Проявления гепатита у мужчин

Оглавление:

Симптомы и признаки гепатита B

Гепатит B (ГВ) — это серьезная патология печени, которую далеко не всегда удается полностью вылечить. Недуг одинаково часто встречается у мужчин и женщин, нередко поражает и детей. Симптомы гепатита B на каждой стадии заболевания проявляются по-разному.

Латентная стадия

Длительность скрытой фазы недуга напрямую зависит от возраста пациента и концентрации попавшего в организм вируса. Наиболее быстро гепатит B формируется после переливания реципиенту зараженной плазмы или крови. В этом случае инкубационный период заболевания длится не больше 60 дней.

Если заражение имело бытовой характер или произошло после курса лечения внутримышечными инъекциями, недуг может развиваться на протяжении полугода.

У младенцев и детей в возрасте до 6 месяцев латентный период длится от 2 до 4 дней.

У подростка первые признаки гепатита B появляются через 1–2 месяца после заражения.

В латентном периоде заболевание никак не проявляется, и его лечение не проводится. Все это время вирус скрытно размножается в крови больного, и лишь в конце инкубации возникают первые признаки патологии.

Симптомы болезни у мужчин и женщин проявляются плохим самочувствием, мигренью, повышением температуры, болью в мышцах. Все клинические симптомы недуга нарастают постепенно, принимая форму гриппа или острой вирусной инфекции. Через 3–5 дней больного начинают беспокоить боли в области печени, тошнота, рвота, потеря аппетита. Появляется светлый стул, моча приобретает цвет темного пива. При пальпации отмечается значительное увеличение печени.

Латентная стадия недуга вызывает повышение в крови уровня белых кровяных шариков, формирование лимфоцитоза. При этом СОЭ остается в норме.

Выявить вирус на инкубационной стадии заболевания возможно только при помощи биохимического анализа. Никаким другим способом обнаружить в это время антиген в крови невозможно.

Проявления недуга на ранней стадии

Процесс развития гепатита B протекает медленно и скрытно. На начальном периоде возникают первые признаки патологии:

  1. небольшое повышение температуры тела;
  2. немотивированная слабость, вялость, апатия, безразличие к жизни;
  3. пропадает аппетит, появляется частая отрыжка и горький привкус во рту;
  4. ломота во всем теле, боли в мышцах и суставах;
  5. небольшое покраснение горла, возможна заложенность носа;
  6. сосудистые кровоизлияния в верхней части тела;
  7. постоянное срыгивание у недавно родившихся детей.

Но и эти симптомы возникают далеко не всегда и не у всех. Иногда диагностировать гепатит B и начать лечение возможно лишь на стадии поражения печени, когда появляется белый кал и потемневшая моча.

Для начальной фазы характерно большое разнообразие признаков патологии. У отдельных пациентов может развиться дурнота и рвота. Другие страдают от слабости, головных болей, постоянного желания спать. Часто наблюдается расстройство стула — понос или редкий кал. Эта проблема возникает почти ежедневно и имеет устойчивый характер.

При вирусе гепатита B у мужчин, женщин и детей появляются постоянные либо систематические тупые боли в животе и районе печени. Когда специалист собирает анамнез и назначает лечение, пальпация выявляет значительное увеличение пораженного органа. При этом любое прикосновение вызывает боль.

Для преджелтушной стадии заболевания наиболее характерны проявления общей интоксикации организма: слабость, быстрая утомляемость, потеря сил, анорексия. Иногда возможно повышение температуры до 39°C. Нередко такое проявление заболевания наблюдается у детей в возрасте до года. При этом ни один ребенок не жалуется на болезненность в мышцах и ломоту в теле. У мужчин и женщин такой симптом на фоне повышенной температуры встречается очень часто.

У отдельных больных обнаруживается воспаление горла, кашель, заложенность носа.

Несмотря на обилие симптомов, основной признак преджелтушной стадии гепатита B — изменение консистенции печени, ее увеличение и болезненность. Такие проявления недуга наблюдаются у пациентов уже на 2–3 сутки с начала заражения. В редких случаях увеличиваются размеры селезенки.

Длительность преджелтушной стадии колеблется от нескольких часов до двух–трех недель. В отдельных случаях недуг переходит в стадию желтухи, минуя начальный этап.

Многие больные, обнаружив у себя подобные симптомы, не относятся к ним серьезно. Начинают сами себе выписывать лечение и принимать различные медикаменты и травы. Так поступать нельзя.

Проявления гепатита B действительно похожи на симптомы многих других заболеваний печени. В этом и заключается коварство недуга. Именно потому его необходимо диагностировать в самые ранние сроки и начать лечение. В ином случае возможно развитие почечной недостаточности и летальный исход.

