Вакцинация против гепатита в у детей

Оглавление:

Прививка против гепатита B ребенку

Оставьте комментарий 3,123

Перед родителями, у которых появляются дети, возникает вопрос, делать ли прививки или нет? На этот счет идут споры. Прививка от гепатита важна, ведь помогает устранить болезнь, и не допустить опасных последствий. Давать прививку можно и нужно, если нет противопоказаний. Если родители вакцинируют детей, график прививок нельзя нарушать, поскольку это провоцирует побочные эффекты.

Общая информация

Гепатит В — острый вирусный недуг. Он убивает клетки печени. Симптомы недуга схожи с гриппом или ОРЗ. Дальше добавляются такие симптомы: желтуха, позывы к рвоте и рвота, темная моча, бесцветный кал. При сдаче анализов, врач увидит повышенный уровень билирубина и наличие ферментов, которые вырабатывает печень. У детей до года болезнь протекает без явных симптомов. Но не обнаруженное заболевание ведет к развитию опасных заболеваний (рак, цирроз печени). Заразиться дети могут от непосредственного контакта с инфицированной кровью. Прививка от гепатита В входит в календарь прививок, рекомендованных МОЗ. Вакцина против вирусного гепатита В — суспензия, в которой есть белок HBsAg. В одной дозе инъекции 10―20 мкг антигена HBsAg.

Как заразится ребенок?

Дети получают инфекцию так:

  • от матери к ребенку;
  • через зараженную иглу при медицинских манипуляциях;
  • при донорском переливании крови;
  • в 4-х прецедентах из 10-ти этимологию вируса гепатита В выяснить не предоставляет возможности.

Вернуться к оглавлению

Почему детям нужна вакцинация?

Делается прививка, чтобы снизить риск передачи гепатита В, и выработать иммунитет к этому недугу.

Выработка антител к недугу происходит примерно через 14 дней. Иммунная система может сопротивляться болезни около 20-ти лет после того, как была введена последняя вакцина от гепатита. Гепатит В страшен последствиями (цирроз печени, рак). Лучше своевременно давать прививки от гепатита детям. В нашей стране эта процедура обязательна. Если в регионе, где живете, повышенный уровень заболеваемости на гепатит, или в семье кто-то носитель этого недуга, то детям срочно нужна вакцинация.

График прививок от гепатита Б для детей

Профилактические прививки состоят из нескольких этапов. По календарю прививок 2016―2017 годов, предусмотрено 3 вакцинации. Первая прививка от гепатита показана детям в первый день жизни. Ее дадут малышу в роддоме. Дальше будет вторая прививка от гепатита в 1 месяц, третья прививка — в полгода. Ревакцинация проводится в детских поликлиниках. Если детям провели процедуру лишь один раз, иммунитет от нее действует непродолжительное время. Это стандартная схема вакцинации детей. Но различают также альтернативную схему вакцинации. Ее применяют для тех, кто родился от инфицированной матери. Вакцинация против вирусного гепатита В у детей проходит в течение 12 часов после появления на свет. Повторную вакцинацию делают в месяц, третью прививку — в 2 месяца, а четвертую — в год. График вакцинации установлен МОЗ.

Виды вакцины

Вакцинация от гепатита осуществляется такими препаратами, как «Инфанрикс Гекса» (Бельгия), «Энджерикс В» (Бельгия) или рекомбинантной вакциной против гепатита В (отечественного производства). Другие производители вакцины: США, Украина, Россия, Израиль, Нидерланды, Индия. «Инфанрикс Гекса» относится к комбинированным бактериальным и вирусным вакцинам. Возможная вакцинация бесплатной инъекцией, которая поступает в детские поликлиники. Другой вариант дороже: покупать платную сыворотку.

Какой должна быть в норме?

Вакцина сохраняется при температуре от 2 до 8 °C в темном месте (если ее достали) или в холодильнике при допустимой температуре. Суспензия используется только в жидком виде. Если она была заморожена или температурный режим не был соблюден — вакцина испорчена. Такую сыворотку вводить не рекомендовано и опасно для здоровья младенца.

Состав вакцины

В 1 мл сыворотки содержится определенное количество действующего компонента. Согласно таблице:

  • рекомбинантный поверхностный антиген вируса гепатита В (20 мкг);
  • адсорбированный на 0,5 мг алюминия гидроксид;
  • следы мертиолята (до 0,002 мг).
  • С добавлением к вакцине без консервантов 5,0 мг консерванта 2-феноксиэтанола.
  • В вакцине без консервантов заменяется компонент «следы мертиолята до 0,002 мг» на «консервант мертиолят 0,05 мг».

Процедура вакцинации

Подготовительный этап

Особой подготовки к процедуре не нужно. Важно, чтобы была благоприятная для этого ситуация дома (все члены семьи здоровы, не посещать людные места накануне). Однако бдительные родители попросят накануне приема направление на анализы, а перед прививкой дают малышу противоаллергическую таблетку. Если обследования перед инъекцией не сделали, то вакцинацию следует замедлить.

Осмотр у врача

Вакцинация против гепатита В производится в обязательном порядке, но только с письменным согласием родителей.

