Бета клетки поджелудочной железы и антитела

Поджелудочная железа является важнейшим органом человеческого организма. Она оказывает влияние не только на пищеварительный процесс, но и на жизнедеятельность организма в целом. Некоторые называют ее панкреатической железой.

Поджелудочная железа

Орган относится к эндокринной и пищеварительной системам. Он вырабатывает ферменты, расщепляющие поступившую пищу в организм. Также и гормоны, регулирующие углеводный и жировой обмены.

Поджелудочная железа состоит из долек, каждая из которых вырабатывает необходимые организму вещества – ферменты. По форме она похожа на вытянутую запятую. Весит от 80 до 90 г.

Располагается орган позади желудка.

Бета клетки поджелудочной железы и антитела

Железа состоит из:

  • головки;
  • шейки;
  • тела (треугольной формы);
  • хвоста (грушевидного).

Важно. Орган снабжен кровеносными сосудами, выводящими протоками. Через всю железу проходит канал, по которому выработанный панкреатический сок выводится в двенадцатиперстную кишку.

К ферментам, которые вырабатывает поджелудочная железа, относятся:

  • амилаза;
  • лактаза;
  • трипсин;
  • липаза;
  • инвертаза.

Особые клетки, инсулоциты, осуществляют эндокринную миссию поджелудочной железы. Они вырабатывают следующие гормоны:

  1. Гастрин.
  2. Инсулин.
  3. С-пептид.
  4. Тиролиберин.
  5. Глюкогон.
  6. Соматостатин.

Важно. Гормоны участвуют в углеводном обмене организма.

Болезни

Если поджелудочная железа начинает неправильно работать, человек заболевает панкреатитом, сахарным диабетом, другими недугами. Функции органа могут нарушаться вследствие повреждения альфа, дельта и бета клеток.

В организм перестают поступать гормоны: инсулин, глюкагон, соматостатин. Именно по этой причине развивается диабет. Когда уменьшается количество клеток, выделяющих ферменты, происходят нарушения пищеварительного процесса.

Бета клетки поджелудочной железы и антитела

Голодание

Как метод лечения хорошо помогает при панкреатитах. Организм отдыхает от усвоения пищи, использует накопленные лишние ресурсы, перестает неправильно работать. Вода выводит накопившиеся вредные вещества, шлаки, а также вещества распада. Организм освобождается от лишних килограммов.

Пересадка клеток

Хороший эффект дает пересадка клеток из поджелудочной железы донора. Подсаженные виды начинают вырабатывать инсулин, функции органа постепенно восстанавливаются. Пересадка клеток аннулирует риск углубления недуга, снижает необходимость организма в инсулине, нормализует количество глюкозы в крови, снимает пониженную чувствительность к гипогликемии.

Горечи

При заболеваниях поджелудочной железы организму необходимо принимать горечи. Они стимулируют выработку инсулина. Можно добавить в напитки настои корней и листьев одуванчика, полыни, аира.

Бета-соединения

Бета виды вырабатывают инсулин, благодаря которому организм способен усвоить глюкозу. Более ранние исследования показывали, что восстановление бета клеток является невозможным. Однако в последние годы ученые приоткрыли завесу над тайнами природы, нашли способ восстановления.

Известно, что старые клеточные соединения восстанавливаются за счет альфа клеток. Молодые восстанавливаются за счет дельта клеток. Несколько лет назад исследователи Женевского Университета модифицировали особый ген в альфа-соедиенениях, и они превратились в бета вид. Опыты проводились на мышах. Измененные альфа клетки стали продуцировать инсулин.

В период до полового созревания клеточные соединения бета восстанавливаются дельта видами. А взрослый организм уже лишен такой возможности. Поэтому модификация клеток произвела такой фурор в медицинском мире.

Ученые обнаружили новое свойство поджелудочной железы у человека: пластичность. Именно это качество дает надежду, что можно найти эффективные способы восстановления бета клеток во взрослом организме. Сегодня рынок предлагает препарат, способствующий восстановлению бета клеток в органе: верапамил.

Одним из основных способов улучшить деятельность поджелудочной железы, повлиять на бета-соединения, считается правильное питание. Диета, полноценный рацион, горечи, необходимые элементы – помогут сохранить здоровье.

Антитела

Чтобы определить предрасположенность организма к заболеванию сахарным диабетом, у больного берут анализ на антитела. Для этого делают забор крови. Наличие антител в сыворотке крови указывает на болезнь. Это показывает, что недуг уже прогрессирует, больной нуждается в инсулинотерапии.

Когда бета-соединения перестают выделять инсулин, а затем погибают, организму требуется вводить инсулин извне. Подбирается специальная диета, назначается медикаментозное лечение.

Чем скорее будет сделан правильный диагноз, тем быстрее врач сможет подобрать соответствующее лечение.

Признаками диабета I типа являются: сухость во рту, частые мочеиспускания, запах ацетона изо рта, плохая регенерация кожного эпителия.

Бета клетки поджелудочной железы и антитела

Диабет

Бета клетки в поджелудочной железе сложны. Они относятся к эндокринной части поджелудочной железы. Если их лишить кислорода, она перестает выделять норму инсулина. После этого начинается диабет. Это страшная и коварная болезнь, которая полностью меняет жизнь человека.

Диабет I типа является аутоиммунным заболеванием. Здесь бета-соединения подвергаются атакам иммунной системы больного. При диабете II типа наблюдается резистентность тканей к действию инсулина. Именно поэтому происходит повышение сахара в крови. Этот недуг сокращает жизнь больного на 5-8 лет.

Новейшим способом лечения сейчас стала трансформация клеток протоков поджелудочной железы в альфа-соединения, с последующим превращением в бета клетки. В альфа клетках здесь активируется ген Pax4. Это приводит к зарождению новых бета клеток. Такую процедуру можно провести 3 раза.

Сейчас исследовательская группа работает над созданием фармакологических молекул, которые в будущем смогут исцелять больных сахарным диабетом.

Стволовые виды

В ближайшем будущем человечество станет выращивать новые органы из стволовых видов клеточного соединения. Оттуда можно будет заимствовать необходимые клетки для больных органов. Это еще один из современных методов лечения, который находится в стадии развития. Человечество будущего сможет исцелять себя от самых сложных недугов.

Источник: https://myzhelezy.ru/vopros-otvet/beta-kletki-podzheludochnoj-zhelezy.html

Антитела в диагностике сахарного диабета 1-го типа

Раннее назначение инсулина крайне важно, потому что уменьшает выраженность аутоиммунного воспаления и сберегает оставшиеся бета-клетки, что в итоге дольше сохраняет остаточную секрецию инсулина и делает течение СД более мягким (защищает от гипогликемических ком и гипергликемий). Сегодня я расскажу про виды специфических антител и их значение в диагностике сахарного диабета.

  • Степень выраженности аутоиммунного воспаления можно определить по количеству и концентрации разнообразных специфических антител четырех видов:
  • — к островковым клеткам поджелудочной железы (ICA),
  • — к тирозинфосфатазе (anti-IA-2),
  • — к глутаматдекарбоксилазе (anti-GAD),
  • — к инсулину (IAA).

Указанные виды антител в основном относятся к иммуноглобулинам класса G (IgG). Обычно их определяют с помощью тест-систем на основе ИФА (иммуноферментного анализа).

Первые клинические проявления сахарного диабета I типа обычно совпадают с периодом очень активного аутоиммунного процесса, поэтому в начале СД I типа можно обнаружить различные специфические антитела (если точнее, то аутоантитела — антитела, способные взаимодействовать с антигенами собственного организма). С течением времени, когда живых бета-клеток практически не остается, количество антител может снижаться, и они могут даже исчезать из крови.

Антитела к островковым клеткам поджелудочной железы (ICA)

Название ICA произошло от англ. islet cell antibodies — антитела к клеткам островков. Еще встречается названиеICAab — от islet cell antigen antibodies.

Здесь нужно пояснение, что такое островки в поджелудочной железе.

Бета клетки поджелудочной железы и антитела

  1. Поджелудочная железа выполняет 2 наиболее важные функции:
  2. — ее многочисленные ацинусы (см. ниже) вырабатывают панкреатический сок, который по системе протоков выделяется в 12-перстную кишку в ответ на поступление пищи (экзокринная функция панкреатической железы),
  3. — островки Лангерганса секретируют в кровь ряд гормонов (эндокринная функция).

Островки Лангерганса представляют собой скопления эндокринных клеток, расположенные в основном в хвосте поджелудочной железы. Островки были открыты в 1869 году немецким патологоанатомом Паулем Лангергансом. Количество островков достигает 1 миллиона, но они занимают лишь 1-2% массы поджелудочной железы.

Островок Лангерганса (внизу справа) окружен ацинусами.

Каждый ацинус состоит из 8-12 секреторных клеток и эпителия протока.

Бета клетки поджелудочной железы и антитела

  • Островки Лангерганса содержат несколько типов клеток:
  • — альфа-клетки (15-20% от всего количество клеток) секретируют глюкагон (этот гормон увеличивает уровень глюкозы в крови),
  • — бета-клетки (65-80%) секретируют инсулин (уменьшает уровень глюкозы в крови),
  • — дельта-клетки (3-10%) секретируют соматостатин (угнетает секрецию многих желез. Соматостатин в форме препарата Октреотид используется для лечения панкреатита и кровотечений в желудочно-кишечном тракте),
  • — ПП-клетки (3-5%) секретируют панкреатический полипептид (тормозит образование панкреатического сока и усиливает выделение желудочного сока),
  • — эпсилон-клетки (до 1%) секретируют грелин (гормон голода, усиливающий аппетит).

В процессе развития СД I типа из-за аутоиммунного поражения поджелудочной железы в крови появляютсяаутоантитела к антигенам островковых клеток (ICA). Антитела появляются за 1-8 лет до начала первых симптомов диабета.

ICA определяются в 70-95% случаев СД I типа по сравнению с 0,1-0,5% случаев у здоровых людей.

В островках Лангерганса много типов клеток и много различных белков, поэтому антитела к островковым клеткам поджелудочной железы отличаются большим многообразием.

Считается, что на ранних стадиях диабета именно антитела к островковым клеткам запускают аутоиммунный деструктивный процесс, обозначая для иммунной системы «мишени» для уничтожения.

По сравнению с ICA другие виды антител появляются значительно позже (первоначальный вялотекущий аутоиммунный процесс заканчивается быстрым и массивным разрушением бета-клеток).

У пациентов с ICA без признаков диабета в конечном итоге все равно развивается СД I типа.

Антитела к тирозинфосфатазе (anti-IA-2)

Фермент тирозинфосфатаза (IA-2, от Insulinoma Associated или Islet Antigen 2) является аутоантигеном островковых клеток поджелудочной железы и находится в плотных гранулах бета-клеток. Антитела к тирозинфосфатазе (anti-IA-2) указывают на массовое разрушение бета-клеток и определяются у 50-75% пациентов с СД I типа.

У детей IA-2 выявляются намного чаще, чем у взрослых с так называемым LADA-диабетом (об этом интересном подтипе СД I типа я расскажу в отдельной статье). С течением заболевания уровень аутоантител в крови постепенно снижается.

По некоторым данным, у здоровых детей с наличием антител к тирозинфосфатазе риск развития сахарного диабета I типа в течение 5 лет составляет 65%.

Антитела к глутаматдекарбоксилазе (anti-GAD, GADab)

Фермент глутаматдекарбоксилаза (GAD, от англ. glutamic acid decarboxylase — декарбоксилаза глутаминовой кислоты) превращает глутамат (соль глутаминовой кислоты) в гамма-аминомасляную кислоту (ГАМК).

ГАМК является тормозным (замедляющим) медиатором нервной системы (т.е. служит для передачи нервных импульсов).

Глутаматдекарбоксилаза расположена на клеточной мембране и имеется только в нервных клетках и бета-клеткахподжелудочной железы.

В медицине используется ноотропный (улучшающий обмен веществ и функции мозга) препарат Аминалон, который представляет собой гамма-аминомасляную кислоту.

В эндокринологии глутаматдекарбоксилаза (GAD) является аутоантигеном, а при СД I типа антитела к глутаматдекарбоксилазе (anti-GAD) выявляются у 95% пациентов.

Читайте также:  Лекарство от язвы и гастрита

Считается, что anti-GAD отражают текущее разрушение бета-клеток. Anti-GAD типичны для взрослых пациентов с СД 1-го типа и реже встречаются у детей.

Антитела к глутаматдекарбоксилазе могут выявляться у пациента за 7 лет до появления клинических признаков диабета.

Если вы внимательно читали, что запомнили, что фермент глутаматдекарбоксилаза (GAD) встречается не только в бета-клетках поджелудочной железы, но и в нервных клетках. Разумеется, нервных клеток в организме намного больше, чем бета-клеток. По этой причине высокий уровень anti-GAD (в ≥100 раз превышающий уровень при СД 1-го типа!) бывает при некоторых заболеваниях нервной системы:

  1. — синдром Мерша–Вольтмана (синдром «ригидного человека». Ригидность — тугоподвижность, постоянная напряженность мышц),
  2. — мозжечковая атаксия (нарушение устойчивости и походки по причине поражения мозжечка, от греч. taxis — порядок, a — отрицание),
  3. — эпилепсия (заболевание, проявляющееся повторяющими различными видами судорог),
  4. — миастения (аутоиммунное заболевание, при котором нарушается передача нервных импульсов на поперечно-полосатые мышцы, что проявляется быстрой утомляемостью этих мышц),
  5. — паранеопластический энцефалит (воспаление головного мозга, вызванное опухолью).

Анти-GAD обнаруживаются у 8% здоровых людей. У этих людей анти-GAD считаются маркерами предрасположенностик заболеваниям щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит Хашимото, тиреотоксикоз) и желудка (B12-фолиеводефицитная анемия).

Антитела к инсулину (IAA)

Название IAA произошло от англ. Insulin Autoantibodies — аутоантитела к инсулину.

Инсулин является гормоном бета-клеток поджелудочной железы, который снижает уровень сахара в крови. При развитии СД 1-го типа инсулин становится одним из аутоантигенов.

IAA являются антителами, которые вырабатывает иммунная система как на собственный (эндогенный), так и на вводимый в уколах (экзогенный) инсулин.

Если СД I типа возникает у ребенка младше 5 лет, у него в 100% случаев обнаруживается антитела к инсулину (до начала лечения инсулином). Если же СД 1 возникает у взрослого, IAA выявляются только у 20% пациентов.

Значение антител при сахарном диабете

  • У пациентов с типичным СД I типа встречаемость антител такова:
  • — ICA (к островковым клеткам) — 60-90%,
  • — anti-GAD (к глутаматдекарбоксилазе) — 22-81%,
  • — IAA (к инсулину) — 16-69%.
  • Как видите, ни один вид антител не встречается у 100% больных, поэтому для надежной диагностики следует определять все 4 вида антител (ICA, anti-GAD, anti-IA-2, IAA).
  • Установлено, что у детей до 15 лет наиболее показательны 2 вида антител:
  • — ICA (к островковым клеткам поджелудочной железы),
  • — IAA (к инсулину).
  • У взрослых для различения СД I и СД II типа обязательно рекомендуется определять:
  • — anti-GAD (к глутаматдекарбоксилазе),
  • — ICA (к островковым клеткам поджелудочной железы).

Существует относительно редкая форма СД I типа под названием LADA (латентный аутоиммунный диабет у взрослых, Latent Autoimmune Diabetes in Adults), который по клиническим симптомам похож на СД II типа, но по своему механизму развития и по наличию антител является СД I типа. Если при LADA-диабете ошибочно назначить стандартное для СД II типа лечение (препараты сульфонилмочевины внутрь), это быстро заканчивается полным истощением бета-клеток и вынуждает проводить интенсивную инсулинотерапию. О LADA-диабете я расскажу в отдельной статье.

В настоящее время факт наличия антител в крови (ICA, anti-GAD, anti-IA-2, IAA) расценивается в качествепредвестника будущего сахарного диабета I типа. Чем больше антител разных видов выявляется у конкретного обследуемого, тем выше риск заболеть СД I типа.

