Постназальный синдром у ребенка

Оглавление:

Синдром постназального затекания — признаки заболевания, лечение и профилактика

Развитие воспалительного процесса в дыхательных путях нередко приводит к возникновению различных заболеваний. Такой процесс обычно затрагивает полость носа и характеризуется стеканием слизи по задней стенке глотки. Такое заболевание носит название синдром постназального затекания. Этот синдром не является самостоятельным заболеванием, а развивается на фоне какого-либо заболевания ЛОР-органов.

Причины возникновения постназального затекания

Основные причины возникновения заболевания

В полости носа и глотки располагаются железы, которые отвечают за выработку слизи. Она способствует увлажнению носовых мембран, помогает очистить носовую полость от различных вдыхаемых веществ. При скоплении этой слизи в горле и ее стекании по задней стенке развивается постназальный синдром. Умеренное количество скапливаемой слизи в глотке является нормальным явлением. При большом количестве отделяемой слизи принято говорить об отклонении.

Основной фактор, который оказывает большое влияние на развитие синдрома постназального затекания, является аллергический насморк или хронический синусит.

К другим причинам возникновения постназального затека относят:

  • Увеличение аденоидов
  • Бактериальный синусит
  • Вазомоторный ринит
  • Медикаментозный ринит
  • Ринит беременных
  • Синусит аллергический
  • Аномалии в строении носоглотки

Любые воспалительные процессы, происходящие в верхних дыхательных путях, сопровождаются скоплением слизи. В большинстве случаев плохо вылеченный ринит или его неадекватное лечение провоцируют появление слизи или соплей в горле. При несоблюдении мероприятий во время лечения риносинусита происходит нарушение аэродинамики носа, что приводит к скоплению сгустков не в носовой полости, а горле.

Больше информации о лечении ринита можно узнать из видео.

Повлиять на возникновение синдрома могут сосудосуживающие капли для носа при их длительном и неправильном применении. Сосудосуживающие препараты вызывают привыкание и сушат слизистую пазух. В результате функции носовой полости нарушаются. Спустя некоторое время пазухи носа набухают, что затрудняет стекание слизи через носовые проходы. В результате, накапливающаяся слизь стекает через горло.

Слизистая оболочка носоглотки может поражаться грибковым заболеванием. При размножении грибок препятствует нормальному отхождению слизи и скапливается в горле.

Среди отклонений в развитии носоглотки выделяют:

  • Искривление перегородки
  • Кисту Торнвальда
  • Аномалии в строении носовых раковин

На возникновение постназального синдрома влияют такие патологические процессы, как дивертикулы пищевода и ларингофарингеальный рефлюкс. При рефлюксе не переваренная пища забрасывается из желудка в горло. Пища может иметь разный уровень кислотности, поэтому при агрессивном воздействии на слизистую оболочку образуется слизь, которая приводит к кашлю.

Клинические проявления синдрома

Интенсивность проявления синдрома в зависимости от положения тела человека может быть разная. При горизонтальном положении слизь стекает и попадает на надгортанник и голосовые складки. Затем, раздражая рефлексогенные зоны, появляется сухой кашель. Если больной находится в вертикальном положении, то слизь проглатывается, но без сопутствующего сухого кашля.

Общие клинические проявления заболевания во многом имеют сходство с симптомами острой респираторной вирусной инфекцией.

Основные признаки постназального синдрома:

  • Чувство скопления слизи в горле
  • Затруднение дыхания
  • Заложенность носа
  • Сухой кашель
  • Зуд и жжение в носоглотке
  • Головная боль
  • Слабость
  • Ощущение комка в горле
  • Слизь обычно желтого цвета, но могут встречаться оранжево-коричневые сгустки

Больной может жаловаться на болезненные и неприятные ощущения в области придаточных пазух. При развивающемся воспалительном процессе может вовлекаться глотка, что обусловлено появлением фарингита. После стекания слизи происходит раздражение горла. У больных часто болит горло, что может затруднять прием пищи и употребление горячих, а также холодных напитков.

Во многих случаях симптомы заболевания ярко выражены в утреннее время.

При хронической форме синдрома больного беспокоят сильные приступы кашля ночью. В слизи содержится больше количество микробов, которые при попадании в желудок приводят к расстройству.

Позитивный постназальный синдром развивается при транспортировке слизи из полости носа в глотку, если она не затрагивает глоточные отверстия и поверхность мягкого неба. Если скопление слизи отсутствует, то принято говорить о негативном постназальном синдроме затекания.

Лечение постаназального затека

Методы лечения заболевания

Чтобы определить и установить синдром затекания, отоларинголог проводит детальный осмотр ушей, носа и глотки с учетом жалоб больного. При необходимости назначаются лабораторные и эндоскопические исследования. Во время осмотра врач может заметить скопление слизи или густой секрет в гортаноглотке.

Принцип лечения синдрома затекания основан на правильном лечении сопутствующего заболевания.

