Синдром повышенной проницаемости кишечника

Оглавление:

Брешь в здоровье: синдром повышенной кишечной проницаемости

Повышенная кишечная проницаемость — реальность

Дико и сумрачно в этих местах. Многочисленные бактерии, вирусы, грибы, паразиты, попадающие в полость кишечника с пищей, водой и воздухом, ведут отчаянную борьбу, чтобы зацепиться, прильнуть к питательным ресурсам организма.

Большинство людей, в том числе и врачи, наивно полагают, что большие молекулы белков, жиров, углеводов разлагаются в кишечнике под действием ферментов до маленьких аминокислот, углеводов и жирных кислот. И только они, такие простенькие, способны попасть в кровь, преодолев слизистую оболочку кишечника. Для всего остального кишечная стенка — неприступный барьер.

Граница на замке! Так ли это?

Современная энзимная терапия с помощью радиоактивных меток доказала, что крупные белковые молекулы энзимов переходят транскишечный барьер и попадают в кровь в неизмененном виде (до 4 и более процентов от дозы).

Степень поступления в кровь непереваренных белков у практически здоровых людей составляет от 2% и выше (Husby S. et al. Scand. J. Immunol., 1985; 22: 83-92).

Весьма впечатляют и наблюдения российский врачей, показавшие, что через 20-40 минут после завтрака творогом и сметаной у здоровых людей в крови появляются беловатые шарики — элементы коровьего молока, хорошо различимые с помощью даже не электронного микроскопа, а простого капилляроскопа при небольшом увеличении. (Розенталь В.М., Воейков В.Л., Волков А.В., Кондаков С.Э., Новиков К.Н. Роль подбора индивидуального питания в экологической реабилитации человека. «Экополис 2000: Экология и устойчивое развитие города». Материалы III-й международной конференции. Москва, МГУ, 24-25 ноября 2000. М.: Изд-во РАМН, 2000. С. 243-247.)

Итак, кишечная стенка вполне проницаема для крупных молекул и молекулярных конгломератов. Чтобы оттачивать защитные механизмы, иммунная система должна знать, что творится «за бортом».

Но увы, часто кишечная проницаемость увеличивается настолько, что впору говорить о протечке. Синдром повышенной кишечной проницаемости в западном мире так и обозначен: «leaky gut syndrome» (LGS) — «синдром дырявой кишки».

В норме переход крупных молекул осуществляется через кишечную клетку (трансцитоз). При повышенной кишечной проницаемости, вирусы, бактерии, токсины и прочая гадость устремляется в кровь в увеличенные зазоры между кишечными клетками.

В том, что синдром повышенной кишечной проницаемости — не выдумка альтернативной медицины, а существует в своей зловещей реальности, можно убедиться с помощью теста «маннитол/лактулоза». Тест разработан французом Claude Andre.

Пациент съедает два вида безвредных сахаров, 5 г маннитола и 5 г лактулозы. Эти сахара не метаболизируются в организме и при попадании во внутреннюю среду полностью выводятся в неизмененном виде с мочой в течении 6 часов.

Маннитол с помощью пассивного транспорта проходит через кишечный эпителий. Степень абсорбции в среднем составляет 14%. Лактулоза, будучи более крупной молекулой, напротив, практически не всасывается в кишечнике. Степень ее абсорбции меньше 1%. Поэтому в норме в моче отношение «маннитол/лактулоза» составляет менее 0.03. При повышенной кишечной проницаемости лактулоза начинает проникать в кровь и в повышенных количествах выделяется с мочой. Отношение «маннитол/лактулоза» резко увеличивается.

Тест Claude Andre сыграл выдающуюся роль в установлении факта чрезвычайно широкой распространенности синдрома повышенной кишечной проницаемости у населения западных стран.

Синдром повышенной кишечной проницаемости и проблемная кожа

Поели немного вредной еды – и вдруг, ни с того, ни с чего пошли мелкие неприятности. На лице обострилось акне (прыщи), появились высыпания. Знакомая ситуация?

Врачи посылают проверить желудочно-кишечный тракт, но все анализы упорно показывают норму, а назначенные дерматологом мази оказывают слабый и временный эффект. В чем же может быть дело?

Западная медицина потихоньку начинает приоткрывать занавес. В настоящее время установлены многие механизмы плохой работы пищеварительной системы. К примеру, хорошо изучена непереносимость глютена. Иногда известно лишь слабое звено, а точная причина ускользает от внимания исследователей. Поэтому тамошние врачи ввели в свой словарный обиход выражение «синдром дырявого кишечника» или научными терминами – синдром повышенной кишечной проницаемости.

Дырявый кишечник

Наш кишечный тракт – вовсе не стальная трубка с плотными стенками. Он скорее похож на мелкоячеистую сетку, отверстия которой настолько малы (менее одного нанометра), что «плохие» молекулы из пищи просто не способны в них «протиснутся».

В норме все нехорошее обычно выходит наружу естественным путем вместе с остатками пищи. Но иногда в силу разных причин кишечник становится более проницаемым, и тогда токсины, аллергены, а также болезнетворные микроорганизмы легко преодолевают барьер и всасываются из кишечника в кровь. Далее, запускаются иммунные механизмы, следствием которых могут стать высыпания на коже – прыщи.

Что же приводит к повышенной кишечной проницаемости?

