Существуют заболевания, которые передаются от одного человека к другому при сексуальных контактах. Они называются ИППП .

ИППП – это Инфекции, Передаваемые Половым Путем.

Обычно, свое название ИППП получают от имени своего микроорганизма (бактерии или вируса), который их вызывает. Их число постоянно меняется, дополняется новыми. Сегодня выявлено более 40 микробов и вирусов, вызывающих сифилис, гонорею, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, кондиломы половых органов, ВИЧ-инфекцию, а также заболевания, которые до недавнего времени считались «кожными»: чесотка, контагиозный моллюск, и такие инфекции, как гепатит В. Одни ИППП могут просто вызывать неудобства, другие же приводят к бесплодию или более серьезным последствиям, если их не вылечить вовремя. Люди, страдающие ИППП, более уязвимы перед ВИЧ-инфекцией, так как язвочки и трещинки на поврежденной слизистой ткани являются входными воротами для ВИЧ-инфекции.

Где живут?

Возбудители ИППП могут находиться в тканях мочеполовой системы, на слизистой глаз, рта, в кишечнике. Поэтому болезнь может поражать любой из этих органов: глаза, полость рта, кишечник, мочеполовые органы. Многие ИППП могут передаваться от матери к ребенку.

Как себя выдают?

Большинство ИППП имеют схожие признаки. Так как ИППП чаще всего поражают мочеполовую систему, то возникают зуд, жжение в области половых органов, выделения из половых путей. Однако существуют половые инфекции, которые никак себя не выдают, или их проявления малозаметны и больной человек, считая себя здоровым, может заразить своего партнера.

Нельзя просто надеяться, что твой партнер здоров. Человек может быть уверен в своем здоровье только в трех случаях:

-если он не живет половой жизнью;
-если у него единственный здоровый половой партнер;
-если при каждом половом контакте он правильно использует презерватив.

Как обнаружить?

Возбудителей некоторых ИППП, как, например, гонореи или трихомониаза, можно обнаружить в мазке, взятом со слизистых оболочек мочеполовой системы. Для этого достаточно сдать мазок у врача-дерматовенеролога.

В ответ на заражение ИППП в крови организмом вырабатываются антитела. Поэтому существуют методы, позволяющие обнаружить в крови антитела к таким возбудителям заболеваний, как сифилис или хламидиоз. Чтобы наработать антитела, организму требуется определенное время, то есть анализ будет достоверен не ранее, чем через месяц после возможного заражения.

Чем лечить?

Лечение ИППП – трудная и длительная работа. До сих пор не изобретена «волшебная» таблетка, мгновенно излечивающая от ИППП. Специализированное лечение может назначить только врач. Со стороны пациента требуется тщательное выполнение им всех врачебных рекомендаций: лечение, образ жизни, своевременное посещение врача. До сегодняшнего дня не зарегистрировано ни одного случая самопроизвольного лечения от ИППП. Без специального лечения болезнь не исчезает, а переходит в хроническую форму.

Самолечение может привести к тяжелым осложнениям.

В нашей стране каждому гражданину РФ гарантируется право на обследование и лечение от ИППП. Молодые люди, начиная с 15-ти лет, имеют право не ставить в известность родителей о состоянии своего здоровья, в частности, о лечении от ИППП.

ВИЧ-инфекция/СПИД

. или: Вирус иммунодефицита человека/синдром приобретенного иммунодефицита человека

ВИЧ (VIH), или вирус иммунодефицита человека, поражает различные органы организма человека (пищеварительной, нервной и других систем), но преимущественно воздействует на иммунную систему. В результате развития ВИЧ-инфекции иммунная система теряет способность реагировать даже на самые безобидные инфекции, с которыми легко справляется здоровый организм. Формируется синдром приобретенного иммунодефицита, или СПИД (AIDS). По сути, СПИД является терминальной (завершающей) стадией развития ВИЧ-инфекции, как правило, с летальным исходом. При этом смертельно опасным является не сам СПИД или начальное звено в развитии СПИДа, то есть ВИЧ-инфекция, а заболевания, которые развиваются на фоне измененного иммунного статуса, — так называемые оппортунистические заболевания. К ним относятся различные инфекционные, онкологические или аутоиммунные заболевания (заболевания, при которых иммунная система человека воспринимает собственные клетки организма как чужеродные и атакует (повреждает) их).

