Урогенитальном кандидозе лечение

Урогенитальный кандидоз. Симптомы. Диагностика.

Урогенитальный кандидоз является актуальной междисциплинарной проблемой.

Кандидоз — заболевание слизистых оболочек, кожи и внутренних органов, вызванное дрожжеподобными грибами рода Candida. Поражение мочеполового тракта является одним из наиболее часто встречающихся проявлений кандидоза. Вопрос о значении полового пути передачи урогенитального кандидоза на сегодняшний день окончательно не решен.

Этиология. Урогенитальный кандидоз вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida, в 90% случаев — Candida albicans.

Возникновению урогенитального кандидоза способствуют эндогенные (эндокринопатии, снижение иммунологической реактивности организма авитаминозы — С, В2, В6 и др.) и экзогенные факторы (антибиотикотерапия, применение гормональных лечебных и контрацептивных препаратов, иммунодепрессантов, цитостатиков, лучевой терапии).

В настоящее время не существует общепринятой клинической классификации урогенитального кандидоза. Представляется целесообразным пользоваться единой терминологией и различать кандидоносительство, острый и хронический (рецидивирующий) урогенитальный кандидоз, далее указывать топический диагноз.

Заболевание проявляется поражениями слизистых оболочек мочеполовых органов (уретрит, вульвит, вульвовагинит, эндоцервицит), а также прилегающих участков кожи. При кандидозных поражениях кожи поражается головка полового члена, клитор, малые и большие половые губы, паховобедренные, межъягодичные складки.

При оральном или анальном коитусе поражаются соответственно слизистые оболочки рта (глоссит, стоматит, хейлит), а также прямой кишки. Поражение мочеполовых органов может сочетаться с циститом.

Характерным проявлением урогенитального кандидоза на слизистых гениталий у женщин является образование резко ограниченных серо-белых налетов небольших размеров, как бы вкрапленных в слизистую оболочку вульвы и влагалища. Выделения могут быть серозными, хлопьевидными, творожистыми или густыми сливкообразными. У мужчин урогенитальный кандидоз проявляется в виде уретрита, баланита или баланоиостита, характеризующегося эритематозными очагами с беловато-серым налетом. Отмечаются субъективные ощущения в виде зуда, жжения, болезненности в области расчесов и при мочеиспускании.

Диагноз. Принимая во внимание возможность кандидоносительства, диагноз урогенитального кандидоза устанавливается при наличии клинических проявлений заболевания и микроскопического выявления грибов рода Candida с преобладанием вегетирующих форм (почкование, псевдомицелий). Наиболее достоверным методом лабораторного исследования является культуральный с количественным учетом колоний грибов.

Обнаружение грибов при отсутствии симптомов не является показанием к назначению лечения, так как они периодически могут выявляться и у здоровых людей.

Урогенитальный кандидоз: симптомы и лечение | Чем лечить урогенитальный кандидоз

Урогенитальный кандидоз (син. кандидамикоз, монилиаз) – заболевание кожи, слизистых оболочек и внутренних органов, обусловленное патогенным воздействием дрожжеподобных грибов рода Candida. Обсудим кратко, какое лечение урогенитального кандидоза, чем его лечить, и как его выявить.

Симптомы урогенитального кандидоза

Различают следующие формы кандидоза:

кандидоз полости рта,

кандидоз углов рта,

кандидоз складок кожи, гладкой кожи,

кандидозные онихия и паронихия,

хроническая генерализованная форма болезни.

Урогенитальный кандидоз — одна из самых тяжелых форм болезни. Он проявляется чаще в виде кандидозного баланита или вульвовагинита (острого или хронического). Урогенитальный кандидоз сопровождается мучительным зудом и крошковатыми выделениями из влагалища. Кандидозный баланопостит характеризуется мацерацией ограниченных участков головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти с последующим отторжением набухшего рогового слоя, после чего остаются небольшие эрозии или очаги сухой блестящей гиперемированной кожи. Субъективно отмечается сильный зуд.

