Ущемление нерва туннельный синдром

Оглавление:

Туннельный синдром (запястный, карпальный)

Туннельный синдром (карпальный) или синдром запястного канала – это заболевание неврологического характера, которое сопровождается довольно сильными болями в области запястья. Характерно для людей, которые выполняют рутинную ручную работу, связанную с постоянными движениями кисти. В последнее время проблема данного синдрома и его лечение весьма волнует общество, ведь сейчас существует множество профессий, связанных с постоянной работой за компьютером. А неудобное расположение рук в процессе работы с мышкой и клавиатурой значительно повышает вероятность развития симптомов. Кроме этой сферы часто недугом страдают люди, работающие над сборкой агрегатов, художники, пианисты.

Запястье в зоне соединения с локтевой и лучевой костями имеет особый естественный карпальный канал, через который проходит срединный нерв, иннервирующий большинство двигательных мышц кисти. Также он обеспечивает чувствительность большого, указательного и среднего пальцев. В общем приближении, туннельный синдром возникает в тех случаях, когда объем внутриканальных тканей не соответствует объему самого канала – при этом все содержимое внутри защемляется, вызывая ряд патологических следствий. Помимо запястного нерва карпальный канал содержит девять мышечных сухожилий. В подавляющем большинстве случаев ущемление нерва происходит вследствие долгой однообразной работы руками.

Часто в процессе профессиональной деятельности человек выполняет кистью множество статичных несильных движений. Сухожилия карпального канала от такой работы уплотняются и разрастаются в объеме, вызывая давление на срединный запястный нерв. Кроме того, если человек работает в неудобном положении, с изогнутой (по отношению к локтевой кости) кистью, то все запястные мышцы сильно напрягаются и могут давать естественный отек.

Развитие карпального синдрома может быть связано и с другими патологиями (даже на стадии лечения), не имеющими прямого отношения к рутинной ручной работе. Например, проблемы с запястным нервом часто возникают в таких случаях:

  • Сахарный диабет с поражением нейроволокон, вызывающий набухание самого срединного запястного нерва.
  • Перелом или травма запястья, вызвавшие изменение объема карпального канала.
  • Системные заболевания воспалительного характера, которые повреждают соединительную запястную ткань и вызывают патологическое набухание сухожилий запястья.
  • Гипотиреоз и многие подобные гормональные нарушения, имеющие прямое влияние на развитие такой патологии, как синдром карпального канала.

Стоит упомянуть, что туннельный синдром запястья заметно осложняется у людей с вредными привычками и у тех, кто страдает ожирением. Любой заметный дисбаланс в организме может отразиться на состоянии запястных сухожилий и нерва внутри карпального канала, особенно если лечение этой патологии отсутствует.

Симптомы и жалобы пациентов

Как определить появление туннельного синдрома? Что служит предвестником этого неприятного заболевания? Точные симптомы и период их появления довольно индивидуальны, однако чаще всего проблемы начинаются с парестезии и легкого покалывания в зоне запястья. Во время работы кистью возникают неприятные ощущения в запястье, перетекающие в открытую острую боль, служащую предвестником такого заболевания, как синдром запястного канала. После отдыха, особенно по утрам, наблюдается легкое онемение, которое распространяется от запястья вдоль разветвления срединного нерва. Поначалу больной не может поднимать слишком тяжелые предметы – такие действия сразу вызывают довольно сильные болевые ощущения в запястной зоне. Туннельный синдром запястья сильно ослабевает основные двигательные мышцы руки.

С прогрессированием карпального синдрома и при отсутствии своевременного лечения появляются новые симптомы: нарушается чувствительность и нормальная иннервация большей части ладони, большого и указательного пальцев. Это приводит к распространению болевой зоны, а также к различным микромоторным нарушениям. Человеку, у которого развит синдром карпального канала, тяжело выполнять мелкую ручную работу, требующую определенной ловкости – например, писать, чистить картофель или застегивать пуговицы. Боль в запястной области может распространяться не только в дистальном направлении – иногда наблюдается иррадиация вдоль всей руки, вплоть до костей плеча. Важным диагностическим симптомом является неспособность человека дотронуться подушечкой большого пальца до кончиков всех остальных пальцев.

Диагностика

Диагностическим определением синдрома занимается, как правило, врач-невропатолог. Анализ состояния срединного запястного нерва руки начинается со сбора тщательного анамнеза и выяснения симптомов. В большинстве случаев наиболее характерной жалобой пациентов выступает внезапная ночная боль у основания кисти, которая переходит в онемение. Для того чтобы специалист мог более-менее точно определить степень ущемления в запястном канале и назначить лечение, больному необходимо ущипнуть мизинец во время очередного приступа боли. Если и он онемел, то это значит, что карпальный синдром уже достаточно развит и находится на зрелом уровне, что отметится на лечении.

