Билиарный сладж в желчном пузыре: что это, как вывести песок, лечение и симптомы

27.10.2019

  • Билиарный сладж в желчном пузыре: что это, как вывести песок, лечение и симптомы
    Билиарный сладж в желчном пузыре: что это, как вывести песок, лечение и симптомы
  • Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?
  • «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…
  • Читать далее »

Сладж в желчном пузыре является патологическим процессом, отличающимся застоем желчи и появлением в ней взвеси, обладающей из солей кальция, белка и мелких частиц холестерина. Замечается синдром в момент ультразвукового исследования других, сопрягающихся болезней. Билиарный сладж – первая степень желчнокаменной патологии.

Описание синдрома

Билиарный сладж в желчном пузыре: что это, как вывести песок, лечение и симптомы

Появление сладжа приводит к возникновению взвеси, которая выражается осадком, в нее попадает холестериновый элемент желчи. Добавление бактериальной инфекции увеличивает вероятность выпадения осадка. Появившаяся взвесь затрудняет всасывание. Так, через некоторое время возникают конкременты.

Итак, билиарный сладж – это патологическое состояние, характеризующееся содержанием песка в желчи. Когда болезнь своевременно не устраняется, то переходит в наиболее опасный недуг – желчнокаменную болезнь.

Выявить взвесь очень сложно. Человек продолжительный период может не чувствовать никакого дискомфорта. Медики утверждают, что песок образуется вследствие иных болезненных процессов в организме. И что первичная патология становится пусковым механизмом поражения.

Классификация

Взвесь сладжа по характеру состава способна:

  • сдвигаться при смене положения туловища, что называется, микролитиаз;
  • являться замазкообразной густой желчью, самопроизвольно смещаясь в момент выполнения ультразвукового обследования;
  • совмещать микролитиаз с загустевшей желчью.

Взвесь бывает:

  • с наличием кристаллов холестерина;
  • с присутствием солей кальция;
  • с содержанием билирубина.

Билиарный сладж в желчном пузыре: что это, как вывести песок, лечение и симптомы

По механизму течения сладж разделяют на:

  • первичный – появляется в качестве самостоятельной патологии без каких-либо сопутствующих болезней;
  • вторичный – образуется вследствие разных недугов (алкогольном панкреатите, в период беременности, стремительном уменьшении массы тела).

Установить, какая именно форма можно, учитывая симптомы и произведение инструментальных, лабораторных обследований.

Причины

Билиарный сладж в желчном пузыре: что это, как вывести песок, лечение и симптомы

Зачастую сладж синдром выявляется у людей, соблюдающих диету, которые очень быстро скидывают вес. Недостаток жира ведет к повреждению оттока желчи, длительное время оставаясь в желчном пузыре, загустевая. Эти условия крайне подходяще для увеличения развития кристаллизации.

Кроме этого, стать причиной образования сладж синдрома способны:

  • потребления лекарств (антибиотиков, цитостатиков), в составе которых находится большое содержание кальция;
  • водянка желчного пузыря;
  • стеноз желчных протоков вследствие закупорки камнем;
  • генетические недуги в особенности серповидно-клеточная анемия;
  • совмещение нескольких болезней сразу;
  • извлечение камней способом их раздробления;
  • операции на ЖКТ либо трансплантация органов;
  • алкогольный цирроз, воспаление печени;
  • сахарный диабет, при нем уменьшается произведение инсулина поджелудочной;
  • идиопатический панкреатит;
  • длительное парентеральное питание (внедрение питательных компонентов внутривенно).

Часто сладж синдром отмечается у женщин, нежели мужчин, в 55-60-летнем возрасте. Риск развития у людей с ожирением и генетической предрасположенностью. Образованию недуга содействует неподходящее питание (жирная, жареная еда, макароны, булочки), пагубные привычки, сидячий образ жизни.

Симптомы синдрома

Билиарный сладж в желчном пузыре: что это, как вывести песок, лечение и симптомы

Первая стадия синдрома почти никак не выражает себя. Симптоматика патологического процесса напоминает проявления хронического панкреатита, холецистита.

По степени увеличения кристаллизации веществ признаки билиарного сладжа начинают усиливаться:

  • возникают боли (тупые, острые или приступообразные) с правой стороны подреберья; усугубления появляются при перемене тела, повышении двигательной энергичности;
  • застоявшаяся желчь является виновником интоксикации организма; это выражается в постоянном переутомлении, гипертермии, сонливости;
  • об упадке функциональной динамичности желчного пузыря свидетельствует желтый цвет слизистой и кожи;
  • воспаление поджелудочной приводит к усиленному газообразованию; возникает чувство распирания, бурления, вздутия;
  • по истечении некоторого времени разлаживается функция ЖКТ, образуется тошнота, рвота, расстройство стула (диарея, запор).

При таких проявлениях нужно обратиться к специалисту для определения диагноза. Игнорирование рекомендаций врача либо самолечение способно привести к опасным осложнениям.

Диагностика

Билиарный сладж в желчном пузыре: что это, как вывести песок, лечение и симптомы

Врач-гастроэнтеролог осматривает больного, расспрашивает о его жалобах. Интересуется, когда возникли начальные симптомы, просит указать их природу, месторасположение. Специалисту важно знать принимает ли человек алкоголь, как питается. Потреблял ли какие-то лекарства и как часто нарушается пищеварение.

С целью выявления сопрягающих патологий и общего состояния выполняют:

  • анализ мочи, кала, крови;
  • КТ, МРТ органов брюшины разрешает обнаружить повреждение печени, желчного пузыря;
  • определяется скопление ферментов печени;
  • дуоденальное зондирование;
  • УЗИ – самый точный метод диагностики; здесь можно увидеть хлопьевидный осадок, соединения кристаллические или пастообразные; даже заметны их перемещения при перемене позы человеком.

