Виртуальная колоноскопия: что это такое, как проводится, насколько безопасно

Виртуальная колоноскопия – это отдельный вид спиральной компьютерной томографии (СКТ), который используется для обследования толстой кишки.

Метод абсолютно неинвазивный и безболезненный, основан на излучении рентгеновских лучей, которые компьютером преобразовываются в изображения. Томография выполняет послойное сканирование исследуемого органа; иногда для получения более детальных снимков используют специальный контраст.

Виртуальная колоноскопия: что это такое, как проводится, насколько безопасно

Разница между виртуальной и классической колоноскопией

Виртуальная колоноскопия: что это такое, как проводится, насколько безопасноПри классической фиброколоноскопии (ФКС) используется специальный прибор – эндоскоп, который вводится в толстую кишку. Такой вид исследования позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки и просвета кишечника, а также при необходимости выполнить биопсию, остановку внутреннего кровотечения или удаление полипа. Несмотря на высокую информативность методика дискомфортна и болезненна для пациента, поэтому иногда вынуждает использовать наркоз.

С помощью виртуальной колоноскопии кишечник исследуют без внедрения в его полость.

В данном случае пациент помещается в компьютерный томограф, который благодаря ионизирующему излучению послойно сканирует кишечную трубку.

В отличие от классической ФКС томография не вызывает болевых ощущений и дает более точное изображение органа. Однако в процессе виртуальной диагностики невозможно проведение биопсии и других мелких операций.

Показания к процедуре

  • Виртуальная колоноскопия: что это такое, как проводится, насколько безопасноподозрение на наличие опухоли в толстой кишке (полипы, аденокарцинома и т. д.);
  • выявление хронических заболеваний кишечника как неспецифический язвенный колит, болезнь Крона;
  • подтверждение наличия дивертикулов – патологических «мешочков» из стенок кишки, которые могут воспаляться и кровоточить;
  • установление источника внутреннего кровотечения – сегмента толстой кишки, в котором произошло разрушение стенки и ее сосудов;
  • контроль оперативного лечения полипоза, опухолей.

Виртуальная колоноскопия: что это такое, как проводится, насколько безопасно

Рекомендуем почитать:

Пальцевое ректальное исследование прямой кишки

Также компьютерная колонография ежегодно назначается пациентам старше 40-45 лет с отягощенной наследственностью по раку толстой кишки и наличием противопоказаний к эндоскопическому методу обследования.

Преимущества и недостатки исследования

Преимущества Недостатки
  • неинвазивность (исследование не подразумевает введение в полость пациента инструментов)
  • безболезненность (процедура не вызывает дискомфорта или болезненных ощущений)
  • точность (позволяет обнаружить даже мелкие опухоли и повреждения – эрозии, язвы)
  • информативность (возможен осмотр труднодоступных для ФКС участков кишечника)
  • хорошая переносимость (обследование без труда проводится даже у пожилых людей).
  • облучение (рентгеновские лучи вредны для организма человека)
  • недоступность остановки внутреннего кровотечения (при его обнаружении)
  • невозможность биопсии (при ФКС часто производят забор 1 или нескольких участков кишки)
  • невозможность удалить полип «на месте»
  • снижение точности при метеоризме, ожирении у пациента.

Возможность проведения исследования с контрастом можно отнести к преимуществам и недостаткам одновременно. В первом случае увеличивается информативность и точность диагностической манипуляции, во втором – внутривенное введение контрастного вещества может привести к развитию тяжелой аллергической реакции. Также подобный вид исследования запрещен у лиц с нарушенной функцией почек.

Виртуальная колоноскопия: что это такое, как проводится, насколько безопасноВ целом, более информативной считается стандартная фиброколоноскопия. С ее помощью врач самостоятельно осматривает слизистую оболочку кишки, производит удаление полипов и других мелких опухолей, останавливает кровотечение «прижиганием» или «ушиванием» сосудов. Главное преимущество метода – проведение биопсии (взятие кусочка слизистой) с дальнейшим гистологическим анализом забранных тканей. Это позволяет выявить наличие хронического воспаления или определить степень злокачественности опухоли.

Виртуальная колоноскопия используется для подтверждения колоректального рака (рака толстой кишки), полипоза и хронической язвенной патологии кишечника. Методика востребована для пациентов с противопоказаниями к эндоскопическому обследованию.

Проведение виртуальной колоноскопии

Подготовка к обследованию

Перед проведением обследования пациенту назначается предварительная подготовка за 2-3 дня до процедуры. Она включает в себя соблюдение диеты и очищение кишечника. Диета подразумевает исключение из рациона продуктов, которые способны усилить газообразование в кишечнике: бобовые, свежая выпечка, свежие фрукты, овощи, фаст-фуд.

Виртуальная колоноскопия: что это такое, как проводится, насколько безопасно

Рекомендуем почитать:

Диагностическая лапароскопия: как и зачем проводится?

Виртуальная колоноскопия: что это такое, как проводится, насколько безопасноДля очистки кишечника можно использовать обычные очистительные клизмы (вечером накануне и утром в день исследования) или лекарственные препараты по типу Фортранса (назначается только врачом, принимается по схеме). Более мягким слабительным эффектом обладает средство на основе лактулозы – Дюфалак, которое необходимо начать принимать за день до обследования в утреннее время.

Алгоритм проведения

  1. Пациент укладывается на специальную кушетку томографа (на левый бок с согнутыми ногами или на живот).
  2. С помощью ректороманоскопа врач нагнетает воздух в кишечник, чтобы во время исследования были видны все его отделы и изгибы.

  3. После появления неприятных ощущений в животе у пациента его помещают в компьютерный томограф, который, постоянно вращаясь, выполняет серию снимков исследуемого органа.
  4. В момент работы сканера важно слушать и выполнять все рекомендации врача, который находится в рядом расположенной комнате и следит за ходом процедуры.

  5. После 15-30 минут сканирования аппарат выключается, а из кишечника пациента газоотводной трубкой удаляют нагнетенный ранее воздух и помогают встать с кушетки.
  6. Далее в течение часа врач рассматривает полученные снимки и делает заключение, которое заносится в протокол. При необходимости все снимки копируются на цифровой носитель и распечатываются на специальную пленку.

Виртуальная колоноскопия: что это такое, как проводится, насколько безопасно

Таким образом, манипуляция занимает не более получаса и практически не вызывает дискомфорта, за исключением момента нагнетания воздуха в кишечник.

При отрицательном результате обследования врач не обнаружил никакой патологии в кишечнике. При отсутствии наследственной предрасположенности к раку толстой кишки, процедуру можно повторить не ранее, чем через 5 лет.

Положительный результат может быть при обнаружении полипов или других объемных образований. При необходимости гистологического исследования опухоли врач назначит классическую колоноскопию с биопсией.

Виртуальная колоноскопия: что это такое, как проводится, насколько безопасно

Рекомендуем почитать:

Что такое аноскопия и как она проводится?

Какие патологии можно выявить?

Виртуальная колоноскопия: что это такое, как проводится, насколько безопасно

  • полипы, дивертикулы кишечника;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли толстой кишки, растущие в ее просвет;
  • источник внутреннего кровотечения (при использовании контраста);
  • язвенное, эрозивное поражение кишки, наличие в ней стенозов – сужений просвета.

Противопоказания к виртуальной колоноскопии

Процедура может быть назначена терапевтом, гастроэнтерологом, онкологом или хирургом с обязательным исключением у пациента противопоказаний.

Абсолютные противопоказания Относительные противопоказания
  • признаки кишечной непроходимости;
  • «острый» живот;
  • ущемление пупочной или паховой грыжи;
  • острая дыхательная или сердечная недостаточность.
  • плохое самочувствие пациента, ожирение;
  • ОРВИ;
  • беременность, период лактации;
  • ранний послеоперационный период.

В случае наличия относительных противопоказаний допуск пациента к обследованию возможен только по разрешению лечащего врача.

Возможные осложнения

В редких случаях возникают системные аллергические реакции на введение контрастного вещества. Рентгеновское излучение является вредным для человека, однако однократное исследование практически не представляет угрозы. Крайне редко возможна перфорация (разрыв) кишки из-за нагнетания в нее воздуха ректороманоскопом.

Источник: https://ProKishechnik.info/obsledovaniya/virtualnaya-kolonoskopiya.html

Виртуальная колоноскопия кишечника

Геморрой может стать причиной раковых опухолей кишечника и часто является симптомом уже начавшихся серьезных воспалений в нем. Современные методы инструментальной диагностики позволяют выявить рак на начальной стадии, чем спасают пациенту жизнь.

Большую популярность сегодня набирает виртуальная колоноскопия кишечника, как наиболее комфортная и безболезненная для пациента. Ее называют также МСКТ-колоноскопия и КТ-колонография.

Попробуем разобраться, что это такое, в чем ее отличия от традиционной колоноскопии, имеются ли противопоказания, насколько это безопасно и где ее можно сделать.

Что выбрать: отличия виртуальной колоноскопии от традиционной

Данный метод исследования проводится при помощи многоспирального томографа. Через тело пациента пропускают рентгеновские лучи, менее сильные, чем при компьютерной или магнитной томографии.

Виртуальная колоноскопия: что это такое, как проводится, насколько безопасно

Процедура проходит достаточно комфортно, без стресса для организма и позволяет с 90% точностью показать состояние кишечной трубки.

Парапроктологи имеют разное мнение.

  1. Одни считают такую диагностику недостаточно информативной, не позволяющей увидеть небольшие, менее одной десятой сантиметра в диаметре, новообразования и плоскоклеточный рак.
  2. Другие отдают ей предпочтение из-за возможности генерировать полную модель кишечника и прилежащих органов, что позволяет увидеть воспалительные процессы и там.

Преимущества виртуальной колоноскопии по сравнению с традиционной:

  • почти отсутствует риск травмировать слизистую и стенки кишечника;
  • около тысячи подробных снимков, их расшифровку и диагноз  можно получить в течение часа;
  • изображения отличаются абсолютной точностью;
  • возможно рассмотреть труднодоступные отделы в наиболее узких и извилистых местах;
  • отзывы пациентов подтверждают комфорт и безболезненность, отсутствие побочных действий и хорошее самочувствие после диагностики;
  • современные модели томографа позволяют полностью осмотреть кишечную трубку всего за 5 минут;
  • нет необходимости приглашать анестезиолога в отличие от традиционной колоноскопии;
  • разрешается пациентам со слабым иммунитетом, после  перенесенных заболеваний и операций;
  • не имеет противопоказаний при заболеваниях сердца и легких, кровотечениях, полипах и язвах.
  • назначается людям в пожилом возрасте и детям.

Существенные недостатком КТ-колонографии является невозможность ее проведения людям, вес которых превышает 120 кг. Они в камеру томографа или на стол просто не поместятся.