Симптомы ВИЧ-инфекции/СПИДа

  • Первые симптомы ВИЧ-инфекции могут появиться в конце инкубационного периода (через 2 недели — 6 месяцев после заражения) или чуть позже.
  • У многих людей данный период протекает бессимптомно, или симптомы могу пройти самостоятельно, даже при отсутствии терапии; заболевание в дальнейшем может никак не проявлять себя в течение нескольких лет.
  • Для острой фазы заболевания характерны:
    • повышенная температура тела;
    • увеличенные лимфатические узлы (различных групп: паховые, шейные, подмышечные и др.);
    • эритрематозная сыпь (покраснение, вызванное расширением капилляров) и макулопаппулезная сыпь (сыпь в виде плотных выпуклых элементов размером до 10 мм — от телесного до фиолетового оттенков) на лице, туловище, конечностях;
    • боли в мышцах и суставах;
    • возможны диарея (понос), тошнота, рвота;
    • возможно увеличение печени и селезенки.
  • Далее развивается бессимптомная стадия.
    • Бессимптомная стадия может протекать как при отсутствии клинических симптомов, так и с развитием персистирующей лимфаденопатии (множественного увеличения лимфатических узлов).
    • В исключительных случаях болезнь минует бессимптомную фазу, прогрессирует вплоть до развития терминальной стадии, СПИДа.
    • Бессимптомный период может длиться до нескольких лет.
  • Для персистирующей лимфаденопатии характерно:
    • увеличение, как минимум, двух групп лимфатических узлов (от 1 см ) в течение 3-х месяцев;
    • наиболее часто увеличены шейные, затылочные, подмышечные лимфатические узлы;
    • увеличение печени, селезенки.
  • За бессимптомным периодом следует симптоматическая хроническая фазаВИЧ-инфекции, характеризующаяся развитием различных вирусных, бактериальных, грибковых заболеваний.
    • Данная фаза является переходной между бессимптомным периодом развития заболевания и СПИДом, в среднем ее длительность составляет 3-7 лет и более.
    • Пациента беспокоят:
      • повышенная температура тела;
      • повышенное потоотделение в ночное время;
      • диарея (понос);
      • потеря веса.

Как правило, заболевание на данном этапе сопровождается частыми заболеваниями верхних дыхательных путей и ЛОР-инфекциями:

  • отитами (воспаление среднего уха);
  • синуситами (воспалением носовых пазух);
  • трахеитами (воспалением трахеи);
  • тонзиллитами (ангинами).

О переходе ВИЧ-инфекции в терминальную (завершающую) стадию, то есть СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита), указывает появление заболеваний у больного человека, которые в норме у здоровых людей встречаются достаточно редко. К ним относятся следующие заболевания.

  • Грибковые поражения легких:
    • воспаление легких, вызванное вирусами герпеса или грибками, чаще рода Сandida;
    • пневмоцистная пневмония (вызываемая возбудителем Pneumocystis jirovecii). Заболевание часто наблюдается у ВИЧ-инфицированных и остается одним из первых признаков, по которым ставится подозрение на СПИД (наличие ВИЧ-инфекции).
  • Поверхностные поражения кожи и слизистых.
    • Частые эпизоды опоясывающего лишая.
    • Различные грибковые заболевания кожи (в основном вызванные грибами рода Candida – отсюда название кандидоз).
      • Сопровождается образованием белого налета на видимых частях тела и слизистых оболочках и зудом.
      • На фоне ВИЧ-инфекции грибок часто поражает внутренние органы (пищевод, легкие и даже головной мозг).
      • Снаружи грибковое поражение имеет нетипичную локализацию (глаза, задний проход).
  • Опухолевые процессы, редко встречающиеся у здоровых людей.
    • ​Саркома Капоши (вирус герпеса 8-го типа) у лиц моложе 60 лет.
      • Заболевание характеризуется множественными злокачественными новообразованиями кожи.
      • Проявляется появлением пурпурных узелков (уплотнений) на коже либо в полости рта, реже на слизистой желудочно-кишечного тракта и в легких.
    • Лимфомы (опухолевые изменения лимфоцитов в тканях, их образующих (костном мозге, селезенке), лимфоузлах), характеризующиеся нетипичной локализацией — в желудочно-кишечном тракте, структурах центральной нервной системы.
  • Поражения нервной системы.
    • ​Токсоплазменное поражение головного мозга (вызывается одноклеточным паразитом Toxoplasma gondii, который может инфицировать головной мозг, стать причиной развития энцефалита (воспалительного процесса в веществе головного мозга)).
    • Криптококковый менингит — инфекционное заболевание, поражающее мозговые оболочки, вызываемое грибом Cryptococcus neoformans. Сопровождается высокой температурой тела, головной болью, усталостью, тошнотой, рвотой, припадками.
    • Прогрессивная мультифокальная лейкоэнцефалопатия — заболевание, при котором постепенно разрушается миелиновый слой, покрывающий длинные отростки нервных клеток (аксоны), в результате нарушается проведение нервных импульсов, что может стать причиной развития параличей, нарушения функции слуха, зрения и других тяжелых неврологических нарушений.
      • Причиной болезни является полиомавирус.
      • Вирус присутствует в организме большинства абсолютно здоровых людей и никак не проявляет себя.
      • Активация вируса происходит на фоне сниженного иммунитета.
      • Человек умирает в течение нескольких месяцев после появления первых симптомов.