Биохимический анализ крови нужен для установления числа содержания желчного пигмента, холестерина, белка.

Лечение

При диагностике устанавливается состояние желчного пузыря, возможность его к произведению функций. Терапевтические мероприятия зависят от вида сладжа.

Когда сладж желчи обладает ослабленными признаками, то лечение проводить не следует. В этом случае понадобится установление и ликвидация первопричины. Очень важно выполнять специализированную диету.

Другой вид сладжа состоит в консервативной терапии. Проблема убирается посредством лекарственных препаратов, не применяя хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение

Билиарный сладж в желчном пузыре: что это, как вывести песок, лечение и симптомы

Врач может назначить следующие медикаменты для устранения из органов взвесей, кристаллов, регенерации состава желчи, налаживания функционирования желчного пузыря и снятия признаков синдрома:

  1. Урсодезоксихолевую к-ту (Урсосан, Урдокса, Холосас, Урсодез) – предназначены для разжижения взвесей, хлопьевидного осадка. Курс лечения способствует блокировки всасывания холестерина в кишечнике, стимулирует работу органа, тормозит соединение вещества и кристаллизацию. Данная кислота оберегает клетки печени от неблагоприятного влияния токсических ядов и восстанавливает их работу.
  2. Обезболивающие спазмолитические средства (Папаверин, Но-шпа, Дюспаталин) – помогают облегчить состояние больного, снять болевые спазмы. Они расслабляют мышцы внутренних органов, позволяя нормальному оттоку желчи.
  3. Анальгетические препараты (Анальгин, Кеторол, Спазган) – сильное чувство боли устраняется при пероральном употреблении этих лекарств.
  4. Противовоспалительные нестероидные медикаменты (Ибупрофен, Нимесулид) – в определенных ситуациях врачи могут их назначить.
  5. В случае присутствия воспалительного процесса используются антибиотики (Амоксициллин, Левофлоксацин, Амоксиклав).

Билиарный сладж в желчном пузыре: что это, как вывести песок, лечение и симптомы

Так как рвота способна привести к обезвоживанию организма, то соответственно нужно убирать и эту проблему. В этом поможет Цитроглюкосолан и иные соляные растворы. Когда вопрос решен, медики советуют применить слабительное без содержания соли, оно проявляет интенсивное желчегонное воздействие.

Если медикаментозное лечение не оказало должного результата, человеку назначат операцию по устранению желчного пузыря.

Диета

Чтобы билиарный сладж в желчном пузыре не привел к появлению желчнокаменной болезни, надо соблюдать специальную диету. Первым делом исключить сдобные изделия, булочки, различные сладости, жирное мясо, рыбу, бульоны, соленые, копченые блюда, горчицу, хрен, кофе, алкоголь, шпинат, щавель.

Хорошо в рацион включить продукты с содержанием клетчатки, она активизирует моторику пищеварительного тракта. Также нужна белковая пища, благоприятно влияет на органы ЖКТ диетическое мясо (кролик, говядина). Для гарнира используют каши на воде, отварные овощи. Утром можно кушать омлет, творог, запеканку. Из сладостей разрешается варенье и мед.

Билиарный сладж в желчном пузыре: что это, как вывести песок, лечение и симптомы

Для лучшего результата следует:

  • употреблять пищу маленькими порциями примерно 5-6 раз в день;
  • еда должна быть теплой и приготовленной на пару;
  • желательно сформировать меню так, чтобы восстановить его по числу углеводов, белков, жиров;
  • когда билиарный сладж возник вследствие избыточного веса, необходимо убрать из рациона изделия, в состав которых входят простые углеводы;
  • нужно снизить попадание холестерина снаружи, в значительном числе он содержится в печени, колбасных изделиях, яйцах, сыре с высоким процентом жира, и молоке.

Придерживаясь такой диеты организм лучше будет усваивать требуемые им вещества, а не излишек жиров, холестерина.

Живительная влага

За целый день человеку следует употреблять столько воды, чтобы пополнилась жидкостью каждая клеточка, очистились внутренние органы, включая желчный пузырь. Однако при заболевании простой воды недостаточно. Специалисты рекомендуют пить минеральную воду курсом, предварительно спустив газы из минералки и слегка подогрев ее.

Использовать можно Ессентуки, Славяновскую минералку. Они являются лечебными и пить постоянно их не стоит (дозировку поможет установить врач). Кроме этого, на протяжении дня нужно потреблять и простую воду.

Осложнения

Нельзя при замазкообразной желчи в желчном пузыре прекращать лечение, его нужно доводить до конца. Ведь песок медленно, но точно преобразовывается в камешки. Изначально небольшие, а постепенно увеличиваются, провоцируя развитие холецистита (камни преграждают желчный проток, а впоследствии способны разорвать полость органа).

Могут возникнуть и иные усугубления:

  • острый панкреатит, холангит;
  • холестаз;
  • желчная колика.

Если камни становятся большие, они нарушают стенки желчного пузыря, застревая в протоках. Это нередко ведет к разрыву органа.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие патологического состояния следует придерживаться таких рекомендаций:

  • следить за весом, соблюдать правильное питание, организм должен получать все нужные для него питательные компоненты;
  • своевременно лечить болезни печени, не запускать их;
  • любые медикаменты принимать после назначения врача, отказаться от лекарств, которые вызвали сладж синдром.

Застой желчи не устранится самостоятельно, поэтому при первых подозрениях на наличие какого-либо заболевания в организме нужно обратиться к специалисту. Билиарный сладж может быстро прогрессировать. Нелеченая патология приводит к образованию воспаления поджелудочной железы, желчевыводящих путей.  

