Туберкулез яичка у мужчин причины

Оглавление:

Как возникает и проявляется туберкулез яичка?

Среди всех случаев клинической диагностики туберкулез яичка и его придатка у мужчин выявляется, примерно, в 20 % случаев. При этом риск распространения инфекции за пределы легких составляет не более 10 %.

Несмотря на столь низкую вероятность развития туберкулеза легких, знать о его симптомах и последствиях должен каждый мужчина. Потому расскажем, по каким признакам можно понять о заболевании, как будет проходить лечение и какой возможен прогноз.

Механизм развития болезни и ее причины

Возбудитель туберкулеза попадает в организм мужчины воздушно-капельным путем и, первоначально, развивается в легких. По мере прогрессирования заболевания и при отсутствии актуального лечения туберкулезная палочка током крови переносится к органам мочеполовой системы. В большинстве случаев сначала поражается предстательная железа и только потом – яички и их придатки.

Условно можно выделить две формы этой патологии.

  1. Изолированный туберкулезный эпидидимит – выявляется в детском возрасте, другие органы мочеполовой системы в патологический процесс не вовлекаются.
  2. Туберкулезный эпидидимоорхит – чаще выявляется у мужчин возрастом 20-40 лет, ведущих активную половую жизнь.

Известны случаи, когда заражение туберкулезом происходило при половом контакте, но чаще инфекция проникает в область органов мошонки через семявыносящий поток.

Сначала поражается хвостовая часть придатка яичка. Тут возникает очаг воспалительного процесса, может формироваться фибринозная ткань. Если не заняться борьбой с заболеванием, патологические процессы поражают весь придаток, а затем и яички. Чаще всего «задевается» левое или правое яичко, реже – оба.

Признаки туберкулеза яичка

Болезнь может иметь две формы, каждая проявляется различными клиническими признаками и симптомами. При хроническом течении понять о наличии туберкулеза можно по формированию уплотнения в мошонке, постепенно увеличивающегося в размерах. При этом неожиданных ощущений мужчина не испытывает.

Туберкулез мужских яичек

Поражение яичек происходит при первичном и вторичном туберкулезе. Процесс поражения захватывает и придатки, обычно оно двустороннее. Это заболевание может появиться в возрасте 20-50 лет. Какие причины вызывают недуг, как он передается и какими последствиями обернется, нужно знать каждому мужчине.

Что такое туберкулез яичек?

Туберкулез яичек у мужчин вызывает микобактерия, которая попадает в половой орган через кровь и лимфу. Сначала поражается предстательная железа, а после инфекция распространяется на придаток. Согласно данным урологии появление микобактерии только в семенном пузырьке диагностируется редко. Заболевание может протекать в хронической и острой форме.

Хронический недуг у мужчин характеризуется небольшим уплотнением в придатке. Оно будет постепенно развиваться и расти, но неощутимо для больного. Острая форма похожа на появление эпидидимита. Сопровождается резким повышением температуры и сильными болями в мошонке. Кожный покров переполняется кровью и отекает. Придатки также увеличиваются. Через некоторое время болевой синдром проходит, однако уплотнение остается прежним. Если яички не лечить, то в этот процесс вовлекается простата и семявыносящие протоки.

Туберкулез яичка у мужчин – причины появления

Появление этой болезни провоцирует микобактерия. Это и есть основная причина заболевания. Все же стоит учитывать и второстепенные причины, которые ослабевают организм:

  • Очаги туберкулезной инфекции;
  • Низкий общий иммунитет;
  • Переохлаждение мочеполовой системы;
  • Травмы половых органов.

Довольно часто причиной болезни становится пораженная почка. Именно от нее инфекция передается половой системе. В период поражения больной не ощущает никаких изменений. А первый признак способен проявиться уже при тяжелых последствиях. Именно поэтому мужчина должен проходить ежегодное обследование независимо от того, болен ли он туберкулезом какого-нибудь органа или нет.

Диагностика туберкулеза придатка яичка

Поскольку течение туберкулеза яичек у мужчин удовлетворительное, для постановления диагноза требуется обширная диагностика. На одних жалобах больного невозможно составить точную клиническую картину. Стоит отметить, что появление недуга выявить сложно. Но если случай запущенный, который сопровождается массивной бугристостью и гнойными свищами – распознавание будет несложным.

