Симптомы менингита у детей 2 года

Оглавление:

Каковы симптомы и признаки менингита у детей 2 лет и в возрасте до 1 года?

Менингит известен еще с давних времен, когда он считался приговором и чаще всего заканчивался смертью больного. В настоящее время при оказании своевременной терапии пациент в большинстве случаев выздоравливает. Менингитом называют заболевание инфекционного характера, поражающее оболочки спинного и головного мозга.

Как распознать недуг у ребенка 1-2 лет? Какие симптомы характерны для менингита? Подробнее в нашей статье.

Как распознать на начальной стадии?

Опасность менингита заключается в том, что на начальной стадии его проявления не типичны и напоминают симптомы простудных заболеваний. Однако внимательные родители могут рассмотреть заболевание на ранней стадии.

Первые признаки менингита

Поговорим, какие бывают признаки менингита у детей 2 лет и возрасте до 1 года.

Существуют проявления, по которым родители крохи могут заподозрить развитие этого инфекционного заболевания. К ним относятся:

  • Повышенная температура тела до 40 градусов: организм малыша реагирует на внедрение микроорганизма лихорадкой. При этом жаропонижающие препараты не оказывают никакого эффекта.
  • Вялость, сонливость, упадок сил ребенка.
  • Бледность кожи и синеватый носогубный треугольник.
  • Развитие звуко- и светобоязни: маленький пациент пытается закрыться от источника света и отворачивается от громких звуков.
  • Спутанное сознание: кроха не реагирует на обращение родителей.
  • Появление рвоты.
  • Если состояние малыша ухудшается, вероятно возникновение судорог и спазмов.

Симптомы у детей

Здесь подробнее расскажем о симптомах менингита у детей 1-2 лет.

Воспаление мозговых оболочек осложняется тем, что малыши 1-2 лет не в состоянии объяснить взрослому о своих жалобах. По этой причине для диагностики заболевания требуется быть предельно внимательными, чтобы не упустить ни одного признака.

Общеинфекционный синдром

Такие проявления не указывают на появление менингита, но свидетельствуют о наличии инфекционного заболевания у ребенка. К ним относятся:

  1. Лихорадка с высокой температурой тела.
  2. Упадок сил, вялость.
  3. Сильная жажда: малыш жадно пьет воду в больших количествах.
  4. Появление насморка, покраснения горла.
  5. Увеличение лимфатических узлов.

Общемозговой

Эти симптомы менингита у детей 1 года характерны для развития патологического процесса в головном и спинном мозге. К ним относятся:

  • Появление рвоты у малыша.
  • Спутанность сознания: ребенок не реагирует на слова взрослого человека.
  • Головные боли с появлением свето- и звукобоязни: малыш накрывается одеялом и отворачивается к стене.
  • Возникновение судорог, связанных с повышением внутричерепного давления.

Менингеальный

Для выявления воспаления мозговых оболочек специалист использует специфические приемы, которые подтверждают менингит. Давайте рассмотрим подробнее каждый из них.

  1. Симптом Кернига – считается наиболее известной пробой для диагностики недуга у детей и взрослых. Проводится путем пассивного сгибания нижней конечности в тазобедренном и коленном сочленении в положении больного лежа на спине. Доктор не может разогнуть ногу из-за чрезмерного напряжения ее мышц.
  2. Ригидность затылочных мышц – врач пытается прижать подбородок к груди, однако вместо этого возникает сопротивление в области затылка, ведущее к ограничению движения.
  3. Симптом Брудзинского – малыш лежит на спине, а специалист производит сгибание в коленном суставе 1 нижней конечности. Вместе с ней другая нога рефлекторно подтягивается.
  4. Симптом Бехтерева – врач постукивает по скуловой кости маленького пациента, а мышцы лица сокращаются с образованием своеобразной гримасы. Это объясняется появлением сильной боли даже при малейшем постукивании.
  5. Симптом Менделя – специалист вводит палец в наружный слуховой проход, а затем надавливает на ухо. Это сопровождается резким усилением головной боли, отчего у больного возникает гримаса боли. Прием особенно полезен в тех случаях, когда классические пробы вызывают сомнения у доктора.
  6. Симптом Германа: ребенок лежит на спине, выпрямив конечности. Врач осуществляет пассивный наклон головы, а в это время у крохи самопроизвольно разгибается первый палец ноги.
  7. Симптом Флатау – у больного менингитом обнаруживаются расширенные зрачки при наклоне головы.

Диагностируем в домашних условиях

Основная задача родителей – своевременно заподозрить появление этого опасного заболевания и обратиться за квалифицированной помощью в медицинское учреждение.

Рекомендуем воспользоваться нижеописанными пошаговыми действиями.

  1. Померьте температуру крохи: при менингите она имеет высокие значения и сопровождается вялостью ребенка и слабостью.
  2. Обратить внимание на сознание малыша: при развитии воспаления мозговых оболочек оно спутанное, и он не идет на контакт со взрослым.
  3. Посмотрите, нет ли странного расположения тела малыша. Для менингита характерна своеобразная поза, когда он в течение длительного времени лежит на боку, согнув ноги в коленях и прижав их к своему телу, а голова при этом запрокинута кзади.
  4. Если появились судороги, они могут указывать на тяжелое состояние.

