Пути заражения дифиллоботриозом

Оглавление:

Дифиллоботриоз – возбудитель инфекции, симптоматика, основы терапии

Дифиллоботриоз – заражение гельминтами через мясо хищной пресноводной рыбы. Заболевание сопровождается поражением желудочно-кишечного тракта, анемией. Представителем класса ленточных червей, вызывающих дифиллоботриоз, является широкий лентец. Взрослая особь достигает размеров 10 м. Окончательным хозяином является человек, реже животные, что употребляют в пищу сырую рыбу.

Источник дифиллоботриоза

Возбудитель гельминтоза — ленточный червь из класса Cestoda – лентец широкий. На теле маленькая головка – сколекс, с 2 щелевидными ботриями. С их помощью гельминт крепится к стенкам кишки. За головкой располагается шейка. Тело включает множество члеников, где формируются яйца. Длина взрослого гельминта – около 10 м. Количество отдельных члеников насчитывает около 4 тыс. Производят яйца овальной формы, с крышечками, сформировавшиеся членики. Белого цвета, с двухслойной защитой от воздействия пищевых ферментов. В сравнении с других гельминтов – достаточно крупные – до 70 мкм. Широкий лентец выделяет в полость незрелые яйца. Им предстоит пройти несколько стадий развития после попадания в окружающую среду.

Жизненный цикл гельминта

Развитие паразита осуществляется со сменой 3 хозяев: рачок циклоп, рыба, человек либо животное. Возбудитель попадает в организм с мысом сырой рыбы, плохо приготовленной. Паразитирует взрослая особь в тонком кишечнике. Яйца выходят наружу с фекалиями. Обязательным условием для дальнейшего развития является попадание зародышей в пресную воду. В соленой они погибают сразу. Благоприятным условием для развития зародыша является температура воды от 16 до 20 градусов Цельсия. Спустя 16 дней из яйца выходит в водоем зародыш. Свободно плавает, сохраняет жизнеспособность на протяжении 6 месяцев. Предпочтение отдает тенистым местам со слабым течением. Продолжает свое развитие после заглатывания рачком. После 3 недель пребывания в кишечнике рачка, превращается в заразную личинку. Рачок выступает кормом для хищной рыбы.

Зараженным оказывается мясо:

Личинка проникает через стенки кишки в лимфоузлы, разносится по организму. Определенная их часть останавливается в мышечной массе. Там осуществляется дальнейшее развитие паразита. Личинка превращается в плероциркоид через 5 недель. Она и заражает человека, животных.

Плероциркоид питается содержимым пищевода, активно растет. Через 2-4 недели превращается во взрослую особь, достигает внушительных размеров. Цикл развития составляет около 25 дней. Жить взрослая особь в организме окончательного хозяина способна 20 лет. Дифиллоботриоз – заболевание с хроническим течением.

Пути заражения

Источник инфекции при дифиллоботриозе – человек, животные. В сутки выделяется около 2 млн. яиц с фекалиями. Они выбрасывают в окружающую среду яйца паразитов, но не несут прямой опасности. Заразиться напрямую от больного человека или плотоядных животных нельзя. Чтобы произошло заражение, гельминту предстоит пройти сложный путь развития. Обычно в организме окончательного хозяина поселяется 1 червь. Но при его внушительных размерах этого достаточно, чтобы нанести существенный вред организму, даже вызвать смерть.

Механизм заражения простой — достаточно скушать рыбу, где находились плероциркоиды. Зачастую это происходит при употреблении рыбы малого соления, вяленой, слабосоленой икры, суши. Болеют дифиллоботриозом одинаково взрослые и дети. Ввиду того, что экзотические блюда чаще кушают взрослые, болезнь часто наблюдается у этой части населения.

Опасность дифиллоботриоза

Что это такое, чего ждать от червя в кишечнике?

  1. Гельминт прикрепляется к стенкам кишечника, чем вызывает некроз тканей, атрофию, воспаление.
  2. Наличие паразита в пищеварительном тракте нарушает работу внутренних органов, вызывает сопутствующие заболевания.
  3. Поглощение питательных веществ, необходимых для полноценного функционирования организма приводит к упадку сил, анемии.
  4. Раздраженный кишечник выступает источником патологий нервной системы – наблюдается нарушение сна, резкая смена настроения, капризность, плаксивость, агрессия, нервозность.
  5. Повышенный уровень вредных веществ в организме, продуктов жизнедеятельности паразитов при дифиллоботриозе приводит к токсикозу, вторичному отравлению.

Из-за постоянной нехватки витаминов группы В при дифиллоботриозе, ухудшаются показатели крови. Постепенно снижается иммунитет. Организм становится открытым для вирусных заболеваний, инфекционные болезни просто преследуют человека с гельминтом в кишечнике.

Дифиллоботриоз – симптомы

Клиника болезни связана с ЖКТ. Поскольку именно там находится источник всех бед. Инкубационный период дифиллоботриоза длится от 20 до 60 дней. Зависит от силы иммунитета. Первоначальная стадия носит слабовыраженный характер.

Симптомы дифиллоботриоза появляются постепенно и преследуют больного постоянно:

  • тошнота;
  • боль в животе;
  • нарушение стула в сторону запора;
  • перемены аппетита – хочется много кушать или вообще ничего не лезет в рот;
  • повышение температуры, может быть незначительное;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • нарушение сна;
  • раздражительность;
  • изжога;
  • налет на языке;
  • неприятный привкус во рту;
  • онемение конечностей;
  • мурашки по телу;
  • учащенное сердцебиение;
  • аллергия.

Дифиллоботриоз – симптомы легко спутать с другими болезнями ЖКТ. По этой причине лентец живет в организме больного годами. Человек безуспешно лечит заболевания, провоцируемые паразитом. Или же дифиллоботриоза симптомы слабо выражены. Человек не обращает на них внимание. Степень анемии зависит от стадии дифиллоботриоза, количества червей, их размеров.

Диагностика дифиллоботриоза

Выявить гельминтоз такого уровня достаточно сложно.

