В каком возрасте делать прививку от столбняка

Impf-Report, № 40/41 (März–April), 2008, S. 19–21

Перевод Натальи Кулабуха (Днепропетровск)

C любезного разрешения редактора журнала «Импф-репорт» Ганса Тольцина

Cтолбняк считается ужасной болезнью. Даже те родители, которые в целом критически относятся к прививкам, сомневаются, отказываться ли им от прививки против столбняка. Ведомства соревнуются друг с другом за самые высокие показатели прививочного «охвата», и лишь здравотдел с высоким «охватом» считается по-настоящему хорошим здравотделом. Но является ли безаппелляционная пропаганда прививок против столбняка обоснованной? Как выглядят научные факты? Что конкретно говорит за, а что против этой прививки? Критические рассуждения Ганса У. П. Тольцина.

Прививка при кровоточащих ранах не нужна

Возможно, вам покажется знакомой эта ситуация: вы стоите перед врачом с плачущим ребенком на руках, у ребенка кровоточащая рана, а врач прежде всего задает свой главный вопрос, привит ли ребенок против столбняка. Как сообщают родители, в некоторых больницах даже не спрашивают, а сразу достают шприц. Однако при кровоточащей ране прививка была бы врачебной ошибкой даже с точки зрения традиционной медицины, потому что бактерия столбняка (Clostridium tetani) развивается только при отсутствии доступа воздуха и при глубоких ранах, которые не кровоточат.

Заболевание столбняком не ведет к выработке иммунитета

При любом другом заболевании, которое якобы можно избежать благодаря прививке, в теории исходят из того, что прививка является своего рода имитацией естественного процесса. У кого однажды была корь, тот никогда больше ею в жизни не заболеет. Кто прошел через корь в ослабленной форме, в виде прививки, тот, по мнению медиков, тоже имеет иммунитет — по крайней мере, на какое-то время. Но для столбняка это неверно. После заболевания столбняком не появляется иммунитета. Как же это должно работать тогда в случае прививки? Вопрос, на который не могут дать удовлетворительного ответа даже специалисты.

Нет прямого доказательства пользы прививки

В результате запроса в Институт Пауля Эрлиха — учреждение, лицензирующее вакцины, — выяснилось, что не существует вакцины от столбняка, чья эффективность была бы доказана непосредственно сравнением статистики заболеваемости привитых и непривитых. Вместо этого используют показатель титра антител в крови. Это количество антител, выработанных организмом для защиты от специфических чужеродных частиц. Однако величина титра антител не является важным показателем. Как сообщает Институт Роберта Коха, немецкое эпидемиологическое ведомство, отсутствие титра антител ни в коем случае не означает отсутствия иммунитета, потому что в организме существуют и другие защитные механизмы. Конечно, высокий титр указывает на иммунитет. На вопрос о том, посредством каких научных исследований была однозначно доказана эта взаимосвязь, не смогли до сих пор ответить ни Институт Пауля Эрлиха, ни Институт Роберта Коха. Вероятно, гипотеза о том, что высокий титр антител против столбняка надежно защищает от болезни, передается из поколения в поколение медиков без проверки.

Нет коллективного иммунитета

Даже привычный аргумент, что посредством прививки предотвращается инфицирование непривитых (коллективный иммунитет), не действует в случае столбняка. Инфицирование человека человеком, согласно и традиционной медицине, в случае столбняка невозможно.

Прививка в день травмы еще возможна

Поскольку инкубационный период (период времени между первым контактом с возбудителем и началом заболевания) составляет в случае столбняка минимум три дня, а обычно больше недели, то прививка в день травмы, как считается, еще имеет смысл. Прививка, однако, совершенно бесполезна, если последняя полная иммунизация от столбняка была не позднее пяти лет назад.

Обработка раны должна быть на первом месте!

Большинство врачей в поликлиниках рассматривают прививку от столбняка как часть необходимой обработки раны. Поскольку прививка может быть еще сделана в течение всего дня, то вы как родители можете требовать, чтобы в первую очередь была обработана по всем правилам медицины рана (очищена, удалены мертвые ткани, остановлено кровотечение и т. д.). Осторожно: если вы заблаговременно сообщите, что ваш ребенок не привит и, более того, вы отказываетесь от прививки, то может случиться, что врач будет угрожать вам судебным преследованием или вмешательством Управления по делам молодежи, или даже сделает прививку ребенку против вашей воли, то есть сознательно нанесет телесное повреждение, хотя даже с точки зрения традиционной медицины непосредственной опасности столбняка для ребенка по сути нет.

Быть правым и доказать правоту

Если вы действительно попали к яростному врачу, который не боится пренебречь вашими родительскими правами, вы не можете рассчитывать на правосудие. Судья, которому позвонит врач, чтобы получить определение об обеспечении иска, как правило, доверяется мнению врача. Недавно принятое судебное решение задним числом оправдало врача в одном из подобных случаев. Следовательно, критически настроенным по отношению к прививкам родителям мы бы посоветовали обращаться в суд, получив консультацию, будучи подготовленными и без слепой веры в нашу правовую систему.

Большинство людей не осознают, что антитела, которые появились вследствие инфекции или прививки, совершенно не нейтрализуют бактерию, но лишь образованный ею токсин (яд). Это означает, что бактерия при инфицировании может спокойно размножаться дальше, и создавать все бóльшие количества токсина, потому что организм вырабатывает антитела только против яда. Как может при таких обстоятельствах в этой гонке когда-нибудь победить выработка антител, остается загадкой. В принципе, с точки зрения традиционной медицины, инфицированный пациент должен был бы сразу получать лечение антибиотиками, чтобы убить продуцирующие яд бактерии. Однако вместо этого при ранении пропагандируется немедленная вакцинация.