Симптомы урогенитального кандидоза у женщин

Первые симптомы урогенитального кандидоза у женщин это зуд, жжение в районе половых органов. Происходит покраснение и отек слизистой оболочки половых органов и через определенное время на ней появляются белые налеты. Изначально они похожи на белые крупинки, которые могут отделяться от слизистой. Если такую пленку содрать, то при кандидозе половых органов под ней может быть кровоточащая поверхность. Это язвочки и эрозии. Также возможны слизистые и слизисто-гнойные выделения. Выделения могут быть серозными, хлопьевидными, творожистыми или густыми сливкообразными.

Нередко урогенитальный кандидоз сочетается с кандидозом мочевой системы. Необходимо отметить, что кандидоз мочеполовых органов у беременных женщин встречается в 2–3 раза чаще, чем у небеременных. При беременности урогенитальный кандидоз вызывает сдвиг кислотности влагалищного отделяемого в кислую сторону, гормональные изменения в организме.

Симптомы урогенитального кандидоза у мужчин

У мужчин симптомы болезни проявляются в виде уретрита, баланита или баланопостита, характеризующегося эритематозными очагами с беловато-серым налетом. Отмечаются следующие симптомы урогенитального кандидоза :

субъективные ощущения в виде зуда, жжения,

раздражения в области наружных половых органов;

усиление зуда во время сна или после водных процедур и полового акта;

неприятный запах, усиливающийся после половых контактов.

У мужского пола урогенитальный кандидоз часто появляется в виде поражения крайней плоти и головки полового члена. При этом возможны возникновения белых творожистых налетов и покраснений, а также характерен зуд, жжение и нарушение мочеиспускания.

Симптомы урогенитального кандидоза разных форм

В настоящее время различают 3 клинические формы болезни:

острый урогенитальный кандидоз,

Для кандидоносительства, как правило, характерны отсутствие жалоб больных и выраженной картины заболевания. Однако при микробиологическом исследовании в отделяемом влагалища в небольшом количестве обнаруживаются грибы. Следует учитывать, что кандидоносительство в определенных условиях может переходить в выраженную форму заболевания. Кроме того нельзя исключить возможность передачи грибов от матери к плоду; возможность инфицирования полового партнера.

Симптомы урогенитального кандидоза острой формы характеризуются ярко выраженной воспалительной картиной: покраснением, отеком, зудом, высыпаниями на коже и слизистых оболочках вульвы и влагалища. Длительность заболевания острой формой кандидоза не превышает 2 месяца. Хронический урогенитальный кандидоз характеризуется длительностью заболевания более 2–3 месяцев.

Диагностические симптомы урогенитального кандидоза

Клиническими симптомами болезни являются творожистые выделения из половых органов и зуд в наружных половых органах. Выделения могут быть как густыми, так и жидкими, с крошковатыми включениями, беловато зеленого цвета. Зуд характерен при поражениях вульвы и может усиливаться в ночные часы, приводя к расстройству сна. Также урогенитальный кандидоз вызывает резь или боль во время мочеиспускания. При визуальном осмотре наблюдается отечность слизистой и появление налета в области поражения. При тяжелом течении заболевания наблюдается также склонность слизистой к кровоточивости. При хроническом кандидозе половых органов все вышеперечисленные симптомы выражены не так ярко.

Лабораторная диагностика имеет ведущую роль в постановке диагноза урогенитальный кандидоз наряду с симптомами, которые выявляются на врачебном осмотре. Простым методом определения является микроскопия вагинального мазка, так называемый «мазок на флору». Она позволяет установить общее количество микробов и степень выраженности воспалительной реакции слизистой влагалища.

В последние годы в клинической практике с большим успехом применяют методы ДНК (ПЦР) – диагностики, которые позволяют с высокой точностью выявить наличие гриба и наличие «скрытых инфекций» – хла лечения может быть связана с недостаточной дозировкой и длительностью, а также с индивидуальной нечувствительностью к той или другой группе противогрибковых препаратов. Поэтому при диагностике заболевания урогенитальный кандидоз необходимо проводить бактериологические исследования (посевы) с определением чувствительности к противогрибковым препаратам. Следует учитывать, что грибы обладают способностью быстро приспосабливаться и формировать устойчивость к применяемым лекарственным средствам. Культуральное исследование является методом выбора и при контроле эффективности лечения. Параллельно проводится микроскопия мазка, что позволяет оценить сопутствующую грибам микрофлору, от которой должен зависеть выбор рациональной терапии.