Показания к назначению обследования: кому назначают процедуру

Виртуальная колоноскопия: что это такое, как проводится, насколько безопасно

  • Данный метод диагностики проктолог назначает чаще всего пациентам с низким иммунитетам, генетической предрасположенностью к раку толстого кишечника, наличием полипов или других наростов, кишечных кровотечениях или присутствием крови в каловых массах.
  • Каждый раз он должен подходить к выбору строго индивидуально, соотнося возможности пациента с состоянием его здоровья.
  • Показаниями к МСКТ-колоноскопии являются:
  • обострение хронических заболеваний органов пищеварения, воспалительные процессы в них;
  • боль в области брюшной полости невыясненного характера;
  • проблемы со стулом, когда диарея сменяется запорами и наоборот;
  • излишнее газообразование и вздутие живота;
  • подозрение на раковую опухоль или доброкачественное образование, язвы, эрозии полипы;
  • возраст после 50 лет в профилактических целях рака кишечника, органов малого таза и брюшной полости;
Читайте также:  Яйца при гастрите: можно ли есть сырые или вареные перепелиные и куриные яйца?

Во время беременности диагностику проводить не разрешается.

Что позволяет увидеть данный метод

Современный томограф позволяет за считанные минуты сделать около тысячи снимков кишечника и вывести на экран 3D-изображение послойных срезов всех его отделов толщиной не более 1 мм.

Виртуальная колоноскопия: что это такое, как проводится, насколько безопасно

  • источники кровотечений;
  • места локализации любых новообразований, злокачественных и доброкачественных;
  • наличие язвенных поражений органа.

Но удалить обнаруженные новообразования, например, полипы, или провести еще какие-либо лечебные мероприятия при помощи данного аппарата не представляется возможным.

Подготовка к проведению процедуры

На диагностику пациент должен прийти с рентгеновским снимком органов брюшной полости.

За 7 дней до виртуальной колоноскопии следует исключить употребление медикаментозных препаратов, содержащих аспирин.

Очищение кишечника требует особой тщательности, как и в случае применения колоноскопа. От этого зависит, будут вам проводить диагностику в этот день или нет.

Диета

Рацион следует изменить за 3 суток до обследования. Исключить тяжелую пищу, вызывающую скопление газов, вздутие живота и большой объем каловых масс. Это молочные продукты, мясо и рыба с большим содержанием жира, сырые фрукты и овощи, черный хлеб и выпечка, сладости, алкоголь, газированная вода, острые, маринованные, копченые блюда. Нельзя есть пряности, пшено и овсянку.

  1. Отдайте предпочтение овощным или некрепким мясным или рыбным супам, кисломолочным напиткам, рисовой каше на воде.
  2. В желудочно-кишечном тракте не должно остаться твердых частичек непереваренной пищи.
  3. Более подробно о бесшлаковой диете читайте в нашей статье по ссылке.

Очищение кишечника

Не совсем приятные манипуляции вам придется сделать 2 раза вечером накануне диагностики и утром.

Виртуальная колоноскопия: что это такое, как проводится, насколько безопасно

  • Как и чем очищать: клизмой или при помощи слабительных препаратов, – нужно обсудить с  доктором.
  • Очень хорошо помогают также ректальные свечи на основе глицерина.
  • Информация о том, как и чем очищать кишечник есть в нашей статье по ссылке.

В день процедуры

Придется потерпеть, утром перед обследованием кушать ничего нельзя.

Можно пить простую негазированную воду или несладкий некрепкий чай. А перед самой процедурой нужно будет выпить не менее литра жидкости, лучше опять воды.

Подготовка к процедуре очень важна. Помните, что в случае обнаружения новообразования или подозрении на опухоль врач в этот же день может осмотреть вас колоноскопом, чтобы провести лечебные манипуляции или взять образцы тканей на гистологию.

Проведение КТ-исследования. Как проходит обследование

Прежде чем начать процедуру, врач проводит инструктаж пациента. Во время работы прибора в комнате мультиспиральной компьютерной колонографии он останется один. Но для связи с персоналом у него будет специальный прибор.

Виртуальная колоноскопия: что это такое, как проводится, насколько безопасно

Виртуальную колоноскопию чаще всего проводят в частных клинических центрах, поэтому пациенту предоставляют одноразовую одежду – халат, бахилы, простыню.

Как проводится процедура КТ-исследования:

  • переодетый пациент ложится на кушетку на левый бок;
  • чтобы получить достоверную картину стенки кишечника раздувают воздухом. Используют одноразовые трубки. Наконечник обрабатывается вазелином и вставляется в промежность, другой конец подключается к системе нагнетания воздуха, насосу;
  • после больной переворачивается на спину и отправляется в зону рентгеновских лучей, где  проводится сканирование;
  • врач выходит, садится за компьютер в соседнем кабинете,  включает томограф, одновременно дает команды, когда нужно сделать глубокий вдох, задержать дыхание;
  • затем пациент переворачивается на живот и снова сканируется;
  • некоторое время идет обработка данных. Компьютер складывает картинки и выводит общую на монитор;
  • в результате получается виртуальная прогулка по кишечной полости, которую специалист легко может расшифровать, выявить патологии,поставить диагноз.

После окончания процедуры воздух из кишечника удаляется. Требуется немного походить, чтобы остановить вздутие живота.

Иногда при подозрении на патологии поджелудочной железы сканирование может быть продолжено после введения контрастного вещества, в котором содержится йод.

Для того, чтобы такое вещество быстрее покинуло организм на протяжении последующих суток нужно пить много жидкости, простой воды.

Ощущения пациента

Из-за того, что стенки кишечника раздувались, пациент может ощущать легкое недомогание в виде болей в животе, газообразования и позывов к опорожнению. Облегчить состояние можно, приняв таблетку:

  • активированного угля;
  • Но-шпы;
  • Папаверина.

Через несколько часов неприятные симптомы пройдут.

Предостережения и противопоказания

Виртуальная колоноскопия: что это такое, как проводится, насколько безопасно

Неблагоприятные последствия возникают чрезвычайно редко. Например, на тысячу обследований встречается одно, которое закончилось травмированием кишечных стенок.

При злоупотреблении рентгеновскими лучами больной рискует получить онкологическое заболевание. Но это зависит от него самого.

Могут возникнуть головокружение, некоторая слабость, падение давления как реакция на введенный контрастный препарат. Но такие симптомы быстро проходят, не вызывая осложнений.

Во время беременности исследование лучше не делать. Но если врач увидит необходимость по жизненным показаниям, то в исключительных случаях это возможно во 2 и 3 триместре.

Недостатки  КТ-колонографии:

  • высокая цена, дорогостоящее оборудование в основном в частных клиниках;
  • невозможность обследования при ожирении, когда вес превышает 120 кг;
  • не дает возможности лечебных манипуляций – взять ткань на биопсию, прижечь кровоточащий сосуд, удалить полип.
  1. На этом недостатки метода обследования конечных отделов кишечника при помощи КТ или МСКТ заканчиваются, остаются только преимущества, из-за которых, несмотря на дороговизну, многие предпочитают именно этот метод диагностики.
  2. Видео:

Источник: https://ojgemorroj.ru/virtualnaya-kolonoskopiya-kishechnika/

Виртуальная колоноскопия: что это такое, как проводится и что показывает, где сделать и цена

Виртуальная колоноскопия — неинвазивный метод лучевой диагностики, который позволяет оценить состояние кишечника на предмет развитие заболеваний или опухолей. Виртуальная колоноскопия считается новейшим методом диагностики, который обеспечивает высокую информативность и безопасность исследования.

Что такое виртуальная колоноскопия?

Виртуальная колоноскопия: что это такое, как проводится, насколько безопасно

Для проведения процедуры образуются особые рентген-лучи, которые пропускаются через ткани тела, и отражают их состояние на носителе.

Характерные отличия от других типов диагностики:

  1. Во время виртуальной колоноскопии происходит воздействие рентген-лучами, а при МРТ — электромагнитным полем;
  2. Отсутствие болезненности и неинвазивность метода;
  3. Абсолютная безопасность;
  4. Яркое окрашивание полученных изображений.

Процедура выполняется в специализированных стационарах под руководством медицинского персонала.

Колонопроктолог, на основании данных исследования, может рассмотреть:

  • опухолевые очаги,
  • язвенные или эрозивные фрагменты,
  • оценить структуру, оттенок и общее состояние слизистых.

Виртуальная колоноскопия больше подходит пациентам с низкими онкогенными рисками.

Чем отличается от классического исследования?

Виртуальное исследование не всегда позволяет дать достоверную оценку состоянию кишечника. Нередко обследование назначают уже в качестве профилактической диагностики, после операций, а также при диагностированных ранее заболеваниях.

Основными отличиями виртуального обследования кишечных ходов от классической колоноскопии является:

  • Абсолютная безболезненность, в отличие от «классического» исследования;
  • Возможность оценки формы и анатомии всех отделов кишечника;
  • Визуализация почти всех слоёв стенок пищеварительной трубки;
  • Хорошая переносимость пациентами любого возраста;
  • Возможность использования во время беременности;
  • Осмотр даже труднодоступных участков кишечника;
  • Точность и информативность метода при низком уровне лучевой нагрузки.

Несмотря на множество преимуществ виртуальной колоноскопии, для процедуры имеются определённые диагностические ограничения.

Так, метод не позволяет выявить следующие состояния, которые под силу классической манипуляции:

  1. Невозможно определить полипы малой величины (до 4 мм). Это связано с возможным попаданием опухоли между срезами на томографе, когда полипы попросту не попадают в общую картину кишечника.
  2. Сложности в выявлении плоского рака кишечника или полипозных очагов на широком основании.
  3. Ограничение в отношении одновременного лечения кишечника. Так, при классической колоноскопии возможно по ходу исследования проводить ряд хирургических манипуляций, производить забор биоптата для гистологического исследования.
  4. Невозможность взятия биопсии для установления онкологических рисков новообразования. Этот анализ немаловажен для выявления характера полипа, опухолевидного разрастания и имеет решающую роль в назначении лечении.

Обратите внимание! Несмотря на плюсы, ограничения виртуальной колоноскопии достаточно широки, поэтому клиницисты для полноценного первичного обследования применяют метод классического эндоскопической манипуляции.

Что показывает виртуальная колоноскопия?

Виртуальная колоноскопия: что это такое, как проводится, насколько безопасно

При помощи метода возможно:

  • Оценить степень поражения слизистых;
  • Осмотреть внутреннюю часть просвета пищеварительной трубки;
  • Осмотреть труднодоступные отделы кишечника.

Метод позволяет выявить источник вероятной патологии, кровоточивости, язвенных очагов, полипов.