В зависимости от вида и формы заболевания верхних дыхательных путей определяется тактика лечения:

  • Если синдром вызван не аллергическом ринитом, то больному назначаются противоотечные и антигистаминные лекарственные препараты, стероидные спреи и аэрозоли.
  • Аллергическую форму ринита, которая привела к появлению постназального синдрома, лечат с помощью интраназальных кортикостероидов. Использовать препараты следует только после консультации с отоларингологом, который назначит подходящие лекарственные средства. Применять препараты самостоятельно запрещается, так как можно усугубить патологическое состояние.
  • При наличии бактериальной инфекции лечение проводится с применением антибиотиков. В некоторых случаях показана эндоскопическая операция на пазухах. При неправильном строении носовых раковин, искривлении носовой перегородки, чтобы уменьшить выраженность симптомов заболевания, проводят коррекционные операции.
  • Если причиной синдрома является гастроэзофагеальное рефлюксное заболевание, то больному нежелательно принимать пищу и напитки за 2-3 часа до сна, а также отказаться от вредных привычек. Чтобы подавить выработку соляной кислоты, назначаются специальные препараты, блокирующие этот процесс. Все эти меры помогают улучшить отхождение слизи.

В домашних условиях можно выполнять носовые орошения. Для этого в теплую воду добавить соду и соль по пол чайной ложке на пол-литра воды и хорошо размешать. Выполнять процедуру можно от 2 до 4 раз в день с использованием специального устройства, предназначенного для орошения.

Кроме орошения, рекомендуется полоскать горло солевым раствором.

Можно использовать для полоскания слабый раствор марганцовки, фурацилин, отвары ромашки, коры дуба, шалфея и др. Выполнять процедуру желательно в утренние часы, так как за ночь скапливается большое количество слизи.

Помогут избавиться от симптомов постназального синдрома паровые прогревания. Для этого в емкость с теплой водой добавить эфирное масло розмарина или лаванды. Голову опустить над емкостью, сверху накрыть полотенцем и вдыхать пар.

Профилактические заболевания

При стекании слизи в горло человек испытывает большой дискомфорт. Неадекватное лечение может еще больше усугубить ситуацию и привести к развитию серьезных заболеваний.

Уменьшить симптомы и проявления насморка больной может самостоятельно. Для этого следует п остоянно увлажнять воздух в помещении, проветривать комнату, во время уборки использовать маску для лица, носить хлопчатобумажную одежду и т.д. Необходимо снизить потребление острой, жареной пищи.

Постельное белье должно быть из хлопка, а подушку следует выбирать из гипоаллергенных материалов. Также следует избегать нахождения вблизи костра и в накуренных помещениях. Чтобы не провоцировать раздражение носоглотки, не рекомендуется пользоваться аэрозолями, духами и другими средствами. Больным необходимо употреблять большое количество теплой жидкости для облегчения состояния и подавления секреции слизи.

При частых простудных заболеваниях необходимо укреплять иммунитет, употреблять фрукты, заниматься физическими нагрузками, проводить закаливание организма.

Если имеются отклонения в строении носовой перегородки или раковин, то эти патологии следует вовремя устранить.

Появление синдрома постназального затекания при выполнении данных рекомендаций можно предупредить. Следует своевременно лечить возникшие заболевания ЛОР-органов, влияющие на развитие патологического процесса.

Симптомы и лечение постназального синдрома

Синдром постназального затекания является одним из возможных проявлений процесса воспаления, локализованного в верхних дыхательных путях, характеризующегося стеканием слизистого секрета по задней стенке глотки. Также одним из главных проявлений такого патологического состояния является развитие частого кашля.

Данное состояние также называют постназальным затеком. Он по-разному проявляет себя в дневное и ночное время. В течение дня слизистые выделения (сопли) непроизвольно глотаются. Это приводит к постоянному раздражению горла. Следствием чего является незначительное периодическое покашливание.

Ночью этот процесс развивается по другому сценарию. Большое количество слизи, скапливающейся в верхних дыхательных путях и глотке становится причиной сильного приступообразного кашля. В некоторых случаях отмечается даже рвота. Также прочитайте статью «Сопли на задней стенке горла у ребенка».

Существующие причины

Чаще всего постназальный синдром становится проявлением либо последствием одного из заболеваний носоглотки. К ним относятся:

  • ринит (насморк) различной этиологии;
  • любая из разновидностей синусита;
  • появление полипов или кисты в полости носа;
  • аденоидит.

Подобное патологическое состояние может быть вызвано любым типом насморка: аллергическим, инфекционным, медикаментозным и вазомоторным.

Дополнительно врачи выделяют факторы риска, существенно повышающие вероятность возникновения постназального затека. Ими являются:

  • плохая экологическая обстановка;
  • работа на пыльном или вредном производстве;
  • систематическое дыхание слишком сухим воздухом;
  • недостаточное потребление воды;
  • вредные привычки (алкоголизм и табакокурение);
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • неправильное применение лекарственных препаратов.

