Прививки от дифтерии противопоказания

Оглавление:

Прививка от дифтерии взрослым

Эффективным способом предупреждения заболеваний инфекционной природы и эпидемий является плановая вакцинация. Прививка от дифтерии взрослым входит в перечень обязательных мероприятий для поддержания невосприимчивости организма к возбудителям патологии. Важно всегда вовремя выполнять процедуру, так как болезнь весьма заразна и передается воздушно-капельным путем.

Дифтерия у взрослых

Заболевание провоцируется токсинами, которые выделяет бактерия Corynebacterium diptheriae. Они поражают слизистые оболочки верхних дыхательных путей, преимущественно глотки, миндалин и гортани, а также поверхность внутренних органов – кишечника, почек. В результате развивается сильная интоксикация, удушье, прогрессирует ангина.

Стоит заметить, что болезнь очень опасна, имеет высокий процент смертности как у детей, так и среди старшего поколения.

Прививка против дифтерии взрослым

Курс вакцинаций составляет 3 этапа, он должен быть пройден еще в раннем возрасте (до 18 лет). Если человек не был привит, то сначала выполняется 2 укола с перерывом в 30 дней, а третья инъекция – через 12 месяцев.

В дальнейшем вакцинация от дифтерии взрослым производится единожды в 10 лет и называется бустерной. Она позволяет поддерживать в организме постоянное количество антител к возбудителю заболевания и служит эффективной профилактикой.

Сама инъекция не содержит бактерий, а только токсины, которые они выделяют. Таким образом, формируется правильный иммунный ответ без риска возникновения осложнений.

Вакцинация взрослых против дифтерии предполагает использование комбинированных препаратов, которые предупреждают заражение не только рассматриваемым недугом, но и столбняком, полиомиелитом.

Используемые растворы – АДС-М Анатоксин (Россия) и Имовакс ДТ Адюльт (Франция). Оба лекарства содержат анатоксины дифтерии и столбняка. При этом перед выполнением инъекции важно установить уровень антитоксинов в организме пациента. Концентрация противодифтерийных антител должна составлять не менее 1:40 единицам, а противостолбнячных – 1:20.

Комбинированная вакцина с защитой от полиомиелита называется Тетракок. В процессе производства она подвергается нескольким ступеням очистки, поэтому максимально безопасна.

Довольно редко выполняется прививка взрослым от дифтерии с применением монопрепарата (АД-М Анатоксин). Она показана при низкой концентрации антитоксинов в крови человека или если последняя вакцина была сделана более 10 лет назад.

Противопоказания прививки от дифтерии взрослым

Единственная ситуация, когда инъекцию делать нельзя – это наличие аллергии на вводимые токсины.

  • повышенная температура тела;
  • острая стадия какого-либо заболевания;
  • беременность (до 12 недели).

Последствия и осложнения прививки от дифтерии взрослым

Никаких стойких нарушений здоровья вакцинация не вызывает. В редких случаях наблюдаются краткосрочные побочные эффекты:

  • насморк;
  • отит;
  • покраснение и уплотнение мягкой ткани вокруг места, в которое был сделан укол;
  • фарингит;
  • диарея;
  • кожная сыпь;
  • бронхит;
  • повышение температуры тела (не выше 38 градусов);
  • недомогание;
  • кашель;
  • увеличение потоотделения;
  • зуд и отечность кожи (в зоне инъекции);
  • дерматит.

Перечисленные патологии либо проходят самостоятельно в течение 3-5 суток, либо хорошо поддаются лечению стандартными мерами.

На сегодняшний день не зарегистрировано никаких осложнений после прививки от дифтерии, если соблюдены все рекомендации перед процедурой и после проведения вакцинации.

Прививка от дифтерии и столбняка – стоит ли делать, и как правильно провести вакцинацию?

За последние десятилетия плановая вакцинация практически не контролируется государством, поэтому многие предпочитают ее не проводить. Некоторые заболевания, включая столбняк и дифтерию, встречаются очень редко. По этой причине заражение ими представляется невозможным, и люди пренебрегают профилактикой.

Нужна ли прививка от дифтерии и столбняка?

Мнения по поводу вакцинации разделились. Большинство квалифицированных специалистов настаивает на необходимости ее выполнения, но есть и приверженцы натуралистической теории, которые считают, что иммунная система способна справляться с инфекциями самостоятельно. Делать ли прививку от дифтерии и столбняка решают родители ребенка или сам пациент, если он уже взрослый.

Вероятность заражения этими заболеваниями очень низкая благодаря улучшению санитарно-гигиенических условий проживания и коллективному иммунитету. Последний сформировался потому, что прививка от дифтерии и столбняка массово использовалась долгие десятилетия. Количество людей с антителами к инфекции превышает численность населения без них, это препятствует возникновению эпидемий.