Подробнее о запястном синдроме можете узнать из видео:

Существуют узкоспециализированные физиотерапевтические тесты, которые помогают достоверно установить факт карпального туннельного синдрома. Во время теста Тинеля врач проводит перкуссию основания кисти, а при тесте Фалена пациенту необходимо несколько раз совершить колебательные движения кистью с большой амплитудой (Подробнее об этих тестах смотрите в видео в конце статьи). Тесты считаются положительными при появлении парестезии ладони и нескольких пальцев. При этом затрагиваются сначала большой и указательный пальцы, потом средний и безымянный, и в последнюю очередь – мизинец. Таким образом, по зоне распространения онемения можно сделать однозначные выводы об уровне поражения нерва.

Наиболее точным и чувствительным тестом на туннельный синдром является NCS (Nerve conduction study) – электромиограмма, которая позволяет с большой точностью экспериментально установить степень проводимости нервной ткани в запястном канале. Численный результат этого метода может четко засвидетельствовать ширину зоны поражения карпального канала.

Лечение туннельного синдрома запястья

В зависимости от степени развития заболевания лечение может быть поделено на три течения:

  • консервативные;
  • медикаментозные;
  • хирургические.

На ранних стадиях хорошо помогает обычный плотный бандаж, который будет способствовать правильному расположению костей запястья, что позволит естественно формировать сам внутренний канал. Кроме того, можно обратиться к физиотерапевту за рекомендациями касательно выполнения рабочих обязанностей, а также избавиться, по возможности, от опасной работы. Профилактика и гигиена труда в значительной мере снижают риск появления туннельного синдрома.

Если сдавливание нерва в запястье начало сопровождаться частыми болями и широкой зоной онемения – то в качестве лечения следует применить антивоспалительные средства, можно стандартного ряда, например, аспирин или ибупрофен. Синдром запястного канала хорошо купируется кортизоном, системно снижающим уровень протекания воспалительных реакций.

В наиболее сложных случаях приходится прибегать к оперативному вмешательству хирурга. Операция по ликвидации туннельного синдрома не является особо сложной процедурой – уже в первый день после нее пациент может отправиться на амбулаторное лечение. Врач под местной анестезией разрезает кожу и вскрывает главную фасцию, скрывающую карпальный канал. Заживление внутреннего иссечения происходит самостоятельным путем – канал нерва расширяется до необходимого объема и зарастает соединительной тканью по линии иссечения. Необходимо заметить, что хирургическое вмешательство в карпальный канал может быть оправдано исключительно после безуспешных попыток медикаментозного лечения.

Локтевой нерв и его заболевания: невропатия, неврит, туннельный синдром и другие

Во всем плечевом плетении локтевому нерву отведённое самое почетное место, так как он, начинаясь в предплечье, доходит до кисти руки. Он несет ответственность за подвижность и чувствительность всего плечевого сплетения.

Но при невралгических заболеваниях функции локтевого нерва нарушаются. Различные поражения локтевого нерва (невропатия, неврит, тунельный и кубитальный синдромы) являются довольно распространенными и могут они быть связаны с рядом различных факторов.

Анатомо-физиологическая справка

Понять, что именно вызвало нарушение функций локтевого нерва невозможно без самых элементарных знаний анатомии человечьего тела, так как, только таким образом можно получить полную картину хода нервных волокон в локте.

Локтевой нерв – это длинный нерв, находящийся в плечевом сплетении. В его состав входят биологические волокна СVII-CVIII (7-го и 8-го шейных), которые выходят напрямую из спинного мозга.

На саму руку нерв попадает прямиком из подмышечной ямки и перемещается в межмышечную перегородку медиальной области посередине плеча и ложится в костно-фиброзный канал, который образовывается внутри плеча, сухожилия и запястья. Данный канал в медицинской литературе называется капительным либо канал Муше.

Именно в этом месте локтевой нерв находится практически на самой поверхности и максимально близко к костям и именно здесь чаще всего происходит сдавливание нервных волокон.

Как правило, каждый, кто хотя бы раз в жизни травмировал свой локоть, будь то перелом или простой удар об дверную ручку, чувствовал достаточно неприятные ощущения, которые вызывают моментальное обострение болевого синдрома (также нерв в любой момент можно самостоятельно пропульсировать в этом месте и хорошо прочувствовать его на ощупь).

После того как фибра постепенно выходит за пределы данного канала, то она оказывается между предплечными мышцами, но все-таки часть ее окончаний находятся в области мышц. Переходя к границе предплечья она разделяется на несколько частей (внешнюю и тыльную), а также на небольшую ладонную ветвь, переходящая из предплечья в ладонную связку и запястье. Данный отдел человеческого тела отвечает за восприятие внешнего мира, — происходит сгибание и разгибание конечности.

Анатомические знания способствуют быстрейшей диагностике патологии.

Локтевой нерв, его анатомия, функции и заболевания в программе Елены Малышевой:

Невропатия — наиболее частое заболевание локтевого нерва

Нейропатия локтевого нерва – это процесс онемения и снижения чувствительности пальцев и кисти в целом. Запущенная стадия данного заболевания приводит к атрофии мышц, что может привести к полному онемению кончиков фаланг.

