Хронический панкреатит: симптомы, лечение у женщин и мужчин, профилактика заболевания

Лечение хронического панкреатита включает в себя целый комплекс мероприятий, направленных на снятие болевого синдрома, восстановление секреторной активности поджелудочной железы и предупреждение развития осложнений заболевания.

Основной метод лечения хронического панкреатита – консервативная терапия. По показаниям проводят хирургическую операцию, в ходе которой целиком или частично удаляется поджелудочная железа и её протоки. Терапия хронического панкреатита назначается в зависимости от фазы заболевания (фазы обострения или ремиссии).

Лечение хронического панкреатита в период обострения

В период обострения лечение хронического панкреатита преследует следующие цели:

  1. Купирование болевого синдрома.
  2. Снижение давления в протоках поджелудочной железы.
  3. Коррекция водно-электролитных расстройств.
  4. Снижение секреторной активности поджелудочной железы.
  5. Стимуляция перистальтики кишечника.

Обезболивание

Чтобы уменьшить болевой синдром, пациенту в первые дни обострения показан голод. Затем назначается щадящая диета (стол №5). В первую очередь из рациона питания исключаются блюда, увеличивающие ферментативную активность железы.

Это острая, жареная, солёная, жирная пища. Питаться лучше 5 раз в день, упор делается на белковую пищу (постные сорта мяса и рыбы, кисломолочные продукты).

Чтобы пища усваивалась легче, её подают небольшими порциями, тёплой, но не горячей, в жидком или полужидком состоянии.

Важно! У пациентов, соблюдающих все принципы щадящей диеты, в 3 раза реже наблюдаются обострения, реже проводятся хирургические вмешательства, быстрее наступает выздоровление.

Если в первые дни болевой синдром не купируется, в лечение добавляют нестероидные противовоспалительные препараты (парацетамол, диклофенак и др.) и антигистаминные препараты (супрастин, димедрол, пипольфен и др.). Такое сочетание препаратов снимает воспаление и боль, уменьшает токсическое влияние воспалительных агентов на организм человека.

При упорном болевом синдроме в лечение добавляют наркотические анальгетики (тримеперидин или октреотид). В качестве альтернативного метода лечения боли возможна блокада нервных стволов и сплетений.

Снижение внутрипротокового давления

При своевременном лечении гипертензии быстрее уходит боль и воспаление, а значит проходит острая фаза панкреатита.

Снятие застоя в протоках поджелудочной железы возможно только при расслаблении сфинктера Одди (он располагается между главным протоком и полостью двенадцатиперстной кишки).

Для лечения и снятия спазма применяются спазмолитики (но-шпа, папаверин, баралгин, атропин, платифиллин, метацин).

  Как лечить панкреатит дома

Коррекция водно-электролитных расстройств

Применяется с целью детоксикации и восполнения электролитных и водных потерь организма. Для этого в лечение добавляют коллоидные и белковые растворы для инфузионных вливаний. Если панкреатит протекает с распадом ткани, то возможно применение форсированного диуреза в сочетании с инфузионной терапией. В этом случае выведение воспалительных токсинов из организма больного ускоряется.

Анти секреторная терапия

Сами ферменты железы очень токсичны для неё самой. При панкреатите это токсическое влияние усиливается. Для нейтрализации применяются препараты, уменьшающие секреторную активность, что в сочетании с голодом и диетой даёт ощутимый эффект. Препараты выбора: контрикал, трасилол, гордокс, сандостатин.

Усиление перистальтики

Так как при панкреатите угнетается деятельность желудка и двенадцатиперстной кишки, пищеварение может быть затруднено. Для усиления и стимуляции перистальтики в лечение добавляют метоклопрамид, церукал, домперидон. Эти препараты не только усиливают перистальтику, но и устраняют другие диспепсические расстройства (изжога, тошнота, рвота и др.).

Это средство спасает от панкреатита за 2 недели! Достаточно ежедневно выпивать один стакан натурального…

Читать далее

Лечение хронического панкреатита в фазу ремиссии

Вне обострения лечение хронического панкреатита преследует следующие цели:

  1. Продлить фазу ремиссии, тем самым предотвращая очередное обострение.
  2. Замедлить прогрессирование заболевания.
  3. Предотвратить возможные осложнения.

Основной метод лечения – щадящая диета с ограничением жирной, жареной, острой и солёной пищи. Трудноперевариваемые продукты и блюда, усиливающие ферментативную активность железы, исключаются.

Рацион должен состоять преимущественно из белковой пищи (нежирные сорта рыбы и мяса, кисломолочные продукты), из круп и овощей. Вся пища должна отвариваться или готовиться на пару, подавать её нужно тёплой, в жидком или полужидком состоянии.

Питаться лучше по часам, пять раз в день, маленькими порциями.

На завтрак употребляют сложные углеводы (каши из круп на молоке), допускается употребление мясных продуктов. Обед обязательно должен включать суп и второе блюдо.