Таким образом, диагностика болезни урогенитальный кандидоз должна быть комплексной, клинико-микробиологической, а среди лабораторных методов предпочтение отдается сочетанию трех методик – культуральной диагностике (посеву влагалищного отделяемого), ДНК (ПЦР) и микроскопии мазка. Обнаружение грибов при отсутствии симптомов не является показанием к назначению лечения, так как они периодически могут выявляться и у здоровых людей. Почти у 75% женщин в течение жизни наблюдается хотя бы один эпизод болезни.

Осложнения болезни урогенитальный кандидоз

Кандидозная инфекция, развивающаяся на фоне иммунологических «поломок» в состоянии организма, способна в свою очередь вызывать изменения иммунологического статуса больного. Возможно внутриклеточное и внеклеточное расположение грибов, размножение их среди эпителиальных клеток. Проникая в эпителиальную клетку, C. albicans паразитируют в ее цитоплазме и ядре, используя вещества эпителиальной клетки для своего роста и развития, что приводит к образованию вокруг гриба зоны отмирания клеток эпителия.

Длительно находясь внутри эпителиальных клеток и даже размножаясь в них, окруженные плотной микрокапсулой, грибы Candida в определенной степени защищены от воздействия лекарств, что может быть причиной недостаточной эффективности лечения болезни. Инфекционный процесс чаще всего локализуется в поверхностных слоях эпителия влагалища. На этом уровне инфекция может «замереть» на длительное время ввиду того, что устанавливается динамическое равновесие между грибами, которые не могут проникнуть в более глубокие слои слизистой оболочки, и организмом, который сдерживает такую возможность, но не способен полностью избавиться от возбудителя. Нарушение этого равновесия, приводит либо к обострению болезни урогенитальный кандидоз , либо к выздоровлению. Ограничивают избыточное размножение грибов Candida представители микрофлоры организма – лактобациллы.

Чем лечить урогенитальный кандидоз?

Лечение урогенитального кандидоза должно быть комплексным, поэтапным, включающим не только избавление от грибка, но и ликвидацию предрасполагающих факторов, лечение сопутствующих заболеваний и повышение защитных функций организма. В первую очередь используют противогрибковые препараты – Орунгал, Дифлюкан. Препараты местного действия – свечи, вагинальные таблетки или кремы. Курс лечения генитального кандидоза должны пройти оба партнера, чтобы предотвратить повторное заражение.

При легком течении кандидоза вполне достаточно принять внутрь одну капсулу Нистатина или Флуканозола(150 мг). Необходимо быть осторожным с этим лекарством в случае, если имеются проблемы с печенью и почками.

Необходимо учитывать, что женщинам старше 50, людям с нарушением функции надпочечников и заболеваниями печени препараты Низорал и Ороназол при урогенитальном кандидозе половых органов необходимо принимать с особой осторожностью.

Если урогенитальный кандидоз возникает у женщины регулярно, это серьезный повод для обследования на эндокринные и другие хронические заболевания. Важно учитывать тот факт, что при хронических генитальных кандидозах обычно поражаются близлежащие органы и системы организма – мочевой пузырь, кишечник. Поэтому для достижения полного излечения и предупреждения повторного заражения необходимо принимать противогрибковые препараты не только местно, но и внутрь.

Лечение урогенитального кандидоза хронических и рецидивирующих форм

Лечение урогенитального кандидоза с хроническими и рецидивирующими формами представляет значительные трудности. Сначала проводится целенаправленное противогрибковое лечение урогенитального кандидоза с учетом бактериологических посевов. На втором этапе предпринимаются меры, улучшающие общий и местный иммунитет. Иногда назначаются так называемые пробиотики – бактериальные препараты, содержащие живые культуры полезных бактерий, которые препятствуют росту патогенной микрофлоры и грибов. В дальнейшем назначаются препараты, способствующие восстановлению нормальной кислотности влагалища у женщин. Проводится коррекция микрофлоры кишечника. Обязательным является лечение полового партнера.

Дозировки и длительность курса лечения подбирается строго индивидуально, исходя из многих факторов здоровья женщины.