Чем опасны дифтерия и столбняк?

Первая указанная патология представляет собой очень заразное бактериальное поражение, которое провоцируется бациллой Лёффлера. Дифтерийная палочка выделяет большое количество токсинов, вызывающих нарастание плотных пленок в ротоглотке и бронхах. Это приводит к обструкции дыхательных путей и крупу, быстро прогрессирующему (15-30 минут) в асфиксию. Без экстренной помощи наступает летальный исход от удушья.

Заразиться столбняком нельзя. Возбудитель острого бактериального заболевания (палочка Clostridium tetani) попадает в организм контактным путем, через глубокие повреждения кожи с формированием раны без доступа кислорода. Главное, чем опасен столбняк для человека – смертельный исход. Clostridium tetani выделяет сильнодействующий токсин, вызывающий тяжелые судороги, паралич сердечной мышцы и дыхательных органов.

Прививка от дифтерии и столбняка – последствия

Неприятные симптомы после введения профилактического средства являются нормой, а не патологией. Вакцина от столбняка и дифтерии (АДС) не содержит живых бактерий-возбудителей. В ее составе присутствуют только их очищенные токсины в минимальных концентрациях, достаточных для начала формирования иммунитета. Нет ни одного доказанного факта возникновения опасных последствий при использовании АДС.

Прививка от дифтерии и столбняка – противопоказания

Существуют случаи, когда вакцинацию следует просто отложить, и ситуации, при которых от нее придется отказаться. Прививка от дифтерии и столбняка переносится, если:

  • человек болел туберкулезом, гепатитом, менингитом в течение года;
  • не прошло 2-х месяцев с момента введения любой другой вакцины;
  • проводится иммуносупрессивная терапия;
  • у пациента ОРЗ, ОРВИ, рецидив хронического заболевания.

Исключить применение АДС необходимо при непереносимости любых компонентов препарата и наличии иммунодефицита. Игнорирование врачебных рекомендацией приведет к тому, что после прививки дифтерия-столбняк организм не сможет выработать достаточное количество антител для нейтрализации токсинов. По этой причине перед процедурой важно проконсультироваться с терапевтом и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Виды вакцин от дифтерии и столбняка

Прививки отличаются по входящим в их состав активным ингредиентам. Есть медикаменты только от дифтерии и столбняка, и комплексные растворы, дополнительно защищающие от коклюша, полиомиелита и других патологий. Многокомпонентные инъекции показаны для введения детям и тем взрослым, которые прививаются впервые. В государственных клиниках используется одна целевая вакцина от столбняка и дифтерии – название АДС или АДС-м. Импортным аналогом является Дифтет Дт. Для детей и непривитых взрослых рекомендуется АКДС или ее комплексные синонимы:

Как делают прививку от дифтерии и столбняка?

Пожизненный иммунитет к описываемым болезням не формируется, даже если человек ими переболел. Концентрация антител в крови к опасным токсинам бактерий постепенно снижается. По этой причине вакцина против столбняка и дифтерии повторяется через определенные промежутки времени. При пропуске плановой профилактики придется действовать по схеме первичного введения медикаментов.

Прививка от столбняка и дифтерии – когда делают?

Вакцинация проводится в течение всей жизни человека, начиная с младенческого возраста. Первая прививка против дифтерии и столбняка ставится в 3 месяца, после чего она повторяется еще дважды через каждые 45 дней. Следующие ревакцинации осуществляется в таком возрасте:

  • 1,5 года;
  • 6-7 лет;
  • 14-15 лет.

Взрослым людям прививка от дифтерии и столбняка повторяется каждые 10 лет. Для поддержания активности работы иммунной системы против этих болезней врачи рекомендует ревакцинироваться в 25, 35, 45 и 55 лет. Если с момента последнего введения медикамента прошло больше отведенного срока, необходимо сделать 3 последовательные инъекции, аналогично возрасту 3-х месяцев.

Как подготовиться к прививке?

Специальных мероприятий перед вакцинацией не требуется. Первичная или плановая прививка от дифтерии и столбняка детям выполняется после предварительного осмотра педиатром или терапевтом, измерения температуры тела и давления. По усмотрению доктора сдаются общие анализы крови, мочи и кала. Если все физиологические показатели в норме, вводится вакцина.

Дифтерия и столбняк – прививка, куда делают?

Для правильного усвоения организмом раствора и активации иммунной системы укол производится в хорошо развитую мышцу без большого количества жировой ткани вокруг, поэтому ягодицы в данном случае не подходят. Малышам инъекцию делают преимущественно в бедро. Взрослым ставится прививка от столбняка и дифтерии под лопатку. Реже укол выполняется в плечевую мышцу, при условии ее достаточного размера и развитости.

