Заболевания тонкого кишечника: диагностика, симптомы и методы лечения

Тонкий кишечник играет в пищеварительной системе очень важную роль. Ведь именно в нем происходят процессы переваривания пищи и всасывания веществ. В дальнейшем из этих веществ строятся клетки и ткани человека. Симптомы, возникающие при болезни тонкого кишечника, достаточно однообразны и охватываются таким понятием, как мальабсорбция, или синдром нарушения нормального всасывания.

Главные симптомы заболеваний

При болезнях кишечника симптомы проявляются независимо от причин их возникновения.

Чаще всего больной страдает поносами, жалуется на ухудшение стула, урчание в животе и вздутие.

Приступы диареи происходят от 3 до 6 раз в день, при этом стул очень отличен от обычного: в нем можно увидеть непереваренную пищу, но следов слизи или крови зачастую нет.

Вздутие живота и урчание в основном очень мучают больного во второй половине дня. Нередко появляются боли внизу живота с правой стороны или около пупка.

Заболевания тонкого кишечника: диагностика, симптомы и методы лечения

При болезнях кишечника нередко появляются боли внизу живота с правой стороны.

Довольно характерным симптомом считаются внекишечные признаки болезни. Их очень много, но в основном все они объясняются нарушением переваривания пищи и как результат – прекращением всасывания организмом полезных веществ, таких как минералы, витамины и соли.

Больной может очень резко похудеть и продолжать сбрасывать вес, могут развиться воспаления полости рта, языка, сухость в глазах, анемия, появляются заеды (ангулярный стоматит).

Нарушается работа желез внутренней секреции, в результате чего у женщин может измениться менструальный цикл, а у мужчин развиться импотенция.

Заболевания важнейшего отдела ЖКТ

Хронический энтерит – это воспаление кишечника, которое сопровождается нарушениями его функций. Причинами служат возбудители острых кишечных заболеваний. При этом в хронической стадии заболевания эти возбудители уже отсутствуют (постинфекционный процесс).

Механизм развития энтерита таков: бактерии проникают в тонкий кишечник, туда, где у здоровых людей их быть не может; возникает дисбактериоз, который впоследствии приводит к нарушению выработки кишечных ферментов и ослаблению защитной системы организма.

Также нарушается и двигательная функция тонкой кишки.

Признаки хронического энтерита делят на подгруппы:

Заболевания тонкого кишечника: диагностика, симптомы и методы лечения Заболевания тонкого кишечника: диагностика, симптомы и методы лечения

Есть очень много способов выявления этого заболевания, в основном их осуществляет гастроэнтеролог. После прохождения обследования не только становится известен результат, но и назначается определенное лечение, в зависимости от тяжести течения заболевания.

  1. Непереносимость некоторых углеводов.

У некоторых людей встречается такая особенность, как отсутствие специальных ферментов в организме, которые способны расщеплять углеводы. К примеру, многие испытывают проблемы при употреблении тростникового сахара, молочных продуктов с лактозой или грибов.

За расщепление содержащихся в этих продуктах углеводов отвечают определенные ферменты, которые могут отсутствовать в организме человека с рождения. Наиболее часто встречается лактозная недостаточность.

Она возникает при употреблении в пищу молочных продуктов, проявляется урчанием в животе, поносом, вздутием живота, а иногда и резкими тянущими болями.

Распознать данную болезнь может врач-гастроэнтеролог, который при помощи определенных анализов должен с точностью определить, отсутствие ли это ферментов или же простая аллергия на продукты.

При лактозной недостаточности назначают диету, исключающую употребление в пищу молока и любых молочных продуктов. Больной может употреблять только безлактозные продукты питания, которые в наше время можно купить в любом магазине.

Еще одним выходом из положения, если уж пациент совсем не в силах отказаться от молочных продуктов, можно считать таблетки, которые содержат лактозу. Больным рекомендуется принимать этот фермент по 1-2 драже перед употреблением молочных продуктов.

[morkovin_vg video=”UuTMRIqPT6g;EHode0DmnOU”]

  1. Сосудистые заболевания тонкого кишечника.

Кровь поступает из трех крупных артерий, которые отходят из брюшной полости, прямо в тонкий кишечник. При заболевании сосудов кровь начинает поступать к кишечнику в меньшем количестве. В основном данная болезнь сочетается с атеросклерозом сосудов других областей – мозга, сердца, конечностей. В результате развивается сосудистое заболевание, которое в простонародье именуют брюшной жабой.

Первоначальным признаком развития недуга являются сильные боли в животе, которые возникают примерно через час после приема пищи.

Иногда они могут быть настолько тяжелыми, что человек отказывается есть, и в результате довольно-таки быстро теряет большую массу тела. Наряду с этим может присутствовать вздутие живота, нарушение стула.

При обнаружении любого из симптомов необходимо сразу же обращаться к гастроэнтерологу.

Симптомы всех расстройств тонкого кишечника очень схожи, поэтому иногда врачи ищут проблему в самом кишечнике или желудке, но если получен негативный результат, то может возникнуть мысль о проблеме с сосудами, поэтому нельзя затягивать – лучше изначально определить проблему и вовремя заняться ее лечением. Сосудистые заболевания очень опасны, ведь если вовремя не предпринять необходимые меры, то сосуды могут полностью закупориться, что приведет к развитию инфаркта кишки.

Больному назначают специальную диету, при которой пищу необходимо принимать 6 раз в день небольшими порциями. Из лекарственных препаратов в основном прописывают сосудорасширяющие средства и ферментные препараты. Если прочие методы лечения не показывают положительной динамики, то врачи проводят операцию, при которой заменяют старые сосуды.

Данное заболевание считается достаточно редким, во время его развития и прогрессирования может пострадать не только тонкая кишка, но и прочие органы. Причина развития – попадание в тонкий кишечник особых бактерий, которые называются коринобактериями. После их проникновения в органах начинается воспалительный процесс.

Лимфатические ткани, кишечник и другие органы буквально наводняются макрофагами (особыми клетками), которые блокируют лимфатические сосуды, вследствие чего они наполняются жиром. Это приводит к нарушению процесса всасывания.

У больного повышается температура тела, отекают и краснеют суставы, он очень быстро сбрасывает вес, увеличиваются все группы лимфоузлов, а также появляются схваткообразные боли внизу живота.

Чтобы установить правильный диагноз и не перепутать симптомы, специалист проводит специальные исследования слизистой.

В тонком кишечнике они встречаются крайне редко. В большинстве случаев опухоли являются доброкачественными, редко можно встретить лимфомы или рак.

Проявляет себя заболевание резкими болями по всему периметру живота, возникает рвота и вздутие, так как появившаяся опухоль усложняет поступление крови. Данное заболевание необходимо срочно лечить.

Симптомы, которые проявились единожды, будут только прогрессировать.

Аллергические реакции

При аллергической реакции поражение тонкого кишечника может быть как компонентом общей реакции организма на аллерген, так и самостоятельным проявлением. Энтеропатия в основном является результатом воздействия лекарств, антигенов пищи или же реакцией на пыльцу растений.

Симптомы аллергических реакций :

  • схваткообразные боли;
  • урчание в животе;
  • понос;
  • постоянные позывы в туалет;
  • увеличение температуры тела;
  • тошнота.

Часто ухудшение состояния связано с употреблением определенного лекарственного препарата или продукта питания. Но в основном данные симптомы сочетаются с другими проявлениями аллергии (зуд, кожные высыпания). Поставить диагноз в такой ситуации достаточно затруднительно, эти неприятные ощущения требуют обследования у специалиста.

Лечение можно значительно облегчить, если обнаружить причины – выявить аллерген. Тут можно пойти методом исключения – конечно же, под присмотром врача.

Лечение заболеваний

Лечение заболеваний тонкого кишечника – это довольно сложное задание (из-за схожести симптоматики), но вполне выполнимое. От больного требуется только соблюдение предписаний врача, немножко настойчивости и терпения, а также соблюдение определенной диеты.

Заболевания тонкого кишечника: диагностика, симптомы и методы лечения

Чтобы быстрей выздоровить от больного требуется только соблюдение определенной диеты.

При всех проблемах с тонким кишечником можно употреблять в пищу:

  • хлебобулочные изделия;
  • овощные супы;
  • отварное или приготовленное на пару мясо или рыбу;
  • пюре, запеканки и прочие гарниры из овощей;
  • макаронные изделия, крупы;
  • яйца;
  • фрукты;
  • молоко.

Вторым и наиболее важным способом лечения является воздействие на дисбактериоз. Цель воздействия – нормализовать работу кишечника. Для этого врач-специалист прописывает больному антимикробные препараты.

После курса данных препаратов, когда предположительно все самые агрессивные микробы подавлены, пациенту назначают бактериальные лекарства. В них содержатся хорошие, полезные микробы, которые присутствуют в здоровом кишечнике каждого человека.

Это наши помощники, они охраняют и обеспечивают нормальную работу тонкой кишки.

Во время болезни кишечник уменьшает выработку ферментов, которые гарантируют нормальное всасывание полезных веществ. Поэтому больному назначают курс ферментов и витаминов, чтобы вернуть организму жизненные силы.

Заболевания тонкого кишечника: диагностика, симптомы и методы лечения Заболевания тонкого кишечника: диагностика, симптомы и методы лечения Заболевания тонкого кишечника: диагностика, симптомы и методы лечения Заболевания тонкого кишечника: диагностика, симптомы и методы лечения Заболевания тонкого кишечника: диагностика, симптомы и методы лечения

Диагностика заболевания – это достаточно сложное занятие, с которым может справиться только специалист-гастроэнтеролог. Самостоятельно выявить причину практически невозможно, если только пациент не обладает определенными знаниями в медицине.

Если возникли резкие боли в животе и есть вероятность того, что это касается кишечника, симптомы не помогут с точностью определить причину их возникновения. Поэтому надо торопиться к врачу, чтобы вовремя выявить заболевание и приступить к лечению.

Никогда нельзя доводить болезни этой сферы до хронической стадии – ведь от проблемы проще избавиться, когда она только появилась.

Источник: https://DaoHotei.com/medicina/zhkt/bolezni-tonkogo-kishechnika-simptomy-diagnostika-lechenie

Заболевания тонкого кишечника: симптомы и признаки болезни, лечение

Заболевания тонкого кишечника являются одними из наиболее распространенных патологий пищеварительного тракта. Появление нарушений в работе органа может быть связано с множеством причин.

Часто заболевание вызвано воспалительными процессами, определенное значение при развитии патологии имеют аутоиммунные и аллергические факторы.

Несмотря на многообразие клинической симптоматики, болезни тонкого кишечника имеют сходные симптомы, которые обусловлены специфической реакцией органа на повреждение.

Заболевания тонкого кишечника: диагностика, симптомы и методы лечения

Симптомы патологии тонкого кишечника

Все клинические проявления, характерные для расстройств тонкого кишечника, можно разделить на две основные группы – местные и общие.

Местные симптомы

Местные симптомы напрямую связаны с повреждением органа. В данную группу входят:

  • Боли в животе. Неприятные ощущения обычно возникают в средней части живота, около пупка. Обычно боль имеет спастический характер. Ее появление может быть связано с приемом пищи – симптом проявляется через несколько часов после еды.
  • Диарея или запор. Данные состояния связаны с нарушением перистальтики органа. Если активность мышечных клеток кишечника находится на патологически высоком уровне, то у больного развивается диарея (понос). Если, наоборот, сила перистальтики снижается, то нарушается выведение каловых масс, что приводит к появлению запора.
  • Метеоризм. Повышенное газообразование в тонком кишечнике связано с тем, что нарушается процесс переваривания пищи. Вследствие этого в пищеварительной системе скапливается газ, который и приводит к сильному вздутию живота.Заболевания тонкого кишечника: диагностика, симптомы и методы лечения
  • Тошнота и рвота. Появление данных симптомов наиболее часто возникает при повреждении начальных отделов органа (двенадцатиперстной кишки). При тяжелом течении заболеваний рвота может быть многократной, не приносить пациенту значительного облегчения. Обычно она возникает через несколько часов после еды.
  • Тенезмы. Состояние характеризуется появлением ложных позывов к дефекации без реальной потребности в этом.
  • Изменение характера каловых масс. Снижение выработки кишечных ферментов приводит к тому, что у пациента нарушается процесс пищеварения. Это можно диагностировать по изменениям в кале. Так, обесцвеченные фекалии – это признак того, что желчь не выбрасывается в двенадцатиперстную кишку. Жировые капли в кале считаются специфическим симптомом, свидетельствующим о недостаточном поступлении в тонкий кишечник веществ, разрушающих липиды (фермента липазы).
  • Кровь в стуле. Появление крови в кале свидетельствует о том, что где-либо в пищеварительной системе имеется кровотечение. При повреждении стенки тонкого кишечника кровь проходит еще и через толстый кишечник, поэтому успевает свернуться. В фекалиях обнаруживаются сгустки темно-красного цвета. Это позволяет отличить такое кровотечение от повреждения толстого кишечника, при котором выделяется алая, не сворачивающаяся кровь.

Заболевания тонкого кишечника: диагностика, симптомы и методы лечения

Рекомендуем почитать:

Почему и от чего урчит в животе, что делать?

Общие симптомы

Многие заболевания кишечника имеют тяжелое течение, при котором патологические изменения распространяются не только на пищеварительную систему, но и на другие органы. Поэтому для болезней тонкой кишки характерен ряд общих симптомов, которые часто можно встретить у пациентов. К ним относятся:

  • Общая слабость. Быстрая утомляемость пациента, снижение физической активности – это одно из проявлений синдрома интоксикации. Он возникает при выраженном воспалении, которое сопровождает большинство болезней тонкого кишечника.
  • Повышенная раздражительность. Эмоциональные реакции (нервозность, слезливость, раздражительность пациента) могут быть первыми симптомами нарушения работы нервной системы, которые также вызваны выраженной интоксикацией организма.
  • Проявления со стороны сердечно-сосудистой системы. Общая декомпенсация состояния пациента может привести к нарушению работы сердца и связанным с этим реакциям сосудов. К ним относятся аритмии (нарушения ритмических сокращений сердечной мышцы), повышенное или пониженное артериальное давление.
Читайте также:  Препараты при рефлюкс-эзофагите на эрозивной и неэрозивной стадиях у взрослых и детей

Выраженность общих симптомов напрямую зависит от течения основного заболевания – патологии кишечника. При легких формах они проявляются легкой слабостью пациента, снижением настроения. Более тяжелые формы патологии сопровождаются яркими соматическими проявлениями, в том числе и со стороны сердечно-сосудистой системы.

Возможные причины патологий

Специалисты выделяют множество факторов, способных вызвать появление патологий тонкого кишечника. К ним относятся:

  1. Неспецифические инфекции. При внедрении микроорганизмов в стенку кишки развиваются воспалительные процессы, которые лежат в основе развития тяжелого заболевания – энтерита.
  2. Специфические инфекции. Некоторые бактерии имеют особое влияние на тонкий кишечник, которое характеризуется появлением специфических симптомов. Такие инфекции вызывают сальмонеллы, дизентерийные палочки, клостридии.
  3. Инвазия Helycobacter pylori. Данный микроорганизм выделяется отдельно, так как он имеет большое диагностическое значение. Установлено, что размножение бактерии в двенадцатиперстной кишке (начальном отделе тонкого кишечника) приводит к появлению эрозий в стенке органа. Такое воздействие лежит в основе развития язвенной болезни.Заболевания тонкого кишечника: диагностика, симптомы и методы лечения
  4. Наличие гельминтов. Наиболее распространенные паразиты тонкого кишечника – это аскариды и лямблии. Они прикрепляются к стенке органа, вследствие чего нарушается функционирование его слизистой. Патологический процесс сопровождается активной реакцией иммунитета на внедрение гельминта, что еще больше утяжеляет течение заболевания.
  5. Поражения соседних органов. Воспалительные процессы из одних отделов пищеварительного тракта могут распространяться в другие. Так, при длительном течении гастрита (воспаления желудка) патологические изменения переходят на тонкий кишечник, и у пациента развивается гастроэнтерит. У больных с хроническим колитом (воспалением толстого кишечника) возможно появление энтероколита.
  6. Химические воздействия. Поражение тонкого кишечника может возникать вследствие ядовитых веществ. При попадании в пищеварительную систему фосфора, свинца, мышьяка нарушается нормальная работа слизистой органов, что приводит к ухудшению общего состояния организма.
  7. Использование некоторых групп препаратов. Определенные лекарственные средства имеют сильные побочные эффекты, направленные на пищеварительную систему. При их воздействии могут возникать язвы тонкого кишечника, опасным осложнением которых является кишечное кровотечение. Такой эффект может наблюдаться при длительном использовании препаратов салициловой кислоты, бесконтрольном использовании антибиотиков, продолжительных курсах цитостатиков.

Заболевания тонкого кишечника: диагностика, симптомы и методы лечения

Рекомендуем почитать:

Функция всасывания веществ в кишечнике

Распространенной причиной возникновения болезней тонкого кишечника могут быть извращенные реакции иммунитета. В эту группу входят аллергический и аутоиммунный ответ организма, который приводит к повреждению собственных клеток кишечника.

Диагностика

Диагностикой болезней тонкого кишечника занимается врач-гастроэнтеролог. На первом приеме специалист подробно выясняет жалобы пациента и проводит общий осмотр. Это позволяет заподозрить наличие патологий тонкого кишечника и назначить ряд специализированных исследований.

В диагностический комплекс входят как лабораторные, так и инструментальные методики обследования пациента. К инструментальным исследованиям относятся:

  • Рентгенография (ирригоскопия). Исследование проводится с контрастированием – введением специального вещества, заметного на снимке. Оценка скорости проведения контраста позволяет обнаружить кишечную непроходимость или, наоборот, ускорение перистальтики. При исследовании можно оценить рельеф тонкого кишечника, обнаружить характерные воспалительные или эрозивные изменения.Заболевания тонкого кишечника: диагностика, симптомы и методы лечения
  • ФГДС. Методика позволяет оценить состояние желудка и начальной части тонкого кишечника – двенадцатиперстной кишки. ФГДС относится к эндоскопическим исследованиям. С помощью оптической аппаратуры врачи могут осмотреть состояние слизистой кишечника и обнаружить патологические изменения – воспаление, опухоль или язву.
  • Капсульная эндоскопия. Другим способом эндоскопического обследования является капсульная диагностика, однако она используется в исключительных случаях. Такие ограничения связаны с большой стоимостью процедуры.
  • Биопсия и гистологическое исследование. Диагностика предполагает забор фрагмента слизистой кишечника (обычно во время ФГДС) и определение его клеточного состава. Исследование проводится в тех случаях, когда имеется подозрение на опухоли. Методика позволяет точно дифференцировать злокачественные и доброкачественные новообразования.
  • КТ и МРТ. Процедуры проводятся при необходимости дополнительного обследования пациента с целью уточнения диагноза. Они позволяют послойно изучить состояние тонкого кишечника, определить наличие воспалительных процессов, опухолей, эрозий и язв.
  • Ультразвуковая диагностика. УЗИ также относится к дополнительным диагностическим процедурам. Исследование дает возможность изучить форму и расположение кишечных петель, оценить состояние слизистой. Кроме того, ультразвуковое обследование незаменимо при исследовании печени, желчных путей и поджелудочной железы. Заболевания данных органов могут иметь сходную клиническую симптоматику с патологиями кишечника, поэтому в обязательном порядке необходимо провести дифференциальную диагностику.

Читайте подробнее: Методы обследования тонкого кишечника

Наиболее частые патологии тонкого кишечника

Воспалительные заболевания

Энтериты – это патологии, которые характеризуются развитием воспалительного процесса в стенке тонкого кишечника. Заболевание может быть сочетанным – сопровождаться повреждением желудка (гастроэнтерит) или толстого кишечника (энтероколит).

Для энтеритов характерно возникновение симптомов повреждения кишечника. Наиболее часто при данном заболевании встречается диарея, изменение характеристик стула (цвета, консистенции), спастические боли в животе и метеоризм. Часто к локальным симптомам присоединяются общение – повышенная температура, общая слабость, вялость.

Болезнь Крона

Болезнь Крона – это заболевание аутоиммунного происхождения, возникающее из-за повреждения слизистой тонкого кишечника собственными иммунными комплексами организма.

Заболевание имеет тяжелое течение, характеризующееся следующими симптомами:

  • постоянная тошнота, рвота;
  • сильные боли в нижней части живота справа;
  • метеоризм и вздутие;
  • диарея.

Заболевания тонкого кишечника: диагностика, симптомы и методы лечения

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника – это функциональное нарушение, которое возникает из-за повышения моторики тонкой кишки. Основным клиническим проявлением заболевания является диарея, которая возникает в дневное время. Другими симптомами патологии являются сильная боль во время приступа и метеоризм.

Непереносимость лактозы

Непереносимость лактозы – это наследственное нарушение, появляющееся из-за недостатка ферментов в организме пациента. Вследствие этого пациент не может нормально расщеплять молочный сахар, что приводит к появлению характерной симптоматики: диареи, метеоризма, тянущих болей в животе.

Аллергические реакции

Аллергические энтеропатии – это реакции гиперчувствительности на аллерген, который проникает в организм пациента через пищеварительную систему. Для данного заболевания характерно возникновение диареи, схваткообразных болей, тошноты. На фоне пищевой аллергии может развиваться интоксикация, которая проявляется общей слабостью и лихорадкой.

Другие заболевания

Профилактика и терапия заболеваний тонкого кишечника

Лечение заболеваний тонкого кишечника зависит от причины, вызвавшей развитие патологии. Однако можно выделить ряд общих факторов, характерных для большинства кишечных патологий.

Большое значение в терапии заболевания имеет лечебная диета. Для всех пациентов запрещается употреблять соленое, жирное и жареное, пить алкогольные напитки. Другие особенности зависят от конкретной болезни (например, при непереносимости лактозы нельзя употреблять молочные продукты).

Чтобы компенсировать недостаточность пищеварения, пациенту может назначаться заместительная терапия. Она предполагает введение пищеварительных ферментов во время еды. Эти вещества обеспечивают нормальное усвоение питательных веществ в кишечнике.

При тяжелых повреждениях пищеварительной системы пациенту назначаются вещества, благоприятно действующие на слизистую. Это могут быть следующие лекарства:

  1. Омперазол или Омез;
  2. Ранитидин;
  3. Маалокс;
  4. Гевискон.

Точный подбор терапии проводится на основании особенностей заболевания у конкретного пациента.

Профилактика заболеваний кишечника включает ряд рекомендаций. Питание должно быть правильным и разнообразным, содержать достаточное количество питательных веществ и витаминов. Важно заботиться о микрофлоре кишечника. Для этого в рацион включаются кисломолочные продукты или проводится курс профилактического приема пробиотиков.

Чтобы избежать развития лекарственных повреждений кишечника, необходимо контролировать прием препаратов из группы риска (антибиотиков, цитостатиков, салицилатов). Лекарства должны использоваться только по назначению врача. Бесконтрольное использование данных средств может привести к серьезным осложнениям, поэтому необходимо точно следовать инструкции по применению.

Источник: https://ProKishechnik.info/zabolevaniya/tonkogo-kishechnika.html

Болезни кишечника – диагностика, симптомы и лечение

Но, прежде чем начать, ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо!

Достаточно часто среди людей встречаются заболевания кишечника. Симптомы и признаки болезни которого доставляют серьезную проблему и ухудшают качество жизни. Для обнаружения какого-либо заболевания рекомендуется ознакомиться со всевозможными признаками, указывающими на таковое и знать, в каких случаях необходимо срочно обращаться в медицинское учреждение за помощью.

Симптомы заболеваний кишечника

К признакам, указывающим на дисфункцию в работе тонкого и толстого кишечника являются:

  • боли, локализация которых отмечается в области пупка;
  • наличие жидкого стула. Зачастую он характеризуется светлым оттенком, имеет кашицеобразную консистенцию или пенится. Наблюдаются различные включения непереваренных остатков пищи, чаще всего растительной продукции. От каловых масс исходит резкий кислый запах;
  • урчание, различные звуки в животе, вздутие, тяжесть в желудке, живот распирает. Подобные ощущения стихают немного после дефекации;
  • наблюдаются позывы к опорожнению императивного характера, которые невозможно сдержать;
  • может быть температура при воспалении в каком-либо участке кишечника. Уровень температуры тела колеблется в зависимости от патогенных микроорганизмов, размножающихся в кишечнике, а именно степени их вреда для здоровья и веществ, вырабатываемых в процессе их жизнедеятельности.

Если подобная симптоматика наблюдается достаточно длительный промежуток времени, то появляются признаки поражения других систем организма.

Это выражается в:

  • быстрой утомляемости;
  • слабости после дефекации;
  • ухудшении общего самочувствия;
  • резком снижении массы тела;
  • кожный покров приобретает сухой вид и становится тонким;
  • ногти начинают ломаться, становится тоньше, наблюдается поперечная исчерченность;
  • падает зрение;
  • наблюдается появление заедов в уголках губ;
  • частой красноте белков глаз;
  • регулярных головных болях;
  • при дневном освещении можно обнаружить черные точки, плавающие перед глазами;
  • наблюдается опухание суставов и боль в них.

Первопричины заболеваний кишечника

Проблемы с кишечником могут проявляться из-за следующих состояний:

мальабсорции. характеризуется сбоем в процессах всасывания;

  • мальдигестии. Состояние, при котором кишечник не может расщеплять пищу для дальнейшего переваривания. Сбой в работе процесса расщепления может локализоваться в кишечной полости или в области ворсинок, а также на уровне клеток.

Для каждого состояния характерно следующее:

  • заболевание желез, которое приводит к дисфункции процессов пищеварения. Поджелудочная железа, печень, желчный пузырь — все эти органы участвуют в пищеварительном процессе и необходимы для расщепления пищи. Состояние здоровья усугубляется, если человек не сбалансировано питается. В основном это связано с употреблением в пищу продуктов с богатым углеводным составом и высоким количеством жиров. При этом витаминов организм получает в недостатке. Влияют на состояние эмоциональные потрясения, стрессы, любые инфекционные процессы, которые способны изменить микрофлору тонкого кишечника;
  • пища не взаимодействуют с ворсинками кишечника, таким образом кишечник не всасывает воду и питательные вещества. Это сулит появлением различных патологических процессов на ворсинках. В дальнейшем это приводит к энтеропатии, хроническому энтериту или болезни уиппла;
  • процессы, происходящие внутри ворсинок кишечника, нарушаются, соответственно, питательные вещества не могут поступать в организм. Такое состояние часто бывает врожденным. Если же заболевание приобретенное, то оно связано с недостаточным количеством ферментативного состава в организме, который необходим для расщепления углеводов дисахаридов;
  • прекращение процесса всасывания воды и пищи в тонком кишечнике из-за изменения структурных компонентов слизистой. Это происходит из-за проявление воспалительного процесса или опухоли. Также состояние наблюдается у людей, которые проходили курс лучевой терапии. Причиной также является сбой в работе двигательной функции кишок или заболевании дисбактериозом. Влияют на такое состояние заболевание печени, неправильная работа поджелудочной, воспалительные процессы в брюшине, воспаление подвздошной железы, поражение соединительной ткани, независимо от локализации в организме. Всасываемость кишечника нарушается после операционного вмешательства, при котором удалили 1,5 м тонкого кишечника.
Читайте также:  Аллохол или холензим: что лучше?