Сначала нужно обратить внимание на анамнез. Важную роль в диагностике играет ранее перенесенная болезнь почек и мочевой системы. Если у мужчины эпидидимит, то нужно изучить причины его появления. Ведь он может появляться из-за туберкулеза половой системы. Далее сдается анализ мочи на выявление лейкоцитурии. Для обнаружения микобактерии нужен анализ мочи и секрета предстательной железы.

Следующим шагом диагностики является рентген и УЗИ. На ранних сроках важным будет снимок легких, почек и мочевых путей. Также мужчине врач может назначить вазовезикулографию и эпидидимографию. Все же самая точная диагностика – биопсия. Для этого из яичка и придатка оперативным путем получают небольшую часть ткани. А для анализа предстательной железы применяется пункционная биопсия.
В связи с тем, что патологический признак схожий с раком и другими заболеваниями, проводится дифференциальная диагностика. Она представляет собой выявление микобактерии в моче или пунктате нездорового органа. Также учитываются данные биопсии.

Туберкулез яичка у мужчин как передается

Члены семьи больного будут задаваться вопросом: заразен или нет туберкулез яичек. Это инфекционная болезнь, которая передается воздушно-капельным путем. Даже если инфекция и попала в здоровый организм, то это не значит, что человек обязательно заболеет. Риск такого заражения минимален. Со 100% заразившихся больными становится около 10%. В редких случаях передается инфекция через кровь. И то при пользовании иглой, которой пользовался туберкулезник. Не передается болезнь через кожу.

Туберкулез яичка — лечение

Обычная химиотерапия малоэффективна по отношению к этому недугу. Лучшая мера лечения – операция. Обычно при ней вводится местный наркоз, а прогноз в большинстве случаев благоприятный. Перед оперативным вмешательством мужчина около 3 недель принимает противотуберкулезные медикаменты, а после проходит курсы химиотерапии. Лишь после этих процедур проводится операция. Могут встречаться случаи, где медикаментозная терапия снижает оперативную активность на 50%.

Последствия туберкулеза яичек у мужчин

Очень редко болезнь не оставляет после себя никаких неблагоприятных последствий. Так, наблюдается эректильная дисфункция, однако, она хорошо поддается лечению. При тяжелых формах недуга наступает инвалидизация. Самое страшное последствие – бесплодие. Оно способно передаваться генетически.

Какой бы вид заболевания не поражал человека, его нужно лечить. Иногда последствия могут быть самыми страшными. Запущенные случаи, которые подверглись хирургическому вмешательству, могут закончиться летальным исходом.

Туберкулез яичек и их придатков

Поражение мужских половых органов мужчины, в частности яичек и их придатков, происходит как при первичном, так и при вторичном туберкулезе. Инфекция обычно распространяется по лимфе и переносится кровью от пораженных органов. Существует две кардинально противоположные точки зрения на то, как именно происходит поражение яичек. Согласно одной из них, в первую очередь происходит поражение яичковых придатков, далее уже инфекция с током крови движется к яичку и предстательной железе. Уже потом микобактерии туберкулеза продолжают свое движение по протокам, которые выносят семя, и таким образом оказываются в придатках второго органа. Другое мнение основано на том, что первичное поражение туберкулезом происходит в предстательной железе и уже оттуда инфекция распространяется на яичниковые придатки.

Современные данные доказывают, что чаще всего первично поражается именно предстательная железа. А вот изолированные поражения семенных пузырьков наблюдаются крайне редко.

Туберкулез придатков яичка возникает в 20% случаев от общего числа поражения этим недугом мужских половых органов. Двустороннее поражение наблюдается у 7-50% заболевших. Туберкулезу яичек и придатков подвержены представители мужской половины, которые находятся в самом репродуктивном периоде жизни – от 20 до 40 лет.

Туберкулез яичка у мужчин способен на двоякое течение. Зачастую он протекает хронически с торпидным течением. Сначала в придатке обнаруживается небольшое уплотнение, со временем оно становится все больше, однако пациент при этом не испытывает каких-либо ощущений в яичках.