Прививка от дифтерии и столбняка – побочные эффекты

Негативные симптомы после введения представленной вакцины встречаются очень редко, в большинстве ситуаций она переносится хорошо. Прививка детям от дифтерии и столбняка иногда сопровождается местными реакциями в области укола:

  • покраснение эпидермиса;
  • отечность в зоне введения препарата;
  • уплотнение под кожей;
  • незначительная болезненность;
  • повышение температуры тела;
  • обильное потоотделение;
  • насморк;
  • дерматит;
  • кашель;
  • зуд;
  • отит.

Перечисленные проблемы исчезают самостоятельно в течение 1-3 дней. Для облегчения состояния можно проконсультироваться с доктором по поводу симптоматического лечения. У взрослых наблюдается аналогичная реакция на прививку дифтерия-столбняк, но могут возникнуть и дополнительные побочные эффекты:

  • головные боли;
  • заторможенность;
  • сонливость;
  • нарушение аппетита;
  • расстройства стула;
  • тошнота и рвота.

Прививка дифтерия-столбняк – осложнения после прививки

Указанные выше негативные явления считаются вариантом нормального ответа иммунной системы на введение бактериальных токсинов. Высокая температура после прививки от столбняка и дифтерии свидетельствует не о воспалительном процессе, а выделении антител к патогенным веществам. Серьезные и опасные последствия возникают только в тех случаях, когда не были соблюдены правила подготовки к применению вакцины или рекомендации на период восстановления.

Прививка дифтерия-столбняк осложнения провоцирует при:

  • аллергии к любому из ее компонентов;
  • наличии противопоказаний к введению медикамента;
  • вторичном инфицировании раны;
  • попадании иглы в нервную ткань.

Тяжелые последствия неправильной вакцинации:

3. Противопоказания к прививкам

Я — автор вакцины, но не могу утверждать, что она совершенно, полностью, безвредна. Прежде чем наступать таким образом на инфекции, следует спросить у людей: хотят ли они идти по этому пути? Известны ли им все «за» и «против»? Как хотите, но обязанность сохранить жизнь дает нам одно право — знать. А я пока не знаю, что лучше. (Г. Рамон — создатель дифтерийного анатоксина, входящего в АКДС. [Цит. по: 18, с. 84–85])

В нашей стране родителей не только не спрашивают, но и не ставят в известность ни о дне проведения прививки, ни о составе АКДС, ни о том количестве противопоказаний, которые десятилетиями существуют к введению БЦЖ и АКДС. Почему мы рассматриваем именно эти препараты? Потому, что они вводятся в первые полгода жизни ребенка, парентерально, причем АКДС трижды, это вакцины самого массового использования в нашей стране.

Г. Рамон, выдающийся исследователь, один из самых блестящих микробиологов нашего времени, высказывал свои сомнения не только в отношении профилактических прививок как панацеи. Он считал, что уничтожить и не ждать ответного удара, не подумав, что на освободившиеся места под солнцем придут другие, куда более агрессивные патогенные агенты, — серьезный и актуальный вопрос на фоне устоявшихся представлений некоторых специалистов [18].

Казалось бы, не надо особо обсуждать положение о том, что прививки должны проводиться среди здорового контингента детей и взрослых [11]. Этого требует не только получение полноценного специфического иммунного ответа, но, главным образом, забота о безопасности здоровья прививаемого и профилактика поствакцинальных осложнений. Однако, как констатирует замначальника Главного эпидемиологического управления МЗ СССР Г. Г. Онищенко, «дети в нашей стране, к большому сожалению, не обладают хорошим здоровьем. » [19] Эти профилактические средства изначально были предназначены для введения их здоровому человеку. Залог успеха прививок во многом в качестве вакцин, в «качестве» организма, в соблюдении комплекса противоэпидемических мероприятий, среди которых прививки — лишь одно из звеньев. Все перечисленные положения, выдвинутые на заре применения вакцин, пока еще не опровергнуты никем в мире. Выпадает одно звено, последовательность и взаимосвязь нарушается — и не будет никакого санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Во всех наставлениях по применению вакцин смысл написанного сводится к тому, чтобы перед применением препарата врач внимательно (!) ознакомился со всеми противопоказаниями, помещенными в наставлениях, и неукоснительно их выполнял.

Далее мы представляем перечень противопоказаний к введению БЦЖ и АКДС. Врачи и другие медицинские работники, имеющие отношение к иммунопрофилактике, не могут оправдываться незнанием этого списка, поскольку наставления с противопоказаниями вложены в каждую коробку с вакциной.

