Признаки заболевания поджелудочной железы

Нарушения в работе пищеварения могут провоцировать признаки заболевания поджелудочной железы. Возникнуть осложнения могут вследствие образования кисты как на поверхности органа, так и вокруг него. Заболевание может возникать и у мужчин, и у женщин вне зависимости от возрастной категории.

Что это такое?

Киста – уплотненное образование, внутри которого накапливается инфекционная жидкость, достигающая объема до двух литров. При вскрытии можно обнаружить остатки ферментов и отмершие ткани.

Несвоевременное обращение в медицинское учреждение может привести к большим сложностям в работе внутренних органов, вплоть до летального исхода.

Зачастую злотворный нарост формируется у людей возрастом от 30 до 55 лет.

Поджелудочная железа относится к эндокринному органу, и выполняет существенную роль в пищеварительной системе. Располагается поджелудочная железа на задней части желудка и способствует выработке ферментов, которые требуются для переработки пищи в двенадцатиперстной кишке.

Киста поджелудочной железы – нередкое заболевание, ее проявление может иметь унаследованные причины, но так же она может возникать в результате нездоровой деятельности жизни человека. Киста может служить причиной мочекаменной болезни, вызывать метастазы и нарушать функцию соседних органов.

Подразделяется патологическое образование на два типа: ложное и истинное. Первый тип встречается чаще, его формирование возникает в результате вредных привычек и употребления вредных пищевых продуктов. Истинная киста носит причинно-следственную связь и формируется до рождения человека.

У некоторых пациентов наличие кисты не вызывает нарушение работы и функционирования поджелудочной железы до тех пор, пока образование не обретет внушительные размеры и не станет задевать соседние органы, что чревато расстройством общего состояния здоровья человека. Регулярное прохождение медицинской комиссии позволит на ранних стадиях диагностировать заболевание и вовремя его остановить.

Образование зловредного нароста возможно на головке, теле или хвосте поджелудочной железы. Киста на головке железы вызывает желтуху в результате перекрытия желчных путей. Образование способствует противодействию выхода секреции из самой железы, провоцируя нарушения работы органов и осложнения в виде:

  • острой формы панкреатита;
  • застоя панкреатической жидкости.

Воспаляясь, киста содержит в себе инфекции, возникает гнойный абсцесс поджелудочной железы, что заражает органы и кровь. Инфекция, распространяясь по организму, способствует анафилактическому шоку, перитониту, летальному исходу.

Причины заболевания

Не учитывая наследственные связи, возникновению кисты способствуют следующие факторы:

  • употребление алкоголя, табачных изделий;
  • избыток вредного холестерина;
  • гельминты;
  • недосып, нервные потрясения;
  • малая физическая активность;
  • инфекционные заболевания, ранее перенесенные (панкреатиты).

Киста небольшого размера не нарушает состояние здоровья человека. Обнаружить ее возможно, только пройдя УЗИ процедуру. Если заболевание еще не сформировалось и ультразвуковое исследование не позволило получить остаточную информацию, назначаются дополнительные иммунологические и биохимические исследования.

Обнаружить признаки болезни поджелудочной железы возможно спустя некоторое время, когда произойдет заполнение полостного мешочка органа жидкостью. Расстройство работы поджелудочной железы сопровождается тремором, тошнотой, рвотой.

Как распознать болезнь?

Главные симптомы поджелудочной железы — резкая боль в подреберье. Болевые ощущения можно чувствовать в районе пупка с отдачей в спину. Боль может иметь постоянный или временный характер. Если, самостоятельно прощупав участок подреберья, больной обнаружит уплотнение, значит, киста увеличилась в размерах и является серьезной угрозой для жизни.

Признаки нароста поджелудочной железы кистозного происхождения на тканях органа можно зафиксировать, если часто присутствует тошнота, изжога, отрыжка, слабость, участки кожи имеют желтый оттенок.

В некоторых случаях отмечается высокая субфебрильная температура, резкая потеря массы тела, обморочные состояния, повышенное потоотделение.

Затянувшаяся в лечении киста после достижения определенных размеров может привести к разрыву органа, внутреннему кровотечению, интоксикации крови.

Кроме того, у больного отмечаются:

  • расстройство ЖКТ (поносы, тошнота);
  • полиурия;
  • жажда;
  • чувство тяжести в желудке.

