Туберкулез симптомы у врачей

Оглавление:

Туберкулез – симптомы и первые признаки

Туберкулез – важная социальная и медицинская проблема

Туберкулез – важная медицинская и социальная проблема нашего времени. Согласно медицинским показателям, ежегодно от данного заболевания умирает 3 миллиона человек, а частота заболеваемости среди населения составляет 8 миллионов больных в год. Коварство данного недуга заключается в том, что от момента инфицирования возбудителем болезни, до острого периода ее развития может пройти немало времени, вплоть до нескольких лет.

Причиной повышенной заболеваемости туберкулезом среди населения считается снижение иммунных сил организма, некачественное и несбалансированное питание, плохие социально-бытовые условия, тяжелые условия труда и другие факторы, значительно ухудшающие качество жизни человека. В группе риска к развитию находится люди всех возрастных категорий, от младенцев и детей, до взрослых и пожилых людей. Несмотря на большую смертность от данной болезни, но она все же поддается лечению, особенно в начальных стадиях своего развития. Поэтому очень важно определить туберкулез – симптомы и первые признаки. Только тогда появится шанс на успешное выздоровление, предотвращение развития хронической формы и осложнений, которые могут быть опасны для жизни человека.

Туберкулез – что за болезнь?

Это инфекционное заболевание, вызываемое бактериями, которые способны поражать как дыхательную систему, так и другие внутренние органы и системы человека. Возбудителем туберкулеза является бактерия Mycobacterium (палочка Коха), которая чаще всего передается воздушно–капельным путем, реже при контакте с инфицированным человеком или трансплацентарным путем.

Бактерия Mycobacterium (палочка Коха) – возбудитель туберкулеза

Бактерия Коха устойчива во внешней среде, а также к высоким температурным режимам. Например, в воде данный микроорганизм может сохранять свою жизнедеятельность на протяжении 60 дней, а на поверхности бытовых предметов около четырех недель. В холодной среде или в замороженном состоянии палочка может жить десятки лет. Входными воротами для проникновения возбудителя являются дыхательные пути. После первичного проникновения в слизистые бронхов, микроорганизм попадает в альвеолы, затем проникает в кровяной поток и распространяется по всему организму. Если человек имел близкий контакт с заболевшим туберкулезом, это совсем не значит, что он обязательно им заразится.

Туберкулез передается воздушно – капельным путем

Попадая в организм человека, палочка туберкулеза сталкивается с множественными барьерами иммунной системы, которые способны защитить нас от воздействия чужеродного организма. В случаи, когда иммунитет человека ослаблен, есть риск заболеть или стать носителем палочек Коха. После проникновения микроорганизмов в тело человека, они длительное время может находиться в неактивной форме. Кроме того заподозрить признаки не так уж и просто, ведь данный недуг относится к тем, которые часто напоминают совсем другие заболевания. Согласно медицинским показателям, треть больных туберкулезом на ранних этапах не испытывают никаких симптомов, что в свою очередь осложняет течение и лечение болезни. Поэтому очень важно распознать первый признак, это значительно повысит шанс вылечить человека и не допустить перехода в более тяжелые стадии, которые часто приводят к летальному исходу.

Туберкулез: причины

Основной причиной развития недуга считается микробактерия Коха, которая после проникновения в организм человек может длительное время никак себя не проявлять. Активизация бактерии происходит тогда, когда иммунная система человека не имеет достаточно ресурсов для уничтожения болезнетворного микроорганизма. Он не относится к высококонтагиозным заболеваниям, но как показали современные исследования, 1 бацилловыделитель способен заразить около 15 человек. Важно отметить, что заразится — не значит заболеть. Все зависит от состояния иммунной системы человека, сопутствующих заболеваний, а также образа жизни. Существует несколько предрасполагающих факторов к развитию:

  • употребление наркотических средств;
  • курение;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • предрасположение к болезням дыхательной системы;
  • сахарный диабет;
  • неправильное питание;
  • частые депрессии и стрессы;
  • внутренние хронические заболевания;
  • неблагоприятные условия жизни.

Курение – приводит к развитию туберкулеза

Исходя из вышеперечисленных факторов, можно сделать вывод, что все они тем или иным образом связанные с нарушением и снижением иммунитета.

Признаки туберкулеза

После проникновения палочки в организм, она внедряется в легочные ткани, где и начинает активно размножатся, вызывая воспалительный процесс. Вначале развития болезни инфицированный человек не ощущает выраженных симптомов.

На первых этапах развития, человек может ощущать упадок сил, резкую потерю в весе, ночную потливость. Повышение температуры в начальных этапах не отмечается, также отсутствует кашель. Кашель и повышение температуры тела отмечаются только когда возбудитель проник в кровь и обширно поразил легочные ткани. Стертая картина туберкулеза в начале его развития как правило не вызывает у человека подозрений, а болезнь в свою очередь прогрессирует, обретает новые стадии развития, которые и заставляют обращаться к врачу.