Отличия от ОРВИ

Серозная и менингококковая формы на ранней стадии нередко напоминают простудные заболевания. Им сопутствуют повышенная температура тела, появление слабости, как и при ОРВИ.

Однако родители должны насторожиться, если заболевание стремительно развивается. Малыш капризничает, отказывается от еды. Его раздражают громкие звуки и яркий свет.

При простуде ребенок принимает характерную позу: на боку в положении лежа он приводит ноги к животу, а голову откидывает назад. Любое изменение позы сопровождается появлением дикой боли.

Для подтверждения диагноза врач проводит приемы, подтверждающие воспаление мозговых оболочек. Наиболее часто проверяется ригидность затылочных мышц: доктор кладет 1 руку на верхнюю часть груди, а другую – на затылок малыша. Затем специалист надавливает на затылок, осуществляя сгибание в шее, и подбородок дотягивается до ладони, что лежит на грудной клетке. Если у крохи развился менингит, такую пробу невозможно провести.

Оказываем первую помощь ребенку 1-2 лет

Первое, что обязаны предпринять родители малыша – вызвать бригаду скорой помощи. Не нужно откладывать звонок, а уж тем более пытаться самостоятельно лечить свое дитя!

До приезда специалистов необходимо обеспечить маленького больного покоем, тишиной и полутьмой. Не стоит давать ребенку вставать.

Если ему требуется посетить туалет, предоставить судно или надеть памперс. Крохе нужно давать чаще пить. Если появляется рвота необходимо повернуть голову ребенка набок, чтобы предотвратить попадание рвотных масс в дыхательные пути.

В случае когда у маленького больного возникают судороги, нужно осуществить следующий прием: нижняя челюсть выводится таким образом, что нижний ряд зубов располагается впереди верхнего. Это убережет кроху во время приступа от западения языка и перекрытия им респираторного тракта.

Заключение

Менингит – это опасное инфекционное заболевание, которое грозит развитием осложнений и наступлением летального исхода при несвоевременном лечении. Наиболее часто недугом страдают крохи до 6-летнего возраста, болезнь которых протекает в тяжелой форме. При первых признаках инфекции требуется как можно скорее обратиться к специалистам.

Менингит у детей

Менингит – острое инфекционное заболевание, при котором воспаляются оболочки головного и спинного мозга. У детей данное заболевание протекает особенно тяжело. Оно вызывает осложнения, среди которых может быть умственная отсталость, токсический шок, нарушение свертываемости крови и проч.

Заболевание чаще всего поражает младенцев и детей младшего возраста. Мальчики болеют чаще девочек, а пик заболеваемости попадает на летний период. От возраста ребенка, его общего состояния и вовремя начатого лечения зависит то, как будет протекать болезнь, и её исход.

Причины менингита у детей

Заражение ребенка чаще всего происходит воздушно-капельным путем от сверстников и взрослых, реже – через грязные предметы и животных (преимущественно грызунов). Существует несколько видов возбудителя менингита:

– вирусы (оспа, корь, краснуха, грипп и проч.);
– бактерии (менингококк, пневмококк, стрептококк, стафилококк, сальмонелла, синегнойная палочка, гемофильная палочка);
– грибок (кандида);
– простейшие микроорганизмы (амеба, токсоплазма).

Чаще всего встречаются случаи менингококкового менингита (60–70 % всех случаев). Распространителем инфекции может быть больной человек или носитель бактерии (животное). Инфицирование происходит воздушно-капельным путем, после чего начинается воспалительный процесс. Менингит развивается, когда менингококк попадает на мягкие оболочки головного мозга, вызывая их воспаление. Заболеванию способствуют черепно-мозговые травмы, отиты, тонзиллиты, воспаления носовых пазух, сниженный иммунитет.

Симптомы менингита у детей

Симптомы менингита у детей и взрослых одинаковы: болезнь начинается лихорадкой, рвотой, острой головной болью, мышечными болями и ригидностью шеи, повышенной чувствительностью к свету, звукам, слабостью, раздражительностью и отсутствием аппетита.

У грудных детей менингит проявляется тревожностью, родничок уплотняется. Начальными симптомами заболевания у детей 2–10 лет становятся лихорадка и раздражительность. Часто также появляется сыпь на теле, нижних конечностях и слизистых.

Запомните: при обнаружении у ребенка таких симптомов как рвота, озноб, головная боль, высокая температура (выше 38 °С), напряженность мышц шеи и затылка, сонливость и вялость, судороги, спутанность сознания – срочно вызывайте доктора! Исход болезни напрямую зависит от своевременно поставленного диагноза и адекватного лечения. Поэтому больной ребенок подлежит немедленной госпитализации, а не лечению дома.

Диагностика менингита предусматривает пункцию спинномозговой жидкости. Анализируется её цвет, мутность, содержание бактерий, белка, глюкозы и других микроэлементов.

Лечение менингита у детей

Как у взрослых, так и у детей менингит лечат исключительно в стационарных условиях (в инфекционном отделении). Терапия предусматривает использование антибиотиков пенициллинового ряда (амоксила, флемоксина, бензилпенициллина). Антибиотики применяют не больше недели. Также лечение предусматривает снижение внутричерепного давления и устранение симптомов токсикоза. Пирацетам и ноотропил используют для восстановления работы нервных клеток и сосудов; с помощью дексаметазона, кеналога, гидрокортизона и метилпреднизолона проводят терапию против воспалительных процессов в организме.