Едва ли найдется хоть несколько роддомов в нашей стране, где: у новорожденных не было гнойно-воспалительных заболеваний кожных покровов; знали о ферментопатиях до введения БЦЖ; определялось иммунодефицитное состояние (т. е. слабая работа иммунной системы, обусловленное не-ВИЧ-инфицированием), или недефицитное — нормальное функционирование иммунокомпетентных клеток. Очень сомневаюсь и в том, что у нас вылечивают поражения мозга, которые установлены «при выраженных клинических проявлениях».

Детей как правило обследуют не в полной мере, а родителей не ставят в известность о противопоказаниях.

СОВРЕМЕННЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ВВЕДЕНИЮ АКДС
(существующие последние 2–3 года)

  1. Острые инфекционные заболевания и неинфекционные — вакцинацию проводят не ранее 1 месяца после выздоровления;
  2. Обострение хронических заболеваний — вакцинацию проводят индивидуально через 1–3 месяца от начала ремиссии;
  3. Длительно текущие и тяжелые заболевания (вирусные гепатиты, туберкулез, менингиты, миокардиты, геморрагический васкулит и др.) — вакцинацию проводят индивидуально через 5–12 месяцев после выздоровления;
  4. Необычные реакции и осложнения на предыдущее введение АКДС-вакцины
    • тяжелые формы аллергических реакций (шок, отек Квинке, полиморфная экссудативная эритема);
    • судороги, эпизоды пронзительного крика, расстройство сознания;
    • тяжелые обширные реакции (повышение температуры свыше 39,5° С, выраженные симптомы интоксикации);
  5. Болезни нервной системы, судорожный синдром, общая или локальная неврологическая симптоматика;
  6. Недоношенность (масса тела при рождении меньше 2500 г.) — вакцинацию проводят в возрасте 6 месяцев при условии нормального психомоторного и физического развития;
  7. Тяжелые формы аллергических заболеваний: шок, синдром сывороточной болезни, рецидивирующий отек Квинке, генерализованная экзема, тяжелые формы бронхиальной астмы;
  8. Иммунодефицитные состояния, злокачественные заболевания крови и новообразования, назначение иммунодепрессантов.

А это противопоказания к АКДС, существовавшие 30 лет до введения «новых».

Клинические противопоказания к проведению прививок

Прививкам подлежат все здоровые дети, которые должны быть предварительно обследованы врачом (фельдшером на фельдшерско-акушерском пункте) с учетом данных их анамнеза (предшествующие заболевания, реакции на ранее сделанные прививки, аллергические реакции на лекарственные препараты, пищевые продукты и др.) и осмотрены с обязательной термометрией непосредственно перед прививкой. При необходимости проводят анализы мочи и крови. Детей с хроническими заболеваниями и аллергическими состояниями, проживающих в сельской местности, перед проведением прививки обязательно осматривает врач. Родители детей, посещающих детские дошкольные учреждения, должны быть заранее оповещены о дне проведения прививок.

При отборе детей на прививку АКДС-вакциной, необходимо строго соблюдать противопоказания; при этом следует учитывать, что некоторые дети, имеющие противопоказания к введению АКДС-вакцины, могут быть привиты против дифтерии и столбняка АДС-анатоксинами.

Ниже приводится дифференцированный перечень противопоказаний к иммунизации АКДС–вакциной и АДС–анатоксинами.

Медицинские противопоказания к проведению прививок АКДС–вакциной, АДС и АДС–М анатоксинами

Примечания:

К 1. При контакте с инфекционными больными в семье, детском учреждении и т. д., прививки проводятся по окончании срока карантина. В очагах дифтерии по показаниями прививают АДС-анатоксинами.

К 2. Положительная туберкулиновая реакция у клинически здоровых детей не является противопоказанием к прививке.

К 4. А. При тяжелой аллергической реакции на АДС-анатоксины дальнейшие прививки прекращаются Б. При всех перечисленных в даном пункте заболеваниях прививки проводятся на фоне антигистаминной терапии.

К 5. Прививки данного контингента детей проводятся после обследования и рекомендации невропатолога

В каждом отдельном случае заболевания, не содержащегося в настоящем перечне, врач-специалист решает вопрос о показании к прививками и выборе препарата. Дети, временно освобожденные от прививок, должны быть взяты под наблюдение и учет и своевременно привиты после снятия противопоказаний. Прививки АКДС-вакциной проводят не ранее, чем через 2 месяца после прививок против других инфекций.

Условия и техника проведения прививок

Прививки проводит специально подготовленный средний медицинский персонал под руководством и ответственностью врача. Категорически запрещается проводить прививки на дому. Прививки вакциной БЦЖ нельзя проводить в одной комнате и одновременно с другими прививками. Как исключение, разрешается проводить прививки вакциной БЦЖ в том же помещении, но в разные дни.