Диагностика состоит из нескольких этапов:

  1. Опрос больного на тему питания. Настораживает факт приема в пищу рыбы, особенно собственного посола. Даже если это было 2 месяца назад.
  2. Анализ симптоматики. Во внимание берутся жалобы пациента.
  3. Направление на лабораторное исследование кала, крови. Наличие яиц или отдельных телец в каловых массах, являются основанием для постановки правильного диагноза. Однако отделение яиц происходит не каждый день. При наличии болезненной симптоматики сдают кал не менее 3 раз с промежутком 110 дней. По крови определяют общее состояние организма, выявляют антитела, выясняют уровень анемии.

Дополнительно при дифиллоботриозе назначают ультразвуковое исследование брюшной полости, МРТ.

Лечение дифиллоботриоза

Терапия основана на приеме противопаразитарных препаратов. Однако лечение всегда начинают с подготовительного этапа. Дифиллоботриоз – симптомы у каждого человека выражены по-разному. Слабый организм под воздействием лекарственного препарата пострадает еще больше. Препараты изначально парализуют гельминта, затем умертвляют. Выведение из организма происходит естественным путем. Если же длина гельминта превышает 1 м, извлекают хирургическим путем.

  • Больному показана строгая диета. Легкое питание снижает нагрузку на пищеварительные органы.
  • Симптоматическая терапия заключается в приеме обезболивающих препаратов, лекарств для улучшения перистальтики, слабительных, пробиотиков, спазмолитиков.
  • При сильной анемии назначают витамин В, препараты с содержанием железа – Актиферрин, Гемофер, Ферроплекс, Ферронал.
  • Для уничтожения паразитов назначают Фенасал однократно. Дозировка зависит от веса больного, возраста. Бильтрицид – один раз в средней дозе 25 мг/кг.

Дополнительно назначают экстракт мужского папоротника по следующей схеме:

  1. 2 дня строгой диеты, перед сном слабительные с магнезией.
  2. Утром на третий день проводят очистительную клизму. Принимают по 1 капсуле препарата каждых 2 минуты до 7 г. Через полчаса выпивают солевый раствор с содержанием магнезии. Кушать можно через 1,5 часов. Спустя 3 часа снова делают очистительную клизму, если стула не последовало.

В народной медицине советуют принимать при дифиллоботриозе сырые тыквенные семечки натощак. Делают из них кашицу или кушают так, хорошо разжевывая. Запивают стаканом молока.

Если дифиллоботриоз симптомы слабо выражены, организм пострадал незначительно, терапию проводят в домашних условиях. В тяжелых случаях удаляют червя в стенах больницы.

Дифиллоботриоз — симптомы у детей

Паразитарные заболевания быстрее развиваются у людей с низким иммунитетом. У детей он как раз такой. Определить наличие паразита в организме ребенка можно по белесым выделениям в каловых массах. Если взрослые заметили такую особенность, необходимо немедленно обратиться к педиатру, сдать кал на анализ. Поскольку симптоматика может быть слабо выражена или схожа с другими заболеваниями.

На что следует обратить внимание:

  • ребенок отказывается кушать или ест больше обычного;
  • жалуется на боль в животе, тошноту;
  • происходит нарушение стула, чаще всего запор;
  • невысокая температура;
  • образование на языке пятен красного цвета;
  • развивается анемия;
  • проблемы с ЖКТ;
  • раздражительность, смена настроения;
  • нарушение сна.

В целом же проявления дифиллоботриоза практически ничем не отличается от взрослого человека. Вся сложность состоит лишь в том, что ребенок не всегда может описать свое состояние. Когда это все началось. Из-за того что добросовестные родители не дают кушать детям пресноводную рыбу в любом виде до 3 лет, развитие дифиллоботриоза возможно у деток старшего возраста.

Лечение заключается в приеме противоглистных препаратов, витаминов, препаратов с содержанием железа. Без рекомендации врача проводить терапию запрещается.

Дифиллоботриоз — симптомы у беременной

С началом беременности женщина ощущает существенные перемены в своем самочувствии. Отличить симптомы беременности от глистной инвазии бывает весьма сложно. Если только в кале женщина не обнаружит явные признаки наличия глистов в кишечнике. У беременных и без глистов часто кружится голова, возникают проблемы с кишечником, наблюдается анемия, токсикоз. Однако дифиллоботриоз ситуацию только усугубляет. Симптомы ярко выраженные. Женщина чувствует себя плохо, слабо. Снижаются жизненно важные показатели, что не может не отразиться на ребенке.

Опасность для плода при небольших размерах гельминта заключается в отсутствии необходимых питательных компонентов, что приводит к кислородному голоданию, задержке в умственном, физическом развитии. Нервозность мамы и нарушение сна передается ребенку. Происходит неправильное формирование нервной системы. При наличии дифиллоботриоза с огромными размерами глиста существует риск смерти ребенка. По мере роста плода сдавливаются пищеварительные органы, глист может пробраться в соседние. В итоге риск смерти возникает у женщины и ребенка.

Для предотвращения подобной ситуации назначают анализы до зачатия, после наступления беременности в ее процессе. Женщина проходит неоднократно УЗИ. Большого паразита можно заметить с помощью специального оборудования, заподозрить его существование по показателям крови. Прямым доказательством является наличие яиц в кале женщины.

Лечение назначает врач инфекционист. Противопаразитные препараты назначают в том случае, если польза от них существенно превышает вред. Аналогичная терапия проводится у кормящих. Поскольку лекарственные препараты способны проникать в грудное молоко. В тяжелых случаях во время лечения женщина прекращает кормить малыша.

Профилактика дифиллоботриоза

Не следует покупать рыбу у лиц при отсутствии сертификатов, санитарной книги. Стоит спрашивать, откуда рыба, где проводится разведение, вылавливание. Всеми этими вопросами должны заниматься соответствующие инстанции, но поинтересоваться имеет право каждый покупатель.

Готовить рыбу необходимо согласно всем правилам обработки. Если это рыба собственного посола, суши, следует внимательно читать инструкцию, ничего не убавлять, не добавлять. Беременным суши, сырую рыбу и слабо прожаренную лучше не кушать. Детям давать следует только тот продукт, в котором мама уверена на 100%. Врачи не рекомендуют давать детям пресноводную рыбу до 3 лет. Необходимо внимательно относиться к своему организму и своих близких.