Но возможно и острое развитие заболевания. В этом случае у мужчины очень резко подскакивает температура и развиваются сильнейшие боли в области мошонки. Кожный покров мошонки становится гиперемированным, отекает. Придатки визуально даже очень увеличиваются, а их пальпация приносит неимоверную боль. Со временем боль стихает, но плотный бугристый узел не проходит.

В хронической форме туберкулез придатка яичка способен на длительное существование, при этом пациент будет чувствовать себя вполне сносно и стабильно, а его самочувствие будет оставаться стабильным. Однако зачастую воспаления носят прогрессирующий характер, и уже в скором времени распространяются на яички и их придатки. Далее развиваются реактивные водянки яичек, придатки яичек плотно срастаются спайками и самими яичками. Не исключено образование абсцессов под кожными покровами, которые становятся причинами свищей мошонки, от которых весьма затруднительно избавиться.

Не всегда туберкулез переходит из придатка в яичко. Однако длительные туберкулезные поражения в придатках без должного лечения практически всегда заканчиваются распространением туберкулеза в яичках.

Клиническая картина после вовлечения в туберкулезный процесс яичка, остается неизменной. Инфекция начинает поражать семявыносящие протоки, они утолщаются. Далее при отсутствии лечения туберкулезные процессы переходят и на противоположную сторону – поражается второй придаток и яичко.

Диагностические меры

Постановка диагноза в случае с туберкулезом в яичке и его придатках не составляет особого труда. В первую очередь производится детальный осмотр пациента. Натолкнуть на мысль о туберкулезном процессе в яичках доктора могут уплотнения, бугристые придатки, плотный проток семявыведения, свищи, измененная предстательная железа. Если же картина смыта и установить четкий диагноз нет возможности, прибегают к дополнительным исследованиям. Так, проводятся диагностические тесты: исследуется эякулят на содержание бактерий, проводится цитология и биопсия яичниковых придатков. Также крайне важна дифференциальная диагностика, которая помогает разграничить туберкулез яичка с такими заболеваниями, как неспецифический эпидидимит, опухоль и сифилис.

Кроме того, при подозрениях на туберкулез яичек, микобактерии ищут в урине, сперме и секрете предстательной железы.

Терапевтические меры

После установки диагноза начинается активное противотуберкулезное лечение, которое практически всегда заканчивается эпидидимэктомией.

А вот что касается химиотерапевтических мер, то они менее эффективны, нежели при туберкулезном поражении почек. Это связано с тем, что васкуляризация яичек лучше. Таже специфическая химиотерапия может стать причиной появления рубцов на тех местах, где были туберкулезные очаги. А это – причина нарушения проходимости половых путей. Посему сохранять пораженный орган не целесообразно. Да и оставшиеся инфекционные очаги рано или поздно могут переброситься на здоровое яичко и его придатки, а, значит, мужчина может полностью утратить способность к зачатию. Поэтому единственное верное решение при туберкулезе яичек – операция.

Объемы операции зависят в первую очередь от того, с какой деструктивной степенью имеется дело. Так, в зависимости от этой степени, проводят резекции или удаляют яичковые придатки, резекции или удаление яичек. В некоторых случаях допустимы органосохраняющие операции – кавернотомии и кавернэктомии.

К операции следует тщательно и долго готовиться. Сперва пациент длительное время принимает противотуберкулезные препараты (около трех недель). После оперативного вмешательства наступает время химиотерапии. Она проводится до трех лет, курсами по три месяца.

Прогнозы на дальнейшую жизни после удачного лечения всегда благоприятны. Однако при двустороннем поражении туберкулезом может наступить мужское бесплодие.

При туберкулезе яичек и их придатков, пациент долго находится на диспансерном учете в туберкулезном диспансере под тщательным наблюдением урологов и фтизиатров. В этих же диспансерах пациентам вводится специфическая химиотерапия. В активной группе диспансерного учета состоят пациенты, у которых микобактерии выделяются с уриной, у которых имеются свищи половых органов, и те, кто перенес оперативное вмешательство. В неактивные группы пациентов после операций переводят в том случае, если на протяжении трех лет не выделяются с уриной микобактерии. Если же была проведена органосохраняющая операция, то в неактивной группе наблюдения пациент оказывается только спустя пять лет.