Во-первых, человек может изначально унаследовать от своих родителей «неправильные гены» слабого кишечника. Во-вторых, в качестве основной причины ученые указывают на недостаточное выделение желудочного сока. Такое состояние может быть как врожденным (унаследованным), так и приобретенным. Простой лабораторный анализ может подтвердить догадку врача. В норме соляная кислота, а это главный компонент желудочного сока, убивает большинство бактерий. Когда её не хватает, микроорганизмы оседают на стенках кишечника и повышают его проницаемость.

В-третьих, длительное воспаление в кишечной стенке (например, при глютеновой непереносимости) может вызвать её отёк и увеличить «пористость».

В качестве пусковых факторов могут послужить определенные продукты питания (пищевая непереносимость), патогенные микроорганизмы, грибки и паразиты.

Частенько плохо подобранная диета вызывает кишечные спазмы, которые мы даже можем и не ощущать вовсе. Тем не менее, из-за повышенного давления стенки растягиваются, а это приводит к увеличению диаметра «пор» и проницаемости.

Следует также знать, что наша печень отвечает за обезвреживание всех токсинов в организме. Когда работа данного органа нарушена, например, после перенесенной болезни Боткина, часть плохих молекул с током крови попадает обратно в кишечную стенку и опять же – повышает её проницаемость. Получается некий замкнутый порочный круг.

Итак, как же можно свести к минимуму последствия «дырявого» кишечника?

В первую очередь следует подобрать себе диету с учетом ваших пищевых аллергенов. Дело в том, что практически у каждого имеется непереносимость к определенным видам продуктов.

Другое дело, что редко когда человек об этом знает. Даже если вы просто понаблюдаете за характером своего стула после употребления основных пищевых аллергенов (молоко, рыба, яйца, злаки, цитрусовые, дрожжи), то, простите за каламбур, это предоставит хорошую пищу для размышлений. При непереносимости продукта стул становится более жидким, вплоть до состоянии воды.

Кроме того, некоторые лаборатории предлагают провести анализ на пищевую аллергию (тест “ELISA”). В любом случае вам будет полезно знать своих «врагов» в лицо, чтобы уменьшить нагрузку на ЖКТ.

При слабом кишечнике система питания должна быть направлена на профилактику вздутия и спазмов, но это тема для отдельного разговора. Вкратце: избегайте частого употребления орехов, капусты, семечек, мёда, дрожжей, овса и бобовых – они могут вызывать вздутие.

Как лечится кишечная проницаемость

Для лечения синдрома повышенной проницаемости кишечника на западе давно и с успехом применяют ряд пищевых добавок. Давайте разберем, что именно доступно сейчас на рынке, и какой ожидается эффект от приема.

В качестве примеров возьмем добавки из магазина iherb (есть доставка в Россию), т.к. в области производства БАДов Америка по прежнему впереди планеты всей – по качеству и ассортименту. Многие препараты у нас элементарно не выпускаются или стоят намного дороже.

1. Пробиотики
В норме хорошие микроорганизмы противостоят в кишечнике плохим и угнетают рост последних. Однако длительный прием антибиотиков, гормональных препаратов, несбалансированное питание может пагубно отразиться на полезной кишечной флоре. И тут как нельзя кстати пригодятся пробиотики, которые помогают добрым микробам восстановить свои силы и побороть вредных пришельцев.

Зачем это нужно? Когда хороших бактерий недостаточно, патогенные микроорганизмы запускают хроническое воспаление стенки, а оно в свою очередь вызывает отёк и увеличивает «пористость». Даем пробиотик – хорошие бактерии усиленно размножаются и подавляют рост плохих.

Пример недорогой и популярной добавки пробиотиков – Pro-Biotic Acidophilus (ссылка), 120 капсул (13$). Принимать по 2 капсулы в день.

2. L-глютамин (L-Glutamine)
Аминокислота глютамин восстанавливает поврежденные клетки кишечной стенки, а также укрепляет общий и местный (в слизистой кишечника) иммунитет. Человеку требуется не менее 3-5 г аминокислоты в день.
Например L-Glutamine от Source Naturals, 100 табл. по 0.5 г (7$). Принимать по 2 капсулы в день.

3. Ферментные препараты
Даная добавка на основе растительных ферментов обеспечивает более полное переваривание и усвоение пищи, чтобы в пищеварительном тракте не оставалось крупных молекул непереваренной пищи. Таким образом, мы предупреждаем и кишечные спазмы.

Пример – Essential Digestive Enzymes, 90 капсул. Принимать по 1 капсуле с каждым приемом пищи.

4. Бетаин Соляная Кислота
Добавка покрывает дефицит соляной кислоты, которая нужна для переваривания и дезинфекции пищи. Существует простой домашний тест, чтобы понять, нужна ли вам данная добавка. Начните трапезу, и когда на тарелке останется две трети от исходного, примите таблетку (650 мг) соляной кислоты. Если в последствии почувствуете изжогу в верхней половине живота, то вам хватает собственной соляной кислоты. Если же ощущения жжения вы не испытали, то вам показан прием данной добавки. Пример, 180 таблеток по 650 мг (11$). Принимать по одной таблетке с каждым приемом пищи.

5. Скользкий вяз
Добавка способствует заживлению стенок кишечника. В её состав входит слизь, которая нужна для защиты клеток от действия агрессивных факторов. Пример – Slippery Elm, 100 капсул по 400 мг (5$). Принимать по 2 капсулы в день.

6. Деглицирризиновая солодка
Данное растение используют более трех тысяч лет в лечении проблем желудочно-кишечного тракта. Солодка стимулирует восстановление слизистой оболочки желудка и кишечника. Термин «деглицирризированная» относится к технологии – во время производства удаляют вещество глицирризин, которое повышает артериальное давление у некоторых людей.

