Хронический холецистит: лечение, последствия и диета

Отличительная черта хронического холецистита (воспаления желчного пузыря) — частое отсутствие ярких специфических симптомов. Для верного диагноза и эффективного лечения врачу необходимо опираться на обязательное лабораторно-инструментальное обследование.

Кроме того, сознательность пациента стоит в одном ряду с квалификацией врача, ведь без перестройки диеты и режима эту хронику практически невозможно обуздать до стойкой ремиссии.

В чем особенности заболевания

Главный камень преткновения встречает медиков еще на этапе диагностики. Хронический холецистит часто путают с другой хронической патологией — воспалением поджелудочной железы (панкреатитом).

Свой вклад в ошибки диагностики вносят и сами пациенты, когда пытаются снизить болевые ощущения и дискомфорт народными средствами без своевременного обращения к врачу. Так терапевт или гастроэнтеролог получает на прием уже «бывалого больного» — с запущенным процессом, который протекает не совсем обычно.

И хотя поставить себе правильный диагноз очень сложно, стоит иметь четкие представления о возможных признаках хронического воспаления желчного пузыря, чтобы вовремя поспешить на консультацию.

Если у вас постоянно воспален желчный пузырь, скорее всего вы столкнетесь с одним из следующих признаков:

  • Во рту будет привкус горечи, иногда на фоне отрыжки;
  • После еды — тупая болезненность в животе, справа под ребрами;
  • Вас будет тошнить (в том числе с реализованной рвотой);
  • Может повышаться температура;
  • Может наблюдаться диарея или чередование «запор — понос».

Самый разумный поступок даже при 2-х признаках — обращение хотя бы к участковому терапевту. Скорее всего, он направит вас к гастроэнтерологу (специалисту по болезням желудочно-кишечного тракта).

Что важно знать больному

Кто болеет хроническим холециститом?

Холецистит — болезнь людей зрелого возраста, чаще женщин. Можно сказать, она настигает человека в самом расцвете сил — от 35 до 60 лет.

В чем заключается суть патологического процесса?

Воспаляется внутренняя поверхность желчного пузыря, а параллельно этому часто происходит образование желчных камней в просвете органа.

Камни могут продвигаться в желчные протоки и закрывать их как неодолимая преграда. Худший сценарий развития событий: желчь перестает выходить через проток, инфицируется бактериями, а это прямой путь к эмпиеме желчного пузыря.

Эмпиема угрожает жизни, так как при ней в пузыре скапливается большое количество гноя — возможна перфорация стенки органа и сепсиса из-за грамотрицательных бактерий. Лечение — операция и сильные антибиотики широкого спектра действия.

Важно понять, что без диеты и режимных мероприятий никакое лечение не будет эффективным надолго.

Но в этом и заключается оптимизм для каждого заболевшего. Хронический холецистит, наряду с алиментарным запором — выгодная патология. Очень весомый вклад в свое хорошее самочувствие вносит сам больной, если он работает над изменением своего рациона и образа жизни — в содружестве с врачом.

Что провоцирует обострение холецистита

Обострение хронического холецистита — грозная ситуация, особенно если патология калькулезная (есть камни в желчном пузыре). Провокаторы опасного поворота чаще всего лежат в плоскости образа жизни, хотя имеет значение и старение организма.

Важно запомнить, что приводит к обострению болезни:

  • Если бесконтрольно кушать сладкие, копченые и жирные блюда;
  • Если пить много алкогольных напитков;
  • Если мало двигаться (гарантирован застой желчи);
  • Если пациент болен сахарным диабетом.

Какое питание способствует развитию болезни

Из перекосов в рационе к хроническому холециститу могут приводить:

  • Нерегулярное питание и недостаточный питьевой режим;
  • Длительные перерывы между едой (в частности диеты для похудения из серии «Не есть после 6-ти»);
  • Обильная еда на ночь и сильно жирная еда в любое время суток;
  • Злоупотребление сахаром и сладкими жирными продуктами.

Все эти факторы влияют не только на отток желчи, создавая вредный застой, но и на состав желчи, изменяя стабильность ее состава. Поэтому исправлять опасные привычки приходится всегда — даже на фоне терапии медикаментами.

При хроническом холецистите есть много аспектов, за которые отвечает только сам человек. Это и диета, и наблюдение за симптомами, и лечение народными средствами — по согласованию с врачом.

Как диагностировать хронический холецистит

В процессе установления диагноза могут возникать трудности даже у врача, не то, что в домашних условиях «лечась по интернету».

С какими болезнями необходимо дифференцировать хронический холецистит?

  • С гастродуоденитом (воспаление слизистой желудка и 12-перстной кишки);
  • С синдромом раздраженного кишечника;
  • С хроническим панкреатитом;
  • С язвенной болезнью желудка;
  • С хроническим колитом.

Ваша задача — попасть к грамотному специалисту, который сможет провести дифференциальную диагностику и назвать болезнь правильным именем. На этом пути наверняка понадобятся лабораторные анализы и аппаратные исследования.

Лабораторная диагностика

Наиболее частый маркер, который сопровождает сильное воспаление в желчном пузыре — повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) в периферическом анализе крови.

Также очевидны изменения в биохимическом анализе крови — в рамках печеночных проб, в частности повышается уровень билирубина и холестерина.

Дополнительно может выполняться лабораторный анализ желчи (материал забирают при дуоденальном зондировании). Желчь при патологии мутная, с хлопьями, с высокой концентрацией слизи.

Именно изменения в составе желчи являются грозной предпосылкой для формирования камней в будущем. Кроме того, провокаторами камнеобразования могут быть лямблиоз и аскаридоз (распространенные глистные инфекции). Поэтому в диагностические процедуры часто включают анализы кала — общий и на яйца глист.