Туберкулез яичек у мужчин

Туберкулез – это инфекционное заболевание, поражающее легкие человека, но не всем известно, что из пораженных легких инфекция может попасть и в другие органы, вызывая туберкулез костей, кожи, кишечника, ЦНС, глаз, лимфоузлов. Заболевание не минует и мочеполовую систему, вызывая туберкулез яичек у мужчин.

Причины заболевания

Возбудителем туберкулеза является микобактерия, называемая также палочкой Коха. Болезнь существует на протяжении тысячелетий, но микроорганизм, провоцирующий развитие туберкулеза, был изучен лишь в конце XIX века Робертом Кохом. В его честь и был назван изученный им микроорганизм.

Известно, что бактерия очень устойчива к внешним воздействиям, может видоизменяться, что затрудняет диагностику. В организме человека палочка Коха способна существовать 30 лет и не заявлять о своем присутствии, но при определенных условиях способна к активному размножению и поражению, кроме легких, других систем и органов человека.

Сильные болевые ощущения

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Туберкулез яичек может быть у мужчин первичным, то есть развиваться только в этом органе, и вторичным, занесенным с током крови и лимфы из другого пораженного отдела человеческого тела. Страдают заболеванием мужчины репродуктивного возраста – 25–50 лет. Чаще всего развивается двусторонний туберкулез яичек. Причиной заболевания являются микобактерии.

Факторами, способствующими развитию болезни, становятся следующие:

  • наличие очагов инфекции в организме (чаще всего из пораженной почки микобактерии попадают в яички);
  • ослабление иммунитета;
  • переохлаждение;
  • травмы половых органов.

Симптомы туберкулеза яичек

Заболевание может протекать в двух формах – хронической и острой.

При хронической туберкулез протекает незаметно, бессимптомно. Больной обращается к врачу только тогда, когда у него начинаются болевые ощущения, а придаток яичка значительно увеличивается в размере.
В более редких случаях развитие туберкулеза придатков яичек протекает очень бурно и сопровождается сильными болевыми ощущениями, высокой температурой, отеком и покраснением мошонки, при пальпации которой возникает нестерпимая боль. Примерно через 10 дней острые симптомы затихают, а в придатке остается плотный узловатый бугор.

В обоих случаях туберкулез может потом долгое время не напоминать о себе, но чаще всего скрытое воспаление продолжает прогрессировать и поражает не только придаток, но и само яичко, а также его оболочку.

В результате этого придаток утолщается, срастается с мошонкой и яичком. Начинается абсцесс, грозящий долго не заживающими свищами. Они имеют особенность закрываться, затем снова открываться. При этом из свища выделяются жидкие творожистые массы.

Среди других симптомов выделяют следующие:

  • чувство распирания в области мошонки;
  • тошнота;
  • общая слабость;
  • увеличение паховых лимфоузлов;
  • наличие небольшого количества крови в сперме;
  • преждевременное семяизвержение;
  • боль в мошонке во время ходьбы, при мочеиспускании и половых контактах.

При обнаружении таких симптомов необходимо обратиться к врачу для консультации и дальнейшего лечения.

Диагностика

Диагностикой заболевания занимается врач-уролог. На основании анамнеза, осмотра пациента и результатов анализов ставится диагноз – туберкулезный эпидидимит.

Пациент направляется на следующие исследования:

  • Общий анализ крови выявляет туберкулез яичек при повышенном содержании моноцитов.
  • Общий анализ мочи при обнаружении лейкоцитов и белка свидетельствует о воспалении в мочеполовой сфере.
  • Бакпосев мочи и спермы с определением возбудителей заболевания и их чувствительности к антибиотикам.
  • Мазок из уретры на микрофлору.
  • ПЦР для определения наличия возбудителя болезни.
  • УЗИ мошонки помогает быстро определить характер поражения органа и найти очаги гнойной инфекции.
  • МРТ мошонки — наиболее точный и информативный метод. Благодаря ему можно с высокой точностью оценить состояние придатка и самого яичка.