Пример, Licorice (ссылка), 60 капсул по 500 мг (10$). Принимать по 1 капсуле в день.

7. Корень алтея
Так же как и солодка, алтей снимает воспаление в слизистой оболочке кишечника. Можно купить вот такой за $6. Принимать по 2 капсуле трижды в день с приемом пищи.

8. Каприлова кислота
Каприловая кислота, она же – октановая, угнетает рост патогенных микроорганизмов и грибков. Крайне эффективне при избыточном росте грибов рода Кандиды (Candida). На полезную микрофлору добавка никак не влияет.

Пример – Caprylic Acid, 100 капсул по 600 мг. Принимать по 1 капсуле дважды в день с приемом пищи.

Кроме того, обязательно потреблять достаточно клетчатки, следить за «регулярностью». Чем дольше длится запор, чем больше токсинов всасываются в кровь. А дальше вы знаете – проблемная кожа.

Дырявый кишечник, его симптомы, причины возникновения и лечение

Дырявый кишечник является общим, но часто не диагностируемым состоянием, которое влияет и на пищеварение, и на многие другие системы организма и его функции.

В этой статье мы начнем с 8 известных на сегодняшний день признаков синдрома дырявого кишечника, потом перейдем к 7 главным причинам развития этого кишечного расстройства. И в конце мы закончим 15 популярными способами лечения раздраженного кишечника, которые помогут улучшить каждый аспект вашей жизни и здоровья в общем!

8 Признаков Дырявой кишки

У здоровых людей слизистая желудочно-кишечного тракта является лишь слегка проницаемой, чтобы только некоторые питательные вещества могли проходить.

Дырявый кишечник (также известный как синдром дырявой кишки, синдром проницаемого кишечника или раздраженного кишечника) – это поврежденный кишечник с открытыми большими отверстиями из-за чего большие молекулы, такие как пищевые белки, бактерии и продукты отходов могут проходить через эти отверстия.

Такие молекулы наносят ущерб всему организму, вызывая симптомы, которые, казалось бы, даже не связанные с кишечником. Синдром дырявого кишечника имеет такие симптомы:

1) Непереносимость пищевых продуктов

Один из пяти взрослых сообщают о пищевой непереносимости. Тем не менее, истинное число, как полагают, значительно выше. Происходит это потому, что симптомы пищевой чувствительности довольно разнообразны и неспецифичны.

Пищевая непереносимость также известна как пищевая аллергия типа В, ведь она происходит в ответ на усвоение неподходящего пищевого продукта или напитка. Так как механизмы в основе этого типа чувствительности к пище, еще до конца не понятны, часто считается виноватым именно дырявый кишечник.

Из-за негерметичности кишки крупные частицы пищи могут войти в кровь. Иммунная система рассматривает их как токсины и производит антитела против них. Каждый раз, когда вы употребляете пищу, иммунная система начинает действовать.

Для многих людей, пищевая аллергия типа B — не пожизненное состояние. Вылечив дырявый кишечник, вы обратите вспять отвращение вашего организма к разным продуктам питания и предотвратите развитие и усугубление аллергии.

2) Дефицит полезных веществ

Проницаемый кишечник приводит к дефициту различных витаминов и других веществ, ведь плохое пищеварение, воспаление и повреждение белков-носителей препятствует их усвоению.

Если вы страдаете какими-либо побочными эффектами, или вам был поставлен диагноз дефицита железа, магния, цинка, меди, кальция, бора, кремния или марганца, несмотря на питание, богатое полезными продуктами питания — дырявый кишечник во всем виноват.

Питание на основе природных поливитаминов и мультиминералов обеспечит организм столь необходимыми веществами во время лечения кишечника.

3) Проблемы с кожей

Воспалительные элементы на коже, такие как акне, псориаз, розацеа, или экзема отражают воспаление в кишечнике.

С 1930-х годов ученые уже знали о связи кишечника с кожей. Современные исследования подтверждают, что эта связь очень важна. Проницаемый кишечник часто может проявляться как воспаление кожи, даже при отсутствии явных нарушений со стороны пищеварения!

Лица, страдающие такими симптомами кожи должны либо поддерживать, либо лечить кишечник одновременно с местным лечением кожи, потому что дорогие лекарства и крема лечат только кожу и даже близко не касаются корня проблемы!

4) Проблемы с пищеварением

Бедствия в виде газов, вздутия живота, диареи – такие же симптомы синдрома раздраженного кишечника. Все эти признаки говорят о том, что у вас возникли серьезные проблемы с кишечником.

Так преобладание диареи IBS (D-IBS), например, обычно демонстрирует повышенную раздраженность кишечника, согласно исследованию, данные которого опубликованы в журнале Pain.

Другие ученые говорят, что дырявый кишечник преобладает у большинства людей с болезнью Крона, а также в до 20% их родственников, особенно супругов. Эти статистические данные говорят о том, что образ жизни очень важен в случае дырявой кишки.

5) Аутоиммунные заболевания

Синдром дырявого кишечника почти всегда связан с аутоиммунными заболеваниями. Эти расстройства касаются облысения, ревматоидного артрита, рассеянного склероза, фибромиалгии, болезни Хашимото, болезни Крона, язвенного колита и диабета 1-го типа. Таким образом, сводя к минимуму симптомы аутоиммунного заболевания, как правило, исцеление пациента зависит от здорового состояния кишечника.

Связь между аутоиммунным заболеванием и раздраженным кишечником можно объяснить действием белка, названным Zonulin, который влияет на поддержание целостности тканей кишечника. Когда движение Zonulin нарушается, возникают аутоиммунные и воспалительные заболевания.