Ужин состоит из лёгкой, некалорийной пищи (обезжиренный творог, овощное рагу). На ночь для улучшения перистальтики и работы желудочно-кишечного тракта лучше выпивать стакан кефира или другого кисломолочного напитка.

Общие правила питания при хроническом панкреатите следующие:

  • Супы готовят на овощных бульонах или на бульонах из постного мяса (курица, индейка, телятина, кролик, постная говядина).
  • Овощи подаются на гарнир или в виде рагу, их отваривают или готовят на пару.
  • Фрукты подают в печеном виде, предпочтение отдают яблокам и грушам.
  • Цельное молоко употреблять не рекомендуется, так как в нём содержится достаточно большое количество жиров.
  • Исключаются алкогольные и газированные напитки. Допускаются чаи, отвары трав, компоты из сухофруктов и кисели.
  • Хлеб лучше употреблять в подсушенном виде, не свежим.
  • Из сладкого разрешаются пудинги, творожные запеканки.

Важно! Для лечения хронического панкреатита в период ремиссии достаточно лишь соблюдения диеты. Это полностью избавляет больного от симптомов заболевания, а значит, предотвращает обострение. Медикаментозные препараты в эту фазу назначаются только по показаниям и после консультации у специалиста.

  Октреотид: действие, противопоказания, дозировка

Симптоматическое лечение

При наличии симптомов секреторной недостаточности больному в лечение добавляется препараты ферментов поджелудочной железы. Это панзинорм, фестал, панкреатин.

Если наблюдается быстрая потеря веса (до 15 кг), то показано введение растворов аминокислот, белков, жировых эмульсий, а также витаминотерапия.

При возникновении сахарного диабета в срочном порядке назначаются пероральные сахароснижающие препараты или инъекции инсулина.

Не менее важный этап терапии хронического панкреатита – санаторно-курортное лечение. Направление в санаторий можно получить у своего лечащего врача.

Стоит отметить, что все больные, страдающие хроническим панкреатитом, находятся под диспансерным наблюдением и проходят обследование и противорецидивное лечение два раза в год.

При запущенных формах хронического панкреатита госпитализация может доходить до 4 раз в год.

Хирургическое лечение хронического панкреатита

Хирургическое вмешательство по поводу хронического панкреатита показано в двух ситуациях:

  1. При неэффективности консервативного лечения (нестерпимые боли, прогрессирование заболевание, тотальный или субтотальный панкреонекроз);
  2. При возникновении осложнений.

Все оперативные вмешательства можно разделить на 2 вида: радикальные и паллиативные.

При радикальной операции выполняется тотальное (полностью), субтотальное (часть) или лобарное (дольчатое) удаление поджелудочной железы. При этом удаляются наркотизированные (отмершие, нефункционирующие) участки органа.

Чаще всего такое вмешательство проводится экстренно, по жизненным показаниям. Это продлевает жизнь пациента, замедляет дальнейшее развитие заболевания, снимает явления интоксикации организма.

Однако после такой операции больному показана пожизненная заместительная ферментная терапия, также достаточно часто возникают серьёзные осложнения.

Паллиативные операции облегчают состояние больного, снимают симптомы хронического панкреатита, однако не излечивают само заболевание. Здесь выбор операции зависит от конкретной ситуации и особенностей каждого отдельного случая.

Применяют различные операции дренирования наружных и внутренних протоков поджелудочной железы и её кист, выполняют блокады симпатического ствола, чревного сплетения и других крупных нервных образований, проводят криотерапию, различные эндоскопические вмешательства и операции под контролем УЗИ.

Все эти вмешательства улучшают общее состояние, облегчают течение хронического панкреатита.

Важно! Хирургическое вмешательство – крайняя мера, предпринятая врачами для лечения хронического панкреатита.

Поджелудочная железа выполняет целый рад важных функций, поэтому операцию проводят строго по показаниям, чаще всего экстренно, при жизнеугрожающих ситуациях.

Чтобы не запустить заболевание, важно следовать всем рекомендациям врача и соблюдать диету, тогда хирургического вмешательства можно будет избежать.

Заключение

Лечение хронического панкреатита – многокомпонентный процесс, включающий в себя диету, терапию медикаментозными препаратами, санаторно-курортное лечение. Хирургическая операция применяется крайне редко и выполняется только по показаниям.

В подавляющем большинстве случаев используется консервативная терапия, направленная на купирование симптомов хронического панкреатита, снятие воспаления, удлинения периода ремиссии, увеличение продолжительности жизни больного и предупреждение развития осложнений. Важно не запускать своё состояние, а прислушиваться к советам врача и следовать всем рекомендациям.

В этом случае, возможно, добиться стойкой ремиссии хронического панкреатита, а значит забыть о симптомах столь неприятного недуга навсегда.