Различают два типа локтевой невропатии:

  1. Первичный – развитие воспалительной реакции не зависит от другого патологического процесса, происходящего в организме. Чаще всего это состояние наблюдается у людей, которые длительное время опирают локоть на рабочую поверхность станка или стола, подлокотник кресла и пр.
  2. Вторичный (или симптоматический) – осложнение уже существующего у человека заболевания. Наиболее частой причиной развития дегенеративно-дистрофического изменения является компрессия (защемление) локтевого нерва, которая характерная для некоторых заболеваний:
  • остеомы – доброкачественного новообразования костной ткани;
  • синовита – воспаления синовиальной оболочки;
  • переломов и вывихов плеча или предплечья;
  • ушиба руки;
  • тендовагинита – воспаления внутренней суставной оболочки;
  • деформирующего остео-артроза – хронического заболевания хрящевой и суставной тканей;
  • бурсита локтевого сустава – воспаления суставной сумки;
  • посттравматического артроза.

В некоторых случаях невропатия развивается в результате тяжелого острого инфекционного заболевания (сыпного или брюшного тифа, туберкулеза, сифилиса).

Общая клиническая картина

В целом поражение локтевого нерва при нейропатии характерно нарушением его основных функций, что приводит к уменьшению подвижности, болям, снижению чувствительности отдельной группы мышц и общему недомоганию. Причиной данного состояния может быть повреждение, которое было нанесено фибре при сдавлении отдельной части локтя (это приводит к ущемлению и повреждению нерва).

Кроме того, подобное повреждение может выступать как отдельное, так и смежное заболевание.

Зоны онемения при нейропатии локтевого нерва

Симптомы невропатии локтевого нерва выражены в следующем:

  • уменьшение чувствительности конечности, что приводит к отсутствию болевых ощущений;
  • онемение конечности, что лишает ее подвижности.

Постановка диагноза

Для того чтобы установить повреждение локтевого нерва проводится стандартный неврологический осмотр, в ходе которого выясняются причины и характер заболевания. Самым информативным методом повреждения диагноза является электронейромиография. Она позволяет с максимальной точностью определить место и степень повреждения нервных волокон, а также выяснить уровень повреждения нервных корешков, которые формируют локтевой сустав.

При современном обращении пациента диагностика повреждения локтевого нерва является быстрой и максимально точной процедурой.

Лечение нейропатии состоит из таких процедур:

  • в первую очередь пациента помещают в стационар, так как нейропатия локтевого нерва является серьёзным заболеванием и без постоянного присмотра врача состояние пациента может только ухудшиться;
  • для снижения болевых ощущений назначаются обезболивающие препараты;
  • эффективным методом лечения заболевания являются дезинтоксикационная терапия, витамины для поддержания организма, противовоспалительные средства на нестероидной основе, уменьшающие воспалительный процесс.

Симптомы и лечение невралгии

Происхождение локтевой невралгии может быть различным – соматические и инфекционные патологии, травмы, длительное сдавление.

Воспалительный процесс поражает волокна периферических нервов и проявляется:

  • болевым синдромом;
  • онемением верхней конечности (нарушением прохождения нервного импульса к головному мозгу);
  • нарушением функциональной деятельности мышц руки.

Лечение невралгии локтевого сустава комплексное и состоит из применения медикаментозных и физиотерапевтических методов:

  • с помощью гипсовой лангеты фиксируют руку в полусогнутом положении и подвешивают в специальном бандаже – таким образом чаще всего устраняется причина, вызвавшая невралгию;
  • при воспалительной реакции назначаются антибактериальные средства, при остром инфекционном заболевании – противовирусные;
  • для снятия отечности необходимо принимать мочегонные калийсберегающие препараты;
  • эффективным средством для улучшения клеточного метаболизма считаются витамины группы В;
  • для улучшения трофики и кровообращения в тканях настоятельно рекомендуется Папаверин;
  • для поддержания физиологического напряжения нервных и мышечных тканей назначается электрофорез, ампли-пульс и УВЧ;
  • сеансы массажа пациент может проводить самостоятельно, начиная с растирания кончиков пальцев, сгибания и разгибания суставов фаланг и кисти.

Воспалительный процесс в области локтя

Неврит локтевого нерва – это воспаление, сопровождающееся постоянными болевыми ощущениями в локтевом суставе, онемением конечности и слабостью всей мышцы.

Симптомы неврита локтевого нерва:

  • ощущение жжения в области локтя;
  • отечность конечности розово-фиолетового цвета;
  • слабость;
  • изменение температуры тела;
  • свисание конечности при ее перенапряжении.

Лечение представляет собой следующий комплекс процедур:

  1. В первую очередь происходит фиксирование кисти для предотвращения ее свисания. Делается это при помощи компрессионной повязкой и, как правило, при этом рука полностью обездвиживается.
  2. Следующий шаг лечения — это ежедневная лечебная гимнастика, прием противовоспалительных и обезболивающих медикаментов.