Стадии туберкулеза

Данное заболевание, как и любое другое, имеет свои стадии развития:

  • Первичная форма – период развития, когда возбудитель находится в легких;
  • Латентная инфекция – скрытый период, который не позволяет инфицированному человеку заражать других людей;
  • Активная болезнь или открытая форма – заразна для окружающих;
  • Вторичная стадия болезни – микроорганизм агрессивен и распространяется по всему организму.

Этапы развития туберкулеза

Исходя из практики врачей фтизиатров, большинство людей имеют латентную форму туберкулеза, когда палочка Коха находится в организме, но не доставляет человеку никакого дискомфорта. Довольно часть первичный тип переходит в открытую форму. Для этого бактерии понадобится до 2 лет обитания в организме человека. Кроме того чтобы палочка начала активно размножатся и проходить новые стадии, должны быть провоцирующие факторы. При крепком иммунитете и здоровом организме, палочка туберкулеза не имеет возможности размножаться, и погибает спустя несколько дней или недель после заселения в дыхательной системе.

Симптомы туберкулеза

Клинические признаки проявляются далеко не сразу, а только когда возбудитель болезни проник в ток крови или поразил большую часть легких. Вначале симптомы туберкулеза слабовыраженные, но по мере прогрессирования болезни, они становятся более выраженными. Основными признаками в острый период считаются следующие симптомы:

  • кашель с выделением мокроты, который длится более 3-х недель;
  • примесь в крови в мокроте;
  • повышение температуры до субфебрильной;
  • снижение массы тела;
  • повышенная утомляемость;
  • отсутствие аппетита;
  • резкие смены настроения;
  • повышенная раздражительность;
  • снижение работоспособности.

Длительный кашель – симптом туберкулеза

Кашель при туберкулезе обычно влажный и частый, особенно по утрам. Люди, которые курят, такой кашель воспринимают за «кашель курильщика», но не следует относиться к этому, как к должному. При проявлении хотя бы 1–2 симптомов, лучше обратится к врачу и убедится, что вы не болеете данным недугом.

В случаях, когда заболевание развивается более агрессивно, могут присутствовать следующие симптомы:

  • повышение температуры тела до 38-39°C;
  • боли под грудиной;
  • боль в области плеч;
  • болезненный, сухой и жесткий кашель;
  • потливость во время сна.

Вышеуказанные симптомы могут присутствовать и при других заболеваниях, поэтому ненужно преждевременно переживать, лучше обратится за помощью к врачу, который после осмотра пациента и собранного анамнеза сможет поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Симптомы внелегочного туберкулеза

Возбудитель может поражать не только легкие, но и другие внутренние органы человека. В таких случаях речь будет идти о внелегочном типе. Поражение любого внутреннего органа или системы палочкой Коха сложно распознать, поэтому диагноз внутренних органов чаще всего ставится после исключения других патологий. Симптомы внелегочного туберкулеза зависят от локализации болезни и пораженного органа.

  • Туберкулез головного мозга – развивается медленно, чаще у детей или людей болеющих сахарным диабетом или ВИЧ инфекцией. Характеризуется данная форма болезни повышением температуры тела, нарушением сна, нервозностью, увеличением затылочных мышц шеи, болью в спине при вытягивании ног или наклоне головы вперед. Данная форма способна проявляться всевозможными нарушениями в работе центральной нервной системы.
  • Туберкулез органов пищеварения – характеризуется периодическим нарушением стула, вздутием живота, болью в области кишечника, примесью крови в кале, высокой температурой тела до 40 градусов.
  • Туберкулез костей, суставов – встречается редко и проявляется болями в пораженных участках тела, ограничению подвижности суставов. Данную форму сложно отличить от других заболеваний опорно–двигательного аппарата.
  • Туберкулез органов мочеполовой системы – поражает почки и органы малого таза. Характеризуется болью в спине, повышением температуры тела, частым и болезненным мочеиспусканием, присутствием крови в моче.
  • Туберкулез кожи — проявляется в виде высыпаний на коже, которые быстро распространяются по всему телу, образуя плотные узелки, которые со временем лопают.

Туберкулез кожи

Микроорганизм может поражать и другие органы и системы, но определить его по клиническим признакам сложно и практически невозможно. Внелегочный туберкулез развивается в случае, когда возбудитель проник в кровь и с током крови распространился по целому организму, внедрился в один из внутренних органов или систем человеческого организма. Прогноз после лечения внелегочного туберкулеза зависит от многих факторов: локализации возбудителя, степени и стадии пораженного органа, а также общего состояния здоровья и других факторов. Поэтому ответить на вопрос, какой прогноз после лечения, трудно.