Желтушная фаза

Отличительный признак этой стадии — появление светлого кала и потемнение мочи. При этом состояние пациента заметно ухудшается, поднимается температура, нарастает дурнота, рвота, боль и тяжесть в районе правого бока.

Человек становится вялым, теряет интерес к жизни. Появляется горькая отрыжка и неприятный запах изо рта. На десятый день кожа и белки глаз окрашиваются в желтый цвет. Выраженность оттенка зависит от тяжести поражения печени.

Основными признаками желтушной стадии являются:

  • болезненность в мышцах и суставах (характерно только для мужчин и женщин);
  • зуд, шелушение кожи, в тяжелых случаях возможны кровоизлияния и сыпь;
  • быстрая утомляемость, потеря работоспособности;
  • небольшое повышение температуры (не более 37,5°C);
  • тошнота, отрыжка у мужчин и женщин;
  • постоянные срыгивания и рвота у детей;
  • увеличение и болезненность печени.

Проявления желтушной фазы аналогичны предшествующим формам недуга.

Сыпь и точечные кровоизлияния возникают при развитии почечной недостаточности. Часто наблюдается увеличение селезенки.

Если на фоне желтушной стадии наблюдаются нарушения сердечной деятельности, органов дыхания, падает АД, нужно срочно обратиться к врачу. Это может быть началом почечной комы.

Только своевременное поступление в инфекционный стационар и вовремя начатое лечение позволит восстановить деятельность сердечно-сосудистой системы и избежать тяжелых последствий.

Если во время желтушной фазы не сформировались осложнения, наступает так называемый желчный криз. Пациент замечает осветление дневной и вечерней порции мочи, а стул постепенно становится нормальной консистенции и цвета. Нормализуется окраска кожи и белков глаз.

Стадия ремиссии

После фазы желтушности самочувствие больного постепенно улучшается. Исчезает слабость, приступы тошноты, отрыжка и изменение цвета кожи. Вновь появляется аппетит.

Стадия восстановления у каждого больного начинается в разные сроки. Иногда до начала ремиссии проходит месяц, в некоторых случаях — полгода. Это зависит от активности иммунитета больного, скорости восстановления печени и от корректного лечения. При четком выполнении назначений врача-инфекциониста стадия ремиссии наступает быстро.

Если в этот момент нарушить режим или предписанную диету, может произойти обострение гепатита B. Больной снова начинает жаловаться на усиливающуюся слабость, потерю аппетита и появление желтухи. Наступает рецидив.

В случае, если латентная стадия протекает недолго, и симптомы недуга проявляются быстро и ярко, полное выздоровление наступает у 95% пациентов.

Проявление гепатита B у мужчин

Помимо общих признаков патологии, характерных для всех пациентов, есть специфические, относящиеся только к мужчинам:

  • снижение полового влечения, развитие импотенции;
  • отражение боли из области печени в правое плечо или под лопатку.

Обостряют течение болезни вредные привычки. Среди мужчин широко распространен алкогольный гепатит. Формируется он в результате длительного употребления спиртного и существенно осложняет течение болезни.

Проявление недуга у женщин

У женщин гепатит B диагностируют чаще, чем у мужчин. Причина заключается в том, что слабый пол в большей степени подвержен различным оперативным вмешательствам и плановым медицинским осмотрам.

Вирус ГВ у женщин имеет свои особенности и последствия:

  • хроническая форма недуга провоцирует сбои в менструальном цикле;
  • регулы становятся длительными и обильными, возможны маточные кровотечения;
  • снижается вероятность зачать и выносить здорового ребенка;
  • часто развивается анорексия.

Нередко гепатитом B заражаются беременные женщины. Начальные признаки в этом случае практически не отличаются от симптомов недуга у других больных, разве что на фоне токсикоза они могут усиливаться.

По мере увеличения срока беременности проявления заболевания нарастают. Диагностика и лечение женщин в период гестации ничем не отличается от терапии других пациентов.

Инфицированная мать может передать ребенку вирус гепатита B в период внутриутробного развития или в процессе родов.

Проявление инфекции у ребенка

Основные симптомы детского недуга обычно схожи с признаками патологии у взрослых людей.

Если не всегда удается своевременно выявить заболевание у пациентов старшего возраста, то у маленького ребенка сделать это еще сложнее. Поэтому родители должны обратить внимание на дополнительные признаки гепатита B, присущие маленьким детям:

  1. увеличение животика из-за скопления в брюшной полости жидкости;
  2. частые кровотечения из носа, образование на теле синяков;
  3. вялость, сонливость, малоподвижность, потеря аппетита;
  4. появление сыпи, похожей на аллергическую;
  5. быстрое повышение температуры до 40°C;
  6. частые срыгивания.

Особенно опасно заражение новорожденного сразу после появления на свет и в возрасте до одного года. У 40% маленьких больных гепатит B принимает фульминантную форму.

