Синдром арнольда-киари консервативное лечение

Оглавление:

Синдром Арнольда Киари — симптомы и лечение аномалии 1, 2 и 3 степени

Аномалия Арнольда-Киари – это нарушение функций мозга. Оно проявляется с самого рождения и идентифицируется отличием от нормальных параметров затылочной черепной ямки и составляющих мозга, которые расположены в этом районе.

Такие нарушения ведут к тому, что миндалины мозжечка опускаются в затылочную часть и ущемляются там.

В этом случае они спускаются таким образом, что достигают уровня первого или второго шейных позвонков и блокируют нормальное протекание спинно-мозговой жидкости.

На данный момент причины возникновения этого заболевания полностью не изучены, хотя сейчас их выделяют несколько разновидностей.

Аномалия Арнольда Киари 1 степени – это врождённые изменения, которые передались от родителей. Аномалия Арнольда Киари 2 степени – это травмы, которые получил ребёнок при рождении.

Типы болезни и особенности каждого из них

В 1891 году учёным Киари были выделены четыре вида данного заболевания. Эта классификация актуальна и в наши дни, поэтому врачи ею активно пользуются:

  1. Аномалия Арнольда Киари 1 типа— для него характерно снижение вдоль оси позвоночного столба составляющих затылочной черепной ямки до уровня первого или второго позвонка.
  2. II тип – очень часто можно встретить развитие гидроцефалии.
  3. III тип – встречается не так часто, как первые два, и характеризуется значительным перемещением большинства составляющих задней черепной ямки.
  4. IV тип – происходит гипоплазия мозжечка, при этом он не смещается вниз.

Если у человека наблюдается аномалия III или IV типа, то жить с ней невозможно.

Причины возникновения болезни

Нельзя наверняка сказать из-за чего может развиться аномалия Арнольда-Киари. Может быть, что вероятность рождения ребёнка с этим заболеванием увеличивают такие факторы, которые имеют влияние на организм женщины, которая ждёт ребёнка:

  • употребления лекарственных препаратов выше допустимой нормы;
  • размеры задней черепной ямки слишком малы;
  • приём алкогольных напитков и курение в период беременности;
  • частое поражение организма вирусными простудными заболеваниями;
  • возникновение повреждений черепного отдела или головного мозга как результат родовой травмы;
  • бывают врождённые и приобретённые причины появления аномалии Арнольда-Киари.

Симптомы и признаки

Чаще всего можно встретить аномалии Арнольда-Киари I типа. Зачастую она даёт о себе знать в период полового созревания или уже у взрослых. В таком случае проявляются следующие симптомы аномалии Арнольда-Киари:

  • головные боли, возникающие в результате кашля, чихания или физических нагрузок;
  • нарушение нормальной походки, вызванное проблемами с поддержанием равновесного состояния;
  • проблемы с мелкой моторикой рук;
  • нарушенная температурная чувствительность;
  • онемение в области кистей рук;
  • ощущение болей в области затылка и шеи.

Что касается II и III типов этого заболевания, то они проявляются такими же симптомами, только это происходит ещё с самого рождения.

Если у пациента выявлена менингиома головного мозга, лечение нужно начинать немедленно. Это повышает шансы на полное выздоровление.

Чем чаще всего может быть вызвана ишемия сосудов головного мозга и какие методы профилактики рекомендуют врачи.

В чём состоит сложность диагностики?

Очень сложно диагностировать аномалию Арнольда-Киари. Если делать неврологическое обследование, то оно сможет указать только на повышение уровня внутричерепного давления, которое называется гидроцефалией.

Если делать рентген головного мозга, то он диагностирует только нарушение строения костей, которыми обычно сопровождается это заболевание.

Единственный метод, который даёт возможность точно определить аномалию Арнольда-Киари – это магнитно-резонансная томмография. Для того, чтобы получить правильный и достоверный результат, нужно чтобы пациент лежал неподвижно. Для этого дети должны находится в медикаментозном сне.

Иногда это заболевание может себя не проявлять абсолютно никаким образом. И тогда его можно диагностировать только в результате усиленного медицинского осмотра.

