Гемангиома печени у взрослых и детей: лечение, причины возникновения, диета, симптомы гемангиомы левой и правой доли печени

Около семи процентов населения планеты сталкиваются с гемангиомой печени, так как этот орган имеет хорошее кровоснабжение.

 Гемангиома – это сосудистое новообразование доброкачественного характера, которое может сформироваться на любом участке тела, где есть сосуды, будь то кожный покров или внутренние органы.

Средний возраст людей, у которых формируется сосудистый узел, варьируется от тридцати до пятидесяти лет, однако на самом деле заболеть может даже ребенок.

У женщин развитие новообразований диагностируется в пять раз чаще, чем у мужчин, что может быть связано с воздействием на организм эстрогенов, провоцирующих рост опухоли.

Гемангиома практически никогда не переходит в злокачественную форму, но без вмешательства врачей может вызвать другие тяжелые осложнения, например, разрыв и кровотечение, приводящие даже к смерти.

Признаки гемангиомы слабо выражены или отсутствуют, поэтому она может быть обнаружена на УЗИ при диагностике в гастроэнтерологии или при обследовании по поводу другой патологии, например, заболеваний желудочно-кишечного тракта или рака желчного пузыря.

Гемангиома печени у взрослых и детей: лечение, причины возникновения, диета, симптомы гемангиомы левой и правой доли печени

В редких случаях у детей возможно развитие гемангиомы еще до момента рождения. В этом случае она, как правило, является случайной и проходит в течение первых лет жизни. Хирургическое лечение гемангиомы проводится, если имеется потенциально опасное большое образование. При бессимптомных маленьких опухолях подбираются не инвазивные или малоинвазивные методы терапии гемангиом в печени.

Описание заболевания

Многие люди хоть раз видели подобные новообразования на коже, но не все знают, что такое гемангиома в печени, чем опасна, как выглядит такая опухоль, как проявляются ее признаки.

Доброкачественное очаговое образование в печени, может таить в себе большую угрозу, поэтому всем, кто беспокоится о своем здоровье, и тем более, тем, кто столкнулся с данным заболеванием, необходимо знать общие сведения о доброкачественной опухоли печени.

Новообразование в большинстве случаев диагностируется уже в пожилом возрасте, но это не означает, что оно не присутствовало там, на протяжении всей жизни.

Печень никак не реагирует на опухоль, если она не увеличивается в размерах, потому симптоматика, как правило, отсутствует.

И только когда больного начинает беспокоить печень по причине увеличившейся опухоли, он обращается к доктору и узнает о своей патологии.

Гемангиома – это переплетение разросшихся сосудов печени, нарушение строения которых возникает еще в период эмбрионального развития. Процесс развития патологии очень длительный и в некоторых случаях может занимать более 50 лет. Несмотря на кажущуюся безопасность новообразования, его необходимо лечить, поскольку последствия от осложнений могут быть плачевными.

Причины возникновения

Точные причины возникновения гемангиом в печени до сих пор неизвестны. Одно, что удалось выяснить ученым, так это то, что ее происхождение кроется в нарушении развития кровеносных сосудов еще в период внутриутробного развития. К сбою в формирования сосудов печени предположительно могут привести следующие факторы:

  • вредные привычки у беременной женщины (курение, пристрастие к алкоголю);
  • длительный или неконтролируемый прием некоторых лекарств, в частности, гормональных контрацептивов;
  • радиоактивное излучение, к примеру, в момент лучевой терапии других онкологических или доброкачественных новообразований;
  • перенесенные во время беременности инфекционно-вирусные или бактериальные заболевания.

Причины возникновения новообразования у взрослых не изучены. Гемангиомы в печени у взрослого человека, казалось бы, возникают без каких-либо на то причин, однако, более вероятно, что присутствие этой патологии было в ней задолго до того, как оно обнаружилось, поэтому определить причину уже нет возможности.

Гемангиома печени у взрослых и детей: лечение, причины возникновения, диета, симптомы гемангиомы левой и правой доли печени

У женщин появление опухоли на печени может быть обусловлено выработкой женских гормонов эстрогенов, поскольку именно женщины являются более частыми пациентами хирурга или онколога. Генетическая предрасположенность к гемангиоме не доказана, но это не значит, что ее нужно списывать со счетов.

Классификация

В зависимости от сегмента, в котором локализовалось новообразование, может быть гемангиома правой доли печени или опухоль левой доли. Преимущественно, новообразование формируется в правой доле, поскольку она лучше снабжена сосудами. По типу строения этой патологии, бывает:

  1. Кавернозная гемангиома печени;
  2. Капиллярная гемангиома печени.

Отличие этих двух видов в том, из чего образуется опухоль.

Кавернозная опухоль

Кавернозные новообразования состоят из нескольких полостей-каверн, которые заполняются венозной кровью. Под воздействием определенных факторов, к примеру, при беременности, эти полости расширяются, так как в них поступает больше крови. Чаще всего такие опухоли вырастают до больших размеров, иногда они занимают половину тела печени, то есть, всю долю, в которой расположены.

Иногда опухоль такая большая, что врачи, проводя УЗИ по гастроэнтерологии, сомневается в диагнозе и могут заподозрить метастазы от какой-либо другой опухоли или рак печени – гепатокарциному, но после детального обследования органов подозрение доктора не подтверждается.

Капиллярная опухоль

Данный вид новообразования является более распространенным, чем кавернозный, по размерам не превосходит его и даже очень сильно уступает.

В диаметре такое новообразование от одного до трех сантиметров и является клубком, состоящим из мелких капилляров.

Предположительно, факторами, приводящими к болезни гемангиома капиллярной формы, является повышенный уровень женских половых гормонов. В случае такой небольшой гемангиомы симптоматика практически всегда отсутствует.

Кроме этих двух видов бывает атипичная гемангиома печени, в которую входят и сосуды и капилляры. Множественная гемангиома печени является редкостью, как правило, в органе располагается только одна опухоль.

Симптомы и признаки

При маленькой опухоли симптомы и признаки не проявляются. Новообразование чаще всего обнаруживается случайно. Если опухоль подрастает до пяти или семи сантиметров, то проявлением заболевания будет появление незначительных болей в правом подреберье. При размере опухоли в десять сантиметров возникают яркие симптомы.