При помощи инновационного диагностического метода можно выявить и другие патологические изменения:

  • язвенный колит;
  • эрозивное поражение отделов кишечника;
  • утолщение стенок (характерно для рака желудка);
  • патология сосудов;
  • хронический дивертикулит;
  • саркома или рак на ранней стадии развития.

Важно! В отдельных случаях врач использует контрастирующее вещество для изучения:

  • структуры кровеносных сосудов,
  • полипозного образования,
  • незначительных изменений в слизистом эпителии.

Однако, метод не позволяет выявить характер нетипичного новообразования, не даёт точных результатов у лиц престарелого возраста или с активной формой болезни Крона.

Что лучше — виртуальная или обычная колоноскопия?

Не всегда виртуальный метод исследования позволяет адекватно оценить состояние пищеварительной трубки. Нередко  такой тип колоноскопии назначается больным с уже имеющимся подтверждённым диагнозом. При необходимости уточнения диагноза или забора биоптата для гистологии, назначается классическая диагностическая процедура.

Читайте также:  Гиперэхогенный кишечник у плода: причины и последствия

Особенностями, в пользу которых обычно назначается стандартная эндоскопия, являются:

  • Невозможность коагуляции сосудов при кровоточивости;
  • Недоступность забора биоматериала на гистологическое исследование;
  • Невозможность удаления полипа при его деструкции;
  • Невозможность определения воспаления на ранней стадии развития.

Многие пациенты, начитавшись негативных отзывов, не хотят делать обычное исследование, но сейчас в большинстве, если не во всех клиниках, делается колоноскопия с седацией, что сводит к «0» все неприятные ощущения.

Однако, виртуальная колоноскопия достаточно эффективна, если необходимы:

  • данные об особенностях строения стенок кишечника,
  • результаты визуализации труднодоступных отделов,
  • точность и высокая информативность.

Основные показания к назначению

Для адекватного лечения важна диагностическая дифференциация одного заболевания от другого со схожим симптомокомплексом.

Клиническими показаниями к назначению виртуальной колоноскопии являются следующие состояния и подозрения:

  • продолжительные запоры;
  • нарушение частоты стула;
  • кровянистые или обильные слизистые вкрапления в каловых массах;
  • боли в области живота неясной этиологии;
  • кровоточивость из ануса в состоянии покоя;
  • развитие анемии неуточненного генеза (при наличии кишечной симптоматики);
  • полипы или опухолевидные образования.

Особую клиническую значимость исследования представляет точное расположение полипа, характеристика его структуры (плоские, на ножке, ворсинистые).

Внимание! Особенно важно проводить регулярные исследования лицам, имеющим осложненный клинический анамнез, а также случаи рака кишечника среди близких родственников.

Как проводится?

Виртуальная колоноскопия: что это такое, как проводится, насколько безопасно

Виртуальное исследование имеет ряд особенностей, о которых пойдёт речь ниже.

Ход процедуры

Колоноскопическое обследование начинается с вдувания газа в кишечник с азотными элементами со сниженной абсорбцией. Во время этой манипуляции пациенты могут испытывать спастические боли или неприятный дискомфорт.

Вместо атмосферного воздуха может быть использован диоксид углерода, который лучше проходит сквозь бислойные мембраны и практически не провоцирует неприятных ощущений.

Для достоверности исследования необходимо ввести до 3 л двуокиси углерода.

Процедура подразумевает 4 основных этапа:

  1. Больному помогают разместиться на кушетке на боку с поджатыми коленями к груди. Анальное отверстие обрабатывают антисептиком, вазелином и лидокаиновым линиментом.
  2. В ректальное отверстие наконечник, через который вдувают воздушную атмосферу либо углерода диоксид. По завершению этапа пациента переворачивают на спину и продолжают подавать газ до возникновения неприятных ощущений.
  3. Больного помещают в томограф, выявляют степень растянутости просветов кишечного тракта (при необходимости добавляют некоторый объём газа).
  4. Проводят сканирование в различных проекциях, чтобы рассмотреть все возможные деформации слизистых оболочек.

Во время сканирования аппарат вращается вокруг туловища пациента, а получаемый сигнал контролируется компьютерной системой. Чем плотнее ткань в организме пациента, тем светлее изображение на экране. Как проводится колоноскопия стандартным способом, можно узнать из отдельной статьи.

На заметку! После окончания исследования дискомфорт полностью проходит, однако бывает и так, что избыточный газ не выводится полностью. В этом случае пациентам показана длительная пешая прогулка, приём препарата Эспумизан.

Время исследования

Общая продолжительность исследования не превышает 5 минут без учёта подготовки, введения газа. Если имеет место введение контрастного вещества, то время может быть увеличено до 10 минут. После процедуры с контрастом рекомендуется ещё около часа побыть в клинике во избежание появления аллергических реакций на контрастирующие компоненты.

После исследования результат нельзя получить сразу «на месте». Обычно на расшифровку требуется до 3 суток. Результат выдаётся в письменном виде (описание) и на дисковом носителе.

Где сделать?

Процедура выполняется в специализированных кабинетах профильных клиник по всей РФ. Жители и гости столицы имеют возможность обратиться в ГНЦК на ул. Саляма Адиля, 2, www.gnck.ru.

Учитывая дороговизну метода, не каждое медучреждение оснащено новейшим оборудованием и аппаратом, который выполняет виртуальную колоноскопию.

Цена

Стоимость на виртуальную колоноскопию зависит от множества различных факторов:

  • расположение, престиж клиники;
  • курс валют (нередко цены указывают в у.е.);
  • профессионализм врача.