Источник:

Билиарный сладж в желчном пузыре

Источник: https://medlife-mrt.ru/pishhevod/sladzh-v-zhelchnom-puzyre-chto-eto-takoe-prichiny-simptomy-i-lechenie.html

Песок в желчном пузыре

Песок в желчном пузыре – распространенная патология, требующая срочного лечения. В противном случае образовываются камни, начинается острый воспалительный процесс, часто требующий хирургического вмешательства.

Важно распознать первые симптомы патологии и обратиться к врачу за назначением подходящей терапии.

Лечение песка в желчном пузыре должно быть комплексным, тогда можно полностью выводить песок и прогноз на полное выздоровление благоприятный.

Симптомы и причины появления песка

Желчный пузырь – орган пищеварительной системы, в котором происходит накопление желчи.

Из него она поступает в двенадцатиперстную кишку и принимает участие в переваривании и расщеплении продуктов. Желчь состоит из жидкости (воды) и желчных кислот.

Читайте также:  Ранитидин при гастрите

В некоторых обстоятельствах ее состав меняется и тогда некоторые компоненты опадают в осадок. Они и называются песком. Почему это происходит?

Определить точную причину начала скопления песка часто невозможно, потому что точно установить, когда начался этот процесс, сложно.

К наиболее распространенным причинам относятся:

  • генетическая предрасположенность, при которой у ближайших родственников диагностирована желчнокаменная болезнь или другие болезни, связанные с нарушением обмена веществ;
  • сахарный диабет;
  • деформации желчного пузыря (врожденные или приобретенные) – перегибы, загибы;
  • частые воспалительные заболевания желчного пузыря;
  • хронические заболевания ЖКТ, особенно те, которые сопровождаются частыми запорами.

Существуют также причины образования песка в почках, которые возникают по вине человека, то есть из-за неправильного образа жизни. К ним относятся:

  • лишний вес, ожирение;
  • преобладание в рационе жирной, жареной, другой вредной пищи;
  • неполноценное питание, голодные диеты, большие промежутки между приемами пищи;
  • чрезмерное употребление алкоголя, курение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • бесконтрольный прием лекарств, особенно гормональных препаратов.
  • Обычно причиной песка становятся несколько из этих провоцирующих факторов.

Симптомы песка в желчном пузыре проявляются не сразу, первое время признаки образования осадка желчных кислот могут вовсе отсутствовать. Это состояние считается начальной стадией желчнокаменной болезни, многие на протяжении лет не подозревают о сладже.

Билиарный сладж в желчном пузыре: что это, как вывести песок, лечение и симптомы Билиарный сладж – это медицинский термин, обозначающий образование песка.

Признаки, указывающие на проблему, схожи с симптомами других заболеваний, особенно пищеварительной системы.

Чаще всего проявляются:

Как вывести камни из желчного пузыря без операции

  • боли в области правого подреберья;
  • тошнота, часто после приема жирной, жареной пищи;
  • горечь во рту;
  • расстройства стула;
  • снижение аппетита;
  • быстрая утомляемость, снижение физической активности;
  • бессонница и другие нарушения сна;
  • высыпания на коже, зуд, покраснение.

Когда эти симптомы становятся более выраженными, появляются острые боли, это означает, что началось формирование камней. Убрать песок проще, чем камни, поэтому лучше не дожидаться появления обострения симптомов.

Диагностика

В появившихся симптомах сложно распознать признаки песка в желчном пузыре, сделать это можно только если обратиться в больницу. Обычно диагностирует заболевание врач-гастроэнтеролог. Привычные анализы крови, мочи и кала не покажут отклонений, ведь на начальной стадии развития мочекаменной болезни воспалительный процесс отсутствует.

Гастроэнтеролог опрашивает пациента, обращая особое внимание на отклонения со стороны пищеварительной системы. Затем он изучает историю болезней пациента, чтобы выявить факторы, которые могли спровоцировать имеющиеся симптомы.

Учитывая то, что одной из причин является наследственная предрасположенность, лечащий врач интересуется наличие заболеваний ЖКТ у ближайших родственников пациента.

Присутствие песка в желчном пузыре можно выявить при осмотре органа на УЗИ и КТ или МРТ. Врач может отправить пациента делать УЗИ всех органов брюшной полости. И также он обратит внимание на такие частые симптомы камней в пузыре, как высыпания и другие изменения кожного покрова.

Лечение для выведения песка

Вывести песок в желчном пузыре возможно если подобрать комплексную терапию, в противном случае придется лечить желчнокаменную болезнь и ее осложнения. Врач-гастроэнтеролог назначает терапию, которая направлена на нормализацию функционирования пузыря, устранение болевого синдрома и других симптомов, которые успели проявиться. При этом важно быстро выводить песок из организма.

Медикаментозное

Медикаментозная терапия составляет основу лечения, народные средства и соблюдение диеты применяется в дополнение. Чтобы удалить билиарный сладж нельзя начинать самостоятельно принимать желчегонные средства. Препараты подбираются строго врачом-гастроэнтерологом после диагностики.

Песок из пузыря быстро выходит под действием препаратов на основе желчных кислот. Они уравновешивают соотношение кислот с холестерином, что восстанавливает нормальный состав желчи. К эффективным препаратам этой группы относятся Хенохол, Хеносан, Уросан.

Препараты на основе желчных кислот категорически запрещены, если уже начали образовываться камни и их размер достигает 1,5 см и больше.

И также медикаментозная терапия включает в себя применение гепатоцитов. Действие этих препаратов направлено на стимуляцию выработки желчных кислот.