Как распознать туберкулез

Определить возбудителя без результатов обследований невозможно, поэтому при подозрении на данное заболевание, врач назначает ряд анализов, которые помогут выявить возбудителя, определить стадию болезни. Диагностика состоит из собранного анамнеза пациента, изучения истории болезни, а также результатов обследований таких как:

  1. Реакция Манту — простой способ выявить палочку туберкулеза. Если человек болеет, тогда реакция пробы появится уже через 72 часа. Проба манту покажет, присутствует ли инфекция в организме человека, но многие специалисты в области фтизиатрии считают данный метод исследования очень неточным.
  2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – информативный метод диагностики, который позволяет в 98% выявить палочку туберкулеза. В данном случаи исследуется мокрота больного.
  3. Рентген груди – позволяет выявить очаг воспаления инфекции в легких.

Рентген легких при туберкулезе

Результаты обследования позволяют врачу составить полную картину болезни, выявить возбудителя, определить степень и стадию болезни, а также назначить лечение. Важно отметить, что на начальных этапах развития он хорошо подается лечению, чего не скажешь о хронических формах.

Как лечить туберкулез?

Как показывает практики, вылечиться можно, но самое главное — своевременно его обнаружить и строго соблюдать рекомендации врача, принимать назначаемые им лекарства на протяжении всего курса лечения. Лечение туберкулеза должно быть комплексным и длительным, от нескольких месяцев до несколько лет. Важным в терапии считается прием антибактериальных препаратов, действие которых направлено на уничтожение патогенного возбудителя. Обычно врач назначает несколько антибиотиков, которые нужно принимать несколько месяцев, также противотуберкулезные лекарства, пробиотики, витаминотерапию и иммуностимуляторы. Помимо приема лекарственных препаратов, больные нуждаются в специальной диете и лечебной физкультуре.

Больных туберкулезом нужно изолировать

Медикаментозное лечение длится до 6 месяцев или больше. В этот период больной человек находится в туберкулезном диспансере. Такая изоляция больного позволяет избежать заражения других людей. После пройденного лечения, человек периодически посещает врача, сдает нужные анализы и делает обследования, а также находится на учете в диспансере. Если врач назначил курс лечения 6 месяцев, тогда его обязательно пройти целиком, иначе прекращение лечебной терапии может привести к рецидиву болезни и ее прогрессии.

Важно отметить, что неправильное лечение, равно как и не до конца пройденный курс лечебной терапии, приводят к трансформации недуга, что в свою очередь ведет к рецидиву недуга и перехода его в тяжелые и неизлечимые формы, заканчивающиеся летальным исходом.

Профилактика туберкулеза

Застраховаться достаточно сложно, но если соблюдать некоторые правила, можно сократить риск заражения. Основным профилактическим методом считается проведение реакции Манту и поддерживание иммунитета.

Профилактика туберкулеза – реакция Манту

Известно, что если иммунная система крепкая, тогда даже при контакте с источником болезни человек не заболеет. Немаловажным считается и образ жизни человека: правильное, сбалансированное и качественное питание, отказ от вредных привычек, а также спорт в жизни позволят избежать заражение туберкулезной инфекцией.

Туберкулез симптомы у врачей

Туберкулез

У многих туберкулез ассоциируется со страшной и неизлечимой болезнью. На самом деле большинство этих страхов порождены невежеством, так как туберкулез силами современной медицины давно уже стал управляемой инфекцией, которую можно вылечить, не допуская ее появление. Самое важное — соблюдать рекомендации врача, а также регулярно проходить медосмотры (взрослым — делать флюорографию, детям — туберкулинодиагностику).

Туберкулез: симптомы

Передаваясь воздушно-капельным путем, туберкулез легко находит новую «жертву» — иногда достаточно нескольких контактов с больным. Особенно болезнь любит атаковать ослабленный частыми простудами или другими заболеваниями иммунитет. Инфицирование вызывает бактерия, названная Mycobacterium tuberculosis. Как только ей удается преодолеть защитные барьеры организма, появляются первые симптомы — сильный продолжительный кашель (больше двух недель), сопровождаемый отделением мокроты или кровью, а также болями в грудной клетке, потерей веса, снижением аппетита. Больной становится вялым, испытывает постоянную слабость, в районе голеней у него могут проявиться болезненные коричневато-красные узелки.

Как избежать заражения и что делать, если уже заболел туберкулезом?

От туберкулеза никто не застрахован — иногда достаточно побыть несколько минут в одном помещении с больным, чтобы подхватить инфекцию. Однако все не так страшно — не все формы этой болезни заразны, да и само заражение происходит тогда, когда имелся контакт с большим количеством мокроты больного (например, он долго кашлял рядом с вами). Через предметы быта (полотенца, посуду) заражения не происходит.

Если болезнь, несмотря на все принятые меры, вас настигла — не поддавайтесь панике и тем более различным «мудрым» советам. Например, многие начинают усиленно потреблять жирную пищу, хотя доказательств ее эффективности в борьбе с туберкулезом, особенно с часто встречающимся туберкулезом легких, нет. Напротив, жиры повышают риск атеросклероза, болезни поджелудочной. Еда должна быть самой обычной и обязательно в меру.