Своевременное лечение способно улучшить состояние ребенка за 2–3 дня и привести к полному выздоровлению.

Осложнения менингита у детей

Нередко менингит имеет серьезные последствия, среди которых – токсический шок, скопление лишней жидкости в головном мозге, его отек и набухание, цереброастения, острая надпочечная недостаточность. Последнее осложнение, а также инфекционно-токсический шок и вклинивание продолговатого мозга в большое затылочное отверстие могут привести к смерти.

Чтобы избежать угрозы осложнений, уже выздоровевшие дети должны подлежать диспансерному учету, регулярно проходить обследование у педиатра, инфекциониста и невропатолога. Ребенка снимают с учета не раньше чем через два года после перенесенного менингита и только в случае отсутствия остаточных явлений этого заболевания.

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

Симптомы менингита у детей: фото, Комаровский

Чаще всего менингит возникает у детей, врачи утверждают, что именно в педиатрии данные случаи встречаются особенно часто. Данное заболевание имеет определенные особенности, например, если начать лечение своевременно, то болезнь можно быстро вылечить. Но при этом, симптомы менингита у детей очень опасны для здоровья и жизни ребенка, особенно если не оказать малышу помощь своевременно. Болезнь можно отнести к достаточно редким, но крайне опасным видам заболеваний. В данной статье мы подробнее поговорим о том, какими симптомами проявляет себя эта болезнь, а также как оказать ребенку полноценную помощь.https://youtu.be/24_8owseAoQ

Первые признаки

Как говорит доктор Комаровский, симптомы менингита у детей возникают достаточно быстро, так как инкубационный период длится от двух суток до четырех дней, в редких случаях инкубационный период затягивается на неделю.

Именно поэтому родители должны вовремя обнаружить признаки этой болезни, и показать больного врачу.

Сначала проявляются достаточно распространенные симптомы, которые возникают при любой инфекции, к ним следует отнести:

  • повышение температуры до 39-40 градусов;
  • сильная слабость;
  • ребенок теряет аппетит;
  • возникает озноб, который чередуется приступами жара.

Из-за распространенности симптомов, родители часто принимают данные признаки за обычную простуду, грипп или ОРВИ. Но позднее начинают развиваться дополнительные признаки этой болезни, данная симптоматика у всех детей практически одинакова.

К таким признакам следует отнести:

  1. Появление геморрагической сыпи, которая имеет красно-фиолетовый оттенок, также пятна могут приобрести желтый цвет. Сыпь имеет различные формы и размеры, при этом пятна распространяются по всему телу пациента.
  2. Температура тела повышается до 39-41 градуса, при этом использование жаропонижающих медикаментов не дает положительного результата, и температура не приходит в норму.
  3. Ребенок становится слишком активным и возбудимым, или же наоборот возникает вялость и слабость. В одном случае малыш много плачет и плохо спит, в другом много времени спит.
  4. Появляется рвота, которая не зависит от приемов пищи, при этом после рвоты не наступает облегчения состояния.
  5. Малыш становится более чувствительным к слишком громким и резким звукам, а также к яркому свету.
  6. Возникает повышенная чувствительность кожи, даже легкое прикосновение становится неприятным для пациента.

Если родители хотят знать, как распознать менингит у детей по симптомам, достаточно рассмотреть список признаков данного заболевания, который представлен выше.

Диагностика

Симптомы вирусного менингита у детей не всегда можно сразу выявить, именно по этой причине врачи рекомендуют немедленно обратиться за помощью к врачу.

Необходимо сделать анализ крови

В стационаре ребенку назначат такие анализы, как:

  1. Общий анализ крови, в котором можно увидеть количество лейкоцитов, если они повышены, это скажет о наличии инфекции в организме.
  2. Исследование ликвора, а также взятие люмбальной пункции. Первый анализ набирают сразу в три пробирки, а затем сразу доставляют в лабораторию. При данном заболевании ликвор становится мутным, и приобретает молочный оттенок. Количество нейтрофилов повышается до нескольких тысяч, также повышается количество белков, а глюкоза значительно снижается.
  3. Бактериоскопия также проводится с помощью ликвора, также могут быть взяты мазки из горла ребенка. В некоторых случаях требуются пунктаты кожи и мазки из крови.

Можно рассмотреть на фото, как выглядит сыпь и другие симптомы при менингите у детей, но точный диагноз сможет поставить только врач. При этом без полноценного обследования, доктор не имеет право назначить лечение больному.

Какие симптомы характерны для менингита

Как говорит доктор Комаровский, если родители будут тщательно следить за здоровьем своего ребенка, то они смогут быстро выявить наличие первой симптоматики.

Головная боль у ребенка

Достаточно обратить внимание на основные признаки, к которым можно отнести:

  1. Приступы сильной головной боли у больного, которые спровоцированы серьезной интоксикацией организма. Токсины оказывают негативное воздействие на оболочки головного мозга, вызывая боль, так как внутричерепное давление значительно повышается. Болезненные ощущения могут быть острыми, давящими, распирающими и резкими.
  2. Болезненность распространяется по всей голове, поэтому ребенок не сможет указать место локализации болей. Врачи отмечают, что данные болезненные ощущения не стихают при использовании обезболивающих препаратов, поэтому если у ребенка возник данный симптом, следует немедленно вызвать скорую помощь.
  3. Ребенок становится очень чувствительным к яркому свету и громким звукам, больной негативно реагирует на легкие прикосновения, так как чувствительность кожного покрова повышается.
  4. Возникает головокружение, может проявиться рвота. Описанные признаки проявляются на второй и третьей стадии развития менингита.

