Проявление трихомониаза у мужчин

Трихомониаз у мужчин — симптомы, лечение, осложнения

Распространенная половая инфекция трихомониаз очень часто диагностируется у мужской половины человечества. Объясняется это простыми причинами – контагиозность возбудителя высокая, а симптоматика болезни скудная, поэтому мужчины могут длительное время болеть трихомониазом и обращаются к медработникам уже при развитии осложнений.

Несмотря на серьезность инфекции в плане осложнений, особенно отдаленных, своевременное лечение довольно быстро освобождает организм от возбудителя болезни. Трихомониаз характеризуется воспалением органов и тканей мочеполовой системы, может протекать остро и хронически.

Особенность данной инфекции у мужчин – это скудная первичная симптоматика. При значительной прогрессии инфекции и перетеканию ее в хроническую стадию на первое место выступают поражения органов мочеполового тракта, чаще всего простаты, что и заставляет мужчину обратиться за медицинской помощью.

Основной и наиболее активный путь передачи трихомониаза – половой, восприимчивость же к трихомонаде является довольно высокой, а симптоматика скудной.

Возбудитель трихомониаза

Возбудитель инфекции – трихомонада – относится к группе простейших одноклеточных организмов, паразитирующих в бескислородных условиях. Это паразиты, которые осуществляют свой жизненный цикл в организме человека.

Выделяют 3 вида трихомонад, которые могут паразитировать в организме человека: вагинальную, отличающуюся наибольшей патогенностью и активностью, ротовую и кишечную. Оптимальные условия для активного размножения трихомонад – нормальная температура человеческого тела и отсутствие кислорода. Слизистая оболочка, выстилающая мочеполовой тракт, является основным местом обитания вагинальной трихомонады, но паразит способен проникать и в органы, и в кровь.

Особенность данного микроорганизма заключается в способности поглощать внутрь себя возбудителей других половых инфекцией, таких как уреаплазмы, хламидии, гонококки, грибы кандида, цитомегаловирус, вирусы герпеса, и обеспечивать последним защиту от воздействия лекарств и клеток иммунной системы. Более того, подвижные трихомонады способны разносить патогенных возбудителей по всему организму, вызывая системные поражения и серьезное снижение иммунитета.

Поскольку трихомонады паразитируют на эпителиальных клетках мочеполового тракта, они активно разрушают его и тем самым способствуют беспрепятственному проникновению в организм все новых и новых вирусов и бактерий. Люди, страдающие трихомониазом, подвергнуты повышенному риску заражения ВИЧ-инфекцией.

Диагностика трихомониаза у мужчин

Диагностика трихомониаза у представителей сильного пола основывается на объективных и инструментальных методах диагностики, позволяющих обнаружить возбудителя инфекции.
Жалобы и визуальный осмотр пациента позволяют лишь предположить данный диагноз. Подтверждение диагноза трихомониаз происходит только на основании данных лабораторных исследований:

  • микроскопического исследования мазков из уретры;
  • микробиологического метода, включающего выращивание возбудителя инфекции на питательной среде
  • искусственного происхождения;
  • иммунологического метода;
  • высокоточной полимеразной цепной реакции.

Трудность выделения трихомонады у мужчин объясняется возможностью паразита приобретать амебовидную форму.

Симптомы трихомониаза у мужчин

Органами–мишенями инфекции у мужчин являются уретра, яички и их придатки, простата, семенные пузырьки. Очень часто мужчины, не имея явной симптоматики болезни, являются носителями трихомонад и активно передают их половым партнерам. Следствием длительно персистирующего в организме возбудителя инфекции становятся такие неприятные осложнения, как негонококковый уретрит, хронический простатит, хроническое воспаление придатка яичка и бесплодие.

Инкубационный или скрытый период варьируется в пределах 2-200 дней. Стертая форма трихомониаза обуславливает позднее начало клинических проявлений, которые возникают вследствие снижения иммунитета или наслоения инфекций одна на другую.

Трихомониаз протекает в следующих формах:

  • острая, подстрая, хроническая
  • и трихомонадоносительство (наиболее вероятная форма инфекции у мужчин).