Болезни поджелудочной железы и их симптомы

Болезнь, при которой нарушается работа поджелудочной железы Симптоматика
Хронический панкреатит Опоясывающая боль (тупая/острая), отдает в позвоночник; стул неустойчив, возможны тошнота, рвота с желчью; обострение болезни наблюдается вследствие употребления алкоголя, жирной/соленой/копченой пищи
Рак поджелудочной железы Наблюдается ноющая эпизодическая или постоянная боль, похожа на болевые ощущения при панкреатите; Снижение аппетита, тошнота, нарушения стула, вздутие живота, значительная потеря веса, рвота; желтуха, выраженная бледность, на поздних сроках – раковая кахексия
Сахарный диабет 1 типа Боли не наблюдаются, наблюдаются резкие приступы голода, слабости, снижается вес, могут возникать тошнота и рвота; жажда, кожа и слизистые зудят, повышается потливость, уровень ацетона, увеличивается объем выделяемой мочи
Муковисцидоз В кишечнике отмечаются схваткообразные боли, наблюдается частый жирный стул большого объема, снижается аппетит, мучает метеоризм; наблюдается отложение кристаллов соли на коже, во рту – сухость, слабость в мышцах
Панкреонекроз Выраженные резкие боли, отдающие в спину, их интенсивность порой настолько сильно, что боли вызывают шоковое состояние и потерю сознания; отсутствие стула, вздутие живота; наблюдается клиника острого живота
Киста поджелудочной железы Боли тупого характера, непостоянные, слабые или совсем отсутствуют, в зависимости от места расположения кисты, боли могут ощущаться в правой, левой или средней части эпигастрия; наблюдается резкое похудение, вздутие живота, запоры или учащение стула, тошнота, обесцвечивание стула; поднимается температура тела, через переднюю брюшную стенку нащупываются кист

Как избежать болезни: профилактика

Предотвратить развитие зловредного нароста и прочих болезней поджелудочной железы позволит правильное питание и подвижный образ жизни. Поджелудочной железе сложно бороться с холестерином, поэтому богатая им пища должна быть исключена из рациона человека. Продукты, какие богаты белком, наиболее полезны для обменного процесса в системе пищеварения.

Также советуем просмотреть:  Состав сока поджелудочной железы

Необходимо ежедневно разрабатывать свой рацион с учетом гликемического индекса.

Рацион сбалансированного питания позволит уменьшить нагрузку на поджелудочную и устранит риск возникновения кист. График приема пищи должен быть постоянным. Это значит, что кушать надо в одно время.

Питание по часам нормализует процесс пищеварения, улучшая общее состояние здоровья и исключая появления раковых клеток.

Что исключить из рациона при болезнях поджелудочной железы?

Послеоперационный рацион должен создаваться с учетом таких правил:

  1. Всю пищу необходимо перетирать или измельчать блендером.
  2. Еду рекомендуется готовить в пароварке или мультиварке.
  3. Блюда не должны содержать специй и жира.

Плохой для больного считается:

  • острая, соленая еда;
  • копчености;
  • холодные или слишком горячие блюда.

Питание нужно разделить на 6 раз в сутки, а порции следует сделать небольшими. К употреблению разрешены ржаной хлеб, печенье без сахара, тыквенный протертый суп, овощи на пару с кусочками рыбы, творог и сметана с минимальной жирностью, яйца вареные, чай из трав, несладкий морс из лесных ягод. Подходящей диетой послужит диета щелочная, оказывающая положительный эффект.

Она нормализует обменную деятельность в организме, позволяя быстрому послеоперационному восстановлению. Лечение кисты нельзя откладывать на потом из-за серии возможных осложнений и потери здоровья.

Именно поэтому специалисты рекомендуют тщательно следить за своим питанием, способом жизни, и советуют регулярно проходить медицинское обследование, чтобы заблаговременно обнаружить патологию и начать ее терапию.

Источник: https://myzhelezy.ru/smeshannoj-sekretsii/podzheludochnaya/priznaki-zabolevaniya-podzheludochnoj-zhelezy.html

Какие симптомы и признаки заболеваний поджелудочной железы?

Поджелудочная железа в организме человека выполняет две основные функции:

  1. образование ферментов (веществ, способствующих расщеплению и перевариванию пищи);
  2. выработка гормонов (инсулина и глюкагона).

Сразу становится понятно, что нарушение в деятельности поджелудочной железы повлечет за собой опасные последствия для организма.
Ее заболевания объединяются в несколько групп:

Воспалительные

  • острый панкреатит
  • абсцесс
  • некроз

Опухолевые

  • доброкачественные
  • злокачественные;

Другие

  • киста (истинная и ложная);
  • хронический и алкогольный панкреатиты;
  • воспаление поджелудочной железы, связанное с другими заболеваниями (например, паротит, паразитарное поражение).

Поговорим о каждом процессе отдельно.

Острый панкреатит

Острый воспалительный процесс в органе, вызывает отек поджелудочной железы, некроз и последующую атрофиию (уменьшение размеров). Наиболее частой причиной выступает закупорка желчного протока камнем при желчекаменной болезни, при этом железа начинает самопереваривание.

Также вызывать заболевание может сильное нервное потрясение (смерть родственника), травма живота, прием лекарственных препаратов (глюкокортикостероидов), длительный гастрит, язва двенадцатиперстной кишки.

Клиника очень выразительная и своеобразная:

  • неожиданное начало;
  • резкая боль в животе, может отдавать в спину, мочевой пузырь, имитировать прободную язву, аппендицит или холецистит. Локализация боли будет зависеть от анатомической зоны начавшейся катастрофы: головка – болит правый бок, тело и хвост – левый, тотальное поражение – опоясывающий характер приступа.
  • тошнота, рвота, вздутие живота;
  • при прогрессировании поражения – падение артериального давления, снижение или резкое повышение температуры тела, тахикардия, помрачение сознания.
  • развитие шокового состояния и летальный исход.