Тестовые задания к семинарским занятиям

54. Выберите список, где представлены лишь биогельминты. а) острица, трихинелла, ришта; б) трихинелла, ришта, филярии; в) власоглав, некатор, угрица; г) анкилостома, трихинелла, ришта; д) аскарида, власоглав, острица.

55. Какой гельминт является разнополым? а) Dyphillobotrium latum; б) Metagonimus yokogawai; в) Taenia solium; г) Sch. Japonicum; д) Paragonimus westermani.

56. Возбудителем энтеробиоза является: а) кошачий сосальщик; б) власоглав; в) лентец широкий; г) острица; д) ришта.

57. Диагностика альвеококкоза: а) обнаружение яиц в фекалиях; б) иммунологические тесты; в) обнаружение яиц в моче; г) общий клинический анализ крови; д) биохимический анализ мочи.

58. Марита это: а) половозрелая стадия нематод; б) жизненная форма трипаносом; в) половозрелая стадия плоских червей; г) промежуточный хозяин трематод; д) особая стадия в жизненном цикле шистосом.

59. В чем состоит диагностика стронгилоидоза: а) обнаружение личинок в фекалиях; б) обнаружение яиц в фекалиях; в) обнаружение члеников в фекалиях; г) иммунологические тесты; д) анализ перианальных соскобов.

60. Укажите пути заражения дифиллоботриозом. а) при поедании плохо проваренных раков; б) при поедании плохо проваренной рыбы; в) при поедании мяса зараженного крупного — рогатого скота; г) при питье сырой воды; д) при случайном заглатывании муравья рода Formica.

61. Укажите сосальщика, развитие которого происходит без участия воды. а) Schistosoma haematobium; б) Metagonimus yokogawai; в) Dicrocoelium lanceatum; г) Fasciola hepatica; д) Ascaris lumbricoides.

62. Укажите гельминта, в жизненном цикле которого отсутствует стадия яйца: а) Schistosoma haematobium; б) Trichocephalus trichiurus; в) Paragonimus westermani; г) Trichinella spiralis; д) Strongiloides stercoralis.

63. Характеристика яйца: светло-коричневое с крышечкой, удлиненные размеры 2630 мкм. Назовите биологический вид. а) печеночный сосальщик; б) кошачий сосальщик; в) ланцетовидный сосальщик; г) легочный сосальщик; д) аскарида.

64. Paragonimus westermani относится к паразитам, жизненный цикл которых…а) с двумя промежуточными хозяевами, связан с водой; б) не связан с водой, с одним промежуточным хозяином; в) без промежуточного хозяина, связан с водой; г) без промежуточного хозяина, не связан с водой; д) не связан с водой, с двумя промежуточными хозяевами.

65. У больного обнаружены изъязвления и полипоз мочевого пузыря. Укажите возмож-

ного возбудителя. а) Trichinella spiralis; б) Schistosoma mansoni; в) Paragonimus westermani; г) Schistosoma haematobium; д) Strongiloides stercoralis.

66. Ортогон — это: а) яичник трематод; б) тип нервной системы нематод; в) тип выделительной системы цестод; г) место оплодотворения яиц плоских червей; д) тип нервной системы плоских червей.

67. Укажите нематоду – геогельминта, развитие которой происходит с миграцией. а) Dracunculus medinensis; б) Trichocephalus trichiurus; в) Necator americanus; г) Enterobius wermicularis; д) Metagonimus yokogawai.

68. Какая система органов отсутствует у представителей класса Trematoda? а) выделительная; б) пищеварительная; в) половая; г) дыхательная; д) нервная.

69. Укажите способ заражения описторхозом: а) поедание недоваренных раков и крабов; б) поедание непровареной пресноводной рыбы; в) поедание немытых дачных помидоров; г) купание в водоемах; д) несоблюдение правил личной гигиены.

70. Укажите способ инвазии при анкилостомидозе: а) поедание недоваренных раков и крабов; б) поедание непровареной пресноводной рыбы; в) активное внедрение личинок через кожу; г) купание в водоемах; д) контакт с больными.

71. У жителя Мексики на голове обнаруживаются множественные подкожные узлы, поражения органов зрения. Ваш диагноз? а) мексиканский кожный лейшманиоз, б) африканский онхоцеркоз, в) вухерериоз, г) дракункулез, д) американский онхоцеркоз.

72. Что является видовым признаком Diphylobotrium latum? а) крючья; б) присоски; в) ботрии; г) тегумент; д) цвет тела.

73. Где наиболее высока вероятность заражения описторхозом? а) Ближний Восток, б) Западная Европа, в) Ленинградская область, г) Западная Сибирь, д) Поволжье.

74. Видовым признаком Alveococcus multilocularis является: а) шаровидная матка, половое отверстие в задней части членика; б) шаровидная матка, половое отверстие в передней части членика; в) разветвленная матка, половое отверстие в задней части членика; г) разветвленная матка, половое отверстие в передней части членика; д) разветвленная матка, половое отверстие заканчивается слепо.

75. Назовите природно-очаговое заболевание: а) цистицеркоз; б) эхинококкоз; в) те-ниоз; г) лоаоз; д) аскаридоз.

76. Назовите жизненную стадию трематод, предшествующую спороцисте? а) редия; б) плероцеркоид; в) метациркарий; г) мирацидий; д) марита.

77. Какие жизненные формы развиваются в первом промежуточном хозяине Dicrocoelium

lanceatum? а) яйцо, мирацидий и редия; б) спороцисты, редия, церкарий; в) церкарий и адолескарий; г) мирацидий, спороцисты и церкарий; д) мирацидий, спороциста, редия, церкарий.

78. В организме окончательного хозяина Dicrocoelium lanceatum локализуется… а) в тонком кишечнике; б) в легких; в) в протоках печени; г) в сосудах; д) в толстом кишечнике.

Специфическим переносчиком Onchocerca volvulus являются: а) мошка р. Simulium;

б) комар р. Mansonia; в) слепни Tabanus; г) обезьяна; д) человек.