Чаще всего при трихомониазе у мужчин, симптомы проявляются неприятными ощущениями, сопровождающими процесс мочеиспускания:

  • Жжение и резь, незначительная боль при мочеиспускании
  • Отмечаются и частые позывы к мочеиспусканию, особенно в утреннее время, которые являются ложными
  • Возможны незначительные выделения из мочеиспускательного канала слизистого характера

В крайне редких случаях данная симптоматика имеет выраженный характер, лишающий мужчину возможности нормальной жизнедеятельности и вынуждающий экстренно обратиться к медикам. А вот слабая выраженность симптомов объясняет причину позднего обращения за лечением. Если же мужчина страдает хроническим простатитом, то он и вовсе не замечает изменений в своем состоянии, принимая симптомы трихомониаза за обострение простатита.

Симптомы трихомониаза у мужчин при протекании инфекции в виде трихомонадного уретрита с поражением мочеиспускательный канал — это слизисто-гнойные выделения, слабо выраженные зуд и жжение после мочеиспускания либо сразу после полового акта. При обследовании уретры наблюдаются ее изменения – стриктура, твердые инфильтраты. Уретра постепенно сужается, и мочеиспускание протекает все с большим дискомфортом.
При восходящем типе инфекции поражаются мочевой пузырь и почки.

При поражении предстательной железы проявляются симптомы простатита – тянущая боль в железе, частые и болезненные мочеиспускания с остаточным ощущением неполного опустошения мочевого пузыря, ложные позывы к мочеиспусканию.

В крайне редких случаях на фоне сниженного иммунитета могут обнаруживаться язвенные поражения слизистой уретры и срединного шва.

Свежий трихомониаз в течение примерно двух месяцев переходит в хроническое течение или в трихомонадоносительство.

Хроническое течение трихомониаза у мужчин характеризуется очень малыми симптомами или отсутствием таковых. Вероятно развитие дизурии с незначительными болевыми ощущениями и расстройство половой функции.

Трихомонадоносительство характеризуется присутствием в организме возбудителя инфекции без каких-либо клинических проявлений его паразитирования.

Осложнения трихомониаза

Осложнения трихомониаза свидетельствуют о длительном протекании инфекции. К ним относятся: воспаление семенного бугорка и семенных пузырьков, простатит с воспалением выводных протоков простаты, цистит, пиелонефрит, бесплодие.

Существует предположение, что трихомонада может способствовать развитию рака простаты

Ученые исследователи Онкологического центра им. Элвина Дж. Сайтмана в США предполагают, что персистирующая трихомонадная инфекция является одним из факторов возникновения рака предстательной железы. Специалисты выявили прямую взаимозависимость степенью остроты и длительностью мочеполового трихомониаза у мужчин и раком простаты, установив, что хронический трихомониаз увеличивает риск онкологии предстательной железы на 40%. Длительность и острота персистенции инфекции оценивается при помощи ИФА (иммуноферментного анализа крови), который определяет концентрацию антител к трихомонаде. Было также установлено, что трихомонады способны оказывать влияние на протоонкоген PIМ 1 и он может трансформироваться в онкоген и провоцировать развитие рака простаты.

Лечение трихомониаза у мужчин

Лечение назначается врачом в индивидуальном порядке. Ни в коем случае не следует заниматься опасным самолечением, поскольку это чревато переходом трихомонад в более агрессивную и патогенную форму и протеканию болезни в атипичных и скрытых формах.

  • При трихомониазе у мужчин, лечение проводится при любых клинических формах инфекции, вне зависимости от того, имеется явная симптоматика или нет.
  • Обязательна терапия обоих половых партнеров, в том числе при отрицательных анализах, поскольку иммунитет к трихомониазу крайне нестоек и возможно повторное заражение.
  • Длительность лечения в среднем составляет 8-12 дней, но при наличии осложнений и длительно протекающей инфекции оно может быть более затяжным.

Для медикаментозной терапии трихомониаза используют препараты из группы 5-нитроимидазолов — метронидазол, тинидазол, ниморазол, орнидазол, тернидазол и прочие, которые назначаются для приема внутрь. А также местное лечение кремами Розамет, Розекс.

В некоторых случаях проводится дополнительное местное лечение препаратами, имеющими в составе нитроимидазолы, однако только местного лечения недостаточно. Препараты из данной группы несовместимы с алкоголем, поэтому во время всего лечения и в течение одного месяца после завершения противопаразитной терапии запрещено употребление спиртосодержащих напитков.