В редких случаях острый панкреатит не подает активных сигналов и симптомы смазаны: тупая распирающая боль в животе, легкая тошнота, метеоризм. Глубина поражения определяется по уровню амилазы в крови и диастазы в моче (основных показателей остроты процесса). Иногда лабораторные анализы даже при отсутствии выраженных признаков воспаления являются показанием для перевода пациента в реанимацию.

Читайте также:  Брюшной тиф: симптомы, диагностика, пути передачи, инкубационный период, анализ крови для диагностики

Абсцесс железы

Это гнойное некротическое поражение тканей с формированием полости. Крайне тяжелый и неблагоприятный случай. Развивается чаще после перенесенного острого панкреатита, но достоверно причины не установлены.
Симптомы:

  • повышение температуры тела свыше 37,5;
  • слабость, вялость, апатия;
  • присоединение тошноты, рвоты;
  • болевой приступ;
  • развитие инфекционно-токсического шока.

При иммунодефицитных состояниях (ВИЧ) абсцесс вообще себя может не проявлять, поскольку нет адекватного ответа организма. За такими пациентами требуется более тщательное наблюдение. Прогноз крайне неблагоприятный, особенно при поздней диагностике заболевания.

Панкреонекроз

Разрушение, омертвение тканей поджелудочной железы. Возникает как осложнение при острых панкреатитах, особенно на фоне приема алкоголя. Проявления схожи с панкреатитом:

  • тошнота, рвота, диарея (понос);
  • парез (отсутствие сокращений) кишечника;
  • при вовлечении брюшины (оболочки окутывающий почти все органы брюшной полости) – перитонит (доскообразный живот, метеоризм, развитие шока).

Состояние требует хирургического вмешательства, но даже при удачно проведенной операции велик риск смертельного исхода.

Опухолевые процессы

Опухолей великое множество, перечислим некоторые из них:

  • Доброкачественные: аденома;
  • Злокачественные: аденокарцинома поджелудочной железы, плоскоклеточный рак, цистаденокарцинома.

Опытный врач может прощупать увеличенный и напряженный желчный пузырь (при закрытии опухолью протоков). К сожалению и при данном заболевании прогноз неутешительный и многое зависит от скорости диагностики и адекватности проводимого лечения.

Истинная и ложная киста поджелудочной железы

Это полостное образование в ткани органа, окруженное плотной капсулой. Истинная в основном врожденная и изнутри покрыта эпителиальным покровом, ложная формируется при нарушении оттока желчи, травме, паразитах в поджелудочной железе.

Мелкие опухоли длительное время прячутся и никак себя не проявляют. Крупные вызывают тошноту, рвоту, распирание в эпигастрии, желтуху. При вовлечении солнечного сплетения возникает сильнейший болевой приступ.
При разрыве капсулы развивается перитонит, метеоризм, вздутие живота, неукротимая рвота, перитонит, инфекционно-токсический шок и смерть.

Хронический и алкогольный панкреатиты

Хронический и алкогольный панкреатиты отличаются лишь причинами. Первый формируется при функциональном нарушении в поджелудочной железе (закупорка протока, спазм дуоденального сосочка). Причины второго уже понятны из названия.

Иногда пациенты в течение долгих лет не знают о заболевании. Обострение заболевания поджелудочной железы можно случайно обнаружить в анализах в периодическом медицинском осмотре или при диспансеризации. Но он может и проявлять себя периодическими болями, особенно после нарушения диеты, снижением массы тела, тошнотой, рвотой, пожелтением склер.

Проблемы в поджелудочной железе связанные с другими заболеваниями проявляются, как и все панкреатиты, отличие будет лишь в клинике основного заболевания.
При всех заболеваниях органа может возникать сахарный диабет! Данный вид диабета с трудом поддается коррекции.

Как вы сами сумели убедиться, заболевания поджелудочной железы влекут за собой неприятные последствия для организма. Поэтому важно следить за своим питанием (снизить количество жирной пищи), умеренно употреблять алкоголь (а лучше вообще исключить его из своего рациона). При неясных болях в животе не пытаться лечиться народными средствами – а немедленно обратить к врачу.

Источник: https://gormons.ru/zhelezy/podzheludochnaya-zheleza/kakie-priznaki-i-simptomi-zabolevaniy-podzheludochnoi/

Симптомы заболевания поджелудочной железы у мужчин, женщин, детей

Поджелудочная железа — уникальный орган в организме человека. Она играет важную роль в деятельности сразу двух систем — пищеварительной и эндокринной, а также обладает внешнесекреторной и внутрисекреторной функциями, являясь участником многих важнейших процессов.

Поэтому в случае каких-либо нарушений симптомы болезни поджелудочной железы могут проявляться весьма широко и разнообразно, затрагивая самые разные органы. Поскольку такая высокая нагрузка делает ее слишком уязвимой, то сбои в работе могут встречаться довольно часто.

И очень важно своевременно заметить тревожные сигналы, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Разновидности проявлений

Заболевания поджелудочной железы приводят к нарушению пищеварительных, углеводных и гормональных процессов, что проявляется симптомами разного характера и степени выраженности. В зависимости от этого их разделяют на 2 группы:

  • латентные — протекают в основном невыраженно, напоминая о себе периодически, поэтому нередко остаются незамеченными, пока состояние не ухудшится до критического;
  • обостренные — вызывают острые болезненные ощущения с резким ухудшением самочувствия, при котором обычно требуется госпитализация.