Так как болезнь чаще поражает легкие (так как в легких и лимфоузлах дольше всего сохраняется «дремлющая» инфекция), многие ошибочно полагают, что туберкулез легких — единственная форма этого заболевания и потому «закрывают глаза» на симптомы в других органах. Это неверно, туберкулез может поражать и почки, и кожу, и кости, и центральную нервную систему и даже половые органы. Поэтому при появлении любого вида недомоганий, сопровождающихся кашлем, не стоит списывать все на простуду и заниматься самолечением, а лучше сразу бежать к врачу.

Само лечение должно происходить по следующим правилам:

  • Во-первых, оно должно быть непрерывным и обязательно включать использование нескольких противотуберкулезных препаратов. Если вам даже приписали 5 лекарств — принимайте их все в течение того времени, которое указал врач. Вы не можете знать, какое именно уничтожит палочку Коха.
  • Во-вторых, обязательно посещайте кабинет физиотерапии, делайте дыхательную гимнастику и пейте иммуностимулирующие препараты.
  • И в-третьих, даже после значительного улучшения состояния продолжайте тщательно выполнять все рекомендации врача, так как туберкулез легких или любых других систем организма — заболевание коварное и «цепкое». Оно легко может перейти в хроническую форму.

В процессе лечения необходимо дезинфицировать все вещи и предметы в доме (лучше использовать для этого хлорсодержащие растворы), обязательно проветривать помещение и все предметы личного использования (одежду, простыни) просушить на солнце (солнечный свет убивает бактерии).

Если придерживаться всех описанных правил, туберкулез уже не будет столь опасен, и даже при заражении вы сможете полностью вылечиться, не опасаясь рецидивов.

Туберкулез лимфоузлов: симптомы, формы, диагностика и лечение

Среди заболеваний, которые поражают лимфатическую систему человека, третье место занимает туберкулез лимфоузлов. Наблюдается в 10% случаев внелегочной формы заражения организма палочкой Коха. Диагностируется у пациентов туберкулез лимфатических узлов чаще всего в области шеи — 80%, в подмышечных впадинах — 15% и в паху — 5%. Поступающие с лимфой болезнетворные микобактерии из уже зараженных органов и тканей провоцируют воспалительный процесс в лимфатической системе. В результате она перестает выполнять свою основную защитную функцию по созданию иммунных клеток и очищению организма от инородных тел.

Заразен или нет туберкулез лимфоузлов

Благоприятными условиями для жизнедеятельности микобактерий являются углеводы, белки и жиры, которыми насыщена лимфатическая жидкость. В естественных условиях она обеспечивает метаболические процессы, связывает между собой органы и ткани, кровеносное русло и лимфатическую систему, в нее попадают вещества и клетки, которые не всасываются в кровь. Фильтрация лимфы происходит непосредственно в лимфатических узлах. В них оседают токсины, вирусы и бактерии. Остальные микроорганизмы вместе с током крови передаются дальше по внутренним системам и органам, но уже внутри иммунных клеток, в которые они проникли в процессе очищения соединительной жидкости. Так возникает первичный, изолированный инфекционный очаг.

Искать особые способы, как передается и проникает в здоровый организм туберкулез лимфатических узлов, не нужно. Происходит этот процесс при контакте с больным человеком: через воздух или при попадании мокроты на слизистые оболочки. Не являются редкостью и случаи, когда после употребления некачественной молочной или мясной продукции заразного животного, у человека в результате прохождения лабораторных анализов определяют наличие вируса Коха.

Сочетаться туберкулез лимфоузлов может и с другими, уже имеющимися формами заболевания. В этом случае заразиться лимфатическая система может от пораженных органов. Передающиеся по лимфатической жидкости микобактерии проникают в иммунные клетки, где развиваются, постепенно разрушая их. В результате защитные функции ослабевают, что способствует дальнейшему распространению инфекции.

Большинство родителей с неодобрением относятся к пробе Манту, не имея достоверной информации: насколько опасен и заразен ли туберкулин. К сожалению, были зарегистрированы случаи инфицирования у ранее вакцинированных детей со слабой иммунной системой.

Первые признаки туберкулеза лимфоузлов

От 3 месяцев и до одного года в большинстве случаев наблюдается латентное течение первичного инфицирования. На 0,5 см увеличиваются лимфоузлы, постепенно становятся мягкими и вызывают болезненные ощущения при туберкулезе в начале заболевания. Может сформироваться свищ, который вскрывается. После заживления остается рубец. Обычно обострение инфекции приходится на весну и осень.

Атипичное проявление ранней стадии определяют у беременных женщин, людей пожилого возраста и маленьких детей. У этих категорий пациентов туберкулез лимфатических узлов провоцирует более ярко выраженные первые признаки интоксикации организма: повышение температуры тела до 38-39°C, бледность кожного покрова, мигрень, значительное увеличение и сильная боль в области периферических внутренних органов лимфатической системы. Резкое уменьшение веса, снижение аппетита, обильное выделение пота. У детей грудного возраста инфицирование сопровождается сильным кашлем и лихорадкой.