Через некоторое время, когда подвижность руки улучшается, упражнения усложнятся, постепенно повышая нагрузку.

Защемление локтевого нерва

Защемление локтевого нерва (синдром кубитального канала или сдавления локтевого нерва, ульнарный синдром) может привести к уменьшению чувствительности и к полной потери подвижности руки.

Выражается защемление следующими симптомами:

  • онемение и уменьшение подвижности конечности;
  • изменение мышечной массы в руке;
  • болевой синдром.

Лечение синдрома кубитального канала:

  • соблюдение постоянного режима (лечебная гимнастика, уменьшение физической нагрузки и так далее);
  • физиопроцедуры;
  • прием обезболивающих препаратов.

Туннельный синдром

Туннельный синдром локтевого нерва – это специфическое отклонение, которое проявляется при невралгических заболеваниях. Происходит защемление нерва в районе плеча и предплечья.

  • болевой синдром;
  • снижение чувствительности.

Лечение локтевого туннельного синдрома запястья подразумевает:

  • ограничение двигательной активности;
  • физиопроцедуры;
  • прием витаминов и нестероидных противовоспалительных средств.

Поражение локтевого нерва при отсутствии должного лечения, может привести к уменьшению чувствительности, а в последующем вызвать полное онемение руки.

  • лечебная гимнастика и прочие упражнения, направленные на разработку локтевого нерва;
  • прием витаминов, которые способствуют укреплению нервных окончаний.

Если у вас туннельный синдром локтевого нерва — выход есть

Туннельный синдром — сдавление нерва мышцами, сухожилиями от развившегося в них от различных причин отека, воспаления. Чаще всего, причиной выступает хроническая микротравматизация мышц и сухожилий у людей определенных профессий, спортсменов.

И опять, без анатомии не обойтись.

Нервы берут свое начало из плечевого сплетения, которое образовано из спинномозговых нервов С5-Th1 (это нужно знать для понимания симптоматики и лечения туннельного синдрома). Плечевое сплетение — очень сложное (см. картинку), но, одновременно, очень важное образование.

Всего у верхней конечности — три крупных нерва:

Есть и другие (мышечно-кожный нерв, подмышечный), но они нам менее важны.

Ход локтевого нерва по верхней конечности:

На картинке мы сразу видим наиболее очевидное слабое место: область локтевого сустава.
Генетически природой обустроено так, что по ходу нерва существует несколько «узких» мест. Это, как правило, каналы, «туннели», сквозь которые нервы проходят. Поэтому, ущемление нерва в канале называется туннельным синдромом. При воспалительных процессах происходит сдавление нерва в канале с соответствующей неврологической симптоматикой.

Как видим, туннельных синдромов множество. Многие из них были описаны в 19, начале 20 века, поэтому имеют романтические и поэтические интересные названия: «паралич медового месяца», «синдром ночного субботнего паралича» и т. д. Опишем наиболее часто встречающиеся туннельные синдромы.

Для локтевого нерва это ущемление в кубитальном канале. Так и называется: «синдром кубитального канала».

Как уже упоминалось — хроническая микротравматизация у людей определенных профессий, спортсменов (теннисист, гольфист, спортивный гимнаст, тяжелоатлет) или травма костно-мышечного аппарата (переломы мыщелков). В ряде случаев, достаточно сильного удара локтем о твердую поверхность.

Симптоматика

Довольно типична и проявляется жгучей болью по ходу нерва, парестезией (снижение чувствительности), дизестезией (извращение чувствительности), или гиперестезией (повышенная чувствительность) иннервируемых органов (пальцы рук).

Локтевой нерв отвечает за мизинец и безымянный палец. Именно они и страдают при туннельном синдроме.

Диагностика

Как правило, не представляет трудностей. Тщательно собранный анамнез и типичная неврологическая картина помогают поставить правильный диагноз. В отдельных случаях применяется МРТ локтевого сустава, электронейромиография локтевого нерва.

Срединный нерв

  1. Ущемляется чаще всего в карпальном канале. Носит название «синдром карпального канала», «синдром лучезапястного канала». Располагается канал, соответственно, в области лучезапястного сустава.Причины:
    • Хроническая травматизация сухожилий в области лучезапястного сустава у лиц определенных профессий (любая профессия, связанная с работой за компьютером, с компьютерной мышкой: IT-специалист, копирайтер, дизайнер, и многие другие)
    • Травмы: переломы лучевой, локтевой костей в типичном месте (типичным местом считается нижняя треть предплечья).

Переломы лучевой, локтевой костей в типичном месте со смещением, а также последующая репозиция и наложение гипса — одна из наиболее частых причин туннельного синдрома срединного нерва.

  • Когда нерв проходит в мышечных пучках круглого пронатора: «синдром круглого пронатора».
  • Симптомы

    Проявляются жгучей болью в области кисти, парестезией (снижение чувствительности), дизестезией (извращение чувствительности), или гиперестезией (повышенная чувствительность) иннервируемых пальцев. Срединный нерв отвечает за первые три пальца.