Бактерии столбняка тоже без столбняка

Согласно традиционной медицине, если возбудители проникают через рану в организм, непременно происходит заболевание. Однако, согласно исследованиям, возбудители столбняка имеются в кишечнике у 40% людей, у 30% собак и у 20% лошадей. Логично, что столбнячная инфекция не обязательно приводит к мышечным конвульсиям, которых все боятся. Итак, глобальному паникерству тоже совсем не место.

Несмотря на распространенность возбудителя, мало смертных случаев

Если мы будем исходить из 3% людей, отказавшихся от прививок в Германии, то при населении более 80 миллионов это составляет свыше двух миллионов непривитых. Если к этому добавить людей со слишком низким, с точки зрения традиционной медицины, титром антител, то мы имеем значительную долю населения без достаточной защиты от столбняка. Однако смертность от столбняка составляет лишь примерно 5–6 случаев в год. При этом, к сожалению, лишь в редких случаях проверяется статус вакцинации, то есть мы не знаем, были эти люди привиты или нет.

Ничтожная опасность для детей

С 1980 года, несмотря на миллионы непривитых, был зафиксирован только один-единственный смертельный случай от столбняка в возрасте моложе 40 лет. Хотя в Германии не привиты сотни тысяч детей младше 15 лет, с 1980 года не было еще ни одного смертельного случая в этом возрасте. Тогда позвольте задать вопрос, почему уже во младенческом возрасте так спешат с этой прививкой и внушают родителям страх за жизнь их ребенка?

Успешно поддается лечению традиционными методами

Согласно медицинской статистике, в Германии с 1994 по 1999 годы от столбняка лечились 304 человека, из них в этот же период времени умерло 20 человек. С 2001 по 2004 годы лечилось 86 и умерло, согласно статистике смертности, 4 человека. Итак, доля выздоровевших составляет более 90%. Это следующий аспект, который ставит под сомнение необходимость прививки.

Риск, связанный с прививкой

Согласно данным Института Пауля Эрлиха, между 2001 и 2006 годами в связи с прививкой от столбняка (в основном как составной частью многокомпонентной вакцины) были зафиксированы:

— всего 2835 поствакцинальных осложнений, среди них:
— 165 смертельных случаев
— 262 случаев постоянного ущерба
— 1 380 случаев вероятно постоянного ущерба

Это составляет ежегодно:

— всего 472 зафиксированных поствакцинальных осложнений, среди них:
— 28 смертельных случаев
— 44 случая постоянного ущерба
— 230 случаев вероятно постоянного ущерба

Вызывает беспокойство, что власти полностью скрывают данные, и, как правило, делают вид, что их совсем нет. При этом, согласно научной публикации, которую цитирует сам Институт Пауля Эрлиха, эти данные вполне могут в 20 раз превосходить те, о которых сообщается! В декабре 2004 г. Институт Пауля Эрлиха в федеральном периодическом издании по вопросам здравоохранения вынужден был признать, что не знает действительного количества тяжелых осложнений после прививок. И это до сегодняшнего дня отражает «современный уровень знаний»! Еще более беспокоит практика использования Институтом Пауля Эрлиха границ собственного понимания биохимических взаимосвязей в организме для заявлений, что осложнение после прививки «недостоверно», даже если оно наступило сразу после прививки и его заболевание невозможно объяснить другими причинами. Так что никого не должно удивлять, что официально признаётся лишь малая часть вероятного вреда прививок.

Естественный иммунитет без заболевания столбняком

Целый ряд исследований доказывает, что люди, даже не болея столбняком и не получая прививок, могут иметь титр антител, который считается защитным. Если приравнивать высокие титры к защите от столбняка, то можно сделать вывод, что детям, которые много играют в грязи, не нужны прививки.

Альтернативный взгляд на проблему

Ввиду многочисленных противоречий возникает, конечно же, вопрос, какую биологическую роль в действительности играет бактерия столбняка в нашем организме. Доктор медицины Иоганн Лойбнер, врач-натуропат, не соглашается с общепринятым мнением, что бактерия является агрессором, который вторгается извне. По его мнению, в большинстве случаев она уже находится внутри и абсолютна безвредна. Лишь в случае повреждения, как считает Лойбнер, бактерия активизируется, выполняя таким образом важную биологическую задачу: токсин вызывает локальную мышечную судорогу, чтобы улучшить кровообращение в области ранения и таким образом ускорить процесс выздоровления или сделать его вообще возможным. Чем больше рана, чем сильнее загрязнение, и чем хуже кровообращение в ткани, тем более сильные судороги вызывают бактерии столбняка. После успешного выполнения задачи бактерии, по Лойбнеру, снова переходят в пассивное состояние в организме, и их уже больше нельзя обнаружить.

Точка зрения Иоганна Лойбнера может вызвать некоторые возражения со стороны официальной точки зрения. Возможно, природа немного мудрее, чем сегодняшняя «современная» медицина себе может предположить. По крайней мере, представленные выше аспекты проблемы могли бы явиться поводом как для специалистов, так и для неспециалистов сделать шаг назад и задуматься, чтó мы в действительности знаем о заболевании столбняком, а что нет. Шаг назад иногда открывает панораму целого леса, который, возможно, до того был невидим из-за сплошных деревьев.

Оглавление:

POTREB.CLUB

САЙТ ДЛЯ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ, чтобы каждый знал, как защитить свои права. А еще у нас много полезного и интересного, как для мужчин, так и женщин.

В каком возрасте какие прививки делают

С первых дней жизни, крохам начинают назначать прививки и вакцины. Сначала назначают против гепатита В, она производится в первые дни после рождения. Далее, в три месяца повторная и в полгода прививка станет третьей — последней.