Маленький ребенок не может внятно рассказать о том, что его беспокоит. Патология прогрессирует, и детский организм уже не в силах бороться со страшным недугом. Если пропустить начало заболевания, то оно способно перерасти в цирроз печени или рак. Именно поэтому важно вовремя заметить у ребенка симптомы болезни и поставить верный диагноз.

Симптомы фульминантной формы

Переход недуга в злокачественную фазу объясняется высокой сопротивляемостью организма пациента. При этом иммунная система активно уничтожает не только вирус гепатита, но и клетки печени. У ВИЧ-инфицированных, наркоманов и людей, тяжело болевших до заражения вирусом гепатита B, эта стадия отсутствует.

Фульминантная форма недуга проявляется следующим образом:

  1. Основной симптом — повышение температуры до 39–40°C. Появляется горячка, озноб, боль в мышцах, нарастают признаки интоксикации организма. Все говорит о быстром разрушении печени.
  2. У взрослых людей наблюдаются постоянные, сильные боли в районе пораженного органа. Именно ярко выраженные болезненные ощущения являются одним из главных признаков молниеносной стадии недуга. У детей фаза начинается с тупых болей, которые быстро сменяются сильными и резкими.
  3. В течение всего фульминатного периода у больных наблюдается тошнота и рвота. В рвотных массах обнаруживается большое количество желчи. У детей до года отмечаются постоянные срыгивания.
  4. Изо рта пациента чувствуется крайне неприятный запах сырой печени. Так же могут пахнуть простыни с кровати больного человека или пеленки. Моча имеет тот же запах.
  5. При пальпировании заметно, что печень стремительно уменьшается в размерах. Такие изменения могут произойти за 12 часов, редко — за 2–3 дня.
  6. В результате ухудшения свертываемости крови на теле больного появляются сосудистые звездочки. В рвотных массах присутствуют кровянистые выделения. Часто наблюдаются носовые кровотечения, кровоизлияния в области глаз, кровоточивость десен.
  7. У взрослых мужчин и женщин развиваются психические расстройства. Больные становятся крайне возбудимыми, беспокойными, особенно в ночное время. По мере нарастания интоксикации организма, экспансивность сменяется постоянной апатией и сонливостью. Появляется тремор рук, судороги. У детей также отмечаются нарушения психики, возникает агрессивность, временная прострация, возможны галлюцинации.

В процессе усугубления злокачественной формы учащается пульс, появляется одышка. Кожные покровы стремительно желтеют. Больной жалуется на метеоризм, диарею. Нарушается работа почек. Человек не может справить малую нужду либо страдает от частого мочеиспускания.

Только своевременное обращение в инфекционное отделение и квалифицированная медицинская поддержка помогут избежать хронической формы недуга и не допустить тяжелых осложнений.

Фульминантная разновидность гепатита B тем лучше поддается терапии, чем раньше выявлены симптомы недуга и начато лечение. Нужно заметить, что у 2% больных болезнь может перейти в молниеносную форму и закончиться смертельным исходом.

Заражение гепатитом B сегодня остается одной из проблем мирового сообщества. По данным ВОЗ, почти 400 миллионов человек на планете страдают от хронической формы вируса, что значительно больше, чем больных СПИДом. Учитывая, что симптоматика недуга не всегда ярко выражена, и диагностика затруднена, это неудивительно.

Вирус типа B тем и коварен, что часто протекает в скрытой форме, маскируясь под иные заболевания и имея схожие с ними симптомы. Поэтому при появлении малейших признаков инфицирования необходимо срочно пройти обследование и сдать анализ на маркеры вирусов гепатита и биохимию крови.

Признаки гепатита C у мужчин

Гепатит С — это воспаление печени, вызванное ее поражением вирусной инфекцией. Возбудитель проникает в гепатоциты с кровью и постепенно разрушает их. Болезнь считается излечимой, при грамотной терапии пациенты полностью избавляют от вируса за 24—48 месяцев. Заболевание может протекать в острой и хронической формах, а также бессимптомно. Его симптомы зависят не только от типа течения, но и от пола больного.

Гепатит С — что это за болезнь и как можно заразиться?

Гепатит С относится к инфекционным заболеваниям печени. Его возбудитель — это РНК-вирус, который находится в крови и выделяется в окружающую среду. В быту инфицированный человек безопасен для окружающих. Заразиться можно только при непосредственном попадании вируса в кровеносное русло.

Передача возбудителя возможна одним из следующих способов:

  • через кровь — основной путь заражения, происходит при медицинских манипуляциях, а также при использовании недостаточно стерильных инструментов для маникюра и татуажа;
  • половым — при незащищенных контактах;
  • во время беременности и родов от матери к ребенку — случается редко.