Прививки вакциной БЦЖ нельзя проводить в одной комнате и одновременно с другими прививками. Как исключение, разрешается проводить прививки вакциной БЦЖ в том же помещении, но в разные дни.

Категорически запрещается применять для проведения других прививок шприцы, иглы и стерилизаторы, которые используют для проведения прививок вакциной БЦЖ.

Непосредственно перед проведением прививок врач (фельдшер на фельдшерско-акушерском пункте) осматривает прививаемого с обязательной термометрией и соответствующей записью в истории развития ребенка.

Необходимо учитывать характер общей и местной реакции на предыдущие прививки АКДС–вакциной.

Перед вскрытием ампулу тщательно просматривают. Препарат не подлежит применению в следующих случаях:

  • при отсутствии на ампуле этикетки или неполных сведений на ней;
  • при наличии трещин ампулы,
  • при содержании посторонних включений;
  • при наличии не разбивающихся хлопьев в жидкой АКДС–вакцине или сухом препарате после растворения;
  • при изменении внешнего вида сухого препарата (сморщивание таблетки, изменение цвета и т. д.);
  • при истекшем сроке годности; при неправильном хранении.

Содержимое ампулы с жидкой АКДС–вакциной непосредственно перед введением тщательно встряхивают до получения гомогенной взвеси. Ампулу до и после надреза напильником протирают стерильной ватой, смоченной спиртом, стерильную ампулу покрывают стерильной салфеткой и используют немедленно.

Для каждого прививаемого должны быть использованы отдельный стерильный шприц объемом 1 мл и игла.

Вакцину набирают в шприц из ампулы длинной иглой с широким просветом. Для инъекции используют обязательно другую иглу.

Сухую АКДС-вакцину растворяют растворителем, находящимся в комплекте с препаратом. Ампулу с растворителем протирают стерильной ватой, смоченной спиртом, вскрывают, набирают стерильным шприцем с длинной иглой 1 мл растворителя и переносят его в стерильно покрытую ампулу с сухим препаратом.

Ампулу накрывают стерильной салфеткой, осторожно встряхивают до получения гомогенной взвеси и используют немедленно

Время растворения сухой АКДС–вакцины не должно превышать 3-х минут. При более длительном растворении содержимое ампулы не используют.

АКДС–вакцину вводят внутримышечно в верхне-наружный квадрант ягодицы или передне-наружную область бедра в дозе 0,5 мл. Кожу в месте введения до и после инъекции протирают ватой, смоченной 70% спиртом, место инъекции слегка массируют стерильным тампоном.

Учитывая, что после введения АКДС–вакцины в редчайших случаях у особо чувствительных детей может развиваться шок, за каждым привитым необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение часа после прививки, а помещение, где проводятся прививки, должно быть обеспечено средствами противошоковой терапии.

Все проведенные прививки обязательно регистрируют в карте учета прививок (форма 63) и в истории развития ребенка.

При внимательном анализе нового и старого списков противопоказаний легко убедиться в уменьшении пунктов за счет объединения некоторых. Если бы так просто было с «объединенной» диагностикой! Зато доподлинно известно: нет улучшения здоровья российских детей, отсутствует более безопасная форма АКДС [34, с. 207], технология та же, 35–летней давности, диагностических служб как не было, так и нет. Но достаточно и восьми пунктов, чтобы убедиться в ОТСУТСТВИИ возможностей для грамотного проведения этих прививок. Общеизвестно, что ни один отечественный педиатр (даже очень квалифицированный и думающий) не имеет практической возможности для определения хотя бы двух противопоказаний: ферментопатий (всех?) и функционального состояния иммунокомпетентных клеток. Более того, продолжают охватывать «на глазок» всех без исключения: как восприимчивых, так и тех, кто имеет естественный иммунитет и надежно защищен от данной инфекции (дифтерии) силами собственного организма. При этом мало кто из родителей знает о существовании «букета» серьезных отводов от БЦЖ и АКДС.

По всем логическим заключениям, педиатры должны были давным-давно отказаться от подобной практики проведения прививок: без иммунологов и генетиков, без индивидуального паспорта здоровья на каждого ребенка, без медико-генетической карты (кто и как определяет ферментопатию?), без паспорта иммунологического статуса (без знаний об иммунной системе до и после прививки), при отсутствии аппаратуры, необходимого оборудования. Мне самой не раз приходилось слышать от педиатров примерно такое: если мы будем учитывать все эти противопоказания, то не привьем ни одного ребенка.