Тельце Мелиса является элементом …а) мужской половой системы трематод; б) вы-

делительной системы нематод; в) нервной системы цестод; г) женской половой системе Plathelmintes; д) пищеварительной системы нематод.

81. У больного тяжелый артрит, возле суставов гнойные абсцессы, через кожу просматривается беловатый червь. Диагноз? а) трихоцефалез; б) шистосомоз; в) дифиллобатриоз; г) дракункулез; д) трихинеллез.

82. К какому типу относится Diphylobotrium latum? а) Trematoda; б) Cestoda; в) Plathelminthes; г) Nemathelminthes; д) Nematoda.

83. Necator americanus относится… а) к биогельминтам, не имеющим промежуточного хозяина; б) к биогельминтам, имеющим промежуточного хозяина; в) к биогельминтам, пере-

дающимся трансмиссивно; г) к геогельминтам, развивающимся без миграции; д) к геогельминтам, развивающимся с миграцией.

84. Укажите пути заражения филяриатозом: а) при поедании рыбы; б) при купании в зараженном водоеме; в) при укусе собакой; г) при хождении босиком; д) при укусе членистоногими.

85. Паразит имеет длину до 13 мм, яйца размером 26 – 30 мкм, обитает в желчных прото-

ках. Определите биологический вид. а) Dicrocoelium lanceatum; б) Opistorchis felineus; в) Schistosoma mansoni; г) Paragonimus westermani; д) Fasciola hepatica.

86. Укажите пути заражения дикроцелиозом: а) половой; б) пищевой; в) трансмиссивный; г) при активном внедрении личинок; д) контаминативный.

87. Укажите, каким способом можно заразиться аскаридозом? а) при общении с кошками; б) при поедании плохо проваренной рыбы; в) при поедании мяса; г) при не соблюдении правил личной гигиены; д) при случайном поедании муравьев р. Formica.

88. Для лабораторной диагностики вухереириоза исследуют: а) фекалии, б) кровь в дневное время суток, в) кровь в ночное время суток, г) пункцию грудины, д) спиномозговую жидкость.

89. При дегельминтизации у больного выделились белые членики цепня, которые по ши-

рине больше длины. Назовите вид гельминта? а) Taeniarhynchus saginatus; б) Taenia solium, в) Diphylobotrium latum, г) Alveococcus multilocularis, д) Hymenolepis nana.

90. Укажите ошибку в списке элементов женской половой системы цестод: а) тельце меллиса; б) яичник; в) матка; г) влагалище; д) лауреров канал.

91. Укажите видовые признаки Ancylostoma duodenali: а) в ротовой капсуле 6 режущих пластинок; б) в ротовой капсуле 2 режущие пластинки; в) в ротовой капсуле 4 режущих зубца; г) в ротовой капсуле 6 режущих зубцов; д) в ротовой капсуле 2 режущих зубца.

92. Укажите основное место локализации личинок Trichinella spiralis в теле человека? а) дыхательные и жевательные мышцы; б) мышцы тонкого кишечника; в) мышцы толстого кишечника; г) легкие; д) печень.

93. Укажите класс, к которому относится Onhocerca wolwulus? а) Plathelminthes; б) Flagellata; в) Cestoda; г) Protozoa; д) Nematoda.

94. Что такое микрофилярия? а) яйцо трематод; б) марита цестод; в) половозрелая особь нематод; г) личинка некоторых нематод; д) яйцо нематод.

95. Brugia malaji является представителем… а) филярий; б) сосальщиков; в) шистосом; г) ленточных червей; д) плоских червей.

96. Укажите способ диагностики энтеробиоза: а) овогельминтоскопия фекалий; б) овогельминтоскопия мокроты; в) овогельминтоскопия перианального мазка; г) овогельминтоскопия мочи; д) иммунологические тесты.

97. Определите по описанию вид паразита: лентовидное тело, длина до 10 м, на сколексе

4 присоски, крючьев нет? а) Taeniarhynchus saginatus; б) Taenia solium; в) Trichinella spiralis; г)

Echinococcus granulosus; д) Hymenolepis nana.

98. Какие жизненные формы развиваются в первом промежуточном хозяине Opistorchis felineus? а) мирацидий, спороциста, редия и церкарий; б) спороциста и редия, метацеркарий; в) яйцо, церкарий и метацеркарий; г) яйцо мирацидий и редия; д) мирацидий, редия, церкарий, марита.

99. Укажите вид гельминта, яйцо которого имеет размер до 0,16 мм, а на конце находится длинный шип: а) Schistosoma haematobium; б) Taenia solium; в) Schistosoma mansoni; г) Trichocephalus trichiurus; д) Necator americanus.

100. Укажите методы диагностики трихинеллеза. а) соскоб с перианальных складок; б) мазок крови; в) исследование мочи; г) биопсия мышц, иммунологические реакции; д) исследование кала.

ТЕМА: «МЕДИЦИНСКАЯ АРАХНОЭНТОМОЛОГИЯ»

1. Укажите латинское название типа членистоногие. а) Arachnoidea; б) Arthropoda; в) Acari; г) Aranei; д) Crustacea.

2. Укажите ошибочный пункт в представленной медикоэкологической классификации насекомых. а) обитатели человеческого жилья; б) синатропные виды, не являющиеся паразитами; в) временные кровососущие паразиты; г) постоянные кровососущие паразиты; д) тканевые

и полостные ларвальные (личиночные) паразиты.

3. Укажите, у какой группы клещей паразитический образ жизни ведут только личинки?

а) Argasidae; б) Ixodidae; в) Gamasidae; г) Acariformes; д) Trombiculidae.

4. Укажите название крысиной блохи. а) Pulex irritans; б) Phtirus pubis; в) Sarcoptes scabiei; г) Xenopsylla cheopis; д) Pediculus humanus.

5. Паразитирование лобковой вши на человеке носит название… а) педикулез; б) фтириаз; в) скабиез; г) демодекоз; д) миаз.

6. Переносчиками клещевого возвратного тифа являются: а) акариформные клещи; б) гамазовые клещи; в) аргазовые клещи; г) краснотелковые клещи; д) иксодовые клещи.