Первая вакцинация от гепатита В выполняется в первые сутки после рождения, дают ее в роддоме. Переносится прививка исходя из индивидуальных особенностей здоровья ребенка. Через месяц в назначенный день мама со здоровым малышом придет на плановый осмотр к врачу. Педиатр после тщательного осмотра выпишет направление на прививку и рецепт для покупки вакцины. Грудничкам ставят градусник (допускается температура 37,2°С), проверяют горло, слушают. Если с ребенком все нормально — можно делать ревакцинацию. Если есть хоть какие-то замечания у врача или родителей, то можно ставить вопрос об отсрочке прививки. Но важно помнить о том, чтобы не слишком нарушать график прививок. В полгода малышу сделают 3-ю ревакцинацию по той же схеме.

Введение инъекции

Техника проведения прививки должна соблюдаться. Медсестра в манипуляционном кабинете должна при маме надеть перчатки, открыть флакончик с суспензией и набрать ее в стерильный одноразовый шприц. Введения вакцины проводят в бедро (очень маленьким) или в плечо (детям постарше). Нельзя давать укол в ягодицы или под лопатку. После укола с полчаса следует погулять на территории поликлиники. Рекомендовано, чтобы в случае развития нетипичной реакции ребенку вовремя предоставить медпомощь.

Побочные эффекты после вакцинации

Обычно маленькие пациенты нормально переносят вакцинацию против гепатита. Если рекомендации по поводу прививки не были соблюдены, возможно расстройство в работе детского организма. Нужно взрослым следить за тем, как соблюдается вакцинация ребенка, в каких условиях хранится сыворотка, и как дают сам укол. У каждого десятого ребенка на месте укола может появиться уплотнение. Это реакция на прививку от гепатита. При этом дети чувствуют боль в этой области. Прививка против гепатита вызывает повышенную температуру. Нечасто — расстройство желудка. Редко — судорогу или шоковое состояние. В таких случаях родители немедленно звонят в скорую помощь. В течение 2-х дней после вакцинации возможно нетипичное для ребенка поведение: капризы, плач без причины, раздражительность. Спустя день-два состояние станет нормальным.

Когда возникают?

Побочные эффекты от вакцинации против гепатита возникают:

  • Если вакцина против гепатита В хранилась в неподходящих условиях либо не прошла сертификацию в МОЗ.
  • Когда не соблюдается интервал между прививками. Если схемы вакцинации были строго нарушены (значительно раньше или намного позже времени, предусмотренного календарем вакцинации) или повторная прививка была отложена без видимых причин.
  • Если инъекцию дали нездоровому ребенку.
  • Если прививают ребят с хроническими болезнями, которым вообще противопоказана эта процедура. Поскольку вакцинации от гепатита и других недугов (паротита, полиомиелита, кори и др.) имеет опасные последствия для здоровья.
  • Вакцинация не показана малышам с индивидуальной непереносимостью отдельных компонентов суспензии. Если родители не осведомлены, ставится вопрос о том, чтобы сделать пробу на аллергию. Только после того, как проба окажется отрицательной, можно малышу сделать укол.
  • Если в день, когда провели профилактическую прививку, родители вводили в меню ребеночка новые продукты. В связи с грудным вскармливанием, маме на эти два―три дня не вводить в рацион новые продукты.
  • Наличие у пациента ВИЧ не считается противопоказанием для того, чтобы не давать инъекции. Дети, которые родились недоношенными (рожденные после 28 недели беременности), также получают вакцину.

Вернуться к оглавлению

Как себя вести родителям?

  • Обратиться к участковому педиатру, к которому ходили на прием накануне.
  • Сбивать только высокую температуру. Ведь температура выше 38 °C опасна для детей.
  • Давать пить теплую жидкость (вода, чай, компот) при повышении температуры.
  • Если у ребенка диарея, то дать сорбенты и восстановить водный баланс в организме.

Вернуться к оглавлению

Отказ или согласие?

Родителям нужно всегда помнить, что они имеют полное право отказаться делать прививку.

Иммунизация от гепатита не избавляет от недуга. Она не защищает организм от гепатита В на 100%. Среди 6% вакцинированных возникает эта проблема. А при возникновении побочных эффектов часто нужна реабилитация. Все профилактические вакцины перед направлением в медицинское учреждение проходят обязательную сертификацию при МОЗ. Обязательно ставьте много вопросов, которые касаются состояния ребенка и самого процесса введения вакцины, доктору и медицинской сестре. Помните: вирусный гепатит — коварный недуг. Иногда сделать прививку от гепатита В означает создать условия сопротивления этому недугу.

График прививок против гепатита В

Несмотря на бурную общественную дискуссию о необходимости/вредности вакцин, убедительно доказано, что на сегодня не существует никакой другой защиты от опасных инфекционных заболеваний, кроме прививок.

Вакцинация от гепатита В осуществляется по определенной схеме и является одной из важнейших в жизни человека: эту прививку делают самой первой, в течение 24 часов с момента рождения.