Возможны небольшие последствия после привитии в виде покраснений или температуры, но они крайне редки.

Следующая прививка от туберкулеза, она делается в первую неделю. Противопоказаниями могут стать – недобор веса, инфекция или другие родовые повреждения. Если прививка не была сделана в срок, ее переносят, но не позднее исполнения полугода. Через 2 месяца делается проба манту. Повторную вакцинацию проводят по достижении 7 лет ребенку. Затем ее повторяют ежегодно.

При достижении 3 месяцев или до полугода ребенку производится прививка от полиомиелита, повторно она делается в 18 и 20 мес.

Вакцина от дифтерии, коклюша и столбняка. Первый раз вы с ними встретитесь в 3 месяца, далее в 4, 5, 6 и 18 мес. Возможно применение «комбинированной» вакцины.

Важно, среди всего разнообразия вспомнить о прививках от кори и краснухи. Они проводятся в год и шесть лет. Перед прививкой нужно пройти курс антигистаминных средств.

Перед вакцинацией, необходимо ознакомится с противопоказаниями. Не стоит делать прививку в случае:

— в период аномальной жары

— если вам предстоит посещение людных мест

Родители могут отказаться от вакцинации, но ответственность за жизнь и здоровье ребенка ложиться на их плечи.

Где делать прививки? Все прививки должны проводится только медицинском учреждение, с записью в медицинскую карту ребенка и вашим письменным согласием.

Возможны варианты проведения прививок:

— в поликлинике по месту жительства бесплатно,

— в медицинских центрах, платно (следует обратить внимание на репутацию),

— дома, но есть риск т.к. могут быть нарушены условия хранения вакцины, условия проведения прививки и квалификация врача.

Прививки взрослым проводятся при отсутствии противопоказаний. Важно делать профилактические прививки и проходить диспансеризацию.

В каком возрасте какие прививки делают детям и взрослым? Ниже приведена таблица сайта Департамента здравоохранения города Москвы.

РЕГИОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК

Прививка от столбняка — когда делают?

Столбняк − известное с давних времен опасное бактериальное заболевание. Оно поражает нервную систему, приводит к тоническим судорогам скелетных мышц. Страшным последствием этой болезни часто является смерть человека. Ответ на вопрос − нужна ли прививка от столбняка, однозначный − да, т.к. после перенесенной болезни иммунитет не развивается, т.е. заражение может происходить много раз.

Возбудителем заболевания является столбнячная палочка, которая способна сохраняться во внешней среде годами и выживать при температуре 90°С в течение 2 часов. Прививка от столбняка обязательна, поэтому важно знать, когда ее делают. В данной статье мы ответим на этот вопрос. Но прежде рассмотрим, как возникает это опасное для жизни заболевание.

Пути заражения столбняком − это:

  • поврежденная кожа (рваные или колотые раны), часто и микротравмы (например, уколы острым предметом, колючками);
  • места укусов животными и ядовитыми насекомыми;
  • пуповинный остаток у новорожденных;
  • поврежденный желудочно-кишечный тракт;
  • гангрены, некрозы тканей, абсцессы;
  • места ожогов и обморожений.

Чаще столбняком болеют дети от 3 до 7 лет, ведь они более активны, подвижны, много падают и получают различные раны, ссадины. И иммунитет у них к этому заболеванию более слабый, чем у взрослых.

Когда делается прививка от столбняка?

Препарат анатоксина столбнячного − АДС или АДС-М (именно так называется препарат против столбняка), делают внутримышечно. Детям вакцинацию проводят с 3 месяцев. После этого прививка вводится три раза через каждые 45 дней. Малышам препарат делают в мышцу бедра. Когда ребенку исполнится 18 месяцев, ставят четвертую прививку от столбняка, а затем согласно графику вакцинации − в 7 и 14−16 лет. В день получения травмы и до 20 дня (именно столько может длиться инкубационный период) врачи для профилактики заражения предлагают сделать экстренную вакцинацию АДС или АДС-М.

Периодичность прививки от столбняка у взрослых −10 лет, начиная с 14−16-летнего возраста, т.е. в 24−26, затем 34−36 лет и т.д. При каждом повторном введении анатоксина его доза составляет 0,5 мл. Если взрослому человеку ставили прививку от столбняка, он обязан знать, сколько она действует, а также помнить год вакцинации. Если человек забыл, когда ему делали прививку последний раз, то анатоксин столбнячный вводят два раза через 45 дней, а затем ставят еще одну вакцину по истечении 6−9 месяцев после второй дозы.

Привиться от коклюша и еще от 4 инфекций без температуры? Легко! Все о прививке пентаксим рассказывает врач-педиатр

Буквально лет 20 назад наши родители, бабушки и дедушки даже и не задумывались, что можно выбирать, какую делать прививку своему малышу. У современных же родителей, в отличие от них, есть выбор. На нынешнем фармацевтическом рынке появился достаточно большой ассортимент вакцин. Можно подобрать для ребенка отечественную или импортную прививку, тем самым защитив его от определенных возбудителей болезней.

Один из таких зарубежных препаратов является прививка пентаксим, производимая ведущей французской фирмой Санофи Пастер (Sanofi Pasteur S.A.). В России она зарегистрирована в 2008 году, поэтому вакцину можно назвать относительно новой. Вследствие этого информации о ней не так много, а педиатру на приеме зачастую просто не хватает времени объяснить преимущества этой вакцины перед другими препаратами. У родителей остается много вопросов: от каких инфекций делается эта прививка, лучше обойтись всем известной АКДС, или сделать новый пентаксим, возможно ли развитие побочных эффектов, всем ли можно привиться ею. Постараемся ответить на эти вопросы.

От каких болезней защищает прививка пентаксим?