Очень важно во время диагностирования заболеваний поджелудочной железы максимально точно передать врачу свои ощущения. Правильный анамнез является основой для постановки первичного диагноза.

Именно на основании симптоматики, которую сообщает пациент, выбираются подходящие методы диагностики.

Поэтому при наличии предрасположенности к таким патологиям необходимо хорошо знать все симптомы заболевания поджелудочной железы, чтобы заметить их и не пропустить чего-то важного.

Также из-за тесной взаимосвязи между этим органом и печенью признаки нарушений их работы бывают очень схожими. Поэтому печень и поджелудочную обычно обследуют одновременно.

Помимо указанного разделения на латентные и острые, симптомы заболевания поджелудочной железы бывают первичными и вторичными, а также специфическими в зависимости от конкретной патологии или поражения органа.

Как болит поджелудочная? Главный признак — боль в левом боку под ребрами.

Первичные признаки

Первичная симптоматика требует особого внимания, поскольку при своевременном обнаружении и адекватном лечении вероятность полного выздоровления составляет 90%.

Начальные признаки появления нарушений в поджелудочной железе выражаются в следующем:

  • болевые ощущения разной интенсивности, периодичности, длительности и локализации, чаще всего появляющиеся после приема пищи или при двигательной активности;
  • повышенное газообразование и вздутие живота, обусловленное ухудшением проходимости кишечника, снижением тонуса и перистальтики;
  • осветление каловых масс с появлением желтоватого, зеленоватого или сероватого оттенка;
  • общая слабость, хроническая усталость, снижение работоспособности по причине интоксикации и нарушения обмена веществ;
  • понос, постоянная рвота с примесями не переваренной пищи и желчи, а также вызванное этими симптомами обезвоживание;
  • гипертермия, вызванная наличием воспалительных процессов;
  • появление пятнистой синюшности на животе и лице;
  • болезненность в эпигастральной и поясничной области при прощупывании;
  • спазматические схваткообразные боли в области пупка, вызванные перенапряжением гладкой мускулатуры ЖКТ;
  • повышение частоты сердечного ритма и показателей давления;
  • появление желтоватого оттенка кожных покровов и слизистых оболочек.

Перечисленные признаки очень редко появляются все сразу. Чаще всего на начальной стадии заболевания поджелудочной железы симптомы бывают единичными и в сугубо индивидуальном сочетании.

Вторичные симптомы

Дальнейшая симптоматика в основном состоит из первичных признаков, но с более выраженной интенсивностью.

В частности, цианоз перерастает в яркую гиперемию кожных покровов, особенно на лице, что приводит к появлению характерного для острого панкреатита так называемого «каллекреинового лица».

Нередко развивается длительная лихорадка со значительными колебаниями температуры и чрезмерным потоотделением.

Одновременно с этим добавляются дополнительные вторичные симптомы в зависимости от особенностей организма (возраста и пола) и конкретного заболевания поджелудочной железы. Поэтому признаки поражения этого органа могут быть специфическими и отличаться у женщин, мужчин или детей.

Специфические признаки

Патологические процессы, поражающие поджелудочную железу, разделяются на несколько групп:

  • панкреатит (острый и хронический);
  • кисты и камни;
  • болезни нарушения ферментного обмена (сахарный диабет, муковисцидоз);
  • злокачественные новообразования.

Многие симптомы этих заболеваний схожи между собой, но есть и характерные только для определенной болезни.

Панкреатит

Наиболее распространенным поражением поджелудочной железы является острый или хронический панкреатит, при котором ткани органа поражаются собственными ферментами. В острой форме этот процесс протекает быстро и очень выражено, а отсутствие лечения может привести к летальному исходу. В хронической — постепенно, менее ярко, но постоянно и с периодическими обострениями.

Симптомами панкреатита являются следующие проявления:

  • побледнение кожных покровов лица с приобретением синюшного или сероватого оттенка, иногда с заострением черт;
  • болевые ощущения разной интенсивности, периодичности и длительности в эпигастральной (под левым или правым подреберьем в зависимости от обширности поражения) и поясничной области;
  • тошнотно-рвотный синдром, изжога, другие последствия нарушенного пищеварения;
  • пожелтение кожи и склер разной интенсивности;
  • отдышка, холодный пот (при остром панкреатите).

Приступ хронического панкреатита по симптоматике практически соответствует острому панкреатиту. Сильная боль чаще всего появляется после употребления алкогольных напитков, жирных и острых блюд. Появляется тошнота, вздутие, диарея, может повышаться температура.

Кисты и камни

Рост кист и камней в поджелудочной железе протекает практически бессимптомно. Признаки наличия образований появляются, когда они становятся настолько большими, что начинают оказывать давление и вызывают деформацию железы и соседних органов.

Киническая картина при этом включает такие симптомы:

  • постоянные тянущие боли в эпигастральной области;
  • нарушения пищеварения;
  • уменьшение массы тела;
  • колики в подреберной области (справа или слева);
  • желтушность кожных покровов и склер;
  • тяжесть после употребления любой еды.

Аналогичными проявлениями сопровождается желчнокаменная болезнь. Движение камня из поджелудочной железы в желчевыводящий проток тоже приводит к развитию механической желтухи.

Читайте также:  Монастырский антипаразитарный чай: состав, действие, инструкция по применению

Сахарный диабет

Признаки диабета существенно отличаются от симптомов остальных заболеваний поджелудочной железы. При этой патологии наблюдаются:

  • головные боли разной локализации;
  • непреходящее чувство голода и жажды;
  • общая слабость;
  • снижение массы тела;
  • учащенное мочеиспускание;
  • мышечные боли из-за повышенного тонуса тканей.

Все эти проявления являются ярко выраженными и довольно интенсивными.

Злокачественные новообразования

Поражение поджелудочной железы злокачественными опухолями чаще всего затрагивает ее основную протоку. Самое опасное, что симптомы такого заболевания проявляются латентно и дают о себе знать только на 3–4 стадии, когда медикаменты и химиотерапия практически бессильны. Более того, крупные новообразования с метастазами не всегда можно удалить даже оперативным путем.

Основным симптомом, по которому можно определить рак поджелудочной железы на более ранних стадиях является механическая желтуха. Однако она появляется и при других патологиях, поэтому не может быть подтверждением наличия и стадии развития рака.

Другие симптомы в зависимости от локализации опухоли могут соответствовать признакам других болезней поджелудочной железы:

  • панкреатита (при нахождении в головке);
  • сахарного диабета (в теле или хвосте).
  • Чтобы установить онкологию проводится большое количество сложных лабораторных и аппаратных исследований.
  • На видео рассказано про симптомы рака поджелудочной железы, диагностику и лечение.

Проявления по полу и возрасту

Женский, мужской и детский организм различаются характером многих протекающих в них процессов, особенно гормональных и обменных, основным участником которых является поджелудочная железа. Поэтому ее заболевания тоже имеют разную симптоматику.

Признаки у женщин

Болезни поджелудочной железы у женщин сопровождаются опоясывающими болями, которые отдают в эпигастральную и поясничную область. Первичными симптомами патологии также являются несколько иные проявления:

  • сильный тошнотно-рвотный синдром, напоминающий токсикоз;
  • горький привкус во рту;
  • жирный кал, который блестит и трудно смывается.

Эти характерные для женщин признаки дополняют общую симптоматику, описную выше. Чаще всего интенсивность их проявления повышается в вечернее и ночное время.

Симптомы у мужчин

Клиническая картина у мужчин практически не отличается от общей. Добавляется только несколько симптомов:

  • систематическая бессонница;
  • наличие слизи в кале;
  • учащенное и болезненное мочеиспускание.

В целом проблемы с поджелудочной железой у мужчин более распространены, чем у женщин, что связано с неправильным питанием и злоупотреблением алкоголем.

Детская симптоматика

Патологические нарушения поджелудочной железы встречаются у детей любого возраста. Наибольший всплеск наблюдается в период введения в рацион новых продуктов, к которым растущий организм еще не приспособлен. Наиболее страдают дети, употребляющие много фаст-фуда, чипсов, вредную и агрессивную пищу.

Проблемы с поджелудочной железой у детей проявляются такими симптомами:

  • болевые ощущения в центре живота вокруг пупка;
  • незначительное повышение температуры (37–37,5º), которую нельзя сбить;
  • расстройство стула со сменой запора и диареи;
  • частые отрыжки и рвота с желудочным соком;
  • снижение аппетита;
  • налет на языке белого цвета;
  • повышенное газообразование, вздутие:
  • гипертонус брюшных мышц.

Такая симптоматика у ребенка чаще всего свидетельствует о реактивном панкреатите, требующем безотлагательного медикаментозного лечения и перехода на диету.

Помимо этого, только в детском возрасте встречается такое заболевание поджелудочной железы, как муковисцидоз.

Это наследственная патология, при которой у новорожденного страдают органы дыхания, нарушаются функции поджелудочной железы и ЖКТ.

Симптоматика муковисцидоза появляется с рождения ребенка постоянными бронхитами, воспалением легких, другими заболеваниями дыхательной системы. Со стороны пищеварительной системы признаки заболевание проявляется:

  • постоянным вздутием;
  • своеобразным стулом, похожим на замазку, с гнилостным запахом;
  • рвотой с желчью.

Прогноз муковисцидоза неблагоприятен, особенно при несвоевременной диагностике и отсутствии лечения. Очень важно медицинское наблюдение семей, в роду которых есть тяжелая наследственность по этому заболеванию.

Опасность и осложнения

Поджелудочная железа тесно связана с функционалом всего организма, поэтому нарушения в ней могут вызывать серьезные последствия и осложнения. Их принято разделять на ранние и поздние.

Ранними осложнения патологий могут стать:

  • анафилактический шок;
  • серьезные воспалительные процессы в брюшной полости, включая перитонит;
  • тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • нарушения психики из-за интоксикации продуктами распада);
  • анемия, авитаминоз.

К поздним опасным последствиям патологий поджелудочной железы относятся:

  • появление свищей;
  • развитие гнойного панкреатита;
  • межкишечный абсцесс;
  • внутренние кровотечения;
  • флегмона забрюшинной клетчатки.

Лечение поджелудочной железы всегда довольно длительное и непростое. Но избавляться от осложнений намного труднее, а многие из них требуют оперативного вмешательства. Поэтому никогда нельзя игнорировать малейшие признаки нарушения работы этого органа. Упущенное время может привести к глубоким поражениям и серьезным последствиям вплоть до летального исхода.

Источник: https://bolitpechen.ru/diagnostics/po-simptomam/simptomy-zabolevaniya-podzheludochnoj-zhelezy

Заболевания поджелудочной железы: симптомы, диагностика

Поджелудочная железа – это часть пищеварительной системы, которая работает с двойной нагрузкой.

  • Во-первых, она производит ферменты, способные расщеплять жиры, белки, углеводы (диастаза, эластаза, мальтаза, лактаза, липаза, амилаза, химотрипсин, трипсин), которые участвуют в процессе пищеварения и регулируют его.
  • Во-вторых, она синтезирует глюкагон и инсулин (бета-клетками островков Лангерганса). Эта железа обеспечивает гомеостаз внутренней среды организма, поскольку регулирует жировой, белковый и углеводный обмен.  

Совершенно очевидно, что наличие патологических изменений в поджелудочной железе может сказываться на многих функциях организма. Признаки наличия заболеваний поджелудочной у мужчин и женщин идентичны.

Чаще всего поджелудочная железа подвергается воспалениям и деструктивным процессам. Поэтому типичными симптомами наличия патологии поджелудочной железы являются признаки острого панкреатита.

Острый панкреатит – это воспаление ткани железы неинфекционного характера с признаками отмирания железистой ткани (за счет самопереваривания трипсином и липазами), ее распада и отека,  нарушением функционирования и анатомического строения железы, образованием соединительнотканных рубцов. Существуют случаи, когда к первичному воспалению может присоединиться воспаление брюшины, кровотечение, образование кист, бактериальное нагноение.

Пусковыми факторами острого панкреатита являются прием алкоголя, травмы поджелудочной железы, патологии двенадцатиперстной кишки и желчевыводящих путей, затруднение оттока секрета из органа, вследствие сужения протока рубцом или опухолью.

Интересным фактом является отсутствие прямой зависимости между длительностью алкоголизации. Довольно часто люди, страдающие от хронического алкоголизма, могут обходиться без воспалительных заболеваний железы на протяжении долгих лет, в то время, как непьющий человек погибает от деструкции органа на фоне однократного приема небольшой дозы алкоголя.  

Существует несколько заболеваний железы, которые имеют схожие симптомы. Дифференцировать такие патологии может только опытный врач путем инструментальных исследований и лабораторных исследований.

Симптомы острого панкреатита как основного заболеваний поджелудочной железы

Болевые ощущения

Главным проявлением острого панкреатита является боль, которая может иметь тупой и тянущий и до острого  и режущего характер.

Эта характеристика зависит от характера поражения (некроз, отек), объемов поражения, вовлеченности в процесс листков брюшины (при перитоните).

Последний  случай отличается присутствием симптомов раздражения брюшины, поэтому при пальпации железы боль будет усиливаться не при прижатии органа, а при ослаблении давления. 

  • При отеке болевые ощущения обусловлены растяжением железистой капсулы, что приводит к переполнению протоков органа секретом собственной секреции и сдавлением нервных окончаний.
  • Длительное время присутствует несоответствие между значительной интенсивностью боли и отсутствием защитной реакции в виде напряженности мышц передней брюшной стенки (при пальпации живот остается мягким).
  • Локализируется боль в средней, правой или левой части надчревья, что обусловлено размещением очага патологии в теле, головке или хвосте органа.
  • Иррадиация боли в спину характеризуется тем, что орган располагается в забрюшинном пространстве на уровне от 4 поясничного до 12 грудного позвонка, а также особенностями иннервации железы (ветками блуждающего нерва и чревного сплетения).

Боль обычно не связана с приемом пищи и имеет постоянный продолжительный характер, с усилением по мере развития патологических изменений в органе. Редко, но случается, что боли отдают в загрудинное пространство, а именно – в сердце с иррадиацией в ключицу. В таком случае очень важно дифференцировать боли от сердечных (инфаркта миокарда, стенокардии).  

Наивысшей степени боль достигает при панкреонекрозе и может стать причиной болевого шока, от которого пациент рискует скончаться.

Диспепсические явления

Диспепсия, которая сопровождает панкреатит, отличается неустойчивостью стула, рвотой, нарушением аппетита, тошнотой.

В большинстве случаев диспепсия проявляется на начальной стадии заболевания, вследствие погрешностей в диете (употребление алкоголя, меда, помидоров, грибов, копченой, жирной пищи). Классикой жанра является водка, закушенная помидором и холодной котлетой.

Также случается, что прием лекарственных препаратов может стать пусковым механизмом патологии органа (цитостатики, сульфасалазиты, азатиоприн, вальпроевая кислота, сульфаниламиды, антибиотики, нитрофураны).

Тошнота появляется перед рвотой и является следствием перераздражения блуждающего нерва, который иннервирует поджелудочную железу. В более чем 80% случаев развивается рвота, которая не приносит больному облегчения.

Это происходит вследствие интоксикации организма. Изначально рвота имеет желудочный характер (рвота употребленной пищей), после чего в рвотных массах появляются примеси желчи, что свидетельствует о вовлечении двенадцатиперстной кишки.

Читайте также:  Лечение рефлюкс-эзофагита народными средствами: терапия эрозивного, катарального и других форм эзофагита пищевода

Частота рвоты и ее объемы могут быть значительными, вследствие чего развивается обезвоживание организма с потерей электролитов. Преимущественно теряются соли, что ведет к гипоосмотической дегидратации.

Выделяют несколько степеней обезвоживания, при этом каждая из них отличается собственной клинической картиной.

Первая степень характеризуется потерей до 3% массы тела, влажностью слизистых, пациент испытывает слабую жажду. Выраженная жажда не характерна для потери электролитов, поэтому она заменяется учащенным дыханием.

При второй степени происходит потеря до 9% массы тела. Развивается сухость слизистых оболочек и выраженная жажда.

Наблюдается снижение упругости кожи (отличительная черта – снижение скорости расправления забранной в щипок кожной складки). Происходят нарушения в системе кровообращения – присутствует учащение сердцебиения и пульса.

Уменьшается объем выделяемой мочи и соответственно сокращается количество мочеиспусканий. Урина приобретает темный оттенок.

На третьей степени обезвоживания наблюдаются выраженные нарушения электролитического баланса и потеря веса до 10%. Общее состояние пациента отличается сонливостью и заторможенностью.

Артериальное давление падает, может присутствовать спутанность сознания и речи, обеднение мимики, сухость кожи и слизистых, расстройства сердечного ритма.

В крови наблюдается развитие ацидоза и гиповолемический шок с полиорганной недостаточностью и потерей сознания.

Проявляется в виде смены запоров поносами. На ранних этапах заболевания у пациента присутствует ярко выраженное вздутие живота и запор. Такие особенности объясняются тем, что желчные кислоты и панкреатические ферменты, которые отличаются слабительным эффектом, не попадают в кишечник в необходимых количествах. Однако через несколько дней запор может смениться жидким стулом.

Кожные изменения

Проявления панкреатита на коже сводятся к желтушности и бледности вследствие сдавления желчных протоков отеком поджелудочной железы. Кроме того, может присутствовать синюшность пальцев и носогубного треугольника, вследствие дыхательных расстройств (симптом Лагерлефа) и интоксикации.

Подобная синюшность в виде пятен может наблюдаться на коже живота, чаще всего правее от пупка. Это проявление известно в медицине как симптом Холстеда. Посинение живота (боковых отделов) является результатом расстройства кровообращения в брюшной полости (другое название – симптом Грея-Тернера).

Симптом Кююлена – это синюшно-желтоватый цвет пупка, а синяки, которые окружают пупок – это уже  симптом Грюнвальда.

Специальные симптомы

Специальные симптомы могут определиться только врачом путем пальпации живота пациента.

  • Симптом Щеткина-Блюмберга – усиление болевых ощущений при отдергивании руки во время пальпации живота. Этот симптом наиболее характерен для перитонита. При появлении патологического выпота, который связан с раздражением брюшины ферментами и распадом поджелудочной железы, в брюшной полости появляются симптомы раздражения стенки брюшины, что свидетельствует о начале перитонита.
  • Симптом Чухриенко – болевые ощущения при выполнении толчкообразных движений в надчревье ребром руки.
  • Симптом Дудкевича – это болезненность при пальпации в случае, когда рука врача ощупывает живот ниже пупка на 2 сантиметра и движется косо вверх и внутрь.
  • Симптом Мэйо-Робсона – болезненность при пальпации реберно-позвоночного угла слева.  

Лабораторные признаки

Наиболее характерным и частым признаком при деструкции и воспалении поджелудочной железы является наличие изменений в биохимическом и клиническом анализе крови, а также изменения в анализе мочи.

На наличие патологии в поджелудочной железе кровь реагирует увеличением скорости оседания эритроцитов (свыше 10 мм/час у мужчин и свыше 20 мм/час у женщин) и относительным лейкоцитозом (повышение уровня лейкоцитов до 9 Г/л и выше). Это свидетельствует о наличии воспаления. При присоединении гнойной инфекции и выраженной деструкции присутствует эффект «сдвига лейкоцитарной формулы влево», или же повышение числа палочкоядерных и сегментоядерных лейкоцитов.

При этом соотношение числа эритроцитов к объему плазмы (гематокрит) увеличивается за счет обезвоживания организма (у женщин – выше 47%, у мужчин – 54%).

Также появляется относительное увеличение количества эритроцитов. При наличии геморрагического панкреатита на поздних стадиях может развиваться анемия (падение уровня гемоглобина и эритроцитов).

Уровень глюкозы в таких случаях начинает возрастать и превышает 5,5 ммоль/л. 

  • Биохимический анализ крови

Отличается повышением уровня амилазы выше 125 Ед/л на первых этапах (12 часов) заболевания. После некроза железы уровень амилазы существенно падает. Более показательными характеристиками является повышение уровня ингибиторов ферментов, трипсина, липазы. Сегодня наиболее информативным и специфическим является повышение уровня эластазы крови в первые двое суток.

