Препараты для жкт: список групп, в каких случаях назначаются и как действуют

Терапия заболеваний желудочно-кишечного тракта проводится по результатам диагностики и отличается для разных видов патологий. Врач может подобрать лекарство для желудка и кишечника или составить комбинированную схему лечения патологии ЖКТ.

Причины развития болезней ЖКТ и особенности лечения

Заболевания пищеварительного тракта в большинстве случаев развиваются под влиянием вредных привычек и неправильного питания. Основные факторы риска развития патологий ЖКТ:

  • постоянные стрессы;
  • низкая двигательная активность;
  • инфекционные заражения;
  • строгие диеты;
  • переедание;
  • употребление большого количества вредной пищи;
  • чрезмерное применение медикаментов.

Заболевания могут быть генетически обусловленными – такое явление наблюдается у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, повышенной чувствительностью слизистых оболочек желудка, низкой кислотностью желудочного сока и пептическими язвами.

Если заболевание функциональной природы, назначается консервативное лечение. При органических поражениях органов ЖКТ консервативная терапия сочетается с хирургическим вмешательством.

Категории препаратов для желудка и кишечника

При патологиях тракта пищеварения назначают лекарственные препараты следующих фармакотерапевтических групп:

  • антациды и альгинаты;
  • антисекреторные средства;
  • прокинетики;
  • спазмолитики;
  • ферменты;
  • антибиотики;
  • пробиотики;
  • ветрогонные и пеногасители;
  • энтеросорбенты;
  • противорвотные;
  • седативные.
  • К препаратам для ЖКТ относятся противопротозойные и антигельминтные препараты от паразитарного заражения, регидратационные соли и другие препараты, выделяемые в отдельную группу.
  • Выбор таблеток для кишечника и желудка осуществляется только лечащим врачом, так как самостоятельное назначение может ухудшить состояние пациента и спровоцировать обострение заболевания.

Антациды

Антацидные средства действуют путем нейтрализации избыточной кислоты желудочного сока. В таких препаратах используют соли щелочноземельных и щелочных металлов.

Они противопоказаны при заболеваниях печени и почек, при болезни Альцгеймера, беременности и грудном вскармливании, как и большинство таблеток для желудка и кишечника из списка.

Противопоказанием также является хронический запор.

Представители группы:

  • Ренни;
  • Фосфалюгель;
  • Алмагель;
  • Гастрацид;
  • Маалокс;
  • Релцер;
  • Алмагель А;
  • Рутацид;
  • Тальцид;
  • Гастал;
  • Алмагель Нео.

В составе антацидов могут присутствовать компоненты для снятия боли, ветрогонные вещества и пеногасители, предотвращающие вздутие и метеоризм.

Антисекреторные препараты

К этой группе относятся два подкласса препаратов, которые действуют разными механизмами, но дают один результат – снижение выработки соляной кислоты и, таким путем, снижение кислотности.

Гистаминовые блокаторы

Действие таких таблеток для желудочно-кишечного тракта заключается в ингибировании Н2-рецепторов, расположенных в слизистой оболочке желудка. Результатом ингибирования становится снижение секреции и выделения соляной кислоты в желудочный просвет.

Примеры гистаминоблокаторов, применяемых при патологиях ЖКТ:

  • Гистодил;
  • Тагамет;
  • Зантак;
  • Ранисан;
  • Ранитидин;
  • Квамател;
  • Ульфамид;
  • Фамотидин;
  • Ульфамид Мини.

Назначаются при гастритах, язвах, эрозиях, рефлюкс-эзофагите для снижения раздражения пораженных областей желудочным соком. Не назначаются при тяжелой функциональной недостаточности печени и/или почек, злокачественных новообразованиях в желудке.

Ингибиторы протонной помпы

Действие этих таблеток для лечения желудка и кишечника заключается в ингибировании протонной помпы, регулирующей поступление протонов водорода для синтеза соляной кислоты. Ее уровень регулируется еще на стадии синтеза, потому препараты этой группы считаются более эффективными, чем гистаминоблокаторы.

Примеры препаратов, ингибирующих протонную помпу:


  • Гастрозол
    ;
  • Зероцид;
  • Лосек;
  • Омез;
  • Ультоп;
  • Омепразол;
  • Нольпаза;
  • Нофлюкс;
  • Рабелок;
  • Эманера;
  • Нексиум;
  • Дексилант;
  • Ортанол.

Лекарства этой группы противопоказаны беременным и кормящим, при аллергии на замещенные бензимидазолы, а также в сочетании с некоторыми лекарственными препаратами, совместимость которых должен учитывать гастроэнтеролог.

Прокинетики

Лекарства группы прокинетиков стимулируют моторику желудка и кишечника, потому эффективны при функциональных запорах и расстройствах, кишечной непроходимости, метеоризме и связанных с ними болях. Некоторые их представители также оказывают выраженное или умеренное противорвотное действие.

Примеры препаратов:

  • Церукал;
  • Бимарал;
  • Мотилиум;
  • Мотилак;
  • Ганатон;
  • Итомед;
  • Координакс;
  • Резолор;
  • Просульпин;
  • Эглонил.

Применение препаратов этой группы может вызывать расстройства сердечного ритма и экстрапирамидные эффекты, потому при заболеваниях сердца и центральной нервной системы противопоказаны или применяются под наблюдением врача и с крайней осторожностью.

Спазмолитики

Лекарственные средства, устраняющие спазмы гладкой мускулатуры кишечника и желудка. Эффективны при синдроме раздраженной кишки, функциональной диспепсии, дискинезии желчных протоков, а также при обострении язвенной патологии, если еще не начата антибиотикотерапия.

В гастроэнтерологии применяют следующие спазмолитики:

  • Папаверин;
  • Дротаверин;
  • Но-Шпа;
  • Дюспаталин;
  • Ниаспам;
  • Тримедат;
  • Спазмомен;
  • Одестон;
  • Плантекс.

К этой же группе относится спазмолитик Метеоспазмил, содержащий также пеногаситель. Среди растительных спазмолитиков – Иберогаст, который под наблюдением врача применяется для терапии патологий ЖКТ не только у взрослых, но и у младенцев.

Ферменты

Ферментные лекарственные средства заменяют естественные ферменты ЖКТ для расщепления пептидов, липидов, углеводов. Могут дополнительно содержать желчные компоненты.

При лечении заболеваний ЖКТ назначают такие ферментные средства:


  • Креон
    ;
  • Панзинорм;
  • Мезим Форте;
  • Гастенорм;
  • Панцитрат;
  • Пангрол;
  • Пензитал;
  • Фестал;
  • Панкреатин.

Они облегчают процесс пищеварения при ферментной недостаточности или сниженной активности поджелудочной железы. Назначаются также после операций на ЖКТ для стабилизации его работы.

Противомикробные средства

Антибиотики применяют в гастроэнтерологии для лечения диареи при отравлении с инфекционным агентом, а также в схемах устранения Хеликобактерии. Последняя является причиной язвенных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.

Для терапии Хеликобактера Пилори используют такие антибиотики:

  • Клацид;
  • Сумамед;
  • Вильпрафен;
  • Трихопол;
  • Флагил;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Макмирор;
  • Таваник;
  • Альфа Нормикс.

Для лечения диареи применяют другие антибиотики. Если расстройство сопровождается наличием крови в кале, очень жидким и частым стулом, и у пациента нет возможности получить медицинскую помощь, рекомендуется прием ципрофлоксацина. Для терапии диареи могут назначаться антибиотики с широким спектром активности: норфлоксацин, рифаксимин, фуразолидон и другие.

Пробиотики

Препараты с полезной микрофлорой, устраняющие патогенные бактерии в кишечнике и желудке и восстанавливающие их микрофлору. Эффективны при функциональном дисбактериозе, отравлении. Большинство пробиотиков можно давать ребенку по назначению врача.

Популярные пробиотики:


  • Ацилакт
    ;
  • Аципол;
  • Энтерол;
  • Линекс;
  • Бифиформ;
  • Лактобактерин;
  • Бифидумбактерин.

Чаще всего в составе присутствуют штаммы лактобактерий, возможны комбинированные составы.

Ветрогонные и пеногасители

Препараты этой фармакотерапевтической группы предназначены для снижения газообразования в тракте пищеварения. Из-за чрезмерного скопления газов нередко пациенты жалуются на боли в эпигастральной области и брюшной полости. По отзывам, ветрогонные препараты устраняют и болевой синдром, если он спровоцирован скоплением газов.

Распространенные препараты:

  • Эспумизан;
  • Боботик;
  • Плантекс – для детей;
  • Симетикон;
  • Имодиум;
  • Тривин;
  • Энзимтал;
  • Саб Симплекс;
  • Мовеспазм.

Ветрогонные лекарства способствуют поглощению газов стенками кишечника, устраняют процессы брожения и застаивания каловых масс.

Энтеросорбенты

Лекарственные средства этой группы составляют первую линию терапии пищевых отравлений. Они связывают и выводят токсины и метаболиты, патогенные микроорганизмы, химические вещества.

Популярные энтеросорбенты:

  • Активированный уголь;
  • Смекта;
  • Полифепан;
  • Энтеросгель;
  • Бента;
  • Неосмектин;
  • Смектит;
  • Атоксил;
  • Максисорб;
  • Силикс.

Запрещено применение энтеросорбентов при кишечной непроходимости и хронической форме запора. Энтеросорбенты разрешены к применению в педиатрии.

Противорвотные средства

Лекарства этой группы блокируют различные рецепторы, тем самым влияя на разные виды нервной регуляции. В зависимости от блокирования того или иного рецептора различают и механизмы их действия. Противорвотные препараты блокируют серотониновые, дофаминовые или холинорецепторы.

Примеры препаратов:

  • Ауроданс;
  • Домеган;
  • Изотрон;
  • Ондем;
  • Эмесет;
  • Юнорм;
  • Ондансет;
  • Домидон;
  • Перилиум;
  • Домрид.

Лекарства отпускаются в форме таблеток и растворов для внутривенных инфузий. Назначаются только гастроэнтерологом.

Антидепрессанты, седативные средства

Представители данной группы:


  • Амитриптилин
    ;
  • Имипрамин;
  • Сертралин;
  • Миасер;
  • Пирацетам;
  • Валидол.

Могут назначаться растительные препараты: экстракт валерианы, пустырника, Ново-Пассит, Седасен и другие. Они доступны по цене и имеют меньший перечень противопоказаний.

Как помочь слизистой органов ЖКТ?

При медикаментозной терапии заболеваний пищеварительного тракта необходимо соблюдать диетическое питание.

Большинству заболеваний соответствует определенный диетический стол по Певзнеру – его прописывает лечащий врач или диетолог.

Рекомендуется употребление в пищу слизистых каш, отказ от острого, жирного, слишком горячего или холодного. Отказаться следует и от пищи быстрого приготовления.

Специалистом ЛФК могут быть назначены комплексы упражнений для укрепления мышц брюшной полости, нормализации стула, устранения кишечной непроходимости.

Среди народных методов, которые можно применять в домашних условиях, — травяные чаи и отвары. При патологиях ЖКТ полезны чаи ромашки, девясила, мяты, солодки, облепихи. Травяные сборы рекомендуются врачом при назначении основной линии терапии.

Куда обратиться при болях в животе?

В случае умеренных болей и при отсутствии других тяжелых симптомов необходимо обращаться к гастроэнтерологу и терапевту.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/terapiya/preparat/lekarstvo-dlya-zheludka-i-kishechnika.html

Группы лекарств, применяемых при болезнях ЖКТ

Далеко не все больные знают, что каждое лекарственное средство относится к строго определённой группе. Принадлежность препарата к какой-либо категории обычно указывает на его основной эффект, а иногда и на основной принцип действия.
Таблеткам некоторых групп также свойственны общие противопоказания и побочные проявления.

Иногда они выступают в роли первичного патогенетического фактора (при ГЭРБ, ДЖВП), иногда оказываются закономерным следствием хронического заболевания.

Спектр дисмоторных расстройств широк, а вот средства их коррекции разнообразием не отличаются. Многие прокинетики, применяемые в прошлом при решении данной терапевтической задачи, сейчас считаются устаревшими либо устаревающими.

Прочитать полностью

Лекарственные средства, подавляющие рвоту, в большинстве случаев действуют узконаправленно: одни работают через нервную систему, другие нарушают нежелательную рефлекторную реакцию за счёт местного обезболивания, третьи блокируют действие медиаторов в постганглионарных синапсах.

Чтобы правильно подбирать таблетки данной группы, нужно уметь сравнивать их свойства.

Опубликованная ниже статья — вам в помощь. Если же вы открыли публикацию в надежде найти экстренные средства при разовом приступе — вам сюда.

Прочитать полностью

Вздутие живота, связанное с избыточным газообразованием, — типичный симптом многих типов гастрита. Метеоризм может возникать также при:

  • язве;
  • панкреатите;
  • хроническом колите и ряде других заболеваний.
  • Вывести лишние газы помогают лекарственные препараты из группы ветрогонных средств.
  • Давайте поговорим о них.
  • Прочитать полностью

Антибиотики — далеко не безопасные лекарства. Применять препараты данной группы следует лишь в том случае, если заболевание желудка имеет бактериальный генез (то есть, воспаление развивается на фоне хеликобактерной инфекции).

Принимать решение о сроках и способах эрадикации должен доктор. Любые попытки пациента самостоятельно устранить причину гастрита или язвы способны обернуться чрезвычайно серьёзными проблемами.

Читайте также:  Синдром раздраженного кишечника у детей (скр): лечение и симптомы у грудничка и детей постарше

Прочитать полностью

Что это такое — антациды? Как они применяются? Сейчас объясним.

Избыточное содержание кислоты в желудочном соке раздражает слизистую оболочку. Результатом раздражения становятся боли и функциональные нарушения пищеварения.

Лекарства антацидной группы позволяют ослабить агрессию HCl.

Прочитать полностью

Ослабить её помогают препараты, относящиеся к группе спазмолитиков. Однако слишком увлекаться данными лекарственными средствами не стоит (а назначать их себе без предварительной консультации с врачом — тем более).

При ошибочно подобранной дозировке они могут вызвать серьёзные побочные эффекты.

Подчёркиваем: вся информация, которая подготовлена автором gastrit-yazva.ru и представлена ниже, носит лишь просветительский характер.

Прочитать полностью

Источник: http://gastrit-yazva.ru/tag/gruppyi-preparatov/

Список эффективных таблеток от гастрита и правила их применения

Причину гастрита следует обязательно выяснять. Сделать это можно с помощью обследования у гастроэнтеролога. Если лечить болезнь неправильно, то риск осложнений повысится в значительной степени. Последствиями гастрита могут стать язвенные поражения тканей пищеварительных органов, внутренние кровотечения, предраковые состояния.

1. Правила приема

При гастрите медикаментозная терапия осуществляется комплексно. Заболевание надо лечить несколькими препаратами с разными фармакологическими свойствами.

Нельзя использовать лекарства по совету знакомых.

Воспалительный процесс сопровождается не только общими симптомами в виде изжоги, отрыжки, тошноты и болевого синдрома, но и отличается по степени прогрессирования, уровню кислотности желудочного сока.

Самолечение может стать причиной осложнений.

При составлении схемы терапии учитываются следующие факторы:

  • возраст пациента;
  • особые указания (например, беременность, период лактации);
  • уровень кислотности желудочного сока;
  • разновидность заболевания и степень развития;
  • факторы, спровоцировавшие болезнь;
  • индивидуальные особенности организма;
  • имеющаяся симптоматика.

2. Схема лечения

Количество соляной кислоты оказывает влияние на уровень кислотности желудочного сока. Действие отдельных лекарств направлено на снижение или повышение уровня выработки данного вещества. Кроме того, гастрит может иметь острую или хроническую форму, сопровождаться осложнениями в виде язвы. При каждом из таких состояний используется определенная тактика терапии.

При пониженной кислотности

Схема терапии при гастрите с пониженной кислотностью направлена на восстановление секреторной функции желудка. Антибиотики применяются только при бактериальной природе заболевания. При подборе препаратов врач учитывает форму недуга. Атрофический тип болезни сопровождается нарушением структуры желез. При гипоацидной форме заболевания происходит блокирование секреторной функции.

Схема лечения:

  • стимулирующая терапия (основным направлением курса лечения является увеличение процесса выработки соляной кислоты);
  • симптоматическая терапия (используются медикаменты для устранения тошноты, изжоги, метеоризма и других сопутствующих симптомов гастрита);
  • заместительная терапия (схема используется при отсутствии эффективности стимулирующих лекарств).

При повышенной кислотности

Общие принципы лечения гастрита с повышенной кислотностью не отличаются от стандартной терапии других форм заболевания.

Список медикаментов должен включать в себя препараты для устранения причины воспалительного процесса, укрепления иммунитета, улучшение функционального состояния пищеварительного тракта.

Главное отличие заключается в подборе лекарств для нормализации кислотности желудочного сока. Для снижения процесса выработки соляной кислоты используются антациды и специальные блокаторы.

Обязательным дополнением к курсу являются препараты для ускорения регенерации тканей и с обволакивающим действием.

При хронической форме

Схема лечения хронического воспалительного процесса зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. Врач учитывает кислотность желудочного сока, сопутствующую симптоматику. Для продления ремиссии могут быть назначены витаминные комплексы, лекарственные средства для улучшения работы органов пищеварения. Антибактериальная терапия проводится только в период обострения болезни.

Лечение острого гастрита

При остром воспалительном процессе главными задачами терапии являются устранение болевого синдрома, уничтожение возбудителя болезни, предотвращение осложнений и восстановление функционального состояния пищеварительной системы. Пациенту назначаются спазмолитики, антагонисты дофаминовых рецепторов, антибиотики антациды, пробиотики, гепатопротекторы. В курс лечения обязательно включаются вяжущие и ферментные средства.

Купирование приступа обострения должно проводиться под контролем врача.

При язве

Обязательной частью терапии воспалительного процесса, осложненного язвой, является назначение ингибиторов протонной помпы.

Дополнительно могут быть использованы лекарственные средства с содержанием животных ферментов, блокаторы гистаминовых рецепторов. Для предотвращения распространения воспалительного процесса применяются вяжущие и обволакивающие медикаменты.

Такие средства не только купируют воспаление, но и избавляют от общей симптоматики гастрита (тошнота, рвота, изжога, отрыжка, метеоризм).

3. Какие лекарства можно пить при гастрите?

Лечение воспаления в тканях желудка подразумевает использование нескольких групп лекарств. Медикаменты с разными фармакологическими свойствами дополняют друг друга, ускоряя тенденцию к выздоровлению.

При составлении курса следует учитывать множество нюансов. Неправильная терапия может спровоцировать осложнения.

Например, если принимать таблетки для повышения кислотности при чрезмерной выработке соляной кислоты, то повысится риск образования эрозий на тканях желудка.

Антациды

Антацидные препараты в большинстве случаев назначаются при лечении гастрита, сочетающегося с повышенной кислотностью желудочного сока.

При приеме таблеток данной группы следует учитывать важный нюанс — если принимать лекарственные средства натощак, то период их действия сократится.

Антацидные средства устраняют проявления изжоги, отрыжки, улучшают общее состояние пищеварительного тракта. Дополнительно такие препараты повышают защитные свойства клеток и тканей желудочно-кишечного тракта.

Примеры антацидов:

  • Ренни;
  • Маалокс;
  • Гастал;
  • Алюмаг.

Антисекреторные средства

Действие антисекреторных средств направлено на блокировку гистаминовых рецепторов. Препараты данной группы снижают выработку соляной кислоты, защищают слизистые оболочки пищеварительного тракта от негативных факторов, подавляют агрессивную щелочную среду. Уровень секреции снижается независимо от причины, спровоцировавшей ее повышение.

Дополнительно антисекреторыне средства улучшают процессы микроциркуляции.

Примеры антисекреторных средств:

  • Ранитидин;
  • Омепразол;
  • Гастроцепин;
  • Омез;
  • Циметидин.

Антибиотики

Антибактериальные препараты назначаются при инфекционной или бактериальной природе воспаления. Заболевание может быть спровоцировано кишечными палочками, стафилококками, хеликобактер пилори и другими патогенными бактериями.

Антибиотики нельзя принимать без показаний врача. Неправильный прием таких медикаментов может усугубить ситуацию, спровоцировать новые приступы воспалительного процесса. Антибактериальные препараты уничтожают патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности.

Примеры антибиотиков:

  • Кларитромицин;
  • Тетрациклин;
  • Амоксициллин;
  • Цефалексин.

Препараты висмута

При лечении воспаления в тканях желудка препараты висмута оказывают антисептическое действие. В состав таких медикаментов входят вещества, купирующие болевой синдром и останавливают воспалительные процессы в органе.

На слизистые оболочки средства на основе висмута оказывают обволакивающее действие. За счет данного эффекта повышается защита тканей пищеварительного тракта от воздействия негативных и раздражающих факторов.

Примеры средств на основе висмута:

Блокаторы дофаминовых рецепторов

Медикаменты из категории блокаторов дофаминовых рецепторов необходимы для предотвращения и устранения симптомов интоксикации организма.

Такие лекарственные средства не только устраняют приступы тошноты и рвотные позывы, но и снижают риск обезвоживания организма.

При гастрите блокаторы дофаминовых рецепторов используются в составе комплексной терапии. Отдельный прием таких таблеток не остановит развитие воспаления.

Примеры блокаторов дофаминовых рецепторов:

  • Церукал;
  • Реглан;
  • Эглонил.

Выбор лекарств по типу кислотности

Лекарственные средства для лечения гастрита должны подбираться с учетом ряда факторов. Одним из главных моментов является кислотность желудочного сока. Если уровень выработки соляной кислоты повышен, то препараты должны его снижать.

При пониженной кислотности, наоборот, используются медикаменты для стимулирования секреторной функции.

Медикаменты для повышения кислотности желудочного сока:

  • средства для регулирования процесса выделения кислоты (Ацедин-Пепсин);
  • ферментные средства для улучшения процесса расщепления пищи (Панзинорм, Мезим, Фестал);
  • препараты для стимулирования моторики пищеварительного тракта (Мотилиум).

Медикаменты для понижения кислотности желудочного сока:

  • средства для купирования воспалительных процессов (Париет, Омез);
  • препараты для купирования болевого синдрома (Но-Шпа, Атропин);
  • средства для замедления процесса выработки соляной кислоты (Ренни, Алюмаг);
  • медикаменты для улучшения процессов регенерации и защиты слизистых оболочек (Омез, Омепразол).

4. Какие таблетки лучше?

Таблетки от гастрита отличаются по наименованию производителя, по цене. Некоторые пациенты отдают предпочтение дорогим средствам, другие — стараются подобрать дешевые аналоги. Цена и производитель не имеют значения. Главное правило терапии заболевания — правильно составленная схема лечения. Препараты должны дополнять друг друга и взаимно усиливать фармакологические свойства.

Нюансы:

  • прием любых таблеток следует согласовывать с гастроэнтерологом;
  • если принимать таблетки неправильно, то может развиться медикаментозный гастрит;
  • эффективность медикаментозной терапии снизится, если не соблюдать дополнительные рекомендации (сбалансированное питание, исключение стрессовых ситуаций, отказ от вредных привычек).

5. Противопоказания

Общими противопоказаниями для приема большинства таблеток от гастрита являются детский возраст, индивидуальная непереносимость отдельных компонентов из состава препаратов, период лактации или беременности. При наличии серьезных отклонений в работе печени или почек следует проконсультироваться с врачом. Специалист подберет безопасные аналоги медикаментов или скорректирует режим дозирования.

Гастрит при беременности подразумевает особые схемы терапии. В некоторых случаях врачи откладывают медикаментозное лечение до рождения ребенка.

6. Профилактика

Неправильное лечение гастрита может стать причиной перехода заболевания в хроническую форму. Для исключения такого фактора следует осуществлять специальные меры профилактики.

Организма должен получать достаточное количество витаминов. Для обеспечения такой задачи необходимо скорректировать рацион питания, принимать витаминные комплексы.

Если симптомы болезни возобновляются после проведенной терапии, то самолечение должно быть исключено.

Дополнительные меры профилактики:

  • исключение переедания или длительного голодания;
  • соблюдение правил сбалансированного питания;
  • отказ от вредных привычек;
  • ведение здорового образа жизни;
  • регулярный осмотр у гастроэнтеролога.

Видео на тему: Какие препараты принимать при гастрите.

7. Итоги

  1. медикаментозная терапия гастрита осуществляется комплексно;
  2. в один курс лечения должны входить препараты с разными фармакологическими свойствами (обволакивающие, антацидные, антибактериальные, спазмолитические и другие средства);
  3. последствием неправильного подбора таблеток может стать медикаментозный гастрит;
  4. при составлении схемы лечения учитывается возраст пациента, индивидуальные особенности организма, стадия развития воспалительного процесса, разновидность болезни, уровень кислотности желудочного сока.

Источник: https://gastrocure.net/bolezni/gastrit/effektivnye-tabletki-ot-gastrita.html

Проблемы желудочно-кишечного тракта, вызываемые лекарственными препаратами

Известно, что любой лекарственный препарат имеет не только положительное лекарственное действие, но и токсическое отрицательное. И в зависимости от препарата это действие может быть связано с его фармакологической активностью, токсическим воздействием, его способностью вызывать аллергические реакции, снижать иммунитет, нарушать равновесие в организме.

Факторы, способствующие развитию патологии

Первым органом, который становится преградой  на пути любого препарата, поступившего перорально, является желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). Степень поражения слизистой ЖКТ может быть различна и зависеть от множества факторов.

Читайте также:  Черная смородина при панкреатите

И в первую очередь на это влияет изначальное ее состояние, так как при здоровой слизистой симптомы патологии проявляются реже и позже.

  Риск осложнений гораздо выше у лиц с имеющимся генетическим предрасположением, пожилым возрастом, неправильным питанием, с сопутствующими заболеваниями (в том числе и кишечника).

Роль желудочно-кишечного тракта в механизмах защиты

Основные защитные физиологические механизмы слизистой оболочки кишечника представлены несколькими элементами. Первую линию защиты образует слизь, которая покрывает поверхность клеток, составляющих эпителий.

Также сюда включают иммуноглобулины класса А, лизоцим и микробы-сапрофиты кишечника, которые совместно выполняют бактериостатическую и бактерицидную роль.  Немалая роль отведена микроциркуляторному руслу из капиллярной сети, благодаря которой ворсинки кишечника обильно кровоснабжаются.

Вторую линию защиты образует гликокаликс, который покрывает клетки, из которых состоят микроворсинки эпителия тонкого кишечника. Усиливают эффект барьеров простагландины, гормоны и факторы роста, путем улучшения транспорта биологически активных веществ, стимуляции образования  клеток эпителия и связывания продуктов перекисного окисления липидов.

 Негативное действие препаратов на ЖКТ может быть:

  • Прямое токсическое на слизистую, приводящее к изменению ее структуры и функции;
  • Действие на обмен жирных кислот и углеводов, что приводит к нарушению моторики и секреции кишечника;
  • Воздействие на микробиценоз кишечника.

Поражения ЖКТ, вызванные антибиотиками

Антибактериальные препараты наиболее часто вызывают  патологию  со стороны желудочно-кишечного тракта. Прямое токсическое контактное действие на  слизистую оказывают группы пенициллинов, тетрациклинов, неомицин, в результате чего возникают ее морфологические изменения и дисфункция кишечника.

Основным клиническим симптомом этогобудет появление стеатореи с наличием большого количества стула кашицеобразной консистенции. Возможно также снижение массы тела, развитие анемии, авитаминоза. Такие же симптомы могут появиться  при приеме препаратов группы гентамицина.

При продолжительном пероральном употреблении неомицина и канамицина есть вероятность развития дисахаридазной недостаточности вторичного характера, которая проявится возникновением диареи на прием молока с частым жидким стулом  и схваткообразными болями в животе.

Кроме всего прочего, также возможно развитие глютеновой энтеропатии приобретенного характера под  действием антибактериальной терапии. У больных возникает непереносимость продуктов, содержащих глютен (зерновые), раздражение кишечника, что приводит к диарее с выделением большого количества пенистого зловонного кала.

Также характерны при этом метеоризм, тошнота, рвота,  снижение массы тела. При исследовании биоптата со слизистой оболочки тонкой кишки обнаруживают атрофию, отек и инфильтрацию ворсинок, их укорочение.

Эти изменения (клинические и гистологические) являются обратимыми, и симптомы полностью пропадают после отмены антибиотика и назначения лечебной диеты.

Поражения ЖКТ, вызываемые нестероидными противовоспалительными препаратами

По современным данным, примерно у 60% больных, принимающих препараты  типа диклофенака или  индометацина, развивается поражение тонкого кишечника,  которое проявляется синдромом диареи.

Механизм развития ее объясняется тем, что при всасывании лекарства происходит нарушения обмена веществ в митохондриях клеток эпителия и увеличение проницаемости слизистой, в связи с этим  усиливается потеря белка и развивается синдром мальабсорбции.

Поражение обусловлено как местным прямым действием на кишечник, так и системным воздействием в результате попадания лекарства в общий кровоток. В дальнейшем токсический эффект может усилиться  в результате повторного попадания метаболита в просвет кишки благодаря энтерогепатической рециркуляции.

Также,  в результате негативного воздействия  НПВП, возможно возникновение на слизистой оболочке большого количества эрозий, язв, последующих прободений и обширных кишечных кровотечений. Большая кровопотеря в комплексе с нарушением адсорбции витаминов и желчных кислот вызывает развитие тяжелой анемии, которая осложняет течение заболевания.

Терапия поражений тонкой кишки, вызванных НПВС, довольно трудна. Связано это с тем, что отмена препаратов не приводит к полному нивелированию всех симптомов интоксикации.  Но, тем не менее,  является профилактической мерой против развития серьезных осложнений.

На данный момент нет лекарств, которые способны оказать терапевтический эффект на пораженную слизистую оболочку.  Исследования ингибиторов протонной помпы и Н2-блокаторов доказали, что эти группы препаратов не способны противостоять изменению проницаемости кишечной стенки, которое вызывают нестероидные противовоспалительные.

Также данные об отсутствии защитного эффекта для эпителия слизистой были получены в отношении группы сукральфатов и простагландинов Е2.

Некоторые исследователи доказали наличие положительного эффекта от применения в протективных целях таких препаратов как мизопростол и метронидазол.

Путем клинических испытаний было продемонстрировано то, что мизопростол в больших дозах может снижать повышенную проницаемость кишечного эпителия, которая возникает в результате приема индометацина. Также было выяснено его стабилизирующее воздействие на клетки эпителия.

А при назначении метронидазола тем пациентам, которые длительно использовали НПВП перорально, приводило к тому, что уменьшалось  прикрепление и проникновение микроорганизмов внутрь кишечной стенки и в результате этого  выраженность воспалительного процесса, протекающего в ней, также снижалась.

  По полученным данным, максимальный положительный эффект достигается параллельным назначением НПВП и сульфасалазина в дозе 2 грамма в сутки в течение 5 дней.  Учитывая все осложнения, НПВП нужно применять  очень осторожно пожилым людям; тем, кто имеет сопутствующую патологию кишечника и тем, кто параллельно принимает антикоагулянты и кортикостероиды.

Кроме поражений тонкого кишечника, группа нестероидных противовоспалительных вызывает и проблемы  толстой кишки, которые  обусловлены снижением защитных свойств  слизистой из-за уменьшения уровня местных простагландинов. Такой колит, как правило, возникает на фоне длительного приема НПВП, чаще бывает у пожилых людей.

  И клинически для него характерны боль в животе, жидкий стул с прожилками  крови и изменения в лабораторных анализах  (в общем анализе крови-признаки воспаления).

Терапия данной патологии заключается в назначении сульфасалазина дозировкой 4 грамма в сутки или месалазина в дозе 2 грамма суточно, и дополнительно метронидазола курсами по 10 дней.

Иные группы неблагоприятно воздействующих лекарственных средств

Существует много препаратов, способных оказать негативное воздействие на слизистую желудочно-кишечного тракта.  Эрозивную патологию могут вызвать препараты калия, золота, группа цитостатиков. Производные наперстянки, препараты мочегонного действия и  гипотензивные  вызывают ишемию кишечника, которая проявляется развитием диарейного синдрома.

  Под действием кортикостероидов могут произойти  кровоизлияния в слизистой оболочке, что вызовет язвенный колит кишечника и приведет к перфорации тонкого и толстого отделов.

Исследованиями было установлено, что при наличии у больного язвенно-геморрагического колита, прием кортикостероидного гормона в 23% случаев вызывал образование отверстий в стенке кишечника, а при отсутствии приема данного препарата это осложнение возникало у 7% больных.

Именно поэтому приём глюкокортикостероидов противопоказан тем больным, у которых есть признаки повреждения слизистой толстой кишки (эндоскопические и рентгенологические).

Синдром диареи с сопутствующими диспепсическими расстройствами, болями в животе различного характера (от незначительных до коликообразных), метеоризмом способны вызывать препараты половых гормонов и синтетические эстрогены, невзирая на путь их поступления в организм.

Такие же симптомы поражения ЖКТ будут наблюдаться при длительном приеме препаратов, предназначенных для лечения тиреотоксикоза (тиреостатиков). Пациенты будут страдать тошнотой, рвотой, в некоторых случаях могут быть кровоизлияния под слизистую оболочку.

Лечение таких гормональных поражений ЖКТ основано на отмене лекарственной терапии, приеме сорбентов и симптоматической коррекции осложнений.

Заключение

Таким образом, можно сделать вывод, что в настоящее время, учитывая доступность и повсеместность лекарственных препаратов, вызываемые ими патологии  со стороны  желудочно-кишечного тракта представляют собой серьёзную проблему медицинского характера.

Поэтому,  для профилактики развития проблем, необходимо осуществлять всесторонний контроль: за обоснованным назначением данного лекарства, за соблюдением пациентом адекватной дозы и режима приема.

Данные меры помогут предупредить развитие поражений тонкого и толстого кишечника, обусловленных лечением  медпрепаратами.

  • Алексей Кусенко
  • Распечатать

Источник: https://pancreatit.info/problemyi-zheludochno-kishechnogo-trakta-vyizyivaemyie-lekarstvennyimi-preparatami/

Антацидные препараты в практике гастроэнтеролога

Мучительные боли, спазмы желудка и другие неприятные недомогания издавна беспокоили человечество. В древности их, с переменным успехом, пытались лечить различными снадобьями.

Обычно они представляли собой отвар из, собранных со знанием дела, трав. Знахари обнаруживали в разных растениях обволакивающие, вяжущие, спазмолитические и даже обезболивающие свойства.

Со временем багаж знаний совершенствовался и появились первые антациды, перечень препаратов которых мы подробно рассмотрим.

В современном понимании антацидные препараты применяются несколько столетий. Первым представителем является пищевая сода. После открытия состава и синтеза, в 18-м веке, она стала широко применяться повсюду, и не только в медицине. Однако сейчас её использование в качестве антацида не рекомендуется, открыто множество других, более безопасных средств.

При попадании в желудок сода нейтрализует соляную кислоту (самочувствие улучшается), образуется углекислый газ, который, в свою очередь, раздражает желудок и активно способствует формированию новых порций кислоты. Симптомы обостряются вновь.

Применение

  • В медицине антациды считаются препаратами поддерживающей лекарственной терапии таких состояний, как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронические гастриты, ГЭРБ.
  • При приеме у больных исчезают или уменьшаются симптомы, которые происходят из-за повышения уровня кислотности или нарушения эвакуационной функции желудка.
  • Самостоятельно их используют для симптоматического лечения изжоги, тяжести, вздутия, кислой отрыжке, а также на начальных стадиях кислотозависимых заболеваний.

Антациды – это группа средств, основной задачей которых является снижение высокого уровня кислотности в желудке. По химической природе представляют из себя основания. Механизм действия заключается в нейтрализации соляной кислоты.

Особенность препаратов: быстрое наступление эффекта, но и короткая его продолжительность, поэтому, при хронических состояниях, их назначают к комплексе со средствами уменьшающими образование соляной кислоты (омепразол, париет, нольпаза, ранитидин).

Эффекты

Фармакология придумала множество комбинаций медикаментов имеющих антацидное действие. Кроме основного – нейтрализация кислой среды, они успешно выполняют следующие функции:

  • Сорбируют вредные вещества.
  • Снимают тяжесть, болевые ощущения.
  • Способны связывать желчные кислоты.
  • Предотвращают метеоризм.
  • Оказывают цитопротекторное действие на клетки стенок желудка.
  • Обволакивают желудок, надёжно защищая его от ульцерогенного влияния.

Классификация

Классификация основана на способности к всасыванию. Антацидные препараты делят на две категории – всасывающиеся и невсасывающиеся. Первая группа считается устаревшей и обладает большим количеством побочных эффектов. Вторая группа современней и в отдельных случаях может прописываться даже во время беременности.

Читайте также:  Лечение псевдотуморозного панкреатита

Обратите внимание что это разделение условно. Поскольку даже невсасывающиеся антациды способны частично попадать в плазму крови. Хотя и значительно меньше первой группы.

Источник: https://zdorovbemira.ru/antacidnye-preparaty-v-praktike-gastroenterologa.html

Лекарства при болях в желудке и кишечнике — список препаратов, таблеток — БольВЖелудке

Желудочно-кишечный тракт подвергается воздействию окружающей среды через поступающую пищу. Она может быть грубой, слишком агрессивной или зараженной различными микроорганизмами — неблагоприятные факторы провоцируют повреждение слизистой оболочки внутренних органов, развитию воспалительных процессов и разнообразных заболеваний.

Куда обратиться при болях в животе

Боль — самый яркий признак дисбаланса в работе пищеварительных органов. По степени выраженности и локализации болевого синдрома определить конкретную болезнь удается не всегда. Для постановки точного диагноза необходима специализированная консультация, лабораторные и инструментальные исследования.

Если Вы длительное время наблюдаете у себя болевой синдром, стоит посетить гастроэнтеролога или участкового терапевта, который проведет первичный осмотр, выпишет направление на анализы и направит к более узкому специалисту.

Дискомфортные ощущения могут возникать в силу ряда причин:

  • термическое и химическое повреждение стенок внутренних органов. Если вовремя принять необходимые меры и не допустить увеличения площади поражения, то боль можно снять в течение нескольких часов;
  • хронические воспалительные процессы, протекающие в пищеварительном тракте, уже с усилием поддаются лечению. Успех зависит от четкого и неуклонного соблюдения врачебных рекомендаций;
  • язвенная болезнь, характеризующаяся периодическими болями разнообразного характера (от ноющих тупых до невыносимых острых), которые возникают в результате серьезного повреждения слизистой, не всегда поддается медикаментозному воздействию: в некоторых запущенных случаях или при осложнениях показано оперативное вмешательство;
  • нарушение перистальтики органов ЖКТ тоже сопровождается болями. Непереваренные остатки пищи, скопившиеся газы давят на стенки кишечника, затвердевшие каловые массы при продвижению по полой трубке царапают стенки органа, повреждая их и вызывая боль;
  • при дисбактериозе — нарушении баланса патогенной и полезной микрофлоры также наблюдаются неприятные ощущения. Деятельность микроорганизмов отравляет организм, провоцируя ухудшение общего состояния;
  • как правило, любые стрессовые ситуации провоцируют обострение болезни и усиление боли.

Таким образом, лекарства для лечения желудка и кишечника будут подбираться строго индивидуально в зависимости от причин, вызвавших заболевание, степени его запущенности и особенностей протекания.

Желудочно-кишечные препараты

Лечебная терапия при патологиях органов ЖКТ обычно включает в себя несколько направлений: прием медикаментов, соблюдение диеты, отказ от пагубных привычек, изменение образа жизни.

Лекарственные средства по характеру воздействия на организм можно разделить на несколько групп, каждая из которых отвечает за снятие конкретного симптома.

Противомикробные препараты

Схема лечения гастритов и язвенных поражений слизистой в случае обнаружения патогенных микроорганизмов (Хеликобактер пилори) дополняется назначением антибиотиков:

  • Амоксициллин — полусинтетическое средство на основе пенициллина, легко усваивается, не вызывая раздражений;
  • препараты висмута (Де-Нол), который, кроме антибактериального эффекта, имеет свойство обволакивать слизистую, защищая и восстанавливая ее;
  • эффективность макролидов, среди которых Клацид, Сумамед, Рулид, в борьбе с инфекцией подтверждена многочисленными исследованиями.

При диареи, продолжающейся более трех дней, и невозможности обратиться к врачу (в длительных поездках, проживании в малонаселенных местах) применяют Ципрофлоксацин. Курс не должен превышать 3 дня.

Кишечные расстройства, связанные с развитием патогенной микрофлоры (например, неконтролируемым размножением дрожжеподобных грибов рода Candida), могут потребовать антимикотического воздействия препаратами: Флуконазол, Пимафуцин, Нистатин.

Пробиотики

Наряду с антибактериальными средствами назначают пробиотические лекарства, восстанавливающие кишечную микрофлору. Пробиотики представляют собой полезные для человеческого организма живые бактерии (штаммы лактобактерий и бифидобактерий), которые угнетают деятельность болезнетворных микробов.

Иногда таких препаратов достаточно, чтобы улучшить течение дисбактериоза: Линекс, Бифиформ, Бифидумбактерин, Ацилакт.

Антациды

Повышение уровня кислотности желудочной среды является одной из причин развития гастрита и язвы желудка. Соляная кислота агрессивно воздействует на стенки органа, разъедая их, провоцируя воспаления. Нейтрализовать кислый пищеварительный сок помогают препараты, основанные на соединениях магния и алюминия или натрия и кальция.

Антацидные средства не растворяются в воде, снижают секрецию пепсина, способны связывать некоторые токсины.

Эффект от всасывающихся в кровь антацидов наступает быстрее, однако их действие кратковременно, после его окончания выработка соляной кислоты может увеличиться. К таким препаратам относят: пищевая сода; Ренни. Средства показаны при острой необходимости снижения секреции желудочного сока.

Невсасывающиеся антациды обладают более длительным во времени эффектом, но наступает он не сразу:

  • Фосфалюгель на основе фосфата алюминия нормализует рН-баланс и защищает стенки желудка;
  • Алмагель, Маалокс (на основе соединений алюминия и магния) сокращают количество выделяемого пищеварительного сока, мягко обволакивают слизистую; состав Алмагеля А дополнен бензокаином, что позволяет применять лекарство в том числе от болей;
  • Тальцид, Гастал, получаемые при соединении алюминия, магния и кальция, создают защитный слой, препятствующий повреждению слизистой;
  • Рутацид выводит из организма избыток соляной кислоты и стимулирует функционирование желчного пузыря;
  • Гелусил-лак, помимо нейтрализации кислоты, оказывает восстанавливающее воздействие на поврежденные стенки желудка.

Средства антисекреторного воздействия

К списку данных препаратов относят медикаменты, угнетающие выработку пищеварительного сока. Они подразделяются на две группы: ингибиторы протонного насоса и Н2-антигистаминные средства.

Первые эффективно блокируют производство соляной кислоты на уровне клеток, поэтому они активно применяются в лечении язвенных заболеваний пищеварительных органов: Омез, Нексиум.

Вторые воздействуют на гистаминовые рецепторы клеток, в результате чего снижается выработка желудочного сока: Квамател, Ранитидин.

Как помочь слизистой органов ЖКТ

Усиленное выделение соляной кислоты, губительное воздействие патогенных микроорганизмов раздражают стенки желудка, защитная пленка истончается. Продолжительное воздействие негативных факторов приводит к поражению более глубоких слоев, прорыву тканей, кровотечениям и прободениям язв.

Предотвратить подобные опасные последствия способны лекарственные вещества, защищающие слизистую внутренних органов:

  • Цимед назначают в случае недостаточности микроэлементов (в частности железа и цинка), необходимых для регенерации поврежденных тканей. Препарат обладает кроветворным, обезболивающим, иммуностимулирующим эффектом;
  • Вентер — гастропротекторное средство, обволакивающее стенки органов, позволяющее им восстановиться;
  • Регесол имеет ранозаживляющее действие, способствует заживлению язвенных и эрозивных повреждений. Входящие в состав препарата натуральные компоненты (корень солодки, листья мяты, облепиха, цветки календулы) оказывают поливитаминный эффект;
  • Гастро-норм — висмут-содержащий препарат снижает уровень кислотности желудочной среды, восстанавливает слизистую при хеликобактерной инфекции, гастроэзофагеальной рефлюксной и язвенной болезнях.

Прокинетики

Нарушения перистальтики, как правило, связаны с неправильным питанием, длительным стрессом, недостаточной физической нагрузкой. В лечении запоров помогают препараты, восстанавливающие двигательную активность желудочно-кишечного тракта.

Прокинетики могут быть назначены и в комплексном лечении язвы или гастрита.

Самыми эффективными лекарствами считаются:

  • Лактиол (Экспортал) — безопасное слабительное, размягчающее каловые массы, увеличивающее их объем и облегчающее продвижение по пищеварительной системе;
  • Линаклотид эффективен при хронических запорах. Препарат прописывают также и в случае синдрома раздраженного кишечника;
  • Мукофальк имеет растительное происхождение, поэтому его назначают даже во время беременности. Врачи рекомендуют это лекарство и детям. Семена подорожника, входящие в состав препарата, стимулируют работу кишечника, очищая его;
  • Касторовое масло стимулирующее рецепторы слизистой и усиливающее моторику кишечника;
  • Мягким слабительным считается миндальное масло, глицерин;
  • Резолор воздействует на моторику толстой кишки, помогая опорожнять кишечник более регулярно;
  • Прелакс подходит для взрослых и детей, оказывает первую помощь при задержке стула. Способствует восстановлению полезной микрофлоры;
  • От боли в желудке и кишечнике поможет Итомед. Помимо улучшения моторной функции внутренних органов, лекарство снимает изжогу, дискомфортные ощущения в животе;
  • Мотилиум — наиболее популярное средство для усиления желудочно-кишечной перистальтики. Имея мало противопоказаний, препарат борется с такими симптомами, как тяжесть, вздутие, тошнота;
  • Лоперамид, Диамидин, напротив замедляют продвижение каловых масс по пищеварительным органам, делают их более вязкими и плотными. Данные лекарства показаны при усиленной перистальтике.

Спазмолитики

Препараты данной группы снимают мышечные спазмы. Назначают их обычно при ярко выраженном болевом синдроме, при функциональной диспепсии, для лечения больных с синдромом пораженного кишечника, в случае обострения язвенной болезни.

Самостоятельный прием обезболивающих средств до постановки диагноза не рекомендуется, так как может затруднить определение причины, вызвавшей недомогание.

В гастроэнтерологии применяют следующие средства, спазмолитического характера:

  • Но-шпа,
  • Одестон,
  • Дротаверин,
  • Папаверин,
  • Плантекс (для младенцев и детей более старшего возраста),
  • Иберогаст, являющийся растительным средством.

Ферменты

Восстановлению нарушенной пищеварительной функции способствуют препараты, включающие в свой состав пищеварительный ферменты. К ферментным препаратам относятся: Мезим, Фестал, Пензитал.

Энтеросорбенты

При поражении организма патогенными бактериями применяют средства, выводящие вредные продукты жизнедеятельности микробов, а также различные отравляющие вещества. Это всем известные: активированный уголь, Смекта, Энтеросгель.

Ветрогонные лекарственные средства

Образовавшиеся в процессе пищеварения газы могут становиться причиной острых болей, особенно у детей. Уменьшению метеоризма и отходу газов из кишечника способствуют Эспумизан, Плантекс, в составе которого фенхель, что позволяет лечить кишечные заболевания у детей, начиная с младшего возраста.

Противорвотные

Постоянная рвота, как и понос, приводит к обезвоживанию организма, повреждению слизистой пищевода содержимым желудка, обессиливает человека. В качестве лекарств, снижающих рвотный рефлекс, назначают: Тропиндол, Прометазин, Метоклопрамид, Ондансетрон.

Не рекомендуется принимать противорвотные таблетки при отравлении!

Антидепрессанты, седативные вещества

Многие заболевания желудочно-кишечного тракта напрямую связаны с психологическим состоянием пациента: любые стрессы, хронические депрессии, отрицательные эмоции негативно отражаются на состоянии внутренних органов. Успокоительные средства назначаются психологом или психотерапевтом.

Мягкими седативными свойствами обладают: валидол, валокордин, настойка пустырника, препараты, содержащие валериану (Персен, Ново-пассит).

Антидепрессанты используют в борьбе с депрессией, они улучшают настроение пациентов и общее психическое состояние: Амитриптилин, Имипрамин.

Любые лекарственные препараты, в том числе растительного происхождения, а также народные средства необходимо принимать только по согласованию с лечащим врачом. Самолечение опасно тем, что может спровоцировать аллергические реакции, осложнения, переход заболевания в хроническую стадию.

Источник: https://bolvzheludke.ru/preparaty/dlja-zkt/

Ссылка на основную публикацию