В ответ на свои выступления в центральной прессе, по радио и телевидению, я получаю много писем от практических врачей. Одни пишут о том, что «противопоказания надо увеличивать, дети очень слабые». Другие доктора в растерянности: «. Нас так не учили, но сами видим, пора остановиться. закололи детей. Ведь чужеродный белок, но планы спускают сверху. » Третья категория врачей использует «единственное право — не навредить и сохранить здоровье современному ребенку. Давал(а) и продолжаю это практиковать — отводы. Иногда навсегда, или хотя бы до школы. » Появилась четвертая группа специалистов (об этом узнала недавно): проставляют все (. ) прививки, пишут справки с перечнем всего, «привит» и. берут за это деньги. Я бы не торопилась их осуждать. У них нет выхода, грамотно привить они не могут, а «экономическое стимулирование» им подсказал Госсанэпиднадзор!

Между тем сами сотрудники Госсанэпиднадзора, прежде чем проводить прививки, вызвали к себе (!) диагностическую лабораторию и с гордостью сообщили об этом одной из журналисток («Российская газета», 29.01.93). Известно также, как проводят обследование детей перед прививкой в ведомственных поликлиниках: «. Только ультразвуковое исследование делали трех видов. Узнав, что у ребенка в анамнезе астматический компонент (а есть такие дети, у которых его нет в нашей время? — Г. Ч.), тут же направили на спирограмму — способ проверить наличие скрытого бронхоспазма. Ее обследовали также гастроэнтеролог, невропатолог, нефролог, кардиолог и аллерголог. Последний, только глянув на результат спирограммы, подписал отвод от всех прививок и биопроб. В районных, а мы их «проходили» три, и в разных районах — ничего подобного я не видела» («Совершенно секретно», № 7, 1993, с. 18). Да, массовый подход иной: противопоказания, ни один из пунктов которых не контролируется и не выполняется подавляющим большинством врачей.

«Прививать—не прививать» без обследования, «вводить—не вводить» препарат с таким количеством противопоказаний — это должны решать только родители. Это право родителей, они должны знать, на что идут, если их ребенок не будет обследован. Врачи обязаны ставить в известность и взрослое население, охватываемое по приказам и постановлениям, о существующих противопоказаниях, об отсутствии диагностических служб, о составе вакцин и не принуждать угрозами и запугиванием делать профилактические уколы.

Конечно, наше общество в целом еще не готово к пониманию многих правовых вопросов, относящихся, в том числе, и к проблемам вакцинации, но совершенно очевидно, что нужна государственная система защиты ребенка с современным уровнем диагностики в прививочной профилактике.

Вакцинация от дифтерии: противопоказания и осложнения

Дифтерия – это инфекционное заболевание острого характера. В ходе воспаления происходит поражение верхнего отдела дыхательной системы, в отдельных ситуациях возможна локализация процесса в носовой полости, на глазах или половых органах. В последнее время медикам удалось снизить показатели смертности от дифтерии. И все это благодаря своевременной вакцинации детей и взрослых. А может ли прививка от дифтерии гарантировать стопроцентную защиту от инфекции? Давайте разбираться со всеми нюансами.

Сроки вакцинации

Чтобы ослабленный штамм бактерий, введенных в организм человека, обеспечил стойкую иммунную реакцию, проводить вакцинацию следует в соответствии с установленными сроками. Поэтому первым делом обратим внимание, когда делают прививку от дифтерии и столбняка взрослым и детям.

Детская вакцинация

В соответствии с календарем прививок проведение первой вакцинации у детей запланировано в возрасте 3 месяцев. Для формирования полноценного иммунитета дозу вводят трижды с интервалом в месяц-полтора. Соответственно, следующая прививка ребенку ставится в 4,5 месяца и в 6 месяцев.

Для обеспечения стойкой невосприимчивости к заболеванию в течение ближайших 10 лет, малышу вводятся вспомогательные дозы вакцины в возрасте 1,5 года и 7 лет. После прививки дифтерия столбняк в 7 лет последующая иммунизация ребенку показана только в 17 лет.

Называется прививка от дифтерии, столбняка и коклюша — АКДС. Вводится вакцина внутримышечно. Обычно деткам инъекция ставится в бедро. Кожа в этом месте достаточно тонкая, поэтому действующие компоненты вакцины максимально быстро достигнут своей цели.

Может использоваться вакцина e27 0515 дифтерия, столбняк. Разновидности вакцин:

  1. АКДС – российский препарат, комплексный, содержит вещества против 3 заболеваний.
  2. АДС – включает только антигены возбудителя столбняка и дифтерии.
  3. АС – моновакцина, направлена на выработку иммунитета только от столбняка.
  4. АД-М – прививка от дифтерии. Буква «М» в каждом таком названии говорит о невысокой концентрации главного вещества. Такая инъекция необходима в случае второй ревакцинации против дифтерии.

