Ревакцинация от кори у взрослых

Нужно ли делать ревакцинацию от кори?

Роспотребнадзор предупредил россиян о том, что в странах Европейского региона с начала 2017 года наблюдается эпидемический подъём заболеваемости корью. Общее число заболевших составляет более 4 тыс. человек, а наибольшее число случаев зарегистрировано в Румынии и Италии. В списке стран также значатся Франция, Германия и Швейцария.

Корь считается детской болезнью инфекционного характера. При этом заразиться ей могут и взрослые. Особенно актуально это для тех, кого в детстве от данной инфекции не прививали, а также для людей с ослабленным иммунитетом. Стоит учитывать, что корь во взрослом возрасте переносится гораздо тяжелее. По данным статистики, ежегодно данное заболевание уносит 165 000 жизней в мире. В России за последнее время участилось количество заболевших данной инфекцией в связи с тем, что люди утрачивают свой иммунитет, полученный при вакцинации.

Пожизненный иммунитет?

Пожизненный иммунитет на корь вырабатывается у человека только в одном случае: если он переболеет ей. В этом случае организм запоминает возбудителя и формирует необходимую защиту от него. Прививки, которые входят в национальный календарь вакцинации, дают не столь длительный эффект и защищают организм человека на 10-15 лет. Поэтому врачи советуют озадачиваться вопросом обновления прививки примерно раз в 10 лет.

Как проходит ревакцинация?

Прививка от кори в детском возрасте ставится дважды: в период с 12 по 15 месяцы жизни и в 6 лет. Сроки могут сдвигаться в зависимости от состояния здоровья ребёнка и индивидуальных показаний. После этого ревакцинации не проводятся. Если же взрослому хочется обновить прививку от кори, то это будет совершенно новая вакцина, которая не требует подтверждений в виде ревакцинации: она сама по себе будет работать на создание иммунитета от болезни на 10-15 лет. По истечении этого срока можно будет снова поставить прививку от кори при желании.

Платно или бесплатно

Из-за вспышки кори, которая началась в России несколько лет назад, было принято решение проводить бесплатную вакцинацию для взрослого населения в возрасте до 35 лет. Особенно актуально проведение иммунизации для взрослых людей, имевших контакт с заболевшим человеком, а также для непривитых взрослых из местностей, где вспыхнула эпидемия кори.

Все, кто старше, также могут поставить себе прививку от кори. Для этого достаточно прийти в поликлинику, где человек обслуживается, оплатить вакцину и получить прививку.

Куда ставят?

Прививку ставят в верхнюю треть плеча. Вводить вакцину могут как подкожно, так и внутримышечно. А вот постановка прививки в ягодицу не рекомендуется из-за обилия подкожного жира. Нельзя ставить вакцину и внутривенно.

Какие есть противопоказания?

Врачи составили целый список противопоказаний к проведению иммунизации. В него входят:

  • Присутствовавшие ранее осложнения или сильные реакции на фоне введения прививки
  • Аллергия на вещества из разряда антибиотиков
  • Наличие симптомов гриппа, ОРВИ и многих лёгочных патологий, ротавирусной инфекции и т. д.
  • Наличие насморка
  • Повышенная температура тела
  • Онкология
  • Беременность и период лактации
  • Ослабленный иммунитет

Перед постановкой прививки обязателен осмотр у врача во избежание развития поствакцинальных осложнений.

Вакцинация против кори у взрослых

Многие инфекции гораздо опаснее для взрослых, чем для детей. Одной из таких болезней является корь, которая ежегодно уносит 165 000 жизней во всём мире. Последние годы заболевание корью взрослых в России участилось из-за снижения иммунитета против этой болезни. Люди, рождённые после 1956 года, утратили свой иммунитет, который был приобретён в результате прививки в 1 год или после перенесённой болезни. Прививки от кори в России были обязательными для детей в 1980 году. В 2014 году в России введена плановая вакцинация всех взрослых от кори. Прививки осуществляются вакциной ЖКВ (живая коревая культуральная вакцина).

До какого возраста делается прививка от кори взрослым? Делать или нет эту прививку? — давайте рассмотрим эти вопросы.

Что за болезнь — корь

Корь считается детской инфекцией, но заражаются ею и взрослые. Возбудитель болезни РНК-вирус из семейства (Morbillivirus). Заражение происходит от другого больного. Вирус передаётся во время контакта при чихании, кашле, насморке. Период инкубации 1–2 недели. Болезнь становится заразной уже в последние 2 дня инкубационного периода, когда ещё нет даже признаков заболевания. Болезнь начинается с общих симптомов:

  • насморк, кашель, боли в горле;
  • повышение температуры до 39–40 °C;
  • конъюнктивит, сопровождающийся светобоязнью и слезотечением;
  • отёчность щёк, лица;
  • пятна, локализованные на слизистой оболочке щёк возле коренных зубов и на дёснах, появляются на 3 день;
  • сыпь по всему телу.