Симптомы и признаки

Постназальный затек может проявлять себя по-разному. Часто это зависит от индивидуальных особенностей человеческого организма. Мы приводим для вас максимально полный перечень возможных симптомов. Ими могут быть:

  • постоянное чувство слизистого комка в горле;
  • ощущение стекания соплей по задней стенке глотки;
  • зуд, першение, щекотание в горле;
  • ночной приступообразный кашель;
  • отхаркивание больших слизистых сгустков;
  • дневное покашливание;
  • регулярное сглатывание соплей;
  • заложенность носа;
  • тошнота и рвота;
  • изменение тембра голоса;
  • появление храпа.

Если в течение 1—2 недель у вас отмечаются некоторые из этих признаков, то это является достаточным основанием для визита к врачу. Помните, чем раньше вы обратитесь за квалифицированной помощью, тем проще будет специалисту подобрать эффективное и безопасное лечение.

Диагностические мероприятия

У постаназального синдрома не существует каких-то особых симптомов, по которым с высокой вероятностью можно было бы поставить однозначный диагноз. В связи с этим врачи могут назначить один или несколько видов инструментальной диагностики.

В настоящее время при подозрении на наличие постназального синдрома чаще всего назначают:

  • рентгенографическое исследование носоглотки и придаточных пазух;
  • компьютерная томография;
  • мазок на бактериальный посев;
  • аллергопробы.

Выбор наиболее актуальных методов диагностики является исключительной прерогативой лечащего врача. Как правило, окончательный диагноз ставят именно после прохождения достаточного количества диагностических мероприятий.

Как лечат детей и взрослых?

Часто синдром постназального затекания не требует какого-то специфического лечения. В таких случаях бывает достаточно устранить заболевание, которое спровоцировало его появление. К сожалению, подобным способом не всегда удается решить эту проблему.

В подобных ситуация врач определяет подходящее медикаментозное лечение. В некоторых случаях, когда консервативные методы не дают нужного результата, может быть назначено оперативно-хирургическое вмешательство.

В качестве средств медикаментозной терапии могут назначаться:

  • антигистаминные препараты;
  • глюкокортикостероиды;
  • местные иммуномодуляторы;
  • антибиотики.

Подобная терапия также может осуществляться с помощью сложных капель в нос. Выбор конкретного лекарства напрямую зависит от причины возникновения постназального синдрома.

Дополнительно врачи назначают систематические процедуры по промыванию носовой полости физиологическим или изотоническим солевым раствором. Подобное лечение совершенно безопасно и может применяться даже без консультации со специалистом.

Физраствор можно приобрести в любой аптеке или самостоятельно приготовить в домашних условиях. Для этого следует полностью растворить одну четвертую чайной ложки поваренной соли в 250 мл теплой кипяченой воды.

Оперативно-хирургическое вмешательство может быть рекомендовано только после того, как были испробованы все консервативные лекарственные и физиотерапевтические средства.

Средства народной медицины

Существует множество людей, которые практикуют лечение с помощью разнообразных народных рецептов и средств. Существуют подобные методики и для постназального синдрома.

Помните о том, что представители официальной медицины крайне скептически относятся к подобной терапии.

Рецепт 1. Паровая ингаляция.

В один литр крутого кипятка следует добавить 4 столовых ложки настойки прополиса. После этого капните туда же по 4 капли лавандового и розмаринового эфирного масла. Аккуратно дышите над паром в течение 10—12 минут. Не следует наклоняться слишком низко. Это может привести к ожогу слизистых оболочек дыхательных путей и ухудшению состояния.

Рецепт 2. Польза травяного чая.

Заварите травяной чай. Выбор мы оставляем на ваше усмотрение. В заварочный чайник положите по щепотке имбиря и куркумы. Выпейте 200 мл травяного чая, предварительно добавив в него 1 чайную ложку свежего меда.

Профилактические мероприятия

Чтобы не доводить дело до лечения, можно предотвратить развитие постназального синдрома. Для этого вам следует выполнять несколько элементарных рекомендаций. К ним относятся:

  • регулярно проветривайте дом или квартиру;
  • ведите здоровый образ жизни;
  • соблюдайте правильный режим приема пищи;
  • ешьте больше свежих овощей и фруктов;
  • почаще совершайте прогулки на природе;
  • регулярно отдыхайте на море или в горах.

Постназальный синдром — ринит задней стенки

Нередко у ребенка или взрослого после перенесенного ОРВИ полное выздоровление так и не наступает. По задней стенке глотки продолжают стекать выделения, и это явление доставляет массу неприятных ощущений человеку. Такие симптомы получили название «постназальный синдром», и эта проблема требует поиска причин и их устранения во избежание осложнений.