Характерная симптоматика болезни

Симптомы гепатита С у мужчин и женщин проявляются не сразу после заражения. С момента проникновения вируса в кровь до проявления первых клинических признаков проходит от 20 до 140 дней. В этот период возбудитель уже присутствует в организме, поэтому человек является источником его распространения. Кроме того, болезнь может иметь бессимптомное течение и обнаруживаться случайно при сдаче анализов.

При гепатите вирусная инфекция размножается в клетках печени, вызывая их воспаление. С этими процессами связана и характерная клиническая картина заболевания. Орган играет основную роль в нейтрализации ядов и токсинов в организме, благодаря особенностям системы кровообращения. При ее поражении они накапливаются и становятся причиной опасных последствий вплоть до печеночной комы. Также нарушается обмен белков и углеводов, что влияет на работу остальных внутренних органов. Печень участвует и в процессах образования и выведения желчи, поэтому гепатиты проявляются патологиями работы кишечника и усвоения жиров.

Признаки гепатита С у мужчин связаны с нарушением работы печени. В периоды обострения болезни пациенты жалуются на проявления со стороны различных систем органов:

  • печени — ее увеличение в размерах и боль в правом подреберье являются основными симптомами воспаления;
  • желчевыделительной системы — нарушается отток желчи, в связи с чем жиры не перерабатываются в удобную для усвоения форму, также развивается желтушный синдром;
  • пищеварительного тракта — гепатит часто сопровождается воспалением кишечника;
  • сердца и сосудов — токсины циркулируют в крови и повреждают сосудистый эндотелий;
  • нервной системы — интоксикация головного мозга является причиной развития печеночной комы.

Первые признаки гепатита С у мужчин проявляются при повреждении значительной части печени. При наличии небольшого очага воспаления здоровая паренхима органа берет на себя все основные функции. Однако восстановиться ткань не может, поскольку для регенерации клеток необходимы здоровы гепатоциты. Болезненные ощущения также проявляются уже на запущенной стадии болезни, поскольку печеночные ткани не имеют рецепторов. Боль — это признак того, что воспаленная паренхима давит на капсулу, которая имеет собственную систему иннервации.

Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.

Формы и варианты течения гепатита

Гепатит С может протекать остро, хронически и бессимптомно. От этого зависят проявления болезни и ее исход. Острая форма проявляется по одному из следующих сценариев:

  • в большинстве случаев (80% больных) перетекает в хроническую стадию и далее развивается в виде вирусоносительства (без поражения печени), с умеренным либо серьезным поражением органа;
  • переходит в злокачественную форму с развитием цирроза в течение 1 или 2 лет (не более, чем у 5% пациентов);
  • в течение первого года заканчивается полным выздоровлением.

Хронический гепатит С может протекать в течение многих лет. Периоды ремиссии чередуются с острыми проявлениями болезни на фоне снижения иммунитета и увеличения популяции возбудителя. Эффективность терапии зависит от выбранного средства, генотипа вируса и многих других факторов. Даже если препараты не смогут полностью устранить причину гепатита, активность инфекции можно успешно контролировать. В таком случае заболевание не приводит к значительным нарушениям функции печени.

Особую опасность для окружающих представляют пациенты с бессимптомным течением гепатита. В таком случае болезнь можно диагностировать только на основании результатов анализов. Некоторые пациенты узнают о своем диагнозе случайно, во время планового осмотра.

Гепатит С на первых стадиях

Первые симптомы гепатита С у мужчин и женщин могут не указывать на поражение печени. Поскольку вирус не повреждает значительные участки органа за короткое время, боль в правом подреберье и желтушный синдром отсутствуют. Поводом для дальнейшего обследования могут стать следующие признаки:

  • общее ухудшение самочувствия, быстрая утомляемость;
  • тошнота, снижение аппетита и похудения;
  • расстройства пищеварения;
  • ощущение тяжести в правом подреберье, которое усиливается после приема жирной пищи и физических нагрузок;
  • периодические боли в мышцах и суставах.

Ранние проявления гепатита схожи с симптомами других заболеваний. Они могут обостряться на фоне вирусных, грибковых и бактериальных болезней, в том числе ОРВИ и гриппа. В этот период иммунная защита организма ослабевает, и вирус гепатита С начинает интенсивно размножаться. Скорость развития патологии зависит от индивидуальных особенностей каждого пациента и состояния его иммунитета. В некоторых случаях вялотекущее течение болезни продолжается годами, поскольку организм контролирует популяцию возбудителя.

Запущенные формы болезни

Если вирусная нагрузка, то есть количество вируса в крови возрастает, болезнь приобретает острое течение. Возбудитель поражает клетки печени, возникают обширные воспалительные процессы. В таком случае пациент страдает от острой боли в правом подреберье, в зоне проекции печени, орган значительно увеличивается в объеме. Если в норме он не выступает за края реберной дуги, то в острую фазу гепатита его можно прощупать под ребрами.