У многих больных целиакией имеются более высокие уровни Zonulin. Предполагают, что повышение белка является фактором, способствующим развитию заболевания. Чрезмерное употребление клейковины также считается потенциальной причиной дырявой кишки.

6) Расстройства настроения

Психические расстройства, например, депрессия, тревога, аутизм и СДВГ связаны с синдромом дырявого кишечника.

Мозг и желудок разделяют интимную связь. Кишечник также производит до 90% серотонина в организме — хороший гормон, который регулирует наше настроение. Серотонин влияет на аппетит, сон, обучение и память. Поэтому и неудивительно, что больной кишечник приводит к перепадам настроения.

Опубликованные данные в журнале Neuro эндокринологии Letters доказывают, что воспалительная реакция вызывается кишечной гипер-проницаемостью, что и приводит к депрессии.

7) Синдром хронической усталости

Этот синдром представляет собой заболевание, характеризующееся крайней усталостью, которое не возникает от конкретной причины. Состояние не улучшается с отдыхом, но зато может усугубляться физической или умственной нагрузкой.

Хотя точная причина неизвестна, существует много теорий, одна из которых дырявый кишечник. В 2008 году бельгийское исследование показало положительный результат после лечения синдрома дырявого кишечника в 13-летней девочки, что привело к полной ремиссии ее симптомов хронической усталости.

8) Необъяснимый набор веса

Слишком быстрый набор веса или невозможность сбросить лишний вес, несмотря на здоровое питание и физические нагрузки может быть симптомом синдрома дырявого кишечника.

В 2012 году бразильские исследователи опубликовали обзор изучения роли кишечной проницаемости при ожирении. Они определили три фактора риска, которые вызывают проницаемость кишечника и ожирение у большинства людей: дисбаланс бактерий в кишечнике, плохое питание и дефицит питательных веществ.

7 причин появления дырявого кишечника

Если у вас есть некоторые из перечисленных выше симптомов, вы наверняка страдаете от синдрома дырявого кишечника. Тем не менее, указанные выше симптомы являются общими для ряда других расстройств. Как же удостовериться в истинной причине?

Конечно, вы должны проконсультироваться с врачом, чтобы удостовериться и не начинайте лечение без его предписаний. Но все же, рассмотрите следующие 7 причин раздраженного кишечника, которые помогут вам более точно идентифицировать расстройство.

1) Употребление глютена

Исследователи идентифицировали белок под названием Zonulin, который увеличивает раздраженность кишечника (дырявой кишки) как в людей, так и в животных.

Выше уже упоминалось, что больные целиакией имеют более высокие уровни Zonulin.

Пшеница и другие содержащие клейковину зерна, как рожь и ячмень содержат белок, который называется глиадин. Этот белок вызывает дырявый кишечник за счет увеличения производства Zonulin. По этой причине, клейковину лучше всего ограничить или полностью избегать в рационе.

2) Дисбаланс кишечных бактерий

Баланс кишечных бактерий не может быть преувеличен. Они влияют на все, от иммунной функции и уровня энергии до познавательных способностей и настроения.

Они поддерживают структурную целостность оболочки кишечника. Когда присутствует больше «плохих бактерий» в кишечнике, а не «хороших бактерий» — это называется дисбактериоз (состояние, что приводит к воспалению стенки кишечника).

При правильном балансе бактерий предотвращается выработка многих воспалительных веществ, и увеличивается поглощение полезных веществ. Дисбактериоз также означает, что плохие бактерии в вашем кишечнике в виде токсинов ослабляют стенки кишечника, что и приводит к целому ряду негативных симптомов.

3) Плохое питание

Дырявый кишечник легко возникнет при диете с высоким содержанием рафинированных углеводов, сахаров, алкоголя и обработанных пищевых продуктов. Эта еда способствует нарушению баланса бактерий в пищеварительной системе и повреждению слизистой оболочки кишечника.

4) Лекарственные препараты

Gut бактерии важны для поддержания целостности кишечника. Таким образом, не удивительно, что антибиотики (которые нарушают хрупкий баланс указанных бактерий) способствуют возникновению синдрома дырявого кишечника. Это подчеркивает важность употребления ферментированной еды и дополнение пробиотиков после курса лечения антибиотиками.

Кортикостероидные препараты могут подавлять иммунную систему и повышать уровень кортизола (гормона стресса), который тоже ломает стенки кишечника, когда выделяется в большом количестве.

Нестероидные противовоспалительные препараты ничуть не лучше. Лекарственные препараты такие, как ибупрофен и аспирин увеличивают кишечную проницаемость всего за 24 часа после использования. При регулярном употреблении, они легко становятся ключевым фактором в развитии дырявой кишки.

Некоторые виды лечения просто неизбежны, все же обсудите все варианты с вашим доктором. Всегда предпочитайте натуральные способы лечения, если это возможно. Попробуйте некоторые обезболивающие травы и специи, прежде чем отправиться в аптеку.

5) Инфекции

Часто люди замечают общее чувство нездоровья после восстановления от случая пищевого отравления или другой инфекционной болезни. Хотя симптомы начальной болезни были вылечены, это некомфортное ощущение может оставаться еще долго. Именно дырявый кишечник может быть причиной такого состояния из-за его влияния на другие системы организма.