Особенности заболевания

Синдром постназального затекания, или постназальный синдром (затек) — клиническое проявление воспалительного процесса в верхних дыхательных путях, который приводит к стеканию слизи по задней стенке глотки и развитию регулярного кашля. Если в дневное время при данной патологии сопли непроизвольно проглатываются и приводят к покашливанию из-за раздражения глотки и надгортанника, то ночью гиперсекреция слизи в носовых путях и носоглотке вызывает ее накопление и появление сильного кашля вплоть до рвоты. Кашель обусловлен механической стимуляцией кашлевых рецепторов слизистой оболочки дыхательных путей.

Причины постназального синдрома

В подавляющем большинстве случаев данное состояние связано с проявлением подострых или хронических болезней носа и пазух, таких, как:

  • аденоидит;
  • вазомоторный ринит, в том числе ринит беременных;
  • аллергический ринит;
  • постинфекционный насморк;
  • гиперсекреция слизи на фоне искривления носовой перегородки и прочих аномалий строения;
  • микробный синусит;
  • грибковый или аллергический гайморит;
  • медикаментозный ринит;
  • профессиональный ринит.

У некоторых людей причины патологии связаны с ларингофарингеальным рефлюксом, грыжами или дивертикулами пищевода, при которых наблюдается заброс содержимого пищевода в носоглотку. Кроме того, причины постназального затека могут быть обусловлены кистами и полипами носа, кистозным гайморитом, некоторыми нервными заболеваниями и сильным стрессом, кистозным фиброзом и т. д.

Изредка (1-2% случаев) встречается аномалия, которая также способна приводить к развитию синдрома постназального затека. Это — сумка Торнвальдта, которая находится в носоглотке и представляет собой кистоподобное образование у глоточной миндалины. Сумка Торнвальдта формируется в период закладки органов у плода, поэтому появляется сразу с рождения. В сумке — ограниченном пространстве — постоянно протекают воспалительные процессы, на фоне которых и возникает постназальный затек.

Факторами риска для развития постназального синдрома, при которых из носоглотки начинает стекать вязкая, густая слизь, являются:

  • проживание в условиях неблагоприятной экологии;
  • работа на вредных производствах;
  • низкая влажность в квартире;
  • малое потребление воды;
  • курение;
  • гормональные нарушения;
  • злоупотребление каплями, некоторыми системными лекарствами.

Симптомы заболевания

Основные проявления патологии таковы:

  • чувство «клубка» слизи в области глотки, носоглотки;
  • регулярное стекание, сползание слизи на задней стенке глотки;
  • по утрам — дискомфорт в горле, першение, зуд, щекотание без признаков воспаления при осмотре;
  • жжение в горле;
  • покашливание днем, по утрам;
  • кашель ночью, иногда — короткими приступами (из-за накопления большого количества слизи);
  • отхаркивание сгустков слизи, особенно много — по утрам;
  • визуально заметное стекание слизи, которая свисает ниже свода неба;
  • постоянные сглатывания, сплевывания выделений;
  • тошнота, рвота (чаще у детей);
  • иногда — одышка, затрудненное дыхание, храп ночью, апноэ;
  • изменение голоса;
  • периодическая заложенность носа и ринорея.

В ряде случаев у больного вообще наблюдается только кашель, при этом при прослушивании легких хрипов нет, дыхание спокойное. Кашель является сухим, но из-за присутствия сгустков слизи он слышится как продуктивный.

Таким образом, характерными признаками постназального синдрома являются присутствие застоя слизи в задних отсеках носовой полости, а также наличие потоков густого секрета из носа или околоносовых пазух по задней стенке глотки. Если слизь в большом количестве накапливается в носоглотке, речь идет об эндоскопически позитивном постназальном затеке. Когда скоплений слизи как таковых нет, у больного диагностируется эндоскопически негативный постназальный затек.

Нередко длительно текущая патология провоцирует развитие явлений хронического фарингита, который возникает на фоне стекания секрета по глотке, ее раздражения, создания благоприятных условий для существования патогенных бактерий, а также постоянного дыхания через рот. Кроме того, при постназальном синдроме у человека очень часто наблюдается хронический тонзиллит и другие ЛОР-патологии.

Проведение диагностики

Признаки патологии неспецифичны, так как множество заболеваний способно вызвать симптоматику постназального затека. Зачастую диагноз ставится после оценки жалоб и данных анамнеза, но для дифференцирования причин патологии следует проводить инструментальные и лабораторные методы диагностики:

  • рентгенография или КТ носа и носоглотки, а также придаточных околоносовых пазух;
  • аллергопробы;
  • общий анализ крови;
  • мазок на бакпосев для определения состава микрофлоры и т. д.

Дифференциальный диагноз ставится между остаточными явлениями после ОРВИ, синуситами, аллергическим и вазомоторным ринитом, медикаментозным, профессиональным ринитом, прочими патологиями, способными спровоцировать постназальный синдром.