Формы, в которых проявляется гепатит, могут отличаться. Это зависит от тяжести поражения печеночной ткани и сопутствующих заболеваний. Если не начать лечение на ранних стадиях, болезнь будет прогрессировать, и появляется риск возникновения следующих симптомов:

  • общей интоксикации организма — может выражаться кожным зудом, сыпью, ухудшением самочувствия и повышением общей температуры;
  • желтухой — при нарушении выведения желчи ее пигменты окрашивают кровь и слизистые оболочки в желтый цвет;
  • постепенным разрушением гепатоцитов с их замещением рубцовой соединительной тканью — основной механизм развития цирроза;
  • отравлением головного мозга накопившимися токсинами и печеночной комой;
  • застоем крови в малом круге кровообращения, расширением стенок сосудов.

В зависимости от того, какими признаками проявляется гепатит С, назначают и лечение болезни. В первую очередь необходимо купировать острую стадию болезни и назначить симптоматические средства. Важно восстановить отток желчи и предотвратить ее застой в желчном пузыре. Желтуха — это не просто изменение цвета кожи и слизистых оболочек. Компоненты желчи необходимы для переваривания сложных соединений пищи и их переработки до простых легкоусваиваемых веществ. В крови человека они оказывают токсическое воздействие, а их выведение через кожу сопровождается резким ухудшением самочувствия и аллергическими реакциями.

Особенности гепатита С у мужчин

По статистике, симптоматика гепатита зависит не только от состояния пациента, но и от его пола. От этого заболевания страдают в равной степени мужчины и женщины. Однако у представителей мужского пола оно имеет свои особенности:

  • более быстрое увеличение популяции вируса и укорочение инкубационного периода;
  • выраженность симптомов болезни, резкое ухудшение самочувствия за короткое время;
  • высокие риски перехода гепатита в злокачественную форму или развитие цирроза;
  • сниженная эффективность терапии.

На первом плане у мужчин при гепатите остаются явления общей интоксикации, быстрая утомляемость, головные боли и головокружения. Также беспокоят расстройства пищеварения, могут наблюдаться мышечные или суставные боли. Желтушный синдром развивается редко, в течение первых двух недель после проявления первых симптомов. Степень иммунной защиты у мужчин более низкая, поэтому заболевание прогрессирует быстрее и труднее поддается лечению.

Гепатит С — это хроническое заболевание, которое может беспокоить больного в течение многих лет. Его проявления и эффективность терапии зависят от многих факторов, в том числе от пола пациента. Однако половая принадлежность не является решающей. На первом плане остаются сопутствующие болезни печени и других внутренних органов, возраст, вес и образ жизни человека. Шансы на полное выздоровление у мужчин при соблюдении всех рекомендаций врача не ниже, чем у женщин.

Симптомы гепатита С у мужчин

Гепатит С – это заболевание, вызванное инфицированием организма вирусом гепатита С. Оно вызывает острое или хроническое воспаление печени, изменение печеночной ткани различной степени выраженности.

Заразиться вирусом гепатита С можно несколько раз, так как существует шесть его генотипов и множество подтипов. Возбудитель способен постоянно изменяться. Это вызывает трудности его выявления и лечения.

Механизм развития болезни

Попав через кровь в клетки печени (гепатоциты), вирус начинает там размножаться. Иммунная система обнаруживает зараженные клетки, уничтожает вирус, но при этом погибает и сама клетка. На начальных этапах болезни разрушенные клетки печени замещаются новыми. Орган постоянно восстанавливается, причем при вирусе гепатита С восстановление гепатоцитов происходит в ускоренном режиме.

Но если вирус проявляет себя очень активно, если клетки печени атакуют и другие инфекции, а на организм действуют еще и токсины – наркотические вещества, алкоголь, лекарственные препараты – клетки печени не успевают регенерировать. Тогда в органе начинают образовываться рубцы: рабочие клетки печени замещаются соединительной тканью. Развивается фиброз. Работа органа при этом еще не нарушена. Однако если процесс развивается активно и дальше, соединительная ткань разрастается широко. Начинают разрушаться печёночные дольки. Развиваются тяжелейшие процессы, связанные с циррозом печени:

  • рубцы перекрывают ток крови в печени, кровь ищет обходные пути через пищевод и прямую кишку, что может спровоцировать кровотечение;
  • токсины не попадают в печень, и, соответственно, не обезвреживаются.

Печень не справляется со своей работой, так как рабочих клеток становится мало, развивается печёночная недостаточность. Формируются отеки, нарушается свертываемость крови.
На течение болезни влияет множество факторов. Плохо влияют на развитие хронического гепатита такие признаки при инфицировании:

  • употребление алкоголя;
  • избыток массы тела – ожирение;
  • нарушение обмена железа;
  • метаболический синдром – нарушение обмена жиров и углеводов, стойкое повышение артериального давления;
  • повторное инфицирование;
  • гепатитом заболел мужчина;
  • на момент заражения пациенту было более сорока лет.