Инкубационный период

  • Источником ВИЧ-инфекции являются инфицированные люди (в любой стадии заболевания, независимо от наличия или отсутствия клинических проявлений).
  • Вирус находится в различных биологических жидкостях: крови, секрете влагалища, семенной жидкости, моче и слюне (но в моче и слюне вирус содержится в концентрации, не достаточной для заражения).
  • Таким образом, основными путями заражения являются следующие.
    • Половой путь (в результате половых контактов с инфицированными партнерами, при искусственном оплодотворении зараженной спермой).
    • Вертикальный (от ифицированной матери к ребенку во время беременности, при родах или в результате грудного вскармливания) путь.
    • Гематогенный путь заражения (через кровь):
      • при переливании компонентов крови;
      • через зараженный медицинский инструмент (в результате использования недостаточно стерилизованных шприцев, хирургического, стоматологического и гинекологического инструментария в медицинских учреждениях);
      • « инъекционное» заражение среди наркоманов (при использовании общей зараженной иглы);
      • заражение возможно при несоблюдении правил асептики в пирсинг- и татусалонах;
      • при пересадке органов от людей, зараженных ВИЧ-инфекцией.

Врач терапевт поможет при лечении заболевания

Диагностика

Ранняя диагностика ВИЧ-инфекции осложняется тем, что первоначальные симптомы встречаются и при других различных заболеваниях и не являются характерными непосредственно для ВИЧ-инфекции.

Тем не менее подозрение на ВИЧ ставится при следующей симптоматике:

  • немотивированная утомляемость;
  • повышенное потоотделение в ночное время;
  • головная боль;
  • повышенная температура тела в течение 3-10 дней (38-38,5° С);
  • длительная диарея (понос);
  • потеря веса;
  • наличие сыпи или фурункулеза (множественных болезненных воспалений с образованием полостей, заполненных гноем);
  • увеличенные лимфатические узлы.

Подозрение на ВИЧ-инфекцию возникает при следующих состояниях:

  • пневмоцистная пневмония (воспаление легких грибкового характера), грибковое поражение нервной системы и внутренних органов;
  • подтвержденная саркома Капоши у лиц моложе 60 лет;
  • токсоплазмоз мозга (инфекция мозга, вызванная токсоплазмой);
  • опоясывающий герпес у лиц моложе 50 лет.

Лабораторная диагностика.

  • На начальных этапах болезни антитела к ВИЧ, как правило, не обнаруживаются, потому основным диагностическим методом является ПЦР (полимеразно-цепная реакция) — метод обнаружения РНК вируса.
  • ИФА (иммуноферментный анализ) на определение антител к ВИЧ. Антитела, как правило, определяются через 3 месяца с момента заражения.
  • Иммуноблоттинг (метод применяется после положительного результата ИФА). Суть заключается в определении специфических антител к 3-м основным антигенам оболочки вируса.

Диагноз » СПИД» ставится на основании признаков:

  • энцефалопатии (поражение головного мозга не воспалительного характера);
  • кахексии (крайняя степень истощения организма, сопровождающаяся психическими изменениями).

Данные состояния возникают в результате непосредственного воздействия вируса на ЦНС (центральную нервную систему) и органы пищеварительной системы.
Учитываются также:

  • снижение массы тела более, чем на 10%;
  • хроническая диарея (понос);
  • постоянно повышенная температура тела.

Возможна также консультация инфекциониста.

