Паренхима поджелудочной железы: функции, диагностика и лечение

Диффузное изменение поджелудочной железы – это искажение структуры органа, которое наблюдается при проведении ультразвукового исследования. Об особенностях этих изменений, причинах возникновения, симптомах и принципах терапии пойдет речь дальше.

Что входит в понятие диффузии

Изменения в тканях поджелудочной железы могут быть местными (локальными) и диффузными, распространенными на весь орган. Что такое диффузия, и каковы ее свойства, проходят еще в школе на уроках физики.

Латинский термин «diffusion» означает распределение, рассеивание и характеризует процесс взаимного проникновения мельчайших частиц одной субстанции между частицами другой. Его завершением является равномерное выравнивание концентрации частиц по всему объему. Другими словами, одно вещество растворяется в другом – это и есть диффузия.

Примером диффузионного растворения может служить распространение ароматов или перемешивание жидкостей. Такое явление мы видим ежедневно, добавляя сахар в напитки, подсаливая суп или пользуясь освежителем воздуха.

В медицине диффузией называют взаимное проникновение и замену одних клеток тканей другими. Обнаруживаются диффузные изменения поджелудочной железы во время обследования, на УЗИ.

Причины появления

Диффузные изменения структуры поджелудочной железы возникают по разным причинам, но наиболее часто они являются следствием обменно-деструктивных процессов. Провоцирующими факторами становятся нарушение кровотока в области ЖКТ, болезни обмена веществ и органов пищеварения.

Развитию патологических изменений способствует также ряд других причин:

  • нерациональное и нерегулярное питание;
  • психоэмоциональное перенапряжение в течение длительного периода;
  • генетическая предрасположенность;
  • вредные привычки (алкоголь, курение);
  • нарушение функций пищеварительной системы;
  • некорректный прием некоторых лекарств.

В старшем возрасте и при заболевании диабетом объем поджелудочной железы уменьшается и компенсируется жировыми клетками. В этом случае на УЗИ будут видны диффузные изменения в паренихме ПЖ на фоне повышенной эхогенности. Размеры органа при этом остаются в норме, и специального лечения не требуется.

Если здоровые клетки ПЖ замещаются соединительной тканью, что бывает при остром панкреатите, то размеры органа могут быть нормальными или несколько меньше нормы. Лечение необходимо только в случае подтверждения диагноза «панкреатит».

Механизм развития

Даже выраженные диффузные изменения – это не болезнь, а скорее симптом развивающегося патологического процесса. Их наличие обусловлено деформированием и уплотнением поджелудочной железы, возникшими на фоне воспаления, панкреофиброза или естественного старения организма. Однако в ряде случаев диффузия наблюдается у абсолютно здоровых пациентов, не имеющих заболеваний.

Существует несколько причин, вызывающих структурные преобразования в ПЖ:

  • панкреатит;
  • сахарный диабет;
  • липоматоз;
  • фиброз.

Ранние стадии липоматоза протекают бессимптомно, однако процесс образования липом является необратимым

Воспаление поджелудочной при панкреатите возникает из-за повреждения тканей ферментами, которые синтезируются самой железой. Большинство ферментов в норме являются инертными, и активируются только при попадании в 12-перстную кишку.

Спровоцировать панкреатит может нарушение оттока секреции, повышение давления внутри протоков, чрезмерно высокая активность ПЖ, рефлюкс (обратный ток содержимого 12-перстной кишки и желчи) в протоки ПЖ.

При прогрессировании панкреатита могут возникать осложнения – фиброз и склероз, при которых начинает разрастаться соединительная ткань. В случае замещения здоровых клеток паренхимы жировой тканью диагностируется липоматоз.

Виды и классификация

В пищеварительном тракте есть паренхиматозные и полые органы. К последним относится мочевой и желчный пузырь, желудок и кишечник. Поджелудочная железа – паренхиматозный орган, имеющий альвеолярно-трубчатую структуру и вырабатывающий ферменты и гормоны.

Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы равномерного характера свидетельствуют об отсутствии новообразований – кист, опухолей и кальцификатов. Степень изменений бывает различной, и могут наблюдаться другие характерные эхопризнаки.

Воспаление при панкреатите сопровождается отечностью и увеличением объема ПЖ. УЗИ при этом показывает пониженную эхогенность и плотность тканей органа. Хронический панкреатит нередко становится следствием острого воспаления, и в результате продолжительного течения заболевания в очагах воспаления могут возникать небольшие узелки.

Если плотность ткани и эхогенность снижена, а размеры ПЖ не изменены, то можно предположить наличие хронического панкреатита. Повышенная эхогенность при нормальном объеме органа свидетельствует о развитии липоматоза.

К эхографическим признакам фиброза относится повышенная эхогенность и плотность ПЖ, а ее размер может быть нормальным или немного уменьшенным.

Умеренные диффузные изменения поджелудочной железы появляются на фоне патологий желчного пузыря или 12-перстной кишки. Причиной в данном случае служит нарушение переваривания белков и жиров вследствие недостатка пищеварительных ферментов.

Поджелудочная железа имеет головку, перешеек, тело и хвост. Наиболее часто поражается головка и тело, на долю хвостовой части приходится лишь 25%. Здесь располагаются островки Лангеранса, синтезирующие гормоны, и крупные кровеносные сосуды. Диффузия этой области может быть связана с закупоркой селезеночной вены, что приводит к уплотнению либо расширению выводного протока.

Вылечить патологию хвоста достаточно сложно, и в большинстве случаев требуется оперативное вмешательство по удалению хвоста. Однако при минимальных либо умеренных изменениях возможно лечение консервативными методами под регулярным врачебным контролем.

Диффузия ПЖ реактивного характера является вторичной патологией – реакцией организма на заболевание ЖКТ. Чаще всего это связано с поражениями печени и желчного пузыря.