Видео: Как вылечить свою поджелудочную железу

Читайте также:  Сигмоидит (воспаление сигмовидной кишки): лечение, симптомы, диета при острой и хронической форме, терапия народными средствами

Вы думаете, у вас панкреатит? Не спешите с выводами, в 93% случаев это оказываются паразиты! Срочно начинайте пить антипаразитарный…

Читать далее

Источник: https://pankreatit.su/lechenie-khronicheskogo/

Панкреатит симптомы и лечение у взрослых, препараты, диета при хроническом панкреатите у взрослых

Панкреатитом называют воспаление тканей поджелудочной железы, в результате чего перекрываются протоки органа и выделяемый в процессе пищеварения панкреатический сок поступает в тонкий кишечник. Результатом воспалительного процесса является то, что поджелудочная железа начинает переваривать сама себя. Панкреатит у взрослых нередко развивается на фоне злоупотребления алкоголем, но есть и другие причины, о которых будет сказано ниже.

Основные причины панкреатита

На работу поджелудочной железы взрослого человека влияет множество факторов – рацион питания, наличие вредных привычек, общее состояние здоровья, образ жизни.

Для того чтобы БЖУ, поступающие с пищей, могли полноценно усваиваться в пищеварительном тракте должны присутствовать и вырабатываться определенные ферменты – панкреатин, липаза, трипсин.

Если по каким-либо причинам работа поджелудочной железы нарушается, она не может вырабатывать необходимые для пищеварения ферменты, пищеварительный процесс замедляется, в организме накапливается панкреатический сок, в результате чего возникает воспалительный процесс железы.

Обычно острое воспаление поджелудочной железы у взрослых вызвано:

  • пищевым или алкогольным отравлением;
  • перееданием;
  • употреблением в пищу слишком жирных или очень острых блюд;
  • травмами передней брюшной стенки и ушибом внутренних органов.

Как правило, панкреатит редко протекает, как самостоятельное заболевание, чаще всего в патологическом процессе участвуют и другие органы пищеварительного тракта – желудок, двенадцатиперстная кишка, желчный пузырь, тонкий кишечник. Постановка правильного диагноза затрудняется тем, что поджелудочная железа расположена в глубине брюшной полости, ее размеры небольшие и при воспалении органа возникают симптомы, напоминающие другие патологические процессы.

Выделяют ряд предрасполагающих факторов, которые могут приводить к развитию острого панкреатита:

  • заболевания желчевыводящих путей и желчного пузыря – является одной из самых частых причин. При скоплении камней в железе, закупорки ими желчевыводящих протоков поджелудочная железа реагирует патологической химической реакцией. В ней накапливаются вещества, которые стимулируют действие вырабатываемых ферментов против собственных тканей. В результате этого ткани поджелудочной железы становятся отечными, происходит разрушение кровеносных сосудов, появляются кровоизлияния и развивается острый воспалительный процесс.
  • Заболевания двенадцатиперстной кишки и желудка – при неполноценности сфинктера Одди содержимое кишечника может забрасываться в протоки поджелудочной железы, вызывая ее воспаление. Чаще всего это происходит на фоне таких заболеваний, как гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Интоксикации и отравления организма – панкреатит у взрослых развивается часто на фоне отравления алкоголем, недоброкачественной пищей, лекарственными препаратами, химическими веществами. Кроме этого способствовать сбоям в работе поджелудочной железы и ее воспалению могут несезонные овощи и фрукты, напичканные пестицидами и химическими добавками.
  • Артериальная гипертензия, сахарный диабет, беременность – при любом нарушении кровообращения в брюшной полости и в организме в целом возрастает риск развития заболеваний поджелудочной железы, так как на фоне недостаточного кровоснабжения органа нарушается ее питание, развивается ишемия, сбивается процесс выработки ферментов и гормонов, что приводит к воспалительному процессу.
  • Постоянное переедание – при избыточном поступлении пищи в организм нарушается жировой обмен из-за постоянной перегрузки поджелудочной железы. При регулярном переедании возрастает риск заболеваний поджелудочной железы и ее воспаления.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов – длительный и бесконтрольный прием таких лекарственных средств, как Тетрациклин, сульфаниламиды, глюкокортикостероиды, эстрогенсодержащие препараты приводит к нарушениям в работе железы и повышает риск развития заболеваний и воспалительного процесса в поджелудочной железе.
  • Травма – удары в переднюю брюшную стенку, ранения, перенесенные операции на 12-ти перстной кишке могут стать причиной воспаления поджелудочной железы у взрослых.