Вирусные, грибковые и бактериальные инфекции, такие как грипп или диарея обычно всегда приводят к незначительному изменению стенок кишечника. То же самое касается и паразитов. Все эти формы инфекции нарушают хрупкий баланс кишечных бактерий. Кроме того, многие из этих болезней лечатся сильными дозами антибиотиков и другими опасными для кишечника препаратами.

6) Хронический стресс

Работа, финансы, отношения и даже глобальные катастрофы вносят свой вклад в развитие дырявой кишки.

Это потому, что бактерии в пищеварительной системе могут реально ощутить напряжение в теле благодаря тесной связи, известной как ось кишечника мозга. Кроме того, они способны ощутить присутствие гормонов адреналина и кортизола. Как упоминалось ранее, они также могут разрушить оболочки кишечника.

Как ни странно, было обнаружено, что, как правило, безобидные микробы становятся патогенными в виде таких гормонов стресса, что приводит к инфекциям и воспалениям.

7) Гормональный дисбаланс

Так же, как и бактерии кишечника, наши гормоны поддерживают тонкий баланс для здоровья. Наши гормоны и кишечная флора взаимодействуют и влияют друг на друга.

Низкий уровень гормонов щитовидной железы, женских гормонов эстрогена и прогестерона, а также мужского гормона тестостерона способствует возникновению синдрома дырявого кишечника.

15 способов вылечить дырявый кишечник

Если какие-либо из вышеуказанных симптомов раздраженного кишечника есть в вашей жизни, вы определенно должны принять меры, чтобы разрешить эту проблему поскорее! Лечение самой дырявой кишки и ущерба, нанесенного кишечнику, требует многогранного подхода. Поэтому давайте рассмотрим 15 способов, которые легко инициируют и ускоряют процесс заживления раздраженного кишечника.

1) Выявление чувствительности к еде

Непереносимость или аллергия на некоторые продукты питания значительно усугубляют симптомы синдрома дырявого кишечника. Убрав из рациона вредные для вас продукты, вы уменьшите воспаление и дадите пищеварительной системе время для самовосстановления.

Определить чувствительность к пище бывает сложно, особенно, когда многие непереносимости «маскируются» — тоесть симптомы не проявляются через пару часов или даже дней после употребления. Многие люди имеют непереносимость продуктов и даже об этом не догадываются, что делает выявления проблемных продуктов питания все более трудным.

Клейковина сегодня – одна из самой распространенной непереносимости. Было установлено, что она увеличивает кишечную проницаемость, как уже упоминалось ранее.

Для лечения необходимо удалить общие аллергены на срок до трех недель, прежде чем вводить их в свой рацион питания по одному за раз — это золотой стандарт в выявлении пищевой аллергии. После того, как кишечник зажил, многие люди могут вновь есть бывшие аллергены на нерегулярной основе, не испытывая каких-либо побочных реакций.

2) Соблюдение диеты

Диета, основанная преимущественно на углеводах, сахарах, молочных продуктах, алкоголе и других вредных продуктах является основным виновником беспорядка. Если диета не изменяется, и эти виды продуктов не удалить из рациона, то оболочка кишечника просто не будет успевать восстанавливать себя.

Сахар и зерна, которые быстро расщепляются в сахар, питают вредные бактерии и дрожжи. Они в свою очередь повреждают кишечник. В высокой сахарной среде эти неприятные микробы быстро размножаются и начинают превосходить по численности «хороших бактерий», которые обычно предотвращают выработку воспалительных веществ и защищают целостность стенок кишечника. Плохие бактерии производят токсины, которые тоже убивают кишечник.

Молочная пища часто приводит к негерметичной кишке. Это возможно благодаря наличию белка, называемого казеином. Он столь же вреден, как глютен.

Другие желудочные раздражители — это алкоголь, кофеин, кукуруза, соя и низкокалорийные зерна.

Придерживайтесь питания на основе свежих фруктов, овощей, без глютенового зерна, орехов, семян, полезных масел, например, оливкового и кокосового. А также здоровых источников белка, таких как бобы, чечевица, жирная рыба.

3) Принимайте ферментированные продукты

Зерна, фасоль, чечевица, соя, орехи и семена содержат вещества, называемые лектинами и фитатами, которые ингибируют поглощение веществ и раздражают оболочки кишечника.

Но эти питательные продукты составляют важную часть хорошо сбалансированной диеты. Они улучшают чувство сытости, а обеспечивают организм белком, клетчаткой, витаминами и минералами. Правильное приготовление еды является ключом для максимизации пользы для здоровья при минимизации потенциальных рисков.

Замачивание или ферментация этих продуктов — обычная практика во многих древних и традиционных культурах. Благодаря ферментации снижаются фитаты и лектины, улучшается пищеварение, ингибируются свойства анти-питательных веществ и освобождаются витамины и минералы для поглощения.

4) Фильтрование воды

Каждый день мы подвергаемся воздействию химикатов из нашей воды из-под крана. Эти токсины ставят под угрозу здоровье наших органов. Они нарушают тонкий баланс бактерий в кишечнике. И точно так же, как и многие продукты питания раздражают нежную слизистую оболочку кишечника.

С помощью фильтра для воды мы можем устранить хлор и фтор, а употребляя только натуральные продукты, мы сведем к минимуму влияние токсинов.

5) Сократите использование лекарств

Если возможно, уменьшите зависимость от лекарств, таких как антибиотики, кортикостероиды и болеутоляющие средства. Антибиотики разрушают «хорошие» бактерии в кишечнике, стероиды подавляют иммунную систему и повышают уровень кортизола — гормона стресса. Кроме того, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) увеличивают синдром дырявого кишечника за 24 часа после использования (ибупрофен, аспирин). Если вы используете эти лекарства регулярно, то ваш кишечник просто не успевает восстанавливаться.

