Инкубационный период гепатита с

Инкубационный период гепатита С

Заражение гепатитом С

Гепатит С — это очень опасное заболевание, которое грозит сильными повреждениями печени вплоть до цирроза и злокачественных опухолей. Почему гепатит С называют «ласковым убийцей» и как от него защититься. Заражение гепатитом С возможно через кровь и половым путем.

Самую тяжелую и опасную форму заболевания вызывают вирусы гепатита В и С. Данная инфекция может долгие месяцы незаметно разрушать печень пациента. Кроме того, от нее очень сложно избавиться, и в 90% случаев болезнь переходит в хроническую форму.

Способы и пути заражения гепатитом С

Врачам известны способы заражения гепатитом С. Этот возбудитель передается при контакте с чужой кровью. Например, при использовании плохо обработанных многоразовых медицинских инструментов, приборов для татуировок и пирсинга, маникюрных принадлежностей, бритв.

Например, наркозависимые люди заражаются гепатитом С при пользовании общим шприцем. В редких случаях заболеть можно даже при проколе ушей, если специалист перед этим не обработал инструменты.

пути заражения гепатитом С — это инъекции ранения и половой контакт с зараженным человеком.

Можно ли подхватить инфекцию через общую зубную щетку? Теоретически возможно. В этом случае существует риск заражения гепатитом С. Но нужно понимать, что вирус гепатита С не передается через слюну.

Чтобы произошло заражение, на щетку сначала должна попасть кровь больного. Да и то если у человека, который потом воспользуется «опасной» щеткой, во рту нет ранок и повреждений, вирус в организм не попадет.

То же самое можно сказать и о передаче инфекции через поцелуи.

Гепатит С: заражение половым путем

К сожалению, в данном случае вероятность заражения имеет место быть. Чаще всего гепатитом С заболевают при случайных связях и беспорядочной половой жизни. Существует реальный риск заражения гепатитом С при беспорядочных половых связях. Заражение гепатитом С половым путем диагностируется примерно у 60 % пациентов.

Однако, что ни в сперме, ни в вагинальном секрете этой инфекции нет. Попасть в организм вирус может только непосредственно вместе с кровью, то есть при наличии на гениталиях каких- либо царапин или травм. Поэтому, чтобы не заразиться половым путем гепатитом С, достаточно использовать презерватив.

Каким образом гепатит С может перейти от больной матери к ребенку? В основном во время родов. Вероятность заражения в этом случае составляет примерно 5—6%. А вот через грудное молоко вирус не передается (если только в него не попала кровь больной матери).

Кому еще следует остерегаться коварной инфекции? Пациентам с почечной недостаточностью, вынужденным проходить аппаратное очищение крови. Также в группе риска находятся больные, которым переливают донорскую кровь.

Конечно, доноров сейчас тщательно проверяют на все инфекции, но все равно погрешности в каждой работе иногда случаются.

Также под угрозой находятся пациенты тех отраслей медицины, где до сих пор используют многоразовые приборы, — в гинекологии, стоматологии, хирургии.

Чем опасен гепатит С?

Разберемся — чем опасен гепатит С. При попадании в кровь вирус гепатита С легко ускользает от клеток иммунитета человека. Из-за чего болезнь переходит в хроническую форму. Пациент долгое время даже не подозревает, что болен. А за это время гепатит успевает сильно навредить печени.

Признаки заболевания гепатитом С и инкубационный период

Долгое время он практически не беспокоит пациентов. Инкубационный период гепатита С может длиться до 6 месяцев. В острый период болезнь проявляется лишь слабостью, утомляемостью, иногда протекает под маской респираторно-вирусной инфекции с болями в мышцах и суставах. Это могут быть первые признаки заболевания гепатитом С.

Желтуха и какие-либо клинические проявления гепатита развиваются у очень небольшого процента зараженных (так называемая желтушная форма заболевания). И это на самом деле отлично — пациенты сразу обращаются к специалистам, и болезнь успевают вылечить.

Однако основная масса зараженных переносит гепатит С на ногах: при безжелтушной форме они либо вообще ничего не замечают, либо списывают недомогание на простуду. В итоге без лечения гепатит переходит в хроническую форму.

Симптомы вирусного гепатита С

Инкубационный период гепатита С

Типичные симптомы гепатита С

Типичные симптомы гепатита С характерны для желтушечной формы. При ней у больного желтеет кожа, белки глаз и слизистые оболочки. Например, заметно изменяет свой цвет полость рта. Кроме того, больного беспокоят слабость, утомляемость, потеря аппетита, тошнота, рвота, повышенная температура.

Также наблюдаются увеличение печени, селезенки, тяжесть или боль в правом подреберье, иногда на коже появляется сыпь. Кроме того, яркий признак поражения печени — темная моча и обесцвеченный стул.

Когда нужно срочно обращаться к врачу?

Гепатит развивается постепенно и проявляется нетяжело, поэтому счет на часы не идет. С другой стороны, чем скорее пациент обратится за помощью к специалистам, тем больше шансов не дать заболеванию перейти в хроническую форму или хотя бы предотвратить осложнения.

Врач спрашивает больного, переносил ли он в течение года до проявления болезни хирургические операции, переливания крови, госпитализации, посещал ли стоматологов, гинекологов, сдавал ли кровь. Зачастую источник заражения так и остается неизвестным.

Эффективное лечение вирусного гепатита С

Инкубационный период гепатита С

Противовирусное лечение гепатита С

При острых гепатитах показано 3-месячная противовирусное лечение гепатита С интерферонами.

При хронической инфекции помимо этого подключают рибавирин. Это особое вещество, которое на молекулярном уровне препятствуют образованию новых вирусов.

Средства и препараты для лечения гепатита С

При желтушной форме обязательно проводят дезинтоксикационную терапию, а также назначают спазмолитики, ферментные препараты для лечения гепатита С, кишечные сорбенты, гемостатики.

Некоторые средства лечения гепатита С могут вызывать ухудшение общего состояния пациента. Интерферонтерапия вызывает у больных гриппоподобные состояния — боль в мышцах, суставах, повышенную температуру. Через это проходят все пациенты.

Где проводится лечение?

При безжелтушной форме врач определяет по анализам и состоянию пациента, стоит ли его госпитализировать в стационар. А вот лечение желтушной формы гепатита проводят только в стационаре.

По стандартам пациент находится в больнице 30 дней. Конечно, этого недостаточно, чтобы полностью вылечиться.

Поэтому после стационара больного переводят на амбулаторный этап лечения, когда можно оставаться дома, регулярно наблюдаясь у врачей и сдавая анализы.

Восстановление после лечения гепатита С

Инкубационный период гепатита С

Сказать точно, когда пациент поправится, практически невозможно, это происходит очень индивидуально. Одним для этого требуется 3 недели, другим и 2 месяцев мало. У некоторых восстановление после гепатита С занимает годы.

Что делать пациентам с такими сложно излечимыми формами болезни? Продолжать лечение и вести здоровый образ жизни. Только в этом случае можно избежать грозных осложнений.

Гепатит С можно вылечить навсегда

Гепатит С излечим. Проще всего, конечно же, избавиться от вируса при острой форме заболевания.

Хронический гепатит также можно вылечить, но это очень долгий и сложный процесс. Дело в том, что всего известно 6 генотипов (видов) вируса гепатита С. В зависимости от того, какой из них поразил пациента, можно судить о длительности лечения, так как бывают трудно — лечимые генотипы. не стоит отчаиваться — гепатит С можно вылечить навсегда.

Инкубационный период гепатита СКак вылечить гепатит С навсегда? Многие пациенты спрашивают о том, как вылечить гепатит С навсегда. После окончания курса стационарного лечения важно контролировать анализы крови на протяжении последующих нескольких месяцев, так как у некоторых больных могут вновь появиться признаки воспаления печени.

Кроме того, необходимо строго соблюдать диету: исключить острые, жирные, жареные блюда. Рекомендуется стол № 5.

Можно применять желчегонные травы, но с большой осторожностью и под контролем врача.

Во время восстановительного периода пациенту в течение полугода противопоказаны физические нагрузки, поднятие тяжестей, любые прививки, массаж, физиопроцедуры и пребывание на открытом палящем солнце. Необходимо исключить алкоголь, контакт с токсичными веществами, нервно-эмоциональную нагрузку, стрессовые ситуации.

Можно загорать? Печень — это сложная биохимическая лаборатория. Под действием тепла все ее процессы усиливаются. Именно поэтому пик обострений гепатитов наблюдается именно в летнее время — пациенты загорают на пляжах и путешествуют в жаркие страны.

Существует ли прививка от гепатита С? К сожалению, такой вакцины нет. И создать ее не получается, так как вирус очень изменчив.

Рецидив гепатита С

Если вы побороли один генотип гепатита С, то у вас к этому виду останется пожизненный иммунитет. Однако останется еще 5 известных видов вируса, которыми можно заразиться. Поэтому рецидив гепатита С вполне возможен.

Не сдавайтесь!

Инкубационный период гепатита СКакие эффективные методы лечения гепатита В и С существуют? Каков прогноз таких заболеваний? В первую очередь человеку, столкнувшемуся с гепатитом, нужно найти своего врача и встать на учет. Инфекционист должен прояснить абсолютно все вопросы, которые возникнут у пациента, и следить за состоянием его здоровья.

Нужно внимательно отнестись к состоянию не только печени, но и всего желудочно-кишечного тракта.

Ведь печень находится в самой тесной взаимосвязи с другими органами пищеварения, и неполадки, скажем, в поджелудочной железе, скорее всего, вызовут обострение гепатита.

Так что доктор должен объяснить пациенту, что ему можно и нельзя, чего стоит бояться, а чего опасаться не стоит, чтобы жить с гепатитом была максимально полноценной.

Можно ли избавиться от вируса навсегда? Спектр противовирусных препаратов на сегодняшний день очень широк: от недорогих отечественных до импортных средств. На данный момент противовирусная терапия лучше разработана для борьбы с гепатитом С.

Эффективность препаратов разная, зависит от различных причин, в том числе от генотипа гепатита. Одни генотипы поддаются терапии лучше, другие — хуже.

В зависимости от набора генов и строения РНК вируса выделяют 6 генотипов гепатита. На территории России распространены 4 генотипа. 2-й генотип достаточно легко поддается лечению, труднее лечится 3-й генотип, но сложнее всего справиться с 1 -м генотипом вируса гепатита С. Чтобы получить результат, нужны очень дорогие препараты.

Эффективность — от 30 до 80%.

Инкубационный период гепатита С

Больные гепатитом живут долго, и высокое качество жизни у них сохраняется, если они выполняют элементарные требования: соблюдают диету (стол № 5 по Певзнеру), не употребляют алкоголя, не допускают физических перегрузок.

Больной обязательно должен находиться под наблюдением врача, чтобы при изменении в состоянии очень быстро на это реагировать.

Очень сложно создать вакцину от гепатита С, хотя постоянно идет работа в этом направлении. Но трудность в том, что вирус подвержен мутации. Причем он мутирует не раз в год и не раз в месяц, а постоянно.

То есть, в организме одного человека вирус может быть в разных субтипах и подтипах. Иммунная система не успевает реагировать на изменившийся вирус и адекватно выработать на него антитела, поэтому вирус ускользает.

Только иммунная система наработает определенный уровень антител, необходимых для борьбы с вирусом, как он уже изменился и антитела оказываются неэффективными. Скорость его мутации быстрее, чем выработка антител к нему. Поэтому и прививки нет, и высок риск перехода заболевания в хроническую стадию.

Статья прочитана 88 682 раз(a).

Источник: https://med-pomosh.com/?p=113

Инкубационный период гепатита С

Несмотря на то что период инкубации при гепатите А характеризуется полным отсутствием симптоматики и нормальным состоянием здоровья человека, на последнем этапе его протекания, а именно в фазу распространения, могут появляться самые первые признаки подобного заболевания.

Читайте также:  Поджелудочная железа: гистология

Стоит отметить, что зачастую они полностью игнорируются людьми, потому что не происходит ухудшения самочувствия. Незначительные клинические проявления списываются на усталость или обычное недомогание, но в это время в организме уже происходит развитие опасного недуга.

Именно по этой причине нужно знать о том, какие возможные симптомы могут появиться на заключительном этапе инкубационного периода.

Такими признаками принято считать:

  • головную боль;
  • слабость и вялость;
  • ломоту в суставах;
  • снижение аппетита;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • дискомфорт в области под правыми рёбрами.

Когда инкубационный период заканчивается у человека появляются первые симптомы болезни. Гепатит, как было уже описано ранее, имеет острую форму, реже бывает хроническим и без симптомов. При этом течение болезни (поражение печени) может проявляться в легкой, средней и тяжелой форме.

Инкубационный период гепатита С

Если рассматривать заразность заболевания, то бессимптомная форма наиболее опасна для окружающих.

Симптомы гепатита А часто можно спутать с обычной простудой, а также с другими формами этого опасного заболевания.

У детей, как правило, заболевание протекает легко. Доказано, что у детей до года (новорожденных) признаков заболевания может не быть совсем, болезнь проходит быстро и последствий не вызывает. Правда, это бывает очень редко, потому что антитела матери в течение первого года жизни малыша, как правило, прекрасно защищают от этого недуга.

У взрослых все зависит от возраста, индивидуальных особенностей и, естественно, от иммунитета.

Болезнь чаще всего протекает с ярко выраженными симптомами, в средней или тяжелой форме и опасна серьезными осложнениями.

Классическое типичное течение заболевания у взрослых имеет следующие симптомы:

  • Тупая ноющая боль под ребром справа и/или в области желудка, а также тяжесть.
  • Больной чувствует себя совершенно разбитым, может быть температура (чаще всего невысокая), озноб (лихорадочное состояние, как при простуде).
  • Может наблюдаться обильное выделение пота.
  • При пальпации печени доктор констатирует небольшое увеличение печени (такой признак может отсутствовать).
  • Моча становиться неестественного цвета и пенистой (по цвету напоминает крепкую заварку или темное пиво).
  • Склеры глаз и кожа окрашивается в желтоватый оттенок – основной признак.
  • Каловые массы обесцвечиваются.
  • У больных бывают симптомы кишечного расстройства (тошнота, рвота, диарея), но такое течение крайне редко наблюдается при гепатите А.

У детей (легкая стадия):

  • Умеренная лихорадка.
  • Интоксикация организма небольшая при легкой форме, умеренная – при тяжелой стадии.
  • Печень и селезенка немного увеличены или почти в норме.
  • Кал без цвета, а моча, наоборот, слишком темная.
  • Желтое окрашивание исчезает через месяц.
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, понос, реже рвота.

Тяжелая стадия у детей и людей старшего поколения:

  • Все те же симптомы, плюс головокружение.
  • Полная апатия и заторможенность.
  • Потеря аппетита.
  • Носовые кровотечения.
  • Мелкая сыпь по всему телу.
  • Кал напоминает по цвету белую глину, моча – темная.

Инкубационный период гепатита С

Прогноз выздоровления у детей чаще благоприятный. Болезнь протекает в легкой стадии и после этого наступает полное выздоровление, причем функции печени восстанавливаются полностью.

Желтушность наблюдается недолго – три недели максимум (все, конечно, сугубо индивидуально). Кстати, после того, как желтый окрас станет наиболее ярким, человек уже не заразен.

Диагностика

Во время инкубационного периода гепатита А за всеми контактными, так называются лица, которые контактировали с заражённым человеком, или личными предметами, проводится наблюдение в течение срока, равному инкубационному. Осмотр таких людей осуществляется один раз в неделю.

На начальных этапах протекания не будет наблюдаться не только изменений в самочувствии, но и в лабораторных анализах крови и инструментальных обследованиях, таких как УЗИ.

Тем не менее во время диссеминации можно выявить изменения в анализах крови. Для того чтобы это сделать, пациентам могут назначить:

  • полимеразную цепную реакцию или ПЦР-диагностику – для выявления РНК вируса, который можно обнаружить уже через несколько недель после инфицирования;
  • иммуноферментный анализ – для определения наличия антител к возбудителю гепатита А.

Инкубационный период гепатита С

Обследование проводит врач, который называется инфекционистом. Его задача состоит в том, чтобы на ранней стадии определить наличие заболевания и возможный сценарий развития, а также предупредить серьезные последствия.

Сегодня существует современные методы – тест-системы, которые позволяют выявить инфекцию на ранней стадии. Таким образом, вирус передается уже не так быстро и, в большинстве случаев, инфекцию удается локализовать (не дать распространиться на большое количество людей).

После постановки диагноза госпитализировать больного обычно не требуется (подтверждено приказом Минздрава РФ). Исключение составляют тяжелые формы заболевания. Больному просто вовремя нужно проводить все прописанные доктором исследования (серологические и биохимические).

Также нужно придерживаться карантина еще некоторое время и после того, как заболевание будет считаться незаразным.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный, повторное заражение человеку на протяжении всей жизни уже не грозит.Организм восстанавливается полностью через год.

Выявить гепатит А достаточно просто, любой квалифицированный лечащий врач справиться с этим. В первую очередь специалисту необходимо собрать подробный анамнез, чтобы определить, что послужило причиной заражения.

Для этого он задает пациенту наводящие вопросы. Необходимо узнать, ездил ли он на отдых в экзотические страны в последний месяц, с кем контактировал, чем питался, пил ли сырую воду, соблюдал ли правила личной гигиены и так далее.

Также очень важно определить степень функционирования пищеварительной системы, не появились ли тошнота, рвота, диарея. Определяющую роль играет температура тела и проявления мышечной интоксикации.

Врачу также необходимо осмотреть слизистые оболочки и склеры глаз – при гепатите А они приобретают желтоватый оттенок. Если же у специалиста остаются какие-либо сомнения, он проводит пальпацию живота. Она помогает выявить размер печени.

Дополнительно проводятся лабораторные исследования. Они включают анализ крови, мочи и кала. Кровь необходимо исследовать в острый период болезни, когда проявления гепатита становятся наиболее яркими.

Для этого проводится общий и биохимический анализ крови. В последнем для врача наибольшую ценность имеют маркеры вирусного гепатита А — HAV IgM. В моче при данном заболевании повышается количество белков, а кал становится белым.

Профилактика

Если пациент может с точностью назвать дату заражения, то на протяжении двухнедельного срока есть необходимость ввести иммуноглобулин. Это с большим процентом вероятности сможет предотвратить формирование недуга.

Такая мера представляет собой быструю, но кратковременную защиту от гепатита А – срок приобретённого иммунитета составит не более четырёх месяцев. Такая методика профилактики может проводиться несколько раз на протяжении жизни человека, но не более четырёх.

Инкубационный период гепатита С

Стоит отметить, что интервал между введением иммуноглобулинов против гепатита А не должен быть менее одного года.

Во время периода инкубационного периода недуга детям и взрослым можно прибегать к использованию специально созданной вакцины от гепатита А. Такой вид иммунизации следует осуществлять при полном здоровье взрослого или ребёнка.

Эффект от подобной методики профилактики по сравнению с иммуноглобулинами продлится значительно дольше – десятилетиями. Но нужно учитывать тот факт, что после вакцинации иммунитет против болезни выработается в промежутке от двух до четырёх недель, в то время как применение иммуноглобулинов обеспечит защиту уже через двое суток после их введения.

Из всего вышеуказанного следует, что если человек точно уверен во времени инфицирования, то необходимо как можно скорее обратиться к инфекционисту для прохождения иммунизации. В противном случае следует прислушиваться к своему организму и при даже незначительном изменении состояния здоровья обращаться к врачу, возможно симптомы указывают не на простуду, а на вирусный гепатит А.

Чтобы не допустить заражения гепатитом А, необходимо ответственно подойти к вопросу гигиены. Старайтесь мыть руки с мылом после любого контакта с предметами, также тщательно мойте фрукты и овощи. Не забывайте, что продукты питания также могут быть носителями вируса.

Чтобы обезвредить их, необходимо провести полноценную термическую обработку. Учитывайте, что посуда больного является резервуаром возбудителей, по этой причине после полного выздоровления лучше всего ее утилизировать.

Наибольшую эффективность имеет вакцинация против гепатита А. Ее в обязательном порядке проводят детям и взрослым, которые ранее не сталкивались с этим заболеванием. На сегодняшний день существует несколько разновидностей инъекций, которые помогут не допустить развития гепатита А.

Исследования показали, что у всех, кому был введет препарат, в течение одного месяца развивался стойкий иммунитет к этому вирусу. Для более тщательной и длительной защиты специалисты рекомендуют вводить сразу две дозы вакцины.

Источник: https://pechen.top/gepatit/inkubatsionnyy-period-gepatita/

Стадии гепатита С: инкубационный период, вторая, третья и четвертая стадии

Инфекционное воспаление печени, развившееся из-за вируса гепатита С, имеет отличительные особенности относительно других типов возбудителя болезни.

Подбор адекватной терапии зависит многих факторов: стадии гепатита С, интенсивности и тяжести формы, состояния больного, генотипа вируса. Каждый этап развития инфекции сопровождается характерными признаками, отражающими клиническую картину патологии.

Инкубационный период гепатита С

Пути заражения

Источником инфекции являются носители активного вируса HCV. Наиболее опасным фактором является заражённая кровь больного, которая может попасть в организм через повреждённую кожу или слизистую.

Способами передачи вируса и развития заболевания могут стать:

  • Использование медицинских инструментов после инфекционного больного.
  • Выполнение инфицированным оборудованием тату, пирсинга, акупунктуры.
  • Переливание крови.
  • Заражение ребёнка от матери во время родов.
  • Половые отношения с носителем активного вируса.

Риск заражения при половом акте повышается в несколько раз при наличии повреждений на слизистой и коже. Наиболее распространённый способ инфицирования — через инъекционную иглу. Воздушно-капельным путём или при прикосновении, инфекционный агент не передаётся.

Стадии развития

После попадания вирусного агента в организм человека, начинает развиваться гепатит С. Инфекционное заболевание проходит 4 периода развития:

  • Инкубационный
  • Преджелтушный.
  • Желтушный.
  • Восстановительный.

Стадии формирования патологических процессов имеют разные клинические признаки и симптомы, которые могут отличаться в каждом отдельном случае.

Инкубационный период

С момента попадания в организм вируса HCV до обнаружения его клинических симптомов, происходит этап инкубации заражения. Инфекционный агент переносится с кровотоком по всему организму, закрепляясь в первую очередь на печени. Установлено, что инфекция может затрагивать селезёнку, лимфатические узлы, кожу, ЦНС, поджелудочную железу.

Чаще всего инкубационный этап происходит бессимптомно, особенно если инфицированный имеет здоровый иммунитет. Обнаруживают вирусное заражение случайно, например при сдаче анализов перед операцией или после прохождения обязательной диспансеризации.

Сроки HCV-инфекции 1 стадии не имеют строгих рамок, инфекционный вирус может распространяться по организму и размножаться в нем от 2 недель до 6-7 месяцев. Это зависит от иммунной системы человека, его образа жизни и внешних условий, рациона питания. В среднем, первая фаза патологии составляет 2 месяца.

Продолжительность может зависеть от следующих факторов:

Инкубационный период гепатита С

  • Наличие заболеваний, разрушающих иммунитет (рак, ВИЧ, аутоиммунные нарушения и т.д.)
  • Употребление токсических веществ, пагубно влияющих на работу печени в фазе инкубации.
  • Преобладание тяжёлой и вредной пищи.
  • Постоянные физические и эмоциональные нагрузки.
  • Возраст.

В период инкубации инфекции при сдаче анализов на антитела к HCV часто получают ложноположительные результаты. Наиболее чувствительным к вирусу будет метод ПЦР, он способен выявить заболевание на самых ранних этапах. На этапе распространения инфекционного агента по организму вероятными признаками патологии могут быть:

  • Мышечная боль.
  • Быстрое наступление усталости.
  • Снижение аппетита.
  • Расстройство пищеварения.
  • Нервозность и депрессия.
Читайте также:  Поверхностный (катаральный) эзофагит: лечение, симптомы рефлюкс эзофагита

Вторая или преджелтушная стадия

После окончания инкубационного периода, развитие HCV-инфекции постепенно начинает проявляться. Симптомы выражены не явно, и связаны они в первую очередь с расстройствами пищеварения. Начальная стадия гепатита С формируется в среднем до 2 недель и может сопровождаться следующими признаками:

  • Снижение работоспособности.
  • Больной чувствует тошноту и горечь во рту.
  • Иногда появляется рвота.
  • Снижается аппетит.
  • Чувствуется боль в правом боку.
  • Падает работоспособность, ощущается постоянная слабость.
  • У трети инфицированных появляется лихорадка в пределах субфебрильных величин (37,1-38 градуса).

Третья или желтушная стадия

Появление 3 фазы становиться явным из-за окрашивания оболочки глаз и кожных покровов в жёлтый цвет, интенсивность которого может быть разной. Длительность интоксикации организма может продолжаться одну, максимум три недели. В особо тяжёлых случаях желтуха может затянуться до 3 месяцев.

Через двое суток после её начала регистрируется окрашивание мочи в коричневый цвет, и осветление кала. При сдаче анализа в крови отмечается значительное повышение билирубина. Данному периоду гепатита характерны признаки:

Инкубационный период гепатита С

  • Полное отсутствие аппетита.
  • Рвота.
  • Сильная боль в правом подреберье и области желудка.
  • Наблюдается не только увеличение печени, но и селезёнки (в 30% случаев).
  • Сильный зуд кожи.

После окончания желтушной фазы самочувствие пациента нормализуется. Постепенно размеры печёночной ткани и селезёнки, цвет мочи и кала приходят в норму. Формирование патологии не всегда сопровождается холестатическими нарушениями. Гепатит С может протекать в безжелтушном виде с признаками острого течения болезни.

Четвертая или реконвалесцентная стадия

После развития инфекции, окончания желтушного или бессимптомного периода начинается последняя, восстановительная стадия гепатита С. Этап реконвалесценции является самым длительным, его протяжённость зависит от иммунитета организма, проводимого лечения и качества пищевого рациона.

При гепатите С 4 фазы у больного могут наблюдаться следующие негативные явления:

  • Дисфункция желчного пузыря и ЖКТ.
  • Панкреатит.
  • Нарушение работы почек (появление крови и белка в моче).
  • Расстройство ЦНС.

По данным статистики, в ряде случаев болезнь может обостриться (до 10% наблюдаемых пациентов). Состояние сопровождается избыточным образованием билирубина в крови, возникновением желтухи и нарушением пищеварительной функции. Положение инфицированного пациента усугубляется невыполнением им пищевого режима и предписаний врача.

При нормальном течении реконвалесцентного периода, наблюдается постепенное улучшение, организм очищается от возбудителя болезни. Печень поэтапно наполняется здоровыми клетками, её ткань восстанавливается. После окончания острого этапа не тяжелой формы, при качественном лечении с соблюдением всех предписаний, через 3 месяца происходит клиническое выздоровление.

Болезнь в острой фазе

Заболевание в острой форме в 25% случаев заканчивается полным выздоровлением. У остальной части инфицированных, патология становится хронической с дальнейшим формированием цирроза печени или онкологии. В острой фазе чаще встречаются безжелтушные среднетяжелые типы патологии. Симптомы в острой фазе проявляются медленно, наиболее вероятными признаками являются:

  • Плавно повышается температура тела до 39 градусов.
  • Снижается аппетит.
  • Появляется тошнота, иногда рвота.
  • Темнеет моча.
  • Обесцвечиваются каловые массы.
  • Болят мышцы и суставы

Алкоголизм, наркотики и нерациональное питание ускоряют неблагоприятный исход независимо от формы HCV-инфекции. При значительном снижении иммунитета, в острой фазе вероятно присоединение к вирусному поражению другого типа инфекции — HBV-инфекции.

Болезнь в хронической фазе

При HCV-инфекции воспалительный процесс чаще всего переходит в хроническую форму. Клинические признаки развиваются после окончания последнего этапа развития независимо от формы вирусного гепатита (желтушной или бессимптомной).

Хронический тип патологии проявляется в основном астено-вегетативными явлениями:

Инкубационный период гепатита С

  • Необъяснимая слабость.
  • Хроническая усталость.
  • Снижение настроения.
  • Уменьшение аппетита.
  • Кожные высыпания.
  • Боль в суставах и голове.

Диспепсический синдром выражен слабо. Возможны тошнота и чувство тяжести в правом боку после тяжелой и жирной пищи, регистрируется легкий дисбактериоз.

При осмотре можно зафиксировать увеличение печени и в 35% случаев — расширение селезёнки. С помощью ультразвукового исследования специалист наблюдает процесс диффузного изменения: зернистость печеночной ткани и утолщение глиссоновой капсулы.

Многократные периоды обострений повышают риск развития вирусного цирроза печени. У пациентов при лёгких и умеренно-тяжелых видах болезни обычно фиброз находится на минимальном уровне. В процессе усиления воспалительного процесса развиваются многочисленные некрозы печёночной ткани, что только усугубляет заболевание и ускоряет развитие манифестного цирроза или рака.

Особенности лечения в зависимости от стадии

Терапия HCV-инфекции подбирается медицинским специалистом в соответствии с тяжестью, формой заболевания и генотипа вируса.

При остром проявлении патологии кроме противовирусных препаратов принимаются меры по пероральной дезинтоксикации. При сильном болевом синдроме назначаются спазмолитики, ферментные препараты. При необходимости используются интерфероны и иммуномодуляторы.

При усилении желтухи внутривенно вводятся глюкозо-электролитных растворы, препараты поливинилпирролидона, применяются энтеросорбенты. В тяжелых случаях используются лекарства из ряда глюкокортикоидов. До сих пор наиболее эффективным методом детоксикации организма остается процедура плазмофереза.

Лечение хронической формы HCV-инфекции зависит от особенностей клинических симптомов и сопутствующих заболеваний других органов и систем. В самую первую и основную группу медикаментов входит использование a-интерферонов (Интераль, Реаферон, Реальдирон). С помощью этих лекарств подавляют размножение вируса и стимулируют иммунную систему больного.

Во вторую группу лекарств, используемых при хронической течении болезни, входят ингибиторы обратной транскриптазы. Вещества блокируют объединение вирусных ДНК. (Арвирон, Рибавирин, Девирс).

Третья серия медикаментозных средств включает применение интерфероногенов (Галавит, Циклоферон и др.). Для большей эффективности используемые препараты комбинируют. В период вынашивания ребёнка специфическая терапия не проводится.

Для повышения метаболического обмена в печени дополнительно принимают витамины группы В, фолиевую, никотиновую кислоты. Для восстановления рекомендуется применение гидролизата печени, растительных гепатопротекторов, эссенциальных фосфолипидов.

На этапе ремиссии показано санаторно-курортное лечение в местах естественного нахождения целебных минеральных вод. Этот этап характеризуется абсолютным отсутствием клинических симптомов болезни, содержание аланинаминотрансферазы в крови не должно превышать норму.

Для всех форм болезни требуется обязательное соблюдение специальной диеты, исключение физических и эмоциональных нагрузок. Для острых и тяжёлых проявлений необходимо соблюдение диеты — стол №5а, при хроническом и не тяжёлом типе патологии — стол №5.

Заключение

Лечение патологии должно проводится на любой стадии заболевания. Результаты зависят от иммунодепрессивных факторов.

К ним относятся: стадии гепатита С, ожирение, наркомания, высокая концентрация вируса в крови, длительное пребывание пациента с вирусом в крови, возможность реинфицирования от полового партнера, сопутствующие аутоиммунные нарушения. Присутствие негативных явлений значительно усугубляет положение больного.

Видео

Гепатит С – тихий убийца: симптомы и лечение. Современная медицина.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/gepatit/stadii-gepatita-c

Инкубационный период гепатита С — почему он одинаков не у всех

Инкубационный период гепатита С

Согласно данным большинства авторитетных источников, инкубационный период гепатита С обычно составляет от 2 до 6 недель. Под инкубационным периодом принято понимать отрезок времени от момента заражения до появления первых симптомов болезни. Однако, эти самые, первые симптомы при гепатите С  иногда выражены незначительно, могут быть проигнорированы и это не говоря уже о том, что в 80% случаев они и вовсе не возникают.

Самыми распространенными, общими жалобами являются: быстрая утомляемость, температура, отсутствие аппетита, тошнота, боли в животе, но ведь подобные симптомы могут встречаться при многих других заболеваниях! Более характерными признаками гепатита, любого происхождения, (не только С) являются: темная моча, желтуха, пожелтение склер глаз, но эти проявления возникают обычно не в начале болезни, а — в период разгара. Таким образом, инкубационный период гепатита С может варьировать в более широких пределах чем об этом сообщается, если ориентироваться только на симптомы болезни.

Что касается лабораторной диагностики, то анализы крови действительно выявляют присутствие вируса гепатита С на ранних стадиях, но они все равно не позволяют узнать когда именно пациент бы инфицирован.  Таким образом и здесь понятие инкубационного периода остается размытым.

Тем не менее, возможно, знать о длительности инкубационного периода не так важно как понимать алгоритм действия человека с подозрением на вирусный гепатит С или если есть вероятность того, что он был инфицирован.

Таким образом, если вы подозреваете, что были инфицированы (сомнительны половой контакт, укол неизвестной иглой и пр.), то необходимо сразу сдать анализы на РНК вируса и антитела (анти-ВГС).

Если анализ будет нормальным, то необходимо еще раз повторить его через пол гола.

Если анализ изначально или через полгода выявит острый гепатит, то есть, РНК вируса будут обнаружены, то лечение все равно не проводится (!), так как иммунная система может справится с инфекцией самостоятельно в более чем половине случаев, подробнее об этом рассказывается в статье «Всегда ли нужно лечить острый гепатит С». Лечение потребуется только если через 6 месяцев вирус все еще будет циркулировать в крови. При использовании своевременных противовирусных препаратов прямого действия излечение возникает в 98-100% случаев.

Также стоит отметить, что инкубационный период гепатита С существенно зависит от состояния иммунной системы и может быть более коротким у лиц с сопутствующим СПИД, онкологических больных и пациентов вынужденных принимать препараты угнетающие активность иммунной системы (гормональные стероиды, биологические препараты, цитостатические средства и прочие).

Источник: https://hepatolog.info/inkubacionnyj-period-gepatita-c/

Гепатит С

Вирус гепатита С
может вызвать как острое, так и хроническое заболевание. Новые случаи
инфицирования ВГС обычно протекают бессимптомно. У некоторых пациентов
развивается острый гепатит, который не приводит к опасному для жизни
заболеванию. Примерно у 30% (15 45%) инфицированных вирус исчезает
самопроизвольно без какого-либо лечения в течение шести месяцев после
заражения.

У остальных 70%
(55 85%) инфицированных развивается хроническая инфекция ВГС. Среди пациентов с
хронической инфекцией ВГС риск развития цирроза печени в течение следующих 20
лет составляет от 15% до 30%.

Эпидемиологическая
ситуация

Гепатит С
распространен во всем мире. Наиболее часто он встречается в регионе ВОЗ
Восточного Средиземноморья и Европейском регионе ВОЗ, в которых распространенность
ВГС в 2015 г., согласно оценкам, составила соответственно 2,3% и 1,5%. В других
регионах ВОЗ показатели распространенности ВГС-инфекции находятся в пределах от
0,5% до 1%.

В некоторых странах инфекция вируса гепатита С может быть
сконцентрирована в определенных группах населения. Например, 23% новых случаев
инфицирования ВГС и 33% смертности от ВГС связаны с употреблением инъекционных
наркотиков. Однако национальные меры реагирования редко включают потребителей
инъекционных наркотиков и заключенных в тюрьмах .

В странах, в
которых методы инфекционного контроля в настоящее время или в прошлом были
недостаточно эффективными, инфекция ВГС часто широко распространена среди
населения в целом. Существует множество штаммов (или генотипов) вируса гепатита
С, и их распределение варьируется в зависимости от региона. Однако во
многих странах распределение генотипов остается неизвестным.

Передача вируса

Вирус гепатита С
передается через кровь. Чаще всего передача происходит при:

  • совместном использовании
    инъекционного инструментария для употребления инъекционных наркотиков;
  • повторном использовании или
    недостаточной стерилизации в учреждениях здравоохранения медицинского
    оборудования, в частности шприцев и игл;
  • переливании непроверенной крови и
    продуктов крови;
  • половых отношениях, которые
    приводят к контакту с кровью (например, при половых контактах мужчин с
    мужчинами, особенно ВИЧ-инфицированными или применяющих доконтактную
    профилактику ВИЧ-инфекции).
Читайте также:  Можно ли яблоки при гастрите?

ВГС может
передаваться также половым путем и от инфицированной матери ребенку; однако эти
способы передачи встречаются реже.

Гепатит С не
передается через грудное молоко, пищевые продукты, воду или при бытовых
контактах, например, объятиях, поцелуях или потреблении продуктов и напитков
совместно с инфицированным лицом.

По оценкам ВОЗ, в
2015 г. во всем мире было зарегистрировано 1,75 млн новых случев инфицирования
ВГС (23,7 нового случая на 100 000 человек).