Лечение ВИЧ-инфекции/СПИДа

  • ВИЧ-инфекция/СПИД является неизлечимым заболеванием.
  • Благодаря современным разработкам существует множество противовирусных препаратов, комплексный прием которых помогает затормозить:
    • размножение вируса;
    • дальнейшее поражение иммунной системы;
    • развитие оппортунистических заболеваний.
  • Как правило, назначенные препараты принимаются в течение всей жизни.
  • Симптоматическая терапия назначается в зависимости от характера осложнений и вторичных (оппортунистических) заболеваний на фоне ВИЧ-инфекции:
    • при пневмоцистной пневмонии назначаются антибиотики;
    • при грибковых поражениях кожи — противогрибковые препараты;
    • цитостатики назначают для лечения опухолевых процессов.

Осложнения и последствия

По сути, осложнения и последствия ВИЧ-инфекции являются ничем иным, как признаками развития СПИДа.

Для картины развернутого СПИДа характерны следующие заболевания.

  • Туберкулез (у ВИЧ-инфицированных диагностируется впервые, у остальных отмечаются повторные эпизоды заболевания).
    • Характеризуется тяжелым течением с поражением бронхов, поражением плевры и перикарда (внешней оболочки сердца).
    • Туберкулез является одной из причин смерти на стадии СПИДа.
    • Часто на фоне туберкулеза развивается септический шок (тяжелое состояние, вызванное циркуляцией возбудителя в кровеносном русле).
  • Токсический гепатит (воспаление печени вследствие воздействия химических веществ различной природы: ядами, грибами, алкоголем, медикаментами).
  • Пневмоцистная пневмония (воспаление легких, возбудителем которого является дрожжевой гриб) с развитием дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности (летальный исход отмечается в половине случаев).
  • Помимо грибкового поражения легких свойственно грибковое поражение головного мозга и мозговых оболочек.
  • Цитомегаловирусная инфекция (герпесвирусная инфекция 5 типа), протекающая на фоне высокой температуры тела с поражением органов дыхания, пищеварения, со снижением остроты зрения.
  • Также характерно развитие генерализованной герпесвирусной инфекции (простой вирус герпеса): признаки герпетического поражения кожи (высыпания в виде пузырьков, заполненных прозрачным содержимым) сохраняются более месяца, затем в процесс вовлекаются бронхи, легкие, пищевод и др.
  • Токсоплазмоз — паразитарное заболевание, вызываемое токсоплазмой гондии.
    • Заболевание протекает с поражением центральной нервной системы.
    • Токсоплазмоз головного мозга протекает в форме энцефалита (воспаления головного мозга).
    • Развитие эпилептических припадков наблюдается в трети случаев.
    • Характерен высокий риск развития отека головного мозга и комы.
    • Возможно и поражение внутренних органов.
    • При поражении кишечника развивается длительная (более месяца) диарея (понос).
  • Саркома Капоши (сосудистая опухоль, поражающая кожу, слизистые и внутренние органы).
  • На фоне ВИЧ-инфекции могут развиваться различные заболевания (бактериальной, вирусной, грибковой природы). Каждое может протекать со своим набором осложнений, поражением различных органов и целых систем органов.
  • Риск летального исхода.

Профилактика ВИЧ-инфекции/СПИДа

  • Информирование молодежи в вопросах относительно распространения и опасности СПИДа/ВИЧ и других заболеваний, передающихся половым путем, а также роли барьерной контрацепции в профилактике заражения.
  • Исключение случайных половых связей, использование барьерных методов контрацепции при половых контактах.
  • Контроль переливаемых компонентов крови и ее препаратов.
  • Строгое соблюдение правил асептики при обработке медицинского инструментария.
  • Использование одноразовых систем, шприцев и инъекционных игл.
  • Постановка на учет ВИЧ-инфицированных людей в специализированных центрах.
    • Такие центры существуют практически во всех регионах Российской Федерации.
    • На базе центров проводятся все виды диагностики на выявление ВИЧ-инфекции, оказывается специализированная медицинская помощь ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом.
    • Пациенты и члены их семей также могут получить консультативную и психологическую поддержку.
    • В компетенции данных центров также информационная поддержка семей, где один из супругов ВИЧ-положительный.
  • Перед госпитализацией в стационар или выполнением хирургических манипуляций обязательная сдача анализов на ВИЧ.
  • Профилактика наркомании, просвещение потребителей инъекционных наркотиков в отношении риска заражения при использовании общих шприцев и игл.
  • Отказ от грудного вскармливания в случае, если мать ВИЧ-положительна.

Дополнительно

Что делать при ВИЧ-инфекции/СПИДе?

  • Выбрать подходящего врача терапевт
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации