Варикозное расширение вен пищевода: лечение, степени, диета, народные средства, кровотечение из варикозных узлов

Варикозное расширение вен пищевода- серьезное расстройство, при котором нарушен отток крови из вен пищевода. Причин может быть несколько,…

Варикозное расширение вен пищевода: лечение, степени, диета, народные средства, кровотечение из варикозных узлов

Что делать при варикозе пищевода, симптомы?

Варикозное расширение вен пищевода- серьезное расстройство, при котором нарушен отток крови из вен пищевода. Причин может быть несколько, и среди них различные хронические заболевания.

Но чаще всего эта болезнь связана с портальной гипертензией, повышенным давлением в вене, которая идет к печени. Из-за плохого оттока крови вены пищевода начинают расширяться, извиваться и удлиняться, образуя узлы (варикоз).

При портальном застое давление увеличивается в 2-4 раза, и поэтому могут быть венозные выпячивания в пищевод с реальной угрозой разрыва.

Очень опасны резкие колебания давления. Из-за них могут разорваться истонченные стенки расширенной вены пищевода и возникнет кровотечение. Нередко такое происходит после переедания или физического напряжения.

Но может случиться и во сне, когда усиливается приток крови к органам пищеварения и увеличивается внутрибрюшное давление. Кровотечения из сосудов пищевода возникают и на фоне других заболеваний.

Например, эрозивного гастрита, холецистита, желчнокаменной болезни.

Расширение вен пищевода может годами протекать бессимптомно или «маскироваться» под видом сопутствующих заболеваний. Обычно больные жалуются на тяжесть за грудиной, отрыжку, жжение, изжогу. Все это — симптомы сопутствующего варикозу застойного эзофагита, при котором происходит заброс кислого содержимого в пищевод. А следовательно, идет ожог слизистой пищевода.

В итоге со временем она истончается, становится легко ранимой. Да еще варикозные узлы, которые ее растягивают. Поэтому даже при незначительной нагрузке может быть тяжелое осложнение — кровотечение из узлов. Тогда уже приходится принимать срочные меры, и лечение чаще всего назначается хирургическое.

Если при этом узлы очень велики, а сосудистая стенка слабая, то кровотечение обильное, и остановить его трудно.

Но иногда лопается не крупный сосуд. При сосудистой недостаточности чаще страдают мелкие сосуды, и кровотечения не видно. Но тяжесть за грудиной возрастает от сдавливания окружающих тканей, и кровопотеря все равно происходит. Поэтому в первую очередь следует укреплять сосудистые стенки.

Лечение варикозного расширения вен пищевода

Лечение должно быть направлено на устранение угрозы кровотечения. Надо лечить и сопутствующие заболевания, и заниматься профилактикой рефлюкс-эзофагита. Таким больным рекомендуется дробное питание -5-6 раз в день небольшими порциями.

Еда должна быть легкоусвояемой, хорошо обработанной. Важно соблюдать режим труда и отдыха. Надо думать, что мы делаем. Тяжести не таскать, а катить, причем не все сразу! Всех дел не переделаешь.

Необходимо следить за работой кишечника и принимать желчегонные травы, чтобы усилить обменные процессы в печени и ускорить выведение желчи.

В данном случае хороша софора японская: 1 ст. л. цветков на 1 стакан кипятка, пить 3-4 раза в день 2-3 месяца. Растение укрепляет стенки сосудов, так как содержит много витамина РР, и является хорошим желчегонным.

Укрепляют сосуды и дают желчегонный эффект шиповник и красная рябина: 1 ст. л. на 0,5 л воды, кипятить 5 минут, пить в течение дня по 1/2 стакана теплого отвара.

Аптечные средства. Капли из цветков каштана или настойка прополиса (30 капель в день на стакан воды). Также рекомендую смесь жидких экстрактов ромашки, ноготков (календулы) и тысячелистника по 10-15 капель на 1/2 стакана. Пить в теплом виде 3-4 раза в день по 1 -2 месяца. Заболевание никуда не денется, и надо научиться жить с ним, а значит, беречь себя.

Варикозное расширение вен пищевода: лечение, степени, диета, народные средства, кровотечение из варикозных узлов

К сожалению, полностью излечиться от этой болезни невозможно.

Варикозное расширение вен пищевода: лечение, степени, диета, народные средства, кровотечение из варикозных узлов

Этапы терапии

Можно выделить три самостоятельных этапа:

  1. Консервативный, он заключается в приеме различных медикаментов, в основном, неизбирательных блокаторов рецептов, бета-блокаторов. Часто назначают пропранолол, который снижает приток крови, тем самым уменьшая риск разрыва. Прописывают также антациды, цель которых — снизить кислотность в желудки и витамины — для общего укрепления.Варикозное расширение вен пищевода: лечение, степени, диета, народные средства, кровотечение из варикозных узлов
  2. Паллиативный, его задача — минимизировать риск повторного кровотечения. Цель проводимых врачом манипуляций — снизить уровень давление в воротной вене. Это достигается путем формирования специального порта, который дает возможность обойти поток крови, текущей через печень.
  3. Интервенционный. Это эндоскопический метод лечения, когда врач работает с веной и с местом ее разрыва, вводя специальные средства прямо в зону поражения с целью ее скорейшей локализации. Иногда в сосуд вводится специальный зонд, который сдавливает опасную вену, тем самым предотвращая кровотечение. Еще одним распространенным способов является нанесение на зону разрыва тромбина или клеевой пленки, которое укрепляет стенку вены.

Лечение варикозного расширения вен пищевода — это целый комплекс мер, который потребует от пациента изменить привычный уклад жизни: исключить физ. нагрузки, соблюдать диету и правила гигиены. Мои пациенты использовали проверенное средство, благодаря которому можно избавится от варикоза за 2 недели без особых усилий.

Народные средства

  1. Софора японская — 1 ст.л. обдаём 1 ст. кипятка. Готовую смесь пить 4 р./д.;
  2. Ягоды шиповника, рябины — 1 ст.л. + 0,5 л. воды. Держим 5 минут водичке +100 С. Пить по 0,5 ст. в течение дня.