  • Реактивные нарушения могут сопровождать вторичный панкреатит, возникший на фоне болезней других органов ЖКТ, систематического переедания и злоупотребления вредной (жирной, жареной, острой) пищей.
  • В отдельных случаях причиной реактивных изменений является врожденное нарушение синтеза ферментов, дефекты развития желчных путей и продолжительный прием некоторых лекарственных средств.
  • При фиброзе нормальные ткани паренхимы ПЖ замещаются прослойками или целыми очагами рубцовой ткани

Проявления и симптомы

Признаки диффузных изменений поджелудочной железы зависят от вида заболевания, вызвавшего их. Ведущими симптомами являются тяжесть и дискомфорт в животе, расстройство пищеварения (запоры, поносы и их чередование) и болезненность слева под ребрами. При остром панкреатите растет внутрипротоковое давление, и происходит деформация органа.

В ряде случаев пищеварительные ферменты выходят за пределы ПЖ и попадают в системный кровоток. Результат – интоксикация организма, которая проявляется резким снижением давления, тошнотой, переходящей в рвоту, и нарушением сердечного ритма. Такое состояние требует скорейшего лечения в стационаре.

При переходе острого панкреатита в хроническую стадию в поджелудочной железе возникает отечность и точечные кровоизлияния внутри паренхимы. По мере прогрессирования болезни орган уменьшается в объеме, и начинается рост соединительнотканных очагов. Итогом патологического процесса всегда является снижение синтеза ферментов.

Зачастую панкреатит протекает без выраженных симптомов или имеет смазанную клиническую картину. Однако рано или поздно наступает обострение, во время которого пациент испытывает резкую боль в животе, отдающую в спину или грудную клетку. Иногда проходит несколько лет с момента начала заболевания до появления первых признаков.

Диффузные изменения по типу липоматоза не всегда имеют выраженную симптоматику, особенно при наличии небольшого количества жировых очагов. В противном случае, когда липом много, они сдавливают окружающие ткани, что приводит к возникновению следующих жалоб:

МРТ поджелудочной железы

  • отсутствие аппетита;
  • повышенная утомляемость, слабость;
  • сухость во рту;
  • отрыжка воздухом, тошнота и рвотные позывы;
  • боль в верхней трети живота после приема пищи;
  • постоянное ощущение тяжести в желудке;
  • вздутие живота, метеоризм, расстройство стула.

В дальнейшем состояние пациента может ухудшаться, и патологические изменения появляются в других органах ЖКТ – почках, печени, а также в эндокринных железах. Больной начинает терять в весе и часто простужается.

Фиброз поджелудочной сопровождается снижением выработки ферментов и гормонов, клиническая картина практически такая же, как при воспалении.

Основными симптомами сахарного диабета являются ощущение постоянной жажды и сухости во рту, зуд кожных покровов, обильное и частое мочеиспускание, повышенный аппетит и нервозность. Признаком диабета у детей может быть ночной диурез, которого раньше не было.

Диагностика

Выявить диффузию поджелудочной железы можно с помощью ультразвукового исследования, на котором будут видны ее размеры, плотность и однородность. Однако определить причину, изменившую структуру ПЖ, невозможно без полного и всестороннего обследования.

Диагностические мероприятия включают:

  • общий анализ крови и биохимию;
  • анализ мочи;
  • УЗИ;
  • компьютерная томография;
  • РХПГ – ретроградная холангиопанкреатография проводится строго по показаниям и только в условиях стационара. Процедура необходима, если есть подозрение на закупорку конкрементами или опухолевыми образованиями желчных или панкреатических протоков.

Посредством ЭРХПГ диагностируется стеноз основного панкреатического протока, структурные изменения, отложения белков и солей внутри протоков

Лечение

Поскольку во многих случаях диффузия наблюдаются после перенесенных заболеваний или различных отравлений, терапия далеко не всегда необходима. Если серьезных отклонений нет, то рекомендуется скорректировать питание, и повторить обследование.

Лечение диффузных изменений поджелудочной железы при замене здоровых клеток патологическими более чем на 50% предусматривает обязательный прием ферментных препаратов. Это связано с тем, что функция органа значительно снижается, и панкреатический сок теряет часть пищеварительных свойств.

Причиной диффузии ПЖ у ребенка может стать инфекционное заболевание, включая простуду, аномалии строения органов ЖКТ, травмы живота, интоксикации и прием сильных антибиотиков.

Лечение направлено на купирование основного заболевания и имеющихся симптомов со стороны поджелудочной – боли в животе, тошноты и пр.

Диета

Как детям, так и взрослым рекомендовано щадящее питание. Диета при диффузных изменениях поджелудочной железы зависит от уточненного диагноза, и может существенно отличаться. При панкреатите назначается диета № 5, разработанная специально для нормализации работы ЖКТ.

Если диагностирован диабет 2-го типа, то используется диета № 9. Для диабетиков с дефицитом инсулина (1-й тип) основным принципом питания является расчет количества потребляемых углеводов.

Уровень глюкозы в крови повышается при расщеплении углеводов, поэтому их суточный объем должен соответствовать норме принимаемого инсулина.

Чем и как лечить поджелудочную, врач расскажет после получения всех результатов обследования. Нужно помнить, что сами по себе диффузные изменения ПЖ не являются болезнью, но могут появляться даже из-за неправильного питания и чрезмерного употребления алкогольных напитков, жирных и жареных продуктов.

Общие принципы диеты таковы:

  • полный запрет на алкоголь;
  • основа питания – низкокалорийные блюда: овощи, каша и нежирные кисломолочные изделия;
  • кушать нужно часто и понемногу, чтобы не провоцировать обильное выделение ферментов и возникновение приступов панкреатита;
  • готовить продукты лучше на пару или запекать, варить.
Читайте также:  Кандидозный эзофагит (грибок кишечника): лечение, симптомы, флуконазол и другие лекарства

Источник: https://sosudy.info/diffuznye-izmeneniya-podzheludochnoj-zhelezy

Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы

Часто, после прохождения ультразвукового обследования, человек узнает от врача о диффузных изменениях в поджелудочной железе. Пациенты задаются вопросом: насколько это опасно, что это означает и что привело к таким изменениям?