Гемангиома печени у взрослых и детей: лечение, причины возникновения, диета, симптомы гемангиомы левой и правой доли печени

Основные симптомы гемангиомы печени, с которыми люди обращаются к доктору, следующие:

  • болезненные ощущения, преимущественно, в правом подреберье, носящие тупой и ноющий характер;
  • ощущения сдавленности в желудке, двенадцатиперстной кишке и во всех смежных структурах;
  • диспепсические признаки – диарея, вздутие живота, тошнота, рвота, тяжесть в желудке даже после приема небольшого количества пищи;
  • желтуха и ее признаки – обесцвеченный кал, концентрированная моча, пожелтение кожи и склер.

Изредка возможно наличие внезапно возникающей боли интенсивного характера, которая может указывать на инфаркт опухоли, ее некроз или на кровотечение. При таких болях к врачу обратиться необходимо в самый короткий период, лучше всего – вызвать «скорую» помощь. В основном, симптомы и лечение зависят от морфологического вида опухоли и ее размера.

Диагностика

Так как симптоматика при гемангиоме часто отсутствует, то у больного нет жалоб. При подозрении на опухоль УЗИ делается в первую очередь. На ультразвуковом исследовании доктор видит новообразование, которое имеет четкие очертания и неоднородную структуру. При данной патологии методы диагностики также включают ангиографию чревного ствола и сцинтиграфию печени.

Гемангиома печени у взрослых и детей: лечение, причины возникновения, диета, симптомы гемангиомы левой и правой доли печени

При проведении диагностики берутся анализы: биохимический анализ крови, общий анализ крови, забор крови для исследования на онкомаркеры. Дополнительно пациентов могут направить на компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Биопсия при гемангиоме не проводится, так как при выполнении пункции существует большой риск кровотечения.

Беременность

Беременность и гемангиома, в большинстве случаев, несовместимы, поскольку в период вынашивания плода повышается уровень пролактина, стимулирующего рост опухоли.

Само новообразование не мешает забеременеть, но гемангиома при беременности может стать причиной осложнений.

Под воздействием эстрогенов гемангиома будет увеличиваться и, достигнув размера в шесть с половиной сантиметров, рискует разорваться, приведя к смерти ребенка.

Гемангиома печени у взрослых и детей: лечение, причины возникновения, диета, симптомы гемангиомы левой и правой доли печени

Возможные осложнения

Нередко сосудистая опухоль в печени, особенно, если не проводится лечение, приводит к следующим осложнениям:

  • внутреннее кровотечение вследствие разрыва новообразования;
  • цирроз печени;
  • печеночная или сердечная недостаточность;
  • желтуха (болезнь Боткина);
  • асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
  • тромбоз;
  • вирусные гепатиты.

В редких случаях гемангиома может перерождаться в злокачественную опухоль.

Лечение

Лечение зависит от того, какой размер имеет опухоль. Если диаметр новообразования не превышает пяти сантиметров, проведение операции является неоправданным. Если больного нельзя прооперировать лечение гемангиомы печени в таком случае не проводится.

Гемангиома печени у взрослых и детей: лечение, причины возникновения, диета, симптомы гемангиомы левой и правой доли печени

Лечащему врачу предстоит наблюдать за больным в течение трех месяцев, чтобы определить динамику болезни, после чего делается повторное УЗИ. Если опухоль не увеличилась в размерах, дальнейшее обследование проводится ежегодно. Современные методы лечения гемангиом печени подразумевают проведение операции или прием медикаментов.

Рекомендуем к прочтению  Опухоль легких — причины, виды, лечение

Оперативное лечение

Удаление гемангиомы печени необходимо при неэффективности лекарств и при других обстоятельствах. Итак, показанием к проведению операции является:

  • опухоль более пяти сантиметров в диаметре;
  • увеличение новообразования на половину изначального размера за год;
  • разрыв опухоли и кровотечение;
  • осложнения от сдавливания сосудов и соседних органов;
  • подозрения на малигнизацию.

Гемангиома печени у взрослых и детей: лечение, причины возникновения, диета, симптомы гемангиомы левой и правой доли печени

Операция может проводиться полостным или эндоскопическим методом, что зависит от размера опухоли. Пациент после этого восстанавливается в течение трех месяцев при соблюдении специальной диеты.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия подразумевает прием лекарств. Чаще всего это гормональные препараты, подбор и дозировку которых рассчитывает доктор индивидуально. Стоит отметить, что медикаменты в большинстве случаев не приносят должного эффекта, особенно, при больших кавернозных новообразованиях.

Народные средства

Лечение народными средствами практикуется на протяжении многих десятилетий. Люди с гемангиомой используют такие народные средства, как сырая картошка или настойка полыни.

Сырую картошку советуют кушать двадцать дней трижды в сутки по то пятьдесят граммов. Для приготовления настойки цветы полыни смешиваются с водкой и выдерживают в темном месте.

После осуществляется прием настойки по пятнадцать капель за полчаса до еды три раза в день. Такой курс необходимо проводить однократно на протяжении месяца.

Однако по мнению врачей такая лечебная тактика не является эффективной и может только привести к осложнениям. Как полагает большинство специалистов, вылечить гемангиому печени народными методами невозможно.

Диета

У взрослых при гемангиоме печени диета не дает развиться осложнениям после проведенной терапии.

При гемангиоме печени питание должно быть правильным и исключать употребление вредных продуктов:

  • тяжелых блюд;
  • жареного, жирного и копченого;
  • консервации, солений;
  • газированных напитков, кофе;
  • мороженого;
  • острых блюд и приправ.
Читайте также:  Тошнит желчью при беременности, после алкоголя, по утрам, почему тошнит желчью ребенка

Гемангиома печени у взрослых и детей: лечение, причины возникновения, диета, симптомы гемангиомы левой и правой доли печени

Диета включает усиленное употребление рыбы, молокопродуктов, печени, фруктов и овощей.

Противопоказания

Оперативное вмешательство имеет свои противопоказания. Операция не проводится, если опухоль проросла в сосуды печени, если есть цирроз или когда в органе образуется не одна менингиома.

Во время хирургического вмешательства может удаляться пораженный сегмент либо доля печени.

Свести риск послеоперационных осложнений к минимуму могут не инвазивные методы лечения, которыми являются склерозирование и эмболизация.

Прогноз

При такой патологии прогноз для жизни благоприятный, если опухоль имеет небольшие размеры. При гигантских новообразованиях всё зависит от своевременности диагностирования и проведенного лечения. При гемангиоме печени диета помогает усилить эффективность медикаментозной терапии и ускорить восстановление после проведения операции.

Источник: https://rakuhuk.ru/opuholi/gemangioma-pecheni-chto-ehto

Гемангиома печени

Гемангиома печени — доброкачественное сосудистое новообразование эмбрионального происхождения. По статистике, гемангиомы в одной или двух долях печени присутствуют у 7% населения, занимая первое место по распространенности среди всех доброкачественных новообразований гепатобилиарной системы.

Гемангиома печени у взрослых и детей: лечение, причины возникновения, диета, симптомы гемангиомы левой и правой доли печени Так выглядит гемангиома печени

Причины гемангиомы печени

Причиной возникновения гемангиом в печени считается нарушение процессов закладки сосудов венозного русла в первом триместре беременности, обусловленное воздействием повреждающих факторов на материнский организм.

Прямая корреляция между частотой образования гемангиом и группой крови А (II) дает основание предполагать наличие генетической составляющей в патогенезе и возможности наследования склонности к образованию гемангиом.

Гемангиомы печени, диагностируемые у младенцев, примерно в 80% случаев разрешаются сами собой. Во взрослом возрасте крупные гемангиоматозные узлы чаще обнаруживаются у женщин.

Согласно одной из гипотез, эстрогены (женские половые гормоны) увеличивают скорость роста сосудистых новообразований.

У многих пациенток первые признаки гемангиомы появлялись во время беременности или при приеме эстрогенсодержащих препаратов.

Гемангиома печени у взрослых и детей: лечение, причины возникновения, диета, симптомы гемангиомы левой и правой доли печениГемангиома печени развивается вследствие нарушения процессов закладки сосудов венозного русла у плода в первом триместре беременности

По другой версии, причины гемангиомы печени не связаны с опухолевым ростом и кроются во врожденных пороках развития сосудов, которые приводят к телеангиэктазии – стойкому расширению капилляров.

В отношении кавернозной формы предположение отчасти подтверждается случаями выявления множественных гемангиом или тотального гемангиоматоза, что для опухолей нехарактерно.

Результаты патоморфологических исследований субстрата узлов ставят гемангиомы печени на промежуточное место между эмбриональной опухолью и врожденным пороком развития печеночных вен.

Формы

В гастроэнтерологической практике есть тенденция к широкому толкованию понятия «гемангиома»: так называют почти все доброкачественные новообразования сосудов печени, включая венозные, кавернозные, гроздевидные и капиллярные ангиомы, а также доброкачественные гемангиоэндотелиомы.

Собственно гемангиомы в зависимости от строения классифицируют на капиллярные и кавернозные. Капиллярная гемангиома состоит из нескольких кровенаполненных полостей-синусоид, разделенных соединительнотканными перегородками. В каждой синусоиде содержится сосуд.

Наибольшую угрозу представляет разрыв гемангиомы с обширным внутрибрюшинным кровоизлиянием и большой кровопотерей, который может быть спровоцирован резкими движениями, избыточной физической нагрузкой или травмой абдоминальной области.

Кавернозная гемангиома печени, или каверома, образуется в результате слияния нескольких полостей в одну. Кавернозные узлы могут достигать больших размеров – 10 см и более, а в 10–15% случаев в печеночной паренхиме одновременно присутствуют два-три образования или множественные мелкие каверомы размером до 2 см.

Гемангиома печени у взрослых и детей: лечение, причины возникновения, диета, симптомы гемангиомы левой и правой доли печениСтадии гемангиомы печени

Симптомы гемангиомы печени

В большинстве случаев гемангиома печени размером не превышает 3–4 см и ничем себя не проявляет.

Клинические проявления отмечаются только при увеличении узла до 5–6 см и более, когда опухоль начинает сдавливать соседние органы и кровеносные сосуды и травмирует ткани, вызывая внутренние кровотечения, но на долю гигантских гемангиом приходится не более 8–10% случаев. Поскольку опухолевые узлы отличаются медленным ростом, манифестация гемангиомы обычно приходится на зрелый возраст – от 40 до 50 лет.

Гемангиома печени у взрослых и детей: лечение, причины возникновения, диета, симптомы гемангиомы левой и правой доли печениНоющие боли в правом подреберье относятся к ранним симптомам гемангиомы печени

Ранние симптомы гемангиомы печени неспецифичны и характерны для многих заболеваний гепатобилиарной системы:

  • 11 продуктов, способствующих очищению печени
  • 7 признаков того, что печень перегружена
  • Влияние ошибок в питании на состояние лица: 4 типа старения

Диагностика

Бессимптомно протекающая гемангиома, как правило, обнаруживается случайно во время УЗИ, МРТ либо мультиспиральной КТ органов брюшной полости в рамках планового осмотра или обследования по поводу другого заболевания. Для уточнения доброкачественного характера новообразования требуется прохождение статической сцинтиграфии – радиоизотопного исследования.

Избирательная концентрация радиоиндикатора в печени позволяет выявить измененные участки и патологические очаги в печеночной паренхиме и отличить злокачественные опухоли от доброкачественных, дифференцировать гемангиому с кистой и финнами паразитов, уточнить ее размеры и локализацию, а также выявить сопутствующие патологии – диффузные изменения паренхимы, портальную гипертензию, гепатомегалию и т. д.

Гемангиома печени у взрослых и детей: лечение, причины возникновения, диета, симптомы гемангиомы левой и правой доли печениГемангиома печени обнаруживается на УЗИ, МРТ, КТ

При локализации новообразования в правой доле печени также требуется пройти ангиографию чревного ствола на предмет оценки состояния кровотока и наличия тромбов в артериальной, венозной и капиллярной фазе. Для оценки общего состояния гепатобилиарной системы могут назначаться клинические анализы крови и печеночные пробы.

По статистике, гемангиомы в одной или двух долях печени присутствуют у 7% населения, занимая первое место по распространенности среди всех доброкачественных новообразований гепатобилиарной системы.

Лечение гемангиомы печени

При небольших размерах новообразования лечение, как правило, не требуется. Для контроля динамики процесса пациенту рекомендовано систематическое наблюдение у гастроэнтеролога. Через три месяца после постановки диагноза назначается контрольное УЗИ или МРТ печени и желчевыводящих путей. Если опухоль не увеличивается, последующие обследования пациент проходит один-два раза в год.

Для поддержания функций гепатобилиарной системы важно придерживаться щадящего режима питания и избегать самолечения медикаментами с гепатотоксичным эффектом. Рекомендуемая диета при гемангиоме печени разработана М. Певзнером и известна в гастроэнтерологической практике как стол №5.

Ограничивают потребление жиров, пуринов, щавелевой кислоты, соли, грубой клетчатки и продуктов, богатых экстрактивными веществами, стимулирующими выработку пищеварительных ферментов.

Овощи и фрукты, богатые клетчаткой, требуется перетирать, белый хлеб – подсушивать в духовке, а жилистое мясо – мелко рубить. Блюда и напитки лучше всего употреблять теплыми.

Основу меню при гемангиоме печени должны составлять молочные и вегетарианские супы, не содержащие щавеля и томатной пасты, вареные и запеченные блюда; изредка можно добавлять тушеные продукты. Жареные блюда из рациона желательно полностью исключить. Также под запрет попадают:

  • наваристые бульоны;
  • красное мясо и субпродукты;
  • копчености и колбасные изделия;
  • жирные сыры и кисломолочные продукты;
  • жирная рыба и рыбные консервы, зернистая икра;
  • грибы;
  • бобовые;
  • кукуруза, сырая белокочанная капуста, баклажаны, редис, редька, репа, имбирь, ревень, щавель, шпинат;
  • перловая, ячневая и кукурузная крупа;
  • хлеб грубого помола;
  • шоколад;
  • мороженое;
  • сдобная выпечка и слоеное тесто;
  • все виды маринадов.

Из напитков нежелательны свежевыжатые и концентрированные соки, кофе, какао, зеленый чай, каркаде, сладкие газировки и алкоголь. Для улучшения белкового и липидного обмена показан курсовой прием препаратов витамина B12; при необходимости назначается курс гепатопротекторов.

Гемангиома печени у взрослых и детей: лечение, причины возникновения, диета, симптомы гемангиомы левой и правой доли печениПри гемангиоме печени больному показана диета №5 по Певзнеру

В случае разрастания гемангиоматозного узла и появления настораживающих симптомов рассматривается вопрос о радикальном удалении новообразования. В пользу операции свидетельствуют:

  • размер узла более 5 см;
  • быстрый рост новообразования (более чем на 50% в год);
  • сдавливание кровеносных сосудов и соседних органов;
  • инфицирование опухоли;
  • тромбоз сосудов и некротизация гемангиомы;
  • разрыв опухолевых тканей с внутрибрюшинным кровоизлиянием;
  • подозрение на малигнизацию.

Гемангиомы печени, диагностируемые у младенцев, примерно в 80% случаев разрешаются сами собой.

Для удаления гемангиом разного размера и локализации применяются различные хирургические методики:

  • сегментарная резекция печени – удаление одного или нескольких сегментов, пораженных гемангиомой. Границы сегментов определяются с учетом билио-васкулярной структуры;
  • лобэктомия – удаление пораженной доли печени по анатомической границе;
  • гемигепатэктомия – удаление V, VI, VII и VIII-го сегментов правой доли печени с дренированием желчных протоков. При необходимости также удаляют IV сегмент левой доли.

Гемангиома печени у взрослых и детей: лечение, причины возникновения, диета, симптомы гемангиомы левой и правой доли печениГемангиомы удаляются хирургически разными методами

Для уменьшения объема операции и профилактики послеоперационных осложнений больному перед операцией назначают курс гормонотерапии, направленный на уменьшение сосудистого узла.

Противопоказаниями к радикальному хирургическому лечению являются:

  • прорастание опухоли в крупные вены,
  • цирроз печени;
  • расположение гемангиом в обеих долях печени;
  • множественный гемангиоматоз.

Альтернативой оперативному лечению могут служить неинвазивные методики – склерозирование и эмболизация гемангиом методами радиолучевой терапии, СВЧ- и лазеротерапии.

Одно из перспективных направлений заключается во введении в ткани опухоли ферромагнитных частиц с целью генерации высокочастотного электромагнитного поля, вызывающего значительное повышение температуры в области гемангиоматозного узла и массовую гибель опухолевых клеток.

Возможные осложнения и последствия

Наибольшую угрозу представляет разрыв опухоли с обширным внутрибрюшинным кровоизлиянием и большой кровопотерей, который может быть спровоцирован резкими движениями, избыточной физической нагрузкой или травмой абдоминальной области. Поэтому при острой боли в животе, продолжающейся более двух часов, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

На фоне стойкого повышения давления в воротной системе печени могут возникать желудочно-кишечные кровотечения; также существует вероятность сепсиса вследствие инфицирования гемангиомы или некротизации тканей гемангиоматозного узла из-за тромбоза сосудов, питающих опухоль. При тотальном гемангиоматозе с поражением значительной части паренхимы возможно развитие печеночной недостаточности и цирроза печени.

Прогноз

При гемангиоме небольших размеров прогноз благоприятный: как правило, новообразование размером до 4–5 см не вызывает серьезного ухудшения самочувствия и не ограничивает физические возможности пациента.

После удаления крупных гемангиом не исключена возможность рецидива. Злокачественное перерождение гемангиом происходит крайне редко. Одним из признаков малигнизации может быть быстрый рост новообразования.

Профилактика

В силу врожденного характера патологии ответственность за профилактику гемангиом несет беременная женщина, особенно если в семейном анамнезе уже были случаи сосудистых новообразований печени. На ранних сроках беременности важно избегать вирусных инфекций, контакта с ядохимикатами и приема сильнодействующих лекарств с тератогенным эффектом.

От поведения пациента зависит только предотвращение осложнений гемангиомы печени. Для отслеживания динамики процесса важно своевременно проходить плановые обследования и при первых признаках неблагополучия принимать меры.

Читайте также:  Симптомы и признаки гастроэнтерита у детей

С целью предупреждения внутренних кровотечений стоит избегать травматичных видов спорта или применять надежные средства защиты абдоминальной области, а женщинам при подборе оральных контрацептивов или перед прохождением гормональной терапии следует предупреждать гинеколога о наличии гемангиомы печени.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/gemangioma-pecheni.php

Гемангиома печени – причины и лечение

Печень выполняет множество функций, но основным свойством считается детоксикация чужеродных белков и агентов. Паренхиматозный орган не защищен от патологического влияния, и нередко возникают заболевания печени. Заболевания могут носить приобретенный тип, но имеются и эмбриональные (врожденные) патологии. Врожденным дефектом является – гемангиома печени.

Новообразование в виде клубка из кровеносных сосудов и клеток сосудистой стенки доброкачественного характера – называется гемангиома. Опухолевидное образование может возникнуть в любом месте: на поверхности внутренних органах, в паренхиме, в мышечной стенке, и даже на верхних слоях эпидермиса.

Гемангиома печени встречается у 7% населения, причем большую часть, а именно 5,8%, женщины в возрасте от 30 до 50 лет. Чуть больше 1% мужчины соответственного возраста. Опухолевидное образование формируется на стадии эмбриогенеза при закладке внутренних органов и систем, но диагностируется только в среднем возрасте.

Особенность гемангиомы в том, что она не перерождается в злокачественную опухоль, а значит, не вызывает онкологию.

Гемангиома печени – сосудистое новообразование небольшого размера, заключенное в капсулу из соединительной ткани. Структура гомогенная, гиперэхогенная с усилением заднего сегмента.

Находясь на поверхности органа и в одной из его долях (возможно в обеих) сосудистая опухоль не оказывает влияние на окружающие ткани.

Средний размер составляет около 5 см (бывает меньше), но согласно исследованиям, увеличенная гемангиома (свыше 10 см) приобретает клинические признаки и симптомы.

Основной причиной возникновения сосудистого сплетения является воздействие внешних негативных факторов на процесс формирования сосудистой системы.

Закладка капилляров, артерий и вен припадает на первый триместр беременности.

Однако точных причин подобного явления не установлено, поэтому ученые выделили провоцирующие факторы, которые могут повлиять на формирование гемангиомы. Провоцирующие факторы:

  1. Гемангиома печени у взрослых и детей: лечение, причины возникновения, диета, симптомы гемангиомы левой и правой доли печениЖенский пол. Установлено, что женщины более подвержены патологическому процессу. Связано это с уровнем половых гормонов – эстрогенов.
  2. Непосредственно беременность. У 80% новорожденных имеются узелковые сосудистые сплетения в гепатобилиарной системе. С возрастом гемангиомы исчезают, но около 2-3% остаются, не принося вреда или дискомфорта. На ранних сроках гестации, вирусные инфекции (ОРВИ) могут пагубно отразиться на процессе формирования сосудистой стенке. В таком случае также не исключены узелковые образования в печени плода.
  3. Прием гормональных препаратов в первом триместре беременности: стероиды, эстрогены и гонадотропины принимают для пролонгации беременности, но порой «осложнение» гормонотерапии сказывается на состоянии вынашиваемого плода-девочки.
  4. Генетическая предрасположенность. Несмотря на то, что заболевание не относится к наследственным, но имеется закономерность к развитию патологии. Так, согласно исследованию, опухоль была идентифицирована у детей, чьи матери имеют II группу крови. Кроме того, были описаны единичные семейные случаи доброкачественного образования ткани печени.

Не исключены и механические причины, когда вследствие травмы, удара или ушиба образовалась внутренняя гемангиома.

Классификация

Гемангиомы печени различаются морфологией, и в зависимости от строения, выделяют две основных формы опухоли: капиллярная и кавернозная.

  1. Гемангиома печени у взрослых и детей: лечение, причины возникновения, диета, симптомы гемангиомы левой и правой доли печениКапиллярная гемангиома печени. Представляет собой полостное образование с перегородками, питающееся за счет кровеносного сосуда. В среднем размер не превышает 3 см. Основа образования — мелкие сосуды капиллярного типа. Диагностируется редко, и чаще всего женщин. Предположительной причиной является гормонотерапия и беременность. Капиллярная гемангиома не увеличивается в размерах, и трудно диагностируется.
  2. Кавернозная гемангиома печени. Встречается значительно чаще и отличается характером произрастания. Образованные сосудистые полости сливаются, и получается опухоль увеличенного размера (более 10 см), при этом в печени отмечаются не один, а несколько доброкачественных узлов. Полости заполнены кровью. В отличие от капиллярной формы недуга, кавернозные очаги увеличиваются в размерах, сопровождаясь появлением внешних признаков патологии. Причина возникновения — врожденная аномалия ткани паренхиматозного органа.

Очаги образуются в ткани печени, поражая одну, реже две доли. Иногда гемангиомы обнаруживаются на поверхности органа, цепляя окружающие ткани. Для капиллярного типа недуга характерно наличие единичного полостного узла размером не более 3 см. При кавернозной форме обнаруживаются несколько кровенаполненных полостей — кавером.

Патологическому процессу чаще подвержена правая доля органа.

Специалисты выделяют еще одну форму недуга – атипичную. Очаги при этой патологии покрываются ороговевшей тканью, а морфологические особенности отличаются от капиллярной и кавернозной формы. Не исключено, что на рост опухоли влияют эндогенные факторы(прием гормонов, заболевания сердечно-сосудистой системы, вредные привычки).

Симптомы

Гемангиомы малого диаметра не причиняю боли или дискомфорта. Орган работает в привычном режиме, поэтому догадаться о наличии полостных узелков невозможно.

Если же опухоли увеличиваются в размерах и достигают 4-6 см и более возникают клинические симптомы и внутренние изменения.

Гемангиома сдавливает сосуды, травмируя ткани и окружающие органы, ухудшается кровоснабжение органа, изменяется функциональность печени.

Клиническая картина при гемангиоме печени:

  • Гемангиома печени у взрослых и детей: лечение, причины возникновения, диета, симптомы гемангиомы левой и правой доли печениноющая боль в правом подреберье;
  • ощущение сдавленности органов пищеварения;
  • горечь во рту;
  • тошнота и рвота;
  • изменение окраски кожных покровов (кожа приобретает желтоватый оттенок);
  • тяжесть в желудке;
  • боль при пальпации;
  • увеличение размера печени, видимое невооруженным глазом.

Интенсивность клинической картины зависит от степени тяжести недуга (определяется размером опухоли).

Важно! Появление желтушности кожи свидетельствует о закупорке желчевыводящих путей и нарастание билирубина. Пациент нуждается в незамедлительной помощи.

Также усугубить заболевание может прием пищи, употребление алкоголя или курение. Специфических симптомов гемангиома не имеет.

Диагностика

В большинстве случаев гемангиому диагностируют при наличии соответствующей клинической картине. Обнаружить узелки можно следующими способами:

  • Гемангиома печени у взрослых и детей: лечение, причины возникновения, диета, симптомы гемангиомы левой и правой доли печениультразвуковым видом исследования;
  • допплерографией;
  • компьютерной томографией с введением контрастного вещества;
  • МРТ также с контрастным компонентом.

Доброкачественное образование нужно уметь идентифицировать от раковых опухолей, кист и финнов паразитов. Диагностические манипуляции позволяют выявить наличие гемангиомы, установить ее морфологические особенности, определить размер и ее влияние на печень, и организм человека в целом.

Крайне редко гемангиома печени у взрослых выявляется случайным путем, например, при комплексном исследовании органов ЖКТ в целях профилактики. Мелкие образования могут быть не замечены на экране ультразвукового аппарата.

Лечение

Выявленные новообразования небольшого размера (3-4 см) – не показатель к проведению терапии. Лечение назначают если:

  • развилась клиническая картина заболевания;
  • имеются осложнения;
  • рост опухоли стремителен;
  • неуверенности доброкачественности патологического образования.

При наличии таких симптомов, промедление в лечении может стоить жизни пациента. Медикаментозное лечение заключается в приеме гормональных препаратов, останавливающих рост гемангиомы. В качестве вспомогательной терапии осуществляется прием ферментов и гепатопротекторов. Специалисты рекомендуют соблюдать диету, а для лучшей регенерации и трофики ткани проводить физиотерапевтические процедуры.

Помимо консервативного лечения, проводится хирургическое вмешательство. Распространенной хирургической процедурой является эмболизация. Показания к проведению операции:

  • разрыв гемангиомы;
  • атипическая форма образования;
  • большой размер;
  • частые рецидивы.

Кроме эмболизации используется резекция печеночной ткани с опухолью и энуклеация полостного узла. Метод лечения определяется врачом после проведенной диагностике. Лечение недуга занимаются гастроэнтерологи, реже гепатологи.

Народная медицина

Кроме традиционных способов применяют методы народной медицины при доброкачественных опухолях печени. Некоторые рецепты эффективны и популярны при гемангиоме:

  1. Гемангиома печени у взрослых и детей: лечение, причины возникновения, диета, симптомы гемангиомы левой и правой доли печениЛиповый отвар или чай выпивать ежедневно перед завтраком. Длительность терапии – 60 дней.
  2. Из 3 средних картофелин выдавить сок, употребляя в свежем виде перед каждым приемом пищи.
  3. Травяной отвар. Понадобится подорожник, чистотел, тысячелистник и цветы пижмы. В равном количестве смешать ингредиенты и залить кипятком, выдержать около часа и принимать в течение дня.
  4. Морковь натереть на мелкой терке, добавить размягченную чернику и мед, вымешать. Употреблять по 2 чайных ложки в день на протяжении 14 дней.
  5. В стакане с крутым кипятком заварить 5 г сухого чистотела. Настоять 30 минут, процедить и принимать по 30-40 мл перед едой.

Народные рецепты эффективны в том случае, если образования имеют малый размер, и не приносят дискомфорт пациенту.

Наличие крупных гематом предполагает прием лекарственных препаратов в сочетании с отварами и настоями гепатопротекторного действия.

Полностью устранить полостное образование целебными травами невозможно, но можно улучшить кровоснабжение органа, повысить функциональность и предотвратить осложнения.

Диета

Диета – необходимая мера при болезнях печени. Пациентам запрещены:

  • Гемангиома печени у взрослых и детей: лечение, причины возникновения, диета, симптомы гемангиомы левой и правой доли печенижареные, копченые и жирные блюда;
  • наваристые бульоны;
  • бобовые;
  • консервированные продукты;
  • мороженое;
  • мучные изделия;
  • концентрированные соки;
  • чай и кофе;
  • газированные напитки;
  • перловая и ячневая крупы

Блюда должны быть подвергнуты термической обработке в виде отваривания или запекания. Предпочтение отдается свежим овощам, и продуктам с увеличенным содержанием витамина В12 (рыба, говядина, молочные изделия). Кушать следует дробно, соблюдая питьевой режим.

Возможные осложнения

Несмотря на то, что гемангиома доброкачественное образование без возможности перерождения в онкологию, не исключены негативные последствия и осложнения. Основная опасность 0 возможность разрыва полости с обильным кровотечением. Кроме того существуют иные последствия:

  • Гемангиома печени у взрослых и детей: лечение, причины возникновения, диета, симптомы гемангиомы левой и правой доли печеницирроз печени;
  • билирубинемия;
  • внутрисосудистый тромбоз;
  • печеночная недостаточность;
  • полостная внутрибрюшная водянка;
  • велика вероятность септического заражения крови.

Осложнения возникают при отсутствии своевременного лечения.

Профилактика

Ввиду того, что недуг носит врожденный характер, то специфических мер профилактики не предусмотрено. Однако существуют меры, снижающие факторы риска. К таковым относится соблюдение правил питания, здорового образа жизни и контроль гормонального фона у беременных.

При имеющейся склонности к образованию или сомнительных результатах, диагностические процедуры повторяются единожды в квартал, в особенности ультразвуковая диагностика.

Подводя итог, следует отметить, что никто не защищен от узелковых образований печени.

Специфических мер профилактики недуг не имеет, но связано это с тем, что в большинстве случаев гемангиомы так и остаются не диагностированными.

Чтобы не допустить развитие патологического процесса, или предупредить его на ранних стадиях важно вовремя проходить обследования, посещать врача и сдавать рекомендуемые анализы.

Читайте также:  Гастал: инструкция по применению, показания и противопоказания, совместимость таблеток с алкоголем, стоимость, производитель

Источник: https://pechen.info/gemangioma/

Что такое гемангиома печени? Как лечить, фото и причины возникновения

Гемангиома печени у взрослых и детей: лечение, причины возникновения, диета, симптомы гемангиомы левой и правой доли печениГемангиома печени представляет собой врожденную патологию (реже приобретенную) доброкачественной природы, формирующуюся из сосудов печени. Вследствие чего появляются образования подобного рода и какие факторы влияют на их формирование до конца не изучено. В статье подробно рассматриваются вопросы — что это такое гемангиома печени, чем она опасна, как отличить ее от рака и методы ее лечения.

Доброкачественная опухоль в печени может встречаться у взрослых и детей. Она выглядит как свернутый клубок кровеносных сосудов.

Из-за своих малых размеров (около 50 мм) может не давать о себе знать вплоть до зрелого возраста. Выявляется она обычно на общем медицинском осмотре по эхопризнакам на УЗИ.

Занимает второе место среди всех онкозаболеваний печени. Вероятность перерождения гемангиомы в злокачественную опухоль мала, но все же есть.

Код заболевания по МКБ-10 (Международной Классификации Болезней) – D18.0.

Гемангиома печени встречается у 7% населения планеты!

Причины возникновения

Гемангиома печени у взрослых и детей: лечение, причины возникновения, диета, симптомы гемангиомы левой и правой доли печениГлавной причиной появления гемангиомы печени является нарушение формирования сосудов при эмбриогенезе (внутриутробном развитии). Врачи до сих пор ведут спор о том, является ли гемангиома опухолью или это просто врожденный дефект.

Образование такого рода может рассосаться самостоятельно у новорожденных до 3 месяцев. Это наблюдается в 80% случаев. У взрослого человека вероятность исчезновения опухоли без применения определенного вида лечения значительно ниже. Болезнь чаще встречается у женщин, так как гормоны эстрогены ускоряют рост опухоли.

Также к причинам образования гемангиомы печени можно отнести:

  • Курение, употребление алкоголя;
  • Прием противозачаточных и иных препаратов;
  • Влияние радиоактивного излучения;
  • Гепатит;
  • ОРЗ в начале беременности;
  • Гормональная терапия;
  • Травмы, ушибы;
  • Непроходимость желчевыводящих путей.

Гемангиома в большинстве своем является одиночным новообразованием. У новорожденного ребенка опухолевое образование имеет очень маленький размер, из-за чего его трудно выявить на медицинском осмотре.

При наличии опухоли, размеры которой превышают 5 см, требуется оперативное вмешательство. Небольшое давление на опухоль, падения и ушибы могут привести к ее разрыву, влекущему за собой кровотечения.

Разновидности гемангиомы печени

Гемангиома печени у взрослых и детей: лечение, причины возникновения, диета, симптомы гемангиомы левой и правой доли печениКавернозная гемангиома представляет собой клубок переплетенных венозных сосудов, расположенных внутри печени. Имеет отдельные полости. С наружной стороны покрыта фиброзной оболочкой, разрыв которой приводит к обильному кровотечению, что опасно для жизни больного.

  Гемангиома у новорожденных — причины, лечение и фото

Опухолевое образование изредка поражает целую долю органа.По мнению специалистов болезнь не имеет отношения к онкологии, а является лишь патологией сосудов печени, носящей врожденный характер. Некоторые врачи также считают, что такого рода заболевание может передаваться наследственным путем.

Капиллярная гемангиома представляет собой клубок венозных и кровеносных сосудов, расположенных с наружной части печени. Характеризуется разрастанием доброкачественных клеток, что приводит к поражению капилляров. Заболевание встречается у 20% жителей Земли. Толчком к развитию опухоли может послужить беременность и прием эстрогенсодержащих препаратов.

Кавернозная форма увеличивается в размерах быстрее, чем капиллярная.

Несколько фактов о гемангиоме:

  1. Чаще образуется в области правой доли печени, нежели левой;
  2. В 5 раз чаще встречается у женщин;
  3. Носит одиночный характер. Множественные гемангиомы (гемангиоматоз) практически не встречаются;
  4. Сосудистая опухоль, выявленная в зрелом возрасте, присутствует еще с внутриутробного развития больного;
  5. Начинает увеличиваться в размерах по неизвестным причинам.
  6. «Выбирает» чаще венозные сосуды»;
  7. Поддается медикаментозному лечению в 95-98% случаев.

Видео по теме:

Симптомы и признаки заболевания

Заболевание редко дает о себе знать, так как протекает чаще бессимптомно. Это связано с малыми размерами образования. Опухоль может достигнуть больших размеров в 50 годам и проявляется в зависимости от места ее локализации и размеров. Опухоль проявляется в зависимости от места ее локализации и размеров. При размерах около 5 см гемангиому сложно выявить даже лабораторным путем.

Когда очаговое новообразование достигает размеров более 10 см, могут появиться следующие симптомы:

  • Болит под правым подреберьем;
  • Дискомфорт в области желудка;
  • Увеличенная печень;
  • Тошнота и рвота;
  • Чувство тяжести в животе;
  • Изжога, повышенное газообразование, отрыжка, проблемы со стулом;
  • Гипергидроз по ночам (повышенное потоотделение);
  • Желтушность слизистых оболочек;
  • Быстрая утомляемость, слабость;
  • Температура.

Опухоль растет из-за сосудистых расширений, тромбозов и кровоизлияний. Средняя ее масса от 500 до 1500 гр. Максимальный размер такой опухоли достигает 5 кг и более.

На поздних стадиях развития возникает атипичная гемангиома. Она отличается по структуре тем, что клубок сосудов приобретает ороговевшие края и рубцы.

Достигнув определенных размеров, опухоль может разорваться и вызвать кровотечение.

Что делать при выявлении у себя симптомов заболевания? К какому врачу обратиться? Чувство тяжести под правым подреберьем не возникает просто так. При его появлении необходима незамедлительная консультация врача гастроэнтеролога.