Симптомы панкреатита у взрослых

Острое воспаление поджелудочной железы сопровождается симптомами, схожими с признаками отравления, у больного возникают:

  • сильные боли в животе (эпигастральная зона и пупок) опоясывающего характера с иррадиацией в поясницу, почки – из-за разлитости болезненного синдрома больной не сразу может понять, что именно его беспокоит;
  • высокая температура и скачки артериального давления – чем более выражен воспалительный процесс железы, тем хуже будет состояние больного. Возможно повышение температуры тела до 39 градусов, озноб, сильная лихорадка, показатели артериального давления повышены или резко снижены;
  • тошнота и неукротимая рвота – после извержения содержимого желудка наружу больной не испытывает никакого облегчения, его продолжает мучить тошнота и повтоярется приступ рвоты;
  • отрыжка, изжога;
  • понос – стул в острой фазе панкреатита пенистого характера, с большим содержанием жира, зловонный, зеленого цвета, в каловых массах хорошо заметны непереваренные частицы пищи;
  • бледность кожи, землистый оттенок, появление неприятного запаха изо рта, одышки;
  • вздутие живота.

Важно! При остром панкреатите состояние больного быстро прогрессирует и ухудшается, что может привести к переходу заболевания в хроническую форму или стать причиной панкреанекроза (омертвения поджелудочной железы). Во избежание развития осложнений при первых признаках заболевания следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Поджелудочная железа имеет головку, тело и хвост. В зависимости от того, в какой части органа локализуется воспалительный процесс, будут немного отличаться симптомы:

  • при воспалении головки железы больной испытывает боль в области правого подреберья;
  • при воспалении тела железа – в подложечной области;
  • при воспалении хвоста – в левом подреберье.

Если воспаляется все железа, то пациента беспокоит острая боль опоясывающего характера с иррадиацией под лопатки, позвоночник, почки.

Хронический панкреатит: симптомы

Хроническая форма воспаления поджелудочной железы характеризуется не только воспалением органа, но и прогрессирующими изменениями его тканей, в результате чего больной со временем начинает страдать от недостаточности ферментов, на фоне которых быстро развиваются сопутствующие заболевания органов пищеварительной системы.

При хроническом панкреатите у взрослых симптомы заболевания то обостряются, то стихают, постепенно боли в поджелудочной железе начинают беспокоить постоянно, усиливаясь после приема пищи. При употреблении в пищу жареного, жирного, копченого, острого, алкоголя возникает приступ острого панкреатита, который характеризуется следующими клиническими симптомами:

  • острые кинжальные боли в эпигастральной области с иррадиацией в оба подреберья, спину, лопатки, грудину;
  • неукротимая рвота, не приносящая облегчения;
  • диарея – при этом каловые массы плохо смываются из-за большого содержания в них жира, хорошо заметны частички не переваренной пищи;
  • нарастают признаки интоксикации организма – одышка, высокая температура, озноб, нарастающая слабость, стремительное похудание;
  • снижение показателей артериального давления.

При горизонтальном положении тела больного боли только усиливаются, поэтому пациент занимает вынужденное положение – сидя, наклонившись несколько вперед.

Приступ острого панкреатита опасен тем, что может привести к развитию болевого шока и смертельному исходу при отсутствии своевременной медицинской помощи. Лечение такого приступа осуществляется, как правило, в стационаре, так как состояние опасно своими осложнениями.

Диагностика панкреатита

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента и результатов анализов и исследований:

  • в анализе мочи выявляется изменение количества эластазы;
  • в анализе кала выявление стеатореи – наличие непереваренных жиров и частичек пищи в каловых массах;
  • тесты на стимуляцию органа;
  • УЗИ поджелудочной железы;
  • анализы крови на глюкозотолерантный тест и на ферменты поджелудочной железы.

На основании результатов диагностики больному расписывают схему лечения.

Лечение панкреатита у взрослых

Главным принципом терапии острого панкреатита у взрослых является голодание. При обострении заболевания на 1-2 дня полностью исключается любая пища. Допускается только питье чистой негазированной воды.

Если даже от воды у больного приступы рвоты и продолжается диарея, то во избежание обезвоживания организма проводится внутривенная регидратационная терапия – вливание капельно солевых растворов и глюкозы с витаминами.

На область эпигастрия больному прикладывают пузырь со льдом, который позволяет уменьшить интенсивность болей, снять отек железы и скорее устранить воспаление. Больной должен соблюдать постельный режим с обеспечением ему полного покоя.

Важно! Если подобное состояние возникло впервые, то не рекомендуется до приезда скорой помощи принимать какие-либо обезболивающие препараты или спазмолитики, так как это может осложнить диагностику. К тому же кинжальная боль в животе, тошнота и рвота могут сигнализировать об острых состояниях в хирургии, которые требуют немедленного оперативного вмешательства для спасения жизни больному.

После стихания острого воспалительного процесса больному показана строгая диета и медикаментозное лечение – ферменты, спазмолитики, пробиотики.