Туберкулез периферических лимфатических узлов

Характерная степень выраженности, которая характеризует хроническое поражение туберкулезным комплексом, определяется не сразу, особенно, если заражение было первичным. Небольшая припухлость и изменение кожи, ее покраснение в месте поражения может указывать на воспаление узлов лимфатической системы. Описывает постепенное изменение в сосудистой системе классификация туберкулеза периферических лимфатических узлов.

Инфильтративная форма. Происходит образование гранулем на одном или нескольких узлах. Ощущается их уплотнение и увеличение в размерах. Сопровождается температурой у больного до 39°C.

Развитие казеозной стадии вызывает формирование очагов некроза, абсцессов и свищей с последующим выделением сероватого гноя наружу. После заживления ткань зарубцовывается, содержит внутри скопления лимфоцитов.

Затихающая, индуративная форма. Узлы самостоятельно уменьшаются без выделения гнойной массы. Периоды обострения чередуются с бессимптомным течением.

Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов

Источником клинической разновидности поражения лимфатической системы являются два возбудителя: палочка Коха и Mycobacterium bovis. Последняя микобактерия провоцирует туберкулез у крупного рогатого скота. Заражение человека происходит через мясо и молочные продукты.

Туберкулезный бронхоаденит чаще развивается самостоятельно, затрагивает сразу несколько групп лимфоузлов с последующим их увеличением, началом формирования очагов будущего некроза, уплотнением и образованием капсул. Зависят симптомы и от формы туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов. Выделяют: опухолевидная, инфильтративная и малая степень поражения.

Течение заболевания характеризуется отсутствием аппетита, температурой 38-39°C, кашлем в ночное время суток. При обострении возможна асфиксия. Осложняется блефаритом, вызывающим покраснение и зуд век воспалительного характера, поражением плевры и легочной ткани. Кровотечения в легких являются последствием разрыва казеозного, некротического узла.

Туберкулезный специфический мезаденит

Обладая высокой устойчивостью к микобактериям, встречается туберкулез брыжеечных лимфоузлов достаточно редко, но его симптомы очень опасны, потому что распространяются далеко за пределы брюшной полости. Повреждает инфекция слизистые оболочки и стенки кишечника, органы малого таза.

У больных наблюдается метеоризм, выпячивание стенки кишечника, расстройство стула, рвота. Боли в области пупка и в правой части живот проявляются после приема пищи, физических нагрузок, нарушается моторика желудка и кишечника. В кале обнаруживается кровь. Характеризуется воспалительно-спаечным процессом, который может спровоцировать разрыв содержимого капсулы и инфицирование брюшной полости.

Поражается печень, селезенка, обнаруживаются симптомы гастрита. Сопутствующим заболеванием является туберкулезный аденит, при котором в брыжеечных лимфатических узлах накапливается соль кальция.

Диагностика туберкулеза лимфатических узлов

При изучении состояния лимфатической системы необходима консультация фтизиатра, который методом пальпации определяет, есть ли в области предполагаемого поражения уплотнение или нет, наличие гиперемии кожного покрова, гнойного образования. Если лимфатический узел увеличен, вызывает болевые ощущения, назначается аппаратная диагностика.

Туберкулиновая проба Манту. Проводится только детям. Подкожная инъекция предполагает введение 2ТЕ жидкого вещества, очищенного туберкулёзного аллергена. Для детей старше 8 лет назначается гибридный белок — CFP10-ESAT6. Оценка результата проводится через 72 часа с момента инъекции.

Биопсия. Проникновение в очаг воспаления небольшой иглы обеспечивает взятие материала лимфатического узла и гнойного содержимого свища, капсулы для гистологического и цитологического изучения в лабораторных условиях.

Рентгенологическое исследование. Проводится в области явно выраженного поражения мягких тканей в зависимости от места нахождения лимфоузла: брюшной полости, грудной клетки, паховой и другой области.

Бронхоскопия. Введение специального, оборудованного камерой фибробронхоскопа осуществляется в носовой ход или ротовую полость с целью обозначения состояния органов и слизистой оболочки дыхательных путей.

Лечение туберкулеза лимфоузлов

В 97-98% своевременно проведенная медикаментозная химиотерапия или оперативное вмешательство приводит к полному выздоровлению пациента. Чтобы исключить возможные осложнения, больного помещают в стационар. Обязательно соблюдение диетического питания, калорийность которого в сутки не должна превышать 3500 Ккал.

Для интенсивного и максимально эффективного лечения назначаются сильнодействующие препараты против туберкулеза для ежедневного приема: «Изониазид» — 500 мг, «Метазид» — 1000 мг, «Рифампицин» — 600 мг, «Этамбутол» — 1600 мг, «Циклосерин» — 750 мг, ПАСК — 10-12 мг, «Амикацин» — 1000 мг. Точные дозировки подбираются индивидуально в зависимости от формы, продолжительности течения и возможных осложнений заболевания фтизиатром.