В стоимость входит консультация специалиста, подготовка к процедуре, необходимость привлечения других специалистов, например эндокринолога при сахарном диабете, кардиолога при наличии кардиостимулятора. Средняя стоимость по Москве варьирует в пределах 8500-13000 рублей.

Если процедура назначается в госпитальных условиях, врачи дают направление на процедуру по полису ОМС или на платной основе.

Виртуальная колоноскопия: что это такое, как проводится, насколько безопасноОдним из показаний к проведению колоноскопии являются полипы в толстом кишечнике. Хотя эти новообразования классифицируются как доброкачественная опухоль, локализованные в толстом кишечнике, они нередко становятся причиной онкологии, в особенности у людей старшего поколения.

Каковы первые признаки и симптомы полипа кишечника узнайте тут. При обнаружении схожей симптоматики необходимо пройти диагностику, чтобы лечение было начато своевременно.

Основные противопоказания

Обычно колоноскопия с использованием компьютерного томографа не имеет особых противопоказаний, может выполняться при незначительном повышении температуры, при беременности на ранних сроках (по рекомендациям специалистов).

Противопоказаниями же являются:

  • Ущемление паховой или пупочной грыжи;
  • Ранний постоперационный период (особенно при полостных операциях);
  • Колики или состояние острого живота;
  • Признаки кишечной непроходимости.

Беременность и лактация является относительным противопоказанием, поэтому процедура может быть выполнена только после консультации со специалистами.

Дополнительная информация об особенностях и проведении виртуальной колоноскопии в этом видео:

Виртуальная колоноскопия – новый метод диагностики в современной проктологии. Несмотря на множество плюсов и неинвазивность метода, компьютерная колоноскопия имеет ряд недостатков, которые компенсирует традиционная колоноскопия. Правильная подготовка и соблюдение врачебных рекомендаций позволяет в полной мере оценить состояние кишечника во всех его отделах.

  • Есть ли отличия в признаках и симптомах полипов в кишечнике у женщин и у мужчин, узнайте в нашей статье здесь.
  • Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.
  • Будьте здоровы и счастливы!

Источник: https://polipunet.ru/lechenie/diagnostika/virtualnaya-kolonoskopiya

Все о виртуальной колоноскопии кишечника

Застраховаться от всех проблем со здоровьем невозможно. Чаще всего на негативные факторы реагирует кишечник. Если появились опасения за состояние своего здоровья, необходимо обратиться к врачу и провести полную диагностику этого органа. Виртуальная колоноскопия кишечника – одна из новейших методик диагностирования патологий на разных стадиях.

Виртуальная колоноскопия: что это такое, как проводится, насколько безопасно

Рентгеновское изображение в данном случае обрабатывается специальной программой. Это позволяет специалисту увидеть не классические «рентгеновские» снимки, а полноценные картинки состояния кишечника «с внутренней поверхности, как наяву».

Такое исследование абсолютно безболезненно, ведь никакого проникновения в тело пациента не производится. Длительность процедуры также небольшая, всего несколько секунд.

История происхождения метода: интересные факты

Впервые метод виртуальной мультиспиральной колоноскопии кишечника был применен еще в 1993 году американским специалистом-проктологом. Более 15 лет затем ушло на то, чтобы документально зафиксировать и одобрить этот диагностический метод в качестве безопасного для здоровья пациента. Тогда подготовка к виртуальной колоноскопии состояла из следующих рекомендаций:

  1. Бесшлаковая диета с минимум клетчатки в течение нескольких предшествующих процедуре дней.
  2. Очищение кишечника от каловых масс, чаще – клизмированием или приемом слабительных.
  3. Наполнение толстой кишки воздухом, что позволяло расправить складки.
  4. Непосредственно сканирование органа (кишечника), а также живота.
  5. Анализ полученных 2х и 3х мерных картинок для выявления патологических процессов, происходящих в кишечнике.

Само исследование тогда занимало 60 секунд, а вот на обработку фотографий уходило не менее 8 часов.

Что же изменилось сегодня? Специальные сканеры проводят КТ колоноскопию за секунды, а обработка полученных фотографий идет в режиме реального времени. По завершении процедуры пациент уже может получить готовый результат и направляться с ним к лечащему врачу.

Кстати, и сегодня до сих пор присутствуют противники виртуальной колоноскопии как надежного метода диагностирования кишечника.

Традиционную колоноскопию проводят сами врачи проктологи и гастроэнтерологи, а КТ колонографию, или виртуальную колоноскопию, — рентгенологи.

В зависимости от выбора пациентом метода диагностики бюджетные средства поступают разным специалистам. Быть может, поэтому до сих пор данный вид диагностирования до сих пор не внедрен в качестве обязательного.

Чаще всего в проведении процедуры пациентам отказывают сами врачи-проктологи, уверяя, что обычная колоноскопия дает ничуть не худшие результаты, а также позволяет во время ее проведения вылечить ряд проблем в кишечнике. Отчасти это верно, но поводом для подобных высказываний нередко становится обычная финансовая составляющая.

Еще одним известным и важным фактом по изучению виртуальной колоноскопии являются следующие данные, полученные в 2007 году. Независимые эксперты проводили исследования и сравнивали результаты традиционного и виртуального метода диагностики.

Последний оказался в выигрыше, поскольку было явно видно высокое качество снимков и лучшая детализация даже мельчайших полипов. Так, образования размером до 10 мм обнаруживались более чем в 90% случаев.

То же самое было отмечено и в части добро- и злокачественных новобразований, а также их предвестников.