Диагностика заболевания

Гемангиома печени у взрослых и детей: лечение, причины возникновения, диета, симптомы гемангиомы левой и правой доли печениГемангиома печени

Так как симптомы при данной болезни могут отсутствовать, в первую очередь прибегают к инструментальному обследованию. Затем назначаются:

  1. Общий анализ крови;
  2. Ультразвуковое исследование (УЗИ) внутренних органов – самый распространенный способ диагностирования болезни;
  3. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) – позволяют более точно установить диагноз;
  4. Ангиография (рентгенологическое исследование состояния сосудов);
  5. Сцинтиграфия (введение небольшого количества радиоактивного вещества для установления картины болезни).

Биопсию при гемангиоме не назначают из-за высокого риска кровотечения.

Чем опасна гемангиома печени?

Характер осложнений при гемангиоме зависит от ее размеров и места локализации. Прогнозировать ее рост достаточно сложно. Данная опухоль весьма непредсказуема.

Сосудистые образования в печени могут повлечь за собой такие осложнения, как:

  • Разрыв опухоли, влекущий за собой внутрибрюшные и кишечные кровотечения;
  • Печеночная недостаточность;
  • Гепатит;
  • Тромбоз кровеносных сосудов;
  • Цирроз печени;
  • Излишнее давление на соседние органы или метастазы;
  • Асцит.  асцит брюшной полости при онкологии.

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Как лечить и как обращаться с гемангиомой печени?

Гемангиома печени у взрослых и детей: лечение, причины возникновения, диета, симптомы гемангиомы левой и правой доли печениВ большинстве случаев опухоль имеет малые размеры и может их сохранять на протяжении длительного времени, поэтому оперативное вмешательство не требуется. Пациент находится под наблюдением врача, регулярно проходит обследования. Первое обследование назначается спустя 3 месяца после обнаружения опухоли, затем достаточно обследоваться один раз год.

Болезнь также лечится консервативным методом. Лечение лекарствами подразумевает гормональную терапию. Прибегают и к малоинвазивным методам (воздействие на образования низкими температурами, радиолучевая терапия и др.) В медицине встречались случаи, когда гемангиома исчезла сама по себе.

Операция по удалению проводится в случае, если:

  • Размер новообразование превышает 50 мм;
  • Если опухоль растет быстро;
  • Произошел разрыв гемангиомы;
  • Имеется подозрение на перерождение образования в рак.

Хирургом удаляется сегмент либо доля печени. Это необходимо тогда, когда неприятные симптомы не только мешают нормально жить больному, но и представляют опасность его жизни.

Более безопасным методом хирургического иссечения гемангиомы печени является энуклеация. Такой метод сокращает риски больших кровопотерь, а также помогает максимально сберечь печеночную ткань.

Процедура осуществляется через просвет между гемангиомой и окружающей ее паренхимы печени.

Современная медицина не исключает применения способа, называемого эндоваскулярная эмболизация. Данный метод основан на закупорке венозных сосудов, посредством которых питается опухоль.

Следует придерживаться определенных правил при болезни, а именно соблюдать диету, исключить тяжелые физические нагрузки.

Лечение народными средствами

Народное лечение применяется, если проведение операции нецелесообразно. Наиболее распространенными средствами считаются:

  • Настойка овса. Стакан зерен овса заливается литром воды и выдерживается под закрытой крышкой около 10 часов, после чего настойку кипятят, томят полчаса и снова дают настояться 10-12 часов. В полученный отвар добавляется еще литр воды. Такое средство необходимо применять до еды 3 раза в день по 100 мл. Курс лечения составляет полтора месяца, после чего делается месячный перерыв. Продолжительность лечения в общей сложности составляет год;
  • Сырой картофель. Его необходимо употреблять до еды трижды в день по 50-100гр;
  • Настойка полыни. Цветки полыни заливаются водкой и настаиваются в темноте месяц. Лекарство применяется трижды в день за 15 мин до еды по 15 капель. Продолжительность курса составляет 2 месяца, после чего следует месячный перерыв. Необходимо проделать 3 курса.

Народные средства лечения нельзя применять, не проконсультировавшись у врача.

Питание и диета

Гемангиома печени у взрослых и детей: лечение, причины возникновения, диета, симптомы гемангиомы левой и правой доли печениПри лечении гемангиолипомы печени немаловажную роль играет соблюдение диеты. Неправильное питание может спровоцировать рост опухоли, влекущий за собой плохие последствия. Противопоказания при гемангиоме: алкоголь, различные газировки, шоколад, острые специи, желтки яиц, груши, свежий хлеб. Не рекомендуется злоупотреблять соленым, жирным, копченым и различного рода консервами.

А вот полезными считаются такие продукты, как рыба, молочные продукты, печень, каши, сухарики, мед, фрукты, овощи, зелень, цитрусовые. Они восстанавливают нормальную работу печени и всего организма в целом. На пользу пойдет и потребление молочных продуктов и рыбы, имеющих в своем составе витамин В12, благоприятно влияющий на печень.

Беременность и гемангиома

Если в печени присутствует гемангиома, спровоцировать ее ускоренный рост может такой фактор, как беременность. Пока опухоль имеет малые размеры, она не представляет опасности для жизни больного.

Но как только новообразование начинает активно увеличиваться, вовлекая в этот процесс другие ткани, доброкачественный характер опухоли становится условным.

Есть риск трансформации гемангиомы в раковую опухоль.

Рост новообразования ускоряется за счет выработки в организме беременной гормонов эстрогенов, необходимых для увеличения объемов матки и расслабления мышц таза.

Если гемангиома достигла размеров более 6 см, появляется риск ее разрыва, что опасно для жизни! Разрыв гемангиомы печени может привести к гибели матери или плода при беременности.

Видео по теме:

Прогноз заболевания

Если у больного выявлена мелкая гемангиома, особой опасности для жизни она не представляет. Ее можно вылечить без оперативного вмешательства. Она также может исчезнуть самостоятельно. Если же диагностирована гигантская опухоль, риск ее разрыва и неблагоприятных последствий значительно повышается. Требуется незамедлительное лечение. Метод наиболее подходящей терапии подбирается врачом.

Источник: https://pro-rak.com/rak-pecheni/gemangioma-pecheni/

Ссылка на основную публикацию