Для человека, столкнувшегося с проблемами с кишечником, важно досконально изучить и проанализировать свое состояние здоровья.

Если наблюдается несколько признаков из вышеперечисленных, то скорее всего это ещё не является какой-либо серьезной патологией. Однако, требует незамедлительного обращения к специалисту.

Своевременная диагностика ЖКТ позволит избежать дальнейшего развития заболевания кишечника.

_____________________________________________________________________________________

Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта. Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже. Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание.

_____________________________________________________________________________________

Лечение

Учитывая, что заболеваний кишечника достаточно много, то прежде, чем и начинать лечение, необходимо пройти диагностику и выявить причину болезни. Для этого необходимо сделать;

  • УЗИ;
  • рентгенографию. Если проводить процедуру без контрастного вещества, то можно увидеть лишь место, где образовалась кишечная непроходимость. Причиной тому может быть спаечный, опухолевый или воспалительный процесс. Первопричину такое мероприятие выявить не поможет. Если нет симптоматики непроходимости кишок, то рентгенографическое исследование проводят с ведением контрастного вещества. Мероприятия поможет точно указать на образовавшуюся опухоль или воспалительный процесс;
  • КТ. Является одним из самых точных методов исследования, который наглядно показывает все имеющиеся патологии;
  • эндоскопия. Метод позволяет провести осмотр изнутри пищеварительной трубки. Прибор при этом вводят внутрь кишки. Диагностика толстой кишки проводится при помощи эндоскопа. Тонкий кишечник можно просмотреть, используя специальные капсулы, после проглатывания которых изображение выводится на монитор;
  • бактериологический анализ каловых масс. Мероприятие, используемое в случае имеющихся проявлений инфекционного гастроэнтероколита.

Если есть вероятность образования опухоли, то определить ее качество можно только методом гистологии. Мероприятия проводят в процессе эндоскопии или лапароскопия. Для анализа берут фрагмент появившегося образования для дальнейшего исследования.

Лечение проводят в зависимости от наличия онкологического образования в других органах и тканях. От опухоли в кишечнике избавляются при помощи хирургического вмешательства в случае, если пострадала лишь часть кишки.

Если во время обследования были обнаружены метастазы, то операция будет объемнее и потребуется в дальнейшем прохождение химиотерапии.

Самостоятельно лечить заболевания кишечника достаточно сложно, поскольку в домашних условиях провести грамотную диагностику не представляется возможным. Однако, если пациент столкнулся с:

  • сильным болевым синдромом;
  • было обнаружена кровь в кале;
  • появилась ухудшение общего состояния;
  • резка повысилась температура тела;
  • беспокоит вздутие живота;
  • наблюдаются позывы к рвоте. При этом при выходе рвотных масс они имеют зеленый цвет или резкие каловый запах.

то необходимо обратиться в скорую помощь. Пока специалисты не приехали, нельзя употреблять никаких медикаментозных препаратов или прикладывать к месту локализации боли тёплый компресс. Эти мероприятия усугубят ситуацию.

Первая помощь, которую можно оказать во время проблем с кишечником — это принятие наиболее удобной позы. Зачастую лежа на боку, в позе эмбриона болевой синдром проявляется меньше всего.

Обязательными мероприятиями для тех, кто страдает от какого-либо дискомфорта в кишечнике, является соблюдение диеты и регулярное обследование у гастроэнтеролога. Исключить из ежедневного рациона питания необходимо:

  • сладкие газированные напитки;
  • жирное, жареное, острое и соленое;
  • кисломолочную продукцию;
  • сдобную продукцию;
  • свежевыжатые соки;
  • майонез;
  • кофе.

Для облегчения состояния народными средствами используют:

Их можно употреблять в свежим виде и в виде отваров или настоев.

  • ромашковый чай;
  • регулярное употребление рисового отвара.

Что касается препаратов, то разрешено использовать:

  • Бускопан (до 3 таблеток за день);
  • Омепразол (максимально разрешенная дозировка 4 таблетки).

Также допустимо употребление Смекты, Атоксила или белого угля.

Видео -Три теста на болезни кишечника

Куда обращаться при боли в кишечнике

Если часто беспокоят какие-либо из выше указанных признаков, свидетельствующих о болезни кишечника, то необходимо записаться на прием к врачу-гастроэнтерологу. Если присутствуют явные признаки инфекционного заболевания, то помощь сможет оказать и назначить грамотное лечение врач-инфекционист. Заболевание прямой кишки лечит проктолог. Если причина дискомфорта в образовании опухоли, то необходим осмотр онколога.

Кроме вышеуказанных специалистов важно проконсультироваться с диетологом, поскольку от правильного питания зависит здоровье желудочно-кишечного тракта. Диагностические мероприятия для выявления причины заболевания кишечника проводит врач-эндоскопист.

Заключение

Если пациент испытывает даже незначительный дискомфорт в желудочно-кишечном тракте и проявляется он не слишком часто, рекомендуется в качестве профилактики обратиться за консультацией к врачу.

Возможно симптоматика заболевания выражена пока не слишком явно, но в дальнейшем способна причинить серьезные проблемы. Лучше предотвратить появление какого-либо серьезного заболевания, проконсультировавшись с врачом.

Ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо за внимание!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a7bf2178139baa694016d48/5a99104c48c85ed3fceae83f

Заболевания тонкого кишечника

Тонкий кишечник – это отдел пищеварительной системы, в котором происходит непосредственное переваривание пищи и выделение из нее питательных веществ. Если в этом месте появляются нарушения, то они ведут к общему ухудшению состояния здоровья человека. Поэтому важно знать, почему страдает тонкий кишечник, заболевания, симптомы, лечение и причины данных патологий.

Выявить причины проблемы можно с помощью лабораторных исследований.