Инструментальное обследование

Стандартный маршрут обязательно включает:

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости

Процедура полностью безболезненная, быстрая, комфортная, наиболее безопасная при особых состояниях организма (беременность, детский возраст). Она требует минимальной подготовки со стороны больного — прийти натощак. В среднем случае достаточно не есть 4 часа до процедуры, но лучше всего выполнять УЗИ с утра натощак, после целой ночи без еды.

УЗИ с высокой точностью определяет наличие или отсутствие камней в желчном пузыре. В диагнозе это будет отражено словами «калькулезный» или «некалькулезный» холецистит.

Важно понять, если вы приходите не натощак, то это саботаж результатов, в которых больше всех заинтересованы вы сами. Врач не увидит истинной картины органа и может дать ошибочное заключение об отсутствии камней.

Специальное рентгенологическое исследование

На современном этапе когда-то традиционный рентген потеснили более информативные технологии — компьютерная томография.

Холецистография — возможный этап диагностики состоявшегося хронического холецистита. Больному вводится контрастное вещество, которое заполняет протоки.

Так врач может оценить их строение и возможные аномалии, размер и наличие камней в полости пузыря, наличие опухоли или кисты.

Противопоказания к использованию методанепереносимость йода и высокий билирубин в крови.

Как эффективно лечить холецистит

Комплексный подход — залог успеха в лечении хронического холецистита.

Сначала — о неприятном. При наличии конкрементов в желчном пузыре, особенно на фоне регулярных обострений, зачастую выгодно выполнить плановую холецистэкстомию.

Как проводят холецистэкстомию

При этом стоит понимать, что расстаться с органом в руках хорошего хирурга бывает легче, чем наладить отличное самочувствие после операции. Помните, вы все равно никуда не скроетесь от нужды в диете и постоянном поддерживающем лечении.

А теперь — о надежде обойтись без операции. В случае некалькулезного холецистита, или холецистита с камнями, но хорошо контролируемого при относительно молодом возрасте пациента, или при наличии значимых противопоказаний к операции патологию можно сдерживать — под наблюдением гастроэнтеролога.

Три этапа комплексной терапии

Терапевтическое лечение хронического холецистита включает 3 направления:

  • Медикаменты в помощь поломанным функциям;
  • Диета и режимные мероприятия;
  • Элементы народной медицины в домашних условиях.

Натуропатические средства и официальные препараты имеют разные точки приложения — с учетом стадии и остроты процесса.

Забудьте о лечении народными средствами, если у вас обострение холецистита. Только врач! Лучше — с госпитализацией! Для четкого понимания формы (гнойная, гангренозная, катаральная). Ваша задача — спокойно и быстро соглашаться на операцию, когда ее предлагают по причине  эмпиемы, гангрены и т.п.

При катаральной форме острого холецистита показан постельный режим и полуголодная диета в первые несколько дней. Затем вы переходите на стол №5 с максимально дробным питанием — до 6 раз в день.

В перечне терапии обязательно будут присутствовать антибактериальные препараты и спазмолитики. Задача стационарной помощи — максимально купировать боль, убить инфекцию, уменьшить воспаление. По ходу лечения вас покидают острые симптомы (сильная боль, высокая температура, диарея, рвота и т.п.).

Роль народной медицины — вспомогательная для поддержания комфортного статуса при стойкой ремиссии.

Вкратце остановимся на группах используемых препаратов.

Еще раз напомним: за их правильным назначением обращайтесь к врачу!

  1. Спазмолитики (например, Но-шпа, Папаверин)
  2. Ферментные препараты (Панкреатин, Мезим, Креон и пр.)
  3. Антибиотики (подбираются индивидуально)
  4. Желчегонные препараты (Холонертон, Фебихол, Холензим и т.п.)

Диета при хроническом холецистите

Современное питание при холецистите должно опираться на стол№ 5. Внутри диеты есть несколько модификаций для разных стадий и остроты патологии, которые учитывают наличие или отсутствие камней, обострение или ремиссию.

Как только врач назначит вам этот стол или его разновидность (5а, 5п, 5лж), не поленитесь поискать в интернете достойный доверия ресурс с подробным меню и диетическими рецептами для каждой подачи.

Основные принципы диеты № 5:

  • Химическое щажение печени;
  • Стабилизация желчеотделения;
  • Умеренное усиление функций кишечника.

В итоге мы получим разумные и простые рекомендации:

  • Дробное питание малыми порциями — в среднем 5 раз в день;
  • Отказ от агрессивной кулинарии, которая увеличивает жирность продуктов (жарка, сдоба, кремы, торты и т.п.);
  • Пищу преимущественно отвариваем, готовим на пару, тушим с небольшим количеством масла.
Читайте также:  Черника при гастрите с повышенной и пониженной кислотностью: можно ли есть

В перечне продуктов стол №5 весьма разнообразен. Примерное меню мы предлагаем вам в виде удобной таблицы.

Народные средства для лечения хронического холецистита

Каковы бы ни были симптомы хронического холецистита, его лечение народными средствами можно поставить на 3-ье место — после медикаментов и диеты.

Как бы вы ни тяготели к натуропатии, всему свое место и время. В период обострения спасают медикаменты! Проявляйте трезвость и не пытайтесь обойтись «травками».

В период ремиссии можно обратиться к рецептам от травников, аккуратно вписав их в систему диетической и медикаментозной поддержки.

Несколько лечебных рецептов, проверенных временем:

  • Настой овса. Берем 500 грамм сырья на один литр кипятка. Заливаем овес и настаиваем 1 час. Процеживаем и пьем по ½ стакана трижды в день— за 15 минут до основных приемов пищи (завтрак, обед, ужин).
  • Сок белокочанной капусты. Если нет мощной соковыжималки, с помощью терки измельчаем капусту, через марлю выдавливаем сок. Пьем по 30-50 мл натощак за 15 минут до еды 3 раза в день.
  • Чай из душицы. Берем 1 ч. ложку душицы на 1 стакан кипятка. Заливаем и настаиваем под крышкой до 2 часов. Процеживаем и пьем по четверти стакана трижды в день.
  • Настой кукурузных рылец. Пропорция — одна столовая ложка сырья на 1 стакан кипятка. Настаиваем до 1 часа. Пьем процеженный настой по 1 ст. ложке натощак — каждые 3 часа перед приемами пищи — завтрак, 2-ой завтрак, обед и ужин.
  • Настой лекарственного шалфея. Нам нужны 2 ч. ложки травы на 2 стакана кипятка. Настаиваем полчаса и пьем процеженный настой каждый 2 часа по 1 ст. ложке.
  • Лавровое масло. Нам понадобится растительное масло (рекомендуем взять оливковое). В один стакан масла добавляем 25-30 перетертых листьев благородного лавра. Настаиваем смесь до 7 дней, пока лиственное сырье не осядет на дно. Процеживаем, переливаем в стеклянную тару из темного стекла, ставим в холодильник. Пьем по 15 капель лаврового масла в составе любого напитка — молоко, кефир, чай.
  • Медово-лимонная смесь на оливковом масле. Нам нужны: 1 стакан оливкового масла, 4 лимона (два из них очистить от кожуры), 1 килограмм меда. Пропускаем через мясорубку лимоны, добавляем масло и мед, хорошо перемешиваем. Храним в закрытой стеклянной посуде, в холоде. Перед каждым употреблением снова перемешиваем. Курс приема 1 месяц в дозе одна столовая ложка за полчаса до еды трижды в день. За год таких курсов должно быть не менее трех.

Кроме указанных рецептов, при хроническом холецистите полезными могут оказаться многие привычные для нас травы и сборы из них — мята, зверобой, календула, валериана, спорыш и тысячелистник.

Надеемся, вам был полезен наш обзорный рассказ о хроническом холецистите, его симптомах, лечении, нужде в диете и точке приложения народных средств. Заболевание нельзя назвать простым, оно требует углубления знаний по каждому из упомянутых вопросов — эта информированность поможет вам успешно и долго контролировать болезнь.

Источник: http://www.eshape.ru/zdorove/hronicheskij-holetsistit-simptomy-i-lechenie-dieta-narodnye-sredstva/

Лечение и диета при калькулезном холецистите

Симптомы

Хроническая форма заболевания сопровождается непрерывными тупыми ноющими болями в правом подреберье, которая может отдавать в правую лопатку, плечо, шею.

Острая резкая боль, напоминающая желчную колику, возникает через некоторое время после приема жирной, соленой и жареной пищи, алкоголя, фастфуда, и постепенно сходит на нет.

Иногда появляется ощущение горечи во рту, тошнота и горькая отрыжка.

Если пациент пренебрегает принципами питания при заболевании, происходит рвота с примесями желчи. Перед этим нередко возникает отрыжка, замечается горечь и сухость во рту, изжога, газообразование, диарея или запоры (чаще). Возможны отсутствие аппетита, раздражительность и бессонница. При острой форме появляются другие симптомы: желчная колика, яркая острая боль в правой части туловища (подреберье, грудина, плечо, лопатка, рука), тошнота и рвота с желчью, повышенная температура, низкое артериальное давление, ощущение слабости и ломоты в теле, холодный пот, возможно появление желтухи. В период обострения может кружиться голова, появиться вздутие и напряжение живота, спазмы мышц брюшины.

Диагностика

Для диагностики калькулезного холецистита применяют следующие методы:

  • УЗИ.
  • Эхография.
  • Анализ кала.
  • Пальпация правого подреберья.
  • Исследование печеночных проб крови.
  • Опрос больного и составление анамнеза.
  • Анализ ферментов поджелудочной железы.
  • Пероральная или внутривенная холецистография.
  • Симптомы Мерфи, Ортнера-Грекова, Мюсси-Георгиевского.

В некоторых случаях может потребоваться чрескожная чреспеченочная холангиография, РХПГ, компьютерная томография, МРТ, радионуклидная диагностика и даже ЭКГ (при кардиалгической форме).

Причины заболевания

Основной причиной возникновения калькулезного холецистита врачи называют появление конкрементов в просвете желчного пузыря. Это происходит в результате изменения состава и баланса желчи: кристаллизации холестерина, застоя секрета с присоединением воспалительного компонента, нарушение оттока желчи.

Формированию камней способствуют некоторые факторы:

  • Сниженный иммунитет.
  • Острый вирусный гепатит.
  • Опущение внутренних органов.
  • Патологии поджелудочной железы.
  • Стрессы и нервное перенапряжение.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Атеросклероз артерий и повреждения желчного пузыря.
  • Некоторые заболевания, в том числе панкреатит, гельминты.
  • Травмирование или последствие операций на органах брюшной полости.
  • Низкая физическая активность, сидячий образ жизни и отсутствие спорта.
  • Частое и чрезмерное употребление фастфуда, жирного, жареного, копченого, пищи с большим содержанием углеводов.
  • Неправильный режим питания (голодание, жесткие диеты и монодиеты, долгие перерывы между приемами пищи), который вызывает дефицит витаминов и питательных веществ.
  • Сбои в работе эндокринной системы (сахарный диабет, климакс, беременность, ожирение, прием гормональных препаратов и длительный прием оральных контрацептивов).