    Диагностика также не представляет особых трудностей. Тщательно собранный анамнез и типичная неврологическая картина помогают поставить правильный диагноз.

    В отдельных случаях применяется МРТ лучезапястного сустава, электронейромиография срединного нерва.

    Лучевой нерв

    Чаще всего ущемляется в спиральном канале.
    Клиника также типична: проявляются жгучей болью в области тыла кисти, парестезией (снижение чувствительности), дизестезией (извращение чувствительности), или гиперестезией (повышенная чувствительность) иннервируемой области. Лучевой нерв отвечает за тыл кисти.

    Диагностика не вызывает затруднений. Тщательно собранный анамнез, неврологический осмотр и типичная неврологическая картина помогают поставить правильный диагноз.

    Консервативное

      • Для устранения болевого синдрома применяются НПВС: нимесил, кеторол, аркоксиа, аэртал, кетопрофен и другие;
      • Чтобы расслабить мышцы, ущемляющие нерв, необходим миорелаксант. Обычно назначается сирдалуд (таблетки по 2 мг). По 1 таб. два раза в день. Строго рецептурный препарат. Передозировка грозит остановкой дыхания;
      • При ярко выраженном болевом синдроме, возможно наложение гипсовой лонгеты на конечность;
      • Витамины группы В. (В1, В2). Они способны восстанавливать миелиновую оболочку нервного волокна, которая страдает при воспалении, сдавлении, ущемлении. Распространен препарат мильгама. Бывает в виде инъекций и таблетированной форме.
      • Блокады. Почти у каждого невролога есть свой собственный состав препаратов, входящих в блокаду.

    Основной состав составляет новокаин (лидокаин), спирт 95% (на 10 мл новокаина — 1 мл спирта), часто добавляют витамин В12, дипроспан, алфлутоп.

      • Улучшение кровотока в пораженном нерве — трентал, циннаризин, актовегин.
      • При хронизации процесса и слабой эффективности НПВС, назначаются седативные препараты, антидепрессанты (фенозепам, диазепм)
      • ЛФК, массаж, физиотерапия (электрофорез, с новокаином, димексидом, гидрокортизоном).
      • Бандажирование. Ценность бандажей не стоит недооценивать. Поддерживая мышцы они расслабляют их, снимают спазм. Нервные волокна высвобождаются из мышечного плена и боль отступает

    Также, производится лечение перелома кости (если он имеет место), консервативное или оперативное.

    Оперативное

    Производится декомпрессия, освобождение нерва из ущемленного канала.
    Локтевой нерв освобождается из кубитального канала, лучевой — из спирального, срединный — из лучезапястного. Одновременно производится иссечение рубцовых спаек, бужирование (расширение) канала.
    Спасибо за ознакомление со статьей. Мы подробно рассмотрели очень сложный вопрос о туннельных синдромах нервов верхней конечности. Мы выяснили причины, симптомы, диагностику и лечение. Надеемся, статья помогла разобраться в таком понятии, как туннельный синдром. Помимо данной статьи, на сайте представлено множество другого интересного и качественного материала. Постоянно добавляются свежие статьи. Будем рады новой встрече.

    Особенности проявления локтевого туннельного синдрома

    Туннельный синдром локтевого нерва относится к группе компрессионно-ишемической невропатии и образуется в результате патологического процесса периферической нервной системы. Проявление заболевания начинается после травмы этой области, ущемления нерва или любых других повреждений.

    Причины развития синдрома

    Локтевой нерв проходит в канале кости, поэтому он достаточно хорошо защищен от внешних факторов воздействия. Но при изменениях в костном канале или в его стенках, которые окружают нерв, может начаться сдавливание нерва. Этот процесс будет сопровождаться специфическими симптомами.

    Почему развивается локтевой туннельный синдром? Это может произойти из-за перенапряжения сухожилий и связок, что приводит к краткосрочному прекращению кровоснабжения и, естественно, к сокращению поступления питательных веществ. Если патологический фактор будет длительное время влиять на ткани, то произойдет нарушение структуры: разрыхление, отечность, утолщение. В результате этого все свободное пространство в туннеле заполняется и сдавливает нерв, из-за чего нарушается двигательная проводимость.

    Давление на локоть может осуществляться при таких обстоятельствах, как:

    1. Поездки в транспорте с частым применением подлокотника.
    2. Работа за компьютером, при которой локоть постоянно свисает.
    3. Значительные повреждения локтевой зоны.
    4. Переломы плечевой или лучевой костей.
    5. Разрастание кисты, шпоры, остеофита, которые перекрывают канал и сдавливают мышечные и нервные волокна.

    Вызывает кубитальный туннельный синдром неправильное применение антибиотиков, кроме того, употребление сосудорасширяющих и диуретических средств.