К наиболее распространенным провоцирующим факторам можно отнести следующие негативные явления:

  • Наследственная предрасположенность выражается и в унаследовании некоторых заболеваний пищеварительной системы и в генетически заложенных дефектах генов, которые регулируют функционирование органов желудочно-кишечного тракта;
  • Лечение антибиотиками. Эта группа препаратов пагубно влияет на состояние микрофлоры органа. Такое лечение не только сказывается на качестве усваивания необходимых веществ, но и поражает иммунную систему, которая очень зависит от работы пищеварительной системы;
  • Нерациональное питание – один из лидеров среди явлений, которые приводят нарушениям функционирования органов желудочно-кишечного тракта. Употребление большого количества углеводов, однообразной пищи, фаст-фуда и прочей вредной еды не может не повлиять на качество работы системы в целом и целостность слизистых оболочек;
  • Чрезмерное употребление алкоголя. Спиртные напитки поражают слизистые оболочки тонкого кишечника, а также приводят к общей интоксикации организма. Эти проблемы часто становятся провокаторами значительного ухудшения здоровья пищеварительной системы;
  • Курение – одна из наиболее опасных токсических зависимостей. Она приводит к тому, что нарушается работа всего организма: из-за сбоев в дыхательной системе кишечная стенка недополучает необходимый кислород. Это приводит к серьезным патологиям;
  • Недостаточная двигательная активность. Этот фактор приводит к тому, что нарушается перистальтика кишечника, а значит, питательные вещества хуже усваиваются и возникают патологии этого органа;
  • Употребление некачественной пищи. В данном случае речь идет о том, что употребляемые продукты должны отвечать нормам свежести и качества сырья, соответствовать требования температурной обработки и употребляться исключительно чистыми руками. Это защищает от кишечных инфекций, которые могут привести к тяжелым осложнениям.

Эти причины приводят к патологиям многих органов пищеварительной системы. Тонкий кишечник не стал исключением. Однако из-за значимости этого органа нарушение некоторых правил может привести к весьма серьезным проблемам со здоровьем.

Признаки патологий тонкого кишечника практически невозможно игнорировать, поскольку они очень выражены. Как правило, такие недуги сопровождаются болезненностью в районе пупка, нарушением дефекации, бурлением в животе. Иногда воспалительные заболевания тонкой кишки приводят к повышению температуры тела до 38-39 градусов.

Однако симптомы таких патологий сказываются не только на органах пищеварения.

В частности, больные отмечают появление заедов (болезненных трещинок) в уголках рта, необъяснимое снижение веса, слабость и постоянное чувство усталости, головокружение и мелькание «мушек» перед глазами, истончение и ломкость ногтей и волос.

Особенно показательно, если возникают отеки суставов на различных участках тела. Как правило, такое количество неприятных симптомов заставляет больных обратиться к специалистам и пройти необходимое лечение.

  • Болезнь Крона – это воспалительное рецидивирующее заболевание, которое может появляться в разных органах желудочно-кишечного тракта. Недуг поражает слизистые оболочки, при этом со временем он прогрессирует и поражает все более глубокие слои. В итоге болезнь Крона приводит к таким осложнениям, как язвенные изъявления, свищи и кишечная непроходимость. Несмотря на то что данное заболевание считается очень опасным и может привести к смертельному исходу, лекарство от него пока не найдено. Тем не менее, для облегчения состояния больного применяют кортикостероидные препараты. До недавнего времени самым назначаемым из них был Преднизолон, но из-за большого количества побочных эффектов теперь его заменяют лекарством Буденофальк;
  • Болезнь Уиппла – это системное заболевание, которое в числе прочего поражает тонкий кишечник. Болезнь Уиппла относится к инфекциям бактериальной природы. Чаще всего патология начинается остро, при этом на начальных этапах кишечные проявления отсутствуют. У больного отмечается повышение температура, возникает лихорадка и боль в суставах. Затем возникает болезненность в животе, которая не имеет четкой локализации. Кроме того, появляется диарея: стул светлый и жидки, при обследовании в нем обнаруживаются жирные кислоты, масла, нейтральные жиры. В некоторых случаях у пациентов наблюдается увеличение лимфатических узлов и селезенки. Поскольку данная болезнь имеет бактериальную этиологию, ее лечение проводят с помощью антибиотиков: Тетрациклина, Метациклина и подобных. Тем не менее, прогнозы при данном недуге обычно весьма негативны и больные получают инвалидность;
  • Рак тонкого кишечника – очень опасное заболевание, которое чаще всего возникает у пожилых людей, в большей степени страдают мужчины. Это целая группа опухолевых заболеваний, которая имеет схожие черты: болезненность в области эпигастрия, частая тошнота, ложные болезненные позывы к дефекации, непроходимость кишечника. Кроме того, такие болезни приводят к общим признакам онкологических заболеваний: слабости, потере аппетита, бледности кожных покровов и повышению температуры до субфебрильных значений. Как правило, такие заболевания лечатся оперативно. В качестве дополнительного лечения применяют химиотерапию или лучевую терапию.

Болезни тонкого кишечника несут в себе опасность для жизни и здоровья больного. Прогноз при таких заболеваниях во многом зависит от оперативности обращения за медицинской помощью.

При появлении первых симптомов столь серьезных болезней, необходимо сразу обращаться к врачу. Особенно это актуально для людей старше 50-60 лет, поскольку они чаще других страдают от таких патологий. При проведении диагностики сначала исключают другие заболевания, которые имеют схожие симптомы.

Обследования подразумевают такие мероприятия:

  • Общий анализ крови для выявления уровня лейкоцитов;
  • Анализы кала для выявления скрытого кровотечения в органах пищеварения.
  • Функциональная диагностика подразумевает прохождение колоноскопии и ректороманоскопии. Эти методики основаны на визуальном осмотре тонкого кишечника, который проводится с помощью тонких трубочек, которые вводятся в задний проход;
  • Кроме того, больным требуется ультразвуковое исследование для выявления изменений структуры проблемных органов и рентгенография, чтобы диагностировать тяжелые патологии;
  • При подозрении на наличие новообразований проводится магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Только после того как доктор получит все необходимые данные, можно поставить диагноз и приступить к лечению. Рекомендации лечащего врача нужно выполнять беспрекословно. Это поможет избавиться от значительного количества симптомов, сохранить нормальное качество жизни или увеличить ее продолжительность.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник: https://allergology.ru/gastro/zabolevaniya-tonkogo-kishechnika

Болезни тонкого кишечника. Энтериты

Энтериты — самые типичные и частые проявления поражения тонкого кишечника.
Кишечник состоит из двух анатомически и функционально различных отделов: тонких и толстых кишок.


Тонкий кишечник начинается двенадцатиперстной кишкой. Двенадцатиперстная кишка переходит в тощую, а последняя без резких границ — в подвздошную. Этим отделом заканчиваются тонкие кишки, далее следуют толстые кишки.

Читайте также:  Поджелудочная железа: гистология

Физиология кишечника.

Кишечник осуществляет 2 основные функции:
1) Пищеварительную,
2) Двигательную.

Пищеварительную функция осуществляется преимущественно в двенадцатиперстной кишке (ДПК) и других отделах тонкого кишечника. Нарушения, связанные с пищеварением связаны преимущественно с патологией тонкого кишечника.

Двигательную функцию осуществляет преимущественно толстая. Нарушения двигательной и моторной функции связаны преимущественно с патологией толстого кишечника.

В тонкой кишке возникает определенная перистальтика движения, которые способствуют перемешиванию пищи и продвижению в другие отделы (маятникообразные движения). Это необходимо, чтобы пища лучше контактировала со слизистой тонкой кишки. Здесь движение медленное.