На фото МРТ при аномалии Арнольда Киари

Лечение болезни

Существует два способа лечения аномалии Арнольда-Киари – консервативный или нехирургический и хирургический.

В случае, когда это заболевание протекает без проявления каких-либо симптомов, тогда оно не нуждается в лечении.

Если аномалия Арнольда-Киари проявляется только болевыми ощущениями в затылочной области и шее, то в этом случае назначается консервативное лечение. Тогда назначаются обезболивающие или противовоспалительные препараты. Это и есть нехирургический способ лечения.

В случае, когда симптомы болезни не поддаются консервативному лечению, тогда назначают хирургическое.

Целью такого лечения является устранение факторов, из-за которых происходит сжимание структур головного мозга.

В результате проведения операции расширяется затылочная часть головы, улучшается передвижение цереброспинальной жидкости по организму. Возможно проведение шунтирующих операций.

Осложнения, которые может вызвать заболевание

В некоторых случаях аномалия Арнольда-Киари может быть очень прогрессивно развивающимся заболеванием и привести к определенным осложнениям. Ими могут быть:

  1. Гидроцефалия, возникающая в результате накопления большего чем допускается количества жидкости.
  2. Паралич, причиной которого может выступать сдавливание спинного мозга.
  3. Сирингомиелия, что подразумевает образование полости или кисты в позвоночнике. В такие полости, после их возникновения, может поступать жидкость и приводить к нарушению нормальной работы спинного мозга.
  4. Возможно нарушение дыхательного процесса, которое развивается вплоть до его остановки.
  5. Могут быть случаи застойной пневмонии, возникающие как результат того, что пациент теряет способность передвигаться самостоятельно.

Бывают случаи, когда аномалия Арнольда-Киари I типа не проявляет свои симптомы на протяжении всей жизни человека, имеющего это заболевание.

Если при аномалии Арнольда-Киари I и III типов возникают какие-либо новрологические симптомы, то необходимо как можно раньше провести хирургическое лечение.

Это нужно потому, что такой неврологический недостаток очень сложно полностью устранить даже после успешного проведения операция, особенно если она была несвоевременной или затянутой.

Статистика показывает, что эффективность проведения хирургического лечения составляет 50-85%.

Симптомы при аномалии Арнольда-Киари и сирингомиелии

КАКИЕ СИМПТОМЫ МОГУТ БЫТЬ ПРИ АНОМАЛИИ АРНОЛЬДА-КИАРИ И СИРИНГОМИЕЛИИ?

Как уже обсуждалось, СИРИНГОМИЕЛИЯ может наблюдаться как отдельное состояние, или ей может сопутствовать АНОМАЛИЯ АРНОЛЬДА-КИАРИ. С другой стороны, при СИРИНГОМИЕЛИИ, которая развивается после травмы спинного мозга, или инфекции оболочек головного и спинного мозга (менингит, арахноидит), АНОМАЛИИ АРНОЛЬДА-КИАРИ не бывает.
Важно отметить, что у пациентов с сирингомиелией, развившейся после повреждения спинного мозга (посттравматическая сирингомиелия), бывает сложно разделить неврологические симптомы, обусловленные наличием полости в спинном мозге, от симптомов, связанных с собственно повреждением спинного мозга.
Также важно разделять симптомы, вызванные АНОМАЛИЕЙ АРНОЛЬДА-КИАРИ от симптомов, вызванных полостью в спинном мозге при СИРИНГОМИЕЛИИ.

Перечень симптомов, наблюдаемых у пациентов с этими расстройствами, велик, и здесь представлены только наиболее распространенные из впервые выявляемых.

Списки симптомов, разработанные хорошо осведомленными пациентами, могут быть как полезными, так и вредными для остальной аудитории. Некоторые относительно распространенные неспецифические жалобы при других заболеваниях могут частично совпадать с похожими при АНОМАЛИИ АРНОЛЬДА-КИАРИ или СИРИНГОМИЕЛИИ. Это может привести к необоснованной мнительности пациентов. Также важно понимать, что у пациента не обязательно имеется весь перечень симптомов (может быть какой-то один признак заболевания или сочетание нескольких).

НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ЖАЛОБЫ БОЛЬНЫХ С АНОМАЛИЕЙ АРНОЛЬДА-КИАРИ.

1. Головная боль, особенно усиливающаяся при кашле, натуживании, чихании (в медицинской литературе это называется пробой Вальсальвы)

2. Нарушение равновесия и походки.

3. Головокружение.

4. Различные глазодвигательные нарушения (наиболее распространенные – движения глазных яблок из стороны в стороны, называемые нистагмом).

5. Изменение голоса.

6. Нарушение глотания.

7. Нарушение сна.

Так же могут быть: стволовые нарушения и расстройства функций черепных нервов, которые проявляются в виде неустойчивых осциллопсий, тригеминальной дизестезии, снижения слуха, шума в ушах, головокружения, дисфагии, остановки дыхания во время сна, периодических обмороков (часто связанных с кашлем), нарушения контроля над ЧСС, АД при переходе из горизонтального положения в вертикальное, могут наблюдаться атрофия половины языка, паралич голосовых связок, стридор, спастический или комбинированный (больше в верхних конечностях) тетрапарез. Мозжечковые расстройства — нистагм, дизартрия, атаксия.

НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ЖАЛОБЫ БОЛЬНЫХ С СИРИНГОМИЕЛИЕЙ

1. Двигательные расстройства

· Слабость и атрофия мышц (в первую очередь в руках, а затем в ногах).

· Повышенный мышечный тонус в руках и ногах (ригидность или спастика).

· Искривление позвоночника (сколиоз)

2. Н арушения ч увствительности

· Снижение чувствительности на руках. В зависимости от протяженности и уровня СИРИНГОМИЕЛИИ, ноги также могут быть вовлечены. В первую очередь наблюдаются нарушения болевой и температурной чувствительности, а позже чувства положения конечностей в пространстве.

· Гиперчувствительность в конечностях, особенно в руках

3. Боль

· Боль в области позвоночника, особенно в грудном отделе.

· «Жгучая» боль в руках, верхней половине туловища и, редко, в ногах.

· Боль в суставах, особенно плечевых.

4. Нарушения работы сфинктеров и тазовых органов

· Недержание мочи, иногда сочетающееся со спастикой мочевого пузыря.

5. Вегетативные симптомы

· Дизрефлексия: большие скачки кровяного давления, часто сочетающиеся с профузным потоотделением.

· Опущение одного века (птоз)

· Синкопе (обморочное, или предобморочное состояние), наблюдается относительно редко

Нередко некоторые из этих симптомов более выражены на одной половине тела.
При осмотре пациентов нередко отмечается несоответствие между локализацией, протяженностью сирингомиелической кисты, кистозным индексом (отношение переднезаднего размера кисты к таковому размеру поперечника спинного мозга на уровне кисты), с одной стороны, и зоной гипестезии (нарушения чувствительности), распространенностью сегментарных расстройств поверхностной чувствительности, выраженностью мышечной гипотрофии и степенью пареза — с другой.

У 2/3 неоперированных больных естественное течение заболевания постепенно приводит к развитию грубой инвалидизации. Скорость прогрессирования симптомов различна. От момента первых клинических проявлений до развития грубой инвалидизации может пройти от нескольких лет до 3-х десятилетий.
При идиопатической сирингомиелии у 60% больных наблюдается хроническое, медленно прогрессирующее течение, у 25% пациентов эпизоды прогрессирования сменяются периодами стационарного состояния, а у 15% болезнь может стабилизироваться и не прогрессировать в течение длительного времени, при этом больные, как правило, длительно сохраняют трудоспособность.

Синдром Арнольда-Киари

Во время формирования плода могут возникнуть различные аномалии, в числе которых – синдром Арнольда-Киари или мальформация Арнольда-Киари. При этом отклонении головной мозг еще до рождения сдавливается из-за того, что отдел черепа, где находится мозжечок или малый мозг, как его еще называют, чересчур мал или деформирован. В результате происходит смещение миндалин плода в верхний отдел позвоночного канала с их последующим ущемлением. Малый объем задней доли черепа приводит к тому, что у взрослых развивается синдром Арнольда-Киари 1 типа.