Методы лечения у взрослых

Во многих случаях избавление или эффективная коррекция основного заболевания помогает вылечить постназальный затек. Тем не менее, это помогает далеко не всегда, и явления стекания слизи по задней стенке глотки все равно остаются. Если патология вызвана аллергическими болезнями носа и пазух, применяется такая терапия:

  • назальные глюкокортикостероиды (Назонекс, Авамис, Фликсоназе);
  • спреи с противоаллергическими компонентами (Кромогексал);
  • антигистаминные таблетки (Кларитин, Цетиризин).

Препараты для носа с кортикостероидами дают хорошие результаты и при вазомоторном рините, применяясь курсами в 1-1,5 месяца. Тем не менее, часто эффект от лечения бывает нестойким и проходит через пару недель после отмены средства. Когда заболевание вызвано инфекционными патологиями носа и пазух, что дает синдром постназального затека, рекомендуется курсы приема антибиотиков (Амоксиклав), местных иммуномодуляторов (ИРС-19), промывания носа солевыми растворами и антисептиками. Если все ЛОР-проблемы исключены, стоит провести полное обследование у гастроэнтеролога и, при необходимости, курсами лечить рефлюкс-эзофагит и другие проблемы пищеварительного тракта.

У взрослых при различных патологиях верхних дыхательных путей нередко практикуется оперативное решение проблемы, для чего применяются следующие виды вмешательств:

  • биполярная коагуляция нижних носовых раковин;
  • шейверная резекция задних концов нижних раковин носа;
  • гайморотомия;
  • коррекция носовой перегородки;
  • резекция средних носовых раковин;
  • полипотомия;
  • разрушение сумки Торнвальдта и т. д.

Все эти операции направлены на восстановление нормального строения носовой полости, приведение в норму дренажа и вентиляции пазух и носа, что позволяет снизить силу постназального затека. В целом, избавление от синдрома затекания слизи в глотку возможно только при эффективной коррекции основной патологии.

Правила терапии у детей

Обычно при жалобе самого маленького пациента или его родителей на симптомы, характерные для постназального затека и при выявлении скопления слизи в носоглотке и стекания ее по задней стенке глотки имеется факт перенесения ОРВИ или затяжного ринита. Кроме того, во многих случаях подобной симптоматики у детей выявляются аденоиды. Когда инфекционные причины исключены, либо проведено полноценное лечение длительно текущего заболевания ЛОР-органов, выполняют терапию постназального затекания по двум направлениям:

  1. курсовое орошение носа спреями с кортикостероидами;
  2. прием антигистаминных средств в комбинации с противоотечными препаратами.

В качестве дополнительных приемов в обязательном порядке назначаются промывания носа и ингаляции с физраствором для вымывания вязкого секрета, удаления раздражителей, загрязнений и аллергенов, увлажнения слизистой оболочки носа. Ингаляции желательно делать несколько раз в день, в том числе — перед сном. Если нет возможности регулярно промывать нос, либо речь идет о малыше до 2 лет, следует капать в нос капли на основе морской воды.

Также до окончания проявления неприятной симптоматики ребенку нужно давать увеличенный объем жидкости (при отсутствии противопоказаний). В квартире в обязательном порядке должен присутствовать увлажнитель, а спать маленький пациент будет на приподнятом до 30 градусов верхнем конце матраса. Посещать школу или детский сад при постназальном затеке можно, так как ребенок не является заразным (если, конечно, речь не идет об острой фазе инфекционного заболевания).

В следующем видео врач Лесков расскажет из-за чего происходит стекание слизи по задней стенке глотки.

Народные средства от постназального затекания

При желании можно применять советы народных знахарей, которые не принесут вреда и помогут справиться с симптомами патологии. Осторожнее нужно быть при использовании народных рецептов у детей и при аллергическом рините, причем в последнем случае лучше вовсе их исключить. Ниже приведены популярные в народе средства от затека:

  1. В половину литра кипятка добавить 2 столовых ложки настойки прополиса, капнуть по 2 капли масла лаванды и розмарина. Подышать над паром 10 минут.
  2. Заварить любой травяной чай, добавив при заваривании по щепотке куркумы, имбиря, а перед потреблением — чайную ложку меда на стакан напитка. Пить мелкими глотками горячим, но не обжигающим.
  3. В стакан теплой воды или любого чая добавить по чайной ложке меда и сока лимона, пить мелкими глотками, как только слизь начнет скапливаться в горле.

Профилактика синдрома

При склонности к аллергическим ринитам, вазомоторному риниту, а также к затягивающемуся насморку после инфекционных патологий лучше уделить время профилактике синдрому постназального затекания:

  • чаще делать влажную уборку в помещении;
  • применять увлажнители;
  • носить вещи из натуральных материалов;
  • не потреблять вредную, аллергичную пищу;
  • отказаться от труда на вредных производствах;
  • укреплять местный и общий иммунитет;
  • больше бывать на воздухе;
  • устранить аномалии строения носа;
  • лечить респираторные болезни под контролем опытного врача.