    Воспаление кубитального канала в большинстве случаев развивается в областях наибольшего влияния физических нагрузок. Но при этом существуют отдельные категории пациентов, для которых риск возникновения такого синдрома выше, чем у остальных:

    1. Лица, деятельность которых связана с однообразными и постоянными сгибаниями и разгибаниями. Это маляры, штукатуры, скрипачи, гитаристы, теннисисты, парикмахеры.
    2. Лица в возрасте старше 50 лет, у которых уже начались возрастные изменения костной ткани.
    3. Пациенты с заболеваниями эндокринной системы, при которых нет возможности полноценно восстанавливаться поврежденным тканям.
    4. Пациенты, имеющие аутоиммунные заболевания.
    5. Люди с генетической предрасположенностью к заболеваниям опорно-двигательного аппарата.

    Какие симптомы беспокоят больного?

    Нерв сдавливается медленно, поэтапно, точно так же и нарастает симптоматика патологии. Как только все начинается и сдавливание еще слабое, то и локтевой туннельный синдром пока отсутствует. В этот период больной практически ничего не ощущает, кроме дискомфорта в области локтя после двигательной активности.

    Вследствие уменьшения просвета канала усиливаются симптомы, и человек чувствует такие проявления:

    1. Местное усиление боли после физических нагрузок.
    2. Иногда боли могут начаться в состоянии покоя, например, во время ночного сна.
    3. Нередко возникает онемение отдаленных участков, которые расположены на расстоянии от зоны с ущемлением нерва.
    4. Если происходит растяжение связок или мышц, то боли усиливаются. Также болезненность увеличивается при простукивании пораженной зоны.
    5. Когда симптомы становятся сильнее, тогда наступает тугоподвижность в больном суставе.
    6. В области пораженного нерва значительно слабеют мышцы.
    7. Отмечается мышечная атрофия. Это наблюдается при напряжении параллельно расположенных мышц, где пораженный орган имеет сниженный тонус.

    Самым ярким признаком наличия воспаления нерва являются боли не только в локте, но и в плече, лопатке, зоне спины. Это препятствует постановке правильного диагноза. Зачастую этот синдром переходит в хроническую стадию и абсолютно не угрожает жизни, болезнь может протекать как с периодами обострения, так и облегчения.

    Хотя все неприятные симптомы могут доставлять пациенту сильный дискомфорт, постоянные боли, нервное напряжение, раздражительность — все признаки могут усиливаться и беспокоить больного.

    Как проводят диагностику?

    При туннельном синдроме выявление заболевания проводит невролог, в задачу которого входит:

    1. Опрос пациента о возможных причинах появления этой патологии: были ли в прошлом травмы, какого характера боли, какие движения вызывают их.
    2. Осмотр больного локтевого сустава.
    3. Определение самых болезненных участков.
    4. Выявление путей прохождения болевого импульса и его интенсивность.
    5. Проведение тестов на функциональность лучевого нерва.

    Обычно опытному и квалифицированному доктору этого вполне достаточно для постановки диагноза туннельного синдрома локтевого нерва.

    При сложных или запущенных формах болезни дополнительно медик может назначить обследование на специальных аппаратах: ЭМГ — электромиография, ЭНМГ — электронейромиография.

    Рентген, МРТ, УЗИ могут быть назначены только в том случае, если нерв был защемлен костными наростами: шпорами, остеофитами, деформированными хрящами, которые были образованы после переломов, артритов, подагры и других заболеваний суставов.

    Какое необходимо лечение?

    Как лечить без операций? Очень важной составляющей плана лечения является отказ от двигательной активности, при которой постоянно повторяются одни и те же движения. Таким образом можно вылечить раннюю стадию болезни.

    В ходе лечения нужно не только ограничивать работу сустава локтя, но и минимизировать общую нагрузку на пояс верхних конечностей, включить частые перерывы во время работы, если нет возможности полностью отказаться от выполнения физического труда.

    Если работа происходит в положении сидя и за столом, то следует следить за тем, чтобы локоть не свисал. А лучше подложить под него мягкую ткань или полотенце.

    Ночью во время сна руку лучше не сгибать, а держать в выпрямленном состоянии. Чтобы это предотвратить, можно самостоятельно изготовить шину или валик из мягкого материала и фиксировать ее с внутренней стороны поверхности локтя, где он сгибается.

    Доктор назначит на протяжении 2–3 недель обрабатывать область защемления нерва мазями и кремами на основе нестероидных противовоспалительных препаратов вне зависимости от того, есть ли боли: Диклак гель, Диклофенак, ДипРилиф, Индовазин, Долгит крем. Эти средства помогут ускорить процесс выздоровления, снимут воспаление и устранят отек, а вместе с этим пройдет и боль.

    К лечению добавляют прием комплекса витаминов группы В, кроме того, обязателен курс ЛФК. Лечебная гимнастика играет важную роль в предупреждении болезни и во время реабилитационного периода после лечения.

    Упражнения, снимающие боль:

    1. В удобную глубокую емкость нужно налить воды с температурой не выше 36,6°С. Опустить туда руки выше запястья, зажать кулаки и выполнять ими медленные круговые движения 10–15 минут. Потом руки завернуть в теплое сухое полотенце и посидеть так столько же времени.
    2. Выполнить массаж, начиная с пальцев и внешней части ладони, постепенно поднимаясь по центральной внутренней стороне руки и предплечья 2–3 раза. Потом обеспечивают покой и тепло в течение 30 минут.