В Украине в отделении сексопатологии Института урологии АМН изучали эффективность и безопасность нескольких противотрихомонадных препаратов у мужчин с хроническим урогенитальным трихомониазом — 370 человек, возрастом 21-48 лет и продолжительностью болезни от 3 месяцев до 8 лет. Все больные были разделены на 6 групп:

Трихомониаз: причины, симптомы и лечение

Трихомониаз — инфекция, передающаяся половым путем, вызывается простейшим паразитом Trichomonas vaginalis. Инфекция передается от партнера к партнеру во время секса. Инкубационный период составляет 3–28 дней с момента инфицирования. У женщин областью поражения трихомониазом чаще всего являются нижние половые пути. У мужчин это мочеиспускательный канал. Обычно другие части тела не поражаются, однако бывают исключения.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention), США, трихомониаз является наиболее распространенным излечимым заболеванием, передающимся половым путем, и ежегодно поражает более 8 млн человек в США.

У мужчин и женщин трихомониаз проявляется по-разному и симптомы варьируют по тяжести от незначительных случаев раздражения до более тяжелых случаев воспаления. Однако у 70% людей заболевание имеет бессимптомное течение, особенно у мужчин.

Симптомы трихомониаза у женщин включают:

  • пенистые, зловонные выделения из влагалища (прозрачные, белые, серые, желтые или зеленые),
  • кровянистые выделения из влагалища,
  • генитальное раздражение,
  • жжение в области половых органов или во время мочеиспускания,
  • припухлость (отек) паха,
  • болезненность во время полового акта (диспареуния),
  • частое мочеиспускание,
  • болезненное мочеиспускание (дизурия).

Симптомы трихомониаза у мужчин включают:

  • выделения из уретры,
  • зуд полового органа,
  • жжение после эякуляции или мочеиспускания,
  • частое мочеиспускание,
  • болезненное мочеиспускание (дизурия).

Наличие трихомониаза может повысить риск заражения ВИЧ-инфекцией наряду с другими инфекциями, передаваемыми половым путем. Этот повышенный риск объясняется воспалением, вызванным трихомониазом.

Также существует целый ряд осложнений для беременных, связанный с трихомониазом: преждевременные роды, преждевременный разрыв околоплодного пузыря, низкая масса тела ребенка при рождении, возможность передачи инфекции к ребенку во время родов. К счастью, трихомониаз лечится с помощью антибиотиков, главное — вовремя диагностировать заболевание.

Для того чтобы диагностировать трихомониаз, лечащий врач должен взять образец вагинальных или урогенитальных выделений или мочи. Также есть более быстрые тесты, такие как экспресс-тест антигена и амплификация нуклеиновых кислот, которые проводятся в большинстве клинических лабораторий.

Трихомониаз легко лечится у мужчин и женщин, в том числе беременных. Чаще всего лечение состоит из однократного приема антибиотиков (метронидазол или тинидазол). Эти препараты выпускаются в форме таблеток и принимаются перорально.

Важно, чтобы вы и ваши сексуальные партнеры начинали лечение вместе сразу после установления диагноза. Необходимо избегать полового контакта в течение недели после окончания лечения. Эти меры помогают предотвратить повторное заражение. Предотвратить заражение трихомониазом можно, используя презервативы.

Если вы думаете, что могли заразиться трихомониазом или у вас появились нехарактерные выделения, обратитесь к лечащему врачу для обследования и лечения.

Комментарии

Нет комментариев к этому материалу. Прокомментируйте первым

Трихомониаз у мужчин: симптомы, лечение, осложнения

Трихомониаз – это инфекция, которая относится к группе ЗППП. Высокая частота диагностирования заболевания у мужчин провоцируется скудной симптоматикой и высоким риском заражения при половом контакте. У большинства заболевших инфекция ничем себя не проявляет и обнаруживается уже при появлении осложнений.

Различают острое и хроническое течение трихомониаза, затрагивающее органы и ткани мочеполовой системы. Качественно проведенное лечение инфекции уничтожит ее возбудителя, поможет уменьшить риск серьезных осложнений.

Минимум симптомов на первых стадиях трихомониаза приводит к его переходу в хроническую стадию. Появившиеся осложнения, в частности, воспаление простаты, приводят мужчину в кабинет врача.

Особенности течения трихомониаза у мужчин – половой способ передачи инфекции, скудность симптомов, высокая восприимчивость.

Возбудитель трихомониаза

Trichomonas, или трихомонада, относится к роду простейших микроорганизмов. Одноклеточные паразиты этого класса в человеческом организме осуществляют свою деятельность без доступа кислорода. Температура тела является оптимальной для их размножения.