О том, каков график прививки от гепатита В взрослым, известно мало кому. Между тем это заболевание является одним из распространенных в человеческой популяции, а заразиться им в течение жизни рискует каждый человек. Рассмотрим схему вакцинации от гепатита В детям и ревакцинации — взрослым.

Что представляет собой вакцина от гепатита В?

Суть любой вакцинации заключается во введении в организм:

  • ослабленных или инактивированных микроорганизмов — 1 поколение вакцин;
  • анатоксинов (обезвреженных экзотоксинов микроорганизмов) — 2 поколение вакцин;
  • вирусных белков (антигенов) — 3 поколение вакцин.

Генетическая структура дрожжевых клеток (Saccharomyces cerevisiae) предварительно подвергается изменению (рекомбинации), в результате которого они получают ген, кодирующий поверхностных антиген гепатита В. Далее синтезированный дрожжами антиген очищается от базовой субстанции и дополняется вспомогательными веществами.

После введения вакцины в организм, антигены вызывают реакцию иммунной системы, которая выражается в продуцировании соответствующих этому антигену антител — иммуноглобулинов. Эти иммунные клетки являются «памятью» иммунной системы. Они сохраняются в крови в течение лет, обеспечивая возможность запуска своевременной защитной реакции в случае, если настоящий вирус гепатита В попадает в организм. Таким образом, вакцинация как бы «обучает» иммунную систему узнавать опасности, на которые она должна реагировать.

Однако, как и любое обучение, тренировка иммунной системы требует повторов. Для формирования стойкого иммунитета как у взрослых, так и у детей, необходимо проведение нескольких прививок от гепатита Б по схеме вакцинации.

График прививок от гепатита В

На территориях стран бывшего СССР используется график прививок от гепатита В, который начал применяться в 1982 г. В соответствии с ним вакцинации подлежат все дети:

  • в первые сутки после рождения;
  • через месяц после рождения;
  • через 6 месяцев после рождения.

Таким образом, для формирования стойкого и продолжительного иммунитета схема прививки от гепатита В предполагает ее трехкратное введение.

Это правило не распространяется на детей, находящихся в группе риска, т. е. родившихся у матерей, инфицированных вирусом. В этих случаях схема вакцинации от гепатита В выглядит следующим образом:

  • в первые 24 часа — первая вакцина + дополнительно вводятся антитела к гепатиту В (так называемая «пассивная иммунизация», призванная защитить ребенка до момента выработки собственных антител в ответ на введенную вакцину);
  • через месяц после рождения — вторая вакцина;
  • через два месяца после рождения — третья вакцина;
  • через 12 месяцев после рождения — четвертая вакцина.

Приобретенный иммунитет сохраняется как минимум на протяжении до 10 лет. Однако этот показатель достаточно вариабелен и может колебаться у разных людей.

Прививка от гепатита Б: схема вакцинации

Существует три схемы вакцинации, в рамках которых делают прививки от гепатита В взрослым людям. Первые две мы рассмотрели в предыдущем параграфе:

  • стандартная схема из трех прививок 0–1–6 (вторая и третья прививки делаются через 1 и 6 месяцев после первой);
  • ускоренная схема из четырех прививок 0–1–2–12 (через 1, 2 и 12 месяцев, соответственно).

Существует также возможность экстренной иммунизации, предполагающая проведение 4 прививок от гепатита В взрослым по схеме 0–7 дней — 21 день — 12 месяцев. Такой график прививок применяется в экстренных случаях, когда, например, человеку требуется срочно уехать в эпидемиологически опасный по гепатиту регион.

Корректное применение любой из схем формирует у взрослого человека стойкий и длительный иммунитет. Ускоренный или экстренный график прививок от гепатита В позволяет убыстрить процесс в начале, т. е. получить достаточную защиту к концу второго (при ускоренной схеме) или к концу первого (при экстренной схеме) месяца. Однако четвертая прививка, проводимая через 12 месяцев, необходима для формирования полноценного длительного иммунитета.

Что делать, если одна из инъекций не была сделана вовремя?

Соблюдение графика прививок от гепатита В является обязательным требованием вакцинации. Пропуск прививки не позволит сформироваться иммунитету.

Если по каким-то обстоятельствам произошло отклонение от графика прививок от гепатита В, следующую вакцину нужно ввести как можно раньше.

При значительном отклонении от схемы вакцинации (недели или месяцы) следует посетить врача и получить очную консультацию о дальнейших действиях.

Схема ревакцинации

График прививки от гепатита В взрослым предполагает проведение ревакцинации ориентировочно 1 раз в 10 лет до достижения 55 лет, а по дополнительным показания — и в более позднем возрасте.

Количество anti-HBs показывает напряженность иммунитета к вирусу гепатита. Вакцинация показана при уровне антител менее 10 ед/л, что трактуется как полное отсутствие иммунитета к вирусным антигенам.

При обнаружении антител к ядерному антигену (anti-HBc) вакцинация не проводится, т. к. присутствие этих иммуноглобулинов свидетельствует о присутствии вируса в крови. Окончательное прояснение могут дать дополнительные исследования (ПЦР).