Причины возникновения патологии

Четкие причины возникновения синдрома Арнольда-Киари не в полной мере выяснены учеными. Это не связано с хромосомными аномалиями, по крайней мере, такая связь пока не выявлена. Есть две точки зрения на этот вопрос: ранее считалось, что мальформация Арнольда-Киари является врожденной, а в последнее время ученые предполагают, что этот дефект – приобретенный. Процент пациентов с врожденной аномалией Арнольда-Киари гораздо меньше, чем процент людей, которые этот синдром приобрели.

Врожденные причины

  1. Кости черепа у плода развиваются не так, как нужно: слишком маленькая задняя черепная ямка, где у нормально формирующегося плода находится мозжечок. Таким образом, синдром Арнольда-Киари возникает в результате несоответствия роста мозга и черепных костей, то есть кости плода «не успевают» за его мозгом.
  2. Гиперувеличение большого затылочного отверстия у плода.

Приобретенные причины

  1. Появление черепно-мозговых травм у плода во время родов.
  2. Повреждение особой жидкостью (ликвором) у плода спинного мозга. В результате растягивается его центральный канал.

Кроме того, синдром Арнольда-Киари может возникнуть одновременно или вследствие иных пороков, например, водянки спинного мозга.

Факторы риска

Достаточно велика вероятность того, что риск развития у плода аномалии Арнольда-Киари увеличивают следующие факторы:

  • злоупотребление лекарствами при беременности, особенно если их не выписывал врач;
  • курение, употребление алкоголя во время вынашивания плода;
  • перенесение матерью плода вирусных заболеваний, например, краснухи.

Типы мальформации Арнольда-Киари

Все типы синдрома Арнольда-Киари связаны с патологически низким расположением миндалин мозжечка. Однако они отличаются друг от друга структурой ткани головного мозга, которая попадает в позвоночный канал, наличием патологии развития головного или спинного мозга и степенью вклинивания продолговатого мозга в позвоночник.

Назовем типы мальформации Арнольда-Киари:

  1. 1 тип – низко, в шейном отделе, располагаются миндалины мозжечка, однако другие отклонения от нормы в головном мозге отсутствуют.
  2. 2 тип указывает на смещение мозжечка в большое затылочное отверстие, сочетающееся с иными аномалиями головного мозга, позвоночника и спинного мозга.
  3. 3 тип – появление грыжи в затылке и полное смещение структур заднего мозга в расширенное затылочное отверстие. С таким типом заболевания человек не сможет долго прожить, этот этап чреват летальным исходом.

1 и 2 типы синдрома Арнольда-Киари гораздо более распространены, чем 3 тип мальформации. Но это совершенно разные болезни, поэтому рассмотрим симптомы каждой из них в отдельности.

Симптомы синдрома Арнольда-Киари 1 и 2 типа

Самый отличительный симптом аномалии Киари 1 типа – перманентная головная боль. Кроме нее для данного этапа заболевания характерны:

  • тошнота, рвота;
  • руки утрачивают чувствительность, становятся слабыми;
  • сильно болит шея;
  • шум в ушах;
  • походка становится неуверенной;
  • в глазах двоится;
  • глотание затруднено, речь становится смазанной.

Симптомы синдрома Арнольда-Киари 2 типа развиваются обычно сразу же после рождения или в раннем детском возрасте. Перечислим их:

  • проблемы с глотанием – верный симптом аномалии такого заболевания 2 типа.
  • нарушение дыхания, слабый крик, свистящее шумное дыхание у новорожденных с аномалией Киари.

Симптомы в более тяжелых случаях аномалии:

При более тяжелой степени синдрома Арнольда-Киари могут наблюдаться состояния, угрожающие инфарктом головного и спинного мозга. Перечислим эти симптомы:

  • если больной поворачивает голову, у него временно может появиться слепота или двоение в глазах, даже потеря сознания;
  • дрожание конечностей, нарушение координации;
  • пол-лица, часть туловища, рука или нога могут частично потерять чувствительность;
  • мышцы частей лица, туловища, рук, ног ослабевают;
  • различные проблемы с мочеиспусканием.