Иммунизация взрослого населения

Когда делают прививки для взрослых? Если в детстве иммунизация проходила по плану и не было никаких задержек с введением каждой дозы, прививка против дифтерии и столбняка делается с периодичностью через каждые 10 лет начиная с 26-27 лет. Если по каким-либо причинам в подростковом возрасте происходили сбои в сроках вакцинации (препарат вводился в 11 лет или в 14 лет), но при этом поставлено все необходимое число инъекций, последующая ревакцинация проводится через каждые 10 лет от последней даты прививки.

Если в детстве плановая иммунизация не проводилась, прививка от дифтерии взрослым может ставиться в любом возрасте. Но для вакцинации этой категории населения используются препараты с уменьшенным количеством антигенов. Схема введения дифтерийно-столбнячного анатоксина взрослым: 2 прививки с интервалом 30-45 дней, первая ревакцинация проводится спустя 6-9 месяцев, вторая ревакцинация – через 5 лет. В дальнейшем повторная иммунизация проводится каждые 10 лет.

Если деткам вакцину вводят внутримышечно, взрослым прививку ставят преимущественно под лопатку. Традиционно прививки от дифтерии делают взрослым до 66 лет. Возможно вакцинирование и в более позднем возрасте, но необходимо учитывать наличие возможных противопоказаний, которых к 70 годам собирает уже целый букет.

Противопоказания

Среди всех вакцин прививка от дифтерии считается наиболее безопасной, имеющей минимум противопоказаний. Но чтобы иммунизация прошла без осложнений, необходимо учесть все возможные факторы. Вакцинация против дифтерии не проводится при наличии таких противопоказаний:

  • индивидуальная непереносимость одного из компонентов препарата;
  • аллергические реакции на введение инъекций от дифтерии в анамнезе;
  • острое течение любого из заболеваний;
  • рецидивы хронических патологий;
  • повышение температуры тела неизвестной этиологии;
  • пищевая аллергия, наличие кожных высыпаний на теле у ребенка или взрослого;
  • осуществляемая медикаментозная терапия;
  • врожденные состояния иммунодефицита;
  • заболевания почек и печени.

Некоторые из этих состояний не являются абсолютным противопоказанием к вакцинации, например, диатез или простуда. В данном случае инъекции анатоксина просто переносятся. Обычно период выздоровления и восстановления после болезни занимает 2-3 недели, по истечении которых можно проводить иммунизацию. Нелишним будет дополнительное обследование, подтверждающее купирование всех очагов воспаления.

Не рекомендуется проводить вакцинацию в период вспышки инфекции. Достаточно крепкий иммунитет выработаться все равно не успеет, а вот организм будет ослаблен и, соответственно, более подвержен рискам заражения.

Побочные реакции

Многочисленные отзывы о побочных реакциях после введения вакцины пугают родителей и вынуждают их писать отказ от прививки. Хотя на самом деле все неприятные симптомы в большинстве случаев не опасны для здоровья ребенка и проходят самостоятельно без какого-либо врачебного вмешательства.

Наиболее распространенные побочные действия после прививки у детей:

  • покраснение и припухлость кожи в месте введения вакцины;
  • вялость ребенка, сонливость и общее недомогание;
  • капризность, беспокойное поведение, потеря аппетита;
  • иногда после прививки от дифтерии болит место укола – ответная реакция на воспалительный процесс;
  • формирование небольшой шишки от прививки при неправильном подкожном введении вакцины (для ребенка это абсолютно безопасно, но потребуется немного больше времени на всасывание компонентов препарата);
  • повышение температуры.

Все эти побочные эффекты у детей после вакцинации проявляются в течение первых суток и могут продержаться от 3 до 7 дней. В этот период нужно внимательно наблюдать за состоянием ребенка.

Побочные эффекты у взрослых прививка от дифтерии вызывает очень редко. Это объясняется тем, что иммунитет у взрослого здорового человека достаточно крепкий, чтобы обеспечить благоприятную реакцию на анатоксин. В отдельных случаях возможно появление:

  • местных реакций в виде покраснения и отека кожи;
  • общего ухудшения самочувствия, проявляющегося незначительным повышением температуры и вялостью;
  • воспаление места введения инъекции, болит лопатка.

Аллергическая реакция на прививку от дифтерии возникает редко, так как вероятность ее проявления оценивается еще на этапе подготовки.

Появление местной или общей аллергии на введенный препарат в возрасте 3 месяцев является строгим противопоказанием к дальнейшему вакцинированию ребенка уколом с коклюшным компонентом в любом возрасте.

