Почему при туберкулезе кашляют кровью

Кашель при туберкулезе: появление, характеристика опасность кровохарканья

Это инфекционное заболевание легких имеющее свою специфику. Кашель при туберкулезе возникает из-за кислотоустойчивых микобактерий. Интересен тот факт, что туберкулез может иметь различные клинико-рентгенологические проявления, ему характерно многообразие по патогенезу, а исход после появления болезни также может быть самым разным. Стоит отметить, что кашель имеет необычный характер именно при заболевании туберкулезом. Кашель при туберкулезе: появление и характеристика — именно этот признак данного заболевания стоит рассмотреть подробнее.

Кашель при туберкулезе: характеристика болезни

Кашель при туберкулезе не проявляет себя постоянно. Если возникает очаговая форма заболевания, кашель отсутствует вовсе. В случае милиарного туберкулеза он может носить весьма выраженный характер. В основном у больных туберкулезом кашель сухой и при его появлении выделяется небольшое количество мокроты. При туберкулезе, имеющем деструктивную форму, кашель глухой и ему характерен высокий металлический тембр. Такое звучание возникает из-за резонанса каверны.

Кашель при туберкулезе: появление симптома

Кашель при туберкулезе возникает в основном в утреннее время, при принятии вертикального положения после вставания с кровати. Во время сна чувствительность слизистой существенно понижается, поэтому к утру скапливается огромное количество мокроты, которая собственно и извергается наружу при подъеме с постели. Нужно брать во внимание то обстоятельство, что небольшой кашель может вызвать целую реакцию и затянуться на длительное время, до приемлемого очищения легких. К тому же созерцание и слушанье кашля является довольно заразительной вещью. Например, если один человек в комнате раскашлялся, то другие присутствующие в помещении люди обязательно его поддержат.

Кашель при туберкулезе поможет в диагностике

По характеру кашля при туберкулезе можно судить о процессах, происходящих в легких. Например, у детей с туберкулезным бронхоаденитом опухолевидной формы звук кашля отдает металлическим оттенком и имеет некоторую судорожность. В медицине он носит название битонального. Происходит такое звучание по причине смены скорости поступающего в легкие воздуха из-за увеличения лимфатических узлов крупных бронхов.

При туберкулезе гортани наблюдается недостаточность закрытия голосовой щели. Кашель в этом случае беззвучный, хриплый и имеет особую специфику. По словам больных, данным заболеванием, горло словно наполняется пухом.

При любом появлении длительного кашля, не имеющего особых внешних причин, необходимо обратиться к лечащему врачу и пройти флюорографию и рентгенологическое исследование легких.

Признаки туберкулеза могут быть самые разнообразные. Симптомы туберкулеза во многом зависят от типа развития, места локализации, формы, инфекции, а так же от индивидуальности организма больного. Разнообразие признаков затрудняет распознавание туберкулеза, что является в свою очередь причиной позднего обращения к специалисту со всеми отсюда вытекающими последствиями. Кашель при туберкулезе и опасность кровохарканья — тема этой статьи.

Кашель при туберкулезе — особенности проблемы

Кашель при туберкулезе является постоянным симптомом этого заболевания легких. В начале туберкулеза кашель настойчивый и сухой, который по ночам и утром обостряется. При дальнейшем развитии туберкулеза кашель может стать со временем влажным с выделением слизи. При туберкулезе кашель хронический, поэтому присутствие более чем трех недель кашля должно насторожить человека и стать первопричиной обращения к врачу.

При ОРЗ, пневмонии или бронхите кашель также может быть, однако в отличие от кашля при туберкулезе. Кашель в случае данных болезней не так долго длится и имеет весьма другой характер.

Туберкулез называется болезнью с множеством масок. Признаки и симптомы при туберкулезе действительно могут быть самыми различными и выдают себя часто за симптомы других болезней.

В первую очередь признак туберкулеза определяются локализацией в организме больного инфекционного процесса. Ясно, что туберкулез легких и туберкулез, например, кожи или псевдотуберкулез протекают по-разному и не имеют общих причин и следствий. В таких случаях симптоматика заболевания зависит вообще от активности и выраженности инфекционного процесса.