Вагинальная трихомонада чаще всего обнаруживается на слизистой оболочке органов мочеполовой системы, хотя паразитирует и в крови, и в других органах. Этот микроорганизм из рода простейших внедряет внутрь своей клетки вирусы и бактерии – возбудителей герпеса, хламидиоза, гонореи, кандидоза, уреаплазмоза, цитомегаловирус. Такая особенность защищает болезнетворные бактерии от воздействия лекарств и защитных клеток иммунной системы.

Благодаря этому свойству возбудители опасных инфекций распространяются по тканям и органам, снижают иммунитет, вызывают осложнения. Повреждение слизистого эпителия мочеполового тракта открывает ворота другим, более опасным инфекциям. Так, например, часто диагностируется сочетание трихомониаза с поражением вируса СПИДа.

Диагностика трихомониаза у мужчин

Для подтверждения трихомониаза у мужчин врач использует инструментальные и лабораторные методы. Визуальный осмотр и изучение анамнеза не может предоставить полную клиническую картину.

Методы лабораторного диагностирования трихомониаза:

Бактериоскопический анализ мазков их уретры;

Культивирование возбудителя инфекции в питательной среде;

Метод ПЦР (полимеразной цепной реакции);

Метод ПИФ — исследование крови больного на антитела к трихомониазу.

Сложность определения возбудителя в мужском организме может заключаться в том, что в некоторых случаях трихомонада приобретает форму амебы.

Симптомы трихомониаза у мужчин

Трихомониаз осуществляет свою деятельность в мужском организме в следующих органах: в простате, уретре, придатках яичек, в семенных пузырьках. Латентное течение заболевания у большинства мужчин приводит к тому, что они невольно становятся активными переносчиками заболевания, заражая трихомониазом своих половых партнеров.

Осложнения скрыто протекающей инфекции:

Воспаление придатка яичка в хронической форме.

От внедрения инфекции в организм до проявления его активных симптомов у мужчин, проходит от 2 дней до 5-6 месяцев. Толчком к активизации процесса служит снижение иммунитета, заражение другими инфекционными заболеваниями.

бессимптомное носительство трихомонад (чаще диагностируется у мужчин).

Симптомы, сопровождающие мочеиспускание при трихомониазе:

болезненная резь и жжение;

ложные частые позывы по утрам;

слизистые выделения незначительного объема из мочеиспускательного канала.

Чаще всего эти симптомы трихомониаза проявляются очень слабо у мужчин. Интенсивные ощущения диагностируются очень редко, это именно они чаще всего приводят к обращению за экстренной медицинской помощью. Хронический простатит, приобретенный до инфицирования трихомониазом, может замаскировать картину заболевания. В этом случае обострение инфекции больной принимает за симптомы простатита.

Симптомы трихомонадного уретрита:

Зуд и жжение после полового акта и после мочеиспускания;

Инфильтраты и стриктура уретры;

Затрудненное прерывистое мочеиспускание из-за сужения уретры;

Поражение почек и мочевого пузыря;

Язвенное поражение слизистой оболочки уретры и срединного шва (возникает при сниженном иммунитете).

Симптомы поражения простаты при трихомониазе:

Ложные позывы к мочеиспусканию;

Частые мочеиспускания, сопровождающиеся болью;

Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;

Тянущая боль в простате.

Острая стадия трихомониаза у мужчин без лечения переходит в хроническую форму, или больной становится носителем трихомонады. При хроническом течении заболевания симптомы практически не проявляются. Может незначительно пострадать половая функция, появиться дизурия с легкой болью. Носительство заболевания протекает бессимптомно.

Осложнения трихомониаза

Продолжительное течение заболевания приводит к развитию осложнений:

Воспаление семенных пузырьков и семенного бугорка,

Воспаление выводных протоков простаты;

Имеются данные медицинских исследований о влиянии трихомониаза на развитие злокачественного поражения простаты

Американские исследователи из Онкологического центра имени Э.Д.Сайтмана установили прямую связь между раком простаты и длительным течением трихомониаза у мужчин. Они предполагают, что инфекция повышает риск онкологического перерождения тканей простаты на 40%. Исследования установили связь протекающего заболевания с протоонкогеном PIМ 1. С течением времени этот ген способен к преобразованиям в онкоген рака простаты.

Проанализировать интенсивность поражения мужского организма трихомониазом можно проведением методом ИФА, определяющим наличие в крови антител к трихомонадам.