Добавьте в аптечку:

  • Капли из цветков каштана — 30 к. + 1 ст. воды;
  • Настойка из прополиса — 30 к. + 1 ст. воды;
  • Смесь жидких экстрактов календулы, ромашки, тысячелистника — 10-15 к. + 0,5 ст. воды. Пить настой тёплым, 3-4 р./д. на протяжении 1 мес.

Варикозное расширение вен пищевода: лечение, степени, диета, народные средства, кровотечение из варикозных узлов

Врачебный прогноз

В большинстве случаев кровотечение у больных останавливается само по себе, но тем не менее, процент летальных исходов высок, порядка 50%. В большей степени риск представляет не варикоз пищевода, а основное заболевание — причина, в особенности если речь идет о проблемах с печенью.

Пациенты, у которых данный орган функционирует нормально, выздоравливают. Тем же, у кого основное заболевание печени прогрессирует, врачи, ради снижения риска рецидива, рекомендуют постоянное медикаментозное и эндоскопическое лечение.

Проверенный способ лечения варикоза в домашних условиях за 14 дней!

Варикозное расширение вен пищевода: лечение, степени, диета, народные средства, кровотечение из варикозных узлов

Избавляемся от ВАРИКОЗА за 2 недели!

Варикозное расширение вен пищевода: лечение, степени, диета, народные средства, кровотечение из варикозных узлов

Варикозная сетка просто исчезает! Красивые ножки остаются.

Варикозное расширение вен пищевода: лечение, степени, диета, народные средства, кровотечение из варикозных узлов

Варикоз уйдет через 7 дней, если каждый день перед сном мазать.

Варикозное расширение вен пищевода: лечение, степени, диета, народные средства, кровотечение из варикозных узлов

Флебологи в недоумении! Это помогает без физиотерапии…

Заболевание чаще является осложнением другой болезни. Проявляется у людей в возрасте после 50 лет, преимущественно у мужчин. Заболевание нужно лечить, пока стенки сосудов не разорвались, вследствие чего возникнет кровотечение.

Классификация

Варикозное расширение вен пищевода (ВРВП) классифицируют по этиологии происхождения на:

  • Врожденное. Такая форма встречается только у младенцев. Чаще развивается на фоне наследственности или вызвана тяжелыми заболеваниями.
  • Приобретенное.Возникает у мужчин в возрасте после 50 лет. Причины развития — вредные привычки.
  • Расширение вен пищевода 1 степени. Вены растягиваются на 3 мм, появляются небольшие единичные варикозные узлы. На этом этапе диагностировать болезнь можно только с помощью эндоскопии. Кровотечение отсутствует.
  • Расширение вен пищевода 2 степени. Изменяется структура сосудов, заметна извилистость, просвет вен не сужен, слизистая не нарушена. Появляются узлы размером более 3 мм. При расширении вен пищевода 2-й степени возможно кровотечение. С помощью рентгенологического обследования с применением контрастного вещества видны округлые изменения.
  • Расширение вен пищевода 3 степени. Венозный просвет сужен, он змеевидной формы. Тонус сосудов снижен, стенки истончены. Отчетливо заметны узлы. Появляются ангиоэктазии (расширение кровеносных сосудов с дегенеративно-измененной стенкой). При диагностике заметны синие вены, эрозии и участки покраснения. Для этой стадии характерно возникновение рефлюкса, высока вероятность кровотечения.
  • Флебэктазия 4 степени. Слизистая истончается. Возникает множество полипозных узлов, которые перекрывают просвет пищевода. Есть ангиоэктазии и эрозии, может диагностироваться обширный варикоз. Последствия этой стадии опасны для жизни больного.

Застойные явления в воротной вене являются основной причиной варикозного расширения вен пищевода. Варикоз вызван портальной гипертензией, в результате которой возрастает давление в вене до 20 мм рт. ст., вместо нормальных 6 мм. рт. ст.

Способствуют появлению флебэктазии:

  • цирроз печени;
  • гепатит;
  • склероз вены;
  • тромбоз;
  • поликистоз печени;
  • сдавливание вены опухолью, кистой или камнем;
  • врожденный фиброз печени;
  • аневризма селезеночной или печеночной артерии;
  • саркоидоз;
  • болезни желудка и поджелудочной железы;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы.

При поражении воротниковой зоны высока вероятность венозной блокады, что способствует варикозу.

Варикоз пищевода и желудка может развиваться постепенно или стремительно. В последнем случае симптоматика выраженная. Для третьей и четвертой степени флебэктазии характерно кровотечение. Его интенсивность зависит от диаметра сосуда и размера разрыва. Возникают симптомы потери крови:

  • желтушность кожного покрова;
  • анемия;
  • слабость и вялость;
  • головокружения.

Варикозное расширение вен пищевода: лечение, степени, диета, народные средства, кровотечение из варикозных узлов

  • На коже в области грудной клетки можно обнаружить сосудистый рисунок.
  • Если кровь появляется в кале, слюне или рвотных массах, то заболевание находится на последней стадии.
  • Варикозное расширение вен пищевода 1 степени можно распознать по таким симптомам:
  • учащенное сердцебиение;
  • одышка даже в состоянии покоя;
  • изжога и отрыжка;
  • нарушение процесса глотания грубой пищи;
  • чувство сдавливания за грудной клеткой.

Симптоматика флебэктазии схожа с эзофагитом (воспалением слизистого слоя пищевода).

Какой врач занимается лечением варикозного расширения вен пищевода?

При возникновении симптомов следует обратиться к терапевту. Он даст направление к специалисту. Флебэктазию лечит гепатолог или гастроэнтеролог. При сердечно-сосудистых заболеваниях следует посетить кардиолога.

Лечением кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода занимается хирург-флеболог или сосудистый хирург.

Диагностика

Первичное обследование заключается в изучении анамнеза пациента, выслушивании его жалоб. Далее, врач оценивает состояние кожного покрова, наличие сосудистых звездочек на теле.

Лабораторное исследование включает общий и биохимический анализ крови. Важно определить резус-фактор и группу крови.

Инструментальные методы диагностики:

  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рентгенологическое обследование с применением контрастного вещества.

К сожалению, лечение варикозного расширения вен пищевода сводится лишь к профилактике кровотечений. Избавиться от этой болезни нельзя.