Вы – одна из тех миллионов, кто хочет укрепить иммунитет?

А все ваши попытки не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь крепкий организм — это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что здоровый человек, выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

Поэтому мы рекомендуем прочитать статью Елены Малышевой, о том как укрепить свой организм перед осенними холодами. Читать статью >>

Сопли стекают по задней стенке горла, как вылечить у ребенка

Можно заподозрить у малыша постназальный синдром, если он плохо спит ночью, надсадно кашляет, нос забит. Синдром не относят к самостоятельным заболеваниям, он может развиться параллельно с воспалительными заболеваниями носоглотки инфекционного или хронического характера. Синдромом постназального затека страдают дети, ослабленные болезнью. Заболевания, предшествующие синдрому:

  • вазомоторный ринит;
  • бактериальный синусит;
  • синусит, вызванный грибковой инфекцией;
  • различные аномалии носоглотки.

Как понять что у ребенка синдром постназального затека

Постназальный синдром сопровождается течением вязкого секрета из носовой полости или из носоглотки. Муконазальная слизь течет по задней поверхности глотки. Попадая на слизистую горла, секрет провоцирует кашель. Причем кашель у детей обычно наблюдается ночью и утром сразу после сна.

Ночью, когда тело ребёнка находится в горизонтальном положении, ночные выделения скапливаются в области голосовых связок, действуют раздражающе на рефлексогенные зоны, становятся причиной кашля. Днем, находясь в вертикальном положении, ребенок почти не кашляет. Он рефлекторно сглатывает вязкую массу, она не успевает попасть на область голосовых складок и вызвать раздражение.

Синдром постназального затекания характеризует сухой ночной кашель. Хрипов у детей не наблюдается. У многих больных кашель единственный симптом. Утренний кашель у детей нередко сопровождается рвотой из-за откашливания большого объема слизи. Цвет отделяемого секрета желтый либо желто-коричневый.

Диагностика

Синдром постназального затекания сопровождают признаки, схожие со многими другими заболеваниями:

  • хроническим бронхитом;
  • бронхиальной астмой;
  • ОРВИ;
  • гастроэзофагеальным рефлюксом;
  • аллергией;
  • инфекционными болезнями (туберкулезом, коклюшем);
  • синуситом.

Визуального осмотра малыша может быть недостаточно для установления точного диагноза. Полные данные собирают с помощью детального обследования. Диагностика может включать в себя:

  • анализ кашля (характеристика, продолжительность);
  • риноскопию;
  • фарингоскопию;
  • ларингоскопию;
  • анализ крови;
  • мазок на коклюш;
  • исследование слизи;
  • пробы на аллергию;
  • эндоскопия дыхательных путей.

Точная диагностика может прояснить природу кашля, уточнить симптомы и лечение пациента. Правильная терапия поможет быстро снять неприятные симптомы:

  • сбить температуру;
  • избавить от головной боли;
  • наладить ночной сон.

Как лечить детей

Постназальный затек у детей обычно протекает на фоне хронических болезней. Врач определяет направление терапии исходя из их природы, цель – лечение соплей по задней стенке у ребенка. Лечение для малышей должно быть щадящим, так как ткани детской носоглотки нежные и чувствительные.

Причины и методы устранения ночной заложенности носа у детей

П олноценное дыхание детей через нос в ночное время суток чрезвычайно важно, так как кислород, поступающий с воздухом, обогащает головной мозг и внутренние органы, что является необходимым условием для хорошего самочувствия и бодрости. Если у ребенка ночью закладывает нос, то его головной мозг недополучает кислород, в результате чего он просыпается вялым, раздраженным и уставшим.

Кроме этого, проходя через носовую полость, кислород увлажняется, согревается и очищается от пыли и патогенных организмов, а если по ночам заложен нос, то ребенок вынужден дышать открытым ртом, что приводит к пересыханию слизистых оболочек ротоглотки и верхних дыхательных путей и повышает риск развития вирусно-инфекционных заболеваний – тонзиллита, фарингита, ларингита.

Почему нос закладывает именно по ночам

Выделяют несколько основных причин, которые могут приводить к нарушению полноценного носового дыхания, к ним относятся:

  • Отек слизистых носовой полости – это состояние является неотъемлемой частью патологического процесса и характеризуется усиленным притоком крови к воспаленному очагу. При этом кровеносные сосуды в полости носа расширяются и тем самым увеличивают объем слизистых оболочек. Это состояние приводит к сужению носовых ходов или их полному блокированию на какое-то время, из-за чего воздух не попадает в дыхательные пути через нос. Состояние усугубляется, когда ребенок принимает горизонтальное положение, поскольку кровь сильней приливает к голове.
  • В носу скопилось большое количество слизистых выделений, которые закрывают носовые ходу по типу пробки – если слизь жидкая, то она легко отходит (возможно, стекает по задней стенке глотки), но если выделения густые, то ребенок не может их высморкать и из-за этого не может дышать носом.
  • Патологические состояния и заболевания.