Кашель при туберкулезе: опасность кровохарканья

Кровохарканье -один из из основных признаков наличия туберкулеза. Как правило, данный симптом отмечается при инфильтративном туберкулезе. В большинстве случаев этот симптом о себе дает знать сразу с приступом кашля. В моменты кашля помимо мокроты выходит наружу еще и в небольших количествах свежая кровь. В таких случаях возможно вполне возникновение легочного кровотечения – очень опасное состояния может стать даже причиной летального исхода. В случае его развития срочно нужно вызвать бригаду скорой помощи. Но важно знать и различать кровохарканья при этой болезни, при сердечной недостаточности или при таком опасном недуге, как рак легкого.

Почему отхаркивается мокрота с кровью?

Кровь является главным переносчиком полезных веществ и кислорода, необходимых для жизнедеятельности нашего организма ко всем органам, тканям и системам.

Но что делать, если вы заметили появление крови в мокроте, отхаркиваемой при кашле? Опасно ли это? Признаком какого заболевания может стать мокрота с прожилками крови?

Давайте посмотрим, в каких случаях не стоит беспокоиться, а в каких следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Повреждение мелкого сосуда в бронхах

Самой банальной причиной появления в мокроте следов крови является возможное повреждение одного из многочисленных мелких сосудов, проходящих в бронхах. Такое повреждение может возникнуть при сильном кашле, а также при значительных физических нагрузках.

В мокроте появляются примеси коричневатого оттенка, которые исчезают через пару дней. Беспокоиться в этом случае не стоит.

Кровь из повреждений в полости рта

Иногда в мокроту попадает кровь из небольших повреждений непосредственно в полости рта. Это может быть прикус губы, ранка на слизистой или кровотечение из десны (является одним из симптомов заболевания десен – пародонтита, гингивита или пародонтоза).

В этом случае кровяные выделения смешиваются с мокротой в полости рта при отхаркивании и не представляют собой серьезной угрозы.

Также кровь может появиться в результате повреждения десен зубочисткой или зубной нитью.

Но кровь в мокроте может быть и симптомом заболеваний, которые могут угрожать не только здоровью, но и нашей жизни. О них читайте ниже.

Одной из распространенных причин появления в мокроте крови является заболевание тяжелой (крупозной) пневмонией.

При этом сосуды в легких разрушаются под воздействием болезнетворных микроорганизмов и становятся проницаемыми для кровяных телец, попадающих в мокроту при откашливании.

Выявить пневмонию можно с помощью рентгенографии. Проявляется заболевание в виде обширных затемнений на снимках.

К заболеванию такой пневмонией наиболее склонны люди пожилого возраста и курильщики со стажем.

При своевременном назначении лечения пневмония излечивается за 2 недели с помощью современных антибиотиков.

Туберкулез

Еще одной частой причиной появления в мокроте следов крови является заболевание туберкулезом. Раньше это заболевание называли чахоткой и оно было неизлечимым. Человек, заболев туберкулезом, быстро терял жизненные силы и в скором времени умирал от распада тканей легких.

После открытия антибиотиков туберкулез перестал представлять столь серьезную опасность для жизни и успешно лечится. Палочка Коха уничтожается антибиотиками в течение нескольких месяцев.

Признаками туберкулеза являются появление в мокроте при кашле гнойных сгустков с кровяными прожилками, повышение температуры, слабость, быстрая потеря веса.

Определить туберкулез можно по рентгеновскому снимку или по флюорографии – пораженные участки тканей легких будут видны в виде затемнений (светлые пятна на снимках).

Иногда туберкулез на снимках трудно отличить от пневмонии. Для уточнения диагноза делается определение реакции Манту – привычная всем нам со школьных лет «пуговка», а также анализ мокроты.

Для уточнения диагноза может быть использован и Диаскинтест, широко применяющийся сегодня вместо пробы Манту.

Опасность туберкулеза заключается в легкости передачи воздушно-капельным путем. Достаточно человеку, являющемуся переносчиком заболевания, кашлянуть, чтобы заразить людей находящихся рядом.

Если вы заметили, что кто-то часто кашляет, лучше отойдите подальше от этого человека, чтобы уменьшить опасность возможного заражения.

Рак легких

Наиболее опасное заболевание, при котором появляется кровь в мокроте – это рак легкого.

Зачастую рак легких развивается у заядлых курильщиков в результате большого количества канцерогенов, содержащихся в продуктах горения сигаретной начинки, попадающих в легкие с вдыхаемым курильщиком дымом.

При отсутствии своевременного лечения, опухоль быстро разрастается, разрушая ткани легких, которые начинают кровоточить и кровь попадает в мокроту и отхаркивается при кашле.

Симптомами рака легких являются:

  • длительный кашель;
  • мокрота с кровью;
  • снижение веса;
  • боли в груди, усиливающиеся при вдохе;
  • хрипы в легких.

Для диагностики заболевания проводят общий осмотр, бронхоскопию, биопсию части опухоли, исследование с помощью рентгеноскопии и томографии, а также некоторые дополнительные методы исследования.

В зависимости от типа опухоли и стадии ее развития назначается лечение. На ранних стадиях назначается оперативное лечение, на более поздних – химиотерапия, лучевая терапия, хирургическое вмешательство.

В этом случае эффективность лечения напрямую зависит от своевременности обращения за медицинской помощью.

Причиной появления крови в мокроте при кашле могут стать и другие заболевания: бронхоэктазы, абсцесс легкого, аденома, инфекция в легких, киста, эмфизема и некоторые другие. Поэтому при первых же случаях появления в мокроте при кашле следов крови нужно незамедлительно обратиться в поликлинику для осмотра и назначения обследования.

Также рекомендуем вам посмотреть фрагмент передачи «Жить здорово» с Еленой Малышевой, в котором описываются 3 основных причины появления крови при откашливании:

Симптомы болезни — Кашель с кровью

Поиск по алфавиту

Кашель с кровью

Кашель — один из частых и основных признаков заболевания органов дыхания. Причиной кашля может быть непосредственное раздражение чувствительных окончаний (рецепторов) слизистой оболочки дыхательных путей (глотки, гортани, трахеи, бронхов) и плевры.

Кашель с кровью (кровохарканье) — все случаи выделения крови при кашле, будь то прожилки крови в мокроте или массивное кровотечение из дыхательных путей. Очевидно, что при сильном кашле с кровью пациент должен быть в полной мере обследован с тем, чтобы могла быть установлена специфическая причина этого явления. Поскольку нельзя быть полностью уверенным, что наличие прожилок крови в мокроте является следствием какого-либо исключительно доброкачественного состояния, пациент с таким вариантом кашля с кровью также должен быть полностью обследован. Большой ошибкой является связывание периодически возникающего кашля с кровью лишь с каким-то одним ранее установленным диагнозом, например с хроническими бронхоэктазами или бронхитом. Такой подход может привести к тому, что серьезное, но потенциально излечимое заболевание может остаться нераспознанным. Наиболее безопасный подход к периодически повторяющимся эпизодам кашля с кровь заключается в рассмотрении каждого такого случая всегда как первого (не связанного с предыдущими) с последующим проведением полного обследования пациента.

При каких заболеваниях возникает Кашель с кровью:

Причины кашля с кровью.

Прежде чем приступить к проведению всевозможных диагностических процедур, направленных на выяснение причины кашля с кровью, чрезвычайно важно убедиться, что кровь действительно поступает из дыхательных путей, а не из носоглотки или желудочно-кишечного тракта. Отличить кашель с кровью от рвоты с примесью крови бывает иногда достаточно трудно. Кашлю с кровью обычно предшествует появление чувства покалывания в горле или покашливание, кровь выделяется с кашлем, как правило, она ярко-красная и пенистая. Предвестниками рвоты кровью являются тошнота и ощущение дискомфорта в брюшной полости; кровь поступает с рвотными массами, по цвету она напоминает красную анилиновую краску. После того как установлен источник поступления крови, можно переходить к выполнению диагностических исследований для выяснения причины кровохарканья. В литературе можно найти большое число сообщений об отдельных заболеваниях, сопровождающихся кашлем с кровью.

К патологическим состояниям, наиболее часто вызывающим кашель с кровью, относятся:
1) воспалительные заболевания (бронхит, бронхоэктатическая болезнь, туберкулез, абсцесс легкого, пневмония, особенно вызванная клебсиеллами);
2) новообразования (рак легкого, в том числе чешуйчато-клеточный, аденокарцинома, овсяно-клеточный), аденома бронхов;
3) другие [тромбоэмболия сосудов легкого, недостаточность левого желудочка, стеноз митрального клапана, травма, включая инородные тела и ушиб легкого, первичная легочная гипертензия (аномалии развития артерий и вен, синдром Эйзенменгера, легочный васкулит, включая гранулематоз Вегенера и синдром Гудпасчера, идиопатический гемосидероз легкого, амилоидоз), геморрагический диатез, включая лечение антикоагулянтами].

Частота регистрации перечисленных выше причин зависит от того, в каком учреждении находятся больные, и от того, по каким признакам судят о наличии кровотечения: большое количество крови или же ее прожилки в мокроте. Если учитывать оба признака, то наиболее частой причиной кашля с кровью являются бронхит и бронхоэктазы (приблизительно 60-70% случаев). В хирургических стационарах чаще встречаются обширные поражения легких и заболевания, требующие хирургического вмешательства: карцинома (20%), локализованные, сегментарные или лобарные бронхоэктазы (30%). Во фтизиатрических стационарах наиболее частой причиной кровохарканья является, естественно, туберкулез (2-40% случаев). В сообщениях о кашле с кровью, в которые включены как терапевтические, так и хирургические больные, диапазон очень широк: карцинома (20%), бронхоэктазы (30%), бронхит (15%), другие воспалительные заболевания, включая туберкулез (10-20%), другие заболевания, включая сосудистые, травматические и геморрагические (10%). Однако даже при самом тщательном обследовании в 5-15% случаев массивного кровохарканья его точную причину установить не удается.

При обсуждении заболеваний, сопровождающихся кашлем с кровью, следует подчеркнуть два момента:
1) кашель с кровью редко встречается при метастатической карциноме легкого;
2) хотя при вирусных или пневмококковых пневмониях иногда может появляться скудное кровохарканье, в каждом подобном случае необходимо задуматься о возможности наличия более серьезного сопутствующего заболевания.

Если вы себя чувствуете в целом хорошо и откашливание мокроты с небольшим количеством крови явление случайное — не следует беспокоиться; но если это повторяется или у вас появляются еще и дополнительные симптомы — это может указывать на одно из следующих тяжелых заболеваний и вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

К каким врачам обращаться, если возникает Кашель с кровью:

Вас беспокоит Кашель с кровью? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас Кашель с кровью? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Кашель при туберкулезе

Туберкулез – одно из опасных заболеваний. Это заболевание, которое проявляет себя в форме глобальной мировой эпидемии. Особенно плачевно обстоят дела в развивающихся странах, на долю которых приходится более 95% всех случае заболевания в мире. Факторами, способствующими распространению заболевания, являются социальные факторы, такие как: бедность, низкая грамотность, плохое питание, плохие жилищные условия. Распространению заболевания может способствовать сырой холодный климат.

Туберкулез может поражать легкие, костную ткань, центральную нервную систему, мочеполовую сферу и другие органы, но больше всего случаев легочного туберкулеза (более 90%).

Возбудителем болезни является палочка туберкулеза (палочка Коха) – микобактерия, распространенная в воздухе, воде, почве. Переносчиками болезни могут быть больные люди. Палочка Коха может сохраняться долгое время, не теряя жизнеспособности. Влияние микобактерий на организм человека индивидуально, поэтому болезнь чаще поражает людей с ослабленным иммунитетом.

Формы и стадии болезни

Во время развития заболевания наблюдаются различные формы и стадии болезни.

По форме протекания легочный туберкулез различают на такие типы болезни:

Очаговый тип практически не проявляет симптомов. В этом случае туберкулез без кашля протекает в скрытой форме. У больного может даже не возникать подозрений, что он не здоров.

Также рекомендуем к прочтению — что такое коклюш и какой кашель при коклюше.

Милиарный тип болезни сопровождается сухим кашлем и выраженной болью в грудной клетке. Болезнь поражает плевру, имеющую болевые рецепторы. Боль усиливается при активном дыхании, движении, кашле. Иногда во время сухого кашля появляется мокрота, в которой могут наблюдаться примеси крови. Причины появления сухого кашля не совсем понятны. Кашель чаще преследует в утренние часы.

При деструктивном типе заболевания в результате распространения воспалительной реакции повышается проницаемость тканей, возникают каверны, некроз тканей, поражение увеличивается.

Ранние и поздние признаки туберкулеза легких

На ранней стадии туберкулеза легких кашель может отсутствовать, симптомы, указывающие на заражение, связаны с общей интоксикацией организма. Больной чувствует:

  • повышенную утомляемость, слабость, раздражительность;
  • ощутимую потерю веса, иногда до 15 кг за один-два месяца;
  • обильную потливость по ночам, особенно подвержена потению голова;
  • поднятие температуры тела до субфебрильной на протяжении длительного времени (месяц и более), обычно во второй половине дня на несколько часов.

При туберкулезе кашель может быть как сухим непродуктивным, так и влажным продуктивным.

Приступообразный сухой кашель появляется в начале туберкулеза легких, при сдавливании бронхов увеличенными в результате болезни лимфатическими узлами.

Влажный туберкулезный кашель свидетельствует о прогрессировании болезни и является поздним признаком туберкулеза легких. При таком кашле в мокроте может обнаруживаться кровь. При запущенной форме легочного туберкулеза может открыться кровотечение, характеризующееся выделениями алой крови в объеме более 50 мл в сутки. Возникновение такого кровотечение может быть опасно для жизни и требует срочной интенсивной терапии.

Симптомом заболевания, которое прогрессирует, считают отдышку во время вдоха. Это связано с уменьшением площади легких, ухудшением проходимости бронхов, а также ухудшением деятельности определенных центров головного мозга, ответственных за процесс дыхания.

Увеличение лимфатических узлов, находящихся вблизи легких, происходит при патологических процессах, происходящих в легких при туберкулезе.

Кашель при туберкулезе у детей

Кашель при туберкулезе легких у детей имеет свои особенности. Он сухой и навязчивый, усиливающийся ночью и утром. Ребенок быстро утомляется, рассеян, отстает в школе, теряет вес. Температура может быть не только субфебрильной, но и выше. Набухают и прощупываются лимфоузлы. Туберкулез у детей усугубляется слабым иммунитетом и распространением болезни на многие органы и системы.

Диагностика туберкулеза

Если Вы наблюдаете, вышеперечисленные симптомы одновременно, или некоторые из них, срочно обращайтесь к специалисту. Диагностика туберкулеза не представляет особой трудности. Методы диагностики включает в себя: флюорографию или рентгенографию (немного дороже, но меньше уровень полученного излучения). Анализ мокроты может быть одним из методов сто процентной диагностики. Такой анализ позволяет не только выявить в ней бактериальную туберкулезную инфекцию, но и проверить ее резистентность к антибактериальным препаратам, что и будет первым шагом в длительном лечении.

Вам будет интересна статья — Можно ли ставить манту при кашле у ребенка?

Детям проводят проверку на пробу Манту. При положительном результате пробы даже при отсутствии всех вышеперечисленных симптомов в условиях существующей эпидемии туберкулеза необходимо немедленное полное обследование.

Лечение туберкулеза легких

Чем раньше начато лечение, тем более благоприятный исход болезни и меньше ее продолжительность.

Лечение состоит из двух фаз. Первая – интенсивная, длится в течение двух месяцев. В течение первой фазы медикаменты принимаются ежедневно. При лечении используются противотуберкулезные средства 1 ряда:

  • Изониазид.
  • Рифампицин.
  • Пиразинамид.
  • Этамбутол.
  • Стрептомицин.

Препараты первого ряда состоят из природных и полусинтетических соединений, проявляющих активность и уничтожающих микобактерии туберкулеза. Антибиотики первого ряда сочетают в себе высокую активность и умеренную токсичность.

После нескольких месяцев усиленной терапии человек перестает быть заразным, исчезает большинство симптомов, кашель становится менее интенсивным. Если же этого не происходит, возможно дополнительное назначение противокашлевых средств.

Вторая фаза лечения – поддерживающая, длится не менее четырех месяцев и включает в себя принятие препаратов, но по другой схеме. Принимается два препарата рифампицин и изониазид по схеме: или каждый день, или через день.

Главное, что нужно знать, что во время поддерживающей фазы:

  • необходимо точно соблюдать дозировку лекарственных средств;
  • не пропускать прием лекарства;
  • принимать препараты весь положенный срок лечения.

В течение этого времени должно произойти рассасывание патологических очагов в тканях легких, пройти туберкулезный кашель.

Важно понимать, что, пренебрегая каким-либо из этих предписаний, Вы сводите на нет все результаты лечения. В этом случае организм пациента становится резистентным к назначенным препаратам, туберкулез возвращается, принимает затяжную, плохо излечимую форму. Далее лечение возможно только препаратами второго ряда, как правило, более токсичными. Само же лечение может растянуться на годы.

Осложнения и последствия туберкулеза.

Осложнения при туберкулезе весьма разнообразны, но очень серьёзны и представляют угрозу здоровью и жизни больного.

При хроническом туберкулезе развивается сердечная недостаточность, мышцы сердца ослабляют, кровь плохо циркулирует, застаивается в сердце, сосуды также не справляются со своей функцией, обменные процессы в миокарде нарушаются.

Дыхательная недостаточность и плохая вентиляция легких также часто сопровождают туберкулез.

При нарушении целостности легкого может произойти спонтанный пневмоторакс, попадание воздуха в плевральную полость.

Легочные кровотечения при разрыве крупных сосудов могут привести к заполнению легких кровью и к смерти от удушья. Небольшие кровотечения приводят к анемии и гипоксии, что также отрицательно сказывается на состоянии больного.

Профилактика туберкулеза

Одним из действенных, проверенных временем, методов профилактики туберкулеза у детей есть вакцинация. Самая первая вакцина, которую ребенок получает еще в родильном доме – это вакцина БЦЖ. Вакцина содержит живые ослабленные микробактерии туберкулеза.

Детям регулярно делают пробу Манту. Характеристики особенности этой пробы покажут, инфицирован ли ребенок.

Снизить риск развития туберкулеза помогут ежегодные обследования взрослого населения при помощи рентгено- и флюорографического оборудования.

В заключении хочется сказать, что ответственное отношение к своему здоровью, здоровый образ жизни, в том числе питание, отсутствие вредных привычек, социальная адаптация помогут избежать этой страшной болезни.

Симптомы туберкулеза

Симптомы и признаки туберкулеза могут быть самыми разнообразными. Вообще, симптомы туберкулеза зависят от типа развития болезни, ее формы, места локализации инфекционного процесса и, конечно же, от индивидуальных особенностей организма больного. Большое разнообразие симптомов туберкулеза затрудняет распознавание этой болезни, что в свою очередь является причиной позднего обращения к врачу со всеми вытекающими отсюда последствиями. В этой статье мы опишем основные симптомы и признаки туберкулеза.

От чего зависят симптомы туберкулеза? Туберкулез называют болезнью с множеством масок. Действительно, проявления (признаки, симптомы) туберкулеза могут быть самыми различными и часто выдают себя за симптомы других болезней. В первую очередь симптомы туберкулеза определяются локализацией инфекционного процесса в организме больного. Понятно, что туберкулез легких и туберкулез кожи будут протекать по-разному. Но и в пределах одной системы организма (например, туберкулез органов дыхательной системы) симптомы туберкулеза могут быть весьма разнообразными. В таких случаях симптоматика болезни зависит от типа развития болезни и от активности инфекционного процесса вообще. Не в последнюю очередь симптомы туберкулеза определяются индивидуальными и возрастными особенностями организма больного. Эти особенности (их еще называют конституциональными) определяют восприимчивость организма по отношении к инфекции, в некоторой степени определяют темпы и виды развития инфекционного процесса, а также влияют на результаты лечения и прогноз болезни.Ниже мы рассмотрим основные симптомы туберкулеза в зависимости от всех указанных выше факторов.

Симптомы туберкулеза Ввиду того, что легочная форма туберкулеза является наиболее распространенной формой этой болезни, описание симптомов туберкулеза мы начнем с описания симптомов именно этой формы болезни.

Общее состояние больного: больные с ограниченными формами туберкулеза жалуются на повышенную утомляемость, слабость, особенно выраженную в утренние часы, также характерно снижение работоспособности. Дети начинают отставать в учебе, плохо спят, теряют аппетит. При массивных формах туберкулеза или при распространении инфекции во всем организме состояние больного может быть очень тяжелым.

Общий вид больного: больные туберкулезом теряют в весе и потому выглядят худыми, лицо бледное, черты лица заостряются и потому лицо кажется более красивым, на фоне бледной кожи лица на щеках заметен румянец. Больные с хроническим туберкулезом сильно истощены.