6) Учитесь управлять стрессом

Удивительно, но бактерии в кишечнике действительно чувствуют напряжение в организме! Они могут обнаружить присутствие адреналина и кортизола — двух гормонов стресса, которые ломают оболочки кишечника, если секретируется в достаточном количестве.

Ученые уже давно заявили, что обычно безвредные микробы становятся патогенными при воздействии этих гормонов стресса, что вызывают инфекции, воспаление и увеличение количества токсинов, что вредны кишечнику.

Конечно, минимизировать воздействие стрессовых факторов практически невозможно. Тем не менее, снизить влияние и научиться управлять стрессом более эффективно — ключ к исцелению раздраженного кишечника. Упражнения, массаж, медитация, гидротерапия, глубокие дыхательные техники и даже расслабляющие солевые ванны — это все фантастические антистрессовые варианты!

7) Приминайте пробиотики

Пробиотики — полезные бактерии, которые естественным образом проживают в кишечнике. Они предотвращают и лечат дырявый кишечник, держа патогенные бактерии и вирусы под контролем.

Эти полезные микробы нужны для поддержания здорового пищеварения, а также выполнения надлежащих функций иммунной системы и мозга. Они эффективны для уменьшения воспаления в желудочно-кишечном тракте и во всем теле.

Пробиотические добавки настоятельно рекомендуется тем, кто страдает от дырявой кишки. Полезные бактерии могут поступать в организм не только с таблеток, но и естественным способом, потребляя ферментированные продукты, такие как мисо, темпех, кимчи, кефир, йогурт и квашеная капуста.

8) Готовьте с кокосовым маслом и молоком

Кокосовые продукты, такие как масло, молоко и кефир очень полезны.

Кокос содержит каприловую, лауриновую и каприновую кислоты — три мощные противовирусные и противогрибковые кислоты. Они убивают вредные бактерии, что способствуют синдрому дырявого кишечника и убирают воспаление.

Кроме того, жирные кислоты в кокосовом масле легче поглотить и переварить. Это делает его предпочтительным вариантом для тех, у кого присутствуют проблемы с пищеварением.

9) Используйте пищеварительные ферменты

Ферменты — вещества в организме, способные ломать питательные вещества в продуктах питания на более мелкие, легко усваиваемые частицы. Они не только необходимы для поглощения питательных веществ, но и предотвращают проход крупных молекул через стенки кишечника в кровоток. Ферменты также стимулируют иммунную функцию и рост полезных бактерий в кишечнике.

Вам необходимы ферменты протеазы, липазы, амилазы и другие, разрушающие белки, жиры и углеводы. Их можно приобрести в любом магазине здоровья или аптеке.

Дефицит цинка слишком распространен сегодня. При нехватке цинка тоже возникает дырявый кишечник. Дополнительный цинк эффективен при признаках дефицита, ведь он цинк необходим для роста и заживления клеток и обладает противовоспалительными свойствами.

Ученые доказали, что добавки цинка лечат дырявый кишечник у людей с болезнью Крона в стадии ремиссии.

11) L-глютамин

Эта аминокислота считается «предпочтительным топливом» для клеток, выстилающих тонкую кишку, а значит, это идеальное питательное вещество для ремонта дырявой кишки. L-глютамин обладает противовоспалительными свойствами, и может покрывать клеточные стенки для защиты кишечника от раздражителей.

Дополнение рациона L-глутамином уменьшает симптомы дырявого кишечника, особенно у людей с язвенным колитом и воспалительными заболеваниями кишечника.

12) Сок Алоэ Вера

Этот сок, который легко достать даже в домашних условиях, имеет ряд преимуществ при синдроме дырявого кишечника и общего пищеварительного здоровья. Он борется с воспалением, предотвращает вредные микробы от прикрепления к оболочкам кишечника, защищает от токсинов и аллергенов, а также облегчает перемещение частиц пищи через пищеварительный тракт.

13) Корень солодки

Адаптогенные травы, например, корень солодки, помогают контролировать уровень кортизола в организме и уменьшить нагрузку на пищеварение. Он также поддерживает здоровье слизистой желудка и успокаивает боль при воспалении кишечника.

14) Кверцетин

Это дополнение ограничивает высвобождение гистамина – вещества, замешанного во многих случаях пищевой чувствительности. Кверцетин уплотняет кишку путем ужесточения перекрестки. Плотные соединения присоединяются к клеткам кишечника, что помогает удерживать более крупные частицы пищи от утечки за пределы кишечника.

Его противоаллергические, противораковые свойства и антиоксидантная функция также ускоряют лечение дырявой кишки.

15) Скользкий вяз

Скользкий вяз используется для лечения кишечника в течение многих столетий. Он содержит слизь — гелеобразное вещество, которое покрывает кишечник и желудок. Скользкий вяз также стимулирует нервные окончания в желудке, чтобы увеличить секрецию слизи, защищая кишечник от избыточной кислотности и токсинов. Кроме того, антиоксиданты, содержащиеся в нем, облегчают симптомы дырявого кишечника.

«Кишечная проницаемость — самое современное медицинское представление»

Какова роль микробиома организма в развитии заболеваний, кому грозит эндогенная интоксикация и как влияет на здоровье кишечная проницаемость? «МедНовости» побеседовали об этом с гастроэнтерологом, профессором кафедры госпитальной терапии № 1 лечебного факультета 1-го МГМУ им. И.М. Сеченова, доктором медицинских наук Александром Погромовым.