Ревакцинация от гепатита В взрослым проводится по стандартной схеме трех прививок 0–1–6.

Какие вакцины существуют от гепатита В?

Сегодня на рынке представлен широкий набор как моно-, так и поливакцин от гепатита В для взрослых и детей.

Моновакцины российского производства:

Моновакцины производства иностранных лабораторий:

  • Энджерикс В (Бельгия);
  • Биовак-В (Индия);
  • Ген Вак В (Индия);
  • Шанеак-В (Индия);
  • Эбербиовак НВ (Куба);
  • Эувакс В (Ю. Корея);
  • НВ-ВАКС II (Нидерланды).

Перечисленные вакцины однотипны: содержат 20 мкг вирусных антигенов в 1 мл раствора (1 доза для взрослого).

Среди таких поливакцин для взрослых могут быть названы:

  • против дифтерии, столбняка и гепатита В — Бубо-М (Россия);
  • против гепатитов А и В — Геп-А+В-ин-ВАК (Россия);
  • против гепатитов А и В — Твинрикс (Великобритания).

Безопасна ли вакцина?

За время использования вакцины было привито более 500 млн. человек. При этом не было зафиксировано никаких серьезных побочных эффектов или негативного влияния на здоровье ни взрослых, ни детей.

Противники вакцинации, как правило, ссылаются на небезопасность консервирующих ингредиентов в составе препарата. В случае с прививкой от гепатита таким консервантом является ртутьсодержащее вещество — мертиолят. В некоторых странах, например в США, вакцины с мертиолятом запрещены.

В любом случае сегодня имеется возможность сделать прививку взрослому препаратом без консерванта. Вакцины Комбиотех, Энджерикс В и НВ-ВАКС II выпускаются без мертиолята либо с его остаточным количеством не более 0,000002 г на одну инъекцию.

Насколько вакцинация может предотвратить заражение?

Вакцинация против гепатита В, проведенная в соответствии со схемой людям, не страдающим иммунодефицитным состоянием, предотвращает заражение в 95% случаев. С течением времени напряженность иммунитета к вирусу постепенно снижается. Но в любом случае, даже если человек заболеет, течение болезни будет значительно легче, а выздоровление будет полным и произойдет оно быстрее. О том, как передается болезнь, читайте здесь.

Полезное видео

Подробнее о вакцинации против гепатита В смотрите в следующем видео:

Вакцинация против Гепатита A

Гепатит A — недуг, который возникает только у людей из-за внедрения в их организм энтеровируса. Основные пути заражения – кишечник или рот. Заболеть гепатитом A можно из-за грязной воды, продуктов питания, содержащих вирус или немытых рук. Данная форма вирусного недуга является наиболее безопасной изо всех существующих, поскольку не влечет за собой серьезных осложнений.

Болезнь быстро распространяется в семьях, где есть зараженный человек, в детских садах и школах. Особенно в тех случаях, когда члены коллектива не соблюдают правила личной гигиены. Обезопасить себя и своих близких от неприятных симптомов недуга можно, поставив прививку.

Показания к вакцинации

Вакцинация от заболевания не является обязательной как для взрослых, так и для детей. Но специалисты рекомендуют пройти процедуру лицам с высоким риском заражения:

  • работникам медицинской сферы;
  • военным;
  • сотрудникам детских садов;
  • наркозависимым;
  • гомосексуальным парам;
  • лицам, с хроническими патологиями печени;
  • детям, проживающим в крупных городах;
  • людям, находившимся в тесном контакте с больным.

Этой категории людей прививка показана прежде всего. В некоторых странах, например в США, Китае и Италии, вакцина от гепатита A стала обязательной.

Целесообразность процедуры для детей

Многие родители убеждены, что нет необходимости делать прививку от гепатита A ребенку, поскольку заболевание не перерастает в хронические формы. Это мнение оправдывает себя, если ранее у малыша не были замечены патологии печени. В противном случае недуг может вызвать еще большие проблемы с печенью и желчным пузырем.

Даже здоровых детей болезнь выбивает из привычного образа жизни на долгое время – до 4 недель. Они становятся неспособными посещать школу, ясли и детские сады, а это в свою очередь приводит к незапланированному отпуску родителей.

После прививки небольшое количество тел возбудителя формирует устойчивый иммунитет к гепатиту A. Если ребенок впоследствии и заразиться, то он перенесет заболевание в легкой форме либо не столкнется с ним.

Детям желательно пройти вакцинацию в следующих случаях:

  1. Перед выездом в жаркие страны. В этих областях инфекция распространена гораздо шире, поэтому увеличивается риск заражения. Прививку выполняют за несколько недель до предполагаемой даты отъезда, чтобы в организме успел выработаться иммунитет.
  2. Если в семье ребенка или в близком кругу его общения имеются больные гепатитом A. Вакцинирование проводят не позднее 2 недель после контакта с инфицированным.

Если в крови ребенка содержатся антитела, то это означает, что он переболел недугом ранее и вакцинация ему не нужна – повторно заразиться гепатитом A невозможно.