Диффузные изменения паренхимы в области поджелудочной железы не являются заболеванием, они являются лишь симптомами определенных патологических изменений, происходящих в этом органе.

Что такое паренхима в области поджелудочной железы

Поджелудочная железа – орган пищеварительной системы, который выполняет важные функции. Вырабатывает панкреатический сок, инсулин и глюкагон. Орган очень плотный и плохо поддается диагностике из-за особенностей расположения. Для того чтобы определить состояние поджелудочной железы часто назначается УЗИ.

В медицине термин паренхима обозначает внутреннюю структуру какого-либо органа, в нормальном состоянии она является однородной.

Что такое эхогенность поджелудочной железы

Ультразвуковое исследование – распространенный метод диагностики, не требующий больших финансовых затрат. С его помощью можно диагностировать многие заболевания, узнать о состояние внутренних органов. Метод часто используют для обследований поджелудочной железы.

Многим известно, что ткани человеческого организма обладают разной плотностью, следовательно, ультразвук также по-разному отражает их. Чем выше плотность ткани, тем больше эхогенность, и наоборот – чем меньше плотность ткани, тем меньше эхогенность.

При диффузных изменениях поджелудочной железы плотность паренхимы увеличивается и повышается ее эхогенность. Плотность органа понижается в большинстве случаев из-за различных воспалительных изменений в организме, ведущих к отеку органа. Жидкость обладает меньшей плотностью, чем сама паренхима, поэтому эхоплотность понижается.

Причины

К основным причинам, способствующим развитию диффузных изменений относятся:

  • хроническая форма воспаления поджелудочной железы;
  • длительное употребление токсичных медикаментозных препаратов;
  • пристрастие к алкогольным напиткам;
  • чрезмерное употребление жирной пищи;
  • никотиновая зависимость;
  • ранее перенесенная острая форма воспаления поджелудочной железы;
  • недуг в области печени пациента;
  • сахарный диабет;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушение процессов метаболизма;
  • гормональные нарушения;
  • заболевания, вызванные паразитами;
  • неалкогольная жировая болезнь печени.

Важно. По данным статистики паренхима поджелудочной часто уплотняется у пациентов пожилого возраста. Среди детей чаще встречается ферментная недостаточность поджелудочной железы.

Незначительные уплотнения паренхимы поджелудочной железы возникают из-за стрессовой ситуации, заболеваний воспалительного характера, неправильного питания и депрессивных заболеваний. Очень важно найти истинную причину, которая привела к изменениям плотности паренхимы.

Сопутствующие симптомы

В зависимости от причин, способствовавших появлению диффузных изменений, выделяется ряд симптомов, которые могут беспокоить пациента, например:

  • тошнота и рвота;
  • скачки артериального давления;
  • повышение температуры тела;
  • проблемы со стулом;
  • вздутие живота;
  • ощущение дискомфорта в области желудка;
  • пациент постоянно ощущает усталость;
  • болевые приступы в зоне поджелудочной.

Часто диффузные изменения поджелудочной железы диагностируются совершенно неожиданно, во время планового осмотра и проходят абсолютно бессимптомно. При этом орган полностью справляется со своими функциями.

Дополнительная диагностика

При выявлении эхопризнаков патологии поджелудочной, врач обязательно назначается некоторые дополнительные методы обследования:

  • общий анализ крови;
  • МРТ или КТ;
  • ультразвуковое обследование органов желудочно-кишечного тракта;
  • анализ мочи и так далее.

Важно. Тщательно изучив анамнез и результаты проведенной диагностики, врач ставит точный диагноз, назначает индивидуальное лечение и ряд сопутствующих рекомендаций.

Разновидности патологии

  1. Незначительные нарушения. Они чаще всего возникают из-за стрессовых ситуаций. Нужно нормализовать питание, и тогда все проблемы пройдут.
  2. Умеренная стадия заболевания. Проявляются из-за проблем в пищеварении. Требуется обязательная диагностическая процедура при такой форме болезни.
  3. Невыраженные диффузные изменения.

    Они не оказывают отрицательного воздействия на функционирование органов и их работоспособность, но при сахарном диабете нередко способствуют повышению уровня сахара в крови. Первопричины таких изменений – сердечно сосудистые заболевания, болезни печени, пожилой возраст, генетическая предрасположенность и так далее.

  4. Выраженные диффузные изменения говорят о наличии воспалительных процессов в самом органе или являются симптомом других заболеваний. Пациент страдает от болевых ощущений в зоне живота и от проблем с пищеварением. Врач назначает дополнительные диагностические обследования, а затем необходимую терапию.
  5. Болезнь на хронической стадии.

    Чаще всего не имеет явной симптоматики. Провоцирует такую форму липоматоз у пациента.

Лечение

Лечение назначает только врач, руководствуясь результатами ранее проведенной диагностики. В некоторых случаях, при отсутствии симптоматики и легких формах изменений, рекомендуется лишь изменить образ жизни и питания. В более тяжелых случаях назначают медикаментозное лечение, которое направлено на лечение основного заболевания и снижение симптоматики.

Питание и диета

  1. Рекомендуют избегать жирной пищи.
  2. Следует употреблять как можно больше свежих и натуральных продуктов питания.
  3. Рекомендуют дробное питание, до 5 приемов пищи в день.
  4. Небольшими порциями.

  5. Полностью исключают употребление алкогольных напитков.
  6. Запрещено употреблять газированные напитки и консервированные продукты питания.
  7. Стараются как можно меньше использовать специи и приправы.
  8. Ограничивают употребление сладкого и мучного.

  9. Избегают слишком холодной и горячей пищи.

Фитотерапия

  • К фитотерапии прибегают лишь, получив одобрение лечащего врача.
  • Употребляют отвары из расторопши, шиповника, корня одуванчика, пажитника и так далее.
  • Вводят в рацион питания отруби для улучшения работоспособности кишечника.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение часто сводится к симптоматической терапии. Врачом назначаются спазмолитические, противовоспалительные и обезболивающие препараты.

При интоксикации организма в ход идут антибиотики и растворы, которые способствуют выводу токсичных веществ из организма пациента.

Липоматоз можно вылечить препаратами или использовать хирургическое вмешательство. В этом случае удаляют все жировые узлы.

При сахарном диабете назначают медикаменты, способствующие снижению количества глюкозы в крови, а в некоторых случаях необходимы инъекции инсулина.

Лечение панкреатита, в том числе диффузного, длится достаточно долго. Важно вовремя начать терапевтический курс, чтобы болезнь не перешла в хроническую форму.

Помимо особой диеты пациентам назначают ряд лекарственных препаратов, способствующих выработке поджелудочного сока, снятию болевой симптоматики, избавляющих от спазмов.

Лечение проводится под наблюдением врача и сопровождается регулярной сдачей анализов, в частности липазы и амилазы.

Профилактические меры

В качестве профилактики рекомендуют:

  1. Следить за питанием – избегать жирной и сладкой пищи, а также сдобного теста и газированных напитков. Питаются свежими овощами, фруктами. Стараются готовить на пару.
  2. Забыть про сигареты и ни в коем случае не употреблять алкогольные напитки.
  3. Укреплять иммунную систему: употреблять витаминные комплексы.
  4. Часто гулять на воздухе, вести физическую активность регулярно.
  5. Раз в год после достижения 35 летнего возраста проходите ультразвуковое обследование внутренних органов, находящихся в брюшной полости.
  6. Вовремя лечить инфекционные и воспалительные заболевания, в частности, касающиеся пищеварительной системы.

Важно в любом возрасте внимательно следить за состоянием собственного здоровья и здоровья своих детей. При появлении непонятной симптоматики, обращайтесь за профессиональной помощью к врачам. Заниматься самолечением не рекомендуется.

Источник: https://myzhelezy.ru/smeshannoj-sekretsii/podzheludochnaya/diffuznye-izmeneniya-zhelezy.html

Атрофия поджелудочной железы

Атрофия поджелудочной железы – это уменьшение объема органа, проявляющееся недостаточностью внешнесекреторной (продукция пищеварительных ферментов, бикарбоната) и внутрисекреторной (синтез инсулина, глюкагона) функции. Наиболее частыми причинами патологии являются хронический панкреатит, сахарный диабет, соматические заболевания с выраженным истощением, а также цирроз печени, нарушение кровоснабжения, сдавление опухолью. Диагностика основана на лабораторных данных, выявляющих дефицит ферментов и низкий уровень инсулина, УЗИ поджелудочной железы, результатах биопсии. Лечение заключается в назначении заместительной терапии: ферментных препаратов, инсулина; восстановлении кишечной флоры; коррекции дефицита нутриентов.

Атрофия поджелудочной железы – состояние, характеризующееся уменьшением размеров органа, уплотнением его структуры и недостаточностью функций.

Данный процесс может развиваться вследствие физиологических возрастных изменений, а также заболеваний, сопровождающихся повреждением паренхимы, сдавлением, нарушением кровоснабжения, при длительно протекающих истощающих заболеваниях.

При этом вес железы, который в норме составляет около 80-90 г, уменьшается до 30-40 и ниже.

Атрофия поджелудочной железы

Атрофия поджелудочной железы может быть физиологической, развивающейся в результате естественных процессов старения организма. Она сопровождает тяжелые истощающие заболевания (кахектическая форма).

Также атрофия является исходом всех форм хронического панкреатита, при этом значительная часть стромы замещается фиброзной тканью, что сопровождается прогрессированием эндокринной и экзокринной недостаточности.

Своеобразным типом атрофии является липоматоз, при котором большая часть паренхимы органа замещена жировой тканью. Отдельное место занимает атрофия панкреас при сахарном диабете. К более редким случаям заболевания в гастроэнтерологии относится атрофия железы при циррозе печени, системной склеродермии, сдавлении опухолью, перекрытии выводных протоков конкрементами.

Данная патология сопровождается существенным уменьшением размеров железы – до 20-18 г, консистенция значительно уплотнена, поверхность органа бугристая, капсула сращена с окружающей ее жировой тканью, а также соседними органами.

Изменяется структура поджелудочной железы, характерно избыточное развитие соединительной ткани, которая может пролиферировать вокруг долек (перилобулярный склероз) либо диффузно (интралобулярный склероз).

На микроскопическом уровне поражение характеризуется диффузным разрастанием фиброзной ткани (интраацинозный склероз), гибелью клеток железистой паренхимы.

При липоматозе, несмотря на то, что данное состояние характеризуется сохранением или даже увеличением размеров органа (псевдогипертрофия), его большая часть замещена жировой тканью, в которой находятся отдельные железистые участки. По наблюдениям специалистов в области клинической гастроэнтерологии и эндокринологии, большинстве случаев при данной патологии сохраняется островковый аппарат и эндокринная функция органа.

Клиническая картина атрофии поджелудочной железы определяется причиной ее развития (сахарный диабет, хронический панкреатит и другие). Однако в любом случае характерными симптомами являются экзокринная и эндокринная недостаточность.

Экзокринная (внешнесекреторная) недостаточность железы характеризуется пониженной продукцией пищеварительных ферментов, а также бикарбонатов и других электролитов, которые нейтрализуют содержимое желудка, обеспечивая благоприятную для действия панкреатических ферментов среду.

Типичными симптомами являются послабление стула, ухудшение аппетита, снижение веса.

Ранним симптомом недостаточности внешнесекреторной функции является стеаторея (повышенное выведение жиров с калом). Этот признак развивается при снижении секреции на 10% от нормы. Снижение веса происходит вследствие нарушения переваривания пищи, всасывания веществ в кишечнике, потери аппетита. При длительно существующей патологии развиваются признаки дефицита витаминов.

Эндокринная (внутрисекреторная) недостаточность проявляется нарушениями углеводного обмена, протекающими по типу гипергликемического синдрома. При этом симптомы сахарного диабета развиваются лишь у половины пациентов.

Это объясняется тем, что инсулинпродуцирующие клетки обладают способностью лучше сохраняться при патологии в сравнении с ацинарными. Развивается дефицит инсулина, глюкагона.

Пациента может беспокоить выраженная слабость, головокружение, жажда.

При обследовании пациента с атрофией поджелудочной железы определяется дефицит массы тела. Кожные покровы сухие, шелушащиеся. При уменьшении размеров железы пропальпировать ее не удается. Если причиной состояния стал панкреатит, возможна болезненность при прощупывании. Алгоритм диагностики включает:

  • Анализы. При проведении биохимических анализов крови определяется снижение активности панкреатических ферментов. Характерными симптомами являются выявляемые при проведении копрограммы стеаторея (обнаружение в кале более 9% жиров от суточного употребления) и креаторея (большое содержание в кале мышечных волокон). Зачастую диагностируется повышение уровня глюкозы крови, что является поводом для консультации у эндокринолога или диабетолога.
  • Визуализирующие методики. При УЗИ поджелудочной железы определяется уменьшение ее размеров, уплотнение структуры, повышение эхогенности, неровность контуров. Для более детальной визуализации органа, выяснения причины атрофии проводится МРТ поджелудочной железы. С целью оценки состояния протоковой системы, изменения которой характерны для хронического панкреатита, показана РХПГ — эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (контрастное рентгенологическое исследование). С ее помощью можно выявить сужение главного панкреатического протока, неровность стенок, извилистость. Для исключения новообразований панкреаса проводится ангиография.
  • Биопсию. Важным диагностическим методом является биопсия поджелудочной железы. При исследовании биоптата оценивается степень фиброза и деструкции паренхимы, степень повреждения железистых элементов, островков Лангерганса (инсулинпродуцирующие зоны). В случае липоматоза обнаруживается жировая дистрофия органа. Проведение биопсии позволяет оценить прогноз заболевания.

КТ ОБП. Выраженное диффузное истончение поджелудочной железы, изменение ее структуры.

При атрофии панкреас обязательно назначается диетотерапия. Питание должно быть с минимальным содержанием жиров. Достаточно внимания следует уделять белково-энергетическому дефициту, коррекции гиповитаминозов.

Обязательным мероприятием является полное прекращение курения, поскольку никотин нарушает продукцию бикарбонатов поджелудочной железой, в следствие чего значительно повышается кислотность содержимого двенадцатиперстной кишки.

Основным направлением терапии данной патологии является замещение экзокринной и эндокринной секреции поджелудочной железы. Для компенсации нарушенных процессов полостного пищеварения врач-гастроэнтеролог назначает ферментные препараты.

Для достижения клинического эффекта препараты должны обладать высокой активностью липазы, быть устойчивыми к действию желудочного сока, обеспечивать быстрое высвобождение ферментов в тонкой кишке, активно содействовать полостному пищеварению.

Данным требованиям соответствуют ферменты в виде микрогранул.

Поскольку именно липаза из всех ферментов панкреаса быстрее всего теряет активность, коррекция производится с учетом ее концентрации в препарате и выраженности стеатореи.

Эффективность лечения оценивается по содержанию эластазы в кале и степени уменьшения стеатореи.

Действие ферментных препаратов направлено и на устранение болевого синдрома, уменьшение вторичного энтерита, создание условий для нормализации кишечного микробиоценоза, улучшение углеводного обмена.

Коррекция эндокринной недостаточности проводится путем инсулинотерапии. При атрофии поджелудочной железы частично сохраняются островки Лангерганса, поэтому инсулин в организме продуцируется, но в малых количествах.

Дозировка и режим введения инсулина определяются индивидуально в зависимости от течения патологии, этиологического фактора, данных суточного мониторирования глюкозы крови. Назначение ферментных препаратов значительно улучшает функцию поджелудочной железы в целом и углеводный обмен в том числе.

Поэтому режим инсулинотерапии определяется в зависимости от дозировки и эффективности заместительной ферментной терапии.

Важным условием эффективной коррекции пищеварительных функций является нормализация микробиоценоза кишечника, поскольку на фоне приема ферментов создаются благоприятные условия для заселения патогенной флоры. Применяются пробиотики, пребиотики. Обязательно назначается витаминотерапия инъекционно, а также препараты магния, цинка, меди.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение данной патологии проводится в специализированных центрах. Осуществляется трансплантация островков Лангерганса с последующим удалением железы и заместительной ферментной терапией. Однако, поскольку атрофия зачастую является следствием тяжелых заболеваний с выраженным нарушением общего состояния пациента, такое лечение проводится редко.

Прогноз при атрофии поджелудочной железы определяется степенью поражения экзокринных и эндокринных структур органа. Поскольку островковый аппарат частично сохранен, существует и остаточный синтез инсулина.

Ввиду этого редко развивается кетоацидоз, но часто возникают гипогликемические состояния.

Определение этиологии заболевания, устранение основной патологии, своевременное начало лечения позволяют достичь хороших результатов.

Профилактика заключается в своевременном лечении заболеваний, которые могут стать причиной атрофии панкреас. При наличии хронического панкреатита обязателен полный отказ от алкоголя, соблюдение диеты, поддержание достаточного уровня ферментативной активности железы.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/pancreatic-atrophy

Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы: что означает?