Туберкулез глаз: признаки, симптомы, лечение

Туберкулез глаз: первые признаки, симптомы, лечение.

Туберкулез глаз — один из видов внелегочного туберкулеза с тяжёлым и продолжительным течением.

При нём ухудшается зрение, невозможно полноценно жить и трудиться.

Заболевание встречается нередко и занимает второе место среди внелегочных туберкулезов после туберкулёза костей.

Источник данного заболевания хорошо и давно известен — туберкулёзная палочка Коха. Давайте познакомимся с ним поближе.

Микобактерии туберкулеза (МБТ) – это своего рода паразиты внутри клетки. Они замечательно живут и существуют вокруг нас.

Попадая в наш организм, они чувствуют себя прекрасно: улучшается их питание, они начинают быстро размножаться и распространяться.

Видов МБТ существует свыше сотни. Хорошая среда обитая для них – все живые организмы (в том числе человек).

МБТ представляют собой тоненькие изогнутые палочки, не погибающие в кислотной и щелочной среде, устойчивые к высыханию.

Снаружи у них есть оболочка, в составе которой содержится сложный воск. Он делает палочку Коха такой стойкой.

Микобактерии устойчивы к перепадам температур: выдерживают низкие, а при высоких, например, 80°С , ещё живут минут пять.

К окружающему миру МБТ приспособлены хорошо и очень живучи. В воде могут спокойно находиться до полутора сотен дней, любят темноту и сырость. Вне человека или животного они в состоянии прожить не один месяц.

Итак, с нашим врагом мы познакомились. Как же эта вредоносная МБТ попадает в наш организм, во все его органы, как вызывает туберкулёз?

Основные пути попадания МБК в глаза

  1. Воздушно-капельный – палочки Коха разлетаются в воздух при кашле, разговоре и чихании больного. Окружающие вдыхают заражённые капли. Разлетаются они, ох, как далеко – до 9 метров!
  2. Гематогенно – лимфогенный — МБТ поступают в глаз из какого-то другого источника туберкулёза в организме;
  3. Экзогенный (наружный) так называемый первичный — МБТ попадают через веки, конъюнктиву или роговую оболочку и вызывают туберкулёз. Встречается этот путь нечасто.
  4. Контактный — туберкулёз переносится из находящихся рядом заражённых участков – кожи лица, носа.
  5. Алиментарный (через ЖКТ) — здесь палочек понадобится побольше, чтобы заразиться. Попадание микобактерий туберкулёза в желудок возможно при проглатывании больными своих выделений.
  6. Внутриутробное – инфицирование плода может произойти во время беременности или родов у туберкулезной матери.

Этапы болезни

  1. Попадание инфекции (инфицирование).
  2. Начало заражения, размножение микобактерий и их распространение в организме.
  3. Развитие иммунной реакции организма.
  4. Появление казеозных некрозов, когда умирают биологические ткани. МБТ начинают ускоренно размножаться.
  5. Способность инфицировать и заражать появляется у самих микобактерий.

Классификация

По всем симптомам и своеобразию их течения различают 2 вида туберкулёза органа зрения:

  1. метастатический (гематогенно-диссеминированный) — в сосудах глаза появляется туберкулезное воспаление, узелок. Туберкулёзная микобактерия приходит в него с током крови из другого туберкулёзного источника в организме. Попадая в кровь, они поселяются на стенках кровеносных сосудов, где провоцируют их воспаление, которое распространяется на сетчатку, другие ткани глаза. Этот вид туберкулёза глаз наиболее распространён.
  2. туберкулезно-аллергический – туберкулезная инфекция делает глаз очень чувствительным и восприимчивым, в нём начинаются различные неспецифические аллергические и воспалительные процессы. Данный вид туберкулёза наблюдается у пациентов с уязвимыми к туберкулезному антигену тканями глаза.

Симптоматика туберкулёза глаз

Туберкулёз глаз – сложное заболевание, с разнообразными симптомами. Распознать его порой удаётся не сразу.

Он искусно маскируется под многие другие более лёгкие недуги. Все проявления болезни зависят от вида туберкулёза, стадии и остроты заболевания, индивидуальных особенностей организма.

Основные симптомы:

  1. Поражается задняя стенка глаза, его радужная оболочка, больной хуже видит.
  2. Глаза раздражены, слезоточат.
  3. Пациент жалуется на пелену перед глазами, видит как будто через непрозрачное стекло.
  4. Ощущается боль в глазах, они краснеют, повышается внутриглазное давление.

При таких симптомах считается, что туберкулёз глаз носит острую форму. Аллергия органа зрения иногда воспринимается пациентом как воспаление наружной его оболочки. Часто туберкулёз поражает сразу два глаза, редко — сначала один, а затем другой.

При появлении подобных симптомов нужно немедленно посетить офтальмолога, фтизиатра — болезнь порой быстро прогрессирует и невнимание к ней чревато большими проблемами со здоровьем, даже потерей зрения.