В видео рассказано о необходимости проведения процедуры взрослым и детям, приведены все доводы «за» и «против» вакцинации:

Противопоказания

Противопоказания к процедуре носят абсолютный и переменных характер. К числу относительных запретов относятся:

  • обострение хронических патологий;
  • ОРВИ в активной стадии.

Прививка может быть осуществлена после полного восстановления здоровья. Существуют и абсолютные запреты к процедуре:

  • аллергия на составляющие препарата;
  • неизлечимые хронические патологии.

Виды препаратов для вакцинации

Для прививания от гепатита A в России используются следующие препараты:

  • «ГЕП-А-ин-ВАК» российского производства. Выпускается для взрослых в дозировке 1 мл и для детей 3-18 лет в дозировке 0,5 мл;
  • «Аваксим», производимый французской компанией. Предназначен для взрослых и детей с 2 лет. Выпускается в дозировке 0,5 мл.
  • «Хаврикс 720» и «Хаврикс 1440» для детей (1-19 лет) и взрослых соответственно. Препараты производятся в Бельгии.
  • «Вакта» (США) для детей с 2 лет и взрослых.

«ГЕП-А-ин-ВАК» – препарат с мертвыми вирионами гепатита A, которые очищены с помощью гидроокиси алюминия. Прививка не имеет в своем составе консервантов и антибиотиков. Побочные действия от использования препарата встречаются не чаще, чем у аналогичных вакцин.

«Аваксим» используется в 15% случаев прививания людей по всему миру. Эффект от вакцинации длится на протяжении 3-х лет, а ревакцинация препаратом продлевает иммунитет еще на 10 лет. Препарат безопасен при сочетании с другими прививками из-за высокого содержания инактивированного материала ( т.е. предварительно убитого в лабораторных условиях).

Вакцина «Хаврикс» эффективно зарекомендовала себя при вспышках заболевания гепатита A в Великобритании, США и других странах. Клинические исследования показали, что иммунитет к возбудителю после прививания «Хаврикс» вырабатывается на 15 сутки в 88% случаев у взрослых и в 93% случаев у детей. Через месяц после процедуры процент защищенности от заболевания составляет 99%.

«Вакта» имеет в своем составе инактивированный вирус, полученный путем серийного пассажа ослабленного штамма возбудителя и очищенный аморфным алюминием. Повышение иммунитета к вирусу гепатита A наблюдается в 99% случаев через 1 месяц после вакцинации.

Считается, что все эти вакцины могут заменять друг друга, несмотря на разную технологию производства. Активный компонент всех препаратов – инактивированный вирус возбудителя заболевания, у них одинаковые противопоказания и возможные осложнения.

Схема вакцинации

График прививок для взрослых и детей в зависимости от вида используемого препарата представлен в таблице:

  • прорыве канализации в систему водоснабжения;
  • половом контакте с зараженным;
  • возможном инфицировании новорожденного ребенка больной матерью;
  • бытовом контакте с больными членами семьи.

В таком случае в течение 14 дней человеку однократно вводят иммуноглобулин. Детям до 6 лет препарат вводят в дозировке 0,75 мл, от 6 – 10 лет – 1,5 мл, взрослым и детям старше 10 лет – 3 мл.
Срок действия экстренной профилактики до 3 месяцев. Если человек планирует долгое время находиться в районе с высоким риском заражения, то ему одновременно вводят и иммуноглобулин, и вакцину от заболевания.

Инструкция к препарату

Детям до 18 месяцев инъекции выполняют в переднелатеральную часть бедра. Лицам старше 18 месяцев укол делают в дельтовидную мышцу плеча. В исключительных случаях вакцины от гепатита A ставятся подкожно, когда имеются патологии свертывающей системы крови.
Согласно инструкции, препараты не должны замораживаться, а перед их использованием нужно обратить внимание на внешний вид. В нормальном состоянии вакцины имеют белый цвет без хлопьев и осадка.
Предварительная подготовка к прививке от гепатита A заключается в соблюдении некоторых правил:

  1. Перед процедурой следует посетить врача, который подтвердит возможность ее совершения.
  2. Если человек склонен к проявлению аллергических реакций, то перед прививкой нужно посетить аллерголога;
  3. За сутки желательно опорожнить кишечник при помощи мягкого слабительного или очистительных клизм.
  4. Перед выходом в поликлинику одеваются по погоде, чтобы исключить перегрев или переохлаждение тела.
  5. Вакцинироваться рекомендуется на пустой желудок. За 2-3 часа до процедуры желательно отказаться от приема пищи.
  6. Для детей в поликлинику нужно взять питьевую воду.

Побочные действия прививки

Из 100 пациентов, которые прошли вакцинацию, 10 отмечали побочные реакции в виде: общей слабости и подъема температуры до 38 градусов, а также уплотнение и болезненное ощущение в месте укола.

Эти симптомы свидетельствуют о том, что организм начал вырабатывать иммунитет против возбудителя гепатита A. Если симптомы негативной реакции наблюдаются более 7 дней, то необходимо обратиться к врачу.