Пентаксим — поливакцина. При проведении иммунизации этим препаратом в организме человека вырабатывается защита от пяти самых угрожающих болезней:

ХИБ инфекции наиболее подвержены дети с различными патологическими состояниями:

  • сниженный иммунитет;
  • разного рода аномалия и пороки развития;
  • онкологические и гематологические больные;
  • заболевания, связанные с длительной терапией лекарственными препаратами, снижающими иммунитет;
  • родившиеся от ВИЧ-инфицированной матери;
  • дети, которым подтвержден диагноз ВИЧ – инфекция;
  • недоношенные;
  • плохо набирающие вес малыши;
  • часто болеющие дети;
  • дети с тяжелыми и длительными хроническими заболеваниями;
  • дети, находящиеся на искусственном вскармливании.

Эти состояния и хронические заболевания ранее считались абсолютными противопоказаниями к постановке любого рода прививок. Но наука не стоит на месте, и разработанные новые вакцины являются качественными продуктами. В результате этого появилась возможность данной группе детей создавать барьер от инфекций именно проведением вакцинопрофилактики. Эти малыши в группе риска и, соответственно общепринятому календарю иммунизации, безусловно прививаются от гемофильной инфекции b — типа.

Как выпускается пентаксим, и что содержится в ее составе?

Открываем картонную коробку, в которую упакована вакцина.

В ней находятся:

  • Шприц – тюбик с беловатым мутным содержимым. Это суспензия пентаксим. В ее составе компоненты от четырех инфекций: дифтерии (анатоксин дифтерийный), коклюша (анатоксин коклюшный), полиомиелита (вирусы 1,2,3-го типов инактивированные), столбняка (анатоксин столбнячный) и гемагглютинин феламентозный. Так же в составе есть вспомогательные вещества такие, как гидроокись алюминия, муравьиный альдегид, феноксиэтанол, гидроокись натрия.
  • Прозрачный флакон со светлым порошком. В нем содержится компонент от Hib-инфекции (полисахарид Haemophilus influenzae тип b). А из вспомогательных веществ есть трометамол и сахароза.

В каком возрасте делают прививку пентаксим?

В нашей стране действует Национальный календарь профилактических прививок. В соответствии с ним, схема будет выглядеть так.

  • первая — в 3 месяца;
  • вторая — в 4,5 месяца;
  • третья — в 6 месяцев от рождения.

Суспензия разводится лиофилизатом прямо перед постановкой прививки.

Если по каким-то причинам ребенок не прививался ранее 6 месяцев (чаще из-за медицинского отвода), то интервалы между вакцинацией сохраняются, а при проведении третьей прививки пентаксим вводится без предварительного разведения леофилизата, то есть без гемофильной составляющей. Но ревакцинация проводится всеми пятью компонентами.

Если ребенок начал прививаться старше 1 года, то при первой вакцинации препарат вводится в полном объеме, а уже вторая, третья и ревакцинация – без Hib-компонента вакцины пентаксим.

Существует возрастное ограничение прививки — ее можно использовать до 6-летнего возраста.

Процедурная медсестра вводит одну дозу вакцины пентаксим глубоко в мышцу. Если малышу нет еще 2 лет, то место инъекции будет средняя треть передней области бедра, если старше – плечо (анатомически соответствует дельтовидной мышце).

Подготовка к вакцинации

Как и при любой другой прививке, перед тем как сделать пентаксим, нужно подготовить ребенка.

Самое главное условие для проведения вакцинации препаратом пентаксим является отсутствие у малыша любой острой болезни или обострения хронической.

Конечно, это работа педиатра — сделать вывод, здоров ваш малыш или нет. Для этого доктор проведет осмотр, медсестра измерит температуру. При необходимости, назначит дополнительные методы исследования (общий анализ крови, мочи), или направит для консультации к узкому специалисту. Но не исключается роль самого главного человека для малыша – мамы. Как бы не казалось это оценка субъективной, но только мама почувствует, что с малышом, что-то не так. Поэтому врач должен быть проинформирован о любых изменениях, происходящих с ребенком.

Немаловажное условие – должны быть здоровы все окружающие ребенка люди. Мама, папа, брат, сестра, бабушка – все, кто живет в одной квартире с ребенком, не должны иметь признаков инфекционного заболевания, такие как катаральные явления, жидкий стул, рвота. Поскольку они могут заразить ребенка.

Не следует вводить ребенку новых продуктов. Если малышу уже вводится прикорм, то за несколько дней до проведения прививки не следует давать пробовать новую пищу. Не надо перекармливать в день вакцинации, следует хорошо поить.

Помочь аллергикам лекарствами. Детям, которые склонны к аллергии, по рекомендации доктора можно давать препараты кальция и антигистаминные средства. Аллергические заболевания должны быть вне фазы обострения.

Так же в этот день лучше отказаться от долгих прогулок, походов в гости, магазины, детские развлекательные центры. Купать малыша тоже не стоит. Следите за его общим состоянием. Давайте много пить. На протяжении 3-5 дней после прививки уделять ребенку больше внимания, чем в обычные дни.

Побочные действия вакцины

Имеется 2 вида реакций на прививки: местные и общие.