Патологии, при которых закладывает нос

Когда у ребенка заложен нос ночью, а в течение дня он нормально дышит, родителям следует обязательно проконсультироваться с ЛОРом, так как это состояние не является нормой и может быть вызвано различными патологическими причинами:

  • воспалительный процесс в заглоточной миндалине (аденоидах) – при часто повторяющейся простуде и насморке у ребенка увеличивается в размерах заглоточная миндалина, которая частично собой перекрывает носовые ходы, особенно в положении лежа, и не дает малышу полноценно дышать. При обострении заболевания аденоиды разрастаются еще больше, в результате чего у ребенка каждую ночь закладывает нос, но соплей нет, начинается приступообразный удушливый кашель, голос становится гнусавым;

  • хронические воспалительные процессы носовой полости и глотки – к ним относятся синусит, гайморит, тонзиллит, фарингит. В результате длительного вялотекущего патологического процесса в носоглотке, ткани подвергаются структурным изменениям, слизистая становится рыхлой и утолщенной, усиливается приток крови. В положении лежа все эти явления выражены интенсивнее, что объясняет, почему во время сна закладывает нос, а днем малыш дышит нормально;
  • аллергическая реакция – в некоторых случаях, заложенность носа по ночам у детей, сухой кашель и выраженная ринорея (выделение большого количества слизи из носа) вызваны аллергией на перьевые подушки. Этот вариант стоит рассмотреть, как основной, если подобное возникает каждую ночь. Как правило, замена постельного белья, подушек и одеяла на высококачественный синтепон решает проблему без медикаментозного вмешательства;
  • вазомоторный ринит – если у ребенка ночью закладывает нос и он дышит ртом, то вероятнее всего в помещении пересушенный воздух. В этом случае развивается вазомоторная форма насмока – реакция слизистых оболочек носовой полости на раздражение сухим воздухом. Тогда организм вырабатывает большее количество слизи, чтобы защитить ткани носовой полости. Подобная реакция может возникать, если мама активно использует кондиционеры для постельного белья с выраженной отдушкой или в том случае, если в квартире, где живет ребенок, курят взрослые;
  • полипы в носу – из-за патологических наростов на поверхности слизистых оболочек, у ребенок по ночам закладывает нос. Днем эта проблема выражена не так остро, так как давление на сосуды перераспределяется, тогда, как в положении лежа приток крови к назальным сосудам усиливается и возникает отек;
  • искривление носовой перегородки – может быть у ребенка врожденным или возникает в результате перенесенной травмы носа.

Постназальный синдром

Почему нос заложен именно ночью, а днем малыш нормально полноценно дышит? При хроническом воспалительном процессе носоглотки у ребенка регулярно и беспрерывно вырабатывается слизь, которая стекает через носовые ходу наружу, а также по задней стенке глотки в горло – ее ребенок непроизвольно проглатывает.

В ночное время суток, когда малыш занимает горизонтальное положение, отток слизи из носовой полости в глотку, а затем в горло нарушается, кроме того все процессы замедляются, в том числе и глотательные движения.

Если слизь жидкая, то стекая по горлу, она раздражает рецепторы и у ребенка начинается приступ кашля, но если она вязкая и густая, то выделения задерживаются в просвете носоглотки, заклеивая хоаны (внутренние отверстия соединяющие носовые ходы с горлом) и тогда носовое дыхание становится практически невозможным, ребенок храпит и просыпается, а соплей при этом не наблюдается.

Клиническими проявлениями синдрома постназального затекания являются:

  • заложенность носа в ночное время суток;
  • кашель после пробуждения с отхаркиванием густой слизи желтого или зеленого цвета;
  • сухость во рту и першение в горле по утрам;
  • ощущение инородного предмета в горле.

Вторичными симптомами являются головная боль, вялость, сонливость – это характерные признаки недостаточного поступления кислорода к тканям мозга в результате нарушенного носового дыхания.

Способы устранения заложенности в зависимости от причины

Если ребенок не дышит носом по ночам, не занимайтесь самолечением и тем более не игнорируйте состояние, а сразу обращайтесь к специалисту. Справиться с проблемой поможет отоларинголог, поскольку каждый случай индивидуален.

Если рассматривать симптом в общих чертах, то выделяют два вида заложенности: сухую и мокрую. Первая характерна полным отсутствием соплей, и устраняется преимущественно увлажняющими процедурами и противоаллергическими каплями (в зависимости от причины).

Мокрая же заложенность подразумевает наличие густой или сухой назальной слизи, которая закрывает носовые ходы.

В этом случае, терапия направлена на удаление соплей путем промываний, или механическими отсасывателями, если малыш не умеет сморкаться, и использованием антибактериальных препаратов (назначаются только врачом, после бактереологического посева).