После процедуры иногда возникают и другие симптомы:

  • чувство озноба;
  • аллергические реакции в виде крапивницы или легкой сыпи;
  • отек дыхательных путей;
  • понижение артериального давления;
  • судороги;
  • головные боли;
  • тошнота.

Часто осложнения после прививки наблюдается у людей, которые перед процедурой употребляли алкогольные напитки.

Поскольку гепатит A не является серьезным заболеванием, вакцинацию от него не ввели в график обязательных прививок. Врачи рекомендуют процедуру тем людям, которые имеют высокий риск заразиться недугом, например работникам медицинской сферы. Однако перед прививкой важно учитывать все противопоказания, чтобы избежать осложнения хронических заболеваний. Все вакцины, применяемые для прививания имеют одно и тоже активное вещество в своем составе – инактивированные антитела к вирусу гепатита A, что делает их взаимозаменяемыми.

Вакцинация против гепатита В у детей

Вакцинация против гепатита В состоит из внутримышечного введения небольшого количества белка взятого с поверхности вируса, который включает в себя антиген гепатита В (HBsAg). После вакцинации, иммунная система ребенка распознается HBsAg как инородный и вырабатывает антитела, которые агрессивно настроены в белкам вируса. Эти специфические антитела остаются в крови до конца жизни. Позже, если ребенок заражается этим заболеванием, антитела распознают белки и стимулируют иммунную систему для производства большого количества специфических веществ, которые прикрепляются к белкам и уничтожают вирус, тем самым предотвращая развитие болезни.

Как правило, первичная вакцинация новорожденных против гепатита В производится до выписки из родильного отделения. Вторая и третья прививки проводятся в возрасте до 18 месяцев, в сочетании с другими детскими прививками в соответствии с графиком профилактических вакцинаций.

Что входит в состав препаратов для вакцинации

Многие родители переживают по поводу прививок против вирусных инфекционных заболеваний у детей грудного возраста. Смеем вас заверить, что их состав полностью безопасен для здоровья малыша. Все вакцины для профилактики гепатитов называют рекомбинантными, потому что это генетически восстановленные препараты с небольшим количеством активных антигенов. Ген, кодирующий ДНК клеток печени для выработки HBsAg вводится в дрожжевые структуры. Дрожжи, выращенные с внедренными антигенами, обрабатываются в производственных условиях. Дрожжевые клетки разрушаются, а очищенный австралийский антиген выделяют и очищают. Состав будущей вакцины адсорбируются на гидроокиси алюминия.

Готовые к использованию профилактические препараты против гепатита В содержит следующие вещества:

  • до 95% австралийского антигена, от 10 до 40 микрограммов на миллилитр вакцины;
  • не более 5% дрожжевых белков;
  • небольшое количество гидроксида алюминия (0,5 мг / мл);
  • очень небольшое количество других добавок для стабилизации и сохранения вакцины.

Все эти вещества не представляют собой опасности для новорожденного ребенка.

Схема вакцинации против гепатита В

Иммунный ответ на введение вакцины варьируется в разных значениях среди отдельных детей. Таким образом, доза препарата для профилактики гепатита В должна определяться врачом педиатром. В общем случае, при правильном внутриутробном и грудном развитии ребенка, рекомендуемыми дозами являются следующие:

Для новорожденных детей: 2,5 до 20 мкг препарата вводят в переднебоковую мышцу бедра в течение семи дней после рождения или во время первого визита на дом врача, затем через месяц и через шесть месяцев после первой дозы, в общей сложности три дозы.

Для детей школьного возраста и подростков: от 2,5 до 20 мкг вводится однократно в дельтовидную мышцу руки, с дополнительными дозами через один и шесть месяцев после первой инъекции, в общей сложности вакцинация подразделяется на три дозы.

В случае недоношенности или наличия противопоказаний врачом педиатром может быть разработана индивидуальная схема вакцинации ребенка против гепатита В.

Безопасность вакцинации против вирусного гепатита В

Хотя подавляющее большинство родителей считают, что прививки являются важными профилактическими мерами для здоровья детей, многие из них также обеспокоены по поводу безопасности вакцин, включая препараты для профилактики гепатитов. Хотя споры по поводу безопасности вакцин активно ведется на самом высоком уровне, всемирная организация здравоохранения рекомендует использовать их для предотвращения случаев инфекционных заболеваний. Тем более, что повторные исследования показали полное отсутствие связи между препаратом против заражения вирусом гепатита и синдромом внезапной детской смерти и рядом других серьезных заболеваний, в том числе неврологических или нарушениями иммунной системы.

Эффективность вакцинации против вирусного гепатита

Врачи отмечают, что в ходе клинических испытаний пришли к выводу о том, что вакцины обычно эффективны в защите против гепатита типа В. Они также помогают предупредить заражение другими типами этого вируса, включая гепатит С. Однако, интенсивность иммунного ответа на введение сыворотки варьируется в зависимости от общего состояния здоровья детей, по-видимому, по причине генетических изменений в отдельных участках иммунной системы. Кроме того, на результат вакцинации могут негативно повлиять такие факторы, как:

  • периодическая боль в животе;
  • цирроз (рубцевание) печени;
  • нарушения иммунной системы;
  • медицинские показания к почечному диализу.