Соответственно и методы лечения различных типов мальформации тоже отличаются.

Лечение синдрома Арнольда-Киари

Существует несколько методов лечения мальформации Арнольда-Киари: хирургическое вмешательство и применение нехирургических методов. Выбор того или иного пути лечения зависит от симптомов, связанных с синдромом Арнольда-Киари, или их отсутствия, от степени тяжести каждого конкретного пациента. Так, лечение будет зависеть именно от проявленных симптомов заболевания.

Консервативное (нехирургическое) лечение

При слабовыраженной симптоматике пациент просто регулярно подвергается профилактическим осмотрам. При незначительной боли в шейно-затылочной области врач назначает обезболивающие, противовоспалительные средства, препараты, расслабляющие мускулатуру. Таким больным нужно делать физические упражнения, может быть полезна трудотерапия, все, что поспособствует улучшению мышечной координации и устранит дрожь. Возможны занятия с логопедом. Все эти меры могут отсрочить или полностью предотвратить проведение нижеследующего способа лечения.

Хирургическое лечение

Если применение обычных методов лечения синдрома Арнольда-Киари не приносит желанного эффекта или больного серьезно беспокоят такие симптомы, как онемение конечностей, слабость в них, расстройство зрения, потеря сознания, то обязателен оперативный метод лечения мальформации. Нейрохирургическая операция производится, во-первых, с целью исправления каких-либо дефектов, которые приводят к сдавливанию головного мозга, во-вторых, ради приведения в норму движения ликвора. В результате оперативного вмешательства при лечении вышеуказанной болезни приостанавливается прогрессирование мальформации в структуре позвоночника и мозга, стабилизируются симптомы. Синдром Арнольда-Киари 1 типа лечится путем избавления от небольшого фрагмента кости, хирургически удаленного из заднего отдела черепной ямки. Это довольно распространенная операция при таком типе синдрома, которая длится пару часов, а восстанавливается больной в течение недели. В результате проведения операции увеличивается пространство для мозга и уменьшается внутричерепное давление. Синдром Арнольда-Киари 2 типа лечится с помощью шунтирования и закрытия миеломенингоцеле.

Успешный исход операции определяется уменьшением давления на спинной мозг и мозжечок, нормализацией оттока ликвора.

Профилактика синдрома Арнольда-Киари

Профилактика – лучшее лечение, но, к сожалению, на 100% действенные способы предотвратить синдром Арнольда-Киари пока науке неизвестны. Это связано с неполными сведениями о причинах возникновения аномалии. Единственное, что обязательно должны делать родители будущего ребенка, особенно мать, вынашивающая плод, это по максимуму устранить перечисленные выше факторы риска, влияющие на развитие мальформации Арнольда-Киари. Кроме того, женщина, вынашивающая плод, должна следовать правилам здорового образа жизни:

  • полноценно питаться;
  • не курить и не пить алкоголь, не говоря уже о наркотиках;
  • принимать лекарства только по назначению врача.

Что такое аномалия Арнольда-Киари? Типы аномалии, симптоматика, консервативное и оперативное лечение

Данное заболевание относится к специализациям: Нейрохирургия

1. Что такое аномалия Арнольда-Киари и ее причины?

Аномалия Арнольда-Киари – это смещение и выпадение части мозжечка в слишком большое затылочное отверстие. Миндалины мозжечка, попадая в патологически большое отверстие, опускаются и от этого могут не только страдать сами, но и сдавливать собой спинной мозг. Опущение на уровень второго позвонка заметно затрудняет ток спино-мозговой жидкости.

Раньше считалось, что аномалия Арнольда-Киари — это врождённая патология. Однако дальнейшее изучение показало, что предпосылкой для неё может служить слишком быстрый рост ромбовидного мозга, когда развитие костей черепа отстаёт. Большинство людей с этой аномалией при рождении имели нормальные размеры и мозга, и отверстия черепа.