При хроническом алкоголизме гепатит С у мужчин прогрессирует в цирроз печени очень активно.

Гепатит С: симптомы у мужчин, первые признаки острого периода

Инфицирование вирусом развивает острую форму патологии. Она продолжается полгода. Варианты течения этой стадии – с желтухой, без желтухи, без симптомов. В 80% наблюдений вирус гепатита С на раннем этапе развития в организме находится без каких-либо внешних признаков проявления, поэтому распознать заболевание в этот период практически невозможно.

Заболевание развивается постепенно. Описанные ниже симптомы гепатита у мужчин характерны только для пятой части инфицированных пациентов.

Инкубационный период

Скрытый период гепатита протекает от двух недель до полугода. В среднем проходит 6 – 8 недель.

Преджелтушный период

Симптомы гепатита на ранней стадии перед появлением желтухи бывают не у всех. Болезнь проявляется следующими признаками:

  • утомляемость, слабость;
  • ухудшение аппетита, неприятные ощущения под правым ребром, тошнота, рвота;
  • болят суставы – редкий симптом;
  • кожный зуд;
  • повышение температуры тела.

Преджелтушный этап занимает от нескольких до 14 дней.

Внешние признаки гепатита С у мужчин. Период желтухи

Гепатит С протекает обычно в легкой или среднетяжелой форме в остром периоде. Основные симптомы гепатита С у мужчин на ранних стадиях (фото 1) следующие:

  • желтушность (с зеленоватым оттенком) кожи и белков глаз;
  • вялость;
  • плохой аппетит;
  • неприятные ощущения в животе, боли в области брюшины;
  • тошнота;
  • кожный зуд;
  • головокружение, головная боль;
  • рвота;
  • расстройства сна, нарушение его ритма – хочется спать днем, бессонница ночью;
  • плохие сны;
  • печёночный (сладковатый) запах из ротовой полости.

Желтуха. Фото 1: Casa nayafana/shutterstock.com

В тяжелых случаях нарастают первые признаки нарушенного сознания. Это говорит о том, что развивается острая дистрофия печени.

Кожная сыпь

Основные симптомы острого гепатита – кожная сыпь. При этом она разнообразна и может иметь различные формы:

  • узелковая сыпь типа крапивницы;
  • рассеянные точечные кровоизлияния;
  • сетчатая синюшная окраска кожи;
  • угревая сыпь.

В основном пациенты жалуются на сильный зуд кожи.

Темная моча

Один из главных признаков гепатита у мужчин – расстройство обмена билирубина, основного компонента пищеварительного сока, секретируемого клетками печени. Билирубин появляется при расщеплении белков – миоглобина, гемоглобина, цитохрома.

В свободном виде билирубин токсичен. Его обезвреживание происходит в гепатоцитах – клетках печени. К билирубину присоединяется глюкуроновая кислота. Глюкурониды билирубина уже не ядовиты. Они растворимы в воде и в составе жёлчи выводятся из организма. Итак, гепатоциты поглощают билирубин, он секретирует в жёлчь и выводится из организма.

Когда гепатит прогрессирует, клетки печени разрушаются. Они не справляются с обезвреживанием токсинов, и количество билирубина в плазме крови, моче повышается. Билирубин в чистом виде выглядит как кристалл в форме ромба коричневого цвета. Поэтому признаком гепатита С у мужчин является окрашивание мочи в темный, пивной цвет.

Обесцвеченный кал

В тонкой кишке благодаря бактериальным ферментам билирубин распадается на стеркобилиногены, уробилиногены и выводится с калом. По мере развития гепатита у некоторых пациентов доля прямого билирубина повышается. Это первый признак разрушительных процессов в печени. Количество стеркобилина в фекалиях резко уменьшается. А так как именно этот жёлчный пигмент придает фекалиям коричневый цвет, то происходит обесцвечивание кала.

Расстройства обменных процессов, связанных с билирубином, во время вирусного гепатита происходят только в случае появления желтухи. Течение болезни без желтухи обычно не распознается.

Симптомы хронического гепатита С

Частые симптомы гепатита С у мужчин на поздних стадиях – слабость и повышенная утомляемость. Во время обострения инфекции и активности омертвения гепатоцитов отмечается повышение температуры тела в пределах 37—37,9° С.
Симптомы гепатита С у мужчин на поздних стадиях развития болезни:

  • ощущение тяжести под правым ребром;
  • боль в суставах;
  • эндокринные расстройства – увеличение грудной железы как признак гепатита С у мужчин (фото 2), «сосудистые» звездочки (фото 3), покраснение ладоней, уменьшение яичек, отсутствие полового влечения, исчезновение волос под мышками у мужчин (фото 4).