Симптомы

Инкубационный
период гепатита С составляет от двух недель до шести месяцев. Приблизительно в
80% случаев после первичной инфекции никакие симптомы не проявляются.

У
пациентов с острыми симптомами могут наблюдаться высокая температура, быстрая
утомляемость, потеря аппетита, тошнота, рвота, боли в брюшной полости, темный
цвет мочи, светлый цвет экскрементов, боли в суставах и желтушность (кожных
покровов и белков глаз).

Тестирование и
диагностика

Ввиду того, что
при новых случаях инфицирования ВГС симптомы частого отсутствуют, лишь
небольшому числу пациентов  диагноз
ставится при недавнем заражении. Пациентам с хронической инфекцией ВГС диагноз
также часто не ставится, так как болезнь протекает бессимптомно в течение
десятилетий вплоть до развития вторичных симптомов в результате серьезного
поражения печени.

Диагностика
инфицирования гепатитом С проводится в два этапа.

  1. Наличие инфекции определяется тестом
    на антитела и антигены ВГС при помощи серологического скрининга.
  2. При положительном результате теста на
    антитела и антигены ВГС для подтверждения хронической инфекции проводится тест
    нуклеиновой кислоты для определения рибонуклеиновой кислоты (РНК) ВГС; это
    обусловлено тем, что примерно у 30% инфицированных ВГС инфекция прекращается
    вследствие сильного ответа иммунной системы без необходимости лечения. Но даже
    при отсутствии инфекции у данных пациентов результат теста на антитела и
    антигены ВГС будет положительным.

В случае
диагностирования хронической инфекции гепатита С проводится обследование
пациента для определения степени поражения печени (фиброз и цирроз печени). Это
делается с помощью биопсии печени или различных неинвазивных тестов.

Информация
о степени поражения печени используется для принятия решений относительно
методов лечения и ведения болезни.

Прохождение
тестирования

Ранняя
диагностика позволяет предотвратить проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть
в результате инфекции, и предупредить передачу вируса. ВОЗ рекомендует
проводить тестирование людей, которые подвергаются повышенному риску
инфицирования.

К популяциям,
подверженным повышенному риску инфицирования ВГС, относятся:

  • потребители инъекционных
    наркотиков;
  • лица, находящиеся в тюрьмах и
    других закрытых учреждениях;
  • лица, употребляющие наркотики
    другими способами (неинъекционным путем);
  • лица, употребляющие наркотики
    интраназальным способом;
  • реципиенты инфицированных продуктов
    крови или инвазивных процедур в медицинских учреждениях со слабой практикой
    инфекционного контроля;
  • дети, рожденные у матерей,
    инфицированных ВГС;
  • лица, имеющие половых партнеров,
    инфицированных ВГС;
  • лица с ВИЧ-инфекцией;
  • заключенные или лица, ранее находившиеся
    в заключении; и
  • лица, имеющие татуировки или
    пирсинг.

В условиях
высокой серологической распространенности антител к ВГС у населения (пороговое
значение >2% или >5%) ВОЗ рекомендует предлагать всем взрослым проведение
серологического тестирования на ВГС в рамках общих услуг профилактики, помощи и
лечения.

Согласно оценкам,
приблизительно 2,3 млн человек (6,2%) из 37 млн ВИЧ-инфицированных в мире имеют
серологическое подтверждение текущей или ранее перенесенной инфекции гепатита
С. Во всем мире хронические заболевания печени являются одной из ведущих причин
заболеваемости и смертности у лиц, живущих с ВИЧ.

Лечение

При заражении ВГС
не всегда требуется лечение, поскольку у некоторых пациентов иммунная система
сама справляется с инфекцией. Однако если инфекция гепатита С переходит в
хроническую форму, показано лечение. Целью терапии гепатита С является
излечение.

Обновленное
руководство ВОЗ 2018 г. рекомендует проводить терапию на основе пангенотипных
препаратов прямого противовирусного действия (ПППД). ПППД позволяют излечивать
большинство ВГС-инфицированных; при этом курс лечения является коротким (обычно
от 12 до 24 недель), в зависимости от отсутствия или наличия цирроза печени.

ВОЗ
рекомендует проводить лечение всех лиц с хронической инфекцией ВГС в возрасте
12 лет и старше.

 Пангенотипные ПППД остаются дорогостоящими во многих странах с высоким
уровнем дохода и уровнем дохода выше среднего.

Однако благодаря появлению
генерических аналогов этих средств во многих странах (главным образом, в странах
с низким уровнем дохода и уровнем дохода ниже среднего) цены резко снизились.

Доступ к лечению
ВГС улучшается, но остается слишком ограниченным. В 2017 г. из 71 млн носителей
ВГС во всем мире свой диагноз знали порядка 19% (13,1 млн человек), а к концу 2017
г.

среди диагностированных носителей хронической инфекции ВГС около 5 млн
прошли курс лечения ПППД. Однако предстоит проделать еще очень большую работу
во всем мире для реализации задачи проведения к 2030 г.

лечения 80%
инфицированных ВГС.

Профилактика

Первичная
профилактика

В настоящее время
эффективной вакцины от гепатита С не существует, поэтому профилактика инфекции
зависит от мер для снижения риска заражения в медицинских учреждениях, а также
группах повышенного риска, например среди потребителей инъекционных наркотиков
и мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, особенно с ВИЧ-инфицированными
или применяющими доконтактную профилактику ВИЧ-инфекции.

Ниже приводится перечень некоторых
мер первичной профилактики, рекомендованных ВОЗ: соблюдение надлежащей практики
безопасных инъекций в учреждениях здравоохранения;

  • безопасное обращение с острыми
    предметами и отходами и их утилизация;
  • предоставление комплексных услуг по
    уменьшению пагубного воздействия инъекционных наркотиков, включая
    предоставление стерильного инъекционного инструментария и лечение
    наркозависимости;
  • тестирование донорской крови на ВГВ
    и ВГС (а также на ВИЧ и сифилис);
  • обучение медицинского персонала;
  • предотвращение контактов с кровью
    во время половых сношений;
  • соблюдение
    гигиены рук, включая хирургическую подготовку рук, мытье рук и использование
    перчаток; и
  • популяризация
    надлежащего и систематического использования презервативов.