От варикоза пищевода лечение выглядит так:

  • избавление от основного заболевания, которое стало причиной флебэктазии;
  • здоровый образ жизни (отсутствие физических нагрузок, избавление от вредных привычек);
  • соблюдение диеты;
  • прием медикаментов;
  • лечение народными средствами;
  • хирургическое вмешательство (при кровотечении или развитии других осложнений).
Читайте также:  Узи селезенки: размер у женщин, мужчин и детей в норме, площадь, подготовка, селезеночный индекс

Консервативное

Лечение направлено на предотвращение кровотечения. Выбор медикаментов зависит от причины появления болезни. При циррозе назначают препараты для восстановления клеток печени.

Важно соблюдать диетическое питание, режим труда и отдыха.

ВРВП можно лечить такими медикаментами:

Остановить кровотечение можно при помощи специального зонда, который сдавливает кровоточащие сосуды. Если применить такую методику невозможно, тогда проводят эзофагоскопию и эндоскопическое клипирование вены, нанесение клеевой пленки или электрокоагуляцию сосуда.

При кровотечениях необходимо переливание крови, введение хлорида кальция, сосудосуживающих и кровоостанавливающих растворов. Для снижения артериального давления капельно вводят питуитрин.

Хирургическое

Оперативное лечение — первая помощь при сильном кровотечении. Методики:

  • наложение анастомозов;
  • перевязка артерии;
  • обшивание вен;
  • удаление сосудов.

Смертность при оперативном лечении в 3 раза ниже, нежели при консервативном.

Для стабилизации давления в сосудах используют методику шунтирования.

Народные методы

  1. Лечение народными средствами при такой болезни может оказаться неэффективным, поэтому заниматься самолечением не стоит.
  2. После консультации с врачом можно попробовать терапию отваром софоры японской, чаем из шиповника и ягод красной рябины.

  3. Диета при варикозном расширении вен пищевода необходима для нормализации обмена веществ, снижения веса и улучшения состояния венозной системы.

Полезно употреблять продукты богатые витамином E, C, растительной клетчаткой, рутином и биофлавоноидами.

Это бобовые, злаковые, яйца, цитрусовые, шиповник, вишня, грецкие орехи, морепродукты и овощи.

В день нужно выпивать не менее 2 л жидкости. От употребления кофе и алкогольных напитков нужно отказаться. Необходимо ограничить потребление кондитерских изделий, нельзя есть острые блюда, жареную и жирную пищу, хлебобулочные изделия.

Осложнения

Наиболее опасное последствие варикоза пищевода — разрыв сосудов. Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода несет серьезную угрозу для жизни пациента. Оно может возникнуть спонтанно, особенно при циррозе печени или сердечно-сосудистых заболеваниях.

На появление кровотечения влияют резкие перепады давления, чрезмерные физические нагрузки, переедание. Оно возникает на фоне желудочно-кишечных заболеваний, а также при лихорадке.

При резком кровотечении смертность составляет 80%. Выживает 1 пациент из 5.

Профилактика

Для профилактики варикоза важно диетическое питание, необходимо своевременно лечить болезни желудка, печени и сердца. После консультации с врачом стоит принимать препараты для укрепления стенок сосудов. Также нужно отказаться от вредных привычек и не поднимать тяжести.

Варикоз пищевода является опасным заболеванием, поэтому его необходимо лечить на начальной стадии, пока не истончились стенки сосудов. У большинства больных в запущенных случаях наблюдается кровотечение.

Оксана Белокур, врач,

специально для Moizhivot.ru

Источник: https://ru.smithhealthcentre.com/varikoznoe-rasshirenie-ven-pishhevoda-l-2/

Варикозное расширение вен пищевода и желудка: остановка кровотечения и лечение

Рассматриваемая болезнь поражает обычно людей старше 50 лет. Варикозное расширение вен пищевод происходит из-за нарушенного кровообращения по венам воротниковой зоны и верхним полым сосудам. Патология имеет различные причины и требует незамедлительного лечения пациента.

Виды ВРВП

Варикозное расширение вен пищевода: лечение, степени, диета, народные средства, кровотечение из варикозных узлов

По симптоматическим проявлениям ВРВП подразделяется на виды. В зависимости от критерия варикоз пищевода может быть:

  • с кровотечением;
  • без такового;
  • врожденным;
  • приобретенным вследствие неблагоприятных условий экологии и сопутствующих заболеваний.

Каждая из форм варикоза ВРВП классифицируется по степени тяжести состояния пациента.

Степень тяжести

Существует несколько классификаций заболевания, которые применяются в медицине одновременно. Однако чаще всего варикоз пищевода (ВРВП) подразделяется в зависимости от степени расширения вен.

  1. При первой стадии заболевания варикозом пищевода наблюдается разрастание диаметра вен до половины сантиметра. Одновременно они приобретают вытянутую форму.
  2. На втором этапе варикоза сосуды извиваются, расширяясь до одного сантиметра. Их расположение сдвигается от краев пищевода чуть ближе к центру.
  3. На самой серьезной стадии варикоза (ВРВП) венозные стенки пациента истончаются и образуется сильное напряжение. Диаметр уже превышает сантиметровую отметку. Вены сближаются, а на них проявляются алые «маркеры».

Классификация ВРВП может проводиться и по другим методам: при варикозе желудка, по А. М. Витенасому / Д. И. Тамулевичуте, системе НЦХ РАМН, по Зденеку Маржатке.

При варикозе желудка

Варикозное расширение вен желудка также делится на 3 степени.

  1. Первая степень варикоза характеризуется диаметром варикоза до рубежа в полсантиметра. Вены не выступают на слизистой.
  2. Признаком второй стадии ВРВП является расширение до 1 сантиметра и изменение формы вен пациента, которые становятся солитарно-полипоидными.
  3. На третьей стадии варикоза (ВРВП) происходит узелковый полипоидный рост, превышающий 1 см в диаметре.

При следующей классификации выделяется еще один этап течения ВРВП.

Классификация по Витенасому и Тамулевичюте

Данная классификация варикоза пищевода (ВРВП) не используется при характеристике желудочных вен.

  1. В начальной форме вены обладают диаметром 0.2–0.3 см, характеризуются синеватым оттенком и направлены прямолинейно.
  2. Далее у пациента образуются узловатые образования шире 0.3 см, наблюдается неравномерная локация извилистых вен.
  3. В третьей стадии ВРВП на сосудах проступают хорошо отличимые узелки, которые выступают в просвете пищевода, доходя до свода желудка.
  4. Узелки варикоза локализуются гроздьями и полипами, закупоривают просвет пищевода. При ВРВП слизистая узла сама разрастается венозными отростками, образуя новый слой варикоза.

Зданек Маржатка в своей классификации руководствуется только состоянием вен, не учитывая цифровой показатель.

Согласно Зденеку Маржатка

Варикозное расширение вен пищевода: лечение, степени, диета, народные средства, кровотечение из варикозных узлов

По этому методу на 1 этапе ВРВП сосуды пролегают вдоль пищевода, ненамного выпячиваясь над слизистой. Далее они растут вширь и извиваются. На 3 стадии они уже закрывают 50% просвета и выглядят как опухоли.

Академия наук предлагает классификацию ВРВП, которая, наоборот, учитывает только размеры венозного просвета в сосудах пищевода пациента с варикозом.

НЦХ РАМН

Границами между стадиями патологии являются следующие цифры:

  • 2-0.3 см;
  • 3-0.5 см;
  • более 0.5 см.

Других классификаций синдрома ВРВП не существует, либо они не приняты в официальной медицине.

Причины

Основной причиной болезни нижнего отдела пищевода при ВРВП является застой кровотока в области воротной вены и при ее тромбозе. При циррозе печени варикозное расширение вен пищевода также возникает достаточно часто.

  • В верхней зоне ВРВП болезнь провоцирует злокачественный зоб.
  • Варикозное расширение вен пищевода: лечение, степени, диета, народные средства, кровотечение из варикозных узлов
  • Другие причины варикоза в области пищевода связаны с целым комплексом проблем со здоровьем. Болезнь провоцирует:
  • склероз воротной вены;
  • портальная гипертензия;
  • патологии печени;
  • синдром Киари;
  • различные болезни сосудов, особенно артериальная гипертензия;
  • опухолевые заболевания в пищеводе.

Риску осложненного протекания болезни ВРВП с кровотечением подвержены мужчины, лица после 50 лет и пациенты, имеющие варикоз и страдающие от резких перепадов давления.

Симптомы варикоза пищевода

Симптоматика ВРВП может различаться в зависимости от формы болезни и индивидуальных особенностей пациента с варикозом. К частым явлениям при ВРВП принято относить:

  • сложности во время глотания;
  • изжогу;
  • отрыжку;
  • несильное кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, которое будет заметно в кале;
  • повышенное сердцебиение;
  • чувство тяжести в области грудины;
  • болевой синдром;
  • повышенная утомляемость;
  • общее ухудшение самочувствия.

Могут быть и другие симптомы варикоза пищевода. В любом случае проявления варикоза не имеют характерной специфики, позволяющей идентифицировать ВРВП у пациента.

Некоторые категории пациентов могут длительное время не ощущать видимые признаки протекающей бессимптомно патологии ВРВП.

Постановка диагноза

Варикозное расширение вен пищевода: лечение, степени, диета, народные средства, кровотечение из варикозных узлов

Диагностика ВРВП осуществляется аппаратным методом. Также пациенту предстоит сдать комплекс анализов.

  1. В ходе первого обращения больному ВРВП назначают общий анализ крови и тесты на различные показатели, включая биохимию.
  2. Для определения варикоза проводится исследование функции печени.
  3. При ВРВП сдается анализ асцитической жидкости.
  4. Если пациент жалуется на симптомы, характеризующие варикозный узел пищевода, может быть назначено фиброэзофагоскопическое исследование. Оно предусматривает осмотр внутренних органов специальным прибором. При необходимости им же можно взять биопсию из вены пациента с варикозом.
  5. Одновременно применяется УЗИ как аппаратный метод поверхностного исследования брюшной полости.
  6. При варикозе применяется методика компьютерной томографии.
  7. Для проверки предварительного диагноза ВРВП врач может назначить рентгенографическое исследование зоны с варикозом.

На основании диагностики назначается конкретное лечение ВРВП.

Способы лечения

Лечение варикозного расширения вен пищевода осуществляется несколькими способами в зависимости от симптоматики, степени патологии и особенностей пациента.

Наблюдение у терапевта

На ранних стадиях ВРВП терапия обычно ограничивается наблюдением у врача общей практики.

Терапевт назначает медикаменты от варикоза, устанавливает диету и накладывает ограничения, касающиеся физической активности и вредных привычек.

Если варикоз вен пищевода находится в поздней стадии, терапевтические методы выступают в роли сопутствующего лечения при обязательной в этом случае для пациента операции.

Операция

Хирургические методы лечения варикоза подразумевают несколько методик, которые выбираются по желанию пациента или на основании рекомендаций специалиста. В любом случае показанием к более радикальной мере, чем консервативная терапия ВРВП, является варикозное расширение вен пищевода 2 степени и последующих стадий.

Варикозное расширение вен пищевода: лечение, степени, диета, народные средства, кровотечение из варикозных узлов

Рассмотрим основные методики.

  1. При склерозировании в область патологии вводится особый раствор, способствующий «рассасыванию» лишних тканей. Процедура проводится 4 раза за один год: основная операция, повторная через 5 дней, еще одна, спустя месяц и на 100-е сутки после начала курса.
  2. Другая мера предполагает обшивание вен, чтобы препятствовать их расширению.
  3. Существуют методы анастомоза и портосистемного стентового шунтирования – специальный инструмент вводится в печеночную вену пациента для улучшения кровообращения в этой области.
  4. Хирургическое удаление поврежденной области вены пищевода и ее замена имплантом.

Перед операцией проводится обязательное исследование на возможность применения методики к конкретному пациенту с ВРВП в связи с его индивидуальными особенностями. Поэтому не рекомендуется настаивать на понравившейся операции, если врачи рекомендуют другое решение.

Остановка кровотечения с помощью эндоскопии

Эндоскопическое склерозирование вен пищевода проводится при кровотечении. Во время пункции пациенту вводится склерирующее вещество, которое укрепляет венозную структуру, препятствуя ее разрывам.

Лечение ВРВП проводится методом тромбирования венозных узлов. Но при лечении в желудочной области за один сеанс обрабатывается не более двух узелковых зон. В противном случае возможны осложнения в виде некрозов, перфорации пищевода, образования гнойников.

Современный метод – баллонная тампонада

Варикозное расширение вен пищевода: лечение, степени, диета, народные средства, кровотечение из варикозных узловДанный метод применяется в экстренных случаях ВРВП для остановки кровотечения. Он требует высокой квалификации врача и чреват крайне тяжелыми осложнениями, поэтому не назначается, если у пациента только варикозное расширение вен пищевода 1 степени.

  1. В ходе процедуры вводится зонд, обладающий баллоном.
  2. Путем его раздувания осуществляется тампонада кровоточащего венозного узелка.
  3. Если первая операция не помогла, пациенту проводится повторное тромбирование венозного сплетения.
Читайте также:  Резекция поджелудочной железы: показания и последствия операции

В целом эффективность такого лечения ВРВП составляет 90%. Оно практически полностью снижает риски гибели пациента из-за внезапного начала интенсивного внутреннего кровотечения в области пищевода.

Лечение препаратами

Цель лекарственной терапии при варикозе пищевода – снизить нагрузку на стенки вен пациента из-за неблагоприятной среды.

Эта задача достигается с помощью препаратов для снижения кислотности в ЖКТ, вяжущих средств, синтетических витаминов, укрепляющих сосудистые стенки в области пищевода пациента с ВРВП.

Соблюдение диеты

Дробное питание при варикозном расширении раскладывается на 4-6 приемов в сутки, причем последний осуществляется перед сном за 3 часа.

При варикозе вен пищевода (ВРВП) в рационе пациента должны содержаться следующие виды продуктов:

  • богатые витамином Е лук (зеленый), куриные яйца, натуральные масла растительного происхождения, листья салата;
  • насыщенные витамином С апельсины и мандарины, картошка, свежие ягоды, перец;
  • орехи, черная смородина, грейпфрут, так как в них содержится крайне важный рутин;
  • полезные при варикозе вен пищевода флавоноиды: вишня и черешня.

Пациенту с варикозом пищевода необходимо постоянно пить – не менее литра чистой воды за день.

Диета при варикозе пищевода требует исключения из рациона пациента:

  • алкогольной продукции;
  • черных сортов чая и кофе;
  • сладкого;
  • мучного;
  • острых приправ.

При ВРВП питаться следует вареной пищей, отказавшись от жареного и сильно горячих блюд. Соблюдение диеты позволяет существенно снизить симптоматику патологии и минимизировать вероятность осложнений для пациента с варикозом.

Что гласит народная медицина

Варикозное расширение вен пищевода: лечение, степени, диета, народные средства, кровотечение из варикозных узлов

Народная медицина рекомендует больному варикозом пищевода использовать витамины в любой форме.

Вместо чая и кофе можно пить травяные настойки и отвары (на шиповнике, липовых листьях, чабреце и так далее), есть как можно больше фруктов и овощей, полезных для состояния вен.

Однако народные средства от ВРВП не исключают регулярного обследования у врача и хирургического лечения пациента по необходимости. Это лишь вспомогательные методы для укрепления здоровья больного варикозом пищевода.

Осложнения и дальнейший прогноз

Самым опасным осложнением варикоза (ВРВП) является спонтанное кровотечение у пациента, которое может открыться в любой момент на поздних стадиях патологии.

Осложнение возникает по ряду причин:

  • внезапный скачок давление;
  • напряжение тела пациента;
  • резкое поднятие тяжелого груза;
  • язвенная болезнь пищевода;
  • разрушение опухоли;
  • длительная лихорадка;
  • синдром Мэллори-Вейса у пациента.

Такое последствие, как кровоизлияние, часто приводит к гибели пациента, чье состояние осложнено другими болезнями печени, особенно циррозом. Даже если пациент выживет после первого кровотечения, его рецидив возможен уже через 1.5-2 года на поздних стадиях ВРВП.

В целом прогноз ВРВП 1 степени может быть достаточно благоприятным. Если больной своевременно обнаружит свое заболевание и примет необходимые меры, варикоз будет прогрессировать очень медленно и практически бессимптомно для пациента.

Профилактика

Профилактика ВРВП включает целый комплекс требований, самым главным из которых являются здоровый образ жизни и неукоснительное соблюдение требований врачей.

На что пациенту следует обратить внимание при варикозе пищевода?

  1. Следует контролировать состояние печени.
  2. Следить за своими венами и сердцем.
  3. Проходить регулярное обследование и соблюдать порядок эндоскопических процедур.
  4. Своевременно снижать повышенное давление.
  5. Соблюдать требования диеты и режима питания.
  6. Пить поливитаминные комплексы.
  7. Делать зарядку, не допуская высоких нагрузок.

Правильная профилактика ВРВП – это залог жизни при варикозном расширении вен пищевода. Поэтому на это следует обратить особое внимание пациенту при любой степени патологии.

Лечение варикоза, ушиб вены на ноге: Видео

Источник: http://PoSosudam.ru/varikoz/vidy/varikoznoe-rasshirenie-ven-pishhevoda.html

Кровотечение из расширенных вен пищевода

Кровотечение из расширенных вен пищевода – это опасное состояние. Чаще всего причиной этих кровотечений является осложнение цирроза печени (результат прогрессирующего разрастания соединительной ткани, возникающей вследствие этого портальной гипертензии и варикоза эзофагальных вен с последующим их разрывом).

В гастроэнтерологии поиск средств и методов для эффективного лечения портальной гипертензии, всегда был приоритетным.

Сейчас разрабатываются новые методы неотложной помощи больным с кровотечением, делаются попытки приостановить разрастание соединительной ткани.

Хотя кровотечение из ВРВП по-прежнему остается тяжелым состоянием, прогноз для жизни не столь мрачен и однозначен, как 15-20 лет назад.

МКБ 10 I85.0

Оглавление

  • Кровотечение из расширенных вен пищевода
  • Кровотечение из пищевода: причины и последствия
  • Кровотечение из пищевода при циррозе печени
  • Симптомы и признаки
  • Лечение
  • Неотложная помощь при кровотечении
  • Консервативная терапия
  • Тампонада кровоточащих ВРВП
  • Эндоскопические гемостатические методы
  • TIPS (малотравматичное внутрипеченочное шунтирование)
  • Расширенные хирургические операции
  • Восстановительный период

Кровотечение из пищевода: причины и последствия

ВРВП – не единственная причина кровотечений пищевода. Практически любая патология, способная вызвать повреждение сосудов органа, может стать причиной геморрагий.

Варикозное расширение вен пищевода: лечение, степени, диета, народные средства, кровотечение из варикозных узлов

Кровотечение из пищевода может быть осложнением:

  • рака пищевода;
  • пептической язвы;
  • глубокой эрозии при эзофагитах.

Геморрагии пищевода возникают при дивертикулах пищевода, травмах, радиационном поражении.

Проявляться кровотечения из пищевода могут различными симптомами, важнейшими из которых являются:

  • рвота с примесью крови;
  • изменение характера стула.

В зависимости от причины и интенсивности кровотечения, рвота может быть:

  • темными, почти черными массами;
  • единичными кровавыми прожилками в рвотных массах;
  • алой кровью полным ртом.

Стул при кровотечениях становится темным, полужидким, зловонным.

В зависимости от величины кровопотери различают степень тяжести состояния пациента:

  • легкая степень – кровопотеря до одного литра;
  • средняя степень – кровопотеря до 1,5 литров;
  • тяжелая степень – кровопотеря до 2 литров.

Варикозное расширение вен пищевода: лечение, степени, диета, народные средства, кровотечение из варикозных узлов

Последствия пищеводного кровотечения зависят:

  • от причины, его вызвавшей;
  • от интенсивности кровопотери;
  • от того насколько правильно и оперативно оказана помощь.

Кровотечение из пищевода при циррозе печени

Одним из самых тяжелых заболеваний печени является цирроз, характеризующийся необратимым разрастанием соединительной ткани, в результате чего гибнут гепатоциты, нарушается структура и функция органа. Замедляется кровоток в системе v portae, повышается давление в вене, когда оно достигает критических величин, то избыток крови через желудочные и пищеводные вены сбрасывается в системный кровоток.

Вены пищевода, не приспособленные к таким нагрузкам объемом и давлением, претерпевают варикозные изменения. Постоянные, скачкообразные подъемы давления в портальной системе, изменения вен пищевода, нарушения коагулограммы – все это провоцирует возникновение кровотечений.

Симптомы и признаки

Непосредственно кровотечению часто предшествуют:

  • подъем тяжестей;
  • натуживание;
  • переедание;
  • стрессовая ситуация.

Нередко кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода бывает вызвано приемом алкоголя.

Варикозное расширение вен пищевода: лечение, степени, диета, народные средства, кровотечение из варикозных узлов

Клиника кровотечения зависит от величины кровопотери.

Если кровотечение внутреннее, незначительное, но постоянное, больной отмечает такие симптомы:

  • постоянную и нарастающую слабость;
  • потерю аппетита;
  • холодный липкий пот;
  • боли в эпигастрии и ретростернальной области;
  • периодически возникающий черный зловонный стул;
  • нарастающую анемию и истощение.

Если же кровотечение массивное, то состояние сразу же становится угрожающим:

  • пациент внезапно ощущает резкую слабость, сознание затуманивается;
  • выступает холодный пот,
  • появляется тошнота, сменяющаяся обильной рвотой массами жидкой и свернувшейся крови;
  • резко снижается артериальное давление, появляется сердцебиение.

Любой вид кровотечений из ВРВ пищевода при циррозе печени должен быть пролечен в стационаре, никакие народные средства и заговоры здесь не помогут. Если даже кровотечение из варикозных вен пищевода самопроизвольно остановилось, это не гарантирует того, что не наступит рецидив, возможно еще более тяжелый.

Доврачебная помощь больному:

  • положить больного горизонтально, голову повернуть так, чтобы кровь не попала в дыхательные пути;
  • по возможности успокоить;
  • освободить от стесняющей одежды, накрыв теплым одеялом;
  • измерить артериальное давление.

Источник: https://stomach-diet.ru/krovotechenie-iz-varikozno-rasshirennyih-ven-pischevoda/

Венозное расширение в области пищевода

Многие знают, что варикоз — это заболевание, связанное с венозной системой нижних конечностей.

Но существует такая болезнь, как варикозное расширение вен пищевода и оно бывает 1, 2 , 3 степени.

Чтобы иметь понятие о том, что это такое, необходимо примерно знать, как работает система кровоснабжения пищевода. Какие симптомы варикоза пищевода присущи этому заболеванию и каковы их причины.

Принцип работы кровеносной системы

Рассмотрим основные принципы работы кровеносной системы желудка. Кровеносная система пищевода представлена множеством разных кровяных сосудов. Верхняя часть пищеварительного тракта, снабжается крупными сосудами и артериями. Также в работе принимают участие бронхиальные артерии и аорты грудного отдела.

Сама сосудистая система желудка устроена намного сложнее чем в сосудах конечностей. Кровь циркулирует в обоих направлениях. Некоторые сосуды служат для связки основного кровотока. Их называют портокавальные анастомозы. Именно они становятся причиной варикозного расширения вен пищеварительной системы.

Варикозное расширение вен пищевода: лечение, степени, диета, народные средства, кровотечение из варикозных узловСхема варикозного расширения желудка

Классификация

Классификация варикозного расширение вен пищевода делится на два варианта: без кровотока и кровоточащее. А по своей форме делится на врожденное и приобретенное.

  • С врожденной формой сталкиваются довольно редко. В основном такая форма присуща новорожденным с варикозом желудка, параллельно болеют другими распространенными серьезными заболеваниями.
  • Приобретенная форма отдает предпочтение людям пенсионного возраста. Причем у мужской половины человечества данная болезнь встречается в два раза чаще, чем у женщин. Это случается по той причине, что мужчины более склонны к вредным привычкам.

Причины

Частой причиной возникновения варикоза в системе пищеварения человека, является ‑ портальная гипертензия с индивидуальным патологическим самочувствием. Она способствует увеличению давления в сосудах, что провоцирует их деформацию.

Второстепенными причинами возникновения данной патологии являются:

Все эти недуги являются не менее важными и требуют постоянного, медицинского вмешательства.