    Упражнения для профилактики:

    1. Сжатие эспандера кистью.
    2. Сжатие кулака.
    3. Вращательные движения кистями по часовой стрелке и против.
    4. Упражнение мельница.

    Терапия мягкими методами начинает действовать через 3–4 недели.

    Если симптомы не проходят, а состояние, наоборот, ухудшается, то назначают операцию. Это может быть простая декомпрессия или транспозиция нерва.

    Лечение народными средствами также принесет некоторые плоды. Такие способы эффективно снимают воспаление, боли и онемение в конечности.

    1. Очень полезны облепиховые ванны.
    2. Спиртовые компрессы на ночь обезболят и помогут заснуть.
    3. Рекомендовано применение брусничного отвара внутрь, это великолепное противовоспалительное средство.

    Назначенный доктором комплекс вместе с народными методами и ЛФК позволит остановить прогрессирование болезни и снять мучительные симптомы. А людям, выполняющим монотонную работу, следует уделить время профилактике болезни.

    Лечение туннельного синдрома локтевого нерва

    Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

    На чувствительность и подвижность локтевого сустава влияют входящие в сочленение ткани. Сильные болевые ощущения в сочетании с ограниченной подвижностью могут быть вызваны невропатией нерва. Локтевой туннельный синдром является распространенной проблемой при обращении к медикам.

    Что это такое?

    Туннельный синдром локтевого нерва относится к болезням периферической нервной системы. Это невропатия компрессионно-ишемического типа.

    Дальше путь локтевого нерва проходит по плечу с предплечьем, проходит сзади сустава и немного захватывает внутреннюю часть сустава. Место, где нерв огибает область локтя, называется кубитальным каналом.

    Локтевой туннельный синдром возникает при ущемлении или сжатии нерва.

    Основные причины кубитального синдрома:

    • длительное воздействие или большое давление на область локтя, к примеру, при упоре на подлокотник кресла в процессе поездки;
    • локоть длительное время находится в свисающем положении. Такое положение руки бывает при длительном нахождении за компьютером;
    • ушиб локтя;
    • переломы в районе плеча или предплечья;
    • суставные наросты в виде остеофитов, сужающие отверстие кубитального канала. В результате происходит сдавливание мышечных и нервных волокон.

    Частые сгибательные и разгибательные движения также могут спровоцировать локтевой туннельный синдром.

    Развитие туннельного синдрома локтевого сустава сопровождается следующими симптомами:

    • патология вызывает онемение в области внутреннего участка предплечья, запястья, кисти при сгибании и других движениях. Немеют 4 и 5 пальцы;
    • если после возникновения первых симптомов не проводится лечение, то к признакам туннельного синдрома локтя добавляется боль тянущего характера, начинающаяся от внутренней стороны предплечья и отдающая в кисть;
    • движение пальцами становится затруднительным. Это основная симптоматика проявления невропатии;
    • при продолжительном нахождении руки в согнутом состоянии болевые ощущения усиливаются;
    • развивается боль в пальцах и кисти усиливается после сна и в других случаях, когда рука долгое время находилась без движения.

    Если затягивать с обращением к доктору, то диагностировать туннельный синдром локтевого нерва становится сложнее. Боль локализуется не только в предплечье, кисти и пальцах, но и отдает в спину.

    Группы риска

    Группы риска, в которые входят определенные профессии и категории, которым грозит туннельный синдром локтевого сустава.

    Люди определенных профессий

    Люди, чья профессиональная деятельность связана с постоянными сгибательными и разгибательными движениями рукой.

    В группу входят профессиональные теннисисты, строительные рабочие, скрипачи, парикмахеры.

    Пожилой возраст

    Пожилые люди после 50 лет, в организме которых происходят возрастные изменения.

    Пациенты с сопутствующими заболеваниями

    В группе риска пациенты с наличием эндокринных патологий, из-за которых происходит ослабление защитных функций организма и структурные изменения внутренних тканей.

    Сюда же относят наличие аутоиммунных заболеваний.

    Пострадать от туннельной невропатии локтевого нерва можно и по генетической линии. К недугу предрасположены люди с такими наследственными патологиями, как артрит или артроз.

    Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию. Читать подробнее.

    Методы лечения

    Чтобы поставить диагноз туннельного синдрома в локтевом нерве и назначить правильное лечение, проводится диагностическое обследование. Диагностику назначает невропатолог. Обследование и постановка диагноза кубитальный синдром состоит из следующих мероприятий:

    • опрос пациента о возможных причинах явления, наличии травм в области локтя;
    • осмотр и пальпация локтевого сустава;
    • при пальпации доктор определяет самые болезненные участки;
    • выполняются специальные тесты на движение, позволяющие исследовать состояние суставного нерва.