К общим реакциям относят:

  • Увеличение температуры тела. Явление нередкое. Необходимо проводить термометрию на протяжении трех дней. Если температура невысокая, можно ограничиться обильным питьем, проветриванием, влажной уборкой комнаты. Если температура тела ребенка превышает 38 градусов, то необходимо использовать жаропонижающие средства. Они обязательно должны быть в домашней аптечке заблаговременно. В случае, когда температура более 39 градусов, не сбивается лекарствами, состояние ребенка ухудшается, то нужно дать жаропонижающий препарат и незамедлительно обратиться за скорой медицинской помощью. Если у ребенка когда-то были фебрильные судороги, не связанные с введением каких-либо прививок, то этот малыш требует большего внимания. Необходимо периодически измерять температуру, не допускать ее повышения до высоких цифр. Но чаще всего при использовании препарата пентаксим температура тела обычно повышается незначительно, или же не повышается совсем.
  • Ребенок может капризничать, плакать без причины (следует насторожиться, если плач без остановки более двух часов). Иногда наблюдается заторможенность, раздражительность, сонливость или, наоборот, нарушение сна. Все это явление временное. Нужно уделить ребенку больше времени, успокоить, поиграть с ним. В случае отказа от еды не заставлять кушать, а лучше давать пить.
  • В редком случае возможно возникновение кратковременной рвоты или диареи. Необходимо часто и дробно поить малыша, не кормить силой. Если эти симптомы не прекращаются, а нарастают, то обратиться к педиатру. И обязательно сообщите ему о факте иммунизации, чтобы не ввести в заблуждение, так как под эту симптоматику подходят кишечные инфекции, отравления и другие болезни.
  • Возможно возникновение сыпи, крапивницы. В этом случае малышу нужно дать антигистаминный препарат и обратиться к врачу для уточнения дальнейшей тактики.

Местные реакции проявляются в виде покраснения, припухлости, уплотнения, болезненности на месте, где была введена инъекция. Легкое покраснение, безболезненное, не горячее на ощупь – это не страшно. Никакие мази, кремы наносить не стоит. Необходимо просто понаблюдать за этим местом, не тереть при купании, следить, чтобы ребенок не расчёсывал. При возникновении небольшого уплотнения тоже нужно не оставлять без внимания этот момент. Но и в панику вдаваться не стоит. Можно нанести йодную сетку. Иногда помогает прикладывание сухого тепла.

После введения любой вакцины могут возникнуть побочные действия. Родители, которые прививают своих деток, должны знать эту информацию, чтобы своевременно исключить развитие грозных осложнений. Не обязательно, что они появятся. Далее перечислим достоинства препарата пентаксим, которые минимизируют вероятные побочные явления.

Преимущества вакцины пентаксим

  • Многие родители, даже если их ребенок здоров, боятся делать ребенку любую вакцину, содержащую коклюшный компонент. Это связано с тем, что после них развитие побочных эффектов — не редкость. Взять только температуру 38-39˚С, а то и под 40˚С в течение нескольких дней после введения вакцины. Эта ситуация не приносит радости ни малышу, ни семье, где он растет. Пентаксим позволяет привиться от коклюша практически без подобных неприятностей. Все это благодаря тому, что коклюшный компонент вакцины – ацеллюлярный, или, по-нашему, бесклеточный. Если рассмотреть состав прививки АКДС, то там этот же элемент идет цельноклеточным.
  • Вышеперечисленное свойство прививки пентаксим почти исключает развитие поствакцинального коклюша. Это такое состояние, которое развивается у детей с иммунодефицитом.
  • Все помнят розовые капельки, которые нам давали в детстве. Это была прививка от полиомиелита (ОПВ). На первый взгляд, очень легкий путь получить иммунитет от болезни через рот. Разве что кушать можно было только через два часа. Но эти капельки — живая вакцина, содержащая ослабленные живые вирусы полиомиелита. Крайне тяжелым последствием такой иммунизации является вакциноассоциированный полиомиелит (ВАП). Он развивается редко и в основном у детей с низким иммунитетом. Пентаксим же опять отличился тем, что в его состав входит инактивированный, то есть убитый вирус полиомиелита. Эта особенность позволяет предотвратить вакциноассоциированный полиомиелит (ВАП).
  • Немало родителей знакомы с такими состояниями, как перинатальная энцефалопатия (гипоксически-ишемическое поражение центральной нервной системы), атопический дерматит (диатез, аллергическая сыпь, пищевая аллергия), дисбактериоз (дисбиоз кишечника), иммунодефицит (врожденный иммунодефицит, ВИЧ — инфекция) и так далее. Это еще неполный список тех состояний, при наличии которых врачи ставят медицинский отвод ребенку от прививок, особенно от коклюша и полиомиелита. Благодаря особому составу препарата пентаксим, вакцинация таких детей стала возможна.

Но не надо забывать, что это не исключает необходимости консультации с педиатром и, возможно, с другими специалистами (неврологом, аллергологом, гастроэнтерологом и другими), а так же сдачу определенных анализов.

Любое посещение прививочного кабинета с ребенком — это плач и крики, одним словом, истерика. Редко можно увидеть весело улыбающегося малыша, получившего «укол». К счастью детей, а также их родителей, используя для вакцинации пентаксим, поход в нелюбимый прививочный кабинет можно сократить от 12 посещений (то есть 12 инъекций) до 4.

Пентаксим был разработан в 1997 году. И изучение этого препарата идет по сей день. Ученые разных стран сделали вывод, что пентаксим на должном уровне способствует выработке иммунитета против коклюша, столбняка, полиомиелита, дифтерии и гемофильной инфекции.

Когда нельзя делать пентаксим?

Есть перечень патологических состояний, когда нельзя прививаться во избежание неблагоприятных последствий в результате вакцинации. Перечислим их.