Увеличение груди. Фото 2: axeiz/shutterstock.com

Для далеко зашедших стадий цирроза печени характерным симптомом является брюшная водянка.
Симптомы гепатита С у мужчин на поздних стадиях развития болезни не ограничиваются признаками печёночной недостаточности. Клиницисты перечисляют так называемые внепечёночные проявления хронической формы патологии:

  • боли в суставах с одновременным появлением на коже мелких капиллярных кровоизлияний, нарастающей слабостью;
  • аутоиммунное поражение слюнных и слёзных желез, признаками которого будут повышенная сухость во рту, сухость конъюнктивы глаз, может быть воспаление языка, прогрессирующий кариес, сухость кожи;
  • красный плоский лишай;
  • поздняя кожная порфирия – образование зудящих пузырей, наполненных прозрачной жидкостью, на кистях рук, на шее, на лице; пузыри лопаются и образуют эрозии, покрывающиеся корочкой.

Внепечёночные признаки гепатита у мужчин бывают основными в клинике патологии.

Сосудистые звездочки. Фото 3: JPC-PROD/shutterstock.com

Диагностирование гепатита С

Выявление в плазме крови РНК вируса гепатита С является основным методом диагностирования. Присутствие вируса сигналит о том, что возбудитель продолжает воспроизводиться в организме.

Проводится анализ ПЦР – полимеразная цепная реакция. Это метод молекулярной биологии, в ходе которого значительно увеличивается малое количество определенных фрагментов рибонуклеиновой кислоты (РНК) в биоматериале. Диагноз «гепатит С» ставится после трижды проведенного анализа ПЦР.
Диагностирование на генетическом уровне дает возможность:

  • конкретно обнаружить присутствие генетического материала вируса в организме человека;
  • узнать, насколько активен инфекционный агент в клетках;
  • просчитать количественно скопление вируса;
  • определить генотип вируса.

РНК вируса гепатита обнаруживается в организме людей уже через 7 – 10 дней после инфицирования.

Исчезновение волос под мышками. Фото 4: Olena Yakobchuk/shutterstock.com

Лечение гепатита С

В России лечение гепатита С назначают интерферонами – самыми распространенными и более изученными противовирусными агентами. Существует более чем 20 подтипов интерферона. Пролонгированные (пегилированные) интерфероны вводятся один раз в неделю. Они более эффективны в лечении.

Общепринятым стандартом лечения является сочетание пегилированных интерферонов и рибавирина.
Назначение так называемых гепатопротекторов (эссенциальных фосфолипидов, растительных препаратов) бесполезно и может привести к ухудшению в течении болезни.

Первые признаки проявления гепатита С у мужчин

Печень подвержена множеству различных заболеваний. Одно из самых тяжелых – это гепатит С. Эта вирусная инфекция постепенно разрушает клеточную структуру печени, вызывая необратимые дегенеративные изменения тканей. Заболевание представляет опасность для жизни. Обычно симптомы гепатита С у мужчин, как и у женщин, проявляются только на поздней стадии, часто неизлечимой.

Особенности и пути заражения

Исследования, проводимые Всемирной организацией здравоохранения, показали, что темпы роста гепатита В и С среди мужского населения находятся возле границы эпидемиологического порога. Такой неутешительный результат стал возможен потому, что мужской организм в большей степени подвержен атакам вируса.

Это обусловлено следующими причинами:

  • Высокая вероятность контакта с загрязненными инструментами, при нанесении татуировок и пирсинга.
  • Мужчины склонны к частой смене партнерш, а также к незащищенным половым контактам.
  • Физиологический процесс очищения печени проходит с меньшей скоростью, чем у женщин. При низком печеночном клиренсе вирус успевает поразить гораздо большую площадь органа.

Заражение происходит только при прямом контакте с вирусом.

Гепатит С имеет несколько путей проникновения в организм:

  1. Парентерально. В этом случае вирусная инфекция попадает непосредственно в кровоток. Это может произойти при контакте с нестерильными инвазивными (хирургическими и инъекционными) инструментами, взаимодействовавшими с зараженной кровью.
  2. Незащищенный половой акт с носителем вируса.
  3. В пренатальном периоде, от инфицированной матери.

ИНТЕРЕСНО! В группе риска заболеваемости гепатитом С (Ц) 70 % составляют мужчины, в возрасте от 16 до 50 лет.

Специфика развития вируса

Гепатит С может протекать как в острой, так и в хронической форме. Длительное развитие заболевания оказывает более разрушительное воздействие на печень и чревато развитием смертельно опасного цирроза. Для мужского организма более характерно острое течение болезни.

Мужчина редко является латентным носителем хронического вируса, так как его организм чаще подвержен заражению агрессивными генотипами HCV2 и HCV3. Для этих видов характерно активное цитотоксическое воздействие на паренхиму печени, что вызывает быструю некротизацию гепатоцитов (клеток печеночной ткани).