Новорожденные могут немного иначе реагировать на развитие опасного заболевания, у таких малышей возникают дополнительные симптомы:

  • малыш становится более плаксивым и нервозным, или же он много спит, но периодически вскрикивает без причины;
  • возникает нарушение в работе пищеварительной системы, это проявляется в виде диареи, срыгиваний и метеоризма;
  • на поздних стадиях заболевания, у ребенка возникают судороги.

В данном случае заболевание развивается стремительно и может привести к летальному исходу. Когда же повышается температура тела, у ребенка появляются пятна на теле, а также возникают судороги, родители должны немедленно обратиться за помощью к специалистам.

Основные признаки серозного менингита

Симптомы серозного менингита у детей могут быть различными, эта форма заболевания отличается тем, что происходит не только воспаление оболочки головного мозга, но и скапливание гнойной жидкости внутри органа.

Появляется чувствительность кожи

Провоцирует развитие инфекции энтеровирус, данная болезнь развивается достаточно быстро и агрессивно. Если ребенок не получит вовремя медицинскую помощь, то в 100% случаев наблюдается летальный исход.

При появлении данного заболевания, родители могут заметить основные нарушения в здоровье, к ним следует отнести:

  • появление галлюцинаций;
  • повышение чувствительности кожи к прикосновениям;
  • нарушения в работе пищеварительной системы;
  • приступы острой боли по всей поверхности головы.

Также будут присутствовать другие признаки этого заболевания, которые относятся к общим. Если родители заметили первую симптоматику, следует немедленно вызвать скорую помощь, чтобы специалисты оказали квалифицированную помощь ребенку.

Основные признаки вирусного менингита

Инкубационный период вирусного менингита у детей длится не долгое время, поэтому симптомы проявляются достаточно быстро.

К основным признакам следует отнести:

  • повышение температуры тела;
  • приступы сильной рвоты;
  • появление озноба;
  • признаки развития ОРВИ;
  • появления сыпи на кожных покровах малыша;
  • сильное напряжение мышц;
  • общая слабость и сонливость.

В данном случае для лечения применяют противовирусные медикаменты, а также используется терапия, которая помогает устранить интоксикацию организма.

При сильно повышенной температуре тела, врач имеет право назначить использование препаратов для снижения температуры.

Чтобы провести полноценное лечение, ребенок должен быть доставлен в больницу, где его обследует доктор.

Лечение проводится врачом

Чтобы оказать помощь пациенту, врач может использовать:

  1. Антибактериальную терапию. Она обычно применяется для лечения бактериального менингита. Подобрать подходящий препарат может только врач, предварительно установив тип возбудителя. Доктор назначает пункции стрептомицина, которые вводятся в спинномозговой канал, данная терапия производится при туберкулезной форме. При вирусном менингите врач обязательно наблюдает за пациентом, а также назначает симптоматическое лечение, чтобы облегчить состояние ребенка.
  2. Доктор использует методы, которые помогают привести в норму внутричерепное давление. Дело в том, что при любой форме данного заболевания, количество спинномозговой жидкости повышается, по этой причине возникают сильные головные боли. Для снижения давления, берется пункция ликвора, это помогает уменьшить количество жидкости, что снизит давление. Дополнительно рекомендуется применение мочегонных медикаментов.
  3. Важно проводить симптоматическое лечение, оно включает в себя применение жаропонижающих средств, витаминных комплексов, а также противорвотных медикаментов и обезболивающих лекарств.
  4. Врач применяет специальную терапию, которая направлена на снижение интоксикации организма, а также применяются солевые растворы, для восстановления водного и солевого баланса в организме.
  5. Если есть такая необходимость, то пациенту назначаются лекарства, которые снижают количество судорог или устраняют данные приступы.
  6. Против воспаления могут применяться гормональные средства, они используются исключительно после назначения доктора.

А чтобы не столкнуться с симптомами менингита у детей, и не придерживаться клинических рекомендаций, следует проводить постоянную профилактику.

Малыш с ослабленным иммунитетом

Существует также определенная группа риска, в которую входят дети до пяти лет, а также малыши с ослабленным иммунитетом.

Чтобы не столкнуться с признаками заболевания, следует проводить дополнительную профилактику:

  1. Предупредить развитие вирусных и простудных заболеваний, для этого следует ограничить контакт ребенка с больными, а во время эпидемий не посещать общественных мест. Чтобы избежать заражения такими вирусами, как менингококк, следует чаще проветривать помещение.
  2. Инфекции могут передаваться орально-фекальным путем, чтобы избежать инфицирования, следует научить ребенка соблюдать простые правила гигиены. После посещения туалета малыш должен мыть руки, в пищу важно употреблять только мытые фрукты и овощи, а также рекомендуется кипятить воду перед использованием.
  3. Проведение вакцинации. Этот метод не является надежным, но все же помогает снизить риск развития данного заболевания. некоторые вирусы сначала поражают организм, а затем постепенно переходят на мозг ребенка. Данные прививки не входят в перечень необходимых, но все же их можно сделать по желанию родителей.