  • Поражение головного мозга, которое характеризуется нарастающей симптоматикой, вплоть до судорог.
  • Поражение головного мозга, возникшее в течение 7 дней и выраженные реакции в виде температуры тела до 40˚С, судороги, ненормальный продолжительный плач ребенка более 3 часов, возникшие в течение 48 часов в результате применения любой вакцины, содержащей коклюшный компонент.
  • Аллергия на предыдущее введение вакцин, содержащих дифтерийный, коклюшный, столбнячный компоненты; вакцин против полиомиелита; вакцин против инфекций, вызванных гемофильной палочкой типа b.
  • Аллергия на следующие антибиотики: неомицин, стрептомицин и полимиксин В.
  • Аллергия на вспомогательные вещества, входящие в состав пентаксим (перечислены выше).
  • Любые заболевания в острый период и обострение хронических болезней. Педиатр назначит медицинский отвод в зависимости от тяжести заболевания сроком от 2 до 4 недель. По истечении этого времени при удовлетворительном состоянии малыша можно будет сделать прививку.
  • Так же необходимо соблюдать меры предосторожности детям при болезнях с нарушением свертываемости крови, чтобы избежать развития кровотечения после постановки прививки.

Совместимость препарата пентаксим с иными прививками

Не только пентаксим, но вообще все вакцины, используемые в нашей стране, являются взаимозаменяемыми и без проблем сочетаются друг с другом. Так, если возникла необходимость сделать несколько прививок в один и тот же день, то их ставят в разные конечности.

А если вдруг прививки пентаксим не оказалось в наличие, то вместо нее можно сделать другой аналоговый препарат. Пентаксим можно заменить следующими вакцинами (далее перечислим препараты и болезни, против которых они делаются):

  • наш отечественный АКДС (профилактика коклюша, дифтерии, столбняка);
  • французский тетраксим (профилактика коклюша, дифтерии, столбняка);
  • английский инфанрикс (профилактика столбняка, дифтерии, коклюша);
  • бельгийский инфанрикс гекса (профилактика дифтерии, столбняка, полиомиелита, коклюша, гемофильной инфекции и вдобавок гепатита В) – необходимость постановки прививки дополнительно от гепатита В подскажет педиатр;
  • французский имовакс полио, бельгийский полиорикс (профилактика полиомиелита), французский акт хиб, бельгийский хиберикс (профилактика гемофильной b инфекции) – эти прививки уже нужно будет делать по отдельности, как и с чем их совмещать даст информацию ваш лечащий врач.

Существует ли риск чрезмерной антигенной нагрузки на иммунную систему ребенка?

Имеется такое мнение, что из-за многокомпонентного состава прививка дает нагрузку еще не до конца сформировавшемуся иммунитету ребенка. В результате многих исследований было подсчитано, что коклюшный цельноклеточный компонент содержит около 3000 различных антигенов, которые как раз и могут оказать негативное влияние на иммунитет малыша. А в бесклеточном (ацеллюлярном) компоненте находится всего 2 антигена. Они как раз и занимаются непосредственной выработкой иммунитета против коклюша и ничего больше. Следственно, пентаксим наоборот в разы снижает перенапряжение иммунитета. Поэтому чрезмерная иммунная нагрузка – это всего лишь миф.

Что выбрать родителям?

Пентаксим – это зарубежная прививка. В России она появилась не так давно, но за этот короткий срок зарекомендовала себя как эффективная, качественная вакцина против пяти управляемых инфекций: дифтерии, коклюша, полиомиелита, столбняка и гемофильной инфекции типа b.

Вакцина пентаксим разработана учеными таким образом, что в состав нее входит ацеллюлярный, то есть бесклеточный, коклюшный компонент. Он очищен от лишних частиц микробной клетки, по причине которых, в основном, возникают все те неблагоприятные побочные действия вакцины в виде повышения температуры и другие нежелательные проявления, характерные для вакцин с цельноклеточным компонентом. Именно из-за этих симптомов основная масса мам не взлюбили эту прививку. Поэтому теперь, если будет стоять выбор между дозами цельноклеточной или бесклеточной вакцины, то, очевидно, в выигрыше будет второй вариант. И, конечно, такое заманчивое предложение, провести необходимые прививки ребенку за 4 посещения вместо 12, тоже не останется без внимания.

Единственный минус в вакцинации препаратом пентаксим является то, что для ее постановки нужно будет произвести некоторые денежные затраты, так как она не входит в перечень услуг, оказываемых бесплатно. В детской поликлинике вам предложат бесплатный аналог АКДС. Кстати, концерн Санофи Пастер C.A. (Sanofi Pasteur S.A.) не так давно начал налаживать производство вакцины пентаксим на территории Российской Федерации на промышленной площадке нашей отечественной компании НАНОЛЕК. Это современная биофармацевтическая компания, которая расположена в Кировской области. На характеристике препарата это не отразится, так как французской компанией было организовано обучение наших специалистов, были внедрены современные методики контроля качества, все вакцины будут производиться согласно современным требованиям стандартов GMP и ISO.

Многочисленные положительные отзывы мам о прививке пентаксим так же является серьезным показателем качества препарата. Именно мамы выносят окончательное решение: делать АКДС или пентаксим, поставить прививку сегодня или позже, прививать ли вообще своего малыша, или нет. А эта статья является всего лишь помощником для принятия правильного выбора.

Когда делают прививку от столбняка? Надо ли делать прививку от столбняка?

В течение всей жизни, начиная с раннего возраста, любой человек должен в обязательном порядке сделать прививки от целого ряда различных заболеваний. В их числе и столбняк – инфекционная патология, вызываемая попаданием в человеческий организм микроорганизмов под названием клостридии (лат. Clostridium tetani). Основной средой обитания для этих бактерий являются почва, слюна и испражнения животных. К людям же они попадают через разного рода открытые повреждения. Конечно, повседневная жизнь и детей, и взрослых невозможна без травм, которые нарушают целостность как кожных покровов, так и слизистых оболочек. А если в последующем рана загрязняется почвенными элементами, то при отсутствии иммунитета к столбняку это может стать толчком для развития инфекции.

Для того чтобы организм человека выработал невосприимчивость к заболеванию, необходимо введение специальных вакцин с содержанием анатоксина и нейротоксина. Когда делают прививку от столбняка, эти вещества попадают в кровь, активируя деятельность иммунной системы и продуцируя защитные антитела.