Помимо дисбаланса в скорости развития, к заболеванию могут приводить некоторые иные врождённые заболевания.

Очень часто аномалии Арнольда-Киари сопутствуют гидроцефалия и нарушения развития спинного мозга.

Существуют статистические данные, по которым частота аномалии Арнольда-Киари от 3 до 8 случаев на 100 000 населения. Однако истинная частота этого порока не установлена из-за отсутствия определённости в системе классификации.

Средний возраст пациентов, у которых диагностируется аномалия Арнольда-Киари, 25-40 лет. Из этого можно делать вывод либо о действительно малом проценте случаев с врождённым происхождением, либо о компенсаторных механизмах в детском возрасте, сглаживающих симптоматику до определённого этапа развития.

У больных этим недугом не выявляются какие-либо хромосомные аномалии. При этом вполне возможной и целесообразной представляется перинатальное выявление врождённой аномалии Арнольда-Киари и прогноз для дальнейшей жизни.

В настоящее время определёнными можно считать три фактора в происхождении аномалии Арнольда-Киари:

  • врождённые остеоневропатии, обусловленные наследственностью
  • родовая травма (травматическое повреждение части черепа)
  • гидродинамический удар ликвора в стенки центрального канала спинного мозга

2. Симптомы болезни

Миндалины мозжечка отвечают за координацию движений, поэтому развитие болезни проявляется разнообразной симптоматикой. Совокупность признаков и тяжести нарушений определяет тип аномалии:

  • I тип даёт самую лёгкую клиническую картину, которая обусловлена только опущением миндалин в позвоночный канал ниже плоскости затылочного отверстия (врождённым или приобретённым)
  • II тип присваивается аномалии, когда смещаются не только миндалины мозжечка, но и часть продолговатого мозга и ствола мозга (тяжёлое врождённое нарушение)
  • III тип встречается редко и определяется при грубом смещении всех структур задней черепной ямки (мозговая грыжа)
  • IV тип — гипоплазия мозжечка без смещения его вниз (несовместимая с жизнью патология)

У большинства больных пациентов с аномалией Арнольда-Киари развивается сирингомиелия — патология спинного мозга, когда образуются множественные кисты спинного мозга. Прогрессирование болезни приводит к миелопатии.

Клиническая картина аномалии Арнольда-Киари первого типа характеризуется достаточно лёгкой симптоматикой и ограничивается ощущением сдавленности или головной болью при кашле и напряжении. Возможны также слабость в мышцах рук, головокружение, проблемы со зрением. Порой аномалия этого типа вообще не проявляется.

Тяжёлые формы аномалии (II и III типы) дают более серьёзные нарушения, иногда не совместимые с жизнью: онемение, мышечное бессилие, параличи. Как правило, все симптомы носят двусторонний характер. В детском возрасте возможно развитие гидроцефалии, апноэ, расстройства дыхания, неврологические нарушения.

Основные жалобы пациентов обычно таковы:

  • Нистагм (непроизвольное подергивание глазных яблок)
  • Зрительные расстройства (снижение остроты зрения, раздвоенность изображения)
  • Тремор конечностей, нарушения координации
  • Снижение чувствительности частей лица или тела
  • Слабость рук и ног
  • Проблемы с мочеиспусканием (непроизвольное или затруднённое)
  • Потеря сознания при повороте головы
  • Боль в шейно-затылочной части головы, особенно при кашле и чихании
  • Головокружение
  • Эпизоды апноэ (остановки дыхания)
  • Ослабление глотательного рефлекса

3. Диагностика заболевания

Основные методы обследования больных с подозрением на аномалию Арнольда-Киари:

  • МРТ диагностика
  • Компьютерная томография
  • Всестороннее неврологическое обследование

Цель обследования — определить тип аномалии и выраженность нарушений, оценить прогноз для больного и назначить адекватное лечение.

4. Лечение аномалии Арнольда-Киари

Бессимптомное течение болезни не требует лечения.

Если единственный симптом— незначительная переносимая боль, то больному показано консервативное лечение. Схема лечения в каждом случае индивидуальна и обычно включает нестероидные противовоспалительные препараты и миорелаксанты.