Профилактика заболевания

Когда появляются симптомы менингита у детей, родители ищут на фото в интернете подтверждение диагноза, но, чтобы вообще не столкнуться с тяжелой болезнью, следует проводить профилактику.

Первое, о чем говорят врачи, это вакцинация против менингита, но даже этот метод не дает гарантии, что ребенок не заразится. Родителям же следует добавить в рацион малыша больше полезных продуктов, нормализовать режим дня, а также чаще выводить ребенка гулять.

Симптомы менингита у детей: когда промедление смерти подобно

Классификация менингитов

Болезнь особенно быстро передается в детских коллективах, потому так важно своевременно выявлять первые признаки менингита у детей, его вид, и прогнозировать возможность передачи инфекции.

При несвоевременном или неправильном лечении менингит дает тяжелые последствия, а именно возможно развитие так называемой “водянки” головного мозга, повышение внутричерепного давления, скопления гнойных масс внутри черепной коробки, длительные воспалительные процессы.

Как следствие – заторможенность интеллектуального развития ребенка, в крайне запущенных случаях возможен также летальный исход.

Менингиты разделяют по возбудителю, вызвавшему заболевание; зоне поражения, охваченной болезнью, и другим факторам.

По форме бывают такие виды менингитов

  • Лептоменингит, поражающий мягкую и паутинную оболочку мозга.
  • Арахноидит (только паутинная оболочка, редкий случай).
  • Пахименингит (воспаляется твердая оболочка мозга).

По зоне поражения

  • Спинальный (поражен спинной мозг).
  • Церебральный (головной мозг).

По характеру непосредственно самого воспаления

  • Серозный менингит.
  • Гнойный менингит.

Оба вида одинаково часто встречаются у детей.

По происхождению

  • Менингококковый – возбудителем является диплококк, передается воздушно-капельным путем. Осложнение – накопление гнойных масс.
  • Пневмококковый – возбудителем является стрептококк, часто сопровождается перенесением пневмонии или развивается как одно из ее осложнений или последствий. Имеет своим следствием развитие отека головного мозга.
  • Гемофильный менингит появляется при попадании в организм ослабленного ребенка грамотрицательной палочки. Чаще всего подвержены болезни маленькие дети – от полугода до полутора лет.
  • Стафилококковый менингит часто поражает детей, проходящих химиотерапию или длительное антибактериальное лечение и имеющих сильно ослабленный иммунитет. Также в группе риска находятся новорожденные до 3 месяцев.
  • Эшерихиозный менингит вызывается одноименным вирусом и поражает грудных детей. Развивается быстро, возможен летальный исход.
  • Сальмонеллезный менингит передается через контакты в быту, часто развивается в зимнее время. Ему подвержены дети до 6 месяцев. Встречается данная разновидность крайне редко.
  • Листериозный менингит – поражает нервную систему, проявляется через острую интоксикацию организма.

Первые признаки менингита у ребенка

Менингит всегда начинается внезапно и развивается очень остро.

Первые признаки менингита у ребенка – это пересыхание слизистой носа и рта, появление симптомов воспалительного процесса.

В зависимости от возраста пораженного болезнью ребенка могут наблюдаться различные симптомы.

Признаки менингита у детей до года проявляются слабо, помощь оказывается несвоевременно.

Это происходит потому, что симптомы часто путаются с признаками простудных заболеваний, вовремя не распознается спутанное сознание, которое сигнализирует о том, что у ребенка начался менингит.

Симптомы у грудных детей также “смазаны” из-за невозможности опросить ребенка о локализации боли, общем самочувствии.

Не забудьте в первые месяцы после появления на свет сделать УЗИ головного мозга новорожденного. На этом этапе жизни при помощи этого исследования можно диагностировать многие патологии, в том числе инфекцию оболочки головного мозга.

Нейтронографию важно сделать в первые жизни малыша, т.к. роднички еще закрылись и можно качественно провести процедуру. Поэтому молодым мамам статья на заметку: когда зарастает родничок у новорожденных?

Тема, которая приводит родителей в беспокойное состояние по итогам медосмотров – шумы в сердце ребенка. Каковы их причины, чем это может грозить в будущем мы рассказываем в этом материале.

Признаки менингита у детей 2 лет и младше:

  • Резкий скачок температуры до 39-40 градусов, стойкий сильный жар; ребенка знобит. Жаропонижающие средства, как правило, или не имеют эффекта, или же их эффект оказывается недолговечным.
  • Наблюдается общая слабость, сонливость, вялость.
  • Ребенок бледен, не реагирует на обращение взрослых.
  • Наблюдаются сильная головная боль и рвота.
  • При ухудшении состояния возможны спазмы и судороги, которые легко распознать по нехарактерному положению конечностей и беспокойству ребенка.

Постарайтесь узнать у малыша, что его беспокоит, что болит

Признаки менингита у детей 3 лет и старше можно распознать благодаря опросу ребенка: в таком возрасте дети, как правило, уже идут на осмысленный контакт со взрослыми и выявить спутанность сознания, характерную для болезни, будет проще.

Симптомы менингита у детей 5 лет и младшего школьного возраста распознаются не только по общему состоянию и повышенной температуре, но еще и характерным деталям: состоянии слизистой глаз и рта, способности глотать пищу и так далее.

Итак, признаки менингита у детей 7 лет, а также на 2-3 года младше или старше обычно выглядят следующим образом:

  • Резкий скачок температуры до показателя 40, лихорадка, озноб.
  • Спутанное состояние сознания, бред, начинающийся из-за лихорадки и угнетения мозговых функций начавшимся воспалительным процессом.
  • Резкие сильные боли в животе, аналогичные таким, которые возникают при отравлении.
  • Тошнота и рвота.
  • Судороги и (или) онемение конечностей.
  • Лицо гиперемировано, часто наблюдается покраснение, небольшой отек (припухлость).
  • Глазной белок затуманен, имеет желтоватый оттенок.
  • Покраснение горла, зернистость неба.

Признаки менингита у детей 11 лет, подростков ничем не отличаются от описанных выше.

Что делать, если у ребенка судороги при высокой температуре, каковы их причины, как оказать первую помощь? Подробную информацию мы представили здесь.

Похожее и не похожее: как распознать менингит

Родителей больного ребенка временное улучшение его состояния вводит в заблуждение, они считают, что малыш перенес тяжелую форму ОРВИ, гриппа или другого простудного заболевания.

Непрофессионалу спутать с ними менингит очень легко, ведь симптомы во многом схожи, а такие характерные черты, как бред, спутанность сознания, пожелтение глазных яблок могут остаться незамеченными.

Менингит протекает очень остро, но заканчивается уже через 3-5 дней после появления первых симптомов. После этого начинается развитие последствий заболевания, возможно развитие второй его фазы с многочисленными обострениями.

Есть общие признаки менингита у детей, по которым врач окончательно ставит диагноз – они не дают образоваться путанице.

  1. Спазм затылочных мышц, из-за которых при попытке нагнуть голову вперед в затылке возникает сопротивление, не дающее свободно двигаться.
  2. Симптом Кернига, который проявляется в напряжении задних мышц бедра. Врач осматривает человека в положении лежа. Осторожно сгибая ногу в тазобедренном суставе, он пытается разогнуть ее в колене. Если возникает сопротивление, пациент не в состоянии выполнить упражнение даже со сторонней помощью, ставится подозрение на менингит.
  3. Симптом Брудзинского. Осмотр также проводится лежа. Одна нога при этом выпрямлена, вторую врач сгибает в коленном и (или) тазобедренном суставе. Если вторая нога начинает сгибаться рефлекторно, также ставится подозрение на менингит.

Эти симптомы могут наблюдаться не единовременно: может присутствовать один из них, они могут быть выражены крайне слабо либо только в период, когда у ребенка высокая температура.

Для подтверждения диагноза назначается люмбальная пункция – лишь после этого анализа пациенту может назначаться лечение.

Как (не) заразиться менингитом?

Менингит начинается после попадания в ослабленный организм инфекции определенного рода (стрептококки, стафилококки и прочие возбудители, описанные выше). Заболевание передается следующими путями:

  1. Воздушно-капельный – самый простой путь передачи, таким путем обычно распространяется вирусный менингит у детей. Симптомы проявляются сначала у 1-2 человек в коллективе, далее начинается эпидемия.
  2. Фекально-оральный – передается через загрязненные частичками фекалий больной особи (человека или зверя) продукты питания, воду, бытовые предметы.
  3. Трансплацентарная передача – редкий вид передачи инфекции от матери к ребенку. В случае инфицирования на ранних сроках развивается внутриутробная инфекция, плод чаще всего погибает. При передаче на поздних сроках ребенок рождается с заболеванием.

Лечение менингита производится в условиях стационара и сочетает в себе прием комплексных антибактериальных и противовирусных препаратов и симптоматическое лечение. Из-за возможных опасных последствий болезни самолечение не рекомендуется.

Как избежать беды: меры профилактики

Менингит опасен и проявляется остро, а потому следует предпринять меры по предупреждению болезни.

ВАЖНО:

  • поддерживать иммунитет ребенка;
  • своевременно обращаться за медицинской помощью во время простудных заболеваний – особенно нетипичных. Например, если температура у ребенка без симптомов;
  • не пренебрегать мерами карантина в случае эпидемии.

Распознание менингита и своевременное обращение за помощью – условие минимизации ущерба для здоровья и способ избежать тяжелых последствий заболевания.

Нужно ли делать малышу прививку от менингита? Объясняет доктор Комаровский.

Менингит у детей

Менингит – острое инфекционное воспаление оболочек головного и спинного мозга. Промедление с лечением заболевания и неадекватность проводимой терапии приводит к фатальным последствиям. В Юсуповской больнице врачи проводят осмотр пациента сразу же после поступления в клинику неврологии, производят забор крови и спинномозговой жидкости для исследования и немедленно начинают противомикробную терапию. Врачи коллегиально анализируют результаты лабораторных исследований и корригируют лечение.

Тяжёлые случаи менингита обсуждаются на заседании экспертного совета с участием профессоров и врачей высшей категории. Ведущие специалисты в области инфекционных заболеваний центральной нервной системы вырабатывают тактику ведения больных менингитом. В случае нарушений функции жизненно важных органов пациентов переводят в отделение реанимации и интенсивной терапии. Врачи контролируют сердечную деятельность и функцию дыхания с помощью кардиомониторов. По показаниям проводят искусственную вентиляцию лёгких аппаратами ИВЛ экспертного класса. Клиника принимает пациентов возраста 18+.