Комбинированная вакцина

В России в большинстве случаев детям делают прививки, содержащие сразу два компонента: противостолбнячный и противодифтерийный. Они способствуют формированию иммунитета сразу к двум опасным для человека инфекциям. Первый ничем не отличается от того, что используют в единичных препаратах, второй может быть полным или низкодозированным. Педиатры рекомендуют родителям, думающим о том, делать ли прививку от дифтерии и столбняка ребенку, отдать предпочтение именно комбинированным вакцинам. При этом нужно помнить, что препарат с содержанием полного анатоксина предназначен для детей младше 7 лет, а с низкодозированным – для ребятишек постарше и взрослых.

Изолированная вакцина

Эти препараты применяются при иммунизации населения любой возрастной категории. Обязательным является их введение беременным женщинам перед родами, если ранее они не были привиты от столбняка. Подобная мера сводит риск как материнского, так и неонатального (младенческого) столбняка практически к нулю. Кроме того, противостолбнячные антитела передаются от матери к новорожденному, что обеспечивает ребенку защиту от инфекции в течение двух месяцев после рождения. Начиная с трехмесячного возраста, детям проводят иммунизацию против столбняка.

Очень часто молодые родители интересуются тем, сколько прививок делают от столбняка детям. Следует знать, что для того чтобы сформировать полноценную невосприимчивость к инфекции, ребенку вводят пять доз противостолбнячной вакцины. Маленьким гражданам России три из них проводятся в возрасте до 1 года, четвертая – в 1,5 года, и пятая – в 6 или 7 лет. Также в нашей стране рекомендуется проведение ревакцинации взрослым, в особенности женщинам детородного возраста, каждые 10 лет. Эта мера способствует обеспечению невосприимчивости к заражению в течение всей оставшейся жизни.

Нужна ли иммунизация?

Едва ли самым важным для многих становится вопрос: «Надо ли делать прививку от столбняка?» Эта инфекция очень опасна, и часто заканчивается летальным исходом. В 2012 году на планете было зарегистрировано более 200 000 таких случаев, причем большинство – материнские и младенческие смерти. Столбнячным токсином поражаются нервные стволы, что приводит к тяжелым судорогам и сокращениям всех мускулатур человека, в том числе и дыхательной. Именно ее спазм, вызываемый инфекцией, становится причиной летального исхода заболевания у большинства людей.

Находящийся в почве возбудитель столбняка при любом контакте поверхности раны с грязью потенциально опасен с точки зрения возможности заражения. Иммунизация же сводит эти риски к минимуму. Актуальна она для тех групп как взрослого, так и детского населения, которые работают и живут в постоянном контакте с почвой. Это сотрудники сельскохозяйственных предприятий, жители отдаленных от больших поселений районов.

При этом люди, живущие в городах, болеют не реже, чем те, кто поселился вдалеке от них. Ведь все, особенно дети, падают, могут разбить колени или локти. Ребятишкам свойственно драться, кусать и царапать друг друга. Повреждения кожных покровов и слизистых не являются редкостью, а городская грязь, почва, пыль и фекалии животных могут попасть в рану. Если человек не привит, то высока вероятность заражения, так как бактерии, вызывающие инфекцию, живут в огромном количестве как в городской, так и в сельской почве, и опасность заболеть есть у каждого, вне зависимости от среды проживания.

Что надо знать о столбняке?

Нужно помнить, что инфицирование происходит очень легко, болезнь протекает тяжело, а вероятность смертельного исхода весьма высока. И если после этого вы еще раздумываете над тем, делать ли прививку от столбняка, то врачи рекомендуют не рисковать своим здоровьем и жизнью, а сделать ее в обязательном порядке.

Не стоит сбрасывать со счетов и тот факт, что заболевание может привести к смерти у 10-70% больных, а отсутствие лечения противостолбнячной сывороткой приведет к смерти со 100% вероятностью. Также не следует забывать о том, что если больной успешно перенес инфекцию и полностью выздоровел, то нет никакой гарантии того, что он не заразится снова. Иными словами, человек, переболевший столбняком один раз, может с легкостью заразиться им снова, и единичное попадание бактерий в организм не вырабатывает иммунитет к нему, как в случае с некоторыми другими инфекциями.

Поэтому нужно помнить о том, что единственный способ формирования невосприимчивости к столбняку — это вакцинация. Причем иммунитет укрепляет определенное количество прививок, которые проводятся в соответствии с установленным графиком. Это позволит человеку не волноваться о риске инфицирования.

Иммунизация взрослых

Большинство людей, к сожалению, не знают, когда делают прививку от столбняка, чем подвергают опасности свое здоровье. Как уже говорилось ранее, в соответствии с официальными документами, подписанными Минздравом РФ, вакцинация совершеннолетних производится каждые 10 лет, если ранее человеку уже делали прививки. При первичной иммунизации вводятся две дозы с перерывом в 1 месяц между ними. Через год проводится третья прививка, что считают полным курсом. После этого необходимо введение вакцины в соответствии с графиком, что способствует приобретению невосприимчивости к столбняку. Студенты, военнослужащие, рабочие строительной отрасти, землекопы, железнодорожники, а также те, кто проживает в регионах с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой по столбняку, должны быть привиты обязательно.

Экстренная вакцинация

Если возникают ситуации, в результате которых возможно заражение, в обязательном порядке в случае истечения 5 лет после полного курса иммунизации вводится профилактическая доза вакцины. В разряд этих случаев попадают укусы животных, травмы, обморожения и ожоги, домашние роды, операции на органах ЖКТ и криминальные аборты. На первый взгляд может показаться, что в подобной ситуации, особенно после вакцинации, необязательна прививка от столбняка. Когда делают ее в одном из вышеперечисленных случаев, пациент может быть уверен в том, что он не заболеет. Поэтому отказываться от введения сыворотки ни в коем случае нельзя.