Длительность иммунитета против гепатита В после прививки у ребенка достоверно не подтверждена. Исследование 2010 года показало, что наиболее высоким уровнем риска заражения обладают дети, вакцинированные при рождении. Они не имели в крови антитела против гепатита В, к достижению пятилетнего возраста. Хотя большинство из этих детей положительно отреагировали на иммунизацию против гепатита В. Кроме того, в 2003 году израильские исследования показали устойчивое снижение антител против гепатита-В в течение короткого времени у детей, вакцинированных в младенчестве. Критическое снижение антител наблюдается в возрасте от пяти до восьми лет после вакцинации.

Вакцинация против гепатита в у детей

Согласно результатам исследования, опубликованным в апрельском номере Indian Journal of Gastroenterology. уровень сероконверсии у новорожденных после вакцинации против гепатита В зависит от гестационного возраста.

Исследователи из Dayanand Medical College и Hospital Ludhiana в Северной Индии провели оценку уровня сероконверсии после вакцинации против гепатита В у 60 новорожденных, родившихся у здоровых матерей. Дети были распределены на три группы по 20 человек: дети, родившиеся в срок с массой тела более 2,5 кг, недоношенные новорожденные с массой тела от 1,8 кг до 2,49 кг и недоношенные новорожденные с массой тела от 1,2 до 1,79 кг.

В соответствие с текущими рекомендациями все пациенты получили три дозы рекомбинантной вакцины против гепатита В. Уровень защитных антител был определен через 4 недели после введения второй и третьей дозы.

Как отмечают ученые, после введения третьей дозы вакцины достаточный иммунный ответ наблюдался у всех новорожденных в первой группе, у 90% во второй группе и у 45% в третьей.

Исследователи отмечают положительную корреляционную связь между гестационным возрастом новорожденных и сероконверсией в ответ на введение вакцины против гепатита В. У всех детей, родившихся в срок, был отмечен удовлетворительный иммунологический ответ после введения последней дозы вакцины. Среди новорожденных с гестационным возрастом 28-30 недель достаточной выработки антител не наблюдалось.

Таким образом, ответ на вакцину против гепатита В зависит от гестационного возраста новорожденных. По мнению ученых, недостаточно полно сформированный клеточно-опосредованный иммунный ответ и низкий уровень иммуноглобулинов в сыворотке крови у недоношенных являются причинами недостаточного ответа на введение вакцины.

Несмотря на этот факт, исследователи рекомендуют проводить вакцинацию недоношенных новорожденных в установленные сроки. Тем не менее, нужно оценивать иммунологический ответ на введение вакцины и проводить бустерную вакцинацию в случае определения низкого титра защитных антител.

Вакцинация против гепатита В у детей

Иммунный ответ на введение вакцины варьируется в разных значениях среди отдельных детей. Таким образом, доза препарата для профилактики гепатита В должна определяться врачом педиатром. В общем случае, при правильном внутриутробном и грудном развитии ребенка, рекомендуемыми дозами являются следующие:

Для новорожденных детей: 2,5 до 20 мкг препарата вводят в переднебоковую мышцу бедра в течение семи дней после рождения или во время первого визита на дом врача, затем через месяц и через шесть месяцев после первой дозы, в общей сложности три дозы.

Для детей школьного возраста и подростков: от 2,5 до 20 мкг вводится однократно в дельтовидную мышцу руки, с дополнительными дозами через один и шесть месяцев после первой инъекции, в общей сложности вакцинация подразделяется на три дозы.

В случае недоношенности или наличия противопоказаний врачом педиатром может быть разработана индивидуальная схема вакцинации ребенка против гепатита В.

Безопасность вакцинации против вирусного гепатита В

Хотя подавляющее большинство родителей считают, что прививки являются важными профилактическими мерами для здоровья детей, многие из них также обеспокоены по поводу безопасности вакцин, включая препараты для профилактики гепатитов. Хотя споры по поводу безопасности вакцин активно ведется на самом высоком уровне, всемирная организация здравоохранения рекомендует использовать их для предотвращения случаев инфекционных заболеваний. Тем более, что повторные исследования показали полное отсутствие связи между препаратом против заражения вирусом гепатита и синдромом внезапной детской смерти и рядом других серьезных заболеваний, в том числе неврологических или нарушениями иммунной системы.

Эффективность вакцинации против вирусного гепатита

Врачи отмечают, что в ходе клинических испытаний пришли к выводу о том, что вакцины обычно эффективны в защите против гепатита типа В. Они также помогают предупредить заражение другими типами этого вируса, включая гепатит С. Однако, интенсивность иммунного ответа на введение сыворотки варьируется в зависимости от общего состояния здоровья детей, по-видимому, по причине генетических изменений в отдельных участках иммунной системы. Кроме того, на результат вакцинации могут негативно повлиять такие факторы, как:

  • периодическая боль в животе;
  • цирроз печени;
  • нарушения иммунной системы;
  • медицинские показания к почечному диализу.