При хроническом (рецидивирующем) урогенитальном кандидозе наряду с местным лечением применяется один из препаратов общего действия.

  • Препараты Эконазола нитрата: Гино-Певарил 50%-ный вагинальный крем и вагинальные суппозитории по 50 мг в течение 2 недель; Гино-Певарил 150 – по 1 вагинальной суппозитории 1 раз в день в течение 3 суток.
  • Препараты Флуконазола: Дифлюкан (капсулы 0,05 г, 0,1 г, 0,15 г), Флюмикон (капсулы 0,15 мг), Микосист (капсулы 0,15 г), Микомакс (0,05 г, 0,1 г, 0,15 г) – однократно перорально в дозе 150 мг. Препараты Клотримазола: канестин (вагинальные таблетки 0,1 г) по 2 таблетке в течение 8 дней, клотримазол (2%-ный вагинальный крем) 1 раз в день 7–10 дней.
  • Препараты Миконазола: Гино-дактарин 0,1 г (вагинальные свечи) – в задний свод влагалища на ночь однократно 7–10 дней.
  • Препараты Кетоконазола: Низорал, Ороназол (таблетки 0,2 г): 1 таблетка 2 раза в сутки перорально во время еды 5 дней. Суппозитории «Ливарол» по 1 свече в день (400 мг кетоконазола) 3–5 дней.
  • Препараты Натамицина: Пимафуцин – таблетки (100 мг Натамицина); вагинальные свечи 0,1 г; 2%-ный крем в тубах 30 г (1 г крема – 0,02 г натамицина). Крем – на пораженную поверхность 1–4 раза в сутки 7–10 дней. Таблетки – по 1 таблетке 4 раза в сутки 10–20 дней; суппозитории – по 1 шт. ежедневно 3–6 дней.
  • Препараты Изоконазола: Гино-травоген 0,6 г (вагинальные шарики): шарик – в задний свод влагалища, в положении лежа на спине, на ночь однократно; Травоген 0,01 г (крем): на пораженные участки 1 раз в сутки до исчезновения симптомов.

Лечение урогенитального кандидоза во время беременности

При лечении беременных: предпочтительно использовать вагинальные суппозитории – препараты Изоконазола, Клотримазола, Миконазола, Натамицина, свечи «Йодоксид» (в 1-м триместре беременности). Препараты рекомендуется назначать на срок не более 7 дней.

Лечение урогенитального кандидоза дополняет диета, ограничивающая, прежде всего сахар, ограничивающая углеводы, молоко, дрожжевой хлеб, пиво и обеспечивающая достаточное поступление с пищей белка, витаминов и минералов. Для лечения острых форм заболевания обычно применяется местное лечение. урогенитального кандидоза .

Лечение урогенитального кандидоза у детей

При лечении болезни у детей: Пимафуцин (раствор для местного применения во флаконах 20.0 мл; 1мл содержит 0,025 мг Натамицина). При вагинитах – 0,5–1,0 мл препарата 1 раз в сутки до исчезновения симптомов. Пероральные формы – 1/2 таблетки 2–4 раза в сутки.

Низорал, Ороназол (таблетки 0,2 г): перорально во время еды 2 раза в сутки из расчета 4–8 мг/кг массы тела (при массе тела свыше 30 кг назначают в тех же дозах, что и взрослым). Лечение урогенитального кандидоза проводят Дифлюканом – назначают старше 1 года из расчета 1–2 мг/кг массы тела в сутки.

Причины болезни урогенитальный кандидоз

Урогенитальный кандидоз развивается после контакта с носителем грибка, но только в том случае, если наблюдается понижение неспецифической резистентности вашего организма. А потому урогенитальный кандидоз развивается на фоне нарушения обмена витаминов и веществ, гормонального дисбаланса, при хронических заболеваниях как генитальной, так не генитальной сферы. Также фактором, способствующим возникновению генитального кандидоза, может служить прием антибиотиков, длительное применение оральных контрацептивов, беременность.