Диагностика

Самая точная диагностика варикоза вен пищевода — эндоскопия. На усмотрение специалистов, по результатам эндоскопии варикозное расширение вен пищевода можно распределить на четыре этапа:

  • В результатах эндоскопического исследования можно выявить единичные расширения желудочных сосудов, именуемые — эктазиями.
  • Сосуды нижней части пищеварительного тракта, уже проявляют некоторые изменения. Но закупорки сосудов еще не наблюдается.
  • Венозные сосуды желудка уже заметно увеличены и имеют меньшую проходимость. Вены заметно набухают, имеют суженную проходимость. Возникают сосудистые расширения, называемые — сосудистые ангиэктазиями.
  • Венозные стенки пищевода заметно утончены, и уже заметно возникновение — ангиэктазий и эрозий.
Читайте также:  Австралийский гепатит (антиген hbsag): анализ крови, симптомы, лечение

Симптомы

Определение варикоза пищевода на раннем этапе данной патологии, необходимо осуществлять при участии специалистов. Неопытным взглядом ее определить не возможно, так как ее симптомы сходны со многими заболеваниями.

Первичные симптомы которые могут проявляться на ранней стадии варикозного расширения вен пищевода:

  • Жжение;
  • Затруднение дыхания;
  • Боли при глотании;
  • Массивная боль в области груди.

Но по этим приметам, не всегда можно определить варикоз желудка.

Варикозное расширение вен пищевода: лечение, степени, диета, народные средства, кровотечение из варикозных узловБоль в грудной области — один из симптомов варикоза пищевода

Отличительным и выраженным признаком является четкий венозный узор в виде разветвления (капиллярные сетки). Но к сожалению и он возникает на более поздней стадии развития болезни. Обычно полное проявление симптомов наблюдается, когда появляется кровотечение в пораженных венах.

В этот период уже должны проявиться следующие признаки варикоза пищевода:

При малых кровотечениях у пациента возникает анемия, которая сопровождается острой слабостью, потерей в весе, тяжестью дыхания, снижению давления, аритмией. Если кровотечение сильное, то необходимо срочно обратится к врачу, иначе это будет стоить жизни.

Лечение

Лечение любого заболевания заключается в устранении его первоисточника, чтобы снизить шансы повторного возникновения патологии. Что касается варикозного расширения вен пищевода, то здесь применимы скорее профилактические меры. Смысл лечения заключается в предупреждении кровотечения, которое может привести к осложнениям.

Для пациента, главная задача — соблюдать правильное питание и режим. Категорически отказаться от малейших физических нагрузок, на время лечения.

Варикозное расширение вен пищевода методом медикаментозного лечения включает прием лекарственных средств, предназначенных именно, для ведущей болезни, а для ликвидации сопровождающих признаков, можно употреблять профилактические препараты: витамины, антациды, связующие средства.

При возникновении небольшого кровотечения, рекомендуются следующие способы устранения:

  • Переливание крови и специальных смесей;
  • Использованием препаратов, сужающих сосуды и восстанавливающих их ткани;
  • Электрокоагуляцией пораженного сосуда;
  • Зажим пораженного сосуда, с помощью особого зонда вводимого в пищевой тракт.

Наиболее эффективное лечение при варикозных заболеваниях пищевода, является хирургическое вмешательство. К тому же, при подобном подходе к выздоровлению, уменьшаются риски смертности.

Пациенты должны серьезно оценить ситуацию. Заболевание пищевода это не шуточное, если во время, не обратится за медицинской помощью, это может закончится тотально. Не стоит игнорировать рекомендации специалистов даже на ранней стадии развития варикоза.

Если посмотреть процент умерших от кровоизлияния при варикозном расширении, сразу можно сделать вывод об опасности заболевания. Большая часть заболевающих этим недугом умирает, и этому виной осложнения основного заболевания. Такой процент смертности внушают о необходимости серьезного отношения к лечению болезни.

Питание

Еще одним важным пунктом профилактических мер, является соблюдение диеты. Если нарушить рацион питания могут возникнуть непредвиденные последствия. Так прием холодной может спровоцировать кровоизлияние. Поэтому такие блюда лучше исключить из рациона.

Варикозное расширение вен пищевода: лечение, степени, диета, народные средства, кровотечение из варикозных узловДиетическое питание — залог успешной профилактики варикоза

Питание при варикозном расширении вен пищевода:

  • Кушать нужно не много, но часто;
  • Ужинать ранее, чем обычно за 4 часа до сна;
  • Пищу необходимо тщательно пережевывать, а затем глотать;
  • Когда ложитесь спать — обязательно немного приподнимайте подголовную часть кровати, иначе можно дать — содержимому желудка попасть в пищеварительный тракт;
  • Отказаться от употребления жареных блюд;
  • Употреблять не тяжелые и обработанные блюда, желательно отварные или паровые;
  • Алкоголь и курение навсегда исключить из жизни;
  • Еда не должна быть горячей или холодной. Необходимо выбирать нейтральную температуру, в зависимости от блюда.

Строгая диета ограничивает множеством продуктов. Но это только на пользу, благодаря ее соблюдению есть возможность избежать хирургического вмешательства.

Теперь поговорим о продуктах, которые необходимо исключить из рациона:

  • От пряностей, жирной и горькой пищи;
  • Копченостей и пересола;
  • Жареного и сильно газированного;
  • Алкогольных и повышающих давление кофейных напитков;
  • Соков;
  • Садовые и огородные культуры без термообработки;
  • Насыщенные сливочные продукты;
  • Плавленный сырок;
  • Каши и различные запеченные блюда.

Народные средства

Возможно при других заболеваниях народная медицина может вполне справиться с недугом, но не в этом случае. Так что лучше не усугублять. К тому же под лечением варикоза желудка народными средствами подразумевается прием фитотерапевтических средств.

Как дополнение к такому лечению можно использовать следующие лекарственные рецепты:

Антиварикозный сбор

В исцелении хворей народными методами с давних времен задействованы плоды конского каштана. Предварительно измельчив, необходимо смешать их с корой дуба и березы, затем добавить по две столовые ложки исландского мха и полевого хвоща. После чего добавить сто грамм корней ежевики. Затем разбавить эту смесь сто граммами травы сладколистного астрагала.

Смешиваем все компоненты, заливаем двумя стаканами кипяченой воды две столовые ложки полученной смеси. Затем ставим на огонь на 5 минут. После раствор необходимо настоять до полного остывания. Употреблять нужно по 0.5 стакана как минимум 4 раза в день. Составляющие такой смеси убирают отечность, понижают проницаемость сосудов, стабилизируют кровообращение в венах.

Ягоды рябины

Лечение варикозного расширения вен пищевода народными средствами, не стоит забывать о лечебных свойствах рябины. Эти ярко-красные ягоды обладают желчегонным свойством и снимают отечность. Для приготовления такого лекарства, необходимо две большие ложки рябины залить двумя стаканами кипятка. Затем настой нужно прокипятить и остудить.

Лечение варикоза вен пищевода народными средствами является лишь дополнением к основному виду лечения. И полностью от медикаментозного вмешательства не стоит.

Источник: https://SostavKrovi.ru/sosudy/varikoz/venoznoe-rasshirenie-v-oblasti-pishhevoda.html

Варикозное расширение вен пищевода лечение народными средствами

Детальное описание для наших читателей: варикозное расширение вен пищевода лечение народными средствами на сайте варикоз-излечим.рф в подробностях и с фотографиями.

Варикозное расширение вен пищевода – патологическое изменение венозных стенок, именуемое флебэктазией. Пораженные вены становятся извилистыми и узловатыми, выпяченными. Такую картину видит врач при обследовании пациента эндоскопом – специальной трубкой, оборудованной миниатюрной камерой.

Основные причины возникновения варикоза пищевода таковы :

  • Любые патологические изменения в организме, затрагивающие печень (болезни, вызванные деятельностью паразитов, злокачественные опухоли, алкогольный цирроз печени и пр.);
  • Воспалительный процесс, протекающий в венах печени, диагностируемый как болезнь Киари;
  • Сужение просвета воротной вены вследствие тромбоза, склероза сосудов или ее внешнего сдавливания;
  • Наличие врожденного варикоза.

Голова медузы – расширение подкожных венозных сосудов.

Что касается симптомов и признаков варикоза пищевода, стоит заметить, что чаще всего он протекает без каких-либо ярких проявлений. Но за несколько дней до открытия кровотечения больной может испытывать чувство сдавленности и тяжести в грудной клетке.

В некоторых случаях характерным признаком недуга выступает асцит – сопутствующее заболевание, выражающееся скоплением жидкости в брюшной полости.

Подтвердить предположение о наличии варикозных вен в пищеводе поможет и специфический рисунок, именуемый медиками головой медузы. Этот признак получил свое название из-за того, что от пупка в разные стороны живота расходятся извитые выпуклые сосуды.

Не менее важными симптомами, сигнализирующими о прогрессировании варикоза в пищеводе и начале кровотечения, являются рвотные и каловые массы с примесями крови, учащенное сердцебиение, пониженное артериальное давление, шок.

Способы лечения варикозного расширения вен, проходящих в пищеводе

При диагнозе варикоз пищевода больному сначала назначают ряд препаратов, предотвращающих кровотечение. Если же варикозные вены кровоточат, тогда задачей флеболога является остановка кровотечения и проведение терапевтических мероприятий, исключающих кровопотери в дальнейшем.

Устранить угрозу кровотечения в пищеварительном тракте при варикозе вен можно лишь при излечении основной болезни, спровоцировавшей развитие портальной гипертензии (тромбоза, гепатита, стенокардии).

С целью понижения давления при варикозном расширении вен пищевода врач может назначать препараты, предназначенные для лечения заболеваний сердца.

Так, бета-блокаторы и стабилизируют давление, и минимизируют риск открытия кровотечения. Аналогичное воздействие оказывает и нитроглицерин, но только при его длительном применении. В целом все нехирургические лечебные процедуры направляются на профилактику и устранение кровотечения, а достигаются они путем снижения давления.

Для этого специалисты прибегают к следующим мероприятиям:

  1. Назначение медикаментозных средств в виде витаминов, препаратов-антацидов, снижающих кислотность в желудке, и вяжущих препаратов. Такой подход к борьбе с заболеванием носит профилактический характер и предотвращает развитие пептического эзофагита, опасного распространением воспаления на стенки сосудов и последующим кровотечением.
  2. Переливание крови, плазмы, эритроцитарной массы.
  3. Внутривенное введение коллоидных растворов.
  4. Назначение препаратов, способствующих остановке внутреннего кровотечения и сужению сосудов.

Если ни одна из перечисленных методик не оказала нужного эффекта, и остается риск повторного повреждения сосудов, тогда врачи настаивают на операции – эндоскопической или хирургической.

Главный флеболог Москвы: Пока варикозные вены не лопнули и в сердце не попал тромб — возьмите за правило.

Эндоскопическое вмешательство как способ лечения варикозного расширения вен пищевода

Эндоскопический гемостаз представлен несколькими эффективными процедурами:

  • электрокоагуляция;
  • бандаж;
  • легирование пищеводных вен;
  • введение зонда для сдавливания варикозных вен и проведение тампонады;
  • обработка пораженных вен специальной клеевой пленкой или тромбином.

При проведении электрокоагуляции поврежденные участки вен удаляются электрическим током.

В некоторых случаях флебологи проводят процедуру по установке бандажа, в ходе которой маленькие резиновые диски закрепляются над расширенными сосудами.

Если варикоз пищевода лечится с использованием резинового зонда, тогда производится прижим кровоточащего сосуда. Для этого врач фиксирует два раздутых баллона зонда в кардии и тем самым сдавливает пораженные вены.

Если у больного, страдающего варикозным кровотечением из пищевода, основное заболевание не позволяет проводить прямое хирургическое вмешательство, (например, при циррозе печени), в этом случае врачи прибегают к малоинвазивной методике – эндоскопическому легированию. При проведении процедуры поврежденные вены перевязываются при помощи небольших эластичных колец или нейлоновых петель. Такое действие позволяет достичь полного спадения варикозных вен и в дальнейшем провести склерозирование.

Источник: https://xn—-7sbfoibeccoposz8i.xn--p1ai/varikoznoe-rasshirenie-ven-pischevoda-lechenie-narodnymi-sredstvami/

Ссылка на основную публикацию