Лечение туберкулеза яичек

Для лечения этого непростого заболевания используются два метода:

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение туберкулезного эпидидимита не дает высоких результатов. Его назначают обычно накануне операции или после нее с целью ускорить заживление и улучшить результаты хирургического вмешательства.

Врач назначает следующие препараты:

  • Фтивазид – таблетки, направленные на уничтожение микобактерий, ставших причиной туберкулеза. Принимается у пациентов от 1 года для лечения всех разновидностей туберкулеза.
  • ПАСК – это антибактериальное средство, способное внутриклеточно уничтожать микобактерию туберкулеза;
  • Витамин Д2 обладает мощным действием при туберкулезе кожных покровов. Благодаря ему, на слизистых и коже очищаются язвы, что ведет к полному выздоровлению;
  • Метазид повреждает мембрану бактерии туберкулезной палочки, что приводит к ее гибели. Показан данный препарат при лечении любого вида туберкулеза. Может использоваться у детей с года;
  • Тибон по-другому называется тиоацетазоном. Несмотря на сильную токсичность препарата его до сих пор применяют при лечении туберкулеза мужских яичек. Действуют таблетки на микобактерии туберкулеза и проказы;
  • Стрептомицин – старый антибиотик, к которому проявляет чувствительность туберкулезная палочка и многие другие бактерии;
  • Салюзид растворимый применяется, как и Фтивазид.

Хирургическое лечение

Поскольку туберкулезный эпидидимит почти всегда приводит к бесплодию и к возникновению гнойных абсцессов, наиболее эффективным видом лечения становится хирургическая операция. Возможны три способа оперативного вмешательства:

  • Эпидидэктомия, то есть удаление придатка яичка при туберкулезе, проводится для того, чтобы не возникали абсцессы, ведущие к гибели яичка, а также переход воспаления на другую сторону. Перед операцией проводят химиотерапию туберкулеза. Под местной анестезией выполняется небольшой надрез по ходу пахового канала. Через него удаляется придаток и семявыводящий проток. К сожалению, после операции яичко перестает полноценно выполнять репродуктивную работу, но сохраняет способности вырабатывать половые гормоны.
  • Орхоэпидидэктомия, то есть удаление яичка и придатка, проводится в сложных случаях, когда спасти орган невозможно. Под местной анестезией доктор рассекает мошонку и удаляет через надрез яичко и его придаток. После наложения швов на рану накладывают дренаж. Недостатком этого вида операции является то, что мужчина при двустороннем удалении может лишиться репродуктивных функций.
  • Резекция, то есть удаление части яичка и его придатка и выскабливание полостей. Благодаря этому виду хирургического вмешательства, без повреждения других органов устраняется абсцесс. Доктор, разрезав мошонку больного, удаляет только пораженный участок придатка.

Профилактика заболевания

Существует целый ряд профилактических мер, направленных на снижение заболевания туберкулезом различных органов. К ним относятся следующие требования:

  • проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий при ухудшении ситуации с
  • заболеванием этой инфекцией;
  • раннее выявление больных;
  • увеличение социальной помощи на лекарства заболевшим туберкулезом;
  • своевременная вакцинация детей от инфекции;
  • здоровое питание;
  • ежегодно проходить медицинские осмотры, диспансеризацию, даже если человек не отмечает у себя
  • наличие определенных симптомов;
  • отказ от вредных привычек.

При соблюдении этих правил можно надолго сохранить свое мужское здоровье.

У Вас серьезные проблемы с ПОТЕНЦИЕЙ?

Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • вялая эрекция;
  • отсутствие желания;
  • сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить.

Водянка яичка у мужчин – почему происходит и что делать?

Водянка яичка у взрослого мужчины является одной из причин бесплодия и поданным статистики беспокоит 4% лиц мужского пола детородного возраста. Современные способы хирургической терапии гидроцеле позволяют быстро и эффективно избавиться от болезни с полным восстановлением половой функции.

Водянка яичек у мужчин: причины

Скопление серозного экссудата между оболочками семенников у взрослого мужчины происходит ввиду следующих причин:

  1. Хронический и острый воспалительный процесс органов мошонки (гонорея, хламидиоз, туберкулез и другие) с переходом на оболочки. В таком случае гидроцеле может быть хроническим рецидивирующим или острым.
  2. Травмы мошонки. При травмах развивается острая водянка.
  3. Опухоли семенников как злокачественного, так и доброкачественного характера.