Попадая в благоприятные условия, кандиды прикрепляются к эпителию, внедряются и вызывают воспаление, приводящее к шелушению верхнего слоя эпителия. В редких случаях кандиды могут проникать вплоть до мышечной оболочки, развиваясь во всем организме. Чаще всего, из-за особенностей анатомии, урогенитальный кандидоз поражает женщин. Но также может развиваться и у мужчин.

Возбудители заболевания урогенитальный кандидоз

Дрожжеподобные грибы рода Candida — причины болезни урогенитальный кандидоз , в 95% случаев – Candida albicans . В настоящее время насчитывается более 150 видов этого рода. Грибы рода кандида широко распространены в природе. Они обнаруживаются на овощах, фруктах, ягодах, в молочных продуктах и постоянно как сапрофиты обитают на коже и слизистых оболочках человека и животных, лишь при известных условиях вызывая кандидозы. Наиболее часто урогенитальный кандидоз вызывает Candida albicans. Дрожжеподобные грибы рода Candida являются одноклеточными растительными микроорганизмами округлой, овальной или удлиненной формы диаметром от 2 до 5 мкм, не имеют истинного мицелия, а образуют псевдомицелий, нити которого лишены общей оболочки и перегородок, и состоят из тонких клеток. Клетки С. albicans имеют шестислойную стенку, цитоплазму с розетками гликогена и большим количеством рибосом, центральную и несколько мелких вакуолей, ограниченных мембраной, митохондрии, крупное ядро, ограниченное ядерной мембраной.

Наряду с широким распространением различных видов дрожжеподобных грибов во внешней среде, C. albicans встречается исключительно у человека и животных и в их окружении. По данным исследований, этот вид грибов встречался в 7% проб пыли и в 49% проб воздуха. Клетки гриба имеют круглую или овальную форму, их размер варьирует от 1,5 до 10 мкм. Они обитают как в окружающей среде, так и на поверхности кожных покровов и слизистых оболочках здорового человека.

Наиболее благоприятная температура для роста возбудителей заболевания урогенитальный кандидоз 21–37°С. Некоторые исследователи отмечают, что при температуре 40°С рост грибов задерживается, а при температуре выше 50°С происходит полное отмирание клеток, кипячение в течение нескольких минут приводит к гибели грибов. В отличие от венерических заболеваний молочницу вызывают не заразные бактерии или микроорганизмы-паразиты, а дрожжеподобные грибки, обитающие в нашем организме с самого момента рождения.

Попадая на кожу новорожденного в момент его прохождения по родовым путям матери, возбудители заболевания урогенитальный кандидоз вскоре расселяются по всему организму: грибки живут на коже и ногтях, слизистых оболочках полости рта, кишечника, дыхательных и родовых путей и даже во внутренних органах здорового человека. Имеются сведения о том, что грибы рода Candida стимулируют в организме выработку антител.

Уважаемые посетители сайта.

Запрашиваемая Вами страница не найдена
— это могло произойти по нескольким причинам:

  • Страница устарела и удалена с сервера.
  • Некоректно установленная ссылка на другом сервере, с которово вы перешли на наш сайт.

Приносим извинения.
Вы можете воспользоваться картой нашего сайта для поиска необходимой информации.

Спасибо за внимание к нашему ресурсу.

Препараты для лечения молочницы:

Антифунгол
Дифлюзол
Гино Травоген Овулум
Клотримазол

Урогенитальный кандидоз

Урогенитальный кандидоз — грибковое заболевание слизистых оболочек мочеполовых органов, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida. Урогенитальные кандидозы широко распространены, протекают хронически и склонны к рецидивам.

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Кандидозное поражение слизистой оболочки влагалища (кандидозный вагинит) — распространенное заболевание у женщин репродуктивного возраста. Около 70% всех женщин в своей жизни хотя бы один раз перенесли это заболевание. У 40–50% женщин бывают повторные эпизоды заболевания, а у 5% развивается хронический рецидивирующий кандидоз — чрезвычайно неприятно протекающее заболевание. Наряду с клинически выраженным заболеванием существует бессимптомная колонизация влагалища дрожжеподобными грибами.

При исследовании вагинального отделяемого наиболее часто выделяют вид C. albicans (около 90%), а также и другие виды этого рода: C. tropicalis, C. kefir, C. krusei, C. lusitaniae, C. parapsilosis, C. guilliermondii, C. glabrata, C. lambica. В последние годы C. glabrata описан как опасный возбудитель внутрибольничных инфекций.