Пятна Филатова-Кольского на слизистой рта являются важным для диагностики признаком. Сыпь на коже отличается очерёдностью появления и исчезновения. Она появляется на 3-й день со дня повышения температуры сначала на лице, шее, груди, затем переходит на туловище и конечности. Высыпания держатся 3 дня и начинают бледнеть и исчезать в той же очерёдности, в какой и появились. Специфического лечения от кори нет.

Чем опасна корь для взрослых

Корь у взрослых значительно снижает иммунитет. Заболевание протекает гораздо тяжелее, чем у детей. Часто появляются такие осложнения:

  • пневмония, вызванная коревым вирусом или бактериальной инфекцией;
  • бронхит;
  • отит;
  • гепатит;
  • синусит;
  • поражение глаз в форме кератита в 20% случаев приводит к потере зрения;
  • пиелонефрит;
  • евстахиит протекает в тяжёлой форме и может привести к тугоухости или потере слуха;
  • менингит;
  • менингоэнцефалит.

Грозные осложнения кори у взрослых:

Менингоэнцефалит — это поражение вирусом нервной системы человека. Осложнение встречается в 0.6% случаев. После снижения температуры в конце высыпаний внезапно резко вновь повышается температура, путается сознание, появляются судороги. Специфического лечения нет. Коревой энцефалит является причиной смерти в 25% случаев.

Вакцинация от краснухи: так ли необходима прививка?

Как известно, в настоящее время пациент в добровольном порядке может согласиться на вакцинацию от того или иного заболевания или же отказаться от неё. К сожалению, многие противники не понимают важности этой процедуры. Привившись, человек защищает себя от многих тяжело протекающих инфекций и развивающихся на их фоне осложнений. Большое внимание получила вакцинация от краснухи. Существует множество споров и мифов по поводу надобности постановки прививки от этого заболевания. И всё же большинство специалистов, несмотря на то, что сам вирус не опасен для жизни своего «обладателя», придерживаются мнения о необходимости проведения специфической профилактики.

Необходимость профилактики краснухи

О краснухе, наверное, все мы слышали с детства. Это широко распространённое острое заболевание инфекционного характера, с воздушно-капельной передачей от человека к человеку, проникающее в организм путём внедрения в слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Считается, что в основном им болеют дети. Но статистика гласит, что подвержены ему как дети, так и взрослые в одинаковой степени.

Дети переносят краснуху легче, чем взрослые

Проявляется патология мелкой красной папулёзной сыпью, умеренно высокой температурой тела, которая редко превышает отметку в 39 градусов, и генерализованной лимфаденопатией, то есть увеличением лимфатических узлов в различных точках тела. Как правило, инфекция протекает вспышками, возникая в больших коллективах (детских садах, школах, казармах и так далее). После перенесения заболевания формируется достаточно стойкий иммунитет, защищающий от повторного заражения. Хотя встречаются случаи инфицирования второй раз, но это скорее исключение.

Краснуха быстро распространяется в тесных коллективах (детские сады, школы и так далее)

Особо опасно заражение краснухой для женщин, вынашивающих малыша, особенно в первом триместре. Если инфицирование произошло в этот период, то ставится вопрос о прерывании беременности, то есть аборте. Это связано с тем, что вирус способствует формированию тяжёлых аномалий развития у плода, а на более поздних сроках возможна его гибель. Если же малыш родится, то высока вероятность (до восьмидесяти пяти процентов), что у него будет так называемая врождённая краснуха, проявляющаяся в триаде аномалий развития, а именно: слепоте (катаракте), глухоте и пороке сердца. Поэтому, планируя беременность, женщина должна заранее позаботиться о защите себя и своего будущего ребёнка от краснухи и её последствий, для чего ей необходимо поставить прививку, если ранее это не было сделано. В связи с этим ставится вопрос об обязательной и своевременной вакцинации девочек.

Особо опасен вирус краснухи для беременной женщины

О надобности постановки прививки мальчикам специалисты расходятся во мнении. Одни считают это дополнительной и абсолютно не нужной нагрузкой на организм, другие же утверждают, что она крайне необходима. С одной стороны, сама краснуха — это заболевание, которое переносится легко в детском возрасте с выработкой стойкого иммунитета после выздоровления, с другой — существует опасность заражения окружающих. Как говорилось выше, болезнь опасна для беременных женщин, а точнее, для будущего ребёнка. К примеру, крайне нежелательны ситуации, когда в семье есть не привитой ребёнок (необязательно мужского пола), который заболевает краснухой, и беременная (мама, тётя, сестра и так далее), или же муж (папа, дядя, брат и так далее) женщины, которая находится в положении, заражается инфекцией.