7. Укажите латинское название мучного клеща. а) Tyroglyphus farinae; б) Tyro-glyphus casei; в) Gliciphagus destructor; г) Ornithodorus papillipes; д) Dermanyssus galinae.

8. Важную роль в развитии бронхиальной астмы играет… а) Dermatophagoides pteronissinus; б) Gliciphagus destructor; в) Dermanyssus galinae; г) Dermacentor pictus; д) Dermacentor marginatus.

9. Возбудителем чумы является: а) Borrellia sogdiana; б) Yersinia pestis; в) Rickettsia prowatceki; г) Borrellia reccurentis; д) Rickettsia wolchynica.

10. Укажите возбудителя клещевого возвратного тифа? а) Borrellia reccurentis; б) Borrellia sogdiana; в) Rickettsia prowatceki; г) Rickettsia quintana; д) Yersinia pestis.

11. Укажите латинское название отряда «вши». а) Blattoidae; б) Aphani-ptera; в) Diptera; г) Hemiptera; д) Anoplura.

12. Укажите ошибочную стадию для жизненного цикла клещей. а) яйцо; б) личинка; в) нимфа; г) куколка; д) имаго.

13. Укажите латинское название поселкового клеща. а) Ornithodorus papillipes; б) Ixodes ricinus; в) Blatta orientalis; г) Acarus siro; д) Dermacentor marginatus.

14. Чесоточный зудень дышит… а) легкими; б) всей поверхностью тела; в) трахеями; г) альвеолами; д) выростами кишечника.

15. Главное эпидемиологическое значение блох состоит в способности переносить возбудителей… а) сыпного тифа; б) возвратного тифа; в) туляремии; г) таежного энцефалита; д) чумы.

16. Укажите основное медицинское значение Musca domestica: а) специфический переносчик риккетсиозов; б) возбудитель миаза; в) механический переносчик возбудителей инфекционных болезней; г) специфический переносчик туляремии; д) промежуточный хозяин некоторых филляриатозов.

17. Укажите, какой способ заражения таежным энцефалитом, кроме укуса Ixodes persulcatus, еще возможен для человека? а) через молоко, чаще козье; б) с мясом животных, являющихся природным резервуаром болезни; в) с укусом больных животных (псовых); г) при снятии шкур с больных животных; д) при тесном контакте с больным человеком.

18. Возбудителем эпидемического (вшивого) сыпного тифа является: а) Pediculus humanus capitis; б) Ricketsia prowatceki; в) Yersinia pestis; г) Borellia sogdiana; д) Tripano-soma brucei gambiense.

19. Укажите органы выделения клещей. а) кожные железы; б) прото-нефридии; в) почки; г) выделительную функцию осуществляет кишечник; д) мальпигиевы сосуды.

20. Москиты являются переносчиками… а) лейшманиозов; б) трипаносомозов; в) трихомонадозов; г) вирусных инфекций; д) риккетсиозов.

21. Какова максимальная продолжительность жизни головной вши? а) около 50 дней; б) около 40 дней; в) около 30 дней; г) около года; д) около 6 месяцев.

22. Укажите латинское название железницы угревой. а) Sarcoptes scabiei; б) Strongiloides stercoralis; в) Demodex folliculorum; г) Pulex irritans; д) Dermanyssus galinae.

23. Укажите латинское название отряда полужесткокрылых. а) Diptera; б) Anoplura; в) Siphonaptera; г) Bllatoidea; д) Hemiptera.

24. Платяная вошь питается… а) кровью; б) эпидермисом кожи; в) белком волокон одежды; г) волосяными луковицами; д) выделениями сальных и потовых желез.

25. Размеры иксодовых клещей достигают: а) 0,1 – 0,5 мм; б) 3 – 4 см; в) 5 – 7 см; г) 0,1

– 10 мм; д) 4 – 10 мм.

26. Возбудителем эпидемического возвратного тифа является… а) Yersinia pestis; б) Borrellia reccurentis; в) Rickettsia prowatceki; г) Rickettsia quintana; д) Ornithodorus papillipes.

27. Заражение сыпным и возвратным тифом происходит… а) трансмиссивно; б) перорально; в) контактным путем; г) контаминативно; д) воздушно капельным путем.

28. Резервуаром чумы являются… а) псовые; б) грызуны; в) вши; г) блохи; д) клещи.

29. Какие особенности ротового аппарата аргазид указаны правильно? а) отсутствуют педипальпы; б) отсутствуют хелицеры; в) ротовой аппарат с дорсальной стороны не виден; г) ротовой аппарат крупнее, чем у других групп клещей; д) ротовой аппарат мельче, чем у других групп клещей

30. Sarcoptes scabiei питается… а) кровью; б) выделениями сальных желез; в) волосяными сумками; г) эпидермисом кожи; д) бактериями, живущими на коже.

31. Осенняя эритема вызывается… а) краснотелковыми клещами; б) гамазовыми клещами; в) аргазовыми клещами; г) иксодовыми клещами; д) мокрецами.

32. Акаридоз дыхательных путей вызывается… а) аргазовыми клещами; б) гамазовыми клещами; в) иксодовыми клещами; г) краснотелковыми клещами; д) акариформными клещами.

33. Площицей называют… а) головную вошь; б) платяную вошь; в) человеческую блоху; г) крысиную блоху; д) лобковую вошь.

34. Латинское название класса «паукообразные»… а) Arthropoda; б) Acari; в) Aranei; г) Arachnoidea; д) Crustacea.

35. Что такое гниды? а) личинки вшей; б) склеенные слюной яйца вшей; в) склеенные слюной яйца блох; г) личинки блох; д) куколки блох.

36. Амбарные клещи являются представителями семейства: а) Gamasidae; б) Argasidae; в)

Acariformes; г) Acaridiae; д) Trombiculidae.

37. Самки иксодовых клещей за время своей жизни откладывают яйца… а) 2 раза; б) 3 раза; в) до 10 раз; г) до 20 раз; д) 1 раз.