Кандидоз не относят к ИППП, но может свидетельствовать об изменениях иммунного и/или гормонального статуса.

Причины урогенитального кандидоза

Возбудителем урогенитальных кандидозов наиболее часто является Candida albicans, наиболее патогенный из дрожжеподобных грибов этого рода.

Возбудители

Факторы риска

Дрожжеподобные грибы рода Candida широко распространены в природе. Заболевание у людей возникает при гормональном дисбалансе, дефектах общего и местного иммунитета, нарушениях нормального микробиоценоза полостей вследствие передозировки антибиотиков широкого спектра действия, при этом в качестве возбудителя заболевания выступают грибы, находящиеся в самом организме.

Факторы риска рецидивирующего урогенитального кандидоза

  • Неконтролируемый диабет.
  • Иммуносупрессия.
  • Глюкокортикоидная терапия.
  • ВИЧ-инфекция.
  • Антибактериальная терапия.

Большинство женщин с рецидивирующим кандидозом не имеют явных предрасполагающих факторов.

Симптомы урогенитального кандидоза

Выделяют следующие симптомы урогенитального кандидоза:

  • Интенсивно выраженное раздражение и зуд во влагалище.
  • Типичные белые творожистые выделения.
  • Жжение в области наружных половых органов при мочеиспускании и болезненность при половом контакте.
  • При хронически рецидивирующем заболевании часто наблюдают обострение перед началом менструации.
  • У новорожденных детей клинические проявления заболевания развиваются сразу после рождения (при врожденном кандидозе) или в более поздние сроки в виде локальных поражений кожи и слизистых оболочек или тяжелых висцеральных поражений вплоть до сепсиса.

У женщин наиболее часто урогенитальный кандидозный процесс локализуется в области наружных половых органов и влагалища. Кандидозные вульвит и вульвовагинит без поражения мочевыводяших путей характеризуются следующими симптомами:

  • увеличение количества отделяемого из влагалища;
  • необычно белый с «молочными» бляшками цвет отделяемого;
  • зуд, чувство жжения или раздражения в области наружных половых органов;
  • усиление вульвовагинального зуда в тепле (во время сна или после ванны);
  • повышенная чувствительность слизистой оболочки к воде и моче;
  • усиление зуда и болезненных ощущений после полового акта;
  • неприятный запах, усиливающийся после полового сношения.

Что беспокоит?

Различают острый, хронический (рецидивирующий) урогенитальный кандидоз, кандидоз, вызванный не C. albicans, а также кандиданосительство.

Осложнения и последствия

Заболевание может иметь длительное течение, возможно от месяца до нескольких лет. Обострения совпадают с менструацией или интеркуррентными заболеваниями.

Диагностика урогенитального кандидоза

Лабораторные методы исследования:

  • Микроскопический метод — предпочтительный для постановки диагноза урогенитального кандидоза, поскольку у 20% здоровых женщин во влагалище присутствуют кандиды, вырастающие при посеве, что даст основание для необоснованного диагноза кандидоза влагалища. Для микроскопии используют неокрашенные препараты, а также препараты, окрашенные по Граму, по Романовскому–Гимзе, метиленовым синим. В основе диагноза лежит обнаружение элементов гриба: единичных почкующихся клеток, псевдомицелия, других морфологических структур (бластоконидии, псевдогифы).
  • Культуральный метод необходим при хроническом рецидивирующем течении заболевания, для идентификации дрожжеподобных грибов (особенно для выявления видов, не относящихся к C. albicans), при изучении действия лекарственных противомикотических препаратов, при атипичном течении заболевания, когда исключены другие возможные возбудители.
  • Молекулярно-биологические методы (ПЦР) — выявление ДНК определенного вида дрожжеподобных грибов (например, C. albicans). Высокочувствительны и специфичны. Имеют ограничения из-за возможного присутствия дрожжеподобных грибов в норме.
  • Методы прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) имеют ограничения вследствие большого количества ложноположительных результатов.
  • Серологические методы — не используют из-за низкой иммуногенности дрожжеподобных грибов.