РНК патогена реплицируется в клетки печени. Иммунная система быстро распознает чужеродные агенты и начинает активно уничтожать их, вместе с собственными клеточными структурами. Эта специфическая особенность приводит к тому, что течение заболевания проходит в острой форме.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Инкубационный период гепатита С составляет от 10 дней до 6 месяцев.

Последствия

Есть статистические данные, согласно которых, около 20% заразившихся патогеном мужчин имеют острую форму гепатита, от которой они излечиваются самостоятельно. У остальных заболевание принимает хроническое течение. 20% из этой группы рискуют получить осложнения, последствия которых выражаются в виде цирроза или рака печени.

Вакцины, модулирующей иммунитет к заболеванию, не существует. Гепатитом С можно заразиться повторно, даже после успешного лечения.

Опасность гепатита в острой форме состоит в том, что он не имеет ранних симптомов. В то же время, в печени происходят активные деструктивные процессы. Поэтому бессимптомное острое течение болезни часто приводит к хронизации патологических процессов. Первые симптомы появляются, когда диффузные изменения печени уже ярко выражены.

Первичные признаки вируса HCV:

  • Отсутствие аппетита.
  • Состояние хронической усталости.
  • Снижение работоспособности.
  • Ломота в суставах.
  • Тянущие боли в мышцах.
  • Периодические головокружения.

При гепатите С в более тяжелой форме, симптоматика осложняется следующими проявлениями:

  • Тошнота.
  • Рвота, часто с желчью.
  • Внешние признаки проявляются кожным зудом, желтухой кожных покровов и белков глаз.
  • Учащенный стул нехарактерного светлого оттенка.
  • Темная моча.
  • Вздутие живота.
  • Увеличение печени.
  • Венозная сетка на животе.
  • Небольшое повышение температуры.

Как проявляется гепатит на поздних стадиях? При разрастании органа возникают чувство тяжести в области правого подреберья и боль в правом боку, в результате разрастания рубцовой соединительной ткани.

ВАЖНО! Тяжелая форма гепатита С может спровоцировать печеночную энцефалопатию (недостаточность), симптомами которой являются сильные боли и спутанность сознания.

Если есть проявление этих признаков, человека срочно нужно госпитализировать. При печеночной недостаточности помочь ему можно будет только в условиях стационара.

Диагностика

Отсутствие у мужчин симптомов в период развития острой формы болезни затрудняет диагностику. Определить наличие патогена HCV можно случайно, при плановом медицинском осмотре, или уже в период осложнения.

Для диагностики гепатита С есть следующие лабораторные методы:

  • Биохимический анализ крови. Высокий уровень АЛТ, билирубина, низкий печеночный клиренс говорят о проблемах с печенью.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА), с использованием лизатных, рекомбинантных, пептидных антигенов для выявления патогенных маркеров.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР), для выявления РНК патогена. Позволяет точно определить тип вируса.

В диагностику входят также аппаратные методы исследования. Их применяют для локализации очага поражения и оценки степени тяжести заболевания.

Инструментальная диагностика проводится с помощью:

  • Ультразвукового исследования (УЗИ).
  • Магнитно-резонансной томографии (МРТ).

ИНТЕРЕСНО! В одинаковой фазе гепатита, у мужчин уровень билирубина и АЛТ выше, чем у женщин.

Если на начальной стадии гепатит поддается терапии, то в хронической фазе может быть уже поздно. Лечение легкой формы болезни успешно в 95 % случаев, особенно с появлением лекарственных препаратов нового поколения. Успех терапии хронического гепатита С зависит от степени тяжести патологии.

Лекарственные средства

Лечение необходимо проходить под наблюдением специалиста гепатолога. В соответствии с состоянием пациента врач подбирает терапию. Современный подход к лечению подразумевает применение комбинированной противовирусной терапии.

Стандартным сочетанием являются Интерферон-альфа и Рибавирин. При интерферонрезистентном течении заболевания назначают новейшие препараты Софосбувир, Велпатасвир, Даклатасвир, Глецапревир. На разных стадиях болезни их используют в различных сочетаниях.

ВАЖНО! Большинство новейших препаратов, рекомендованных AASLD и EASL, как прорывные в лечении гепатита, производятся за рубежом. К сожалению, они не имеют дешевых аналогов.

Дополнительные средства

Дополнительную поддержку печени обеспечивают гепатопротекторы. К ним относятся Фосфоглив, липоевая кислота, Эссенциале–форте. Иммуномодулятор Задаксин стимулирует отдельные участки иммунной системы. Соблюдение диеты, отказ от алкоголя и курения являются обязательным условием при терапии гепатита.

Если лечение произведено вовремя, и в полном объеме, функции печени полностью восстанавливаются. Хроническая форма гепатита, переросшая в цирроз, не подлежит излечению.