Лечение постоянной ночной заложенности носа включает в себя три основных направления:

  • симптоматическая терапия – назначаются препараты и процедуры, восстанавливающие носовое дыхание;
  • этиологическая терапия – проводятся действия и процедуры, направленные на устранение патологического состояния, спровоцировавшего заложенность носа;
  • вспомогательная терапия – направленная на улучшение общего состояния ребенка и его скорейшего выздоровления.

Симптоматическое лечение

Самым эффективным средством для устранения отека и моментального облегчения носового дыхания, являются назальные капли с сосудосуживающим эффектом. Они вызывают сокращение гладкой мускулатуры кровеносных сосудов, снимают отек тканей и восстанавливают полноценное дыхание.

В педиатрической практике используются следующие препараты:

Выбирая сосудосуживающие капли в нос ребенку обращайте внимание на дозировку – для детей это препараты с концентрацией действующего вещества 0,025%, 0,05% и 0,01%. С 6 лет можно покупать капли с дозировкой 0,1%.

Несмотря на высокую эффективность препаратов этой группы и немедленное восстановление носового дыхания использовать их можно только в случае крайней необходимости, если малыш не может уснуть. Это средство экстренной помощи, а не лекарство.

Длительность применения – не более 2 раз в день и не дольше 3-5 дней, так как капли быстро вызывают привыкание организма, что может привести к развитию медикаментозного ринита.

Этиологическое лечение

Помимо сосудосуживающих капель для купирования заложенности носа и восстановления структуры слизистой оболочки используют другие препараты, среди которых:

  • Солевые растворы – на основе стерильной морской воды или физиологического 0.9% раствора натрия хлорида: Но-соль, Хьюмер, Аквалор, Долфин, Салин. Эти препараты можно использовать для увлажнения слизистых оболочек носа и для ежедневного туалета носовой полости. Минералы морской соли способствуют заживлению микроскопических трещинок и повышают местную защитную функцию.
  • Масляные капли в нос – такие препараты, как Пиносол, Эвказолин содержат в составе эфирные масла и витамины, препятствуют пересыханию слизистых, заживляют микротрещины, уменьшают отек тканей и создают в полости носа условия, неблагоприятные для роста и размножения патогенной флоры. Эти препараты эффективны при вирусном и бактериальном насморке.
  • Антигистаминные препараты и спреи в нос от аллергии – Диазолин, Эриус, Зиртек. Назначают в том случае, если заложенность носа вызвана аллергической реакцией. В состав капель с противоаллергическим эффектом входят компоненты, блокирующие выработку гистамина (вещества-активизатора аллергической реакции), после попадания лекарства на слизистые носа быстро устраняется отек, облегчается дыхание, уменьшается количество вязкой слизи. При распространении отека на ткани горла, помимо препаратов местного действия обязательно назначают капли или таблетки с антигистаминным эффектом для приема внутрь.
  • Препараты комбинированного действия – в педиатрической практике широко используются капли Виброцил. Это лекарство содержит в составе сосудосуживающие и противовоспалительные компоненты, поэтому капли эффективны при вирусном и бактериальном насморке.

Кроме назальных капель, для устранения ночной заложенности, ребенку могут быть рекомендованы физиотерапевтические процедуры:

  • ароматерапия;
  • ингаляции;
  • массаж крыльев носа и висков;
  • УФО.

Не используйте самостоятельно согревающие компрессы и мешочки с нагретой солью на область переносицы – эти процедуры не только усиливают отек слизистых оболочек, но и представляют опасность для здоровья, если заложенность вызвана бактериальной инфекцией.

Обратите внимание на микроклимат в помещении

Полноценное дыхание носом во время ночного сна напрямую зависит от температуры и влажности воздуха в помещении. Оптимально, если ребенок будет одет теплее, а температура воздуха в спальне не превышает 20 градусов, влажность должна составлять не менее 60%.

В таких условиях слизь в носу не засыхает, образуется в физиологическом количестве и не забивает носовые ходы. Перед сном нужно обязательно проветривать комнату не менее 10 минут, если на улице нет минусовой погоды, то оптимально спать с приоткрытой форточкой.

Так как в период работы отопительных приборов воздух в помещении крайне пересушен, можно поставить увлажнитель воздуха или выйти из ситуации, просто развесив у батарей мокрые простыни и поставив емкости с водой.

Разбираемся с причиной неприятного симптома

Родители ребенка, страдающего заложенностью носа по ночам, должны осознавать, что перечисленные методы лечения направлены скорее на устранение симптомов патологии, но не на саму причину.

Не стоит пренебрегать визитом к специалисту и полным обследованием, так как нарушение носового дыхания может быть первым признаком разрастания аденоидов и других заболеваний, требующих лечения.

Постоянное дыхание через рот может привести к изменениям в лицевом скелете, потому что малыш вынужден кушать, спать, говорить не так, как другие дети. В результате овал лица становится более вытянутым. Педиатры называют это явление «аденоидным» типом лица.