Диета заключается в полном исключении из рациона:

  • жареные блюда, острые, специи, уксус, копчености;
  • грибы;
  • свинина, баранина, субпродукты;
  • сало;
  • сливочное масло;
  • макаронные изделия (разрешается только вермишель);
  • алкоголь;
  • кофе;
  • шоколад, какао;
  • сдобная выпечка, торты, конфеты;
  • свежий белый хлеб.
Читайте также:  Холангиография (мрт желчного пузыря): подготовка к методу диагностики, этапы проведения

Основой рациона являются крупяные и овощные блюда, разваренные, приготовленные посредством варки и тушения с минимальным добавлением масла.

Во время приема пищи больной обязательно должен принимать ферментативные препараты, которые облегчают работу поджелудочной железы и способствуют лучшему пищеварению:

  • Фестал;
  • Креон;
  • Панкреатин;
  • Мезим форте.

Так как острый панкреатит сопровождается диареей, то для восстановления микрофлоры кишечника больному в период выздоровления назначают пробиотики:

  • Линекс;
  • Биогайя;
  • Лактофильтрум;
  • Бифи-форм и другие.

Профилактика панкреатита

Лечение острой формы воспаления поджелудочной железы следует проводить в стационаре, так как состояние больного может ухудшиться и потребовать экстренного оперативного вмешательства. При рецидивирующем остром панкреатите возрастает риск манифестации заболевания, то есть воспаленная поджелудочная железа сама себя постепенно разрушает.

Пациентам, у которых хоть раз был острый панкреатит, следует придерживаться рекомендаций, которые помогут не допустить повторения ситуации:

  • избегать длительных и тяжелых физических нагрузок;
  • отказаться от вредных привычек (курения, алкоголя), в том числе злоупотребления кофе и крепким черным чаем;
  • соблюдение диеты – обязательно!
  • поменьше кислых фруктов и овощей, особенно натощак.

Люди, более 2 раз столкнувшиеся с панкреатитом, должны состоять на учете у гастроэнтеролога.

Источник: https://bezboleznej.ru/pankreatit-u-vzroslyh

Хронический панкреатит: причины, симптомы, лечение и профилактика

Панкреатит считается сложным заболеванием поджелудочной железы. Она воспаляется и теряет часть своих функций, что приводит к отсутствию выработки инсулина и, как следствие, диабету или недостаточном чрезмерном выделении пищеварительного фермента. Болезнь часто сопровождается сильным ухудшением самочувствия и быстро прогрессирует, вплоть до летальных случаев.

Особенности болезни

Хронический панкреатит — это воспалительный процесс, который протекает в поджелудочной железе. Даже после устранения причины заболевания воспаление остается и проявляется в хронической форме. Таким образом орган долгое время не способен выполнять свои функции в полной мере.

Болезнь невероятно актуальна для современного общества, так как за последние 30 лет наблюдается увеличение больных в 2 раза. А в России и вовсе за 10 лет в 3 раза увеличилось количество хронического панкреатита.

Ранее средний возраст больных составлял 50 лет, сегодня этот показатель снизился до 39 лет.

Весомую роль сыграло распространение алкоголя, вероятно поддельного, так долевой процент алкогольного панкреатита составляет 75%, а ранее было 40%.

Хронический панкреатит имеет длительный характер протекания, поэтому и осложнения проявляются не сразу. К поздним осложнениям могут относиться:

  • Желтуха, проявляется из-за изменения размера головки поджелудочной железы;
  • Дуоденальный стеноз — железа развивается и, за счет этого, давит на двенадцатиперстную кишку;
  • Воспаление в различных сальниках или протоке желчного пузыря. Возникает из-за поражения пищеварительными ферментами, они расщепляют не только пищу, но и органы;
  • Панкреатогенный абсцесс — это процесс проявляющийся, как следствие гнойного протекания воспалительных реакций, расщепления железы или прилегающих органов;
  • Киста может появиться в железе из-за ее воспаления и некроз паренхимы органа;
  • Кровотечение в ЖКТ, обычно причиной выступает киста в железе или варикозное расширение;
  • Свищи в железе, они появляются нечасто и имеют вид каналов, который объединяют органы.

Отсутствие своевременного лечения и несоблюдение диеты способствует обострению хронической формы и распространению заболевания. Не придерживаясь рекомендаций, болезнь быстро прогрессирует и приводит к серьезным осложнениям.

Причины

Существуют множественные факторы развития заболевания:

  1. Алкоголь.
  2. Желчекаменная болезнь.
  3. Неправильное питание только усугубляет положение дел и медленно развивающееся воспаление склонно прогрессировать гораздо быстрее.
  4. Механические травмы.
  5. Отравления токсичными парами или препаратами.
  6. Болезнетворные бактерии, вирусы.
  7. Эндоскопические процедуры или операции.
  8. Другими распространенными проблемами являются воспаление мочевого пузыря, болезни печени (цирроз, гепатиты).
  9. Неблаготворно на здоровье тела сказываются и психогенные воздействия. К ним относятся стрессы, травмы психического характера, нервное напряжение. Сосуды переходят в спастическое состояние, также и мышцы подвергаются стрессовому напряжению.