Двигательные движения толстой кишки осуществляется мышечным слоем. Здесь тоже медленное движение.

Характерны только для толстой кишки: 1) антиперистальтика; 2) дефекация.

Пищеварительная функция осуществляется с помощью следующих факторов:

Секреторная функция — выделение кишечного сока, которое доходит до 3 л в сутки, с содержанием ферментов. Максимальное количество кишечного сока выделяется через 4-5 часов после приема пищи. Выделение кишечного сока увеличивается под влиянием HCI, ферментов.

Пищеварение состоит из 2 процессов:

1) Полостное пищеварение, когда происходит первоначальное грубое расщепление пищевых компонентов.
2) Мембранное пищеварение, в результате чего происходит подготовка пищевых веществ к процессам всасывания. Происходит с помощью щеточной каймы микроворсинок.

Всасывание тесно связана с полостным и мембранным пищеварением, благодаря ворсинчатому аппарату. Всасывание происходит благодаря диффузии, активному транспорту.
Продукты расщепления, белки, жиры, углеводы всасываются в ДПК и других отделах тонкой кишки. За 1-2 минуты могут всасываться ряд моносахаридов.

Аминокислоты, жирные кислоты всасываются медленнее.

На уровне подвздошной кишки всасываются витамины группы В и соли желчных кислот.

В толстой кишке завершаются процессы всасывания. Главным образом всасывается вода. Также расщепляется остаточная вода под воздействием бактерий толстой кишки.

В толстой кишке может быть под влиянием бактерий распад углеводов, с образованием органических кислот, которые не расщепились в тонкой кишке (бродильная диспепсия), идет дорасщепление углеводов, среда становится кислой.

А гнилостная диспепсия — это накопление большого количества нерасщепленных белков, среда становится щелочной, идет гниение, происходит образование аммиака.
 

К Болезням Тонкого Кишечника относятся
 

Энтерит (от греч. enteros — кишка) — воспаление слизистой оболочки (катар) тонких кишок.
Изолированное поражение тонких кишок встречается крайне редко. Обычно процесс протекает в виде одновременного воспаления слизистой оболочки тонких  и толстых кишок (энтероколит), или желудка и тонких кишок (гастроэнтерит), или всего желудочно-кишечного тракта (гастроэнтероколит).

Этиологические факторы.
Экзогенные причины:

  • инфекции (сальмонеллез, дизентерия, вирусы, стафилококки, клостридии, helikobakter pilory.)
  • паразитарные забелевания (лямблии, аскариды)
  • ионизирующая радиация;
  • воздействие ядов (мышьяк, фосфор, свинец);
  • медикаменты (длительное действие салицилатов, цитостатиков, антибиотиков, туберкулостатиков);
  • пострезекционные энтериты.

Эндогенные причины.

  • заболевания соседних органов,
  • кожные заболевания,
  • гастриты,
  • гастродуодениты с пониженной HCI,
  • болезнь Крона,
  • панкреатиты,
  • гепатиты хронические, гепатиты вирусные,
  • циррозы
  • коллагенозы, злокачественные заболевания.

Различают Острый и Хронический Энтерит (и энтероколит).

Острый Энтерит

(и энтероколит) характеризуется чаще внезапным началом — поносами, болями, преимущественно в середине живота, рвотой (особенно при одновременном гастрите). Иногда этим симптомам предшествуют недомогание, потеря аппетита, тошнота, повышение температуры.
При преимущественном поражении тонких кишок испражнения могут быть обильными, сперва кашицеобразными, затем водянистыми, пенистыми, иногда с кислым запахом, частота стула 4-7 раз в сутки, значительных болей при этом нет. При преимущественном поражении толстых кишок понос учащается до 10-15 раз в сутки, сопровождается схваткообразными болями; в испражнениях много слизи, а иногда имеется и кровь; характерны тенезмы.

В тяжелых случаях Энтерита (и энтероколита) от рвоты и поноса может наступить обезвоживание организма (сухость во рту, жажда, сухость кожи, уменьшение количества мочи), снижение сердечной деятельности, понижение температуры, явления общей интоксикации, судороги.

При правильном лечении Острый Энтерит (и энтероколит) проходит в течение 3-5 недель, иногда затягивается до 2-3 недель. При неблагоприятном исходе возможны осложнения (воспаление желчных путей с желтухой, воспаление мочевого пузыря, почек и др) и переход в Хронический Энтерит.
 

 При Хроническом энтерите  происходят структурные изменения слизистой оболочки тонкой кишки(атрофия, дистрофия, воспаление) с периодическим или постоянным нарушением функции органа.

Для возникновения патогистологических изменений, свойственных хроническому энтериту, существенное значение имеет нарушение регенерации слизистой оболочки тонкой кишки.

Для хронического энтерита характерны поносы, наступающие утром и вскоре после еды, урчание и переливание в кишечнике, нерезкие боли в животе. Поносы могут смениться запорами,часто возникает тошнота, отрыжка.

Больные обычно худеют, бледны, раздражительны, жалуются на слабость, быструю утомляемость. При правильном и своевременном лечении Хронический Энтерит даже и в тяжелых случаях может закончиться полным выздоровлением.

Клинические признаки включают 2 главных синдрома.

  • Местный энтеральный синдром.
  • Энтеральный копрологический синдром.

В основе Местного энтерального синдрома лежит нарушение процесса расщепления веществ мембранного полостного пищеварения, пищеварение происходит неполноценно.

Жалобы бывают на боль в пупочной зоне, левее пупка, метеоризм , урчание, переливание, чаще во второй половине дня, в период наиболее активного времени. Со временем отмечаются симптомы лактазной недостаточности.

Если заболевание осложняется мезидонитом или ганглионитом , боли приобретают постоянный характер, бывают упорными, локализуются вокруг пупка, боль связывается с движениями, усиливается после бега, тряски, дефекаций, клизм.

Аппетит может как понижаться, так и повышаться.

Энтеральный копрологический синдром.
При хроническом энтерите бывают частые поносы (до10 раз в сутки). В каловых массах содержатся непереваренные пищевые продукты. Обьем кала межет увеличиться до 2 кг. В кале могут быть пузырьки газа, зловонный запах, имеют золотистый цвет за счет билирубина, имеет глинистый вид за счет жира. Микроскопически имеется нерасщепленные волокна, кристаллы жирных кислот, нейтральные жиры, слизь.

Основной симптом общего энтерального синдрома —  Синдром Мальабсорбции (недостаточность всасывания).

Основное клиническое проявление: снижение массы тела на 25-30 кг, общая слабость, недомогание, снижение работоспособности. Недостаточность всасывания приводит к дефициту белкового, жирового, электролитного, углеводного, витаминного, микроэлементного обмена.
Это проявляется обилием клинических симптомов: признаков полигиповитаминоза (сухость, шелушение кожи, ломкость ногтей, выпадение и ломкость волос, полиневриты, нарушение сумеречного зрения, нарушения Са-го обмена, хрупкость костного аппарата, дефицит витамина D). Все процессы затормаживаются. У больных развиваются прогрессирующие анемии, имеющие вторичный характер. Возникает гипофизарная недостаточность — картина несахарного диабета, может быть надпочечниковая недостаточность, нарушение половой функции: у мужчин — импотенция, у женщин – аменорея.