Иногда после прохождения обследования можно узнать, что в организме найдены диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы. Это ещё не болезнь, а только её первые проявления, которые можно обнаружить лишь при ультразвуковом обследовании. Но надо предпринять необходимые меры, чтобы эта патология не развивалась.

Уточняем определения

Для лучшего восприятия информации надо уточнить термины, которые встречаются в диагнозе. Паренхима в поджелудочной железе – это основная ткань. Из неё состоит весь этот внутренний орган. Паренхима разделена на дольки соединительной тканью. Именно паренхима выделяет ферменты и гормоны, то есть выполняет основную функцию этого внутреннего органа.

В результате различных явлений в паренхиме происходят изменения. Они могут быть очаговыми, то есть проходить только в нескольких местах, а бывают диффузными. Это значит, что патологический процесс затрагивает весь орган, участков с нормальной паренхимой уже нет.

Из – за таких диффузных мутаций железистая ткань отекает, воспаляется. При некоторых обменных заболеваниях клетки поджелудочной железы могут заменяться на жировые или соединительные. Такие изменения приводят к снижению нормальной работы органа, это отрицательно сказывается на процессе пищеварения.

Патологические изменения

При обследовании ультразвуком уделяют большое внимание эхогенности. Это показатель отражения ультразвука. Ткани внутренних органов бывают различной плотности, и ультразвук отражается от них не одинаково. Плотная ткань показывает высокую эхогенность, а менее плотна, наоборот, низкую. При патологических изменениях ткань органа становится более плотной.

Также при УЗИ определяют коэффициент поглощения излучения. Этот показатель помогает выявить характер новообразований в паренхиме поджелудочной железы. Злокачественные опухоли имеют высокий коэффициент в сравнении с доброкачественными.

Признаками начавшихся преобразований считаются нечёткие контуры органа. Выявленные «слепые» области являются признаками некроза (отмирания) участков ткани. Погибшие клетки заменяются на жировую ткань.

Если болезнь стремительно развивается, то жировые клетки могут разрастаться очень сильно и сдавливать паренхиму железы. Это приведёт к болезненным проявлениям и резким нарушениям функционирования органа.

Возможны также кровоизлияния и скопление жидкости в брюшной полости. С возрастом размер поджелудочной железы уменьшается, а вот эхогенность может сохраняться в пределах нормы, что затрудняет диагностику заболевания.

Дополнительные обследования

Часто диффузные нарушения тканей  происходят вследствие заболевания других внутренних органов или систем. Чтобы выяснить причины патологий, назначаю дополнительные обследования, анализы. Исследуют работу печени, желчного пузыря, именно их воспаления в первую очередь отражаются на поджелудочной железе.

Обязательно проводят исследование желчевыводящих путей. Они соединены протоком с железой. При некоторых отклонениях желчь может попадать в поджелудочную железу, раздражать паренхиму и даже разрушать её. В тяжёлых случаях происходит отмирание клеток органа, что ведёт к летальному исходу.

При дополнительных обследованиях надо определить насколько патологические изменения опасны для здоровья, необходимо выявить имеющиеся опухоли, кисты. Важно найти причины изменений, определить степень поражения.

Возможные причины

Нарушения в работе органов пищеварения влияет на состояние поджелудочной железы. Особенно тяжело переносятся хронические заболевания, потому что они имеют затяжной характер. На железу влияют и патологические процессы, и побочные действия лекарственных препаратов.

Причины диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы:

  1. Воспалительные процессы в организме. Например, панкреатит (острый и хронический).
  2. Болезни нарушения обмена веществ. Например, сахарный диабет, муковисцидоз.
  3. Употребление длительное время токсических лекарственных препаратов.
  4. Заболевания печени и желчевыводящих протоков.
  5. Хронические патологии сердца и сосудов.
  6. Инфекции внутренних органов.
  7. Воспалительные процессы в пищеварительной системе.
  8. Злоупотребление алкоголем, жирной пищей.
  9. Курение не только сигарет, но и кальяна.

Также у пожилых людей происходят возрастные изменения тканей этого органа и снижение его функций.

Лечебные мероприятия

Современная медицина не знает методов лечения необратимых преобразований тканей поджелудочной железы. Надо лечить причину такого изменения, чтобы предотвратить ещё большие повреждения.

Если при обследовании отмечается незначительное увеличение эхогенности, то лечение не требуется.

Рекомендуется постоянное наблюдение у врача и ультразвуковое обследование один раз в год, чтобы вовремя обнаружить другие проявления заболевания.

Часто изменения паренхимы поджелудочной железы обнаруживаются только при проведении УЗИ, а вот симптомы проявляться не будут. Больной не чувствует боли, но может нарушаться процесс пищеварения.

Это будет означать, что производство ферментов в поджелудочной железе снижено из – за уменьшения здоровых клеток. В таких случаях пациенту выписывают употребление ферментных препаратов.

Их принимают во время еды, для восстановления количества пищеварительных веществ, что способствует улучшению процесса переработки пищи.

Отмирающие клетки могут служить причиной интоксикации организма, в этом случае будут назначены специальные растворы и антибактериальные средства. Если жировая ткань сильно разрастается, то приходится удалять её хирургическим способом. Грамотное лечение и правильно подобранная диета помогают снизить темпы развития патологии и избежать осложнений.

Профилактические меры

Основной причиной необратимых изменений ткани поджелудочной железы является панкреатит. Он чаще всего развивается из-за злоупотребления алкогольными напитками. Также отрицательно влияют на этот внутренний орган жирные продукты и токсические пищевые добавки. Особенно разрушительным являются сочетание алкоголя и жирной еды.

В качестве профилактики каждый год после 35 лет надо проходить ультразвуковое обследование органов брюшной полости. При появлении признаков изменений надо проконсультироваться со специалистом. Иногда достаточно изменить какие-то жизненные привычки, чтобы остановить начало заболевания.