    Перечисленных мероприятий достаточно для постановки диагноза, и принятия решения, как лечить нейропатию. При запущенной патологии могут назначаться дополнительные процедуры: рентген, МРТ, УЗИ.

    Для диагностики нейропатии обязательно выполняется процедура электронейромиография, в процессе которой изучается состояние и проводимость нервных волокон.

    На начальной стадии лечения локтевого туннельного синдрома главной задачей является ограничение двигательной активности руки. Пациенту придется на время отказаться от привычных занятий, потому что любой вид деятельности может стать причиной осложнения кубитального синдрома, и лечить болезнь будет сложнее.

    Кубитальный синдром лечится консервативным или хирургическим методом. Чтобы вылечить туннельный синдром могут назначаться противовоспалительные препараты.

    Хирургическое лечение

    Оперативное вмешательство при диагностированном туннельном синдроме локтевого нерва может выполняться несколькими способами:

    1. Методом декомпрессии можно избавиться от кубитального синдрома. Суть методики состоит в удалении утолщенных стенок канала по которому проходит локтевой нерв. Одновременно частично иссекается надмыщелок плечевой кости.
    2. Лечится туннельный синдром методом транспозиции нерва.

    После операционного вмешательства необходимо пройти процедуры восстановительного периода.

    Транспозиция нерва

    Операция по транспозиции представляет собой лечебную манипуляцию по изменению положения локтевого нерва.

    Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

    Хирургическая манипуляция при кубитальном синдроме выполняется в двух позициях:

    1. Сначала нерв вынимают из канала, затем укладывают в новую позицию. Расположение нерва в передней подкожной транспозиции подразумевает нахождение между мышечной тканью и подкожным слоем жира.
    2. При новом расположении в передней подмышечной транспозиции нерв укладывают в глубинные мышечные ткани.

    Операционное вмешательство при нейропатии обычно сочетают с консервативной терапией.

    Консервативная терапия

    Консервативное лечение кубитального синдрома состоит из комплекса следующих мероприятий:

    • перерыв в основной работе, спровоцировавшей воспаление локтевого нерва;
    • не допускать перегрузок локтя и свисания с поверхности. По ночам рекомендуется укладывать руку в выпрямленном положении. Можно подкладывать под локоть валик;
    • назначаются препараты наружного применения из нестероидной группы, эффективно снимающие воспаление и болевые ощущения. Это мази Вольтарен и Диклофенак. Курс лечения длится около 3 недель;
    • врач прописывает витаминные комплексы с обязательным вхождением витаминов группы В;
    • назначается комплекс лечебной гимнастики.

    Домашние рекомендации

    В домашних условиях, чтобы лечить кубитальный синдром, делают следующие упражнения:

    1. Берут глубокую емкость и наполняют теплой водой, не горячей. В емкость опустить обе руки по локоть со сжатым кулаком. Кулаками делать в воде вращательные движения в течение 15 минут. Вынув руки, обернуть в полотенце, и просто спокойно посидеть минут 15.
    2. Массаж для рук можно выполнить самостоятельно или попросить кого-нибудь. Начинают массировать пальцы, продвигаясь к центру с внутренней стороны руки. После массажа рекомендуется дать рукам покой на полчаса.

    Лечение без применения хирургических методик дает результат не сразу, а по прошествии 3 или 4 недель. Если заболевание прогрессирует, то назначается операция.

    Реабилитация

    Восстановительный период после консервативного лечения включает следующие действия:

    • индивидуальный комплекс ЛФК;
    • ношение шины на воспаленный локоть для ночного сна;
    • массаж на область предплечья;
    • сеансы физиотерапии: ванночки с парафином и прогревания.

    Реабилитационные процедуры после операции состоят из следующих мероприятий:

    1. После декомпрессии показано ношение легкой повязки и исключение резких движений.
    2. После транспозиции локтевого нерва носить шину придется 3 недели. Под врачебным контролем проводят занятия по ЛФК. Гимнастика может выполняться в воде.

    Профилактика осложнений

    Профилактикой осложнений после успешного лечения туннельного синдрома выступают следующие рекомендации:

    1. Выполнять лечебную гимнастику для стабилизации мышц и сухожилий.
    2. Во время ночного сна следить, чтобы руки не сгибались в локте. Можно подкладывать под локти валики.
    3. Если локти постоянно страдают от кубитального синдрома, то стоит подумать о смене профессиональной деятельности.
    4. Если нагрузки неизбежны, то нужно приобрести специальный ортопедический фиксатор для локтя. Перед приобретением лучше посоветоваться с лечащим врачом.

    Чем раньше диагностирована патология, тем легче будет справиться с проблемой. Поэтому при первых дискомфортных ощущениях в пальцах и области локтя, нужно сразу обращаться к доктору.

    Как забыть о болях в суставах навсегда?

    Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

    • постоянные ноющие и острые боли;
    • невозможность комфортно и легко передвигаться;
    • постоянное напряжение мышц спины;
    • неприятный хруст и щелканье в суставах;
    • резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
    • невозможность долго сидеть в одной позе.

    А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее.