Клизма ребенку при запоре: правила проведения процедуры

Очистительную клизму ребенку делают при длительном запоре. Так можно очистить от скопившегося газа и кала кишечник (точнее нижний его отдел), пребывающий в состоянии запора.

Иногда доктор может прописать лекарства, вводимые ректально. Клизму также ставят при пищевом отравлении.

Как правильно сделать клизму, чтобы не напугать ребенка? Давайте разберемся в технике выполнения очистительной процедуры.

Какой объем воды нужен

Клизма ребенку при запоре: правила проведения процедуры

Количество воды для очищающей клизмы должно соответствовать возрасту. Вот основные рекомендации по подбору объема воды:

  • Для новорожденного – 30-40 мл;
  • Младенцу до 6 месяцев – 50-60 мл;ц
  • Грудничку до 8 месяцев – 60-100 мл;
  • Детям до 1 года можно брать объем 120-130 мл;
  • В 2 летнем возрасте можно взять жидкости до 200 мл;
  • Детям до 4 лет – 250-300 мл;
  • Для ребенка 6 лет – 350 мл.
  • В младшем школьном возрасте (до 9 лет) – 400 мл.
  • А вот по достижении 10 лет уже можно взять уже не меньше 500 мл.

Для клизмы используют бутилированную или обычную воду (предварительно прокипятить). Температура жидкости для новорожденного и грудничка должна быть не выше 260С и не ниже 220С.

Токсичные вещества, скопившиеся в кишечнике при запоре, быстро растворяются в слишком теплой воде и впитываются прямо в кровоток.

Холодная вода способна спровоцировать спазмы, доставляя неприятные ощущения.

Температуру очистительного раствора нужно выбирать в зависимости от причин, которые вызвали запор. В случае отравления необходимо блокировать всасывание токсинов из толстой кишки – берут воду в 18-200С. Для послабляющего эффекта следует взять воду в 22—260С. Если же запор спастический, то увеличивают температуру до 28—320 С.

Как правильно готовить раствор

Клизмы детям делают 4 видами раствора:

  • Очищающая клизма детям промывает участок толстой кишки и освобождает от масс застоявшегося кала, ликвидируя запор;
  • Масляная – быстро устраняет симптомы запора, подходит для новорожденных;
  • Лекарственная – обеспечивает быстрое всасывание препарата через стенки толстого кишечника;
  • Сифонная – используют такую клизму, очищая прямую кишку от скопления кала масс, путем многократного вливания раствора.

Обратите внимание, как правильно готовить очищающие растворы в домашних условиях.

Очистительный при запоре

Основная цель очистительной клизмы – освободить кишечник от кала и шлаковых образований. Прочитайте инструкцию, как поставить клизму ребенку. Изучите рецепты основных растворов, применяемых при клизме:

  • Гипертонический – избавляет от токсических веществ и шлаков. При запоре ребенку вводят такой тип жидкости. Для приготовления следует взять 220 мл воды, всыпают в него 1/2 ч. ложки поваренной соли и кипятят. Использовать только когда раствор получит нужную температуру, то есть остынет. Ребенку от 0 до 2 месяцев концентрацию гипертонического раствора уменьшают вдвое. Для этого уменьшают массу соли в два раза.
  • Отвар из ромашки – используется и в качестве очистительной клизмы и жаропонижающего средства. Для приготовления отвара берут 1 ст. ложку цветков, заливают 250 мл только что закипевшей воды и настаивают 1 час. Затем процеживают и доводят до нужного температурного показателя. В очистительной клизме можно смешать ромашковый отвар и гипертонический раствор для достижения послабляющего и обеззараживающего действия. Одновременно для такого раствора добавляют и соль, и ромашку. Соль необходимо первоначально прокипятить.
  • Масляная клизма – обладает слабительным эффектом. Используют оливковое или подсолнечное масла. Для обеззараживания масло следует прокипятить около 20 минут при помощи водяной бани. Затем остудить, температурный показатель не может превышать при использовании 39 0С.

Любой раствор, которым наполнена клизма, способствует очищению кишечника.

Клизма ребенку при запоре: правила проведения процедуры

Лечебный при температуре

Целесообразно ли делать малышу клизму, чтобы сбить температуру? Ответ – однозначно да – в таком состоянии ребенку можно делать клизму. Выбрать лучше раствор, приготовленный из ромашкового отвара. Нужно сделать температуру жидкости на 1 градус ниже телесной.

Использование анальгинового раствора поможет избавиться от жара, сопровождающегося ознобом, лихорадочным состоянием.

Ставить лекарственные клизмы можно, только когда исчерпаны медикаментозные способы снижения температуры. Анальгиновый раствор изготавливают при смешивании 50 мл воды с 1 мл анальгина. Без консультации с врачом можно поставить клизму с анальгином только 1 раз, когда традиционные лекарственные препараты не помогли.

С чесноком от глистов

Чесночная клизма – сомнительный вариант избавления от глистов. Многие родители интересуются, как сделать клизму ребенку, способную изгнать паразитов. Данный способ эффективен в случае энтеробиоза, очищает от глистов только в нижних части кишечника, когда паразиты спускаются туда для откладывания яиц.

Чесночную жидкость готовят путем заваривания 4 или 6 зубчиков чеснока, которые следует вдоль разрезать и прокипятить в 250 мл воды или молока. Молоко обладает обволакивающими свойствами, поэтому защищает слизистую кишечника.

Нужно родителям учесть, что такие антигельминтные чистки достаточно эффективны в домашних условиях, но тяжелы, с точки зрения поведения самой процедуры.

Чтобы полностью очистить кишечник, необходимо повторять процедуру ежедневно, на протяжении 2 недель. Подумайте, сможет ли малыш перенести серию подобных издевательств.

Правила проведения

Клизма ребенку при запоре: правила проведения процедуры

Чтобы правильно сделать ребенку клизму, необходимо позаботиться о подготовке места, где будет проведена процедура. Ровную горизонтальную поверхность нужно застелить клеенкой, накрыть чистой простыней. Помещение, в котором будет проводиться процедура, должно быть теплым и комфортным.

При выборе груши важно учесть возраст ребенка, то есть размер должен быть соответствующим:

  • В возрасте 4-5 лет можно взять спринцовку, снабженную пластиковым, либо резиновым наконечником. Объем приспособлений по размерам колеблется от 30 мл до 350 мл.
  • После 5-летнего возраста подойдет кружка Эсмарха, объемом до 2 литров, которая снабжена силиконовым отводом и наконечником, выполненным из пластмассы.

Под рукой должен быть вазелин, приготовленный заранее раствор или продезинфицированное на водяной бане масло. Если ставится клизма совсем маленькому ребенку, то предусмотрительно поставить рядом горшок.

Как сделать клизму – инструкция для родителей в домашних условиях:

  1. Когда ставится клизма ребенку до года, он должен лежать на спине. Остальным следует лечь на левый бок.
  2. Наполнить грушу жидкостью или маслом.
  3. Сжать грушу, чтобы выпустить излишек воздуха.
  4. Приподнять верхнюю ягодицу и аккуратно ввести носик груши в анальный проход. Малышам на 3-5 см, детям постарше – до 7 см.
  5. Ввести содержимое, медленно сжимая грушу.
  6. Не отпуская сдавленной груши вынуть наконечник. На полминуты сжать ягодицы.
  7. Необходимо, чтобы вода побыла немного в кишечнике, так достигается максимальный эффект разжижения каловых масс.
  8. Обычно опорожнение происходит по истечении 10 минут и более.

Следует только наедине с ребенком ставить клизму, не разрушая доверительный барьер.

Сколько раз можно ставить клизму?

Если вдруг ребенок после клизмы не покакал, то выполнение повторной процедуры разрешено через 7 часов. Во второй заход жидкость сделать немного прохладнее, на 2 градуса. Если после проведения второй клизмы не происходит испражнение, следует поставить свечку из глицерина – это однозначно вызовет опорожнение.

Наличие воспаления в кишечнике или анальных трещин являются противопоказаниями для клизмы.

Возможность быстро очистить кишечник при запоре иногда удобна для родителей, но способна нарушить перистальтику. Если слишком часто делать процедуру, потом испражнение не будет происходить без постановки клизмы.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Источник: https://LechenieDetej.ru/zheludochno-kishechnyj-trakt/kak-delat-klizmu-rebenku.html

Клизма при запоре

Клизма при запоре может быть единственным выходом, когда противопоказаны слабительные препараты (например, при беременности или в раннем возрасте).

После процедуры происходит эффективное очищение кишечника от кала и газов, улучшается состояния, проходят симптомы, вызванные длительным отсутствием дефекации.

Чтобы правильно выполнить процедуру нужно знать некоторые нюансы, например, сколько нужно вливать раствора и как долго он должен находиться в кишечнике.

Что такое клизма

Клизмой называют процедуру введения в прямую кишку жидкости с целью терапии или диагностики. Другое название медицинской манипуляции клистир. Если вводится немного жидкости (50–200 мл), то это называется микроклизмой, а введение 1–12 литров воды считается макроклизмой.

Микроклизма предназначена для введения жидкостей, оказывающих послабляющее действие, лекарственных средств, а макроклизма назначается для промывания толстой кишки при запорах или до подготовки к исследованию, операции. Жидкость, которая вводится в кишечник, способствует размягчению каловых масс, ускоряет их пассаж, а благодаря температурному воздействию удается стимулировать перистальтику или снимать спазм гладкой мускулатуры.

Чем холоднее вода, тем сильнее будет сокращаться стенка кишечника, поэтому при атоническом запоре (когда кал фрагментирован, «овечий кал») ставят холодные клизмы, температура которых до 12 0С, а при спастическом запоре, чтобы уменьшить спазм, показано введение жидкости 37–39 0С. При постановке лекарственной клизмочки нужно делать температуру жидкости в 37–39 0С, чтобы не спровоцировать позыва на дефекацию.

В жидкость можно добавить отвар с ромашкой (1 ложку на 200 мл кипятка) или растительное масло (2 ложки на 1,5 литра воды). Ромашка оказывает противовоспалительный и вяжущий эффект, что помогает при вздутии живота, а масло ускоряет выведение шлаков. Усилит перистальтику кишечника яблочный уксус (одна столовая ложка на 1,5 литра воды).

Раньше врачи советовали ставить клизму с мылом, однако сейчас известно, что мыльная клизма вызывает сильное раздражение.

Постановка клизмы противопоказана людям, у которых диагностированы или могут развиться следующие патологии:

  • кровотечение в желудке или кишечнике;
  • острое воспаление в толстой кишке;
  • острое воспаление или образование язв в районе заднего прохода;
  • раковые образования в прямой кишке;
  • острое воспаление аппендикса;
  • перитонит;
  • кровотечение из геморроидальных узлов,
  • выпадение прямой кишки.

Процедура будет опасна, если нарушение опорожнение кишечника развилось в первые дни после операции на органах пищеварения. Клизма при запоре должна ставиться только в экстренных случаях, поскольку введение жидкости влияет на рН толстого кишечника и вымывает полезные микроорганизмы.

Негативным последствием от частого проведения процедуры является растяжение стенок органа или развитие «ленивого кишечника», когда для возникновения позыва на дефекацию требуется сильный стимул. Также если часто делать клизмы, то может развиться гипокинезия кишечника, когда кишечник теряет способность воспринимать раздражение и требуется снова вырабатывать рефлекс на дефекацию.

Клизма ребенку при запоре: правила проведения процедуры В домашних условиях удобнее вводить небольшой объем жидкости грушей, поскольку это легче переносится и можно делать самому

Правила проведения

Прежде чем делать процедуру при длительном запоре необходимо узнать этиологию заболевания. Копростаз может быть обусловлен многими факторами. Это и неправильное питание, и спазм мускулатуры кишечника, и прием медикаментов, и воспалительные процессы.

От причины запора будет зависеть температура и состав вводимой жидкости, а в зависимости от цели процедуры будет выбираться вид клизмы. Клизма может делаться самостоятельно или с помощником. Для введения жидкости используют специальные приспособления: кружку Эсмарха (для макроклизм), грушу или шприц Жане (для микроклизм).

Очистительная клизма

Очистительная клизма ставится при запорах, необходимости опорожнения прямой кишки от кала. Эта процедура проводится до инструментальных исследований органов брюшной полости (например, рентгена, эндоскопии, колоноскопии) и с лечебной целью (перед тем как вводить через прямую кишку медикаменты).

Делается очистительная клизма с помощью кружки Эсмарха, которую можно приобрести в любой аптеке. Состоит приспособление из емкости объемом до 2 литров, полутораметровой резиновой трубки, диаметр которой 10 мм, трубки с вентилем и наконечника. В емкость нужно залить 1–1,5 литра жидкости необходимой температуры и подвесить ее на штативе выше пациента примерно на 1 метр.

Читайте также:  Болит желудок - что делать?

Затем нужно приоткрыть вентиль и спустить небольшое количество воды, чтобы из трубок вышел воздух. Возле кровати рекомендуется поставить тазик, а постель застелить непромокаемой тканью на случай, если больной не сможет удерживать воду. Больной должен лечь на левый бок, согнуть колени и подтянуть их к животу, чтобы расслабились мышцы брюшного пресса.

Неприятный ощущений будет меньше, если полностью расслабиться и глубоко дышать ртом. Наконечник кружки Эсмарха смазать вазелином и медленными вращательными движениями осторожно ввести его в анальное отверстие, продвигая его сперва к пупку на 3–4 см, а после вдоль позвоночника еще на 3–4 см. Затем приоткрыть вентиль и следить за скоростью подачи жидкости.

Если вода не течет, то нужно поднять емкость с жидкостью выше или немного высунуть наконечник. После того как вливание закончится наконечник нужно достать из анального отверстия и сжать ягодицы для того, чтобы вода не вытекала. Для достижения терапевтического эффекта жидкость должна быть в кишечнике не меньше 5 минут.

Клизма ребенку при запоре: правила проведения процедуры О том насколько эффективна процедура, судят по количеству вышедших каловых масс (если опорожнение произошло водой процедуру нужно повторить)

Есть рекомендация влить сначала 500 мл жидкости и опорожнить кишечник, чтобы вышли так называемые пробки, и только после этого вливать 1,5 литра, которые нужно задержать на 5–10 минут. Некоторые специалисты советуют опорожнять кишечник не сразу, а порциями.

Жидкость, вводимая в прямую кишку, воздействует на кишечник механически и термически. Силу механического воздействия можно корректировать, контролируя давление (чем выше кружка, тем оно сильнее), объем жидкости и скорость ее подачи (с помощью вентиля). Однако при быстром введении жидкости у пациента могут появиться болезненные ощущения в животе, в этом случае процедуру нужно приостановить.

Сифонная клизма

Если очистительная клизма при запоре оказывается неэффективной, то промывание нижнего отдела кишечника можно выполнить с помощью сифонной клизмы. Процедура предполагает многократное промывание кишечника. Делается она с помощью трубки, на одном конце которой воронка. Конец зонда нужно смазать вазелином и вставить его в анальное отверстие примерно на 30–40 см.

Воронку расположить чуть выше лежащего больного и наполнить ее водой, а затем медленно поднять на 50 см.

Когда вода вся поступит в кишечник, воронку нужно опустить ниже кровати и подождать пока вода с содержимым кишечника начнет вытекать в таз.

Поднимание и наполнение воронки, и соответственно, опускание продолжается пока из кишечника не станет выливаться вода без примесей. На процедуру для взрослых требуется около 10–12 литров воды.

Обязательно нужно следить, чтобы в устье воронки всегда была вода, иначе в трубку попадет воздух, и вставлять трубку придется заново.

Если больному в кишечник нельзя вводить большой объем жидкости, то рекомендуется сделать клизму послабляющую, а она может быть гипертонической, масляной или эмульсионной. Для данной клизмы требуется всего 50–100 мл жидкости, однако, действие от нее наблюдается не сразу и лежать нужно в зависимости от состава клизмы от получаса до 12 часов.

Как наладить стул при запорах?

Жидкость подогревают до 37–38 0С и вводят ее с помощью резиновой груши. Для этого нужно набрать нужное количество раствора в грушу, нажать на нее, чтобы спустить лишний воздух, смазать наконечник вазелином, а затем ввести в анальное отверстие на глубину 10–12 см.

Гипертоническая клизма способствует просачиванию воды из кишечной стенки в кишечник, благодаря чему происходит очищение органа, выведение из организма лишней жидкости и усиливается моторика. Для вливания используют обычно 10% раствор натрий хлорида, 20–30% раствор магния сульфата или натрия сульфата. Для приготовления солевого раствора берут одну ложку соли на 100 мл воды.

Можно использовать обычную соль или приобрести специальную соль в аптеке (английская соль, Эпсом соль, горькая соль). Солевую клизму нужно делать осторожно и не превышать время, поскольку соль может вызывать у некоторых людей раздражение слизистой кишечника. После процедуры нужно лежать 20–30 минут и постараться задержать жидкость в кишечнике.

Масляная клизма является очень эффективной процедурой при запоре. Масло размягчает кал и обеспечивает его скольжение, снимает спазм мышц, улучшает перистальтику. Назначается процедура при спастических запорах, если нельзя напрягать мышцы пресса или промежности, а также если есть хронические воспалительные болезни толстой кишки.

Вводят в прямую кишку растительное или вазелиновое масло, подогретое до 38 0С (на 100 мл берут 2–3 столовые ложки масла). Чтобы получить эффект от клизмы нужно удерживать жидкость в кишечнике на протяжении 10–12 часов, поэтому ее обычно делают на ночь и не разрешают вставать пока не возникнет позыва на дефекацию.

Клизма ребенку при запоре: правила проведения процедуры Если ставить клизму с облепиховым маслом, то удастся добиться противовоспалительного, укрепляющего и антимикробного действия

Эмульсионная клизма показана тяжелобольным людям, после нее полное опорожнение кишечника наступает через 20–30 минут. Вводят раствор, в составе которого 400 мл настоя ромашки, взбитый яичный желток, чайная ложка натрий гидрокарбоната и две столовые ложки вазелина или глицерина.

При запоре может использоваться микроклизма Микролакс, которая продается в аптеке. В составе препарата натрий цитрат, натрий лаурилсульфоацетат, сорбитол. Эффект от препарата возникает уже через 5–15 минут.

Разовая доза равна 5 мл, в одной упаковке 4 одноразовых тюбика.

Как утверждает производитель, средство никак не влияет на рецепторы кишечника, поэтому не вызывает привыкания, а значит, может использоваться в течение длительного времени, ее применение показано даже беременным.

Лекарственная клизма

Лекарственная клизма ставится только после очистительной клизмы. Предназначена она для введения в кишечник веществ, которые оказывают местное или системное действие. Если вводить лекарства сразу в кишечник, то уменьшается раздражение слизистой, снижается выраженность воспалительного процесса, быстрее заживают эрозии, можно эффективно снять спазм с определенного сегмента толстой кишки.

Для местного воздействия обычно делаются клизмы с отваром ромашки, маслом облепихи, антисептическими растворами. Процедуру нельзя проводить, если в области анального отверстия протекают острые воспалительные процессы. Лекарственный раствор объемом 50–100 мл нужно подогреть до 39–40 0С для того, чтобы не возникло позыва на дефекацию.

Предотвратить раздражение кишечника от лекарства можно с помощью солевого раствора, а для подавления позыва на дефекацию можно использовать отвар крахмала. Жидкость нужно удерживать в кишечнике около часа. Нужно ли делать клизму должен решить лечащий врач. Если злоупотреблять процедурой, то можно только усугубить ситуацию и спровоцировать возникновение длительного запора.

Как экстренная мера клизмирование оправдано, поскольку позволяет быстро очистить кишечник от каловых масс, простимулировать моторику, уменьшить воспаление. При послеоперационных паралитических состояниях кишечника, инфаркте миокарда, отравлениях и инфекционных заболевания клизма даже необходима.

Избавиться от запоров поможет сбалансированная диета, достаточное употребление жидкости, физическая активность. У пожилых людей часто запоры бывают из-за того, что кишечник перестает работать, чтобы простимулировать его нужно употреблять много целлюлозы и клетчатки.

В некоторых случаях специалист может назначить для решения проблемы спазмолитики, пробиотики или пребиотики, успокоительные средства. А клизма лишь дает временный эффект и позволяет быстро очистить кишечник, при этом никак не влияя на моторику пищеварительного тракта.

Источник: https://vrbiz.ru/lechenie/klizma-zapore

Слабительные клизмы для детей в домашних условиях: правила проведения и составы

Слабительные клизмы для детей – это необходимая медицинская процедура при запоре. У малышей в процессе формирования пищеварительной системы и заселения кишечника полезными бактериями часто возникают проблемы с дефекацией. Помогает их решить клизмы, для которой готовят лечебные растворы.

Клизма ребенку при запоре: правила проведения процедуры

Эффективность слабительных клизм для детей разного возраста

Клизма детям при запорах – это средство, с помощью которого малышу до года можно ввести жаропонижающие лекарства и уменьшить болевые ощущения при дефекации. Не нужно промывать толстый кишечник до его восходящего отдела. Достаточно воспользоваться грушей или микроклизмой Микролакс, поставить солевой или масляный раствор.

Причины возникновения запора:

  1. Неподходящий рацион кормящей мамы. При грудном вскармливании рекомендуется ввести в ежедневное меню каши, вареное мясо, сухофрукты и кисломолочные продукты — это благотворно скажется на грудничке.
  2. Несоблюдение режима питания.
  3. Дисбактериоз кишечника.
  4. У более старших детей запор может спровоцировать неправильная пища: фастфуд, газировка, чипсы, чрезмерное употребление сладкого неблагоприятно влияют на работу органов пищеварения.

Регулярное использование клизмы может вызвать нарушения работы ЖКТ:

  • ослабление перистальтики кишечника;
  • расстройство баланса микрофлоры.

Клизма вымывает бифидо и лактобактерии, создает проблемы с пищеварением, способствует дисбактериозу и понижению иммунитета.

Перед проведением процедуры:

  1. Восстановите микрофлору кишечника, увеличив в рационе долю фруктов, овощей и соков.
  1. Проконсультируйтесь с врачом о приеме препаратов с пребиотиками.
  2. Нормализуйте питьевой режим, увеличив потребление воды.
  3. Если малыш на искусственном вскармливании, рассмотрите возможность введения в меню смесей от запоров.
  4. В качестве первой помощи примените глицериновые свечи – недорогое, легкодоступное средство.

При регулярных запорах необходимо обратиться за консультацией к врачу-педиатру. Проводить процедуру промывания новорожденным и детям до 3 лет только по назначению. В этом возрасте идет процесс формирования микрофлоры.

Для работы кишечника не хватает полезных бактерий – появляются признаки дисбактериоза, при котором клизма не поможет. Боли в животе могут быть симптомами аппендицита, заворота кишок, воспаления легких, ущемления грыжи.

Дети постарше умеют объяснять характер и место боли.

Регулярные проблемы с дефекацией — повод обратится к врачу.

В школьном возрасте процедура постановки клизмы воспринимается как нечто стыдное. Отвлечь от неприятных ощущений поможет музыка, мультфильмы. Операцию проводит мама или медсестра в больнице, но в присутствии родителей. Перед процедурой стоит поговорить: как, с какой целью она осуществляется, почему важно перетерпеть неприятные ощущения, которые могут возникнуть в процессе.

Клизма ребенку при запоре: правила проведения процедуры

Обзор составов

Клизму в домашних условиях готовят на основе теплой кипяченой воды. Вариант лекарства выбирается в зависимости от обстоятельств.

Соляные

Используют для очищения кишечника от кала. Поваренная соль в объеме ½ ч. л. на 1 стакан ­– простая и удобная клизма при запоре у ребенка для приготовления в домашних условиях.

 Послабляющее действие солевой клизмы обосновано свойством соли притягивать к себе жидкость. Каловые массы размягчаются, в стенках кишки раздражаются рецепторы, и происходит увеличение перистальтики.

Кал без проблем выводится из организма.

Масляные

Размягчают каловые массы в организме. Масляные растворы действуют через 10-12 часов после проведения процедуры. Лечение перед сном даст результат утром. Подогрейте вазелиновое или растительное масло до комнатной температуры и мягко введите спринцовкой. Можно использовать масляный раствор (3 ст. л. масла на 100 мл теплой воды).

Травяные

Изготавливаются на основе отвара ромашки или других лекарственных трав, имеющих противовоспалительный и успокаивающий эффект. Такой состав (2 ч. л. сухой смеси на 1 стакан воды заварить на водяной бане, оставить на 15 минут) наиболее популярен при проведении процедур в домашних условиях.

Мыльные

Менее популярны из-за неудобного приготовления. Мыльный раствор готовят на кипяченой, но не горячей воде. В кружке растворяют немного хозяйственного мыла, взбивают до появления пены. Детям до 6 лет не рекомендованы — из-за их раздражающего воздействия на стенки прямой кишки.

Читайте также:  Черника при панкреатите

Клизма ребенку при запоре: правила проведения процедуры  Загрузка …

Как правильно сделать ребенку в домашних условиях

Для правильного проведения процедуры понадобятся:

  • клеенка;
  • пеленка;
  • горшок;
  • спринцовка для малышей и кружка Эсмарха для ребенка постарше;
  • раствор, приготовленный заранее;
  • термометр для воды.

Тщательно вымойте руки с мылом. Прокипятите грушу (обязательно с резиновым наконечником, пластик может поцарапать нежную кожу) в течение 30 минут. Остудите до комнатной температуры. Кончик клизмы смажьте вазелином или детским кремом.

Сожмите баллончик и выпустите из него воздух. Медленно разожмите и наберите необходимое количество клизменного раствора (таблица приведена ниже). Следите за дыханием малыша, жидкость вводится только на вдохе.

Таблица соответствия объема раствора (в мл) к возрасту ребенка.

1-3 месяца 20-30 мл
3-6 месяцев 50-70 мл
6-12 месяцев 100 мл
1-5 лет 180-200 мл
6-7 лет 200-250 мл
8-9 лет 400-500 мл
Старше 9 лет 500 мл и более.

Важно правильно рассчитать объем жидкости. Ее избыток может вызвать боль, а нехватка снизит эффективность.

Правильная температура для проведения процедуры 25-30 градусов. Соблюдение температурного режима повышает усвояемость полезных веществ. Детям постарше воду можно сделать более прохладной. Холодная вода провоцирует спазм желудка, а теплая будет активно всасываться вместе с токсинами из каловых масс.

У грудничков эффективность процедуры зависит от расположения малыша и тщательной фиксации. Проводить промывание вдвоем на пеленальном столике, застеленном клеенкой (поверх положите пеленку). Малыш должен лежать на спине, ноги подняты ввысь. Нельзя вводить раствор ребенку, если он лежит на животе.

Введите клизму в задний проход на 3-4 см. Движения должны быть направлены к пупку, потом к позвоночнику. Резко не нажимайте – это может вызвать боль. Осторожно, мягким нажатием, опорожните клизму. Не разжимая грушу, чтобы вода не всосалась обратно. Выведите приспособление из анального отверстия.

Крепко сожмите ягодицы младенца, переверните на живот, на правый и левый бок — помогите жидкости равномерно распределиться по кишечнику. Сделайте массаж живота – погладить рукой по направлению движения часовой стрелки. Соблюдение всех условий гарантирует эффект через 15-25 минут. При сильном запоре одной клизмы мало.

Следующую разрешено поставить через 6 часов.

Клизма ребенку 3 года при запоре проводится по той же методике. Дети старшего возраста должны лежать на правом боку, колени согнуты.

Клизма ребенку при запоре – это крайняя мера.

Процесс сложный, требует соблюдения всех правил, в т. ч. чистоты рук и правильного рассчитанного объема воды. По завершении процедуры ребенка подмыть, маме – помыть руки с мылом, инструменты продезинфицировать.

Когда процедура может навредить

Противопоказания к проведению лечения:

  1. Сильно болит живот, подозрения на острую хирургическую патологию: аппендицит, перитонит, кишечное кровотечение, непроходимость, выпадение прямой кишки.
  2. Воспалительные процессы кишечного тракта.
  3. Трещины в зоне ануса.
  4. Массивная отечность.
  5. Ранний послеоперационный период после хирургического вмешательства в брюшную полость.

Нельзя самостоятельно решать — ставить грудничку клизму или нет. Необходима консультация педиатра, который исключит патологии и назначит клизму одноразово для срочного решения проблемы.

При хронических запорах у старших детей необходимо обратиться к гастроэнтерологу, выяснить причину и начать лечение.

Соблюдайте правила проведения процедуры. Поговорите с ребенком, тщательно стерилизуйте инструменты, вымойте руки. Метод не решает проблему, а приносит временное облегчение.

Статья была одобрена редакцией

Источник: https://toxikos.ru/zapor/slabitelnye-klizmy-detam

Как сделать клизму при запоре в домашних условиях

Во время постановки клизмы в полость прямой кишки через анус вводится жидкость для растворения каловых масс и стимуляции перистальтики.

Очистительную процедуру выполняют также пред проведением диагностики брюшной полости, толстого отдела кишечника, хирургическим вмешательством.

Клизма при запоре в домашних условиях помогает облегчить дефекацию, избавиться от болей и вздутия живота. Делать процедуру можно только при условии отсутствия противопоказаний.

Типы процедур

Классифицируют лечебные, сифонные и диагностические клизмы, какая из них больше подойдет больному, зависит от причины задержки стула.

Первый тип применяется при проведении очистительных, послабляющих и лекарственных манипуляций, второй – при подготовке пациента к инструментальной диагностике. Лечебная способствует чистке кишечника от газов, каловых масс, стимулирует моторику ЖКТ, оказывает местное послабляющее или резорбтивное действие.

По составу растворов различают несколько видов эффективных клизм:

  • масляная;
  • мыльная;
  • солевая, гипертоническая;
  • с содовым раствором;
  • клизма с глицерином;
  • с соком лимона или уксусом;
  • с соленой водой;
  • с пероксидом водорода 3%;
  • процедура Огнева;
  • лекарственная;
  • питательная.

Страдающие запорами не всегда знают, какую клизму лучше поставить при спазмах кишечника. В таких случаях рекомендуются процедуры с маслами, содой, гипертонической, соленой жидкостью. При запорах в домашних условиях используют преимущественно водные, мыльные или маслянистые растворы. Для стимуляции кишечной перистальтики подходят глицериновые, кислые и с добавлением перекиси водорода.

Клизма с солью при запоре помогает восстановить дефекацию при гипертонии, отеках тела, задержке жидкости в организме, когда обычные очистительные манипуляции с водой противопоказаны. Для приготовления раствора подходит поваренная, морская, натриевая соль.

Перед тем, как сделать клизму в домашних условиях нужно изучить, какой температуры должна быть жидкость. С учетом причины патологии делают холодную, теплую или горячую процедуру.

Состав низкой температуры стимулирует перистальтику при парезах, атонии кишечника, имеет жаропонижающие свойства.

Манипуляции в виде клизмы с теплым раствором снимают кишечные спазмы, растворяют кал, а с горячим (40–45˚) – усиливают позывы к дефекации при заболеваниях органов малого таза у мужчин.

Очистительная

Слабительная клизма предназначена для очищения нижнего отдела толстой кишки. При проведении процедуры растворяются каловые массы, стимулируется эвакуаторная функция кишечника. Показанием к лечению служат эпизодические задержки калоизвержения, подготовка к диагностике, невозможность самостоятельно совершить акт дефекации из-за твердых фекалий.

При атоническом типе запора в резиновую грушу набирают холодную воду (12–20˚), это повышает двигательную активность пищеварительного тракта, ослабленную вследствие атонии.

При спастическом нарушении стула температура воды должна быть 38–40˚, теплая жидкость снимает спазмы, уменьшает болевые ощущения.

Клизма ребенку при запоре: правила проведения процедуры

Очистительная клизма в домашних условиях ставится с помощью кружки Эсмарха. Во время манипуляции в полость кишки вливают до 1,5–2 л раствора. Самостоятельно выполнить процедуру невозможно, поэтому больному требуется помощь кого-то из членов семьи или медицинского работника.

Послабляющие растворы с морской солью

Соляная клизма от запора помогает понизить кислотность, нормализовать pH кишечной микрофлоры, вывести токсины. Активные вещества медленно растворяют каловые массы, слабительный эффект наступает спустя 15–20 минут. Поэтому манипуляции проводят перед сном или рано утром.

Клизма с морской солью:

  • кипяток – 1 л;
  • морская соль – 20 г.

Раствору дают остыть до температуры 42 градуса. Соленая вода задерживает всасывание жидкости в толстом отделе кишечника, препятствует затвердению фекалий. Такие процедуры проводят при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, отеках, ослабленной перистальтике, дисбактериозе пищеварительного тракта, артериальной гипертензии.

Клизма с солью при запоре помогает нормализовать стул у взрослого во время соблюдения строгой диеты, при несбалансированном питании, расстройствах эндокринной системы.

Масляные

Чтобы избавиться от запора в домашних условиях быстро и мягко, можно провести процедуру с растительным маслом.

Такое средство размягчает уплотненные каловые массы, смазывает стенки прямой кишки, благодаря чему облегчается продвижение фекалий.

Масло позволяет снять кишечные спазмы и восстановить ослабленную перистальтику. Манипуляции разрешены даже для беременных при запоре на ранних сроках гестации.

Клизма ребенку при запоре: правила проведения процедуры

Обратите внимание! Масляные жидкости применяют при язвенном колите, стойких запорах, когда не действует очищающий солевой раствор. Противопоказанием к проведению манипуляции служит наличие гнойных процессов в прямой кишке.

Чтобы не возникло неприятных ощущений, нужно предварительно проконсультироваться с гастроэнтерологом, как правильно провести лечение.

В терапевтических целях используют льняное, вазелиновое, облепиховое, подсолнечное или тыквенное масло в объеме 100–200 мл. Перед введением его подогревают до 36–38˚.

Послабляющие клизмы ставят на ночь после гигиенических процедур. Лечебное действие наблюдается наутро, спустя 10–12 часов.

Гипертонические

Гипертонические растворы при запоре оказывает выраженный послабляющий эффект за счет транссудации молекул воды из капилляров в просвет кишки.

Гипертонический раствор стимулирует перистальтику, разжижает плотный кал, выводит лишнюю жидкость из подкожной клетчатки. Стул становится более обильным и жидким.

Манипуляция назначается при атоническом запоре, сильных отеках и, если запрещено выполнять очистительные процедуры.

Действовать солевая клизма начинает быстро, опорожнение кишечника при запорах происходит легко, безболезненно, через 10–15 минут. Противопоказана процедура при анальных или трещинах прямой кишки из-за возможного жжения.

Раствор для клизмы в домашних условиях готовят из магния сульфата 30%, хлористого или сернокислого натрия 10%. Если таких препаратов нет, можно использовать поваренную соль (1 чайная ложка на стакан теплой воды). Объем лекарственного средства должен составлять 50–100 мл, перед введением состав подогревают до 36˚.

Может применяться такая клизма при беременности от запора, при отечности и высоком давлении, но только с разрешения врача.

Лечебные и питательные процедуры

Лекарственное очищение проводят для уменьшения воспалительного процесса, снятия спазмов отдельных участков толстого кишечника, заживления трещин, эрозий, язв.

Медикаменты, вводимые ректально, хорошо всасываются в системный кровоток, оказывают местное действие, не влияют на работу внутренних органов.

Лечебные клизмы взрослому пациенту делают при колите, парапроктите, геморрое в стадии ремиссии, болезни Крона.

Рецепт активного раствора:

  • ромашка аптечная – 20 г;
  • цветки календулы – 1 ч. л.;
  • шалфей – 1/2 ч. л.;
  • вода 90˚ – 0,5 л.

Перед тем как поставить клизму при запоре в домашних условиях самому себе, за полчаса очищают кишечник водным раствором. В кипяченую воду добавляют траву и настаивают 2 часа. Лечебный отвар подогревают до 38˚, набирают в грушу и медленно вводят в прямую кишку. После процедуры больному необходимо полежать до появления позывов к дефекации.

При запорах также можно приготовить антисептический раствор с пищевой содой, плодами шиповника, облепиховым маслом. Для быстрого выведения токсинов при отравлениях используют настой наперстянки.

Методика проведения процедуры

Чтобы понять, как правильно поставить клизму в домашних условиях грушей и какой раствор использовать, нужно знать какой тип задержки стула беспокоит больного. При атонии рекомендуется применять холодную жидкость, при спазмах кишечника – теплую, гипертонические составы вводят при противопоказаниях к другим видам манипуляций.

Перед тем как делать клизму при запоре, готовят специальные инструменты. Перечень необходимых медицинских изделий:

  • резиновые перчатки;
  • вазелин;
  • одноразовая пеленка;
  • водяной градусник;
  • резиновая груша-спринцовка;
  • ингредиенты для приготовления раствора.

Сначала готовят слабительный раствор, затем набирают его в спринцовку. Наконечник смазывают жирным кремом или аптечным вазелином для предотвращения травм анального отверстия.

Клизма ребенку при запоре: правила проведения процедуры

Чтобы поставить грушу, нужно лечь набок, согнув ноги в коленях. Спринцовку аккуратно вводят в анус и медленно выдавливают жидкость. Не разжимая руки, извлекают инструмент из прямой кишки. После процедуры необходимо некоторое время полежать, сдерживая первые позывы к дефекации. После введения масляных растворов оставаться в горизонтальном положении следует не менее часа.

Один из наиболее популярных вопросов: как правильно очистить кишечник с помощью ирригационной кружки Эсмарха. При постановке очистительной клизмы пациенту требуется помощь, так как самостоятельно выполнить манипуляции он не сможет.

Читайте также:  Невроз желудка: симптомы и лечение

В резиновый резервуар набирают жидкость, перекрывают краник и подвешивают над кушеткой на высоте 1-1,5 метра.

Смазанный наконечник вращательными движениями вводят в анальное отверстие на глубину 10 см, затем открывают кран и медленно вливают раствор.

Иногда очистительная процедура не приносит результата. Есть несколько причин, почему после клизмы нет стула. Частое очищение грушей может вызвать привыкание, усиливать атонию или спазмы кишечника, приводить к изменению состава микрофлоры слизистых оболочек. Нарушение дефекации также может указывать на развитие серьезных заболеваний.

Противопоказания

Послабляющие клизмы ставят при затрудненном опорожнении кишечника, задержке стула у взрослых и детей, каловых завалах, метеоризме. Процедура также проводится перед диагностическими исследованиями, родами, при тяжелых отравлениях, перед введением в полость прямой кишки медикаментозных средств.

Слабительные клизмы при запорах запрещается ставить, если у больного наблюдаются следующие симптомы и патологии:

  • кишечные кровотечения;
  • анальные трещины;
  • геморрой в стадии обострения;
  • аппендицит, перитонит;
  • язвы, эрозии, абсцессы, свищи в толстом кишечнике;
  • послеоперационный период.

Очистительные процедуры выполняют только после осмотра врача. С осторожностью ставится клизма в домашних условиях при колоректальном раке, острых болях в области живота, сильной отечности, выпадении прямой кишки.

Применение во время беременности

Женщины, вынашивающие ребенка, нередко интересуются у лечащего врача, можно ли беременным делать клизму при запоре. Принимать слабительные препараты в этот период противопоказано, а использовать спринцовку разрешается, но только на ранних сроках и не чаще одного раза в неделю. Противопоказанием служит гипертонус матки, угроза выкидыша, тянущие боли внизу живота невыясненной этиологии.

Важно! Нельзя беременным при запоре делать клизму грушей при сильной тошноте, рвоте, повышенном артериальном давлении, кишечном или маточном кровотечении. Очистительные манипуляции могут усилить недомогание, вызвать образование отеков.

Во втором триместре запрещается проводить очищение кишечника в виде клизмы. Начиная с 20-й недели повышается риск преждевременных родов, воздействие на толстый кишечник может стать причиной сокращения матки.

Во время процедуры вместе с фекалиями вымывается и полезная микрофлора, это вызывает дисбактериоз, негативно сказывается на самочувствии женщины и ребенка.

В случаях, когда противопоказано ставить обычную клизму, беременным назначается специальная диета, разрешается применение Микролакса и его аналогов.

Перед началом самостоятельного лечения следует посетить гинеколога. Чистить кишечник лучше всего с помощью водных, мыльных или масляных растворов. Жидкость не должна быть холодной, чтобы не возникало сильных спазмов, оптимальная температура – 20–22˚. Беременной требуется помощь, чтобы выполнить процедуру и не испытывать дискомфорта.

Очистительные клизмы ставят для быстрой и безболезненной эвакуации содержимого прямой кишки. Проводить лечение необходимо с учетом причины, вызвавшей задержку стула. При кишечной атонии и спазмах используют различные составы послабляющих растворов.

Источник: https://mykishechnik.ru/lechenie/klizmy/pri-zapore.html

Можно ли ставить очистительную клизму ребенку при запоре

О нюансах, как ставить очистительную клизму ребенку при запоре, об очистке кишечника при некоторых заболеваниях и отравлении, о клизме для снижения температуры у детей хотят знать многие молодые мамы, да и бывалые не прочь узнать подробную информацию.

У маленьких детей опорожнением кишечника происходит обычно непринужденно, иногда даже и не один раз в течение суток. Но бывают и исключения. Когда случаются сбои в этом естественном ритме, мамочки оказываются перед дилеммой, как разрулить запор, что лучше – слабительные или клизмы?

В педиатрии для очищения кишечника при остром запоре чаще прибегают к клизмам или свечам.

Клизма ребенку при запоре – показания, противопоказания, техника

Клизмы бывают очистительные и микроклизмы

Очень часто мамы (и не только мамы) путаются в терминах и неправильно называют «очистительной клизмой» любую промывающую процедуру.

На самом деле «очистительная клизма» – это «большая клизма», ее еще называют «высокая клизма», ставится для промывания всей толстой кишки, а не только ее нижних отделов. Очистительная клизма требует соответствующее оборудование – кружку Эсмарха, с помощью которой может быть введено около литра воды.

Очистительные клизмы детям ставят только по особым показаниям, например перед операцией или перед рентгенологическим исследованием.

Клизма ребенку при запоре: правила проведения процедуры

У детей при запоре, как правило, можно обойтись микроклизмой. Иногда микроклизмы используют для введения лекарств, например жаропонижающих или питательных смесей.

Показания и противопоказания к проведению очистительных процедур

Как уже было сказано, клизма ребенку ставится не только при запоре. Если есть необходимость провести рентгенологическое исследование пищеварительных органов и малого таза, эндоскопическое исследование толстой кишки, хирургическую операцию, в обязательном порядке ребенку назначается очистительная клизма.

При отравлении организма, высокой степени интоксикации, до постановки капельно-лекарственной и питательной клизмы, ребенку также сначала очищают кишечник.

Противопоказано ставить клизмы ребенку при наличии:

  • Кровотечений из желудка и кишечника;
  • Язвенных или острых воспалительных процессов в толстой кишке;
  • Злокачественных новообразований в прямой кишке;
  • Реабилитационных мероприятий в период самых первых дней после желудочно-кишечных операций;
  • Выпадения прямой кишки и трещин в зоне ануса;
  • Массивной отечности у больного ребенка;
  • При неясных болях в животе и подозрении на острую хирургическую патологию, в том числе аппендицит, нельзя ставить клизму в домашних условиях!