Вторичная профилактика

В случае лиц, инфицированных вирусом гепатита С, ВОЗ дает
следующие рекомендации:

  • проведение
    информационно-просветительских мероприятий по вопросам оказания помощи и
    лечения;
  • иммунизация
    от гепатита А и В для предотвращения коинфекции этими вирусами и защиты печени;
  • надлежащее
    ведение больных начиная с момента диагностирования заболевания, включая
    назначение противовирусной терапии; и
  • регулярный
    мониторинг в целях ранней диагностики хронических заболеваний печени.

Скрининг, оказание помощи и лечение лиц с ВГС-инфекцией

В июле 2018 г. ВОЗ выпустила обновленное «Руководство по
оказанию помощи и лечению при хронической инфекции, вызванной вирусом гепатита
С».

Руководство предназначено для использования должностными лицами
государственных органов в качестве основы для разработки национальных
стратегий, планов и клинических пособий по лечению гепатита.

Целевая аудитория
также включает руководителей страновых программ и работников здравоохранения,
отвечающих за планирование и предоставление услуг помощи в связи с гепатитом,
особенно в странах с низким и средним уровнем дохода.

Руководство по оказанию помощи и лечению при хронической
инфекции, вызванной вирусом гепатита С: краткое изложение основных рекомендаций

1. Скрининг на употребление алкоголя и консультирование в
целях сокращения умеренного и высокого уровней потребления алкоголя

Всем лицам с ВГС-инфекцией рекомендуется проводить оценку
уровня употребления алкоголя и в случае выявления умеренного и высокого уровня
предлагать вмешательства по модификации поведения, направленные на сокращение
потребления алкоголя.

2. Обследование пациентов для определения стадии фиброза или
цирроза печени

В условиях ограниченных ресурсов для определения стадии
гепатического фиброза проводится тест на отношение аминотрансферазы к числу
тромбоцитов (APRI) или FIB-4, в отличие от других неинвазивных тестов, которые
требуют больших затрат, такие как эластография или FibroTest.

Рекомендации по лечению гепатита С

3. Обследование для определения метода лечения

Все взрослые и дети с хронической ВГС-инфекцией должны
пройти обследование на предмет проведения противовирусного лечения.

4. Лечение

  • ВОЗ рекомендует предлагать лечение всем лицам с диагнозом
    ВГС-инфекции в возрасте 12 лет и старше, вне зависимости от стадии заболевания. 
  • ВОЗ рекомендует использовать для лечения лиц с хронической
    ВГС-инфекцией в возрасте 18 лет и старше пангенотипные комбинации ПППД. 
  • Для лечения подростков в возрасте 12–17 лет или с массой
    тела не менее 35 кг, имеющих хроническую ВГС-инфекцию,
  • ВОЗ рекомендует назначать:
  • софосбувир/ледипасвир в течение 12 недель для генотипов 1,
    4, 5 и 6;
  • софосбувир/рибавирин в течение 12 недель для генотипа 2;
  • софосбувир/рибавирин в течение 24 недель для генотипа 3. 

Для детей младше 12 лет с хронической ВГС-инфекцией ВОЗ
рекомендует:

  • не начинать лечения до достижения возраста 12 лет;
  • не назначать препараты на основе интерферона.

Ожидается, что новые высокоэффективные пероральные
пангенотипные комбинации ПППД с коротким курсом лечения станут доступны детям в
возрасте до 12 лет в конце 2019 г. или в 2020 г. Это создаст возможности для
улучшения доступа к терапии и излечения больных в уязвимой группе, которым
показано раннее применение терапии.

Деятельность ВОЗ

В мае 2016 г. Всемирная ассамблея здравоохранения приняла
первую «Глобальную стратегию сектора здравоохранения по вирусному гепатиту на
2016 2020 гr.». В ней подчеркивается важнейшая роль всеобщего охвата услугами
здравоохранения и формулируются задачи, которые согласуются с Целями в области
устойчивого развития.

Стратегия преследует цель элиминации вирусного гепатита
как проблемы общественного здравоохранения. Она отражена в глобальных задачах
по снижению к 2030 г. числа новых случаев инфицирования на 90% и смертности от
вирусного гепатита на 65%.

В стратегии изложены меры, которые должны быть
приняты странами и Секретариатом ВОЗ для реализации этих задач.

Для оказания поддержки странам в реализации глобальных задач
по ликвидации гепатита в рамках Повестки дня в области устойчивого развития на
период до 2030 г. ВОЗ ведет работу в следующих областях:

  • повышение
    осведомленности, содействие созданию партнерств и мобилизация ресурсов;
  • формулирование
    политики, основанной на фактических данных, и получение данных для практических
    действий;
  • профилактика
    передачи инфекции; и
  • расширение
    охвата услугами по скринингу, оказанию помощи и лечению.

ВОЗ опубликовала «Доклад о ходе работы по ВИЧ, вирусным
гепатитам и инфекциям, передаваемым половым путем, 2019 г.», в котором
описывается достигнутый прогресс в деле их ликвидации.

В докладе приводятся
глобальные статистические данные по вирусным гепатитам B и C, показателям новых
случаев инфицирования, распространенности хронических инфекций и смертности,
вызванных этими двумя широко распространенными вирусами, а также информация об
основных действиях, которые осуществлялись в конце 2016 и 2017 гг.

Начиная с 2011 г.

ВОЗ совместно с национальными
правительствами, гражданским обществом и партнерами проводит ежегодные
мероприятия, приуроченные к Всемирному дню борьбы с гепатитом (в рамках одной
из девяти основных ежегодных кампаний в области здравоохранения) в целях
повышения осведомленности и лучшего понимания проблемы вирусного гепатита. Дата
28 июля была выбрана в честь дня рождения ученого, лауреата Нобелевской премии,
доктора Баруха Бламберга, который открыл вирус гепатита В и разработал
диагностический тест и вакцину против этого вируса.

В 2019 г. в
рамках проведения Всемирного дня борьбы с гепатитом ВОЗ фокусирует внимание на теме
«Инвестиции в ликвидацию гепатита», чтобы подчеркнуть необходимость увеличения
финансирования на национальном и международном уровнях для расширения услуг по
профилактике, обследованию и лечению гепатита в целях выполнения к 2030 г.
задач по его ликвидации.

Источник: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-c

Ссылка на основную публикацию