Длительность иммунитета против гепатита В после прививки у ребенка достоверно не подтверждена. Исследование 2010 года показало, что наиболее высоким уровнем риска заражения обладают дети, вакцинированные при рождении. Они не имели в крови антитела против гепатита В, к достижению пятилетнего возраста. Хотя большинство из этих детей положительно отреагировали на иммунизацию против гепатита В. Кроме того, в 2003 году израильские исследования показали устойчивое снижение антител против гепатита-В в течение короткого времени у детей, вакцинированных в младенчестве. Критическое снижение антител наблюдается в возрасте от пяти до восьми лет после вакцинации.

Прививка против гепатита B новорожденным

Гепатит В – одно из самых распространенных заболеваний в мире, по данным ВОЗ количество инфицированных этим вирусом превышает 2,1 млрд. человек. Наиболее эффективным средством защиты от гепатита В по-прежнему является вакцинация, которая производится, в том числе и в отношении новорожденных.

Схемы вакцинации

Традиционный курс иммунизации, состоящий из трех прививок, проводится по схеме 0-1-6, где цифра означает возраст ребенка в месяцах на момент вакцинации. Прививка против гепатита В новорожденным делается в первые 12 часов жизни.

В некоторых случаях требуется ускорение процесса выработки у ребенка естественной защиты от вируса, и тогда используется альтернативная схема иммунизации, включающая в себя 4 прививки . Она рекомендована специалистами для детей из, так называемой, группы риска: родившихся от инфицированной матери.

Состав вакцины и возможные побочные эффекты

В состав вакцины от гепатита В входят содержащие антиген вируса плазмиды, дрожжевые грибки и гидроокись алюминия 3), усиливающие иммунный ответ организма на вводимый препарат. Именно на Al3 примерно у 15% людей проявляется аллергическая реакция в виде покраснения и болезненности в месте укола или появления небольшого уплотнения. Кроме того, после прививки против гепатита B новорожденным возможны и общие побочные реакции – небольшое повышение температуры и головная боль. Осложнения встречаются крайне редко – примерно 1 раз на 10 000 прививок.

Почему в роддоме не всегда делают прививку?

Помимо возможных побочных эффектов, есть еще и ряд противопоказаний, при наличии которых прививку против гепатита B новорожденным не делают. К ним относятся:

  1. Вес ребенка менее 1500 г.
  2. Выявлены тяжелые нарушения важнейших систем организма или отдельных органов.
  3. Имеются выраженные признаки внутриутробной инфекции.
  4. Во время родов с ребенком произошла асфиксия .

Во всех этих случаях первоочередной задачей является стабилизация состояния малыша, и вакцина может вводиться уже на 2-ом месяце жизни. Если же известно, что мать ребенка – носитель вируса, то прививка против гепатита B новорожденным делается незамедлительно –а также используется специфический иммуноглобулин.

По статистике от инфицированной матери рождаются около 30% детей инфицированными. Необходимо всю беременность наблюдаться у гепатолога. При высокой вирусной нагрузке матери во время беременности назначаются противовирусные препараты, разрешенные при беременности. Заражение ребенка во время беременности может быть угрозой для жизни, так как возможно развитие острого вирусного гепатита.

Заражение ребенка во время родов также возможно, но прививка позволяет решить этот вопрос и ребенок не будет заражен вирусным гепатитом В.

Доказано временем: вакцинация новорожденных против гепатита В эффективна

Гепатит В, который сейчас встречается повсеместно, стал настоящим проклятьем некоторых стран еще более 30 лет назад. Так, по этой причине медики Тайваня вынуждены были начать поголовную вакцинацию младенцев еще в 1984 году. И это дало результат.

К началу 80-х годов ХХ века медики Тайваня с удивлением и тревогой обнаружили, что в их стране второе место по заболеваемости злокачественными опухолями прочно удерживает рак печени, онкологическое заболевание, встречающееся в других регионах мира достаточно редко.

Анализ показал, что в большинстве случаев причину возникновения смертельно опасной болезни установить было нетрудно – эпидемию рака печени вызвал гепатит В, вирус которого способен обитать и размножаться в организме больного и без проявления симптомов.

Власти Тайваня приняли историческое с точки зрения медицины решение: начиная с 1984 года, всех новорожденных в стране стали прививать от гепатита В.

Таким образом, местные ученые получили уникальный шанс: наблюдать эксперимент с участием многих тысяч людей, причем количество участников росло с каждым годом.

Недавно ученые Национального университета Тайваня в столице страны Тайбэй опубликовали результат своего исследования по эффективности массовой вакцинации детей от гепатита В.

Авторы обнаружили, что принятое почти 30 лет назад решение об иммунизации новорожденных оказалось абсолютно правильным. Так, в 2009 году заболеваемость гепатитом В среди молодежи в возрасте 25 лет и младше была в несколько раз ниже, чем среди поколения тех, кому исполнилось от 26 до 30 лет, то есть родившихся еще до введения обязательной иммунизации от этой формы гепатита.

Среди привитой сразу после рождения молодежи инфицированных вирусом гепатита В было менее 1%, в то время как среди поколения немного старших людей, не получивших прививку в младенчестве, таковых было более 10%.