Диагностика туберкулёза глаз

Непростая и требует полного всестороннего и тщательного исследования всего организма больного. Ведь надо определить активность туберкулёзного процесса, а при заболевании глаз это сложно.

Хотя у туберкулёза глаз масса клинических проявлений, но среди них нет таких, которые бы однозначно описывали болезнь и непосредственно указывали на неё (так называемых патогномоничных симптомов). Диагностика должна выявить активный внеглазной туберкулезный процесс.

Медиками разработана даже специальная схема диагностики пациентов при подозрении на туберкулёз глаза.

  1. Внимательный осмотр и скрупулёзный сбор анамнеза (жалобы, история данного заболевания и жизни пациента, контакт с туберкулёзными больными, перенесенные ранее болезни).
  2. Флюорография, при необходимости — рентген. Эти исследования обнаружат патологии в органах дыхания, лимфатических узлах.
  3. Томография — рентген с получением послойного изображения органов.
  4. Бронхоскопия — обследование трахеи и бронхов эндоскопом. Необходимо исключить саркоидоз — системное воспалительное заболевание легких.
  5. Обследование всей лимфатической системы организма с помощью УЗИ.
  6. Рентген брюшной полости, консультации других специалистов — при необходимости уточнения диагноза.
  7. Бактериальный анализ мочи и промывных вод бронхов на микобактерии.
  8. Анализ секретов (посев) бронхов, глазных выделений.
  9. Обследование больного на все инфекционные заболевания: сифилис, токсоплазмоз, бруцеллез, ревматизм, саркоидоз, ОРВИ.
  10. Иммунодиагностика – проведений различных реакций и проб для выявления болезни.
  11. Туберкулинодиагностика – различные диагностические тесты.

Лечение туберкулёза глаз

Говорить о нём в небольшой статье – дело неблагодарное. Это тема для отдельной монографии.

Не будем отбирать хлеб у врачей и дадим им расписывать схему лечения каждого пациента, и подбирать самые подходящие для него лекарства из огромного арсенала противотуберкулёзных средств.

Остановимся на общих вопросах. Сразу надо сказать, что лечение будет длительным и интенсивным.

Прежде всего, надо воздействовать на поражённый туберкулёзом глаз антибиотиками. Значит, основное лечение -химиотерапия. При туберкулёзе глаз назначаются противотуберкулезные лекарства разной силы воздействия.

В сложных случаях у докторов есть сильные антибиотики (например, изониазид). Чаще доктора назначают их из средней группы, широко используя стрептомицин, этионамид. В незапущенных случаях подойдут и умеренные — ПАСК, тибон.

Курс лечения, продолжительность, выбор лекарств, их дозировка — всё очень индивидуально и зависит от формы и тяжести заболевания. Суточную дозу вводят 1 раз в день, если больной ее хорошо переносит. Возможно и дробное введение инъекций антибиотиков — в два или три приёма.

  • Иммуномодулирующая терапия – при туберкулёзе глаз очень важно восстановить утраченный иммунитет организма. Для этого есть специальные лекарственные препараты, их сейчас немало: и декарис, и дебазол.
  • Кортикостероидная терапия – проводится для уменьшения и остановки воспаления в глазу, для борьбы с сильным просачиванием экссудата из него, снижения аллергии и устранения побочных явлений антибактериальных препаратов. Для этих целей назначаются лекарства (дипроспан, флостерон), содержащие естественный гормон человека – кортизол.
  • Пульстерапия — используется не как схема лечения, а как способ экстренной помощи больным большими дозами лекарств для усиления эффекта лечения и уменьшения побочных проявлений.
  • Хирургическое лечение — показано при серьёзных осложнениях и необходимости немедленного оперативного вмешательства. Здесь возможны антиглаукоматозная операция, удаление ядра хрусталика, или поврежденного участка роговицы.
  • Неспецифические методы – к ним относят, например, переливание крови, которое тоже очень помогает скорейшему выздоровлению пациентов при туберкулёзе глаз.

Заключение

Конечно, подобное активное и достаточно сложное лечение возможно проводить только в стационарных условиях — оно непростое и докторам нужно наблюдать за больным и динамикой его состояния.

После больницы — поддерживающая терапия: приём витаминов — А, Е, В1, В2, В6, Р(рутин) , В1, С (наша аскорбинка). Витамины должны поддержать организм и активизировать его иммунные силы.

От чего возникает туберкулез у взрослых и детей?

Туберкулез – это самое опасное заболевание известное с давних пор. Несмотря на многочисленные достижения в медицине до сих пор не удается предотвратить развитие недуга и победить его.

От чего возникает туберкулез сложно сказать. Ежегодно от него умирает несколько миллионов человек. Патология инфекционная, симптомы ее появления и провоцирующие факторы мы рассмотрим ниже.

Причины развития туберкулеза

Ответить может только врач, откуда берется туберкулез. Возбудитель заболевания – палочка Коха.