Прогрессирование аномалии на фоне консервативной терапии или выявление неврологического дефицита у больного являются показанием к нейрохирургической операции. Вмешательство обычно направлено на устранение сдавления нервов, нормализацию тока церебральной жидкости. Необходимый эффект достигается путём увеличения объёма задней черепной ямки и расширением затылочного отверстия. Иногда требуется шунтирование для выведения излишней жидкости.

Современная медицина позволяет большинство таких операций проводить при помощи эндоскопа, что снижает риск осложнений и облегчает восстановительный период. Удачно проведённая нейрохирургическая операция даёт больному с аномалией Арнольда-Киари шанс на дальнейшую полноценную жизнь без лекарственной поддержки.

Безоперационные методы лечения Арнольда -Киари

В этой теме 13 ответов, 2 участника, последнее обновление Аноним 3 года/лет, 7 мес. назад.

Здравствуйте! Расскажите, пожалуйста, о безоперационных методах лечения Арнольда-Киари, если таковые существуют.

Добрый день!
Безоперационное лечение — симптоматическое. Т.е. проводится лечение тех симптомов, которые беспокоят пациента. Головная боль — с помощью нестеройдных противоввоспалительных препаратов, головокружения, нарушение памяти и внимания — сосудистыми препаратами и т.д. Лечение боли, связанной с сирингомиелией — очень сложный вопрос и ему посвящена целая глава на сайте.

Здравствуйте, мне 26 лет, в начале декабря начала ежедневно болеть голова, по утром тошнота как при беременности, каждый день сжимает голову как бы изнутри, бессонница. Обратилась к неврологу, ставили целебрализин внутривенно, пила мидокалм, грандаксин, стрезам, делала массаж, иголки, вот уже 2 месяца прошло, но симптомы не исчезают. Пару дней назад сделала МРТ шеи и заключение Аномалия Арнольда-Киари, миндалины мозжечка пролабируют в большое затылочное отверстие до 4 мм.Подскажите, пожалуйста, как сейчас быть? как лечиться? уже устала от постоянных головных болей и этого чувства, что голова сейчас сплющится.

Люба, для определения тактики лечения необходима очная консультация специалиста. Если живете в Москве или рядом, можете приехать ко мне.

Здравствуйте. Подскажите как быть. Сделала МРТ, обнаружили Аномалию Киари. Была неофициально на приеме у нейрохирурга, он мне все объяснил. Сказал, что в операции спешки нет и решениее должна принять сама, а пока можно полежать у них в больнице, просто чтобы снять симптомы.Но для этого нужно направление от невролога по месту жительства. На первом приеме невролог не стал смотреть снимки и даже не прочитал заключение МРТ. Выписал мне Вестикап и Антистен, даже не объяснив, как это принимать. Через месяца 2 пришла к нему повторно. Заключение все-таки на этот раз прочитал. Выписал «стандартный набор»: мексидол, пирацетам, кортексин, актовегин. Я пыталась выпросить у него направление на стационарное лечение, но он мне его так и не дал. Отправил снова домой. Прокапалась, результата никакого не ощутила абсолютно. Что делать. Что из препаратов обычно выписывают в таком случае? Мне кажется, мой невролог абсолютно ничего не знает про данное заболевание.

Здравствуйте, Марина. У меня аномалия Киари и сирингомиелия. постоянно немели пальцы на руке левой. Потом появилась боль в левом боку, стало печь ладонь. Мне дали направление с этим диагнозом в Федеральный центр нейрохирургии без проблем. Предложили операцию по квоте. Я согласилась. Операция прошла хорошо. Прошло 2,5 месца. Сейчас чувствую себя лучше. Если вас что то беспокоит, не тяните, лекарствами это не вылечить. Я через это прошла, решение за вами. Удачи и здоровья вам.

Добрый день, Marina! Для назначения лечения необходимо понимать, что Вас беспокоит, как прогрессирует заболевание и увидеть Ваши снимки МРТ. Снимки с описанием проблемы можете прислать на мой e-mail, постараюсь помочь.