38. Педикулезом называют паразитирование … а) человеческой вши; б) лобковой вши; в) человеческой блохи; г) крысиной блохи; д) чесоточного зудня.

39. Возбудителем речной японской лихорадки является: а) Rickettsia prowatceki; б)

Borrellia sogdiana; в) Rickettsia tsutsugamushi; г) Yersinia pestis; д) Solanum tuberosum.

40. Латинское название класса «насекомые»: а) Aciri; б) Entomologia; в) Chelicerata; г) Insecta; д) Tracheata.

41. Какое заболевание вызывает Phtirus pubis? а) является лишь эктопаразитом; б) сыпной тиф; в) возвратный тиф; г) легочную чуму; д) бубонную чуму.

42. Клещевой возвратный тиф это: а) риккетсиоз; б) микоплазмоз; в) протозоз; г) спирохетоз; д) вирусной заболевание.

43. Укажите спирохету Обермейера? а) Borrellia sogdiana; б) Borrellia reccurentis; в) Yersinia pestis; г) Solanum tuberosum; д) Borrellia normangi.

44. В качестве переносчика чумы наиболее опасна: а) крысиная блоха; б) человеческая блоха; в) блоха сурков; г) головная вошь; д) платяная вошь.

45. Ornithodorus papillipes способен голодать до… а) 1 года; б) 10 лет; в) 1 месяца; г) 6

месяцев; д) 6 недель.

46. Yersinia pestis является возбудителем… а) эпидемического сыпного тифа; б) эпидемического возвратного тифа; в) чумы; г) клещевого возвратного тифа; д) траншейной лихорадки.

47. Dermacentor pictus является представителем группы… а) аргазовых клещей; б) гамазовых клещей; в) краснотелковых клещей; г) иксодовых клещей; д) акариформных клещей.

48. Сколько пар ног имеют личинки клещей? а) 2 пары; б) 5 пар; в) 3 пары; г) личинки не имеют конечностей; д) 4 пары.

49. Возбудителем эндемического (крысиного) сыпного тифа является… а) Rickettsia quintana; б) Rickettsia mooseri; в) Rickettsia prowatceki; г) Borrellia reccurentis; д) Borrellia sogdiana.

50. Железница угревая вызывает заболевание: а) скабиез; б) чесотку; в) демодекоз; г) акаридоз дыхательных путей; д) возвратный тиф.

51. Возбудителей кишечных заболеваний переносят: а) комары; б) слепни; в) клопы; г) синантропные насекомые; д) блохи.

52. Возбудителя лихорадки Цуцугамуши переносят представители: а) р. Hyalomma; б) р. Ixodes; в) р. Dermacentor; г) р. Sarcoptes; д) р. Neotrombidina.

53. Rickettsia volynika вызывает: а) траншейную лихорадку; б) туляримию; в) возвратный тиф; г) японскую лихорадку; д) желтую лихорадку.

54. Укажите продолжительность жизни аргазовых клещей: а) до 2 лет; б) до 25 лет; в) до 15 лет; г) до 40 лет; д) до 1 года.

55. Чумная палочка проникает в организм человека… а) трансмиссивно; б) контаминативно; в) всеми указанными способами; г) алиментарным путем; д) аэрогенным путем.

56. Назовите возбудителя лихорадки Ку: а) Rickettsia prowatceki; б) Yersinia pestis; в) Coxiella burneti; г) Rickettsia mooseri; д) Borrellia sogdiana.

57. Ornitodorus papilipes является представителем клещей: а) аргазовых; б) иксодовых; в) краснотелковых; г) гамазовых; д) акариформных.

58. К вирусному заболеванию, переносимому клещами, относится: а) чума; б) туляремия; в) весенне-летний энцефалит; г) волынская лихорадка; д) эпидемический сыпной тиф.

59. Чему равна максимальная длина ходов Sarcoptes scabiei? а) 25 см; б) 8 мм; в) 8 см; г) 25 мм; д) 0,25 мм.

60. Как называется покоящаяся стадия развития насекомых: а) личинка: б) имаго; в) гипоппус; г) нимфа; д) куколка.

61. Кто из представителей семейств не относится к группе временно-кровососущих насе-

комых? а) Сем. Oestridae; б) Сем. Culicidae; в) Сем. Muscidae; г) Сем. Phlebotomidae; д) Сем. Tabanidae.

62. Признаком хронического заболевания скабиезом является наличие: а) ходов; б) паппулы в) расчесов; г) покраснений кожи; д) шелушения кожи.

63. Размеры гамазовых клещей составляют: а) 3-5 мм; б) 0,2-2,5 см; в) 0,2-2,5 мкм; г) 0,2-

2,5 мм; д) 0,1-0,15 мм.

64. К какому отряду относится Pulex irritans? а) Anoplura; б) Diptera; в) Aphaniptera; г) Hemiptera; д) Blattoidae.

65. Укажите латинское название осенней жигалки: а) Musca domestica; б) Stomoxys calcitrans; в) Muscina stabulans; г) Wohlfahrtia magnifica; д) Blatta orientalis.

66. Кто из представителей не относится к группе синантропных насекомых? а) Blatta germanica; б) Musca domestica; в) р.Tenebrio; г) Dermatobia hominis; д) Muscina stabulans.

67. Укажите тип ротового аппарата слепней: а) колюще-сосущий; б) лижущий; в) колю- ще-сосущий, лижущий; г) сосущий; д) колющий.

68. Сколько яиц откладывает площица в течение всей жизни? а) 5-10 яиц; б) 25-50 яиц; в)

50-100 яиц; г) 300 яиц; д) 100-200 яиц.

69. Rickettsia prowatceki вызывает… а) желтую лихорадку; б) возвратный тиф; в) чу-му; г) эпидемический сыпной тиф; д) японскую лихорадку.

70. Что является расселительной формой Sarcoptes sсabiei? а) нимфа; б) яйцо; в) личинка; г) гипоппус; д) имаго.

71. Какое заболевание вызывает Сем. Oestridae? а) риккетсиоз; б) спирохетоз; в) бореллиоз; г) чуму; д) миазы.