Физикальное исследование

Во влагалище и эктоцервиксе — округлые отдельные или сливающиеся беловато-творожистые налеты, под которыми гиперемированная слизистая оболочка. Возможно поражение больших и малых половых губ, клитора, уретры.

Обследование женщин с жалобами на зуд, диспареунию, творожистые выделения из половых путей.

Урогенитальный кандидоз у мужчин. Молочница у мужчин. Лечение кандидоза

Внимание! Операция обрезание крайней плоти при хроническом кандидозе проводится в Николаеве, все вопросы задавайте врачу по телефонам указанным в контактах! (Видео операции представлено ниже)

Кандидоз — это грибковое заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибами рода кандида (Candida albicans). Candida albicans — это условно-патогенные одноклеточные микроорганизмы, которые входят в нормальную микрофлору влагалища, толстой кишки, рта, могут свободно обитать на кожных покровах вполне здоровых людей. Кандидоз чаще всего возникает при снижении общего и местного иммунитета.

Кандидоз (молочница) у мужчин поражает мочеполовую систему и вызывает воспаление таких органов как:

  • — Кожу ствола полового члена, вызывая кандидозный дерматит;

  • — Крайнюю плоть, вызывая кандидозный постит;

  • — Кожу головки полового члена, вызывая кандидозный баланит;

  • — Если грибы поражают крайнюю плоть и головку полового члена это называется кандидозный баланопостит (Balanoposthitis);

  • — Поражение грибами рода кандида (Сandida) мочеиспускательного канала, вызывает кандидозный уретрит;
  • — При попадании грибов в предстательную железу, развивается кандидозный простатит.

Инкубационный период болезни продолжается от 2 до 15 дней.

Острый кандидоз — проявляется через 2- 5 и более дней после незащищённого полового акта или же других причин, достаточно хорошо и быстро поддаётся лечению. После начала лечения симптомы уходят на второй, третий день и, как правило, больше не беспокоят;

Хронический кандидоз (рецидивирующий кандидоз). При хроническом течении кандидоза воспалительный процесс, как правило, проявляется вновь и вновь, обострения становятся всё чаще. Психологически это очень подавляет больного, который постоянно думает о своей проблеме и зачастую уже не верит в излечение. Хронический кандидоз, крайне трудно поддаётся лечению в связи с устойчивостью грибов к противогрибковым препаратам. Долготекущий грибковый воспалительный процесс в области крайней плоти и головки часто приводит к такому осложнению как рубцовый фимоз, трещинам крайней плоти и единственным лечением кандидоза в таком случае может служить только операция «Круговое иссечение крайней плоти» (обрезание крайней плоти);

Кандидоносительство — это бессимптомная форма кандидоза, патогенные грибы рода кандида живут в половых органах хозяина и не доставляют беспокойств, никак себя не проявляют. Носитель патогенных грибов сам того не подозревая передаёт их своим половым партнёрам и уже у них могут возникнуть симптомы урогенитального кандидоза, часто с переходом в хроническую форму.

К возникновению кандидоза предрасполагают следующие факторы:

  • Незащищённые половые контакты с половыми партнёрами страдающими кандидозом;
  • Незащищённые оральные и анальные контакты;
  • Несоблюдение правил личной и интимной гигиены (грязные руки, нестриженные грязные ногти, редкое промывание и открывание головки полового члена);
  • Недавно перенесенная антибиотикотерапия, химиотерапия, лучевая терапия, гормональное лечение;
  • Авитаминозы;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Профессиональные факторы: работа, связанная с загрязнением рук, повышенной температурой, сидячая работа;
  • Общие заболевания, предрасполагающие к снижению иммунитета: сахарный диабет, онкологические, вирусные, эндокринологические заболевания, ВИЧ, СПИД;
  • Наличие заболеваний, передающихся половым путём: гонореи, трихомонад, хламидий, микоплазм, уреаплазм;
  • Длительное пребывание на солнце, а также смена климата.
  • Жжение и зуд в области головки полового члена и крайней плоти;
  • Белый творожистый налет на головке полового члена и крайней плоти, который вновь быстро появляется после его смывания даже с мылом;

  • Отёк и покраснение (гиперемия) головки полового члена и крайней плоти. Покраснения могут быть как точечные, так и покрывать всю головку полового члена и крайнюю плоть, вплоть до эрозий и язвенно- некротического поражения кожи гениталий;
  • Неприятный запах;
  • Боль при половых контактах;
  • Боль при мочеиспускании;
  • Выделения белого цвета из уретры и при мочеиспускании, напоминающие сперму.