Спровоцировать патологию могут и другие микобактерии:

  1. Tuberculosis humanus – самые распространённые бактерии. При обследовании часто выявляется именно этот вид.
  2. Tuberculosis africanus – встречается у жителей стран Африки.
  3. Tuberculosis microti – у человека встречается только в крайних случаях. Переносчиками являются грызуны.
  4. Tuberculosis bovines – самая опасная форма заболевания, от нее создана вакцина БЦЖ.

После размножения микробактерий возникает иммунная реакция. При наличии благоприятных условий бактерии могут жить до полугода.

Важно! Длительность инкубационного периода может составлять до многих лет, человек при этом не подозревает о том, что носит серьезное заболевание.

Пути передачи туберкулеза

Важно не только знать, от чего заболевают туберкулезом, но и как он передается.

Существует несколько путей для этого:

К сожалению, заразиться туберкулезом просто. Согласно данным здравоохранения, около двух миллиардов человек больны туберкулезом. На видео в этом статье рассказывается о том, как именно развивается заболевание.

Первые симптомы туберкулеза

На первой стадии развития сложно дифференци ровать туберкулез от ОРЗ или другого заболевания. Человек чувствует себя ослабленным, разбитым, его постоянно клонит в сон.

Пропадает аппетит, настроение пропадает, даже незначительный стресс может стать причиной бурной реакции. Температура тела держится на отметке 37 – 38 градусов, кашель приступообразный, ночью и в утреннее время суток беспокоит особенно сильно. Первые симптомы могут появляться как вместе, так и по отдельности.

Прогрессируют симптомы следующим образом:

  1. Внешность изменяется – лицо больного человека становится осунувшимся, цвет лица бледным. Блеск в глазах говорит о плохом состоянии здоровья. Пациент стремительно теряет в весе, на первой стадии заболевания симптомы заметны не сильно, но при хроническом туберкулезе они беспокоят постоянно. Диагноз на этой стадии ставится без труда.
  2. Температура. Это еще один признак туберкулеза – температура держится в течение месяца, помимо нее может не быть ни каких симптомов. Человек часто потеет, но даже это не помогает сбить температуру, так как инфекция постоянно приводит к возникновению лихорадки. На поздней стадии развития заболевания температура становится фебрильной, то есть на градуснике отметка 39 и выше.
  3. Кашель – больной почти постоянно кашляет, изначально он сухой, после чего перерастает в приступообразный. Спустя некоторое время становится влажным, больной в этот момент испытывает значительное облегчение. Важно! Кашель, не проходящий в течение трех и более недель – это повод посетить фтизиатра.
  4. Кровохаркание – симптом опасный, свидетельствует о развитии инфильтративной форме туберкулеза. Для постановки окончательного диагноза нужно дифференцировать заболевание от сердечной недостаточности и злокачественной опухоли, так как при этих патологиях тоже возникает кровохаркание. При туберкулезе кровь выделяется после кашля, в редких случаях она может литься «фонтаном», что свидетельствует о разрыве каверны. Для спасения жизни больного человека требуется немедленная помощь специалистов.
  5. Боль в грудной клетке – это редкий симптом. Признак чаще возникает при хронической или острой стадии.

На фото ниже пример того, как выглядит больной человек при развитии туберкулеза.

Можно ли вылечить заболевание?

Туберкулез – это патология, требующая длительного и сложного лечения, зависит оно от стадии развития и прочих нюансов.

Терапия может включать в себя следующее:

  • химиотерапия;
  • прием лекарственных препаратов;
  • оперативное вмешательство;
  • отдых в санаториях.

Первая и главная цель лечения – остановить воспалительный процесс, это позволит избежать дальнейшую деструкцию тканей, инфильтрат рассосётся, микобактерии перестанут выводиться из организма больного человека наружу. Иными словами врачи сделают все возможное для того, что бы пациент не был заразен для окружающих. Подобное лечение занимает около полугода.

Следующая схема лечения – трехкомпонентная. Назначаются антибиотики: Изонизиазид, Стрептомицин. Есть и дополнительная терапия, включающая в себя следующее:

  1. Иммуностимуляторы – организм больного человека сможет побороть туберкулезные микобактерии.
  2. Сорбенты – прописываются при отмене химиотерапии.
  3. Витаминные комплексы.
  4. Глюкокортикоиды – это самая крайняя мера в лечении, помогающая устранить воспалительный процесс.

Инструкция по приему лекарственных средств обозначается врачом, курс лечения разный у каждого пациента. В запущенном случае может потребоваться хирургическое вмешательство.

В настоящее время используются следующие методики:

  1. Спелеотомия – происходит резекция крупных каверн, консервативные методы лечения в этом случае безрезультативны.
  2. Клапанная бронхоблокация – ставят маленькие клапаны, благодаря чему устья бронхов не слипаются, это обеспечивает больному полноценное дыхание.

Для того чтобы предотвратить развитие такого недуга нужно знать, от чего появляется туберкулез легких. При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный.