Долихосигма: что это такое, лечение долихосигмы у взрослых и детей, операция, правильное питание

Постоянные запоры, скопление кишечных газов, возможно, вызвано не болезнью, а неправильным строением внутренних органов. Так проявляется долихосигма кишечника. Медики знают способы облегчить состояние. А вот без лечения больного ждут серьёзные осложнения с резким ухудшением здоровья.

Долихосигма: что это такое, лечение долихосигмы у взрослых и детей, операция, правильное питание

Суть заболевания

Долихосигмой называется аномальное строение сигмовидной части. Это последний отдел кишечника, который заканчивается толстой кишкой. Под аномалией понимается удлинение или увеличение диаметра просвета кишки.

В нормальном состоянии у взрослого человека длина этого отдела составляет примерно от 24 до 46 см. При долихосигме имеются ещё 2 или 3 дополнительные петли. Они могут перекручиваться, складываться слоями, изгибаться.

Этим они мешают полноценному проходу каловых масс, кишечных газов.

По медицинской статистике у каждого четвёртого человека отмечаются такие отклонения в строении кишечника. Хотя показатели должны быть выше, но сложность выявления заболевания не даёт точно определить болезнь во всех случаях. У детей болезнь регистрируют в 40% случаях при проблемах с запорами.

Долихосигма: что это такое, лечение долихосигмы у взрослых и детей, операция, правильное питание

Врачи выяснили, что является самым эффективным средством от глистов! По статистике, глисты есть у каждого 5 Россиянина. Читайте скорее рецепт, который поможет очистить организм от глистов всего за 7 дней…

Читать далее >>

Причины появления болезни

Выделяется врождённая и приобретённая форма болезни. Медики не пришли к однозначному выводу о времени появлении заболевания. Первая волна постановки диагнозов проходит при рождении, вторая после 45 лет.

Возможно, люди всю жизнь живут с аномальным строением кишечника, не подозревая об этом. Только с началом возрастных изменений в пищеварительной системе начинаются вновь проявляться симптомы врождённой долихосигмы.

Форма и причины возникновения

Врождённая

  • наследственная предрасположенность;
  • приём беременной синтетических лекарственных препаратов;
  • болезнь во время беременности инфекционными патологиями;
  • отрицательное воздействие на плод окружающей среды, радиации;

Приобретённая

  • хронические болезни пищеварительной системы;
  • низкая физическая нагрузка;
  • работа сидячая;
  • повышенная нервозность, постоянные депрессии;
  • продолжительное лечение сильнодействующими лекарственными средствами;
  • неправильное питание, когда упор сделан на пищу, богатую углеводами. Употребление большого количества мясных изделий;
  • наличие вредных привычек.

Долихосигма: что это такое, лечение долихосигмы у взрослых и детей, операция, правильное питание

Развитие этого заболевания не связано с инфекцией или воспалительным процессом. Толчком к началу может стать процесс длительного брожения или гниения в кишечнике.

Спутники болезни

Нарушение, которое обычно начинается в детстве, постепенно приводит к изменению в работе других органов. Начинаются сбой в системе пищеварения, другие проблемы. При задержке продвижения каловых масс, накоплении кишечных газов начинается дисбактериоз, другие отклонения в работе переваривания. Обычными спутниками заболевания являются, гастрит, гастродуоденит, другие проблемы пищеварения.

Постоянные боли, частые вздутие живота, повышенное газообразование держит человека в напряжении, понижает общий тонус организма. Всё это быстро приводит к развитию стресса. Это состояние является предрасполагающим фактором развития гастрита.

Иммунодефицит возникает из — за невозможности нормальной работы кишечника. Постепенно идёт присоединение всяких инфекций, организм не справляется с ними. Симптомы кишечных неполадок проявляются специфическими высыпаниями на кожных покровах.

Долихосигма: что это такое, лечение долихосигмы у взрослых и детей, операция, правильное питание

У детей дополнительно выявляются панкреатит, колит, дискинезия желчевыводящих путей, нарушения работы других отделов пищеварительной системы. У взрослых к заболеваниюприсоединяются варикозная болезнь, геморрой.

Проявление патологии

Симптомы аномалии строения кишечника могут быть слабо выраженными. Больной человек даже может не замечать их. В некоторых случаях заболевание случайно обнаруживается при прохождении диагностики по иному поводу.

Одним из признаков удлинения отдела кишечника будет боль в животе. Пациент не может указать место болезненного ощущения – болит везде, во всём животе. Чем больше не проходила дефекация, тем сильнее чувство боли. Долихосигма кишечника у взрослых сопровождается болью вокруг пупка и слева в подвздошной области.

Долихосигма: что это такое, лечение долихосигмы у взрослых и детей, операция, правильное питание

Основные симптомы:

  • продолжительные запоры (в отдельных случаях до месяца);
  • вздутие живота;
  • плохой аппетит;
  • повышенное газообразование;
  • урчание;
  • сухой кал;
  • чувство распирания в кишечнике;
  • приступы тошноты, возможна рвота;
  • бледность кожи;
  • усталость, угнетённое, сонное состояние;
  • гнилостный запах изо рта;
  • на языке белый налёт;
  • выпадение волос;
  • ломкость ногтевых пластин;
  • каловые массы приобретают неприятный запах, иногда имеют в составе следы крови.

Чёрный цвет каловых масс говорит о кровотечении в кишечнике. В таком случае надо срочно обратиться за медицинской помощью.

Диагностические мероприятия

При первичном осмотре ребёнка доктор отмечает бледность кожи, общее вялое состояние, низкий вес, отставание в развитие. Ощупывание живота показывает надутые, заполненные калом петли кишки. Ректальный способ показывает пустую прямую кишку – организм не готов к опорожнению даже при избытке кала.

Хорошим методом зарекомендовала себя ирригография. Это метод рентгенографического исследования с применением контраста, который позволяет просмотреть все интересующие отделыкишечника. Компьютерная томография помогает рассмотреть в деталях дополнительные петли. Аппарат покажет толщину, диаметр просвета, расположение, форму, много других необходимых параметров.

Ультразвуковое обследование позволит осмотреть образовавшиеся петли, возможные расширенные участки. При колоноскопии исследуется внутренний поверхностный слой при помощи гибкого зонда. При необходимости будет произведён забор материала для дальнейшего обследования. Обследуют кровь, кал, выявляя инфекцию, воспаление.

При проведении диагностирования долихосигмы кишечника у ребёнка надо исключить хронический аппендицит, энтенит, аганглиаз. Эти патологии имеют схожие симптомы.

Методы лечения

Аномальное строение кишечника начинают лечить терапевтическими способами, в особых случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Медикаментозное лечение у взрослых включает в себя слабительные средства для освобождения кишечника, витамины для поддержания организма, специальные средства для снижения образования кишечных газов. При сильной боли назначают болеутоляющие средства.

Долихосигма: что это такое, лечение долихосигмы у взрослых и детей, операция, правильное питание

Обычно больному назначают клизмы, но при частом их использовании кишечник перестаёт опорожняться самостоятельно естественным образом. Надо быть осторожным, применяя клизмы. Не превышать норму, рекомендованную врачом.

Успешно восстанавливает моторику электорстимуляция толстой кишки. Также рекомендуется посильная физическая нагрузка, специальный массаж передней брюшной стенки живота.

Эффективным методом является процедура гидроколонотерапии – это очищение, которое проводится при помощи специализированного аппарата.

Промывается кишечник водой с добавлением минеральных растворов, лекарственных трав или микрофлоры.

Особенности диеты

Важным дополнением консервативного лечения является диетическое питание. Оно должно быть сытным, чтобы восполнить недостаток полезных веществ. Продукты по возможности должны стимулировать моторику.

Правила приёма пищи при долихосигме:

Долихосигма: что это такое, лечение долихосигмы у взрослых и детей, операция, правильное питание

  1. Частые приёмы пищи – не менее 6 раз в день.
  2. Тщательное пережёвывание пищи, не допускается проглатывание больших кусков.
  3. Употребление достаточного количества чистой питьевой воды.
  4. Не допускать переедания, особенно во второй половине дня.
  5. Обязательное употребление кисломолочной продукции – йогурт, кефир.
  6. Включать в меню овощи, зелень. Они содержат магний, благоприятно влияющий на перистальтику кишечника.
  7. Добавлять в пищу растительное масло.
  8. Полезны соки овощей – моркови, картофеля, капусты.

Продукты, богатые клетчаткой, при лечении взрослого человека способны навредить. В больном кишечнике могут уже начаться воспалительные процессы, при которых такая пища вызовет обострение. Такой вопрос решается при диагностике. Лечение должен назначать только врач, самолечение опасно.

Проведение операции

В некоторых случаях показано проведение хирургического вмешательства. Обычно проводят его у взрослых пациентов.

Долихосигма: что это такое, лечение долихосигмы у взрослых и детей, операция, правильное питание

Причины проведения операции:

  • дополнительные петли не поддаются распрямлению;
  • появились разрывы стенок кишечника;
  • нарастает отравление организма из – за гниения каловых масс;
  • консервативные методы лечения не принесли положительных результатов.

В ходе операции удаляются дополнительные петли, восстанавливается кровоснабжение, нормальная моторика остальных отделов. Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. Медицинская технология, современные приборы позволяют избежать осложнений.

При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача человек покидает стационар здоровым, со стабильно работающим кишечником. В течение 4 месяцев необходимо придерживаться диетического питания, не поднимать тяжести.

Долихосигма: что это такое, лечение долихосигмы у взрослых и детей, операция, правильное питание

Возможные осложнения

При затягивании с лечением, операцией это заболевание ведёт к опасным последствиям. Одним из тяжелых осложнений является перфорация, то есть сквозное отверстие в стенки кишечника. Всё, что находится на этот момент в кишке, проникнет в брюшину. Это ведёт к заражению, если не будет оказана своевременная помощь.

Далее последует перитонит, бороться с ним очень трудно. Гной поражает внутренние органы, некоторые приходится удалять, чтобы спасти жизнь человека. Впоследствии это вносит определённые сложности в функционирование организма.

Большой проблемой являются каловые камни – спрессованные каловые массы. Они имеют резкий неприятный запах, мучают пациента болями, приводят к острой непроходимости, являясь последствием несвоевременного лечения данной болезни.

Ещё одним осложнением являются гнойные поражения на коже. Они появляются в результате действия токсических веществ от гниющих каловых масс кишечника. Кожные гнойники являютсяместом размножения для любых других болезнетворных микроорганизмов, которые туда заселяются. На кожном покрове возникает стойкий косметический дефект, имеющий неприятный аромат.

Итоги

Долихосигма неприятное заболевание. Лечить нужно, как только обнаружились первые симптомы. Хорошие результаты показывают традиционные способы терапии. Народная медицина служит для оздоровления организма, применять её рецепты надо при одобрении лечащего врача.

Прогнозы по выздоровлению благоприятные. Операция не считается последней мерой отчаянья. После неё кишечник восстанавливается, начинает хорошо работать. Через 4 месяца человеку разрешают кушать всю пищу, заниматься обычными делами, то есть наступает выздоровление.

Источник: https://VnutriZhivota.ru/kishechnik/dolihosigma-kishechnika.html

Что можно и нельзя есть при долихосигме — правила питания для детей и взрослых

Периодические запоры, частые болевые ощущения в нижней части живота – подобные недомогания сопровождают заболевания удлинения сигмовидной кишки (долихосигма).

Содержание:

  • Физиологические особенности и признаки протекания
  • Лечение
  • Правила введения рациона
  • Рекомендации по введению диеты
  • Диета при долихосигме
  • Видео по теме
  • Комментарии

Многие люди могут не подозревать, что у них есть подобная аномалия. Если не прибегать к ее лечению в периоды обострения, можно вызвать серьезные ухудшения в дефекации.

Кроме этого возможна сильная интоксикация всего организма. Чтобы подобного не случилось, рекомендуется придерживаться специальной диеты.

Физиологические особенности и признаки протекания

Долихосигма представляет собой специфическое увеличение в длину сигмовидной кишки. Явление происходит таким образом, что изменениям подвергается лишь длина, а диаметр просвета и толщина трубы остаются прежними. Подобная модификация кишечника провоцирует затрудненное передвижение каловых масс, а также способствует образованию камней из шлака.

Читайте также:  Дисхолия желчного пузыря - что это такое?

Долихосигма: что это такое, лечение долихосигмы у взрослых и детей, операция, правильное питание

Долихосигма имеет свойство как вовсе не проявляться в течение всей жизни, так и начать беспокоить малыша уже с 6 месяцев от роду. Нормальная длина кишечника у взрослых не превышает 43-46 см, ее увеличение говорит об отклонениях и развитии патологии внутри желудочно-кишечного тракта.

Болезнь не выбирает возрастную категорию: может проявиться как у годовалого ребенка, так и у десятилетнего подростка. Часто подвергаются заболеванию люди, которые достигли 50 лет.

Появление долихосигмы у маленьких детей и у взрослых обусловлено следующими факторами, представленными в таблице:

У детей У взрослых
Тяжелое протекание беременности Малоподвижный, сидячий образ жизни
Сложные роды Неправильный неподходящий рацион питания
Неблагоприятная экологическая ситуация в месте проживания Частые расстройства желудка
Влияние химических веществ Стрессовые ситуации
Прием ненадлежащих медикаментов, не рекомендованных для употребления в период вынашивания ребенка Специфические препараты

Все люди разные и у каждого пораженного заболеванием симптомы недуга выражаются особенно.

Выделяют признаки наличия патологии структуры кишечника:

  1. Запоры (периодические или постоянные) с болезненной дефекацией.
  2. Неприятные болевые ощущения в области под ребрами и вокруг пупка.
  3. Присутствие крови в испражнениях.
  4. Обильное образование газовых скоплений, провоцирующих видимое вздутие.
  5. Обширная интоксикация, проявляющаяся в общем недомогании, повышении температуры (до 37,5 градуса), приступы тошноты и частой рвоты.
  • Для подтверждения первоначального диагноза врач направляет пациента независимо от возраста на диагностику.
  • Последняя включает в себя ультразвуковое обследование, ирригографию и колоноскопию.
  • При этом доктор на первичном осмотре проводит анализ внутреннего состояния кишок с помощью пальпации, как в области живота, так и ректально.

Долихосигма: что это такое, лечение долихосигмы у взрослых и детей, операция, правильное питание

Лечение

Лечение необходимо проводить на основании выявленных стадий развития долихосигмы.

Существует три стадии клинического протекания патологических изменений:

  1. I стадия «Компенсация» — присутствуют 2-3-х дневные незначительные запоры. Имеет место возникновение некомфортных ощущений при дефекации, а также в области пупка и под ребрами. Все недомогания уходят после процесса испражнения;
  2. II стадия «Субкомпенсация» — дефекация затруднена, наблюдаются частые сильные запоры, повышенное вздутие и болезненный метеоризм. Имеется возможность образования каловых камней внутри кишечника;
  3. III стадия «Декомпенсация» — шлаковые образования не выходят из организма больше 7 дней. Живот постоянно тугой, вздутый, очень болезненный. Организм начинает угнетаться собственными шлаками: наблюдается слабость, сонливость, тошнота, рвота с неприятным ароматом гниения, вялость.

Лечение не стоит откладывать. Если успеть принять меры еще на первоначальной стадии, то можно обойтись легкими слабительными медикаментами. Кроме этого, эффективными результатами может похвастаться введенная диета при долихосигме.

На втором этапе развития болезни с запорами справится лишь ректальные суспензии внутрь ректально (свечи) или очистительные клизмы с отварами лекарственных трав.

Последняя стадия опасна как для взрослого человека, так и для малыша.

Особенно следует реагировать на жалобы ребенка. В противном случае заболевание может вызвать летальный исход.

На всех стадиях протекания болезни целесообразно соблюдать назначение квалифицированного специалиста, рекомендующего при долихосигме диету, которая помогает справиться с запорами, увеличить перистальтику и наладить нормальную работу кишечника.

Долихосигма: что это такое, лечение долихосигмы у взрослых и детей, операция, правильное питание

Правила введения рациона

Как взрослому человеку, так и маленькому пациенту следует распределить питание на весь день дробными частями. Из 3-х обычных приемов еды нужно сделать до 6 раз необильных и низкокалорийных вводов пищи.

Необходимую дозу для нормального питания нужно принимать в одно и то же время в одинаковом объеме.

Переедать пищу нельзя – процесс переваривания пищи может обернуться излишним формированием каловых масс. Последние могут не только вновь застревать в сигмовидной кишке, но и затвердевать, образуя шлаковые камни.

Источник: http://proktolog-info.ru/dolixokolon/dieta-pri-dolihosigme/

Долихосигма

Долихосигма — это патологическое удлинение сигмовидной кишки, являющейся частью толстого кишечника.

Существует мнение, что долихосигма не всегда бывает патологией, в ряде случаев она может быть особенностью, не вызывающей каких-либо болезненных ощущений и вредных для организма последствий.

В подтверждение этого мнения приводят тот факт, что долихосигма у детей встречается довольно часто — она наблюдается примерно у 15% здоровых детей и не приводит ни к каким расстройствам пищеварения.

Долихосигма: что это такое, лечение долихосигмы у взрослых и детей, операция, правильное питание

Однако на практике удлиненная сигмовидная кишка часто становится причиной запоров, поэтому ее имеет смысл рассматривать в качестве аномалии, подлежащей лечению.

Такая патология может встречаться как у взрослых, так и у детей, причем симптомы будут одинаковы. По статистике, удлинение сигмовидной кишки наблюдается примерно у 25% людей, подвергшихся обследованиям.

По мнению педиатров, долихосигму диагностируют примерно у 40% детей, страдающих от запоров.

Долихосигма может быть как врожденной, так и приобретенной. Известны случаи, когда это заболевание протекает бессимптомно.

В норме длина сигмовидной кишки достигает 24-46 см, соответственно, при долихосигме ее длина превышает 46 см. Известны случаи, когда сигмовидная кишка не просто удлиняется: также она расширяется, а стенки утолщаются. В этом случае специалисты говорят о мегадолихосигме.

Как показали исследования, кишечный стаз и хроническое воспаление, вызванные долихосигмой и связанными с ней запорами, приводят к склеротическим изменениям брыжейки, миофиброзу, гипертрофии мышечных волокон, поражению интрамуральных нервных ганглиев, дистрофии слизистой оболочки. Эти изменения, протекающие в стенках кишечника, приводят к нарушению моторной функции кишки.

Причины долихосигмы

Причины возникновения врожденной долихосигмы специалистам не вполне ясны. Большинство полагает, что удлинение сигмовидного отдела толстой кишки вызывано следующими причинами:

  • наследственностью;
  • инфекционными заболеваниями, от которых страдала женщина, ждущая ребенка;
  • приемом ряда лекарств на стадии беременности;
  • воздействием на плод неблагоприятных химических, физических, экологических факторов.

Что касается приобретенной долихосигмы, здесь ситуация более понятна. Принято считать, что развитие этого заболевания связано с процессами длительного брожения и гниения в кишечнике, которые ведут к серьезным нарушениям пищеварения. Чаще всего с такими проблемами сталкиваются люди в возрасте 45-50 лет и старше, которые:

  • ведут малоподвижный образ жизни;
  • занимаются сидячей работой;
  • часто испытывают стрессы;
  • злоупотребляют мясной пищей, а также пищей, богатой углеводами.
  • Однако есть мнение, согласно которому долихосигма всегда является врожденной, а проблемы с пищеварением — это лишь усиление клинических проявлений, спровоцированное уже имеющимися анатомическими предпосылками.
  • Классификация долихосигмы
  • По мнению специалистов, можно выделить три формы долихосигмы. Их также рассматривают как три стадии заболевания, которые могут переходить одна в другую:
  • компенсированная форма — на этой стадии общее самочувствие пациента в целом остается нормальным, могут возникать запоры, которые длятся от 3 до 5 дней, отмечается боль в животе. Больные часто вынуждены прибегать к помощи слабительных препаратов и клизм, так как иначе им не удается опорожнить кишечник.
  • субкомпенсированная форма — на этой стадии больного беспокоят боли в животе, вздутие живота, запоры становятся постоянными, а слабительные препараты оказываются малоэффективными;
  • декомпенсированная форма — представляет собой финальную стадию долихосигмы. На этой стадии запоры могут длиться неделю и даже дольше, пациента постоянно беспокоят боли в животе, кишка раздувается, увеличивается в размерах, так как в ней скапливаются газы и каловые массы. Также могут появляться симптомы кишечной непроходимости. При этом развивается интоксикация, наблюдается отсутствие аппетита. Пациент страдает от тошноты и рвоты, на коже появляются гнойные высыпания.

Симптомы долихосигмы

Долихосигма: что это такое, лечение долихосигмы у взрослых и детей, операция, правильное питание

Симптомы долихосигмы в целом одинаковы у взрослых и детей. Однако, как говорилось выше, заболевание может развиваться и для каждой стадии характерна своя симптоматика, причем скорость развития патологии зависит от того, насколько удлинена сигмовидная кишка, в какой степени изменились ее тонус и моторика, а также от того, насколько организм способен компенсировать данное расстройство.

Долихосигма кишечника всегда проявляется посредством запоров, которые у ребенка могут развиться уже в возрасте от 6 месяцев до 1 года. Чаще всего долихосигма у ребенка проявляется в возрасте от 3 до 6 лет.

Среди симптомов необходимо отметить появление примеси алой крови в стуле: это может быть связано с повреждением слизистой прямой кишки при прохождении твердых каловых масс.

К характерным клиническим признакам долихосигмы как у взрослых, так и у детей необходимо отнести метеоризм, а также боли в левой подвздошной или околопупочной области. Они могут усиливаться после физических нагрузок и обильного приема пищи, но, как правило, уменьшаются или полностью исчезают после опорожнения кишечника.

У большинства детей, страдающих от долихосигмы и вызванных ей последствий, могут наблюдаться нарушения работы других отделов желудочно-кишечного тракта. Среди них особенно важно отметить следующие:

  • хронический гастродуоденит;
  • панкреатит;
  • колит;
  • дисбактериоз.

Долихосигма у взрослых может привести к геморрою или варикозной болезни.

Долихосигма и вызванное ей длительное отсутствие опорожнения кишечника может привести к формированию каловых камней, развитию каловой аутоинтоксикации, анемии, синдрому раздраженного кишечника. Что касается наиболее серьезных осложнений, необходимо обратить внимание на то, что может возникнуть непроходимость кишечника.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

8.8 291 отзыва Гепатолог Гастроэнтеролог Врач высшей категории Шантурова Евгения Ибрагимовна Стаж 30 лет 9.2 133 отзывов Гастроэнтеролог Врач высшей категории Сухарев Герман Леопольдович Стаж 31 год 8 (499) 519-38-31 8 (499) 649-48-73 9.5 185 отзывов Инфекционист Гепатолог Гастроэнтеролог Врач высшей категории Муравьева Татьяна Станиславовна Стаж 21 год Кандидат медицинских наук 8.8 51 отзыва Гирудотерапевт Терапевт Гастроэнтеролог Врач высшей категории Даниелян Нарине Агбаловна Стаж 34 года 9.5 36 отзывов Гастроэнтеролог Врач высшей категории Демборинский Олег Иванович Стаж 29 лет Кандидат медицинских наук 8 45 отзывов Гепатолог Гастроэнтеролог Инфекционист Врач первой категории Кулеш Вероника Ивановна Стаж 5 лет 8.6 10 отзывов Гастроэнтеролог Врач высшей категории Подистова Елена Анатольевна Стаж 29 лет 8.7 6 отзывов Гастроэнтеролог Диабетолог Диетолог Врач высшей категории Мищенкова Татьяна Валериевна Стаж 12 лет Кандидат медицинских наук 8 (499) 519-36-38 8 (495) 185-01-01 9.3 11 отзывов Лор (отоларинголог) Гастроэнтеролог Ревматолог Врач высшей категории Кочергин Алексей Андреевич Стаж 16 лет Кандидат медицинских наук 8.9 5 отзывов Терапевт Кардиолог Ревматолог Врач высшей категории Макаренко Андрей Анатольевич Стаж 33 года Кандидат медицинских наук

Читайте также:  Детский гепатит: причины, симптомы и лечение

Диагностика долихосигмы

Многие симптомы долихосигмы диагностируются при обычном осмотре. У детей — это дефицит массы тела, отставание в физическом развитии, бледность кожи.

Большую роль в предварительной диагностике играет пальпация брюшной полости: при прощупывании специалист легко может определить петли кишечника, переполненные каловыми массами.

Также проводится пальцевое ректальное исследование: при долихосигме в этом случае обнаруживается пустая прямая кишка даже тогда, когда у ребенка давно не было стула.

  1. Основная методика, позволяющая четко диагностировать долихосигму — ирригография. При ней можно не только заметить удлинение сигмовидной кишки, но и выявить дополнительные петли кишечника. Для того чтобы определить расположение толстой кишки и детально исследовать ее форму, контуры, длину, наличие добавочных петель и другие параметры, проводится МСКТ.
  2. Помимо вышеперечисленных методик, применяются различные лабораторные методы: копрограмма, анализ кала на дисбактериоз, скрытую кровь, яйца гельминтов, а также клинический и биохимический анализы крови.
  3. В качестве вспомогательных способов диагностики могут использоваться эндоскопия, рентгенография, УЗИ брюшной полости и так далее.

Долихосигма у ребенка должна дифференцироваться от других заболеваний, имеющих сходные симптомы: язвенного колита, хронического аппендицита и так далее. Поэтому при подозрении на развитие этой патологи необходимо проконсультироваться со специалистами — гастроэнтерологом, хирургом, колопроктологом. Нужных специалистов можно найти в любом современном гастроэнтерологическом центре.

Лечение долихосигмы

Долихосигма: что это такое, лечение долихосигмы у взрослых и детей, операция, правильное питание

Вне зависимости от стадии заболевания большую роль в лечении долихосигмы играет комплексная консервативная терапия. Основная цель, которую преследуют специалисты, — нормализация работы пищеварительного тракта.

В ряде случаев при лечении долихосигмы у взрослых и детей применяют слабительные и микроклизмы.

Если пациент испытывает спастические боли, ему могут быть назначены спазмолитики (например, «Дротаверин» или «Платифиллин»). В случае гипотонии кишечника рекомендуется «Прозерин», могут помочь массаж передней брюшной стенки, лечебная физкультура, гидроколонотерапия, электростимуляция толстой кишки, иглорефлексотерапия.

При долихосигме полезно лечиться в санаториях, где есть источники минеральной воды. Также поможет витаминотерапия, употребление бактериальных препаратов. Однако не стоит забывать, что лечение назначает врач, и его рекомендаций необходимо придерживаться.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, но такая необходимость возникает редко. Оперативное удаление долихосигмы требуется в следующих случаях:

  • кишечная непроходимость;
  • острые запоры;
  • наличие нерасправляемых петель и перегибов кишечника;
  • прогрессирующая каловая интоксикация.

Также операция может потребоваться, если консервативная терапия оказалась безрезультатной.

При лечении в 90% случаев наблюдается стойкий положительный эффект, при этом долихосигма не приводит к летальному исходу, даже если лечение началось на финальной стадии заболевания.

Диета при долихосигме особенно важна. Рекомендуется употреблять продукты, богатые клетчаткой: овощи, цельнозерновой хлеб, отруби, ягоды, зелень, фрукты. Необходимо добавить в рацион кисломолочные продукты, растительное масло, сырые овощи, мед, заменить мучные изделия блюдами из картофеля. Также гастроэнтерологи советуют принимать минеральную воду

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Источник: https://illness.DocDoc.ru/dolihosigma

Долихосигма

Долихосигма: что это такое, лечение долихосигмы у взрослых и детей, операция, правильное питание

Долихосигма – аномальное увеличение длины сигмовидной кишки и ее брыжейки, приводящее к нарушению моторики и опорожнения толстого кишечника. Долихосигма проявляется хроническими запорами, метеоризмом, рецидивирующими болями в животе. В диагностике долихосигмы главную роль играет ирригография и рентгенография пассажа бария по толстому кишечнику; вспомогательную – ректосигмоскопия, колоноскопия и др. При долихосигме назначается диета, массаж, ЛФК, физиотерапия; при длительных запорах – слабительные и клизмы. В случае хронической непроходимости кишечника выполняется резекция долихосигмы.

Долихосигма – аномалия строения сигмовидного отдела толстой кишки, заключающаяся в его удлинении без изменения диаметра просвета и толщины стенок.

Удлиненная сигмовидная кишка при этом часто имеет повышенную подвижность, что сопровождается нарушением формирования и пассажа каловых масс.

Частота долихосигмы в популяции достигает 25%, однако предполагается, что из-за стертости клинических проявлений и сложности диагностики патология выявляется далеко не во всех случаях. В педиатрии долихосигма обнаруживается у 40% детей, страдающих запорами.

В норме у взрослого человека длина петли сигмовидной кишки в среднем равняется 24-46 см: такая кишка расценивается как нормосигма. При длине сигмовидной кишки менее 24 см говорят о брахисигме, при длине более 46 см – о долихосигме. Сочетание удлинения сигмовидной кишки с ее расширением и утолщением стенок обозначается как мегадолихосигма.

Долихосигма: что это такое, лечение долихосигмы у взрослых и детей, операция, правильное питание

Долихосигма

Долихосигма может являться врожденным или приобретенным состоянием, при котором сигмовидная кишка имеет 2-3 дополнительные петли. Этиологическая обусловленность долихосигмы неясна.

Предполагается, что врожденное нарушение роста и фиксации сигмовидного отдела толстой кишки может быть связано с наследственностью; воздействием на плод неблагоприятных экологических, физических, химических факторов; инфекционными заболеваниями будущей мамы, приемом беременной некоторых лекарств.

Приобретенная долихосигма возникает вследствие нарушений пищеварения, связанных с процессами длительного брожения и гниения в кишечнике.

Обычно этому подвержены люди старше 45-50 лет, ведущие малоподвижный образ жизни, занятые сидячей работой, злоупотребляющие мясной пищей и углеводами, часто испытывающие стрессы.

Вместе с тем, некоторые авторы полагают, что долихосигма всегда является врожденной аномалией, а проблемы с пищеварением вызывают лишь манифестацию клинических проявлений при имеющихся анатомических предпосылках.

До настоящего времени в проктологии не решен вопрос о том, следует ли считать долихосигму пороком развития толстой кишки или индивидуальным вариантом нормы. С одной стороны, долихосигма встречается у 15% совершенно здоровых детей, что дает основание считать ее вариантом нормы.

С другой стороны, удлинение сигмовидной кишки часто сопровождается органическими и функциональными нарушениями дистального отдела толстой кишки, что заставляет думать об аномалии развития. Вероятно, что долихосигма является своеобразным фоном для развития клинической патологии.

Морфологическое исследование стенок кишки при долихосигме выявляет структурные нарушения, обусловленные кишечным стазом и хроническим воспалением: склеротические изменения брыжейки, гипертрофию мышечных волокон, миофиброз, поражение интрамуральных нервных ганглиев, дистрофию слизистой оболочки. Таким образом, в стенке кишки при долихосигме имеют место вторичные дегенеративные изменения, приводящие к нарушению ее моторной функции.

С учетом положения кишки в брюшной полости и ее размеров выделяют S-образную, однопетлистую, двупетлистую и многопетлистую сигмовидную кишку. Долихосигмой обычно считается удлиненная двупетлистая или многопетлистая сигмовидная кишка, имеющая патологическую подвижность, свободно перемещающаяся в брюшной полости и сохраняющая добавочные петли после опорожнения кишечника.

Клинические варианты долихосигмы могут быть вариабельными. В течении заболевания выделяют три формы, которые также рассматриваются как последовательные стадии долихосигмы:

  • Стадия компенсации характеризуется периодическими запорами длительностью до 3-х дней и болью в животе. Опорожнение кишечника достигается путем соблюдения специальной диеты и приема легких слабительных препаратов. Общее самочувствие ребенка остается нормальным.
  • Стадия субкомпенсации протекает с постоянными запорами, метеоризмом и болями в животе. Прием слабительных для регуляции стула малоэффективен, что заставляет родителей прибегать к регулярной постановке очистительных клизм.
  • Стадия декомпенсации является самой тяжелой клинической формой долихосигмы. Запоры длятся 7 и более дней, боли в животе беспокоят постоянно. Толстая кишка раздута и увеличена в размерах за счет скопления газов и каловых масс. Выражена интоксикация: отсутствие аппетита, тошнота, гнойничковые высыпания на коже. Могут возникать симптомы кишечной непроходимости. Для опорожнения кишечника эффективны только сифонные клизмы.

Клинические проявления долихосигмы обусловлены морфо-функциональными изменениями в толстой кишке, а также хронической каловой интоксикацией. Сроки развития симптоматики долихосигмы зависят от степени удлинения сигмовидной кишки, изменения ее тонуса и моторики, компенсаторных возможностей организма ребенка.

Ведущим проявлением долихосигмы служат упорные запоры, которые в большинстве случаев развиваются у детей в возрасте 6 мес.-1 года. Обычно это связано с введением прикорма или переводом ребенка на смешанное (искусственное) вскармливание, влекущее за собой увеличение количества и изменение консистенции каловых масс.

У 30-40% детей запоры появляются в возрасте 3-6 лет. Вначале запоры имеют эпизодический характер, стул отсутствует по 2-3 дня; в дальнейшем частота и продолжительность запоров увеличиваются. Длительные запоры сопровождаются дилатацией кишки, усугублением морфологических изменений, снижением рефлекса на дефекацию.

У части детей с долихосигмой отмечаются явления энкопреза.

Кал у пациентов с долихосигмой плотный, большого диаметра, иногда напоминает «еловую шишку»; часто имеет зловонный запах. Повреждение слизистой прямой кишки при прохождении твердых каловых масс может вызывать появление примеси алой крови в стуле.

Характерными клиническими признаками долихосигмы являются рецидивирующие боли в левой подвздошной или околопупочной области, метеоризм.

Эти явления усиливаются после обильного приема пищи, физических нагрузок и исчезают или уменьшаются после опорожнения кишечника.

Болевой синдром при долихосигме связан с рефлекторным спазмом кишки, рубцовыми изменениями брыжейки сигмы, воспалительным процессом в стенке кишки.

У большинства детей с долихосигмой выявляются нарушения функции других отделов ЖКТ: хронический гастродуоденит, дискинезия желчевыводящих путей, панкреатит, дисбактериоз, колит, дивертикулярная болезнь и т. д. Частыми спутниками долихосигмы у взрослых являются геморрой, варикозная болезнь.

Вследствие длительного отсутствия опорожнения кишечника у ребенка с долихосигмой могут формироваться каловые камни, развиваться каловая аутоинтоксикация, анемия, синдром раздраженного кишечника.

Одним из грозных осложнений долихосигмы является непроходимость кишечника вследствие узлообразования, заворота, перегибов, инвагинации сигмовидной кишки.

В этих случаях развивается картина острого живота.

Осмотр ребенка, страдающего долихосигмой, выявляет дефицит массы тела, отставание в физическом развитии, бледность кожных покровов. При пальпации брюшной полости определяются переполненные каловыми массами петли кишечника. При пальцевом ректальном исследовании обнаруживается пустая прямая кишка, даже в том случае, если у ребенка долгое время не было стула.

Решающим инструментальным методом в диагностике долихосигмы является ирригография, в ходе которой выявляется удлинение сигмовидной кишки, наличие дополнительных петель в виде «восьмерки», «двустволки», «узла», «улитки» и т. д. МСКТ толстой кишки позволяет детально исследовать ее расположение, форму, контуры, длину, ширину просвета, гауструацию, наличие добавочных петель.

Для оценки моторно-эвакуаторной функции толстой кишки у пациента с долихосигмой проводится рентгенография пассажа бария, электромиография, сфинктерометрия.

Читайте также:  Кт поджелудочной железы: подготовка, компьютерная томография с контрастированием

Эндоскопия у детей (ректосигмоскопия, колоноскопия), ультрасонография толстого кишечника, УЗИ брюшной полости, обзорная рентгенография брюшной полости в диагностике долихосигмы имеют вспомогательное значение.

Из лабораторных методов используется копрограмма; анализ кала на дисбактериоз, на скрытую кровь, на яйца гельминтов; клинический и биохимический анализы крови.

Долихосигму у детей следует дифференцировать от язвенного колита, болезни Крона, энтеробиоза, хронического аппендицита, болезни Гиршпрунга. С этой целью ребенок должен быть проконсультирован детским гастроэнтерологом, детским колопроктологом, детским хирургом.

На любых стадиях долихосигмы лечение начинают с комплексной консервативной терапии.

Ведущая роль в терапевтических мероприятиях отводится нормализации работы пищеварительного тракта с помощью диеты – дробного питания, употребления продуктов, богатых клетчаткой (овощей, цельнозернового хлеба, отрубей, фруктов, ягод, зелени), кисломолочных продуктов, растительных масел и др. В некоторых случаях назначаются слабительные и микроклизмы, однако при долихосигме крайне важно сформировать рефлекс к спонтанной дефекации.

При спастических болях назначаются спазмолитики (дротаверин, платифиллин); при гипотонии кишечника — прозерин, массаж передней брюшной стенки, ЛФК, электростимуляция толстой кишки, гидроколонотерапия, иглорефлексотерапия. Пациентам с долихосигмой полезны курсы витаминотерапии (В6, В12, С, Е), бактериальных препаратов (пробиотиков и пребиотиков), лечения в санаториях Железноводска, Трускавца.

Показания к оперативному лечению долихосигмы у детей возникают крайне редко.

Хирургическое лечение показано при кишечной непроходимости, безрезультативности консервативной терапии, стойких запорах, прогрессирующей каловой интоксикации, наличии нерасправляемых петель и перегибов кишечника.

При долихосигме производится резекция сигмовидной кишки. В случае преимущественного поражения дистального отдела сигмовидной кишки операцией выбора служит проктосигмоидэктомия.

Обычно при выполнении всех врачебных рекомендаций удается добиться регулярного самостоятельного стула и приемлемого качества жизни. По мере роста ребенка многие нарушения могут компенсироваться; в некоторых случаях проблема долихосигмы беспокоит пациентов и во взрослом возрасте.

В последнем случае необходимо пожизненное соблюдение режима и качества питания, исключение развития алиментарных, психогенных и других видов запоров.

Дети с долихосигмой нуждаются в наблюдении педиатра, детского гастроэнтеролога, прохождении периодических курсов консервативной терапии, обследовании состояния толстого кишечника.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/dolichosigma

Питание пациентов с долихосигмой

Долихосигма – это патологическое удлинение сигмовидного отдела толстого кишечника. Данная болезнь чаще всего является врожденной аномалией и встречается одинаково как у детей, так и у взрослых.

Основными симптомами патологии служат длительные запоры, метеоризм, боли и другие неприятные ощущения в животе. Диета при долихосигме – это основа ее немедикаментозного лечения. Соблюдение специального питания способствует улучшению работы кишечника и повышению качества жизни больного.

О правилах рациона в различных возрастных группах, а также с меню при этой патологии можно ознакомиться в этой статье.

Диета при долихосигме должна быть максимально приближена к столу №3 (по Певзнеру), где рацион направлен на устранение запоров и уменьшение газообразования.

У взрослых

Диета при долихосигме у взрослых подразумевает соблюдение следующих правил:

  • включение в пищу достаточного количества продуктов, содержащих пищевые волокна (фрукты и овощи, крупы);
  • исключение продуктов, повышающих газообразование в кишечнике (жареные блюда, цельное молоко, бобовые культуры);
  • уменьшение потребления животных жиров – они ослабляют моторику пищеварительного тракта; продукты с их содержанием могут быть заменены растительными маслами;
  • приготовление еды предпочтительно на пару или путем варения, запекания;
  • исключаются блюда, из-за которых раздражается кишка (ее внутренний слой) – острые, копченые;
  • употребление еды рекомендуется в неизмельченной форме (мясо, рыба – рубленными или куском);
  • большую часть фруктов и овощей необходимо есть в сыром виде;
  • количество приемов пищи желательно приближать к 5-6 р. в день;
  • блюда необходимо потреблять малыми порциями;
  • соблюдение питьевого режима – потребление жидкости в сутки должно быть в пределах полутора-двух литров.

Важным аспектом диеты при долихосигме служат одинаковые временные промежутки между приемами пищи – они должны составлять в среднем 3-4 часа. Каждое поступление еды в пищеварительную систему усиливает моторику кишечника, что способствует устранению запоров.

У детей

Диета при долихосигме у детей в основном не отличается от рекомендаций питания у взрослых. В рацион ребенка также включаются продукты, богатые растительной клетчаткой, ограничивается потребление белков и жиров животного происхождения. Важным в лечении является восстановление кишечной микрофлоры (прием пробиотиков).

У детей, которые находятся на вскармливании естественным путем, все правила по питанию должна соблюдать кормящая мама. Употребление матерью рекомендуемых продуктов также благоприятно сказывается на работе кишечника ребенка.

Детям, находящимся на искусственном вскармливании, необходимо:

  • включать в рацион кисломолочные продукты (для детей до года – адаптированные смеси, старшего возраста – детские йогурты);
  • периодически кормить ребенка пюре из фруктов, овощей, давать соки с мякотью;
  • своевременно и постепенно вводить прикорм.

При неэффективности рекомендаций по питанию для устранения запоров ребенку назначаются молочные смеси с лактулозой, маслами растительного происхождения и фруктоолигосахаридами («Хумана бифидус», «Нутрилон Омнео»).

Диета при долихосигме у детей старшего возраста подразумевает:

  • употребление блюд путем приготовления на пару;
  • включение в рацион салатов из овощей на растительном масле;
  • достаточное потребление фруктов;
  • основу питьевого режима должны составлять витаминизированные напитки (ягодные морсы, компоты из сухофруктов).

Долихосигма: что это такое, лечение долихосигмы у взрослых и детей, операция, правильное питание

Продукты

Питание при долихосигме подразумевает включение продуктов, стимулирующих моторику пищеварительной системы. Одновременно запрещается пища, которая способствует брожению, долгому перевариванию в кишечнике.

Разрешенные

Рацион питания больного с долихосигмой должен включать:

  • слегка подсушенный хлеб (ржаной, пшеничный);
  • постные сорта мяса и рыбы (птица, кролик, хек, треска);
  • яйца (всмятку, омлет на пару);
  • пшеничные, гречневые, рисовые, перловые крупы;
  • некрепкие супы с добавлением круп;
  • зелень (листовой салат, петрушка, укроп);
  • кисломолочные изделия с низким процентом жирности (кефир, сметана, ряженка, йогурт);
  • овощи и фрукты (предпочтительно в сыром виде);
  • напитки: морсы, компоты, некрепкий чай и кофе, соки.

Каши разрешается готовить на молоке, рассыпчатыми. Супы рекомендуется варить на овощном бульоне. Мясо и рыбу можно подавать как целым куском, так и в форме фрикаделек или котлет.

Запрещенные

Диета при долихосигме кишечника подразумевает исключение пищи:

  • хлеб белый, сдобные изделия, выпечка;
  • свинина, баранина, лосось, тунец, сельдь;
  • соленые, копченые продукты из рыбы;
  • яйца вкрутую, жареные;
  • манная крупа, макароны, бобовые культуры;
  • супы на крепких бульонах;
  • цельное молоко, жирные кисломолочные продукты;
  • грибы, острые овощи (лук, редис, чеснок и т.д.);
  • кондитерские изделия с кремом;
  • напитки: крепкий чай и кофе, спиртное, газировка, квас.

Также ограничивается пища, которая в некоторых случаях может вызвать газообразование: виноград, свежая и квашеная капуста, шоколад.

При обострении симптомов заболевания из-за употребления тех или иных продуктов их необходимо удалить из питания.

Меню для детей и взрослых

Учитывая все рекомендации по питанию при долихосигме кишечника, можно представить следующее меню для взрослых на 3 дня:

Меню для взрослых
1 день 2 день 3 день
Завтрак молочная овсяная каша, чай каша из гречки на воде, цикорий пшенная молочная каша, кофе некрепкий
Ланч сок из фруктов, несдобное печенье некрепкий чай и несколько хлебных сухарей ягодный морс, зефир
Обед суп с рисом на овощах, пшенная каша с фрикаделей, компот на сухофруктах перловый суп на слабом бульоне из рыбы, ячневая каша и паровая котлета, кисель слабый гречневый суп на мясе, рисовая каша с куском рыбы (отварной), некрепкий чай
Полдник запеканка с творогом, ягодный морс паровой омлет, фруктовый сок пюре из яблок, компот из сухофруктов
Ужин ячневая каша с рубленной отварной курицей, цикорий каша из гречки с рыбой (куском), приготовленной на пару; некрепкий чай пшенная каша с тефтелей, фруктовый кисель
Второй ужин стакан нежирного кефира, яблоко стакан ряженки (снежка), груша обезжиренный творог, банан

С учетом особенностей питания при долихосигме у детей представляется таблица с меню на 3 дня для старшего возраста (начиная с 4-5 лет):

Меню для детей
1 день 2 день 3 день
Завтрак молочная каша с гречкой, яблочный осветленный сок овсяная каша, грушевый сок с мякотью пшенная молочная каша, ягодный морс
Ланч помидорный салат на растительном масле, кисель слабый сладкий чай, несколько печенек свежее яблоко
Обед овощной суп с рисом, пшенная каша с фрикаделей, сладкий чай гречневый суп на рыбном бульоне (некрепком), ячневая каша с рубленным кроличьим мясом, ягодный морс суп на овощах с лапшичкой, рисовая каша и паровая котлетка, персиковый сок с мякотью
Полдник банан творожная запеканка грушевое пюре
Ужин каша гречневая с куском рыбы, томатный сок каша рисовая с фрикаделей, яблочный сок с мякотью ячневая каша с тефтелей, слабый сладкий чай и несколько сухарей
Второй ужин яблочное пюре детский йогурт обезжиренный творог

Диета при долихосигме обеспечивает организм человека многими витаминами и микроэлементами, нормализует функции желудочно-кишечного тракта.

Преимуществом такого питания является отсутствие специальных навыков приготовления блюд. Все рекомендации необходимо соблюдать даже после стихания острой симптоматики болезни.

Источник: https://easymed-nn.ru/bolezni/narusheniya/dieta-pri-dolihosigme.html

Ссылка на основную публикацию