Причины менингитов у детей

Менингит у детей возникает чаще в осенне-зимний период. Он протекает тяжело. Существует риск развития осложнений. Лечением маленьких пациентов занимаются детские инфекционисты и неврологи клиник-партнёров.

Причиной начала заболевания и развития воспалительного процесса мозговых оболочек являются разные микроорганизмы:

  • вирусы (ECHO, Коксаки, ветряной оспы, эпидемического паротита, краснухи, кори, Эбштейна-Барр, полиомиелита, клещевого энцефалита, герпеса, энтеровирусы и аденовирусы);
  • бактерии (менингококк, пневмококк, стафилококк, гемофильная палочка серогруппы b, микобактерии туберкулёза, энтеробактерии);
  • простейшие;
  • грибы.

У детей редко встречаются формы менингита, спровоцированные малярийным плазмодием, токсоплазмой, спирохетами, риккетсиями, гельминтами.

Больше других детей к заболеванию менингитом склонны малыши, которые составляют группы риска:

  • недоношенные дети;
  • новорожденные, если у их матерей беременность и роды протекали с осложнением, развилась гипоксия плода или заражение внутриутробными инфекциями;
  • дети раннего возраста, которые перенесли гнойные заболевания (остеомиелит, эндокардит, мастоидит, тонзиллит, синусит, отит или фурункулы лица и шеи);
  • дети с врождёнными или приобретенными нарушениями нервной системы.

Менингит у детей может развиться после черепно-мозговой, позвоночной или спинальной травмы. Микроорганизмы легко приникают в травмированные мозговые оболочки, которые не могут бороться с таким вторжением. Признаки менингита у детей 1 года могут появиться при употреблении ребёнком некипячёной воды, укусе насекомых.

Источником инфекции служит больной человек или носитель микроорганизмов. Инфицирование происходит алиментарным, воздушно-капельным, контактно-бытовым путём. Возбудители менингита проникают в оболочки головного мозга гематогенным, периневральным или лимфогенным путями. Симптомы менингита у детей до 1 года появляются при вертикальном пути передачи инфекции – от матери к малышу через плаценту.

Симптомы менингитов у детей

Признаки менингита у детей 3 лет зависят от инфекционного агента, вызвавшего воспаление оболочек головного мозга. При всех менингитах выделяют менингеальный синдром, который включает общемозговые, локальные симптомы и изменения спинномозговой жидкости.

К менингеальному симптомокомплексу относятся:

  • повышение температуры тела до высоких цифр;
  • диффузная головная боль, от которой ребёнок постоянно плачет и кричит;
  • рвота без тошноты, не связанная с приёмом пищи;
  • мышечная контрактура (ригидность мышц спины и затылка, симптомы Кернига и Брудзинского).

У маленьких детей может наблюдаться симптом Лесажа: ребёнка приподнимают за подмышечные ямки, при этом его нижние конечности непроизвольно подтягиваются к животу за счёт сгибания их в коленных и тазобедренных суставах.

Общемозговые нарушения у детей проявляются интенсивной головной болью, в тяжёлых случаях заболевания – нарушением сознания от сопора до комы. Эквивалентом головной боли у детей до одного года является «мозговой крик». Часто возникает повторная или многократная «мозговая» рвота, не связанная с приёмом пищи и не приносящая облегчения. В тяжёлых случаях развивается судорожный синдром.

Симптомы менингита у детей 3 лет также включают вегетативные нарушения. К ним относят диссоциацию между температурой тела и пульсом, психические нарушения (расстройство сознания, астению). Зрачки становятся неодинакового диаметра, исчезает их реакция на свет. Офтальмологи определяют застойные явления диска зрительного нерва.

Симптомы менингита у детей 7- 8 лет могут быть представлены двигательными нарушениями в виде очаговых эпилептических припадков за счёт раздражения моторной зоны коры, признаков поражения двигательных черепных нервов. Возникает нарушение чувствительности (гиперестезия). Её причиной является раздражение задних корешков спинномозговых нервов и межпозвоночных узлов.

У грудных детей менингит проявляется следующими симптомами:

  • тревожностью;
  • уплотнение и выбуханием родничка;
  • повышением температуры.
  • симптомом Флатау (расширение зрачков при быстром наклоне головы вперёд).

У грудных детей при менингите наблюдается «парадоксальная раздражительность»: они становятся более беспокойными, когда их берут на руки, чем когда лежат в кроватке. У грудничков, больных менингитами, появляются реактивные болевые феномены:

  • симптом Бехтерева (болезненная гримаса и усиление головной боли при поколачивании по скуловой дуге);
  • симптом Куимова (появление болезненной гримасы при надавливании на глазные яблоки);
  • симптом Кернига (болезненность точек выхода тройничного нерва);
  • краниофациальный рефлекс Пулатова (болевая гримаса при перкуссии черепа).

В связи с неспецифичностью клинических проявлений менингита клиническая диагностика заболевания у детей первого года жизни может быть затруднительной. Это характеризуется преобладанием общемозговых симптомов и признаков инфекционного токсикоза над менингеальными симптомами.