Лечение трихомониаза у мужчин

Препараты против трихомониаза у мужчин назначаются врачом, учитывающим индивидуальные особенности организма. Самолечение приводит к переходу заболевания в скрытую форму или к присоединению осложнений, нетипичному течению инфекции.

При трихомониазе у мужчин, лечение нужно делать при любых симптомах заболевания, не зависимо от того, выражены признаки инфекции или нет.

Принципы лечения трихомониаза у мужчин:

Медикаментозную терапию проводят у обоих половых партнеров даже при отрицательных результатах диагностики. Этот подход объясняется нестойкостью местного иммунитетом и высоким риском повторного инфицирования.

Любая форма трихомониаза подлежит лечению независимо от проявления симптомов.

Продолжительность медикаментозной терапии в среднем составляет от 8 до 12 дней. Эти сроки продлеваются при наличии осложнений и затяжном течении инфекции.

Основное действующее вещество в препаратах от трихомониаза – 5-нитроимидазол.

Лекарства для применения в форме таблеток:

Для местного применения используют кремы с нитроимидазолами: Розекс, Розамет. Они не заменяют, а дополняют лекарственную терапию таблетками. Все эти препараты несовместимы с алкогольными напитками. Их нельзя совмещать во время лечения и на протяжении месяца после него.

Эффективность препаратов для лечения трихомониаза, осложненного длительным течением:

Клиническое выздоровление — абсолютное число

Трихомониаз

Трихомониаз (трихомоноз) – половая инфекция, вызывающая воспаление органов мочеполовой системы. Проявляется признаками кольпита, уретрита, цистита, проктита. Часто сочетается с другими генитальными инфекциями: хламидиозом, гонореей, микоплазмой, кандидозом и т. д. В острой стадии отмечаются обильные выделения из влагалища, зуд и жжение – у женщин и болезненность при мочеиспускании – у мужчин. При отсутствии адекватного лечения переходит в хроническую форму и в дальнейшем может служить причиной простатита, бесплодия, осложненной беременности и родов, детской патологии и смертности.

Трихомониаз

Трихомониаз (или трихомоноз) урогенитальный является заболеванием исключительно мочеполовой системы человека. Возбудитель трихомониаза – влагалищная (вагинальная) трихомонада, передающаяся половым путем.

Органы–мишени трихомониаза у мужчин — это уретра, простата, яички и их придатки, семенные пузырьки, а у женщин — влагалище, влагалищная часть цервикального канала, мочеиспускательный канал. Влагалищная трихомонада у женщин обнаруживается чаще по причине более выраженных проявлений трихомониаза и более частого посещения врача в профилактических целях. В основном, трихомониазом заболевают женщины репродуктивного возраста от 16 до 35 лет. Во время родов заражение трихомониазом новорожденного от больной матери происходит примерно в 5% случаев. У новорожденных трихомониаз протекает в легкой форме из-за особенностей строения эпителия и способен самоизлечиваться.

У мужчин, обычно, присутствие трихомонад не вызывает явной симптоматики трихомониаза, они зачастую являются носителями трихомонад и, не испытывая явного недомогания, передают инфекцию своим половым партнерам. Трихомониаз может быть одной из причин негонококкового уретрита, хронического простатита и эпидидимита (воспаления придатка яичка), способствовать развитию мужского бесплодия из-за снижения подвижности и жизнеспособности сперматозоидов.

Заражение трихомониазом в основном происходит при половых контактах. Бытовым путём — через загрязненное больным бельё, полотенца, купальники трихомониаз передается крайне редко.

Число заболеваний, связанных с трихомониазом, велико. Трихомониаз часто выявляется с другими возбудителями ИППП (гонококками, хламидиями, уреаплазмами, грибами рода кандида, вирусами герпеса). В настоящее время считают, что трихомонады способствуют развитию диабета, мастопатии, аллергии и даже онкологических заболеваний.

Биологические особенности возбудителя трихомониаза

Возбудители трихомониаза – трихомонады (Тип Простейшие, Семейство Жгутиковые) – одноклеточные анаэробные организмы – паразиты, широко распространены в природе. В теле человека паразитируют 3 вида трихомонад: вагинальная (наиболее крупная, активная, патогенная), ротовая и кишечная. Благодаря жгутикам трихомонады очень активны и подвижны. Трихомонады бесполы и всеядны, быстро размножаются в оптимальных условиях – при отсутствии кислорода и при t =35-37°С.