Во избежание возникновения краснухи у мальчика и дальнейшего заражения всех членов семьи целесообразно привить его согласно графику прививок

Взрослый организм намного тяжелее справляется с заболеванием: болезнь способствует развитию множества осложнений (артрита, энцефалита, тромбоцитопении и прочих).

Кроме того, нужно отметить, что переболевший краснухой выделяет незначительное количество вируса в окружающую среду на протяжении пятидесяти-шестидесяти дней после выздоровления, в связи с чем он остаётся потенциально опасным для окружающих. Поэтому во избежание массового заражения ставится вопрос о важности ранней вакцинации от инфекции.

Даже если после прививки человек заражается краснухой, инфекция протекает гораздо легче (некоторые даже и не замечают того, что заболели) и без развития осложнений.

Елена Малышева рассказывает о краснухе и прививке от неё — видеоролик

Проведение вакцинации у детей и взрослых

Вакцинация от краснухи входит в Национальный календарь профилактических прививок, который утверждён приказом Министерства здравоохранения Российской федерации. Проводится процедура бесплатно всем категориям граждан в соответствии с программой обязательного медицинского страхования.

Вакцинация против краснухи входит в Национальный календарь профилактических прививок

Согласно календарю, прививка первый раз ставится малышам в возрасте двенадцати месяцев совместно с вакциной от эпидемического паротита и кори (КПК). В связи с тем, что после неё далеко не у всех детишек формируется иммунитет, проводят повторную вакцинацию (вернее ревакцинацию) в шестилетнем возрасте перед переходом из детского сада в школу. Вторая ревакцинация происходит в возрасте четырнадцати лет и затрагивает только девочек. Если по каким-то причинам прививка так и не была поставлена, необходимо не затягивать с этим и сделать её при первой удобной возможности.

Особое внимание уделяется девушкам и женщинам репродуктивного возраста (от восемнадцати до сорока лет), планирующим беременность. В период вынашивания малыша иммунизация возможна лишь до шестой недели гестации. Именно до этого срока считается, что прививка не окажет негативного воздействия на эмбрион, при этом отмечается обратное лишь в половине процента случаев. В остальные периоды беременности вакцинация строго противопоказана, так как ослабленный вирус с током крови может проникнуть через плацентарный барьер и поразить плод.

Если женщина не успела до наступления беременности привиться, целесообразно это сделать до шестой недели гестации

Если никаких проблем со здоровьем у ребёнка или взрослого нет, то особой подготовки перед вакцинацией не требуется. Тем не менее существует ряд рекомендаций, способствующих снижению риска возникновения побочных реакций организма в ответ на введение вакцины. К сожалению, во многих лечебно-профилактических учреждениях об этом не говорят пациентам. Итак, что нужно знать:

  • При склонности к аллергическим реакциям различного типа следует за два-три дня до постановки прививки начать приём антигистаминных препаратов. В течение последующих двух-трёх дней их применение также целесообразно.
  • Приостановить за 2–5 дней приём препаратов, содержащих витамин Д. Восстановление лечения производить не ранее пятого дня после вакцинации.
  • Дней за десять до иммунизации лицам, часто болеющим, рекомендован приём общеукрепляющих средств, способствующих повышению иммунных сил организма.
  • Нежелателен перед прививкой плотный приём пищи.

Перед вакцинацией необходимо сдать анализы. Важны общий анализ крови для исключения каких-либо заболеваний, а также анализ крови на титр антител к краснухе, если таковы не обнаружены или же находятся в минимальном количестве, вакцинация проводится в полном объёме.

Длительность действия (защиты) прививки индивидуальна для каждого человека. Кто-то после введения одной вакцины становится защищён надолго, кому-то приходится прививаться согласно графику. Чтобы узнать, существует ли иммунитет от краснухи, достаточно сдать анализ на антитела к инфекции. Если они присутствуют, то прививка ещё не закончила своё действие, а если отсутствуют — пора прививаться повторно. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует проводить ревакцинацию каждые десять лет для полной защиты от заболевания.

Двенадцатимесячным деткам прививку делают в ножку. В более старшем возрасте постановка инъекции осуществляется в плечевую область.