Патологические процессы в области париетального и висцерального листков брюшины ведут к их склерозу, что приводит к облитерации просвета, нарушению циркуляции лимфы и крови. В итоге образуется полость, наполненная прозрачной жидкостью. Киста оказывает давление на ткани яичка, нарушая процесс сперматогенеза.

Если заболевание сопровождается инфекцей, то экссудат становится гнойным и мутным. Иногда отмечают примесь крови (гематоцеле).

Водянка больших размеров может содержать от 300 до 1500 мл экссудата в полости.

Важно!

Водянка яичка у пожилых мужчин является результатом сердечно-сосудистой недостаточности.

Симптомы водянки яичка

Симптомы заболевания зависят от этиологии и количества яичек, вовлеченных в процесс.

Острая водянка левого или правого яичка у мужчин характеризуется следующими симптомами:

  • резкой болью справа или слева в мошонке, паху;
  • повышением температуры тела до высоких цифр;
  • слабостью, адинамией, потерей сознания;
  • нарушением мочеиспускания.

Гидроцеле справа или слева у мужчин может быть и хроническим, тогда больного могут беспокоить следующие симптомы:

  • неудобства при ходьбе, половом акте;
  • раздражение кожных покровов, мацерация и опрелости;
  • видимое увеличение размеров мошонки справа или слева.

Важно. Для хронической водянки не характерны болевые ощущения.

Последствия водянки яичка у мужчин

Пациентов интересует, чем опасна водянка яичка у мужчин и какие последствия возможны без лечения.

Гидроцеле яичка у мужчин сопровождается рядом неприятных симптомов и способно привести к опасным состояниям:

  1. Дискомфорт при ходьбе.
  2. Выраженный косметический недостаток.
  3. Неприятные ощущения при половом акте и мочеиспускании.
  4. Нарушение лимфооттока, кровообращения, что приводит к подавлению основной функции яичка и становится причиной бесплодия.
  5. Риск возникновения рака или саркомы.

При своевременном лечении прогноз заболевания благоприятный.

Диагностика

Диагностируют патологию с помощью УЗИ мошонки и диафаноскопии.

Наличие воспаления устанавливается с помощью УЗИ. В пользу эпидидимита и орхита свидетельствует увеличение размеров головки придатка более 1 см, тела – более 6 мм, хвоста – более 8 мм, утолщение оболочек яичка более 6 мм, семенного канатика более 1 сантиметра, также отмечается отёк.

При диафаноскопии поражённое яичко просвечивают пучком света. В том случае, когда в кисте содержится прозрачная жидкость, свечение становится красным, если экссудат мутный – образование просвечивать не будет.

Патологию необходимо отличать от паховой грыжи, сперматоцеле, водянки и кисты семенного канатика у мужчин.

Важно. Двустороннее гидроцеле у мужчин может быть признаком бруцеллёза.

Водянка яичка у мужчин: лечение и операция

Вопрос о том, как лечить водянку яичка, беспокоит всех больных мужчин. Не все пациенты легко переносят новость о предстоящем хирургическом вмешательстве, поэтому их волнует, возможно ли лечение водянки яичка без операции у мужчин. Без оперативного лечения могут обойтись только лица пожилого возраста, имеющие декомпенсированную стадию недостаточности сосдов и сердца, психические заболевания, тяжелые болезни печени и почек. Если пациент не планирует иметь детей, размеры кисты небольшие, не причиняют дискомфорт и боль – то операция не проводится. Лечение в таких случаях проводят противовоспалительными препаратами.

Водянка яичка у мужчин подвергается лечению традиционными хирургическими способами и современными малоинвазивными. К традиционным методам относят операции Лорда, Винкельманна, Бергманна. Операции довольно травматичны, так как подразумевают разрез оболочек, с последующим наложением швов, обнажением яичка с его ревизией.

Поиск самого эффективного, обеспечивающего наиболее низкое количество осложнений и рецидивов способа хирургического лечения гидроцеле является актуальной проблемой.