Билиарный сладж в желчном пузыре: что это, как вывести песок, лечение и симптомы Эффективными гепатоцитами являются препараты на основе бессмертника, например, Зифлан, они имеют растительную основу, ускоряют выведение песка.

Симптоматические препараты назначаются по мере необходимости, потребность в них возникает при выраженном болевом синдроме, который обычно ощущается в области правого подреберья, других проблемах. Для купирования боли могут применяться спазмолитики, типа Но-шпа, Спазмалгон и анальгетики, типа Баралгин.

Если медикаментозная терапия не приносит желаемого результата, назначается малоинвазивное лечение через дуоденальное зондирование.

Если и оно оказалось неэффективным, количество песка увеличивается и образовываются конкременты, требуется хирургическое вмешательство. Обычно проводится холецистэктомия – полное удаление желчного пузыря.

Но это крайняя мера, обычно своевременное консервативное лечение позволяет ее предотвратить.

Диетотерапия

Соблюдение диеты – важная часть лечения, без нее медикаментозная терапия не будет эффективной. Назначают стол №5, который относится к рационам средней жесткости. Те, кто уже сидели на этом питании, отмечают, что список разрешенных продуктов широк, поэтому привыкнуть к диете просто.

Ограничения затрагивают употребление жирной, жареной и другой тяжелой пищи, которая оказывает большую нагрузку на органы пищеварения. Основу рациона составляют молочные и растительные продукты. Молочка должна быть с пониженным процентом жирности, а овощи и фрукты – свежие.

Билиарный сладж в желчном пузыре: что это, как вывести песок, лечение и симптомы Для нормализации функциональности желчного пузыря важно соблюдать режим питания: кушать ежедневно в одно и то же время, небольшими порциями.

Чтобы соблюдать диету №5, необходимо:

  • все блюда варить, тушить или запекать, жарить категорически запрещено;
  • ограничить употребление углеводов, в том числе каш;
  • не использовать майонез и другие жирные соусы, заправки;
  • отказаться от полуфабрикатов, фастфуда и другой вредной пищи;
  • добавлять в рацион свежие овощи и фрукты (до 50% ежедневной нормы);
  • пить свежевыжатые соки, зеленый чай;
  • отказаться от кофе, крепкого черного чая, алкоголя.

Для ускорения выведения песка особенно важно соблюдать питьевой режим, то есть употреблять не менее 2 л чистой воды в день. Вместе с жидкостью из организма будет выводиться естественным путем песок.

Народные средства

Народные средства могут применяться в дополнение к медикаментозной терапии и соблюдению диеты. Популярностью пользуются такие рецепты:

Отвар овса. Овес обладает мощным желчегонным действием, поэтому широко применяется при песке в желчном пузыре. Берем 1 стакан овса, промываем, заливаем 1 литром кипятка. Через час отвар готов к употреблению. Полученную норму распределяем на 3–4 приема в течение дня.

Лимон. Лимон, как и другие цитрусовые обладает свойством очищать органы ЖКТ, в том числе желчный пузырь от песка. Его рекомендуется добавлять в чаи, пить с ним воду ежедневно.

Отвар цикория. Это растение доступно в нашей местности, поэтому рецепт пользуется спросом. Берем 1 ч. л. цикория, заливаем 1 стаканом воды, доводим до кипения. Оставляем настаиваться на полчаса, затем процеживаем и принимаем перед едой.

Билиарный сладж в желчном пузыре: что это, как вывести песок, лечение и симптомы В аптеках можно купить готовые желчегонные сборы на основе трав и заваривать их согласно инструкции.

Профилактика

Предотвратить развитие заболевания можно не всегда. Если у одного из родителей имеется хроническая желчнокаменная болезнь, вероятность ее развития у ребенка велика. Тем не менее, часто проблема возникает по вине человека, и в таких случаях ее можно было бы предотвратить.

Профилактическими мерами являются такие правила:

  • откажитесь от курения, ограничьте употребление алкоголя или вовсе откажитесь от него;
  • добавьте в ежедневный рацион свежие овощи, фрукты, соки на их основе;
  • следите за весом, если есть ожирение – соблюдайте диету;
  • откажитесь от фастфудов и другой вредной пищи;
  • не употребляйте гормональные и другие сильнодействующие препараты не по назначению врача;
  • обеспечьте умеренную физическую нагрузку;
  • избегайте стрессов и нервных перенапряжений;
  • ежегодно проходите плановый осмотр в местной поликлинике;
  • при наличии любых жалоб со стороны органов ЖКТ немедленно обращайтесь к гастроэнтерологу.

Соблюдение этих правил поможет предотвратить развитие многих заболевание органов пищеварительной системы.

Песок в пузыре опасен тем, что имеет слабо выраженную симптоматику, некоторые идут в больницу только тогда, когда уже началась развиваться желчнокаменная болезнь.

Важно вовремя реагировать на любые отклонения со стороны пищеварительной системы, чтобы пройти диагностику и определить проблему.

Лечение должно быть комплексным, оно включает в себя медикаментозную терапию, соблюдение диеты, применение травяных сборов и других народных средств.

Источник: https://vrbiz.ru/diagnostika/pesok-zhelchnom-puzyre

Билиарный сладж в желчном пузыре: что это такое и как лечить

Билиарный сладж в желчном пузыре: что это, как вывести песок, лечение и симптомы

Билиарный сладж – это сгусток желчи в желчном пузыре. Это явление считается предвестником желчнокаменной болезни и требует соблюдения диеты, а иногда – лечения медикаментами. Появляется сладж из-за изменения состава желчи, когда она становится гуще и застаивается в пузыре. В сгусток обычно собирается холестерин, один из компонентов желчи. Он кристаллизуется и постепенно приводит к образованию камней.

Что это такое — билиарный сладж

Это смесь холестериновых фракций, кальцинатов, пигментных кристаллов в плотном сгустке, формирующаяся в желчном пузыре или билиарных протоках.

Эта взвесь считается предвестницей желчнокаменной болезни и образуется при застое желчи. Ученые предполагают, что вовремя диагностированный сладж-синдром дает высокие шансы на предотвращение ЖКБ.

Поэтому такое внимание уделяется изучению билиарной взвеси (сладжа).

Разновидности и причины патологии

Сладж-синдром желчного пузыря напрямую связан с нарушением холестеринового обмена в организме человека.

Злоупотребление жирной пищей, избыточное увлечение хлебными, макаронными изделиями, гиподинамия, алкоголь, курение — факторы, способствующие возникновению билиарного заболевания.

Читайте также:  Атрофический гастрит: симптомы и признаки, как лечить заболевание

Жесткие, несбалансированные диеты с быстрой потерей веса — дополнительный риск спровоцировать сладж. Женский пол, пожилой возраст, лишний вес увеличивают возможность появления сладжа в органах билиарной системы.

Билиарный сладж часто образуется на фоне:

  • панкреатита;
  • цирроза печени;
  • серповидной анемии;
  • трансплантации органов;
  • приема антибиотиков, цитостатиков и других лекарств;
  • операций на органах желудочно-кишечного тракта;
  • сахарного диабета;
  • болезней, связанных с нарушением оттока желчи;
  • после литотрипсии (удаление камней путем их дробления).

Состав билиарного сгустка может варьироваться, в зависимости от преобладания какой-либо из фракций, входящих в его состав. В одном случае в сладже больше холестериновых включений, в другом — кристаллов кальция, в третьем — билирубиновых частиц.

Билиарный сладж в желчном пузыре: что это, как вывести песок, лечение и симптомыДоказано, что холестаз и образование сладжа провоцируют некоторые антибиотики (цефалоспорины III поколения), препараты кальция, оральные контрацептивы, липолитики.

По консистенции билиарную взвесь можно разделить на три вида:

  • микролитиаз (незначительные включения, перемещаются одновременно с движениями тела человека);
  • сладж, напоминающий тягучую замазку;
  • взвесь, включающая в себя элементы первого и второго типа.

По динамике развития сладж делят на первичный и вторичный. Первичный билиарный сгусток образуется независимо от наличия каких-либо заболеваний. Вторичный формируется, присоединяясь к основному заболеванию (гепатит, фиброз, холецистит).

Алгоритм образования билиарного сгустка:

  • желчь перенасыщается холестерином;
  • холестерин превращается в мелкие кристаллы;
  • кристаллы соединяются в небольшие конкременты и продолжают расти;
  • окисленные жиры накапливаются, их показатель возрастает;
  • желчный плохо сокращается, не обеспечивая вывод лишнего холестерина;
  • образуются пузырьки, перенасыщенные холестерином.

Признаки сладж-синдрома желчного пузыря

Определенных симптомов, позволяющих врачу понять, что у больного билиарный сладж желчного пузыря, не существует. При ультразвуковом исследовании печени и желчного сладж определяется случайно. Состояние пациента удовлетворительное, жалоб нет. Может наблюдаться:

  • боль в районе правого подреберья (метод диагностики — пальпация), ее интенсивность увеличивается после еды;
  • тошнота, не зависящая от времени суток;
  • изжога;
  • понос или запор;
  • плохой аппетит.

В некоторых случаях боль бывает достаточно сильной в районе эпигастрия или правого подреберья. Приступ может продолжаться до получаса. Известны примеры, когда изматывающие боли чередуются с периодами ремиссии на протяжении 2 месяцев и более. Это лишает человека возможности нормально жить и работать.

Методы диагностики

Диагностика сладжа начинается со сбора анамнеза. Значение имеют такие данные:

  • есть ли у пациента боль в животе, в каком месте локализуется;
  • были ли болезни желудка или кишечника;
  • принимал ли человек какие-либо препараты в течение продолжительного времени;
  • болел ли раньше гепатитом или другими болезнями гепатобилиарной системы;
  • нет ли цирроза печени;
  • как часто употребляет алкоголь.

Далее врач осматривает пациента и пальпирует живот, выявляя болезненные участки. На прием нужно принести результаты анализов кала, мочи и крови (общий и биохимический). По их показателям можно косвенно определить, есть ли билиарный сладж в желчном пузыре.

Билиарный сладж в желчном пузыре: что это, как вывести песок, лечение и симптомыЕсли сладж не будет выявлен своевременно, риск развития хронического холецистита и холелитиаза будет составлять более 40-60 % (в зависимости от совокупности остальных факторов).

Особо важен уровень холестерина в биохимическом анализе крови. При сладже он повышен.

Для более точной постановки диагноза используют инструментальные методы:

  • УЗИ — базовый метод при определении болезней билиарной системы. Определяет качество желчи (наличие в ней патологических частиц, их способность перемещаться при движениях тела больного).
  • Компьютерная томография. Определяет точные размеры печени, желчного и их патологические изменения, наличие сладжа.
  • Дуоденальное зондирование. Позволяет получить пробу желчи путем прямого забора из двенадцатиперстной кишки. Дальше она исследуется под микроскопом.

Как лечить

Если в желчном обнаружен сладж, возможно три варианта:

  1. В лечении нет необходимости. Достаточно устранить какой-либо внешний фактор, способствующий проявлению болезни.
  2. Лечение необходимо, так как наблюдается негативная динамика – формирование камней, риск закупорки желчных протоков.
  3. Необходимо срочное оперативное вмешательство. Есть опасность тяжелых осложнений, угрожающих жизни.

Если в анализе желчи обнаружены патологические изменения и вероятность закупорки желчных протоков (густая взвесь, в виде замазки), проводится холецистэктомия – удаление желчного.

Задачи консервативной терапии:

  • снизить синтез холестерина;
  • усилить выделение желчи;
  • убрать гипертонус сфинктера Одди, который не позволяет желчным массам отходить в 12-перстную кишку;
  • снизить способность кишечника всасывать холестерин;
  • создать условия для хорошего пищеварения в кишечнике, исключить запоры.

Медикаментозная терапия

Нормализовать выработку холестерина удается с помощью действия лекарственного препарата Резалют. Понижая уровень общего холестерина, он действует на состав желчи, снижая ее литогенность.

Происходит угнетение выработки холестерина, производимого печенью. В итоге прекращается формирование камней. Длительность лечения определяется лечащим врачом.

При легкой форме болезни — 1 месяц, при тяжелой — до 3 месяцев.

Чтобы обеспечить хороший отток желчи из билиарных органов, назначают урсодезоксихолевую кислоту (Урсосан, Урсофальк, Урсохол).

Билиарный сладж в желчном пузыре: что это, как вывести песок, лечение и симптомыЛечение сладж синдрома желчного пузыря сложное и многокомпонентное, включающее диетотерапию, воздействие лекарственных препаратов и фитосредств, оперативное вмешательство. Чтобы улучшить состояние больных и восстановить функции желчного пузыря, необходимо вывести из желчи кристаллы и конгломераты, нормализовать ее состав, сделать более жидкой. Это поможет уменьшить выраженность симптомов и снизить риск развития осложнений.

Спастические боли, возникающие при дискинезии желчных путей, хорошо снимаются препаратами Мебеверин, Папаверин, Но-шпа. Препараты Резалют и Мебеверин хорошо действуют в комплексе, сокращая срок лечения заболевания.

При рефлюксе (обратном токе) желчи, травмирующей желудок, применяются препараты антацидного ряда – Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс.

Лечение больных с билиарным сладжем строго индивидуально, в зависимости от стадии заболевания и клинических проявлений.

Диета и образ жизни

На первой стадии заболевания иногда достаточно только строго придерживаться диеты. При выполнении всех рекомендаций по питанию возможно полное выздоровление без применения лекарств.

Стол №5 — название диеты, в которую входит перечень продуктов, разрешенных при этом виде билиарной патологии:

  • компот, кисель, сок из фруктов или ягод (некислых), кофе с добавлением молока, некрепкий чай;
  • нежирный сыр и творог 1%;
  • курица, приготовленная на пару, постная говядина;
  • растительное (12 г в сутки) и сливочное (20 г) масло;
  • хлеб, приготовленный из ржаной или пшеничной муки;
  • овощной суп, макароны, каши;
  • фрукты, ягоды (не кислые);
  • овощи, салат, зелень;
  • не более 1 вареного яйца или омлета в сутки.

Запрещается алкоголь, крепкий кофе, жирное мясо, яйца жареные, консервы, маринады, копчености, мороженое, шоколад, горчица, перец, жирная рыба, наваристые бульоны, кислые фрукты, блины, булочки и вся сдоба.

Питаться нужно дробно, 4-5 раз в день. Физические нагрузки должны быть разнообразными, умеренными. Хорошо подходят пешие прогулки, велосипедная езда, йога, плавание.

Народная медицина и другие методы

При лечении печени всегда широко использовались средства народной медицины, проверенные многовековым опытом. Во второй и третьей стадии БС этот способ лечения малоэффективен, а иногда опасен.

На начальной стадии, по согласованию с врачом, можно применять рецепты, способствующие растворению мелких камней и усиливающие желчевыделение:

  • Пить в виде чая можно отвары из бессмертника, шиповника, травы горца, спорыша, ромашки, горечавки, цикория. На одни сутки заваривать 1 ст.л. травы на 250 мл кипятка и выпивать в течение дня.
  • Хорошо помогают овощные соки: тыквенный, свекольный, огуречный, морковный, из сельдерея и петрушки. Сока нужно пить в день не меньше 600 мл. Можно смешивать разные соки.
  • Регулярно добавляя к блюдам укроп, можно за один сезон избавиться от мелких камней в билиарном тракте.

Чем опасен сладж-синдром

Считается, что в развитии желчнокаменной болезни большую роль играет наличие у человека синдрома билиарного сладжа. От правильного и грамотного выбора методов лечения и лекарственных препаратов будет зависеть дальнейшее образование камней. Своевременное определение стадии болезни имеет большое клиническое значение при подборе соответствующей терапии.

Если не лечить сладж, возможны такие билиарные и другие осложнения:

  • острый панкреатит;
  • холестаз (застой желчи);
  • холецистит (воспаление желчного пузыря);
  • желчная колика;
  • острый холангит (воспаление желчевыводящих протоков).

Прогноз и профилактика

Прогноз лечения сладжа зависит от стадии заболевания, своевременного обращения больного за медицинской помощью и квалификации лечащего врача. При третьей стадии билиарного сладжа с образованием камней велика угроза развития серьезных осложнений (камень может застрять в желчном протоке).

Профилактика образования сладжа заключается в правильном образе жизни: поддерживать нормальную массу тела, избегать голодания и строгих диет, немедленно обращаться к врачу при болях в животе, не принимать лекарства без особой необходимости.

Источник: https://gepatolog.info/bolezni/kamni/biliarnyj-sladzh

Песок в желчном пузыре. Что с этим делать?

Билиарный сладж в желчном пузыре: что это, как вывести песок, лечение и симптомы

Содержание статьи:

Дорогие читатели, во время УЗИ многим говорят о наличии песка в желчном пузыре, но при этом никаких симптомов болезни нет, и соответственно лечение никто не проводит.