Только после 2007 года этот диагностический метод обследования кишечника пришел в Россию. Даже опытные специалисты, которые долгие десятилетия работают в сфере проктологии, отмечают, что виртуальная колоноскопия действительно заслуживает высокого уважения. Конечно, цвет снимков иногда искажает картинку, но судить о наличии или предрасположенности к патологиям это не мешает.

Читайте также:  Шоколад при гастрите: можно или нельзя?

Недостатком по отношению к традиционному методу исследования может быть лишь невозможность забора материала на биопсию, и тогда без малоинвазивного воздействия не обойтись.

Виртуальная колоноскопия: что это такое, как проводится, насколько безопасно

Кому показана виртуальная колоноскопия

Ее проведение можно условно разделить на диагностическое и скрининговое исследование. Группы пациентов в этих случаях также различны. Так, в диагностических целях ее проводят:

  • при регулярных желудочно-кишечных кровотечениях;
  • при железодефицитной анемии, причины которой не выяснены;
  • после традиционной колоноскопии, если в том случае не удалось достичь некоторых участков кишечника;
  • при наличии полипов – для контроля за их динамикой и ростом;
  • при любых болях неясного происхождения в области кишечника и внизу живота.

Скрининговое исследование обычно подразумевает диспансеризацию, и здесь есть пациенты, относящиеся к группе риска. В каких случаях может быть проведена виртуальная колоноскопия:

  • при наличии у пациента в семье больных раком, локализующимся в области кишечника;
  • при достижении возраста пациента 50 лет;
  • при множественных полипах кишечника;
  • при обнаружении в анализах кала следов крови;
  • при положительных результатах на онкомаркеры.

Подготовка к виртуальной колоноскопии

Как подготовиться к процедуре? Подготовительные действия здесь сочетают рекомендации от традиционной колоноскопии и магнитно-резонансной томографии. Так, от первого метода здесь присутствуют советы по подготовке кишечника:

  • легкая диета в предыдущие пару дней до проведения диагностики;
  • в день процедуры допускается только питье воды;
  • освобождение кишечника от каловых масс методом клизмирования или приемом слабительных.

В качестве дополнительного метода подготовки врач предлагает пациенту выпить жидкость с небольшим содержанием йода или бария. Когда жидкость проникнет в кишечник, она поможет специалисту отличить полипы и новообразования от остатков в кишечнике каловых масс.

Что касается элементов подготовки, схожих при проведении МРТ кишечника, то они здесь следующие:

  • перед процедурой необходимо снять с себя все металлические предметы (ювелирные украшения, часы) которые помешают правильно оценить результаты;
  • пациент должен предупредить врача о наличии аллергической реакции на йод.

Как проводится виртуальная колоноскопия

Непосредственно перед процедурой пациенту закачивают в кишечник газ в количестве около 2 литров. Делается это под маленьким давлением, не более 30 мм рт.ст. Пожалуй, это единственное неудобство во всем исследовании.

Пациента укладывают на столик, который затем задвигается в большой круг – томограф. Этот круг во время проведения процедуры будет вращаться, а столик может немного двигаться по горизонтали. Так аппарат делает снимки в разных проекциях. Больной во время процедуры должен соблюдать спокойствие и стараться не двигаться, чтобы не исказить снимки.

Есть ли противопоказания?

Виртуальная колоноскопия: что это такое, как проводится, насколько безопасно

  1. Беременность. Даже на поздних сроках беременности женщине не проводят виртуальную колоноскопию, поскольку лучевое облучение, пусть и в таких небольших дозах, может негативно сказаться на развитии плода.
  2. Болезнь Крона. Воспалительный процесс в желудочно-кишечном тракте у таких пациентов происходит на фоне сниженного иммунитета. Проведение данной процедуры при этом диагнозе может проводиться, если вред от нее будет признан врачом меньшим, чем в случае отказа от диагностирования.
  3. Неспецифический язвенный колит в стадии обострения. В этом случае достоверно изучить сопутствующие патологии кишечника очень сложно. Скорее всего, врач предложит дождаться ремиссии, и уже затем приступить к полному обследованию больного органа.
  4. Дивертикулит. При таком воспалении прямой кишки существует риск перфорации слизистой.

Есть ли риски, технические ограничения и иные неприятные сюрпризы у этой процедуры?

Несмотря на массу положительных слов, виртуальная колоноскопия доступна не всем пациентам. Так, ограничения составляют больные с чрезмерной массой тела, которая превышает допустимые нормы использования аппарата.

Все же провести правильное дифференцирование кусочков кала и полипов лучше получается на традиционной колоноскопии. Именно поэтому все неровности врач априори диагностирует как патологические. Это может быть как подозрение на полипы, так и новообразования. Исключить подобные ошибки можно только правильной подготовкой – тщательным очищением кишечника.

Если полипы все же обнаружены, то для их удаления пациенту придется пройти и классическую колоноскопию.

Наконец, не во всех регионах имеется возможность пройти диагностирование бесконтактным методом виртуальной колоноскопии, а некоторые страховые компании и вовсе отказываются признавать ее в качестве скринингового исследования, и как следствие – оплачивать ее проведение.

Источник: https://easymed-nn.ru/diagnostika/issledovanie/virtualnaya-kolonoskopiya.html

Виртуальная колоноскопия кишечника: показания, преимущество и отзывы пациентов

Виртуальная колоноскопия кишечника — это новый способ исследования, который существенно упрощает диагностику при геморрое.