— Александр Павлович, как гастроэнтеролог что вы можете сказать об очищении организма?

— «Чистить организм» — это полный вульгаризм. Очень вольная интерпретация очень старой идеи. Чистить можно обувь, ковры, наконец «перышки». Наглядный пример, когда речь идет о человеческом организме, — чистка зубов. На протяжении моей жизни было несколько «революций». Растительные добавки к зубным пастам, далее фторсодержащие составы, теперь пасты с нейтрализатором сахарных кислот, которые окончательно и бесповоротно спасут зубы (если верить рекламе), однако количество протезирований в молодом возрасте неуклонно растет.

«Все болезни начинаются в кишечнике», — говорил Гиппократ больше 2000 лет назад. Взаимоотношение человеческого организма и микробов интересовало исследователей всегда. Достаточно вспомнить Л. Пастера, И.И. Мечникова и многих других.

На протяжении ХХ века неоднократно обсуждалась возможность развития многих болезней с состоянием микрофлоры кишечника — болезней суставов, позвоночника. Но достоверных научных доказательств в пользу этой гипотезы не получено. Настоящее движение вперед началось только в XXI веке. Прежде всего, благодаря генетике. С помощью специальных радиоактивных меток ДНК и РНК показано, что в кишечнике человека находятся 590 видов микроорганизмов, 240 из которых вообще не идентифицированы. Мы не знаем, как они выглядят, какую выполняют функцию и на каких средах растут. По сути, это орган (в сухом виде — весом 2-3 кг) со своими механизмами органной регуляции. Количественно в толстой кишке — 10 в 14 степени, 140 млрд клеток, то есть в 10 раз больше, чем клеток в организме человека. Поэтому на Западе микрофлора кишечника получила название «микробиота», или «микробиом».

— А дисбактериоз — нарушение этого разнообразия?

— Термин «дисбактериоз» употребляется исключительно в нашей стране. В англоязычной литературе его нет уже лет 15-18. Если посмотреть анализ кала на дисбактериоз три дня подряд, он все три дня будет разным. Да и что такое в принципе анализ на 20-25 видов микроорганизмов при общем количестве в 590? Причем большинство из них — анаэробы, они умирают на открытом воздухе в течение одной минуты. В анализах выживают только отдельные бактерии вроде кишечной палочки. Есть термин «дисбиоз», показывающий общее нарушение в микробиоте, но никаких прикладных выводов из этого сделать нельзя.

— Значит ли это, что ничего предпринимать по поводу дисбактериоза, или дисбиоза не нужно?

— Нет, совершенно не значит. Мы всегда рискуем чем-то заболеть в силу эндогенной интоксикации — действия токсинов, выделяемых нашими кишечными микроорганизмами. Часть этих токсинов дезактивируется печенью, но далеко не все. Поэтому профилактическая детоксикация организму нужна. Микробиота желудочно-кишечного тракта осуществляет расщепление компонентов пищи, за счет бактериальных полисахаридаз, гликозидаз, протеаз и пептидаз, которые в свою очередь ферментируются до короткоцепочных жирных кислот, органических кислот, водорода. В то же время такие продукты, как аммиак, амины, индол, скатол — способствуют усилению эндогенной интоксикации.

Конечно, необходимо не «очищение от шлаков», а выведение токсинов из кишечника и жидких сред. Эффективным решением этой проблемы является промывание кишечника, то есть лаваж.

— Но это метод из токсикологии?

— Методы очищения кишечника известны с глубокой древности. Это назначения слабительных и высокая очистительная клизма (применяется до сих пор).

Если заглянуть в современный реестр патентов на изобретения, то количество предлагаемых лаважных жидкостей довольно велико. Эти водные лаважные растворы используются как при борьбе с отравлениями, так и при лечении запоров, и борьбе с эндогенной интоксикацией. Количество лаважной жидкости, в зависимости от области применения, может сильно варьировать. Важны два обстоятельства: отсутствие побочного действия и эффективность использования

В 80-е годы в отделении острых отравлений НИИ им.Н.В. Склифосовского действительно был разработан состав для лаважа, который очень хорошо себя зарекомендовал при введении через зонд больным с отравлением барбитуратами. Однако я обратил внимание на две важные проблемы, препятствовашие его перенесению из практики стационара в амбулаторную. Во-первых, при использовании без зонда он не всегда срабатывал. Во-вторых, требовал большого количества жидкости и, как правило, присутствия врача и обладал весьма специфическим неприятным вкусом. Анализируя различные составы лаважных жидкостей, я пришел к выводу, что они должны отвечать трем важным условиям: 1. Осмолярность их не должна превышать осмолярность плазмы; 2. Очень важно подобрать концентрацию веществ, входящую в состав растворов; 3. Механизм действия лаважной жидкости должен включать не только гиперосмолярность в просвете кишки, создаваемую электролитами, но и другие механизмы, усиливающие эффект. Так появился лаваж СПА-Эфференс.

— Что именно вы сделали?

— Главной новацией стало добавление сорбита для усиления слабительного эффекта. Идея заключалась в следующем: гиперосмолярный раствор электролитов притягивает на себя воду, а сорбит, помимо слабительного, обладает также желчегонным действием, заставляя пузырь сокращаться и выбрасывать желчь. Содержащиеся в ней желчные кислоты естественным образом стимулируют перистальтику. Дозу сорбита, конечно, пришлось подбирать. Сочетание этих двух факторов приводит к очищающему действию. Необходимый объем раствора при этом сократился до более комфортных для пациента 3,5 литров.