Трихомонады закрепляются в клетках слизистой оболочки мочеполового тракта и вызывают там воспалительный процесс. Продукты жизнедеятельности трихомонад отравляют организм человека, снижают его иммунитет.

Трихомонады могут обитать в половых органах и даже в кровяном русле, куда проникают через лимфатические пути, межклеточные пространства с помощью фермента — гиалуронидазы. Трихомонады чрезвычайно приспособлены к существованию в организме человека: могут менять форму, маскироваться под клетки плазмы крови (тромбоциты, лимфоциты) — что затрудняет диагностику трихомониаза; «цеплять» на себя других микробов и этим способом уклоняться от иммунной атаки организма.

Микроорганизмы (гонококки, уреаплазмы, хламидии, грибы рода кандида, вирусы герпеса, цитомегаловирус), попадая внутрь трихомонад, находят там защиту от действия лекарств и иммунной системы человека. Подвижные трихомонады могут разносить других микробов по мочеполовой системе и по кровеносным сосудам. Повреждая эпителий, трихомонады снижают его защитную функцию, и облегчают проникновение микробов и вирусов, передающихся половым путем (в том числе ВИЧ).

Хотя современная венерология владеет эффективными медикаментозными методами лечения большинства половых инфекций, избавиться от трихомониаза полностью чрезвычайно сложно даже в наши дни. Дело в том, что небелковая оболочка трихомонады не реагирует на действие антибиотиков и может быть разрушена только специальными противопротозойными препаратами.

Клиническая картина трихомониаза

Обычно инкубационный период трихомониаза длится от 2 дней до 2 месяцев. Если трихомониаз протекает в стертой форме, то первые симптомы могут проявиться через несколько месяцев после заражения при снижении иммунитета или обострении других хронических инфекций.

Трихомониаз (в зависимости от выраженности симптомов и длительности) может протекать в острой, подстрой, хронической формах и как трихомонадоносительство.

Клинические проявления трихомониаза у мужчин и у женщин различны. Трихомониаз у женщин протекает с более выраженными симптомами, мужской трихомониаз обычно существует в форме трихомонадоносительства.

Трихомониаз у женщин проявляется в форме уретрита, вульвовагинита, бартолинита, цервицита. Острая стадия трихомониаза имеет следующие проявления:

  • значительные пенистые выделения желтого, зеленого цвета, с неприятным запахом;
  • покраснение и раздражение слизистой гениталий (зуд, жжение), дерматит внутренней поверхности бёдер;
  • повреждения слизистой гениталий (эрозии, язвочки);
  • дискомфорт при мочеиспускании, дизурия;
  • неприятные ощущения при половом контакте;
  • иногда боли внизу живота.

Симптомы трихомониаза у женщин усиливаются перед наступлением месячных.

В детском возрасте трихомониаз наблюдается нечасто, как правило, у девочек. Заражение происходит неполовым путём от больных матерей через предметы обихода, бельё. Трихомониаз у девочек проявляется в виде вульвовагинита, при остром течении которого симптомы аналогичны взрослой форме заболевания.

Трихомониаз у мужчин протекает в виде трихомонадного уретрита (поражается мочеиспускательный канал) и сопровождается слизисто-гнойными выделениями, легким зудом, жжением сразу после полового акта либо мочеиспускания. При обследовании наблюдаются твёрдые инфильтраты, стриктура уретры. Трихомониаз может поражать предстательную железу и придатки яичек, вызывать простатит (в 40% случаев) и эпидидимит. Очень редко при трихомониазе у мужчин наблюдаются эрозии и язвочки слизистой, воспаление срединного шва.

Характер и количество выделений зависит от стадии воспалительного процесса: при хроническом трихомониазе отмечается незначительное количество слизистых выделений. Со временем они могут стихнуть, но выздоровление не наступает.

Свежий трихомониаз, при отсутствии лечения, переходит в хроническую форму (если от момента заражения прошло более 2 месяцев) или в трихомонадоносительство. Хронический трихомониаз может годами протекать с малой симптоматикой (

у 4% сопровождается дизурией и небольшими болевыми ощущениями,

Трихомонадоносительство выделяют как форму трихомониаза, при которой возбудитель выявлен лабораторно, но проявления заболевания отсутствуют. Это деление условно, так как разные формы трихомониаза могу переходить друг в друга. Стертые формы трихомониаза играют большую роль в распространении заболевания. Обитающий в мочеполовой системе возбудитель является источником заражения партнёра при половом акте и собственного повторного инфицирования.