Обьективно.

Истощение, болезненность при пальпации в Точке Поргеса (на 2 см левее и выше пупка, место прикрепления брыжейки) и околопупочной зоне, живот вздут, имеет куполообразную форму за счет газов. На месте перехода тощей кишки в подвздошную кишку, в цекальной области отмечается шум плеска.

Течение заболевания.

Обычно фаза обострения сменяет фазу ремиссии.
Энтерит 1-ой степени: В основном проявляются местные симптомы.
Энтерит 2-ой степени: Нередко выраженные местные кишечные симптомы и нерезко выраженные симптомы обменного нарушения.
Энтерит 3-ей степени: Тяжелые метаболические сдвиги.
 

Диагностика энтеритов.

  • Точным показателем поражения слизистой ткани является изучение ее биоптатов из тощей кишки и выявление биоптатов, свидетельствующих о наличии энтеритов.
  • Рентгенологически — в средних случаях видна гиперемия, отечность складок, в тяжелых случаях – сглаживание складок из за атрофии.
  • Определяют содержание кишечного сока, определяется повышение активной энтерокиназы и щелочной фосфотазы при легкой и средней тяжести, снижение ферментов при тяжелых энтеритах. Изучают пристеночное пищеварение с помощью углеводных нагрузок.
  • Бактериологическое исследование кала с целью исключения инфекции.
  • Копрологическое исследование кала на гельминты.
  • Анализ крови. Увеличение СОЭ, С-реактивного белка свидетельствуют о воспалительном процессе. Важное значение имеет исследование уровня альбуминов, иммуноглобулинов при диарее.

ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКИХ ЭНТЕРИТОВ.

Лечение Хронических Энтеритов с выраженными патогистологическими изменениями в фазу обострения должно быть в стационаре.

1. Разгрузка пораженного органа, благодаря соответствующему Лечебному питанию.

  • Режим питания. Дробное питание до 6-7 раз в день, в менее тяжелых случаях 4-5 раз.
  • Регулирование моторной деятельности тонкой кишки. Пища должна быть протертая, горячая. Нужно исключить грубую клетчатку, черный хлеб, пресное молоко, сметану, газированные напитки, максимально исключить фрукты, овощи, свежие соки, свежие овощи
  • Введение продуктов, требующих минимальной моторики. Назначают вареное мясо, рыбу, рис, кисель, белые сухари, можно печеное яблоко, проваренные овощи, картофель. При выраженном обострении хронического энтерита необходимо посадить на голод в течение 3-4 дней, но не более.

2. Парентеральное питание.
В этот период ежедневно  р-р 5% Глюкозы, 200 мл
Вводятся  Аминокислотные смеси (аминон, аминокровин, аминопептид, альбумин, левамин).
В дальнейшем больного постепенно переводят на Диету (130-150 г белка, 60-70-80 г жиров, 300-400 г углеводов).

Если превалирует бродильная диспепсия, то надо исключить углеводы, а если больше гнилостная, ограничить белки.

3. Вяжущие и Обволакивающие средства.

  • Кодеин фосфат — является первым назначением для снижения частоты стула. 30-60 мг в сутки.
  • Нитрат висмута по 1 г 4-5 раз в день (порошки).
  • Таннальбин 0,3 с Висмутом субпитрина 0,5 3-4 раза в день (порошки)
  • Карбонат кальция по 1 г 4-6 раз в день.
  • Каопектат по 1 стол. ложке 4-8 раз в день, желательно после жидкого стула.
  • Вяжущий чай: 3 части плодов черемухи 2 части ягод черники смешать, 2 стол.ложки залить 2 стаканами воды, кипятить 20 минут, настоять, процедить, принимать по 1/4, 1/2 стакана 3-4 раза в день. Зверобой или шишки ольхи; Кровохлебка -15 г травы на 200 мл воды, принимать по 1 стол. ложке 5-6 раз в день.
  • Иммодиум (Лоперамид) — назначают при поносах, если нет инфекции. Принимают после каждого жидкого стула. После 1-го жидкого стула 4 мг, а затем по 2 мг после каждого жидкого стула. Если нет поноса, то прекратить. Но если есть инфекция, то не поможет.

4. Ферментативное лечение.
Панзинорм, фестал, трифермент, панкреатин, катазин, зимоплекс (при небольшом повышении кислотности).
Ферменты применяют во время ремиссии, при обострении их нельзя применять.

При Тяжелом Течении болезни необходимо следующее:

5. Антибактериальная терапия.

Начинают с группы Эубиотоков: интестопан, энтеросептол, мексаза (и ферментативный, и антибактериальный препаратов) по 1 т 3 раза в день, 7 дней.
Нитрофурановые препараты — фурагин, фурозолидол, рикриден, нифурдин.

6. Кортикостероиды показаны при тяжелых энтеритах, они способствуют улучшению регенерации, средняя начальная доза 30-40 мг, можно 60 мг, по обычной схеме. То есть эту дозу даем неделю, через каждые 5-6 дней на 1 таб снижают. Назначают гормональные препараты полько после четкого исключения опухоли и ТБЦ.

7. Восстановление обмена в-в.
Витамины.

  • Рибофламин 0.01 + Фолиевая к-та 0,002 + Сахар 0,2 (порошки). По 1 порошку 3 раза в день.
  • Препараты Са. Можно использовать яичную скорлупу, измельченная в ступке. На 1 скорлупу добавить 1 чайную ложку лимонного сока, принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день.
  • Поливитамины (витамин С 0,1-0,2 — фолиевая к-та 0,02 — никотиновая к-та 0,02 — рибофлавин 0,02 – тиамина бромид 0,02 — рутин 0,02.), в виде порошка. Все смешать, принимать 3 раза в день после еды в течение 3-4 недель, потом сделать перерыв 1 месяц, и, опять принимать 3 недели.И так 4 курса. Желательно в весенне-осенние месяцы повторить эти курсы.

Если состояние больного не позволяет принимать внутрь, можно  назначитьПарентеральную Витаминную терапию по следующей схеме:

1-й день.  Витамин В1 1,0, Никотиновая к-та 1% 1,0 или 3,0 в/м.
2-й день.  Никотиновая к-та 1,0, Витамин В12 100мг в 1,0, Витамин С 5% 2,0 в/м
3-й день.  Витамин В6
5% 1,0 в/м
4-й день.  Повторить сначала. Курс лечения 30 дней. Все отдельными шприцами.

Болезни желудочно-кишечного тракта

Источник: https://www.medglav.com/bolezni-jeludochno-kishechnogo-trakta/bolezni-tonkogo-kishechnika.html

Ссылка на основную публикацию