Как лечить?

При острой форме больной госпитализируется, при хронической иногда достаточно амбулаторного лечения, которое включает постельный режим и прием антибиотиков.

После того, как болевой симптом будет снят, может дополнительно понадобиться физиотерапия и ЛФК. В первую очередь врач должен установить стадию и форму (хроническая или острая) болезни.

При острой форме назначают противовоспалительные препараты вроде «Но-шпы», антибиотики широкого спектра действия, спазмолитики, гепатопротекторы, фитопрепараты, ферменты.

После того, как воспаление проходит, назначаются желчегонные препараты, которые способствуют опорожнению желчного пузыря, ослабляют воспалительный процесс.

В случаях, если медикаментозное лечение не приносит результата, воспалительный процесс ярко выражен или камни образовались в желчном пузыре или его протоках, назначается операция.

При калькулезном холецистите хирургическое вмешательство подразумевает удаление пораженной части желчного пузыря, либо органа в целом. В обоих случаях применяется один из трех основных методов:

  1. Открытая холецистэктомия.
  2. Лапароскопия.
  3. Чрескожная холецистэктомия.

Иногда целесообразно применять метод дробления камней, как правило, в случае их больших размеров.

Правильность лечебного питания при калькулезном холецистите

Острая форма

В первые дни рекомендуется полное исключение пищи. В первые 3 дня разрешается только пить некрепкий чай, отвар шиповника и разбавленные натуральные соки. Затем постепенно вводится пища за исключением механических и химических раздражителей (диета №5В).  

Диета подразумевает употребление только блюд из списка:

  1. Пшеничный хлеб или сухари.
  2. Перетертые желе, компоты и овощные соки.
  3. Легкие супы на основе овсяной, рисовой и манной круп.
  4. Легкие овощные, фруктовые пюре на воде без сливочного масла.
  5. Небольшое количество нежирного отварного мяса, рыбы, творога.
  6. Жидкие протертые рисовая и овсяная каши с добавлением молока.

Хроническое обострение

При хроническом калькулезном холецистите всегда назначается особая диета. Основными требованиями к ней выступают: принцип дробного питания (4-5 раз в день) и общее количество килокалорий ежедневно не более 2000.  

Рекомендуется исключить следующие продукты и напитки:

  • сладкие газировки;
  • алкоголь;
  • фастфуд;
  • шоколадные конфеты;
  • жирные, острые, сладкие и соленые блюда;
  • маргарин;
  • сахар.

В рацион нужно включить:

  • отварную курицу и мясо кролика;
  • морскую рыбу в тушеном или вареном виде;
  • свежие или приготовленные на пару овощи;
  • фрукты;
  • растительное масло;
  • свежий сок свеклы;
  • нежирный бульон (овощной или вторичный мясной);
  • каши;
  • минеральная вода (по рекомендации врача).

 

Особенности для ребенка

  • Запрещается прием обезболивающих препаратов и любой пищи, но разрешено употребление теплого чая или компота.
  • Для детей применяется консервативное и хирургическое лечение, причем операция назначается только при осложненном течении.  
  • Консервативное лечение включает:
  1. Прием фитопрепаратов.
  2. Назначение лечебной диеты.
  3. Лечение минеральной водой.
  4. Санаторно-курортное лечение.
  5. Физиотерапию (диатермия, УВЧ, индуктотермия, грязелечение, аппликации с озокеритом или парафином).
  6. Прием медикаментов (антибиотики, антигельминтные препараты, спазмолитики, желчегонные препараты, гепатопротекторы, витамины).

Диета при заболевании у детей аналогична взрослой. Первые 2 дня не рекомендуется принимать пищу вообще. Затем в рацион вводятся слизистые супы, жидкие каши, овощные пюре, муссы и желе, компоты.

Исключается фастфуд, жирные, жареные и соленые блюда, сладости (мороженое, выпечка, торты), орехи и грибы, копчености, газировка, сокращается количество соли и свежего хлеба до минимума (его заменяют сухарями или подсушенным хлебом).

Рекомендуется готовить пищу на пару, варить или тушить, придерживаться принципа дробного питания (5-6 раз в день маленькими порциями).

В рационе приветствуются супы на овощных бульонах, отварное мясо (кроме свинины и баранины) и нежирная рыба, творог, овощи (кроме редиса, чеснока, шпината и зеленого лука), яичные белки, фрукты и сухофрукты, растительное масло.

Сокращается потребление сметаны, а вот немного нежирного сыра и кисломолочных продуктов (кефира, простокваши) не повредят. Кофе и какао запрещены.

Для взрослых

Лечение калькулезного холецистита у взрослых направлено на снятие болевого симптома, разрушение камней и предотвращение рецидива.

В зависимости от особенностей течения и проявления болезни, подбираются методы лечения, в некоторых случаях назначается лечение народными способами.

Читайте также:  От запора микроклизмы: как делать, рецепты и готовые препараты

Так же рекомендуется пересмотреть образ жизни, увеличить двигательную активность, стараться питаться в одно и то же время. Курение и прием алкогольных напитков исключаются в первую очередь.

При холецистите больным рекомендуется придерживаться «Диеты №5», исключить жирные, копченые, жареные, соленые блюда, консервы, фастфуд, алкоголь, свежий пшеничный хлеб. Очень важно следить за содержанием углеводов в продуктах — ежесуточное потребление должно быть не более 200 г, а общее количество калорий — около 2000.

Еда и напитки должны быть теплыми, чтобы не раздражать слизистые. Соль и специи лучше исключить или снизить до минимума.

Питаться лучше немного, но часто (примерно 1 раз в 3 часа), пить около 1,5 л воды в день.

Источник: https://pitanie.plus/zdorove/dieta/lechebnaya/holetsistit-k.html

Хронический холецистит: симптомы и лечение

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Неправильное питание, наличие вредных привычек, плохой экологический фон – все эти факторы способствуют развитию у человека различных заболеваний желчного пузыря. Холецистит в хронической форме – один из самых распространенных подобных недугов. Стоит подробнее рассказать о том, что представляет собой эта болезнь, как ее выявить и вылечить.

Что такое хронический холецистит

Название cholecystitis получила болезнь (код МКБ 10 – К81.1), при которой стенки мочевого пузыря воспалились. Она поражает взрослых, причем, чаще женщин, чем мужчин. Для хронического течения характерны периоды ремиссий (когда пациента ничего не беспокоит) и обострений (симптомы болезни проявляются). Воспаленный желчный пузырь воздействует на организм следующим образом:

  1. Пища переваривается слишком медленно, потому что клеткам органа трудно справляться с повышенной нагрузкой.
  2. Отток желчи нарушен, поэтому ее биохимический состав меняется.
  3. Воспалительный процесс протекает медленно, но это приводит к постепенной дистрофии стенок желчного пузыря.
  4. Общее состояния больного неудовлетворительно.

Классификация

Существует несколько разновидностей болезни. Классификация хронического холецистита по этиологии и патогенезу:

  • вирусный;
  • невыясненной этиологии;
  • бактериальный;
  • ферментативный;
  • паразитарный;
  • аллергический;
  • немикробный (асептический или иммуногенный).

По клиническим формам заболевание может быть:

  • бескаменным;
  • с преобладанием воспалительного процесса;
  • калькулезным;
  • с преобладанием дискинетических явлений.

По характеру течения:

  • с редкими рецидивами (не больше одного приступа за год);
  • монотонная;
  • с частыми рецидивами (два и больше приступов в год);
  • маскировочной.

Выделяют такие фазы недуга:

  • декомпенсация (обострение);
  • субкомпенсация (обострение затухающее);
  • компенсация (ремиссия).

Причины

От болезни не застрахован абсолютно никто, поэтому каждый человек должен знать, что ее провоцирует и кто находится в группе риска. Как правило, возникает она при инфекциях в других органах, ведь у человека все между собой взаимосвязано. Возможные причины хронического холецистита:

  1. Воспаления органов ЖКТ (инфекционный энтероколит, дисбактериоз, панкреатит, флегмонозный аппендицит, атрофический гастрит, язва).
  2. Болезни дыхательных путей либо ротовой полости (тонзиллит, пневмония, астма, пародонтоз).
  3. Паразиты в желчевыводящих путях.
  4. Воспаления мочевыводящей системы (цистит, пиелонефрит).
  5. Механическое повреждение желчного пузыря.
  6. Холецистолитиаз.
  7. Вирусные заболевания печени (гепатит, желтуха).
  8. Холецистомегалия.
  9. Половые органы воспалены (аднексит, простатит).

Существует ряд дополнительных факторов, которые увеличивают шансы человека на то, что у него может развиваться холецистит хронический:

  1. Дискинезия желчевыводящих путей.
  2. Панкреатический рефлюкс.
  3. Врожденные патологии желчного пузыря и его плохое кровоснабжение.
  4. Наследственность.
  5. Неправильный состав желчи.
  6. Любые эндокринные изменения в результате беременности, нарушений менструального цикла, приема гормональных противозачаточных препаратов, ожирения.
  7. Аллергические или иммунологические реакции.
  8. Неправильное питание (злоупотребление жирными продуктами, жареными блюдами).
  9. Прием препаратов, обладающих свойством делать желчь гуще.
  10. Малоподвижный образ жизни, недостаток физической активности, постоянные стрессы.

Осложнения­

При отсутствии лечения болезнь будет прогрессировать, что может вызвать ряд негативных последствий. Перечень осложнений хронического холецистита:

  • гепатит реактивный;
  • камни в желчном пузыре;
  • дуоденит хронический (код МКБ 10 – К29.8);
  • перитонит;
  • сепсис;
  • хронический гепатохолецистит;
  • панкреатит реактивный;
  • холангит;
  • свищи;
  • холецистит деструктивный;
  • плеврит;
  • холедохолитиаз;
  • дуоденальный стаз (застой желчи) хронический;
  • панкреатит острый (код МКБ 10 – К85);
  • перихолецистит;
  • гнойный абсцесс в брюшной полости.

Диагностика хронического холецистита

Если человека беспокоят какие-либо симптомы, он обязательно должен обратиться за помощью к врачу.

Специалист проведет все необходимые исследования и анализы, поставит точный диагноз и назначит лечение. Больному следует посетить гастроэнтеролога.

Диагностика хронического холецистита начинается с детального опроса пациента, затем назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования:

  1. Осмотр, пальпация.
  2. УЗИ брюшной полости. Помогает выявить эхопризнаки воспалительного процесса и убедиться в отсутствии камней в желчном пузыре.
  3. Холеграфия. Рентгенологический метод исследования для выявления воспаления. Не проводится при обострениях, беременности.
  4. Холецистоскопия.
  5. Анализы крови: общий, биохимический. Для выявления признаков воспаления.
  6. Компьютерная томография, МРТ. Показывает очаги воспаления, спайки.
  7. Анализ кала на паразитов.
  8. Дуоденальное зондирование.