Многие исследования показывают, что курение увеличивает риск возникновения хронического панкреатита на 75%. Если совместить с употреблением алкоголя, то риск заболевания увеличивается многократно.

Виды

В целом хроническая форма панкреатита может иметь множественные очаги возникновения. Так в зависимости от этиологии различают такие типы болезни:

  1. Идиопатический — это заболевание, когда ткани железы заменяются жировыми. Таким образом снижается эффективность работы органа, что и провоцирует панкреатит.
  2. Токсико-метаболический — это тяжелая форма болезни, наступает при отравлении ядовитыми веществами, которые сильно воздействуют на желудок или кишечник и в частности на железу.
  3. Наследственный — вызывается патологическими изменениями в строении самой поджелудочной или двенадцатиперстной кишки. Также может развиться из-за морфологических изменений в строении желчного пузыря или печени.
  4. Аутоиммунный — это повышенная активность иммунной системы организма. Таким образом клетки, которые должны бороться с вирусами и вредными бактериями, атакуют собственные органы, в частности поджелудочную. При этой форме часто поражаются и другие органы.
  5. Рецидивирующий — это тот, который вызывается с периодичностью. Проявляется, когда не удалось полностью устранить острый панкреатит.
  6. Обструктивный — это заболевание, которое длиться более 6-и месяцев и характеризуется закупориванием панкреатического протока. Так фермент из железы не поступает в двенадцатиперстную кишку и разрушает орган.

Также панкреатит разделяют по начальному источнику заболевания. Если изначально проявилась болезнь в самой железе, то это первичная форма. Вторичной называют ту, что возникла из-за других болезней в прилегающих органах.

Симптомы

Большинство пациентов имеет приблизительно одинаковые жалобы на состояние самочувствия, но некоторые, из перечисленных ниже симптомов, могут и не быть, так как они проявляются при обострении или острой форме. Так панкреатит характеризуется:

  • Болями в области живота, могут отражаться в различные его стороны или иметь опоясывающий характер;
  • Изменением давления;
  • Повышением температуры;
  • Цвет кожи несколько изменяется в сторону синеватого оттенка или желтушного цвета;
  • Различные расстройства желудка, запор или жидкий стул, рвотный рефлекс;
  • Живот несколько вздувается;
  • Ухудшается работоспособность;
  • Потеря веса.

Не обязательно, чтобы все перечисленные симптомы наблюдались в конкретном случае. Также они проявляются непостоянно, только во времена обострений, их частота сильно колеблется.

Диагностика

Большинство гастроэнтерологов и терапевтов производят приблизительно одинаковые методы определения заболевания. В данном случае диагностика происходит в 3 этапа:

  1. Опрос. Необходимо определить имеются ли предпосылки для развития заболевания (курение, алкоголь, питание). Также определяется наличие симптоматики и частоты их проявлений;
  2. Осмотр. Необходимо определить качество кожных покровов, цвет, локализацию болевых ощущений, проверяется язык;
  3. Диагностика. В качестве лабораторных исследований, которые помогут определить характер и степень болезни выступают: пульсовая диагностика, ультразвуковое исследование, рентгенография, эндоскопическая ультрасонография и другие.

По необходимости врач может назначить и другие исследования, если существуют сомнения по поводу причины патологического состояния.

Лечение определяется на основании характера и формы болезни, обычно используется правильное питание и народные средства.

При хронической форме могут приписывать и медикаментозное лечение, но оно все равно сопровождается диетами и другими рекомендациями по образу жизни.

Традиционное лечение

В большинстве случаев назначают традиционное лечение, может также дополняться определенными медикаментами. В более тяжелых стадиях, в основном острой формы панкреатита, может потребоваться хирургическое вмешательство. При данной болезни следует иметь в виду:

  • Лечение необходимо основывать на облегчении работы поджелудочной железе, так, чтобы она вырабатывала меньше желудочного фермента, с этим поможет справиться диета или голодание, зависит от формы болезни.
  • Другая ситуация, когда панкреатит развился из-за других заболевания внутренних органов, их необходимо изначально локализировать и тогда переходить к устранению болезни.
  • Дополнительно используются компрессы или грелки с холодной водой для снятия отечности и удаления воспалительной реакции. Физическую нагрузку следует минимизировать, дабы избежать механического повреждения железы и не нарушить целостность оболочки (по крайней мере вначале).
  • Отдельно могут выполняться и физиотерапевтические процедуры. Отлично помогает снизить болезненные ощущения иглоукалывание, точечный массах, компрессы, в том числе масляные. В некоторых случаях используется моксотерапия или гирудотерапия.
  • Также необходимо употреблять достаточное количество воды, обычно рекомендуется принимать около 5-6 стаканов на протяжении суток, для этого подходит минеральная вода, отвары из шиповника и подобное.
Читайте также:  Лечение гастрита при беременности

Народное лечение

Народные средства достаточны эффективно снимают отечность железы, убирают болезненные ощущения позволяют снизить кислотность в двенадцатиперстной кишке. Народное лечение может использоваться, как основная терапия болезни или в дополнение к медикаментозному лечению:

Для приготовления необходимо сушенные ягоды шиповника. Для быстрого приобретения водой качеств плодов необходимо их раздавить, волоски лучше извлечь. Измельчить ягоды можно закутав их в ткань и несколько подробив из с помощью тяжелого предмета.