Современная урология располагает рядом методов, позволяющих быстро, с минимальной инвазией провести операцию и восстановить за короткий срок репродуктивную функцию мужчины. К таким методам относят:

  • Лазерные технологии (лазерный скальпель).
  • Радиоволновой метод с помощью аппарата «Сургитрон».
  • Склеротерапия.
  • Плазменные и ультразвуковые установки.

Сущность склеротерапии заключается в пункции водяночной полости, эвакуации экссудата и ведении склерозирующего вещества, например, спирта. Вещество «запаивает» отверстие в оболочке, что препятствует скоплению жидкости. При больших размерах полости спустя определенное время после операции для профилактики рецидива вводят небольшие количества спирта повторно.

Важно!

Чем более значительная полость гидроцеле подвергается склеротерапии, тем больше вероятность развития осложнений и рецидива в дальнейшем.

Одним из высокоэффективных и малотравматичных методов лечения водянки яичка у мужчин считается радиоволновой. Способ основан на преобразовании тока в радиоволны. С помощью радиоволнового скальпеля проводится небольшой разрез кожи мошонки, вскрытие водяночного мешка игольчатым электродом и удаление экссудата. Коагуляция сосудов проводится шариковым электродом. Таким образом, достигается минимальное травмирование тканей и отсутствие кровотечения. Сущность лазерного вмешательства практически не отличается.

В рану после манипуляций устанавливают дренаж на сутки. Операция по удалению водянки яичка у мужчин длится от получаса до часа и проводится под местным обезболиванием за исключением детей. Госпитализация составляет 2-3 дня. При отсутствии необходимости в установке дренажа, пациента выписывают в день операции.

Цена за операцию по удалению водянки яичка колеблется от 600 до 1500$ и зависит от степени тяжести заболевания.

Важно!

Достоинством малоинвазивных современных хирургических вмешательств является отсутствие потребности длительного применения антибиотиков в послеоперационный период, что благоприятно сказывается на сперматогенезе и актуально для бесплодных пар. После операции с использованием лазера, радиоволн требуется однократное введение антибиотика во время или сразу после хирургии.

Лечение народными средствами актуально для снятия отёка и воспаления, и в послеоперационном периоде. Вылечить гидроцеле народными средствами в домашних условиях невозможно. Традиционно применяются компрессы с мазью Вишневского 1 раз в день на ночь в течение 15 дней. Мазь на основе календулы снимает воспаление. А также с воспалительным процессом эффективно борется ромашка, для чего свежее растение необходимо измельчить, высушенное отварить, полученную кашицу использовать в виде компресса ежедневно. Внутрь необходимо принимать пивные дрожжи.

Последствия после операции

К послеоперационным осложнениям относят воспаление яичка и его оболочек, отёк, гематомы.

Важно!

При использовании лазерных технологий, радиоволн, склеротерапии осложнения после операции регистрируются очень редко.

Показатели спермограммы восстанавливаются с индивидуальными сроками. После инвазивной хирургии сперматогенез нормализуется через 4-6 месяцев, при малотравматичных вмешательствах – через 2-3 месяца, причём спустя 4 недели после любой операции отмечают резкое ухудшение показателей с постепенным их восстановлением. В течение некоторого времени сохраняется повышенное количество малоподвижных сперматозоидов. Чем благоприятнее прошла операция и послеоперационный период, тем быстрее и надёжнее восстанавливается образование сперматозоидов.

Спирт при использовании склеротерапии не оказывает неблагоприятного влияния на яички и сперматозоиды, что доказано исследованием спермы в послеоперационном периоде.

После вмешательства необходимо исключить физические нагрузки в течение 2 месяцев.

Отзывы об операции при водянке яичка у мужчин противоречивы и во многом определяются размерами дефекта. Многие пациенты негативно отзываются о склеротерапии, объясняя это возвращением заболевания через несколько месяцев. Обычно так происходит при удалении больших кист. Наибольшее количество положительных отзывов набирают операции, выполненные с помощью лазерных и радиоволновых технологий. Однако они отличаются более высокой стоимостью по сравнению с традиционной хирургией. Больные отмечают длительное существование отёка правой или левой стороны мошонки, что не является патологией.