Симптомы

Перечень признаков, указывающих на заболевание, зависит от огромного количества факторов. Симптомы хронического холецистита могут быть как ярко выраженными, так и скрытыми. Некоторые пациенты обращаются к врачу со множеством жалоб, другие – только с одной. Основные признаки хронического холецистита:

  1. Тупая боль с локализацией в правом подреберье. Отдает под ложечку, в плечо, лопатку. Как правило, болеть живот начинает после употребления чего-либо жирного, острого, жареного, алкоголя и не унимается от нескольких часов до суток. Может сопровождаться рвотой, повышением температуры тела.
  2. Острая боль в животе после переедания.
  3. Пузырный симптом Мюсси. Боль при нажатии на диафрагмальный нерв справа.
  4. Диспептический синдром. Привкус горечи во рту, неприятная отрыжка, налет на языке.
  5. Метеоризм.
  6. Симптом Ортнера. Боль при постукивании по ребрам с правой стороны.
  7. Расстройства стула. Запоры могут чередоваться с поносами.

Обострение

В период ремиссии хроническая болезнь может практически не проявлять себя. Однако, существует ряд симптомов обострения холецистита, требующих немедленного обращения к врачу:

  1. Желчная колика. Сильная боль справа, может быть как постоянной, так и приступообразной. После рвоты становится ощутимее. Утихает при прикладывании теплого компресса.
  2. При наличии воспаления в брюшине наблюдается увеличение боли при наклонах, движениях правой рукой, поворотах.
  3. Головокружение, тошнота, рвота с желчью.
  4. Горькая отрыжка, оставляющая во рту неприятный привкус, сухость.
  5. Изжога.
  6. Кожный зуд.
  7. Озноб, высокая температура.
  8. В ряде случаев боль в области сердца.

Хронический холецистит – лечение

Болезнь очень серьезная и требует постоянного наблюдения и контроля. Лечение хронического холецистита назначается с учетом его формы, принимается во внимание степень компенсации.

Больной обязательно должен всегда следовать рекомендациям специалистов, принимать медикаменты по их назначению. Очень важно самостоятельно следить за своим здоровьем: правильно питаться, соблюдать режим дня, отказаться от вредных привычек. Допустимо применение народных средств.

Все это в комплексе поможет существенно продлить периоды ремиссии и сократить количество обострений.

Калькулезный холецистит – лечение

Форма заболевания, при которой воспаление вызвано наличием камней в желчном пузыре.

Как правило, при хроническом калькулезном холецистите основное лечение – это диета и соблюдение других условий, направленных на максимальное продление ремиссии.

Допускается прием обезболивающих препаратов, к примеру Но-шпы. Полностью избавиться от холецистита хронического поможет только хирургическое вмешательство.

В настоящее время делают такие виды операций:

  1. Лапароскопическая. Удаление желчного пузыря через маленькие надрезы на животе. Остается только проток, который напрямую соединен с печенью.
  2. Холецистостомия чрескожная.
  3. Холецистэктомия.

Хронический бескаменный

Из названия понятно, что конкременты (камни) при этой форме болезни не образуются. Хронический бескаменный холецистит в период ремиссии не требует лечения.

Нужно соблюдать диету, предпринимать меры для предупреждения обострений, заниматься ЛФК. Если начинается болевой синдром, следует принимать обезболивающие.

Обязательно пить таблетки с содержанием ферментов для улучшения пищеварения, стимуляции производства желчи.

Обострение­

Такое состояние требуется лечить в клинике, в условиях стационара. Обязательна строжайшая диета. Терапевтическая схема при обострении хронического холецистита направлена на:

  • снижение выработки желчи;
  • обезболивание ненаркотическими анальгетиками, спазмолитиками;
  • устранение инфекции антибиотиками;
  • усиление оттока желчи;
  • устранение диспепсии антисекреторными, противорвотными, ферментными препаратами, гепапротекторами.

Чем лечить хронический холецистит – лекарства

Воспаление желчного пузыря – серьезная опасная болезнь, которую ни в коем случае нельзя пускать на самотек. Лекарства при хроническом холецистите принимают, в большинстве случаев, в стадии обострения, при ремиссии же хватит поддерживающей терапии. Необходимо соблюдать диету, принимать витамины. Эффективным будет и применение народных средств.

Медикаментозное лечение

Назначаемые лекарства направлены на подавление проявлений болезни и нормализацию работы ЖКТ. Препараты для лечения хронического холецистита:

  1. Обезболивающие. При возникновении сильного дискомфорта в правом подреберье рекомендуется принимать таблетки. Подойдут Но-шпа, Баралгин, Реналган, Спазмолгон, Триган, Дротаверин, Ибупрофен.
  2. Противорвотные. Если человека тошнит, открывается рвота или ощущается горечь во рту, ему рекомендуется лечиться Мотилиумом, Церукалом.
  3. Гепатопротекторы. Эссенциале форте, Церукал.
  4. Антибиотики. Назначаются при обострении для борьбы с инфекцией. Подходят Ампициллин, Эритромицин, Рифампицин, Цефтриаксон, Метронидазол, Фуразолидон.
  5. Желчегонные. У препаратов обширный спектр действия. При холецистите хроническом могут назначать Лиобил, Хологон, Никодин, Аллохол, Циквалон, Фестал, Оксафенамид, Дигестал, Холензим, Гептрал.

Витамины

Существует перечень веществ, особенно полезных для желчного пузыря. Перечень важных витаминов при холецистите, которые нужно принимать в период обострения:

  • А;
  • В1;
  • С (дефицит ведет к образованию камней);
  • В2;
  • РР.

В период ремиссии хронической болезни рекомендуется пить комплексы, в состав которых входят такие витамины:

  • В6;
  • В12;
  • В5;
  • В15;
  • Е (препятствует появлению камней).