Воспаления толстой кишки хронического характера в несколько раз повышают риск развития злокачественной опухоли. При первых признаках патологии (частые запоры, тяжесть в животе, кишечные кровотечения) необходимо убедиться в отсутствии новообразований. Проктологи и гастроэнтерологи настоятельно заставляют пройти диагностическое исследование под названием «колоноскопия».

С помощью этого метода диагностики можно определить изменения тканей кишечника и наличие опухоли.

Сегодня комфортным методом для исследования прямой кишки является виртуальная колоноскопия (ВКС).

Внешне исследование напоминает МРТ и МСКТ

Суть метода

Что такое виртуальная колоноскопия и как проводится? Это исследовательский метод неинвазивной диагностики, с помощью которого можно проанализировать и дать оценку состоянию толстой кишки.

Виртуальная колоноскопия как метод исследования впервые была предложена в начале 90-х годов. Процедура уникальна и считается самой щадящей и эффективной. Главный инструмент диагностики – это компьютерный томограф.

Во время исследования на экран выводятся двух или трехмерные изображения для оценки данных. Этот метод диагностики помогает обнаружить новообразования больше 1 см в 90% случаев, и меньше 1 см – в 80% случаев. В отличие от обычной колоноскопии виртуальное исследование является полностью безопасным и исключает риски повреждения стенок прямой кишки.

Показания к исследованию

Виртуальная колоноскопия показана тогда, когда обычная колоноскопия противопоказана:

  1. пациентам с нарушением свертываемости крови;
  2. при сердечной или дыхательной недостаточности;
  3. если присутствует сильный болевой синдром;
  4. если есть спазмы кишки;
  5. при обтурирующих образованиях.

Также обследование назначается:

  • при рецидиве кровотечений;
  • при аномалиях в развитии толстой кишки;
  • при остром и воспалительном процессе в кишечнике;
  • при опухолях в толстой кишке;
  • при железодефицитной анемии;
  • для наблюдения за полипами.

Противопоказания к ВКС

Ограничений в использовании этого метода мало и они несколько отличаются от противопоказаний, характерных для обычной колоноскопии:

  1. избыточный вес;
  2. недавнее хирургическое вмешательство в малом тазу, брюшной полости;
  3. острый дивертикулит;
  4. толстокишечная грыжа;
  5. беременность;
  6. наличие протеза тазобедренного сустава;
  7. клаустрофобия.

Преимущества перед обычной колоноскопией

Виртуальная колоноскопия имеет такие положительные стороны:

  • гораздо легче переносится;
  • не требует обезболивания;
  • позволяет оценить состояние всей стенки кишки, а не лишь ее слизистой оболочки и просвета. Также оценивает органы брюшной полости, малого таза;
  • метод не инвазивный – отсутствие риска травмирования слизистой;
  • риск перфорирования толстой кишки намного меньше, чем при эндоскопической колоноскопии;
  • низкая доза облучения;
  • получение подробных снимков;
  • нормальная переносимость пациентами.

Недостатки такой диагностики

Кроме преимуществ, у этого метода диагностики есть и недостатки:

  1. есть риск получения ложноположительных или ложноотрицательных результатов (при плохо подготовленной и недостаточно растянутой воздухом толстой кишки);
  2. этот метод исследования неактуален, если диагноз еще не установлен. Тогда используется только традиционная колоноскопия;
  3. метод неэффективен, если размер полипов меньше 5 мм. Такое маленькое образование может легко спрятаться между срезами;
  4. во время процедуры нельзя увидеть цвет слизистой;
  5. метод ВКС не позволяет сразу же удалить полип или сделать биопсию. Приходится использовать дополнительные методы;
  6. высокая стоимость процедуры.

Порядок проведения ВКС

Виртуальная колоноскопия выполняется следующим образом:

  1. Перед исследованием необходимо опорожнить кишечник. Самостоятельно или при помощи клизмы, специальных препаратов.
  2. Пациент ложится на правый бок, ноги под себя. Размещается на столе аппарата. В прямую кишку специалист вводит наконечник (на 5–7 см), смазанный вазелином, через который пропускается воздух или углекислый газ. Делается это с помощью резиновой груши. Обычно достаточно 40 качков груши, чтобы накачать воздух в прямую кишку. Примечание: если используется воздух для раздувания кишки, тогда стоимость процедуры будет сниженной. Но воздух плохо адсорбируется в кишечнике, а углекислый газ хорошо. Но его стоимость выходит дороже воздуха.
  3. Когда прямая кишка будет заполнена газом или воздухом до предела (человек ощущает дискомфорт в животе), пациенту нужно будет лежать неподвижно, дышать ровно.
  4. Стол, на котором лежит больной, перемещается внутрь сканера, где в дальнейшем проводятся снимки. Во время диагностики аппарат вращается вокруг человека, фотографируя в разных позициях. Все полученные снимки загружаются в компьютер для анализа.
  5. После сканирования пациента на спине его переворачивают на живот и продолжают обследование.
  6. Продолжительность исследования — около 7 минут.
  7. После окончания процедуры специалист сразу же описывает полученные снимки. Обычно на это уходит 30 минут.
  8. Если по результатам исследования доктор обнаружит полипы или опухоль, то он направляет пациента на эндоскопическое исследование.

Отзывы людей

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог
Виртуальная колоноскопия: что это такое, как проводится, насколько безопасно

Источник: https://gemorroj03.com/virtualnaya-kolonoskopiya.html

Ссылка на основную публикацию