72. Укажите возбудителя туляримии: а) Rickettsia conori; б) Francisella tularensis;

Coxiella burneti; г) Borrellia recurentis; д) Rickettsia rickettsi.

73. Какая жизненная форма Сем. Trombiculidae питается кровью? а) имаго; б) личинка; в) яйцо; г) нимфа; д) гипоппус.

74. Переносчиками желтой лихорадки является: а) р. Cimex; б) р. Anofeles; в) р. Phlebotumus; г) р. Aedes; д) р. Muscidae.

75. Чем питается Demodex folliculorum? а) кровью; б) эпидермисом; в) волосяной луковицей; г) не питается; д) выделениями сальных желез.

76. Переносчиками лихорадки «Ку» являются представители семейств: а) аргазовых; б) иксодовых; в) гамазовых; г) краснотелковых; д) акариформных.

77. К какой экологической группе относится Cimex lectularius: а) временные кровососущие эктопаразиты; б) постоянные эктопаразиты; в) ларвальные эндопаразиты; г) обитатели человеческого жилья; д) временные эктопаразиты.

78. Размеры Pediculus humanus capitis: а) 6 — 8 мм; б) 2 — 3 мм; в) 1 см; г) 0,5 мм; д) 1 — 5

79. Wohlfahrtia magnifica относится к отряду: а) Anoplura; б) Hemiptera; в) Diptera; г) Blattoidae; д) Siphonoptera.

80. Сколько времени занимает весь жизненный цикл чесоточного зудня? а) 20 суток; б) месяц; в) неделю; г) 10 суток; д) около 15 суток.

81. Продолжительность жизни Phthirus pubis: а) до 50 дней; б) до 10 дней; в) до 40 дней; г) до 30 дней; д) до 15 дней.

82. Переносчиками Rickettsia prowatceki являются: а) Anoplura; б) Sipho-noptera; в) Diptera; г) Blattoidae; д) Hemiptera.

83. Переносчиками Rickettsia mooseri являются клещи: а) Acariformes; б) Gama-soidea; в) Trombiculidae; г) Ixodidae; д) Argasidae.

84. Кто из представителей не относится к группе обитателей человеческого жилья? а) Tyroglyphus farinae; б) Tyroglyphus casei; в) Dermacentor marginatus; г) Gliciphagus destructor; д)

85. Желтая лихорадка передается: а) контаминативно; б) трансовариально; в) контактно; г) трансмиссивно; д) перорально.

Дифиллоботриоз у человека: пути заражения, симптомы и лечение

Дифиллоботриоз или лентец широкий – это один из видов гельминтов, возбудитель которого, является ленточный червь.

Длина такого червя может быть более 10 метров, и развивается он, в тонком кишечнике поражая желудочно-кишечный тракт. Вызывает анемию и дефицит витамина В12, который очень важен для человеческого организма.

На протяжении своей жизни червь проходит несколько этапов от носителя к носителю, и завершает он свое путешествие в человеческом организме, а также может с легкостью передаваться всем животным, питающимся рыбой, в том числе и диким.

Основные симптомы при дифиллоботриозе

Основные симптомы заболевания:

  • Инкубационный период. Развитие болезни на данном этапе у ленточного червя достигает примерно до двух месяцев, и вначале может протекать абсолютно бессимптомно. Первые признаки по истечении двух месяцев будут проявляться крайне незаметно, и увеличиваться очень медленно, эти проявления будут нарастать вместе с ростом самого гельминта в кишечнике.
  • Симптомы раннего дифиллоботриоза. При раннем дифиллоботриозе у заболевшего могут начаться следующие симптомы:
    • тошнота;
    • рвота;
    • частые спазмы внизу живота;
    • диарея;
    • крайне редко незначительное повышение температуры тела;
    • зуд в области анального отверстия;
    • потеря аппетита.
  • Симптомы более поздней стадии. Явными признаками заражения широким лентецом являются:
    • развитие анемии из-за нехватки витамина В12. Это связанно с тем, что в организм не поступает достаточного количества цианокобаламина с пищей, так как его полностью поглощает сам гельминт для поддержания своей жизнедеятельности;
    • поражение желудочно-кишечного тракта;
    • язык больного приобретает ярко-красный цвет;
    • потеря чувствительности и вкусовых рецепторов. В результате язык становиться очень гладким и блестящим, так называемый «лакированный язык».
  • Тяжелая форма дифиллоботриоза. При запущенной болезни, росте гельминта и его размножении, может образоваться:
    • так называемый затор в кишечнике — в таких случаях требуется неотложное оперативное вмешательство;
    • развитие анемии провоцирует нарушение клеток в костном мозге;
    • дальнейшее уменьшение эритроцитов;
    • постоянная слабость;
    • головокружение;
    • боли в височной области и не только.

В связи с недостатком цианокобаламина, в организме человека происходят следующие изменения:

  • поражается нервная система;
  • онемение конечностей рук и ног;
  • мурашки;
  • потеря чувствительности ног и неуверенная походка.

Причины возникновения заболевания

Как происходит заражение человека:

  1. Через рыбу. Стоит знать, что разносчиком является рыба, которая водится в пресных водах. Обычно заражение происходит при употреблении такой рыбы в пищу, которая была, не качественно обработана или, вообще, съедена полусырой или сырой.
  2. На бытовом уровне: грязная посуда, руки, разделочные доски, на которые при работе с рыбой попали личинки широкого лентеца.

Способы распространения дифиллоботриоза

Основной способ распространения заболевания:

  • неправильное соблюдение личной гигиены;
  • не достаточное соблюдение правил обработки рыбы.

Так, носитель заболевания становится разносчиком болезни, особенно если это животное, то при испражнениях яйца гельминтов с легкостью попадают в окружающую среду, водоемы и почву.

Патогенное действие лентеца широкого на организм человека

Заболевание дифиллоботриозом может вызвать злокачественное глистное малокровие, но это происходит крайне редко 1 на 100 случаев. В результате всасывания кишечником токсинов, которые выделяет лентец широкий (как правило, это остатки, самого гельминта или результат его переваривания).