Повышение температуры: при ограниченных формах туберкулеза повышение температуры незначительное (37,5-38 С), но длительное. Температура повышается вечером или в ночное время, ночью наблюдаются сильные поты, озноб. В этом состоит главное отличие температуры при туберкулезе от температуры при других болезнях: при ОРЗ, бронхите, пневмонии температура может достичь более высоких отметок, но быстро проходит и не сопровождается обильными ночными потами. Сильная температура при туберкулезе характерна только для массивных форм туберкулеза.

Кашель: кашель является постоянным симптомом туберкулеза легких. В начале болезни кашель сухой, настойчивый, обостряется по ночам и утром. При дальнейшем развитии болезни кашель может стать влажным с выделением мокроты. Кашель при туберкулезе хронический, поэтому присутствие кашля более чем 3 недели должно насторожить и стать причиной обращения к врачу. При ОРЗ, бронхите или пневмонии также может быть кашель, однако в отличие от кашля при туберкулезе, кашель в случае этих болезней длится не так долго и имеет другой характер. Для того, чтобы лучше понять характеристики кашля при различных болезнях рекомендуем обратиться к статье Полисмед «Каким может быть кашель».

Кровохарканье: это один из важных признаков туберкулеза легких. Кровохарканье появляется при инфильтративном туберкулезе, а также при других формах этой болезни. Обычно кровохарканье возникает после приступа кашля, в этом случае вместе с мокротой больной отхаркивает и небольшое количество свежей крови. При туберкулезе легких возможно развитие легочного кровотечения («кровь горлом») – тяжелое и опасное для жизни больного состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Кровохарканье при туберкулезе следует отличить от кровохарканья при раке легкого или при сердечной недостаточности.

Симптомы внелегочного туберкулеза В некоторых случаях туберкулез поражает не только легкие, но и другие органы, в таких случаях говорят о «внелегочном» туберкулезе. Поражение любого из внутренних органов проявляется определенными симптомами, на основе которых, однако, трудно сразу заподозрить туберкулез. Обычно диагноз туберкулеза внутренних органов устанавливается только после исключения всех других возможных болезней с похожими симптомами или при наличии данных о том, что больной уже более (или болел) легочной формой туберкулеза. Cимптомы туберкулеза внутренних органов зависят от локализации болезни:

Туберкулез мозговых оболочек и головного мозга в большинстве случаев развивается медленно (1-2 недели). Особенно часто туберкулез центральной нервной системы развивается у детей и у больных со сниженной функцией иммунной системы (больные сахарным диабетом, больные ВИЧ). В начале болезни появляется температура, раздражительность, нарушения сна (бессонница или сонливость), на второй неделе появляется рвота и упорные головные боли. Признаки раздражения мозговых оболочек развиваются в конце первой недели (напряженность затылочных мышц шеи, боль в спине при вытягивании ног или при наклоне головы к груди в положении лежа). Туберкулез головного или спинного мозга проявляется различными нервными расстройствами.

Туберкулез органов пищеварительного тракта проявляется такими симптомами как периодические запоры и поносы, вздутие живота, боли в животе, кровь в каловых массах, длительное повышение температуры. В некоторых случаях может возникнуть непроходимость кишечника.

Туберкулез костей, суставов и позвоночника: проявляется болями в пораженных частях скелета, нестабильностью, ограничением подвижности, патологическими переломами. Туберкулез костей и суставов необходимо отличать от множества других болезней опорно-двигательного аппарата человека.

Туберкулез органов мочеполовой системы может локализоваться в любом из органов мочеполовой системы мужчин и женщин. Чаще всего поражаются почки. Симптомы туберкулеза почек: боли в спине, повышение температуры, моча с кровью. Реже туберкулез поражает мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал. В таких случаях появляются различные нарушения процесса мочеиспускания (боль, задержка мочи, моча с кровью).При туберкулезном поражении половых органов может развиться бесплодие.

Туберкулез кожи: проявляется в виде уплотнений и плотных узелков под кожей, которые постепенно увеличиваются в размерах, прорывают кожу и высвобождают беловатые творожистые массы, однако, возможны и другие проявления туберкулеза кожи.