Но этот фермент можно определить не во всех лабораториях. Повышается показатель ЛДГ, АСаТ, АЛаТ, что свидетельствует о начале распада клеток. Желтуха способствует повышению уровня общего и непрямого билирубина. Ацидоз приводит к падению показателей уровня хлоридов, магния, кальция.

Увеличивается относительная плотность урины. В ней появляются эритроциты, лейкоциты и цилиндры (белок), что характерно при токсических поражениях почек или обезвоживании. Диастаза мочи превышает 100 Ед, при том, что норма этого показателя составляет 64 Ед. Кроме того, в моче появляются кетоновые тела и сахар, что говорит о нарушении белкового и углеродного обменов.

Симптоматика прочих патологий поджелудочной железы

Кроме острого панкреатита, существует ряд патологий, которые поражают поджелудочную железу. Симптомы таких заболеваний, их диагностика и  терапия зависит от локализации процесса и его стадии.

Наиболее характерные симптомы для таких патологий представлены в таблице ниже.

Боль
Хронический панкреатит Болевой синдром не беспокоит вне периода обострения. В период обострения присутствует тупая тянущая или острая боль в эпигастральной области, которая часто иррадиирует в поясницу. Также могут присутствовать опоясывающие боли, которые имеют различную степень интенсивности. 
Рак поджелудочной железы Характер боли зависит от локализации опухоли. Поэтому могут присутствовать как ноющие эпизодические боли, так и болевой синдром, характерный для острого панкреатита.
Сахарный диабет первого типа Боли отсутствуют.
Муковисцидоз Боли по ходу кишечника схваткообразного характера.
Панкреонекроз Острая резкая боль в области за грудиной и надчревья, которая отдает  в ключицу или спину. В пиковом положении может развиваться состояние шока и потеря сознания. 
Киста поджелудочной железы Мало выраженная, непостоянная тупая боль при небольшом размере кисты. При значительных размерах образования появляется ярко выраженный болевой синдром, вследствие сдавления нервных стволов и протоков или натяжения капсулы органа. При развитии процесса в головке боль присутствует в надчревье справа, при поражении хвостовой части – слева. При локализации кисты в теле органа боль присутствует в области эпигастрия.
Диспепсические проявления
Хронический панкреатит Неустойчивость стула (чередование поносов и запоров). При нарушении диеты (употребление кабачков, помидор, меда, жареного, копченого, жирного) – тошнота, учащенный стул, эпизодическая рвота желчью и пищей.
Рак поджелудочной железы Снижение аппетита, неустойчивость стула и тошнота при диетических погрешностях. Характерна потеря веса и вздутие живота. На поздних стадиях заболевания присутствует частая рвота и профузный понос.
Сахарный диабет первого типа Резкое чувство слабости и голода при гипогликемических состояниях. При кетоацидозе – рвота, тошнота. Сильное снижение веса.
Муковисцидоз Частый жирный жидкий стул, объемы которого превышают нормальный показатель в несколько раз. Метеоризм, снижение аппетита.
Панкреонекроз Задержка стула, вздутие живота.
Киста поджелудочной железы При кисте головки поджелудочной железы – учащение стула, похудение, вздутие живота. При поражении хвоста тела – эпизоды тошноты, запоры, обесцвеченный стул.
Специфические признаки
Хронический панкреатит Обострение симптомов вследствие употребления сладкого, маринадов, копченой, жареной, жирной пищи, алкоголя.
Рак поджелудочной железы Раковая кахексия на поздних стадиях патологии. Выраженная бледность или желтуха.
Сахарный диабет первого типа Жажда, зуд слизистых и кожи, увеличение объема выделяемой мочи. Склонность к кетоацидозу (кома, потеря сознания, запах ацетона изо рта, рвота, тошнота, слабость), гипогликемии (обморок, учащенное сердцебиение, голод, потливость).
Муковисцидоз Мышечная слабость, сухость во рту, отложение солей на коже.
Панкреонекроз Токсический или болевой шок, признаки острого живота.
Киста поджелудочной железы Прощупывание крупных образований через переднюю брюшную стенку. Боль в животе и высокая температура при нагноении кисты.
Лабораторные исследования и инструментальная диагностика
Хронический панкреатит Повышение эластазы 1 крови в периоды обострения. Эластаза кала снижена. Лабораторные признаки характерные острому панкреатиту.
Рак поджелудочной железы Ускорение СОЭ (более 30 мм/час). Признаки анемии и лейкоцитоза. Определение округлого образования на УЗИ. Верификация диагноза на основании данных биопсии.
Сахарный диабет первого типа Уровень гликированного гемоглобина выше 6,5%. Сахар в крови выше 6,1 ммоль/л.
Муковисцидоз Снижение эластазы кала, потовый тест положительный на повышение хлоридов.
Панкреонекроз Данные лабораторных исследований соответствуют острому панкреатиту. УЗИ – признаки развития деструкции органа.
Киста поджелудочной железы Незначительное повышение уровня ферментов в моче и крови. На УЗИ – признаки жидкостного образования. Верификация диагноза на основании результатов биопсии.

Источник: http://doctoroff.ru/zabolevaniya-podzheludochnoy-zhelezy

Ссылка на основную публикацию