Начальными симптомами заболевания у детей старшего возраста являются лихорадка и раздражительность. У них появляется сыпь на туловище, нижних конечностях и слизистых. При обнаружении у малыша таких симптомов, как озноб, головная боль, рвота, высокая температура (выше 38 °С), вялость и сонливость, напряжённость мышц шеи и затылка, судороги, спутанность сознания его необходимо госпитализировать в больницу. Правильный диагноз может поставить только врач. Исход заболевания напрямую зависит от своевременно поставленного диагноза и адекватного лечения.

Диагностика менингита у детей

Чтобы диагностировать менингит, неврологи проводят обследование ребёнка. Поставить точный диагноз и идентифицировать возбудителя инфекционного заболевания можно только на основании результатов исследования спинномозговой жидкости. Чтобы её получить, ребёнку делают люмбальную пункцию. Результаты исследования анализируют не позже чем через 2 часа после забора ликвора.

При гнойном менигите спинномозговая жидкость мутная. Плеоцитоз (наличие аномально большого количества лимфоцитов в спинномозговой жидкости) обычно более 1000 в 1 мл. В клеточном составе преобладают нейтрофилы. На ранней стадии развития гнойного менингита (особенно при рано начатой антибактериальной терапии) в ликворе может определяться небольшое количество лимфоцитов.

При менингококковом менингите цереброспинальная жидкость мутная, «молочная». Ликвор вытекает под давлением. Определяется нейтрофильный плеоцитоз (1000–30 000 клеток в 1 мл), 0,6–10 г/л белка. При бактериоскопии обнаруживают грамотрицательные диплококки. У детей с пневмококковым менингитом спинномозговая жидкость мутная, зеленоватая. Определяется нейтрофильный цитоз от 10 000 до 50 000. Уровень белка находится в диапазоне от 1 до 3 г/л, концентрация сахара снижена. При бактериоскопии обнаруживаются грамположительные диплококки.

При менингите, вызванном гемофильной палочкой, ликвор мутный, зелёный. Количество нейтрофилов варьирует от 5000 до15 000, уровень белка 1–3 г/л, содержание сахара снижено. При бактериоскопии лаборанты обнаруживают грамположительные диплококки.

У пациентов со стафилококковым менингитом спинномозговая жидкость мутная, желтовато-зеленого цвета. В ней резко повышено содержание белка (3–9 г/л), определяется нейтрофильный плеоцитоз с количеством клеток до нескольких тысяч в 1 мкл. Концентрация глюкозы в цереброспинальной жидкости снижена. При бактериоскопии ликвора выявляют грамположительные кокки.

Если у ребёнка туберкулёзный менингит, спинномозговая жидкость во время люмбальной пункции вытекает под высоким давлением, иногда даже струёй. Она макроскопически не изменена. В ликворе содержится много лейкоцитов, из которых 70–80% составляют лимфоциты. Содержание белка повышено до 1 мг/л. Отмечается белково-клеточная диссоциация. Содержание сахара в спинномозговой жидкости резко снижено. После двадцатичетырёхчасового стояния в пробирке со спинномозговой жидкостью выпадает тонкая фибринная плёнка, которая напоминает паутинку.

Для бактериологического исследования используют слизь из носоглотки, соскобы с кожи, взятые на границе здоровой и поражённой области, мазки крови («толстую каплю»), содержимое элементов сыпи. Серологическое исследование позволяет обнаружить специфические антитела в сыворотке крови. С помощью иммунологического исследования находят антигены вирусов или антитела. Иммунологическое исследование проводят двумя методами: полимеразной цепной реакции (выявляет присутствие вирусной нуклеиновой кислоты) и иммунофлуоресцентного анализа (обнаруживает антигены возбудителя в цереброспинальной жидкости).

Лабораторная диагностика менингита у детей

У всех детей с подозрением на менингит (независимо от характера воспаления) проводят следующие исследования:

  • общий анализ крови, мочи;
  • исследование ликвора: клеточного состава, содержания белка, глюкозы, хлоридов, реакцию Панди и Нонне–Апельта, микроскопию мазка ликвора с окраской по Граму;
  • биохимический анализ крови, который включает определение уровня прокальцитонина, С-реактивного белка, глюкозы, белка, мочевины, креатинина, амилазы, функциональные пробы печени, кислотно-щелочное состояние;
  • компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию головного мозга;
  • рентгенографию лёгких.

Больных детей консультирует невролог, офтальмолог (проводит осмотр глазного дна), оториноларинголог.

При подозрении на гнойный менингит пациенту также проводят:

  • бактериологическое исследование спинномозговой жидкости, носоглоточной слизи, крови и мочи;
  • мазок препарата «толстая капля» крови;
  • латекс-тест со спинномозговой жидкостью на антиген гемофильной палочки, пневмококка, менингококка, стрептококков группы В.

При подозрении на серозный менингит дополнительно проводят следующие исследования:

  • вирусологическое исследование мочи, кала, спинномозговой жидкости, смывов с носоглотки;
  • микроскопию мазка цереброспинальной жидкости с окраской по Граму и по Цилю–Нильсену (для выявления возбудителей туберкулёза);
  • исследование ликвора на «паутинку»;
  • полимеразную цепную реакцию спинномозговой жидкости;
  • серологические исследования (определение нарастания титра специфических противовирусных антител в парных пробах крови и спинномозговой жидкости, взятых в первые дни заболевания и повторно через 2–3 недели).

Своевременно установленный диагноз и вовремя начатое адекватное лечение позволяет спасти жизнь ребёнка и предотвратить развитие тяжёлых осложнений.