Народные средства

Альтернативная медицина дает положительный результат при данном заболевании. Лечение хронического холецистита народными средствами лучше проводить при ремиссии. Воспользуйтесь такими рецептами:

  1. Перемешайте по 200 грамм меда, чищеных тыквенных семечек, сливочного масла. Проварите три минуты с момента кипения на слабом огне. Залейте смесь стаканом водки, закупорьте и поставьте в холодильник. Спустя неделю процедите. Пейте по столовой ложке на голодный желудок.
  2. 2 ст. л. девясила залейте 0,2 л спирта. Настаивайте 10 дней. Процедите. В половине стакана воды разводите по 25 капель настойки и принимайте на голодный желудок раз в сутки.
Читайте также:  Лечебный стол № 5 при панкреатите: какие продукты можно, какие нельзя и примерное меню на день

Диета­

При заболевании требуется строго придерживаться стола №5 даже в период ремиссии для профилактики. Основные принципы диеты при хроническом холецистите:

  1. В первые три дня обострения есть нельзя. Рекомендуется пить отвар шиповника, минеральную воду негазированную, сладкий некрепкий чай с лимоном. Постепенно в меню вводят супы-пюре, каши, отруби, кисели, нежирное мясо пареное или вареное, рыбу, творог.
  2. Есть нужно порционно небольшими количествами не реже 4-5 раз за сутки.
  3. Следует отдавать предпочтение растительным жирам.
  4. Пейте побольше кефира, молока.
  5. Обязательно надо употреблять много овощей и фруктов.
  6. Что можно есть при хроническом холецистите? Подходят вареные, печеные, пареные, но не жареные блюда.
  7. При бескаменной форме хронической болезни можно съедать 1 яйцо в сутки. При калькулезной этот продукт надо исключить полностью.

Категорически запрещено употребление:

  • алкоголя;
  • жирных продуктов;
  • редиса;
  • чеснока;
  • лука;
  • репы;
  • пряностей, особенно острых;
  • консервов;
  • бобовых;
  • жареных блюд;
  • копченостей;
  • грибов;
  • крепкого кофе, чая;
  • сдобного теста.

Видео

Жить Здорово! Хронический холецистит и желчнокаменная болезнь

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/9458-hronicheskiy-holetsistit.html

Хронический холецистит — симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Холециститом называется воспалительное заболевание желчного пузыря. В рейтинге болезней органов брюшной полости холецистит стоит в первых строчках.

И хотя болезнь носит инфекционный характер, основными провоцирующими факторами становятся неправильное питание и малоподвижность.

По некоторым данным, холециститом страдают от 15% до 20% населения России, большую часть которых составляют женщины среднего возраста.

Холецистит разделяют на бескаменный, или некалькулёзный, и калькулёзный («calculus» с латинского «камень»).

Некалькулёзный холецистит редко встречается в острой форме, обычно он протекает несложно и при соблюдении терапии и диеты заканчивается полным выздоровлением.

Если же лечение назначается не вовремя или не соблюдается, острая форма может перейти в хроническую и трансформироваться в желчекаменную болезнь.

Причины

Основной причиной холецистита является инфекция, проникающая из желудочно-кишечного тракта, лимфы или крови. Тонзиллит, синусит, пиелонефрит, аднексит, кариес, пародонтоз и многие другие воспалительные процессы способны спровоцировать холецистит. Патогенные микроорганизмы, вызвавшие эти заболевания, переносятся кровью и лимфой.

Важно!Средство от холецистита, которое помогло Читать далее →

  • При панкреатите, дисбактериозе, энтерите, колите и других инфекциях желудочно-кишечного тракта колонии болезнетворных бактерий могут постепенно достичь желчного пузыря и вызвать воспаление этого органа.
  • Возбудителями холецистита могут стать различные паразиты: лямблии, дизентерийные амёбы, аскариды, острицы, печёночные сосальщики способны попасть по желчным протокам в желчный пузырь.
  • Развитию хронического холецистита способствует целый ряд факторов:
  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание;
  • нарушение моторики желчевыводящих протоков;
  • хроническая усталость, стрессовые состояния, психоэмоциональное напряжение, ослабляющие иммунитет и др.

Воспаление желчного пузыря начинается с нарушения его моторной функции. Желчь застаивается и загустевает, а сам желчный пузырь становится благоприятным местом для размножения микроорганизмов. Начинается воспаление стенок и желчевыводящих протоков. Стенки начинают утолщаться и нарастать фиброзно-соединительной тканью, нарушаются работа сосудов и обменные процессы.

Симптомы

В фазе ремиссии хронический холецистит, симптомы которого проявляются, прежде всего, ноющей, тупой болью в области печени, которая возникает спустя несколько часов после приёма пищи, особенно если она была жирной, жареной, острой или сопровождалась употреблением алкоголя.

Иногда боль распространяется на желудок, шею, правое плечо и другие места. Эти признаки хронического холецистита могут сопровождаться нарушением пищеварения. Больной ощущает горький привкус во рту, непроизвольную отрыжку воздухом, его тошнит и иногда рвёт, понос может чередоваться с запором.

Болезненные проявления негативно действуют на общее состояние человека, что приводит к быстрой утомляемости и нервозности.

В фазе обострения болезнь проявляется с большей силой. Организм начинает усиленно сопротивляться, что приводит к повышению температуры, раздражению кожных покровов и их зуду.