Откуда он берется и стоит ли что-то делать для его выведения? Врачам мы не всегда решаемся задавать много вопросов, да и сходить к ним не всегда есть возможность.

Поэтому давайте подробно разбираться, отчего появляется песок в желчном пузыре и насколько он опасен для здоровья.

Причины появления песка в желчном пузыре

Если после УЗИ вам говорят, что у вас в желчном песок — это билиарный сладж. В переводе с английского означает «муть, грязь». Врачи еще используют другой термин — микролитиаз. Он означает мини-желчнокаменная болезнь. Фрагменты слажда — это микроконкременты. На УЗИ они не имеют тени, и их размер не превышает 2 мм. Если образования больше, то их принимают уже за камни.

В составе песка присутствуют холестерин и билирубин, и они связаны муцином. Эти же компоненты образуют и камни в желчном пузыре, поэтому сладж считают начальной стадией камнеобразования.

Читайте также:  Можно ли вылечить гастрит навсегда?

Давайте посмотрим на фото, как выглядит песок из желчного пузыря.

Билиарный сладж в желчном пузыре: что это, как вывести песок, лечение и симптомы

Так отчего появляется песок в желчном пузыре? Точные причины назвать невозможно, поскольку ни врачи, ни пациенты не могут сказать наверняка, когда сладж начал образовываться и после каких изменений в организме.

Но можно выделить ряд предрасполагающих факторов:

  • частые беременности;
  • дискинезия, загибы желчного;
  • прием оральных контрацептивов, препаратов кальция, лекарств, которые снижают уровень липидов;
  • строгие диеты, продолжительное голодание;
  • гиподинамия;
  • сопутствующие заболевания печени, цирроз и хронический гепатит;
  • состояние после удаления желудка, гастростомии;
  • ожирение;
  • большие промежутки между приемами пищи;
  • высокое содержание жиров в рационе питания, злоупотребления жареными, острыми и жирными блюдами.

Многие люди даже не знают, что часто применяемые препараты повышают литогенность желчи и способствуют образованию билиарного сладжа. Специалисты давно заметили, что симптомы песка в желчном пузыре на короткое время могут возникать после приема оральных эстрогенных контрацептивов.

Эстрогены повышают количество холестерина в желчи, поэтому женщины, которые перенесли несколько беременностей и родов, принимают гормональную контрацепцию, непременно входят в группу риска по образованию песка и конкрементов.

Лекарства, которые провоцируют появление песка в желчном пузыре

К литогенным лекарственным препаратам относят некоторые антибиотики, например, Цефтриаксон. Он вызывает образование песка в желчном в 25-45% случаев.

Но после отмены препарата сладж обычно исчезает, при условии, что не будет влияния предрасполагающих факторов.

Препараты кальция, которые часто используются для лечения остеопороза, вызывают избыточный синтез билирубината кальция и образование билирубиновых камней из сладжа с кристаллами билирубина.

При использовании некоторых анальгетиков, особенно наркотических, возникает спазм сфинктера Одди, что и приводит к образованию плотной взвеси песка в желчном пузыре.

О роли нашего питания

Но чаще всего билиарный сладж является результатом продолжительного нарушения принципов рационального питания, когда в рационе много жирной и жареной пищи, при этом присутствуют длительные периоды голода, когда желчь застаивается, вызывая воспалительный процесс и развитие инфекции.

Низкокалорийная диета в 25% вызывает образование сладжа. При снижении веса повышается количество холестерина в желчи, при этом опорожнение пузыря происходит медленно из-за отсутствия полезного жира в рационе питания, который стимулирует желчеотток.

Билиарный сладж в желчном пузыре: что это, как вывести песок, лечение и симптомы

Как заподозрить наличие песка в желчном

Чаще всего при песке в желчном пузыре отсутствуют явные симптомы болезни. Эта начальная стадия камнеобразования, и она протекает незаметно. Многие годами не знают, что у них в желчном камни, а о сладже практически никто не догадывается. Обычно желание сделать УЗИ и пойти к врачу появляется при постоянных и выраженных болях. При сладже их практически нет.

Симптомы песка в желчном обусловлены сопутствующими расстройствами, в частности — дисфункцией сфинктера Одди. Это нарушение встречается у людей с билиарным сладжем в 70-80% случаев.

Возможные симптомы появления песка в желчном пузыре:

  • дискомфорт в области правого подреберья, боли;
  • тошнота;
  • горечь во рту;
  • урчание в животе, постоянный метеоризм;
  • расстройства стула с преобладанием запоров или диареи;
  • снижение аппетита.

Выраженные симптомы песка в желчном скорее говорят о переходе болезни в стадию камнеобразования или развитии осложнений в виде холецистита, дискинезии желчевыводящих путей, воспаления желчных протоков.

Поэтому будьте внимательны к своим ощущениям.

Если боли приобретают постоянный характер, часто возникает тошнота, необходимо пройти УЗИ печени и желчного пузыря и подтвердить или опровергнуть наличие сладжа или конкрементов.

Особенности лечения

Лечение песка в желчном пузыре преимущественно консервативное. Многие допускают ошибку и игнорируют наличие сладжа. Но при неоднородности желчи и мелкой взвеси частиц сохраняется высокий риск образования конкрементов. Специалисты знают, чем лечить песок в желчном пузыре и как вывести его из организма.

Препараты Урсосан, Урсофальк

Для этого чаще всего используют препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Урсофальк). Их назначают в стандартный дозировке — 10 мг на кг веса однократно перед сном в течение 1-3 месяцев. После проведения курса терапии необходимо повторно провести ультразвуковую диагностику.

Желчегонные сборы и травы

Но урсодезоксихолевая кислота не единственное средство, которое нужно принимать при билиарном сладже.