Иммунизация детей

Ранее мы уже говорили о том, что для вакцинации ребенка используется комплексный иммунобиологический препарат с содержанием противостолбнячного, противодифтерийного и противококлюшного компонентов. При присутствии сильной реакции на последний может быть сделана прививка с содержанием первых двух. Полный курс включается себя пять доз, которые вводятся в 3, 4, 5, 6 месяцев, 1,5 года и 6-7 лет. После этого идет формирование стойкой невосприимчивости к столбняку, а повторное введение необходимо, как уже говорилось выше, в соответствии в установленным Минздравом РФ графиком. Первично его осуществляют в возрасте 14-16 лет.

О ревакцинации

Не секрет, что после введения некоторых препаратов, вырабатывающих иммунитет к той или иной инфекции, необходима ревакцинация. Не является исключением и прививка от столбняка. «Когда делают ее для укрепления невоспримчивости?» — вот вопрос, волнующий большинство населения. Мы уже говорили о том, что ребенку вакцина ставится в период с 3 месяцев после рождения до 6 или 7 лет. Если были проведены все прививки, составляющие полный курс, то эта защита длится 10 лет, после чего требуется повторная иммунизация. Для взрослого, ранее не вакцинированного, человека требуются три дозы, две из которых ставятся с перерывом в 1 месяц друг за другом, а последняя – через год. После этого через 10 лет снова требуется введение препарата. Если же вы не уверены в том, когда вам нужна ревакцинация, то обратитесь к своему лечащему врачу. Он предоставит точную информацию о том, как часто делают прививку от столбняка, и скажет, нужно ли делать ее в ближайшее время.

Куда делают инъекцию?

Немаловажным является вопрос места введения вакцины. Следует помнить, что если препарат введен неправильно, то это может нанести вред человеку и привести к не самым приятным последствиям. Помните, что залогом успешной иммунизации является правильно проведенная прививка от столбняка. «Куда делают взрослым и детям эту вакцину?» — спросите вы. В первую очередь она должна вводиться только в места с хорошо развитым мышечным слоем, где практически нет подкожной жировой клетчатки и кожа достаточно тонкая. Для детей до 3 лет рекомендуется введение в боковую поверхность бедра. У взрослых же идеальным местом, куда делают прививку от столбняка, является дельтовидная мышца плеча и область спины под лопаткой. Категорически не рекомендуется введение вакцины в ягодицу, так как мышцы там залегают очень глубоко, в то время как подкожный жировой слой развит хорошо. В этом случае есть риск инъецирования препарата не внутримышечно, а подкожно. Помните, что от того, куда делают прививку от столбняка, зависит не только защита иммунной системы от инфекции, но и здоровье человека в целом.

Пункты проведения иммунизации

Вакцину можно ввести в поликлинике по месту жительства или работы, в фельдшерско-акушерских пунктах или медицинских центрах, специализирующихся на вакцинации населения. В каждом из них разрешено использование только качественных препаратов, официально зарегистрированных и разрешенных для введения населению Российской Федерации. Обращаясь в любое из этих учреждений, пациент, когда делают прививку от столбняка, может быть уверен в том, что ему вводится вакцина, разработанная в соответствии со всеми санитарными нормами РФ.

Что делать после инъекции?

После процедуры иммунизации человек может вести привычный для него образ жизни, а редкие прививочные реакции, такие как боль в руке, покраснение, отек, уплотнение, или сформировавшаяся шишка не причинят никакого вреда организму и пройдут самостоятельно. Единственной серьезной неприятностью может стать повышение температуры. Ее нужно сбивать, а если она не спадает в течении нескольких дней, следует обратиться к врачу, так как длительный жар никак не связан с введением вакцины. В остальном же прививка полностью безопасна и ни в чем не ограничивает привычный ритм жизни. Тем не менее рекомендуется в течении 2-3 суток не мочить место укола, а также воздержаться от всего нижеперечисленного:

  • прием алкоголя;
  • занятия активными видами спорта;
  • плавание в бассейне;
  • посещение бани и сауны.

После вакцинации показана легкая диета с максимальным уровнем употребления теплой жидкости и минимум физических нагрузок.

Осложнения

Вакцинация редко приводит к различного рода отягощениям, то есть длительным и тяжелым расстройствам. Люди, когда делают прививку от столбняка, должны быть готовы к тому, что у них могут возникнуть анафилактический шок, крапивница, отек Квинке, сыпи, судорожная активность, дерматит, фарингит и бронхит, ринит, а также неприятные постпрививочные реакции: сильный зуд в месте инъекции, потливость, диарея и дисбактериоз кишечника. Однако такие случаи достаточно редки.

Противопоказания

Ввиду низкой реактогенности у противостолбнячных вакцин практически нет запретов к постановке. Они противопоказаны только тем, у кого были аллергические реакции или неврологические нарушения после последней инъекции. Все остальное носит лишь временный характер: периоды рецидива любых заболеваний, в том числе гриппа, ОРЗ; обострение аллергических реакций, диатеза или экземы; иммунодефицитные состояния; наличие высокой температуры. Это значит, что после того как состояние нормализуется, необходима постановка прививки. И, конечно же, перед этим необходима консультация врача, который точно подскажет, когда нужно ввести вакцину.

Тем, кто еще раздумывает над тем, нужно ли делать прививку от столбняка, хочется сказать, что это обязательная превентивная мера для каждого человека, а вовремя сделанная инъекция поможет сохранить жизнь и здоровье как ваше, так и ваших родных и близких.