Трихомониаз опасен своими осложнениями, т. к. увеличивает риск передачи других инфекций (в том числе ВИЧ), патологий беременности (преждевременные роды, мёртворождение), развитие бесплодия (мужского и женского), рака шейки матки, хронических заболеваний мочеполовой системы. При наличии сходных симптомов и даже при отсутствии их необходимо обследоваться на трихомониаз, и возможно другие ИППП. Это важно для женщин, планирующих беременность, для половых партнёров — трихомонадоносителей и больных трихомониазом; для всех, ведущих активную сексуальную жизнь.

Самолечение трихомониаза может привести к противоположному результату: трихомонады переходят в более агрессивную форму, начинают активнее размножаться, болезнь при этом приобретает скрытые или атипичные формы. Диагностировать и лечить трихомониаз в этом случае бывает гораздо сложнее.

Диагностика трихомониаза

Диагностика трихомониаза заключается в обнаружении возбудителя с помощью различных методов.

На основании жалоб больных и осмотра можно заподозрить наличие трихомонад. При осмотре у больных трихомониазом женщин наблюдаются признаки воспаления — отек и гиперемия вульвы и влагалища. При проведении кольпоскопии может наблюдаться симптом «земляничного цервикса»: покраснение слизистой с точечными и очаговыми кровоизлияниями на шейке матки. Отмечается дисплазия эпителия, иногда возможно появление атипичных эпителиальных клеток.

Достоверно трихомониаз выявляется с помощью лабораторных методов:

  • микроскопии исследуемого материала (у женщин – мазки из влагалища и уретры, у мужчин — мазки из уретры);
  • культурального (микробиологического) метода с использованием искусственных питательных сред;
  • иммунологического метода;
  • ПЦР – диагностики.

Трихомониаз у мужчин диагностируется труднее, из-за отсутствия симптоматики, кроме того трихомонады при таком течении заболевания находятся в нетипичной амебовидной форме. Перед планированием беременности и мужчина, и женщина должны пройти полное обследование на ИППП, в том числе на трихомониаз.

Лечение трихомониаза

Лечение трихомониаза проводят венерологи, гинекологи и урологи. Оно необходимо проводить при любых формах заболевания вне зависимости от наличия или отсутствии проявлений. Лечение трихомониаза нужно проводить одновременно для половых партнеров (даже при отрицательных анализах одного из них). Лечение трихомониаза только у одного из половых партнеров оказывается неэффективным, т. к. может происходить повторное заражение после лечения. Выработка антител против возбудителя трихомониаза не образует стойкого иммунитета, после лечения можно снова заболеть при повторном заражении.

Лечение трихомониаза необходимо сочетать с лечением других ИППП, которые часто сопровождают заболевание.

Необходимость лечения трихомониаза у беременной определяет врач, назначать его можно только во втором триместре беременности. По причине нечувствительности трихомонад к антибиотикам, при лечении трихомониаза назначают антипаразитарную терапию: используют препараты группы 5-нитроимидазолов. К ним относятся тинидазол, метронидазол, орнидазол, ниморазол, тернидазол. При лечении трихомониаза запрещено употреблять алкоголь даже в малых количествах, так как все препараты за исключением орнидазола вызывают антабусподобный синдром (влияют на обмен алкоголя в организме). Если трихомониаз протекает в неосложненной острой (подострой) форме, лечение заключается в приеме внутрь противопротозойных препаратов. При осложненном и хроническом течении трихомониаза предварительно назначается стимулирующая терапия. Симптоматическое и местное лечение применяют по показаниям. Только местное лечение трихомониаза (мази, свечи) будет неэффективно. При наличии смешанной инфекции (хламидии, уреаплазмы, гонококки, цитомегаловирус, кандиды) совместно с антипаразитарным препаратом назначается антибиотик.

Трихомониаз считают излечённым, когда возбудитель при диагностике не выявляется, и клинических симптомов не наблюдается. Половая жизнь во время лечения исключается. Необходимо сообщать своему половому партнеру о наличии трихомониаза и других ЗППП, о необходимости обследования и лечения.

Результат лечения трихомониаза зависит от нормализации микрофлоры мочеполовой системы и организма в целом. У женщин с этой целью используют вакцину против из инактивированных ацидофильных лактобацилл. Возможно назначение иммуномодулирующих препаратов.