У одной трети больных хроническим холециститом болезнь протекает нестандартно, атипично. В медицине выделяют три атипичных формы холецистита:

  1. Симптомами кардиалгической формы являются аритмия и сильные боли в грудной клетке, локализующиеся в области сердца. Боли наступают после приёма пищи и усиливаются, когда человек ложится отдыхать после еды.
  2. При эзофагалгической форме затрудняется глотание, болит в груди, будто «кол встаёт», беспокоит изжога. Кишечная форма проявляется не столь интенсивно. Больной периодически ощущает вздутие живота, дискомфорт или несильную боль в кишечнике. Стул нерегулярный.
  3. Хронический холецистит опасен своими осложнениями. Если больной не лечится и не соблюдает диету, ему грозят хроническое воспаление желчевыводящих путей, реактивный гепатит или перитонит.

Диагностика хронического холецистита

Диагностика заболевания начинается, прежде всего, с собеседования врача-гастроэнтеролога с пациентом, в ходе которого он должен максимально чётко описать свои болезненные ощущения, вспомнить, когда они начались, с какой частотой и при каких условиях проявляются. При физическом обследовании врач может заметить увеличение и уплотнение желчного пузыря, что причиняет пациенту боль. Она усиливается во время вдоха и при пальпации.

Клиника холецистита будет ясна, когда больной пройдёт ряд инструментальных и лабораторных анализов. В их число входят:

  • биохимический анализ крови, который определяет уровень билирубина, трансаминаз, щелочной фосфатазы и холестерина;
  • дуоденальное зондирование – это исследование желчи, которое может многое сказать о характере и течении болезни, в частности, насколько выражено воспаление, что стало причиной заболевания, каков его тип, прогноз лечения;
  • ультразвуковое исследование, — основной метод диагностики при холецистите, способно определить наличие или отсутствие конкрементов (камней) в желчном пузыре, состояние стенок органа и его деформацию;
  • холецистография назначается для оценки концентрационной способности и двигательной функции стенок желчного пузыря.

Диагностика хронического холецистита осложняется тем, что его симптомы сложно разграничить с симптомами других заболеваний, например, язвенного колита, дискинезии желчевыводящих протоков, желчекаменной болезни, болезни Крона. Поэтому больному могут быть назначены дополнительные исследования, что позволит врачу правильно диагностировать заболевание и назначить лечение.

Внимание!Для лечения и профилактики холецистита наши читатели успешно используют метод Читать далее →

Лечение

В период обострения больного госпитализируют, при легком течении хронического холецистита лечение проводится амбулаторно.

Медикаментозное лечение — комплексное, направлено на достижение нескольких задач:

  1. Антибактериальные препараты назначаются для прекращения воспалительного процесса. Ни в коем случае нельзя принимать антибиотики без назначения, так как врач на основе исследований выписывает те препараты, которые действуют на конкретные патогенные микроорганизмы: Цефазелин, Ампициллин или другие.
  2. Спазмолитики купируют боль. Это направление терапии становится наиболее важным в период обострения. Врач может назначить Папаверин, Но-Шпу или Платифиллин.
  3. Желчегонные препараты назначаются после того, как функция образования и выделения желчи пришла в норму. Это могут быть Аллохол или Холензим.
  4. Для нормализации пищеварительного процесса могут быть назначены препараты с ферментами Мезим форте или Фестал.

Больным предполагается диета при хроническом холецистите, которая направлена на предупреждение застоя желчи в желчном пузыре и, соответственно, на уменьшение воспаления. Особенность диеты не только в наборе рекомендуемых и запрещённых продуктов, но и в режиме питания.

Пища принимается небольшими порциями 5-6 раз в сутки. Продукты перетираются, готовятся на пару, варятся или запекаются, но ни в коем случае не жарятся и не коптятся. Приветствуются каши, некислые и неострые овощи, фрукты и ягоды. Мясо и рыба должны быть нежирными.

Можно есть творог, йогурт и другие нежирные кисломолочные продукты. Очень полезны растительные масла, которые благодаря полиненасыщенным жирам и витамину Е разжижают желчь. После обострения можно употреблять мёд небольшими порциями.

Можно пить некислые компоты и соки, кисели, теплый некрепкий чай и как можно чаще — чистую воду.

К запрещенным при некалькулезном холецистите продуктам и блюдам относятся: жирные сорта мяса и рыбы, грибы, сладкие и жирные блюда, шоколад. Противопоказаны кофе, крепкий чай и алкоголь.

Фитотерапия также является частью комплексного лечения хронического холецистита. Отвары мяты, одуванчика, рылец кукурузы, шиповника, ромашки, календулы благотворно влияют на работу желчного пузыря.

Один раз в неделю можно проводить тюбаж желчного пузыря. Он показан при хроническом некалькулёзном холецистите во время ремиссии.

Тюбаж противопоказан больным калькулёзным холециститом, при обострении холецистита, язве желудка, внутренних кровотечениях, во время менструации.

Два стакана минеральной воды, либо отвара желчегонной травы, раствора магнезии или сорбита нагревают до 40° С и выпивают несколько глотков. После этого ложатся правым боком на тёплую грелку.

Через 15-20 минут снова делают несколько глотков и снова ложатся. Повторяют, пока не выпьют весь объём жидкости. Лежат на грелке еще полчаса. После этой процедуры начинается активный отток желчи.

Кал приобретает желчный цвет, что говорит об успешности тюбажа.

Больным хроническим холециститом желательно периодически проходить курс санаторного лечения. Если желчный пузырь перестал функционировать, его удаляют.

Профилактика

Профилактика холецистита включает здоровый, позитивный образ жизни и правильное питание. Это залог хорошего иммунитета. Необходимо не затягивать лечение болезней, особенно воспалительного характера, и проходить периодический медосмотр. При выявлении паразитов обязательно доводить лечение до конца.

Источник: https://kzdorovie.ru/kholetsistit/148-simptomy-diagnostika-i-lechenie-khronicheskogo-kholetsistita

Ссылка на основную публикацию