При появлении первых симптомов кандидоза рекомендовано сразу же, обращаться к врачу, самолечение недопустимо. Не долеченный кандидоз опасен переходом в хроническую форму, а это уже большая проблема, как для пациента, так и доктора.

Лечение острого кандидоза

Применяются препараты общего действия в таблетках, капсулах, свечах, капельницах. А также местного действия в мазях, кремах, растворах, болтушках.

Используются следующие группы препаратов:

  • Полиены: нистатин, леворин, натамицин, амфотерицин В, амфотерицин- В липосомальный.
  • Азолы для системного применения (кетоконазол, флуконазол, итраконазол).
  • Азолы для местного применения (клотримазол, миконазол, бифоназол, эконазол, изоконазол, оксиконазол).
  • Аллиламины для системного применения (тербинафин).
  • Для местного применения (нафтифин).

Также для местного антигрибкового действия используют промывания кожи головки и крайней плоти растворами мирамистина или хлоргексидина перед каждым нанесением противогрибковой мази.

Для большей эффективности в лечение кандидоза желательно включать:

  • Препараты повышающие иммунитет (иммуномодуляторы).
  • Общеукрепляющие препараты (поливитамины, адаптогены и пр.).
  • Фитотерапия кандидоза, рекомендуют ванночки с отваром ромашки и коры дуба, можно добавлять эхинацею. Такая терапия кандидоза повышает местный иммунитет, обладает противовоспалительным, вяжущим, антибактериальным, смягчающим кожу действием.
  • Физиотерапевтические методы лечения назначаются с противоспалительной, мико- и бактериостатической, противозудной и обезболивающей целью. Применяют следующие виды физиотерапии: лазеротерапию, дарсонвализацию, магнитотерапию, грязевое лечение, индуктотермию, УФО облучение, микроволновую терапию, цинк-электрофорез.

Лечение хронического процесса в половых органах вызванного дрожжевыми грибами, является очень большой проблемой, заболевание крайне трудно поддаётся лечению, особенно это касается кандидозного баланопостита. После того как врач назначает пациенту лечение острого кандидоза, симптомы вроде бы проходят быстро и после исчезновения симптоматики больной раньше времени прекращает лечение в надежде на излечение. Но через несколько недель происходит рецедив кандидоза, больной покупает теже препараты, что назначал доктор и старается лечиться самостоятельно, но так как грибы становятся устойчивы к данному лечению, воспалительный процесс и симптомы не проходят. Больной снова идёт к врачу и получает уже новое лечение, лечится долго, симптомы уходят, но через какое-то время снова возвращаются, и заново появляется покраснение на головке, зуд и другие проявления и так продолжается несколько месяцев. Это говорит о переходе процесса в хроническую форму, которая крайне тяжело поддаётся лечению. Лечение хронического кандидоза длительное, изнуряющее, составляет несколько месяцев. Такое лечение изматывает больного не только, морально, но и финансово, ведь противогрибковые препараты далеко недешёвые.

Единственно правильным решением врача при лечении хронического кандидоза, является назначение операции «Круговое иссечение крайней плоти» или как говорят в народе обрезание крайней плоти. После операции обрезания головка остаётся постоянно открытой, сухой, а кожа грубеет. Создаются все условия, при которых грибам трудно прикрепиться к коже головки полового члена, а тем более размножаться в ней и вызывать воспалительный процесс. После операции обрезания все симптомы кандидоза проходят и, как правило, не возобновляются.

Также круговое иссечение крайней плоти рекомендовано мужчинам носителям кандиды (кандидоносителям) особенно если у половой партнёрши часто возникают эпизоды молочницы, так как крайняя плоть имеет крипты, микротрещины, углубления в которых живёт и развивается грибок, который постоянно передаётся при половых контактах партнёрам.