Иногда встречается устойчивость трихомонад к определённому препарату группы 5-нитроимидазолов (обычно частичная), но изменение дозы, длительности приема или замена препарата этой же группы дают положительный результат в лечении трихомониаза. Чтобы избежать развития устойчивости трихомонад к антипаразитарным препаратам, проходя курс терапии, необходимо строго соблюдать все рекомендации врача.

Лечение трихомониаза у мужчин

Как лечить трихомониаз у мужчин? Следует сразу отметить, что лечение данного заболевания осуществляется по собственной схеме, непохожей на схемы лечения других венерических инфекций. Связано это с тем, что заболевание вызывают не вирусы и бактерии, а особые микроорганизмы из семейства жгутиковых, которые, по сути, являются представителями животного мира. Если у мужчины появились первые симптомы трихомониаза, следует сразу же начинать лечение. Очень часто заболевание протекает практически без симптомов, поэтому идеальный вариант обнаружить его вовремя – это регулярное прохождение обследований на наличие инфекций в организме.

Хронический трихомониаз: лечение

Не нужно заниматься лечением трихомониаза самостоятельно: неправильно выбранная схема может стать причиной нежелательных последствий и усугубить состояние организма. Нередки случаи, когда из-за несвоевременного обращения к врачу и самолечения из острой формы трихомониаз перетекал в хроническую.

При лечении трихомониаза у мужчин, в том числе и хронического, применяются препараты, нацеленные на уничтожение возбудителя заболевания. При хроническом течении болезни помимо препаратов используются процедуры, с помощью которых устраняются внешние симптомы болезни. Доктор может назначить ультразвуковую терапию, проведение инстилляции уретры, парафинолечение и ряд других процедур.

Так как трихомониаз влияет и на иммунитет у мужчин, вылечивают его, в том числе, и с помощью иммуномодулирующих препаратов, которые принимают в комплексе с другими лекарства.

Как узнать о том, что в организме развивается именно хронический трихомониаз? На это указывает целый ряд симптомов, среди которых:

  • частые простудные заболевания, быстрая утомляемость;
  • половая дисфункция, в частности, ухудшение эрекции и снижение либидо;
  • выделения из уретры неясного характера, чаще гнойного.

Следует отметить, что трихомониаз часто проявляется повторно, из-за того, что ранее заболевание было недолечено у одного из партнёров. В этом случае его лечат так же, как и при остром течении заболевания. Чтобы избежать рецидива, проходить курс лечения необходимо обоим партнёрам, вне зависимости от того, есть ли у них симптомы заболевания или нет. О выздоровлении можно судить только после того, как будет пройдено исследование, которое назначается повторно после курса лечения. Если анализы не выявили присутствия микроорганизмов – вы здоровы.

Лечение трихомониаза у мужчин: лекарства

Лечение трихомониаза осуществляется, как уже говорилось выше, с помощью специальных лекарств. Если заболевание протекает в острой, а не в хронической форме, приёма препаратов обычно бывает достаточно.

При лечении трихомониаза у мужчин принимают различные препараты. Главная группа – нитроимидазолы. Самым эффективным лекарством для представителей сильного пола считается метронидазол. Уже более полувека данный препарат помогает справиться с заболеванием, вызванным трихомонадой. Метронидазол имеет много разных аналогов, например, клион и трихопол. Обычно хватает разового приёма таблеток весом 2 г, чтобы избавиться от неосложнённой формы болезни. Врач, как правило, назначает препарат в зависимости от состояния пациента. Бывает, что он предлагает пройти и недельный курс лечения.

Метронидазол хорошо усваивается организмом и в местах, где локализуется возбудитель, он создает высокую концентрацию. Но, к сожалению, есть у препарата и побочные эффекты. Например, тяжесть в желудке, головокружение, иногда даже рвота.

Схожим действием обладает метронидазол тинидазол, но у данного лекарства меньше побочных эффектов. Назначать их также могут либо разово, либо для недельного курса приёма: все зависит от тяжести протекания болезни.

Необходимо помнить о том, что даже после прохождения лечения трихомониаза, существует высокий риск повторного заражения. Именно поэтому мужчины должны внимательно относиться к выбору половых партнёров и избегать случайных связей – это избавит сильный пол от неприятных заболеваний и, так или иначе, осложнений, которые могут быть с ними связаны.