На каждые 100 г шиповника необходимо использовать 1 л воды. Положить ягоды в эмалированную посуду и кипятить в закрытой таре порядка 5 минут. Затем отставить полученный навар на 2,5 часа, чтобы он настоялся. Затем необходимо отцедить отвар и можно употреблять по 1 стакану за 1 раз.

Приблизительно подобного результата можно добиться и для свежих плодов шиповника только несколько отличается пропорция и их следует предварительно очистить от волокон и кожуры. Так необходимо 2 ч. л. плодов добавлять в 2 стакана воды.

Для приготовления отвара следует взять 1 ст. л. кожуры с барбариса и залить кипятком в размере 1 стакан. Полученную смесь следует отложить на 30 минут, затем охладить. Принимать нужно по 1 ст. л. перед пищей.

Кисель из семена льна:

  1. Следует использовать 3 ст. л. семян и залить их 1 л кипятка, поместив смесь в термос;
  2. Оставить полученную жидкость на ночь;
  3. Затем взболтать и избавиться от кусочков семян при помощи сита или марли;
  4. Употреблять по 100 мл за пол часа до еды трижды в день.

Профилактика

Профилактикой хронического панкреатита выступает:

  • Отказ от вредных воздействий веществ и организации здорового образа жизни. Так следует минимизировать влияние от курения и алкоголя, так как это основные предвестники заболевания.
  • Также ключевой профилактикой выступает диета. Соблюдение постановлений позволит многократно снизить риск воспаления поджелудочной железы.
  • Рекомендуется избегать жирных продуктов, тех, что обладают резкими воздействиями на слизистую оболочку (к примеру приправы), пряностей, копченостей. Такие процедуры позволяют снизить частоту рецидивов воспалений.

Что такое хронический панкреатит, а также его традиционное лечение и ряд народных рецептов от этой болезни вы можете узнать из этого видео.

Источник: https://bolitpechen.ru/podzheludochnaya-zheleza/pankreatit/hronicheskij-pankreatit

Болезнь хронический панкреатит

Хронический панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, длительностью более 6 месяцев, которое характеризуется сегментарным или диффузным фиброзом в сочетании с фокальными некрозами. Как правило, хронический панкреатит сопровождается болевым синдромом, расстройством пищеварения, повышением активности ферментов железы в моче и крови, и протекает с изменением конфигурации и плотности органа.

Многие больные хроническим панкреатитом страдают алкогольной зависимостью, приводящей к хронической алкогольной интоксикации, желчекаменной болезнью. А также некоторыми заболеваниями двенадцатиперстной кишки, точнее, ее нисходящего отдела: парафатеральный дивертикулит, дуоденостаз, дуоденальный папиллит.

За последнее время число больных хроническим панкреатитом увеличилось.

Причины хронического панкреатита

Причины развития хронического панкреатита те же, что и у острого панкреатита, а именно:

  •  Алкогольная интоксикация.
  •  Заболевания желчевыводящих путей и желчного пузыря (билиарный панкреатит).
  •  Другие причины. Травмы, интоксикации, в том числе, некоторыми лекарственными препаратами (фуросемид, сульфонамиды, терациклин, эстрогены, непрямые антикоагулянты), отравления бытовой химией, особенно ядовитыми препаратами, которые применяются для борьбы с насекомыми и грызунами. А также некоторые инфекции (эпидемический паротит, вирус гепатита), повышение уровня липидов в крови, повышение выработки кальцитонина, генетическая предрасположенность.

Формы хронического панкреатита

В зависимости от особенностей течения заболевания данных обследования поджелудочной железы выделяют несколько форм хронического панкреатита:

  1.  Подострый панкреатит. По симптомам и течению напоминает острый панкреатит, но с меньшим болевым синдромом и меньшей интоксикацией. Продолжается заболевание более 6 месяцев.
  2.  Рецидивирующий панкреатит. Характеризуется частными, несколько раз в год, обострениями. При этом размеры и форма железы остаются без изменения, плотность органа умеренно повышена.
  3.  Псевдотуморозный панкреатит. Характеризуется локальным увеличением одного из отделов поджелудочной железы, чаще всего головки, часть сопровождается подпеченочной портальной гипертензией и обтурационной желтухой.
  4.  Индуративный панкреатит. Характеризуется уменьшением размера поджелудочной железы, повышение плотности ее паренхимы, множественными кальцинатами. Больных при этом беспокоят выраженные боли. В некоторых случаях развивается подпеченочная форма портальной гипертензии и обтурационная желтуха.
  5. Кистозный панкреатит. Характеризуется наличие множества мелких кист в поджелудочной железе, повышением активности ферментов в период обострения, выраженной интоксикацией. Болевой синдром носит непостоянный характер, в период ремиссии боль исчезает.