Существует два типа вакцин от краснухи:

  1. Однокомпонентная. Содержит в своём составе только вирус краснухи, который был ослаблен воздействием определённых химических веществ. В большинстве случаев такую вакцину вводят при повторной ревакцинации и взрослым.
  2. Трёхкомпонентная. Эта поливалентная вакцина содержит в себе три ослабленных вируса: эпидемического паротита, кори и краснухи. Такая прививка переносится гораздо легче, практически незаметно, нежели однокомпонентная. Ставится только впервые в возрасте двенадцати месяцев и в шесть лет при ревакцинации.

Существует два вида вакцины от краснухи: однокомпонентная и трёхкомпонентная

Нужно отметить то, что вакцина хоть и ослабленная, но живая. Поэтому прививающийся переболевает краснухой в лёгкой степени. Говорить о том, что он заразен для окружающих, не совсем корректно, так как до сих пор специалисты не пришли к окончательному выводу, так это или нет. Тем не менее, доктора советуют ограничить контакт с ним на протяжении пяти дней, особенно непривитым и не болевшим ранее женщинам, находящимся в положении.

Противопоказания

Как и любая манипуляция, постановка прививки от краснухи имеет ряд относительных и абсолютных противопоказаний.

Абсолютные противопоказания говорят о том, что ребёнку или взрослому ни при каких обстоятельствах нельзя проводить вакцинацию от краснухи. К ним относятся:

  • злокачественные заболевания;
  • синдром иммунодефицита;
  • серьёзные осложнения после постановки предыдущей прививки;
  • тяжёлые аллергические проявления.

При тяжёлых аллергических реакциях на первую прививку от краснухи, например, в виде отёка Квинке, следует отказаться от ревакцинации

Относительные противопоказания носят временный характер. Это означает, что при наступлении благоприятных обстоятельств вакцинация проводится, хоть и с отклонением от графика. Прививка может быть отсрочена:

  • при беременности;
  • при обострении хронических процессов в организме;
  • при воспалительных заболеваниях, инфекциях (как вирусных, так и бактериальных);
  • в период прорезывания зубов у малышей, сопровождающийся подъёмом температуры тела;
  • во время лечении средствами из фармакологической группы иммуносупрессоров.

В период временного ослабления иммунитета (простуда, обострение хронических болезней и так далее) следует повременить с прививкой

Постановка вакцины осуществляется спустя две недели после выздоровления. В случае хронических заболеваний — процедура проводится исключительно в ремиссионный период, когда острые проявления болезни стихают.

Возможные побочные эффекты от прививки

Как правило, ответные побочные реакции организма в ответ на прививку от краснухи возникают в детском возрасте. В большинстве случаев внешне ребёнок никак не реагирует на вакцину. Взрослые обычно никаких изменений в самочувствии не отмечают. Тем не менее каждый должен знать, какие последствия могут возникнуть после проведения вакцинации. Наиболее часто отмечаются:

  • покраснение и уплотнение области инъекции;
  • повышение температуры тела (иногда может достигать отметки в сорок градусов);
  • головокружения;
  • головные боли;
  • единичные проявления рвоты или поноса;
  • насморк;
  • боль в горле и кашель;
  • тромбоцитопения (снижение уровня тромбоцитов в крови);
  • появление красной сыпи в отдельных участках тела;
  • увеличение лимфоузлов (в основном шейных и околоушных), а также их болезненность;
  • излишняя потливость;
  • общая слабость.

При нормальном иммунном ответе организма все эти проявления исчезают самостоятельно в течение трёх-четырёх дней. Это считается нормальной реакцией, свидетельствующей о правильной выработке антител к заболеванию.

Повышение температуры тела — нормальная реакция организма на прививку

Меры предосторожности

После постановки вакцины следует придерживаться определённых мер предосторожности во избежание развития осложнений:

  • в день вакцинации нельзя принимать душ и купать малыша;
  • в первые нескольких дней (от двух до пяти) нежелательно находиться в местах большого скопления людей (в детских поликлиниках советуют в течение двух дней не водить ребёнка на улицу);
  • если ребёнок ходит в сад, по возможности постараться посидеть с ним дома в течение четырёх-пяти дней;
  • не вводить в рацион (касается и взрослых, и детей) новые продукты, особенно те, которые способны привести к развитию аллергической реакции;
  • увеличить приём жидкости (желательно воды);
  • взрослым необходимо отказаться от приёма алкогольных напитков в течение шести-семи дней.

Доктор Мясников говорит о прививке от кори и краснухи — видеоролик

Каждый в добровольном порядке решает, поставить ли ему прививку от той или иной инфекции или нет. Несмотря на многие споры о вакцинации от краснухи, нужно сказать, что она важна и нужна. Именно после введения массовой иммунизации человечество, если и не совсем избавилось от многих опасных заболеваний, так значительно сократило их появление.