Со временем из-за всасывания в организм человека токсинов неминуемо развитие хронического отравления. Во многих случаях человеческий организм борется с таким недугом достаточно длительное время, и болезнь может протекать незаметно.

Диагностика дифиллоботриоза

Доктору достаточно информации об употреблении рыбы в сыром виде либо не прожаренной и недосоленной, пойманной в пресноводных источниках, для того, чтобы заподозрить дифиллоботриоз у пациента. Но установить точный диагноз без лабораторных исследований является невозможным.

И для окончательного установления диагноза необходимо пройти все необходимые обследования. Это, как правило, ряд лабораторных исследований кала, который покажет наличие яиц гельминта и частицы его тела — стробилы. Также необходимо будет сдать кровь на исследование и установление наличия анемии.

Лечение при заболевании

После того, как заболевание все же подтверждается, врач-инфекционист назначит лечение.

Такое лечение состоит из:

  1. Приема специальных медикаментов, с помощью которых полностью парализуется нервно-мышечная система плоского червя, что способствует их обездвиживанию и отцеплению от стенок кишечника.
  2. Препаратов, которые усилят перистальтику кишечника.

Выведение гельминта из организма и это достаточно сложный процесс.

Препараты, применяемые при лечении

В наше время существует большое количество разнообразных препаратов для лечения при данном заболевании. Например: Дихлорофен, Аминоакрихин, Фенасал, Экстракт мужского папоротника, Дезаспидин и др.

Препараты для лечения заболевания:

  • Очень популярный среди врачей является препарат Фенасал и ему подобные. Дозу препарата назначают в индивидуальном порядке, учитывая возраст пациента. Побочные эффекты у данного препарата практически отсутствуют, и он достаточно легко переносим, если следовать дозировке установленной врачом. Также немаловажно и то, что данный препарат можно назначать даже маленьким детям, при грудном вскармливании и в период беременности.
  • Празиквантел – противопоказан людям с заболеванием печени, беременным и кормящим, детям до 4 лет. Доза и период лечения также подбирается лечащим врачом.
  • Дезаспидин – принимается однократно, и имеет широкий спектр действия на гельминта, парализуя не только его самого, а также препятствует развитию новых яиц.
  • Экстракт мужского папоротника – обладатель свойствами яда для мышц червя. В основе данного лекарственного препарата растительное сырье, имеет ряд противопоказаний, таких как, язва желудка, низкое кровообращение, противопоказан для лечения маленьких детей, беременных и кормящих. Также при запущенной болезни и развитии анемии данный препарат не используется. Экстракт мужского папоротника пропаривается на водяной бане примерно 15-20 минут, затем необходимо оставить на три часа, процедить и принимать внутрь по нескольку раз в день. Взрослым до 7 раз в день, детям от трех лет до 4 раз в день. Результат от лечения составляет примерно 90 процентов.

Подготовительный процесс при лечении лекарственными препаратами

Диета при лечении дифиллоботриоза

Лечение такого заболевания требует соблюдения особой диеты — это пища, которая легко усваивается организмом. Исключить употребление жиров (сливочное и растительное масла), спиртных и газированных напитков, кофе, мясные и рыбные продукты.

Добавить в пищу антипаразитарные продукты:

  • ананас, лук, чеснок, ягоды ежевики;
  • свежую капусту, свеклу;
  • льняное семя;
  • йогурт, кефир.

Обязательно необходимо во время лечения диетой выпивать как можно больше воды.

Витаминотерапия

После болезни и лечения организм истощен и нуждается в поддержании и восстановлении. Как правило, врач назначит комплекс витаминов как во время лечения, так и после него, на протяжении определенного времени.

Первый витамин, который назначит доктор, это витамин В12. Также необходимо включить в рацион питания овощи и фрукты, которые богаты различными микроэлементами.

Народные средства лечения

Всем известно, что почти от каждой болезни есть так называемые «народные средства», которые очень часто действительно помогают людям.

Также и при лечении от гельминтов существует ряд таких средств:

  • Тыквенное семя – очень эффективный способ и часто применяемый врачами даже в целях профилактики. Семя тыквы содержат фермент, который помогает парализовать нервно-мышечную систему червя. Данный способ является очень хорошим помощником при противопоказаниях применения медикаментов, а также его можно назначать даже маленьким детям и беременным женщинам. Лечение таким методом не будет оказывать на организм токсических действий, и не будет вызывать побочных эффектов. К сожалению, эффективность лечения таким методом намного ниже, чем при лечении медицинскими препаратами. Способ применения тыквенных семян:
    • 150-300 г семян тыквы очистить от кожуры (можно применять, не очищая), но в некоторых случаях необходимо очистить, например, для маленьких детей до 6 лет и людей с проблемами пищеварения.
    • При удалении кожуры обязательно сохраняется зеленая плёночка.
    • Далее, семена необходимо измельчить, добавить 0,5 стакана кипяченной теплой воды, можно добавить меда.
    • Прием такого лекарства рекомендуется принимать утром перед едой, несколько раз. Возможно в течение одного часа по две ложки.
    • Спустя три часа принять солевое слабительное и через 30 минут сделать клизму для очищения кишечника.
  • Очень эффективное средство для профилактики и лечения от данных паразитов – это лук и чеснок. Такое средство не окажет губительного действия на организм человека и будет служить еще и дополнительным противогрибковым и антисептическим средством. Стоит заметить, что луковый сок выведет полностью из организма гельминтов и будет препятствовать развитию новых паразитов.

Профилактика дифиллоботриоза

Для того чтобы избежать заболевания широким лентецом, необходимо придерживаться строгих правил, особенно если необходимо исключить повторное заражение после лечения.

Правила профилактики заболевания:

  • Отказ от продуктов, в состав которых входит клетчатка.
  • Тщательная обработка кипятком овощей и фруктов.
  • Часто мыть руки с мылом, обязательно после улицы и перед едой.
  • Хорошо прожаривать рыбу и мясо.
  • При наличии домашних животных проводить профилактические меры.
  • Пить только фильтрованную и кипяченую воду.

Если придерживаться всех вышеуказанных правил, и прислушиваться к своему организму, то такое заболевание, как дифиллоботриоз, можно полностью исключить.