Что касается микроклизмы Микролакс, то ее применяют при запоре у детей, в том числе на фоне явлений энкопреза (недержания кала). Если необходимо срочно провести ректоскопию –  эндоскопически исследовать желудочно-кишечный тракт, Микролакс быстро очистит толстый кишечник ребенку.  Для детей, с наличием гиперчувствительности к препарату Микролакс (его компонентами) очистительные клизмы не ставят.

Как правильно поставить клизму ребенку?

Для проведения очистительной процедуры при запоре используют кружку Эсмарха, она может быть и резиновая, резиновую грушу (спринцовку), желательно с резиновым носиком, шприц Жане с катетером, или у самых маленьких детей можно использовать 20 граммовый шприц с резиновым катетером.

Чтобы у ребенка не возникало неприятных ощущений и для исключения спешки следует ставить клизму в соответствии с этими простыми рекомендациям:

  • Емкость, например, резиновую грушу или грелку хорошо промываем, обдаем кипятком, втягиваем немного воды внутрь и промываем емкость изнутри, тщательно удаляя ее обратно.
  • Грудного ребенка (до года) укладываем на спинку и приподнимаем ножки вверх.  Можно уложить его на левый бочок. Под него подкладываем клеенку и пеленку. Наконечник густо смазываем вазелином.
  • В положении ребенка на спине – ножки удерживаем левой рукой, в положении – на боку левой рукой поджимаем ножки ребенка к животу и разводим ягодицы, а правой рукой нажимаем на грушу и выпускаем лишний воздух. Затем водим вращательными движениями наконечник в область ануса на глубину – 3-5 см. Сначала продвигаем наконечник вперед в сторону пупка на 2-3 см, затем немного вниз – параллельно копчику. Грушу медленно сжимаем, выпускаем воду.
  • Температуру используемой жидкости необходимо оговорить с врачом, поскольку токсины в кишечнике вместе с теплой водой хорошо всасываются. Обычно температура воды не превышает 25˚С (комнатная температура).
  • Левой рукой слегка сжимаем ягодицы и так же медленно выводим наконечник.
  • Продолжаем сдерживать ягодицы несколько минут, чтобы фонтанчик не заработал несколько раньше, чем хотелось бы от напряжения ребенка и его желания быстрее избавиться от излишнего балласта.

Какой должен быть объем воды?

При запоре вводят жидкость в объеме:

  • До 20-30 мл – 1-3-х месячным;
  • 50-70 мл – 3-6 месячным;
  • 100 мл – 6-12- месячным;
  • 180-200 мл – 1-5 летним малышам;
  •  200-250 мл – 6-7-летним детям;
  • 400-500 мл – 8-9-летним школьникам;
  • 500 мл и более – подросткам старше 9 лет.

При запоре или по другой причине до очистительной процедуры нужно разъяснить ребенку обо всем, что будет с ним происходить и описать все ощущения, попросить его немного потерпеть, даже если очень захочется в туалет. После процедуры ребенка подмываем теплой водой, а наконечник клизмы и внутреннюю камеру емкости – дезинфицируем.

Важно! Во избежание ранения слизистой стенки прямой кишки не вводите наконечник клизмы с усилием. Необходимо легко подвигать его туда-обратно.

Клизма при запоре ребенку младшего возраста может быть заменена “полуклизмой”

Прекрасной альтернативой традиционной клизме является “неполная клизма” или раздражение заднего прохода младенца кончиком клизмы, при этом воду в прямую кишку не вводят.

Метод описан наблюдательным педиатром   Сергеем Феликсовичем Бойковым. Доктор заметил, что стоит ввести в задний проход младенца клизму, не вводя воду, как малыш начинает изо всех сил тужиться, чтобы изгнать из себя инородное тело, обычно этого вполне достаточно, чтобы вызвать стул.

Для более полного эффекта доктор предложил отрезать у спринцовки – груши ее основание, получится пол клизмы с носиком, такая резиновая чашечка. Смазать носик этой разрезанной спринцовки вазелином и ввести в задний проход младенцу.

Ребенок потужится , выйдут газы и произойдет долгожданный стул!

Поговорим о других видах клизм подробнее

Когда-то клизмами лечили ВСЕ! Их назначали при болях в животе, при головной боли и температуре, как отвлекающее средство, для лечения аллергии и диатеза. Но с развитием медицины и появлении огромного количества новых эффективных средств большая часть описанных ниже клизм ушли в прошлое и остались лишь в старых учебниках.

Масляная микроклизма

Применяется для обволакивания стенок кишечника маслом и размывания каловых масс. Опорожнение кишечника может произойти спустя 8-1-12 часов.

Не выполняют при кровотечениях из ЖКТ, злокачественных опухолях в прямой кишке, выпадении прямой кишки, язвенных и воспалительных процессах в толстой кишке и заднем проходе.

Клизмочка с глицерином

Вводим шприцем 10 мл глицерина посредством катетера. Чтобы усилить   послабление пользуются Антипирином (10% р-р) – 2-3 мл или Пилокарпином (1% р-р, воды – 20 мл).

Клизма солевая

Практикуется гипертонический раствор хирургами (150-200 мл) с использованием соли: морской или поваренной. Обезвоживающая и снижающая давление терапия (осмотерапия) также не обходится без гипертонических клизм, поскольку купируются отеки, а послабление происходит без резкой перистальтики кишечника.

Не применяют процедуру при острых и язвенных процессах толстой кишке (снизу) и трещинах в анальном отверстии.

Клизма капельная

Имеются болезни, при которых жидкую еду не вводят через рот (перорально), а посредством толстой кишки. В ее нижнем отделе хорошо всасывается вода, растворенный белок и аминокислоты, но не более 200-250 мл и не чаще 1-2-х раз в сутки.

Для лечения колита ставят крахмальную микроклизму, при склонности к обезвоживанию организма – молочную. Для воздействия на слизистую толстой кишки делают микроклизму из ромашки или облепихового масла после очистительной клизмы.

Любое вторжение внутрь ребенком воспринимается как покушение на детскую стыдливость и сильный стресс, даже если процедура была безболезненна. Только очень маленькие дети могут спокойно реагировать на ректальные манипуляции. Поэтому клизму должна ставить мама, а если ставит медсестра, то желательно, чтобы мама присутствовала при этой процедуре.

Спокойная музыка после процедуры поможет отвлечь маленького человечка от неприятных переживаний.

Источник: http://zaporpobedim.ru/klizmy/ochistitelnaya-klizma-rebenku-pri-zapore.html

Ссылка на основную публикацию