Также в отдельные формы выделяется реактивный панкреатит и алкогольный панкреатит.

Симптомы хронического панкреатита и первые признаки

Первые признаки хронического панкреатита могут появиться только при периодическом обострении. В стадии ремиссии болезнь панкреатит не причиняет особого неудобства. Больной человек не замечает деструктивных процессов в поджелудочной железе. Основными симптомами хронического панкреатита являются:

  • Боль в верхней половине живота опоясывающего характера умеренной интенсивности, которые появляются через 40-60 минут после приема пищи и длятся в течение получаса – 3-х часов, возникает после погрешности в диете (приеме холодных шипучих напитков, острых специй, алкоголя).
  • Жидкий стул в течение 1-5 дней, изжога, отрыжка, тошнота, тяжесть в животе, вздутие живота. Часто жидкий стул сменяется запорами.
  • Нарушение функции внутренней секреции поджелудочной железы: нарушение толерантности в глюкозе встречается у большинства больных различными формами хронического панкреатита, а у 10-30% пациентов появляются симптомы сахарного диабета.
  • Кальцинаты в поджелудочной железе.

25% всех хронических панкреатитов протекает бессимптомно, особенно в начале заболевания. Затем у больных появляются боли в верхней половине живота, которая может быть единственным симптомом на протяжении многих лет. Постепенно развивается сахарный диабет.

Через 3-10 лет могут присоединяться расстройства пищеварения: тошнота, понос, жирный стул.

При осложненных формах болезни могут присоединяться желудочно-кишечные кровотечения, желтуха, жировой некроз костей, перитонеальные и плевральные выпоты, редко эритематозные узлы на нижних конечностях.

Лечение хронического панкреатита

Важную роль в лечении хронического панкреатита играет диета. Рекомендуется снизить в рационе количество жиров до 70-80 г в сутки, увеличить количество белков до 110-120 г в сутки.

В целом диета приближена к лечебной диете №5.

При выраженном болевом синдроме рекомендуется употреблять в пищу только отварные, жидкие, протертые блюда, уменьшить объем пищи (диета №1б), перейти на 5-6-разовое питание.

С целью компенсации внешнесекреторной функции поджелудочной железы назначают:

  • антациды (компенсируют недостаточную выработку бикартонатов),
  • Н-блокаторы (ранитидин, циметидин, квамател и др.),
  • ферментные препараты, в том числе, комплексные (панкреатин, фестал, панзинорм, мезим-форте, креон и др.)
  • Для улучшения моторики двенадцатиперстной кишки и подавления базальной и поздней секреции при болевых формах хронического панкреатита назначают холинолитические препараты (платифиллин).
  • Для уменьшения влияния болевого синдрома назначают спазмолитики (но-шпа, папаверин, дротаверин), нестероидные противовоспалительные средства и наркотические анальгетики, по показаниям.
  • При отеке поджелудочной железы и повышении уровня пищеварительных ферментов в крови и моче назначают антиферментные препараты (гордокс, контрикал).
  • При нервно-психических нарушениях показаны транквилизаторы, антидепрессанты, ноотропы.
  • В редких случаях, у 8-10% больных, у которых отмечаются длительные упорные боли, рвота и снижение массы тела, показано оперативное лечение.

Профилактика хронического панкреатита

Первичная профилактика хронического панкреатита заключается в: исключении алкогольных напитков из рациона, употребления сбалансированной по жирам и белкам пищи, лечение и профилактика интоксикаций, заболеваний желчного пузыря и желчных протоков.

Вторичная профилактика хронического панкреатита заключается в:

  1. Исключении употребления спиртных напитков,
  2. Периодическом санаторно-курортном лечении (Железноводск, Ессентуки, Феодосия, Моршин и др.),
  3. Курсах приема желчегонных препаратов по 25-35 дней не менее 2 раз в год,
  4. Исключение из повседневного рациона тугоплавких жиров, свежего теплого хлеба, холодных шипучих напитков.

При значительной секреторной недостаточности применяют дополнительные меры:

  1. Соблюдение лечебной диеты №5,
  2. Прием ферментных препаратов в течение 1-6 месяцев в году,
  3. Прием витаминных препаратов в течение 40-60 дней, весной и при частных поносах.

 Автор – врач Е.А.Бавыкина

Источник: https://pancreatit.info/bolezn-xronicheskij-pankreatit/

Ссылка на основную публикацию