Также перед прививкой рекомендуется уточнять производителя вакцины. Согласно статистике, импортная вакцина лучше переносится детьми и вызывает меньше побочных реакций.

Возможные осложнения

В целом противодифтерийные прививки под лопатку или в бедро хорошо переносится, и появление побочных эффектов маловероятно. Особенно когда речь идет о чистой вакцине без коклюшного компонента. К основным осложнениям в поствакцинальный период можно отнести:

  • разжижение стула;
  • зуд в области введения препарата;
  • дерматиты различной локализации;
  • сухой приступообразный кашель;
  • появление насморка;
  • воспаление уха (отит);
  • фарингит;
  • бронхит.

Все эти последствия вакцинации легко поддаются лечению и при своевременном обращении к врачу не представляют большой опасности для ребенка или взрослого пациента. Лечение проводится симптоматическое с использованием жаропонижающих, противовоспалительных и антигистаминных средств.

Редко, но все-таки отмечаются такие серьезные осложнения:

  • Токсическое поражение организма, сопровождающееся стойким повышением температуры и выраженной слабостью. Возможно нагноение места укола, взрослые жалуются, что болит спина от прививки. Развитие этого осложнения связано с нарушением правил введения анатоксина, использованием просроченных препаратов, несоблюдением правил хранения вакцины или занесением инфекции.
  • Развитие судорожного синдрома вследствие поражения нервной системы. Осложнения неврологического характера обусловлены содержанием в вакцине коклюшного компонента. Ни дифтерийный, ни столбнячный анатоксин не вызывают побочные реакции со стороны нервной системы. Поэтому подобных осложнений можно ожидать только в детском возрасте при вакцинации трехкомпонентным препаратом АКДС.
  • Развитие поствакцинального энцефалита (воспаление оболочек головного мозга). Частота возникновения данного осложнения составляет один случай на миллион. Первые признаки патологического процесса отмечаются спустя несколько дней после введения анатоксина.

Срочно обращаться к врачу необходимо в таких ситуациях:

  1. Сильный детский плач, продолжающийся более нескольких часов подряд.
  2. Ребенок жалуется, что у него болит рука, если инъекция ставилась под лопатку.
  3. На участке введения вакцины формируется сильный отек диаметром более 6 см.
  4. Высокие значения температуры не сбиваются с помощью жаропонижающих препаратов.

Даже если изменения в состояния ребенка незначительны, обязательно уведомьте врача о подобных реакциях на введенный препарат.

Особенности ухода за ребенком после прививки от дифтерии

Взрослые пациенты самостоятельно справляются со своим состоянием после вакцинации. Что нужно знать об уходе за местом укола, если ставится прививка от дифтерии детям? Наиболее частые вопросы и основные рекомендации:

  1. Прием жаропонижающих препаратов. Любая температура в ответ на вакцину должна сбиваться. Некоторые врачи считают целесообразным назначение жаропонижающих средств для профилактики. В педиатрии используются препараты на основе парацетамола и ибупрофена. Дозировка и форма выпуска того или иного препарата будет зависеть от возраста ребенка.
  2. Купание ребенка. Купаться после прививки не рекомендуется. Мочить прививку от дифтерии можно – случайно попавшая вода не влияет на эффективность вакцины или оценку результатов. И отказ от водных процедур – это, скорее, вынужденные меры предосторожности, чтобы не застудить место укола. Если же на улице лето, жара, у ребенка нет температуры, то мыться после прививки от дифтерии вполне можно. Главное, не трите место инъекции мочалкой и не используйте косметические средства.
  3. Массаж. Абсолютных противопоказаний к массажу после вакцинации нет, но специалисты рекомендуют воздержаться от процедур в течение нескольких дней.
  4. Питание. После прививки нельзя резко менять характер питания ребенка или водить новые продукты в рацион грудничков.
  5. Сыпь. Это временная реакция, чаще всего наблюдающаяся во время введения первой дозы вакцины. Специфическое лечение не требуется.
  6. Расстройство стула и рвота. Оба симптома обычно связаны не столько с действием компонентов вакцины, сколько с повышенной нервозностью ребенка, реакцией на стресс.

Внимательно наблюдать за состоянием ребенка необходимо в течение первых трех суток после вакцинации. Если организм хорошо перенес прививку, то дальнейшее возникновение побочных реакций маловероятно. Температура и другие неприятные симптомы спустя 3-4 дня после инъекции чаще всего не связаны с действием компонентов вакцины.

Прививка от дифтерии – это стойкий иммунитет от одной из опаснейших инфекций. Вероятность заболеть дифтерией после прививки существует, но тогда болезнь переносится в легкой форме и без осложнений.