Лучшими профилактическими мерами будет соблюдение принципов правильного питания и отказ от вредных для здоровья привычек. Поддержать здоровье органов пищеварения можно с помощью специальной минеральной воды и витаминных комплексов.

Если вы ищите надежный обменник криптовалют, то https://kassa.cc/ru/ последнее время становиться довольно популярным сервисом.

Источник: http://1PanKreatit.ru/podzheludochnaya-zheleza/diffuznye-izmeneniya-parenximy-podzheludochnoj.html

Что такое паренхима поджелудочной железы и ее диффузные изменения

Получив результаты УЗИ брюшной полости, многие пациенты сталкиваются с непонятной проблемой – у них обнаруживаются диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы. А что стоит за этим врачебным заключением? Опасен ли этот признак, о каких заболеваниях свидетельствует, и как лечится: попробуем разобраться.

Основы УЗИ диагностики гепатодуоденальной зоны

Когда врач оценивает состояние органов брюшной полости пациента на УЗИ, большое внимание уделяется состоянию поджелудочной железы, или pancreas.

Поджелудочная железа – небольшой непарный орган гепатодуоденальной зоны, длина которого у взрослого колеблется от 17 до 22 см, а ширина – от 3 до 4 см. Среди его основных функций выделяют как экзокринную, связанную с продукцией панкреатического сока и ферментов, участвующих в пищеварении, так и эндокринную, обусловленную секрецией гормонов инсулина и глюкагона.

В ходе ультразвукового исследования определяются несколько важных показателей:

  • расположение;
  • размер;
  • форму;
  • контуры;
  • структуру и состояние паренхимы.

Паренхима поджелудочной железы – это внутренняя структура органа, состоящая из функционально активных клеток. В норме она однородна.

Наряду с соединительнотканными оболочками, паренхиматозной тканью представлено большинство внутренних органов: и печень, и почки, и щитовидная железа (ЩЖ).

Виды изменений в поджелудочной железе

Все структурные изменения в паренхиме поджелудочной железы делятся:

  1. В зависимости от распространенности:
    1. локальные, при которых в паренхиме органа наряду с нормальными наблюдаются участки со снижением или повышением эхогенности;
    2. распространенные (диффузные) – отклонения от нормы, связанные с отсутствием четко выраженных патологических участков: увеличение или снижение плотности наблюдается по всей паренхиме ПЖ.
  2. В зависимости от выраженности: незначительные, выраженные или умеренные диффузные изменения.

Итак, что врач может увидеть с помощью ультразвука? УЗИ – это недорогой и эффективный метод диагностики, основанный на способности тканей в зависимости от плотности по-разному отражать звуковые колебания высокой частоты.

Одна из основных величин, которая оценивается в ходе исследования, получила название эхогенность. Эхогенность – разница между силой сигнала, генерируемого УЗ-трансдъюсером, и получаемого им же после прохождения через внутренние ткани организма.

В норме жидкостные структуры (например, содержимое мочевого или желчного пузыря, сердечные камеры) анэхогенны – не задерживают ультразвук и выглядят на экране монитора как равномерно окрашенные темные образования.

Эхогенность плотных органов и тканей (костей, мышц) значительно выше – их изображение на УЗИ более светлое.

Эхогенность поджелудочной железы в норме сравнима с эхогенностью печени. У здорового человека эти два органа имеют одинаковый оттенок, или pancreas немного светлее.

Диффузные изменения в ПЖ по типу липоматоза (замещение функционально активных тканей жировыми клетками) или склероза (соединительной тканью) приводят к увеличению плотности органа и, следовательно, повышению его эхогенности на УЗИ. Снижение эхогенности, как правило, свидетельствует о воспалении и отеке поджелудочной железы.

Стоит отметить, что  подобные эхопризнаки диффузных изменений – это не диагноз. Согласно статистике, они наблюдаются у каждого третьего жителя планеты старше 20 лет. Определить, являются ли изменения на УЗИ признаком заболевания, может только врач на основании жалоб пациента, данных клинического осмотра и результатов лабораторных анализов.

Причины диффузных изменений

Неоднородная структура паренхимы ПЖ может возникнуть при различных заболеваниях. Среди основных причин этого УЗ-признака выделяют:

  • хронический панкреатит;
  • последствия перенесенного панкреонекроза;
  • липоматоз поджелудочной железы;
  • сопутствующая жировая инфильтрация печени;
  • паразитарные инвазии;
  • сахарный диабет I и II типа;
  • длительный прием препаратов, оказывающих токсическое действие на печень;
  • алкоголизм;
  • нарушения питания, регулярное употребление жирных жареных блюд.

Важно! В ходе обследования пациента врач должен учитывать не только результаты УЗИ, но и клинические симптомы и жалобы больного. К типичным признакам поражения ПЖ относятся опоясывающие боли в надчревной области и левом подреберье, тошнота и рвота, вздутие живота.

Принципы терапии заболеваний ПЖ

Лечение патологий, сопровождающихся диффузными изменениями поджелудочной железы, начинается только после установления их непосредственной причины. Так, острый панкреатит – показание для экстренной госпитализации пациента в стационар, назначения постельного режима и строгой диеты, а также препаратов, снижающих патологическую активность ПЖ.

Основы терапии хронического панкреатита заключаются в соблюдении лечебной диеты 5, подразумевающей исключение из рациона жирных жареных, острых, чрезмерно солёных блюд, а также алкоголя, крепкого чая, кофе и кондитерских изделий. Кроме того, пациенту показано заместительное ферментативное лечение – прием препаратов Панкреатин, Мезим форте, Панзинорм, Креон.

При развитии фиброза поджелудочной железы или кальцинатов в ее протоках решается вопрос о необходимости операции.

Таким образом, диффузные изменения в паренхиме pancreas являются признаком многих заболеваний. Каждое из них требует внимательного отношения, как со стороны врача, так и со стороны самого пациента. Своевременная диагностика и лечение патологий органов брюшной полости позволит быстро избавиться от неприятных симптомов и вернуть УЗ-показатели в норму.

Источник: https://zhktinfo.ru/podzheludochnaya-zheleza/diffuznye-izmeneniya-parenhimy/

Паренхима поджелудочной железы

Резкая боль в брюшной полости

Любая режущая, колющая или ноющая боль в брюшной полости может доставить массу неприятных ощущений человеку. Вызвано такое состояние может быть неправильной работой любого внутреннего органа. Печень, желудок, поджелудочная железа требуют к себе внимательного и бережного отношения. Подробно о функциях каждого органа существует много научной литературы и статей в интернете. Но ниже будут описаны свойства, функции и способы поддержания здоровья паренхимы поджелудочной железы.

Описание

Паренхимой врачи называют железистую ткань поджелудочной железы, представляющую собой дольки величиной в 5 мм и клеточные округлые участки.
Паренхима отвечает за секреторную функцию – выработку поджелудочного сока (панкреатического), в котором присутствуют ферменты, действующие на расщепление пищи. Иными словами, паренхима отвечает за трипсин, амилазу и липазу.

Округлые клеточные участки, называемые островками Лангерганса, отвечают за глюкагон, липокаин и инсулин. Названные гормоны попадают в кровь и регулируют углеводный и липидный обмен веществ.

Отклонения

Диагностика поджелудочной железы

Сбой в работе паренхимы, диффузные изменения, как и во всей поджелудочной железе, происходит из-за панкреатита, заболевания длительного и требующего постоянной терапии и профилактики. УЗИ в этом случае показывает воспаленный орган, отечный, с уплотненной неоднородной структурой. В этом случае паренхима неспособна справиться с внутри-секреторной функцией. Возникает риск гипергликемии, повышения уровня глюкозы в крови, изменения работы печени, когда здоровые клетки замещаются жиром.

Патологический процесс в паренхиме поджелудочной железы называется фибролипоматозом. Врачи не выделяют его в самостоятельное заболевание, а используют как термин, дополняющий основную болезнь, панкреатит.

Употребляется он в случае присутствия в тканях органа при исследовании липоматозных и фиброзных изменений, когда здоровые клетки, также как и в печени, перерождаются в фиброзно-жировые.

В любом случае это тревожный сигнал.

Читайте так же, размер поджелудочной железы, норма?

Следует понимать, что фибролипоматоз возникает у людей, не ограничивающих себя в потреблении спиртных напитков, курения и не особо разборчивых в еде.

Панкреатит следствие изменений тканей в поджелудочной железе

В медицинской практике существует такое понятие, как диффузное изменение паренхимы, обусловленное уменьшением поджелудочной железы, склерозированием.

Кроме панкреатита, причиной диффузных изменений может быть сахарный диабет, болезнь, при которой, как и в других случаях, происходит замена здоровой ткани на жировую, нарушение кровообращения в данной области и эндокринные заболевания. Диффузное изменение структуры паренхимы также определяется клиническими исследованиям и УЗИ.

Зачастую эхопризнаки, указывающие на изменения паренхимы при ультразвуковом обследовании, могут указывать на желчекаменную болезнь, гепатит или хронический гастродуоденит. Иногда диффузное изменение может указывать на старение организма, а не на заболевание.

Причины и правила питания

Во избежание диффузных изменений структуры паренхимы поджелудочной железы нужно избегать употребления в пищу большого количества жирного, жареного, копченого, острого и кислого.

При возникновении заболевания следует совершенно исключить такие продукты. Хорошо зарекомендовала себя белковая диета.

Существует ряд продуктов, которые не причинят вред здоровью человека и не усугубят ситуацию.

Полезные продукты при заболеваниях пищеварения

Это кисломолочные продукты: нежирный творог, некислый. Можно делать пудинги с добавлением варенья. Компоты, лучше с протертой мякотью, желе. Аккуратнее с потреблением яиц. Рекомендуется в неделю два белка.

Можно есть хлеб, не мягкий, сухое несладкое печенье. Всевозможные крупяные каши на воде прекрасно подходят при любом заболевании органов пищеварения. Из мяса лучше подойдет говядина, индейка, курица, только отварная, и рыба.

Можно так же есть овощи и фрукты, лучше в тушеном и печеном виде.

Прекрасно насыщают организм тыква, кабачки, баклажаны. Исключение во фруктах составляют цитрусовые, виноград и бананы. Принимать пищу нужно будет до 5 раз в день. Порции должны быть умеренные, что бы избежать лишней нагрузки на железу.

О газированных напитках и квасе придется забыть. Курение тоже пагубно действует на работу паренхимы поджелудочной железы. И конечно, нервные стрессы. Любые нервные потрясения, как известно, снижают уровень работоспособности всего организма.

Такое поведение в еде гарантирует выздоровление.

Народные средства

Народные методы

Хорошими средствами для профилактики заболевания и его лечения являются средства народной медицины. Сборы трав, например, календула, ромашка, зверобой, полынь, убирают воспаление, снижают болевые синдромы и восстанавливают внутреннюю секрецию. Смесь нужно пить в отварах и чаях.

Лекарства

Болезнь в стадии обострения, диффузные изменения, отступят только при приеме медикаментозных средств, назначаемых лечащим врачом после клинических исследований.
Таким образом, умеренные запросы в питании, здоровый образ жизни и соблюдение рекомендаций врача должны стать естественным путем к здоровью.

Читайте так же, как подготовиться к узи поджелудочной железы?

Источник: https://pankreaza.ru/podzheludochnaya/parenxima-podzheludochnoj-zhelezy.html

Ссылка на основную публикацию