Вывести песок в желчном пузыре можно с помощью специальных желчегонных сборов или препаратов на основе определенных трав. Примером такого средства является Гепабене.

Его часто рекомендуют тем людям, которые не знают, как выгнать песок из желчного пузыря и не могут долги годы от него избавиться.

Гепабене и ему подобные средства, в том числе обычные желчегонные сборы, не дают желчи застаиваться, обеспечивают ее постоянную циркуляцию и снижение литогенности.

Для усиления эффекта от консервативного лечения рекомендуется дополнительно использовать урсодезоксихолевую кислоту и регулярно проводить тюбажи желчного пузыря с сорбитом или магнием сульфата.

Если на фоне прогонки желчи появляется горечь во рту, рекомендуется использовать прокинетики (Мотилиум).

Дуоденальное зондирование и операция

При отсутствии эффективности консервативной терапии рекомендуется провести малоинвазивное лечение с помощью дуоденального зондирования.

Принудительное освобождение желчного пузыря от литогенной желчи оказывает положительное влияние на работу всего билиарного тракта.

Если песок провоцирует развитие панкреатита и других опасных осложнений, необходимо проводить холецистэктомию — оперативное удаление желчного пузыря.

Лечебное питание

Диета при песке в желчном пузыре является важной частью лечебного процесса. Назначают стол №5. Необходимо есть часто и небольшими порциями. Рекомендуется поддерживать в рационе высокое количество растительной клетчатки. Ограничивают животные жиры, копчености, раздражающие пряности и приправы, жирные сорта мяса, алкоголь.

Соблюдать правила здорового питания при песке в желчном пузыре рекомендуется до получения положительных результатов ультразвуковой диагностики. Но это не значит, что после освобождения от песка можно начинать снова употреблять вредные продукты.

Если у вас уже обнаружен билиарный сладж, значит, риск развития желчнокаменной болезни и других патологий желчного пузыря и печени достаточно высокий. Чтобы сохранить здоровье, привыкайте ограничивать запрещенные продукты. Тяжело соблюдать диету будет только первые 2-3 недели, а потом организм привыкает к здоровому питанию, и вы скоро почувствуете заметное облегчение.

Билиарный сладж в желчном пузыре: что это, как вывести песок, лечение и симптомы

Народная медицина

Лечение песка в желчном пузыре народными средствами без операции вполне возможно, но предварительно необходима консультация лечащего врача. Рекомендуется комплексный подход.

Специалист должен подробно рассказать, как вывести песок из желчного пузыря медикаментами и какие травяные сборы стоит применять для обеспечения постоянного оттока желчи.

Не стоит ориентироваться только на народную медицину — комбинируйте назначенные лекарства с применением желчегонных трав и сборов с противовоспалительным действием.

Из желчегонных трав можно использовать следующие:

  • расторопша;
  • корень одуванчика;
  • шиповник;
  • корень аира;
  • бессмертник.

Отвар овса

Мягким желчегонным действием обладает овес. Но его необходимо принимать очень аккуратно, как и любое другое желчегонное средство. Важно пить отвар овса небольшими глотками, распределяя 2-3 стакана на целый день. Средство должно быть немного теплым.

С утра заваривайте стакан промытого овса литром кипятка, а через 1-2 часа настой уже можно употреблять, добавив в него чайную ложку магнезии.
И даже простая овсяная каша по утрам будет тоже прекрасным подспорьем для профилактики болезней ЖКТ и мягкого очищения.

Вода с лимоном

Пейте простую воду и можно добавлять в нее немного сока лимона или лайма. Но при обострениях болезней ЖКТ, при язве желудка, панкреатите, повышенной кислотности желудка воду с лимоном пить противопоказано.

Отвар шиповника

Одну столовую ложку сухих плодов залить 2 стаканами горячей воды, поставить на водяную баню на 15 минут, снять с огня, процедить, долить водой до первоначального объема.

Пить по половине стакана 2-3 раза в день 2 недели. Дальше перерыв на месяц и повторять такие курсы.
Можно заваривать шиповник в термосе. Пропорции такие же. Заливать плоды надо горячей кипяченой водой.

Если настой будет крепким, можно его разбавлять кипяченой водой.

Чай из корней одуванчика

Из корней одуванчика можно готовить полезный напиток, который можно пить как чай, для него достаточно неполной чайной ложки корней на чашку кипятка. Напиток настоять 20 – 30 минут, пить можно и в теплом и в холодном виде. Корни лучше измельчить.

Отвар из березовых листочков

Молодые листья березы (100 граммов) залить стаканом воды, довести до кипения, потомить на медленном огне 12 минут. Остудить, процедить. Принимать по столовой ложке перед едой 3- 4 раза в день.

Кукурузные рыльца

В стакан кипяченой воды засыпать 1 столовую ложку рылец, накрыть крышкой, настоять около часа и процедить. Принимать на 1 столовой ложке 3-4 раза в день в течение двух недель.

Готовые аптечные желчегонные сборы

Также в аптеке можно купить готовые желчегонные сборы и заваривать их, согласно инструкции.

Клубника и лесная земляника

Летом очень хорошо употреблять клубнику и лесную землянику. Они помогают устранять застойные явления в желчном пузыре.

Вам могут быть полезны и другие статьи:
Почему появляются камни в желчных протоках и что делать
Полезные травы для печени и поджелудочной железы
Что такое тюбаж и как правильно его провести
Загиб желчного пузыря у взрослого

Из этого видео вы узнаете, к каким осложнениям может приводить повышенная литогенность желчи и образование песка.

Источник: https://gelpuz.ru/pesok-v-zhelchnom

Ссылка на основную публикацию