Есть еще один важный фактор. Лаважные растворы действуют преимущественно на полостную микрофлору. В меньшей степени —на субмукозную (это микробы, живущие в слизи, выстилающей стенку кишечника). Поступающие в большом количестве желчные кислоты эмульгируют слизь, и, соответственно, вымывают пристеночную флору.

— То есть лаваж эффективен как профилактическое средство?

— Нет, не только. У него есть существенная лечебная роль. Прежде всего — значительное и стойкое облегчение состояния при аллергических заболеваниях: псориазе и атопическом дерматите. Также мы собрали данные об улучшениях после курса СПА-Эфференс у пациентов с антибиотико-ассоциированным колитом, синдромом раздраженной толстой кишки по типу запора, и привычных запоров. Эффективность терапии повышается и ремиссия наступает быстрее.

СПА-Эфференс также существенно улучшает состояние пациентов при нарушении кишечной проницаемости. Проницаемость мембран кишечника — самое современное научно-медицинское представление. Исходно мембраны стенки кишки полупроницаемы и создают барьер для чужеродных белков и продуктов жизнедеятельности микроорганизмов кишечника. Но даже нормальная флора снижает в кишечной мембране количество белков, ответственных за работу мембраны, и повышает проницаемость. При раздражении и воспалении проницаемость повышается еще существеннее. А значит, токсины и патогенные бактериальные клетки проникают через кишечный барьер. Сейчас этот механизм, называется синдромом дырявой кишки (leaky gut syndrome) и обсуждается как источник множества аутоиммунных заболеваний — системной красной волчанки, склеродермии, ревматоидного артрита, псориаза. Мы проверяли, как в этих случаях работает СПА-Эфференс.

Есть традиционный метод с использованием куриного альбумина (овальбумина), по которому можно отследить нарушение проницаемости. Если после приема овальбумина в крови повышается его уровень — это сигнализирует об избыточной проницаемости. Именно такая картина наблюдается при псориазе. После курса лаважа СПА-Эфференс результаты анализов нормализуются.

Также имеются обширные данные о влияния СПА-Эфференс на проницаемость кишечника по тепловизионным снимкам: за несколько дней снижается или устраняется повышенная проницаемость за счет снижения воспалительного процесса и улучшения периферического кровообращения.

— Можно ли использовать лаваж в качестве предоперационной подготовки?

— В целом — да, хотя это зависит от характера патологии. Например, при опухолях это опасно: осмотический раствор может повредить ее и вызвать кровотечение. В других случаях весьма эффективно. Сейчас СПА-Эфференс заинтересовались акушеры-гинекологи, они используют его при подготовке женщин к процедуре ЭКО. Состояние кишечника существенно влияет на результативность оплодотворения.

Очень хорошо лаваж «работает» при подготовке к рентгенологическим и эндоскопическим обследованиям. СПА-Эфференс оказался эффективнее традиционно применяемого для обследования «Фортранса». По оценкам рентгенологов, наш раствор очищает кишечник лучше.

— А если сравнивать СПА-Эфференс и гидроколонотерапию?

— Гидроколонотерапия проигрывает сразу по нескольким параметрам. Во-первых, она не затрагивает тонкий кишечник, работая только в толстой кишке. Выводится лишь малая часть токсинов. Во-вторых, система органов пищеварения при этом не работает, кишка сокращается искусственно. Процедура лаважа подключает желчный пузырь и тонкий кишечник — она предельно физиологична. В-третьих, при гидроколонотерапии вымывается и полезная кишечная микрофлора, тогда как лаваж не нарушает баланс микробиома. В-четвертых, гидроколонотерапия болезненна, она вызывает спастический и болевой синдромы. Не все пациенты в состоянии переносить ее. Наконец, при всех этих недостатках она требует установки специального оборудования. Для лаважа не нужны никакие особые приспособления, только соблюдение правил приема раствора. Много учреждений уже отказались от гидроколонотерапии в пользу СПА-Эфференс. Например, известнейшая школа эндоэкологической реабилитации профессора Юрия Левина включила метод в свои программы, признав, что мы интереснее по многим показателям. Медицинские СПА предлагают комплексы лечебно-профилактических услуг под наблюдением обученного специалиста, в том числе — СПА-Эфференс. Очень плодотворно сотрудничаем с системой санаториев РЖД-Здоровье, запустили несколько специализированных проектов по снижению веса для определенной группы пациентов, в стадии обсуждения еще ряд проектов.

— Есть ли противопоказания?

— Как и к любой процедуре. Абсолютными противопоказаниями являются желудочно-кишечные кровотечения и состояния, требующие неотложного хирургического вмешательства. Лаваж также не проводится во второй половине беременности. Относительные противопоказания, требующие оценки и контроля врача — первая половина беременности, диабет 1 типа, желчнокаменные и мочекаменная болезни, геморрой в фазе обострения, эрозивный гастрит, гипертонический криз. При назначении процедуры показания и противопоказания оценивает врач.

Даже при профилактическом курсе мы назначаем лаваж на основании анкетирования, которое позволяет убедиться в безопасности применения. Если противопоказаний нет, то мы проводим от 4 до 6 процедур.

— Почему 4-6, а не одну?

— Растворение и удаление токсинов, а тем более слизи, требует более значительного времени, поэтому, по нашему мнению, оптимальным является курс из 4-6 процедур (в зависимости от веса) с интервалом в 2-3 дня. Интервал можно сократить до 12 часов, но тогда курс нужно проходить в стационаре под наблюдением врача.