  1. Наличие аутоантител к ICA (к островковым клеткам), IAA (к инсулину) и GAD (к глутаматдекарбоксилазе) связано примерно с 50% риском развития СД I типа в течение 5 лет и 80% риском развития СД I типа в течение 10 лет.
  2. По другим исследованиям, в последующие 5 лет вероятность заболеть СД I типа такова:
  3. — при наличии только ICA риск составляет 4%,
  4. — при наличии ICA + еще одного вида антител (любого из трех: anti-GAD, anti-IA-2, IAA) риск составляет 20%,
  5. — при наличии ICA + 2 других видов антител риск составляет 35%,
  6. — при наличии всех четырех видов антител риск составляет 60%.

Для сравнения: среди всего населения только 0,4% заболевают сахарным диабетом I типа. Подробнее о ранней диагностике СД I типа я расскажу отдельно.

Выводы

Итак, из статьи полезно запомнить:

  • сахарный диабет I типа всегда вызван аутоиммунной реакцией против клеток своей поджелудочной железы,
  • активность аутоиммунного процесса прямо пропорциональна количеству и концентрации специфических антител,
  • эти антитела выявляются задолго до первых симптомов СД I типа,
  • определение антител помогает отличить СД I и II типов (своевременно диагностировать LADA-диабет), поставить диагноз на ранней стадии и вовремя назначить инсулинотерапию,
  • у взрослых и детей чаще выявляются разные виды антител,
  • для более полной оценки риска СД рекомендуется определять все 4 вида антител (ICA, anti-GAD, anti-IA-2, IAA).

Дополнение

В последние годы был обнаружен 5-й аутоантиген, к которому образуются антитела при сахарном диабете I типа. Им является транспортер цинка ZnT8 (легко запомнить: цинк(Zn)-транспортер(T)8), который кодируется геном SLC30A8. Транспортер цинка ZnT8 переносит атомы цинка в бета-клетки поджелудочной железы, где они используются для хранения неактивной формы инсулина.

Антитела к ZnT8 обычно сочетаются с другими видами антител (ICA, anti-GAD, IAA, IA-2). При впервые выявленном СД I типа антитела к ZnT8 встречаются в 60-80% случаев. Около 30% пациентов с СД I типа и отсутствием 4 других видов аутоантител имеют антитела к ZnT8. Наличие этих антител является признаком более раннего начала СД I типа и более выраженного дефицита инсулина.

Надеюсь, все вышеизложенное было для вас полезно Еще больше информации — на моём сайте Медицинский блог врача скорой помощи

Источник: https://xn--80aa4apjd3a.com/blogs/antitela-v-diagnostike-saharnogo-diabeta-1-go-tipa.html

Антитела к бета-клеткам поджелудочной железы :: описание, нормы, клиники

 Название: Антитела к бета-клеткам поджелудочной железы.

Бета клетки поджелудочной железы и антитела Антитела к бета-клеткам поджелудочной железы

 Антитело бета-клеток поджелудочной железы (ICA). Аутоантитела, действующие против секреторных клеток островков поджелудочной железы, вызывая их разрушение. В диагностической практике инсулинозависимый сахарный диабет (диабет 1 типа) считается лабораторным признаком.

Исследование показано для симптомов гипергликемии, генетической восприимчивости к диабету, плохой реакции на стандартное лечение пациентов с диабетом типа 2. Результаты используются для дифференциации и определения риска развития инсулинзависимой формы диабета. Болезни. Венозная кровь исследуется методом ИФА.

Нормальным показателем является заголовок менее 1: 5. Период анализа составляет от 11 до 16 дней.

 При аутоиммунном повреждении островков Лангерганса развивается диабет типа 1. Воздействие аутоантител на бета-клетки — базофильный инсулин — приводит к снижению выработки инсулина. Специфические антитела этой группы продуцируются В-лимфоцитами, в результате их активности развивается инсулинзависимый диабет.

Производство антител может быть связано с реализацией наследственной программы, вызванной инфекциями и отравлениями. Присутствие AT в крови считается признаком диабета типа 1.

Анализ является высокоспецифичным и высокочувствительным, но при других связанных с ним аутоиммунных эндокринопатиях можно получить ложноположительный результат.

Бета клетки поджелудочной железы и антитела Антитела к бета-клеткам поджелудочной железы

 Антитела к бета-клеткам определяются у 70-95% пациентов с диагнозом диабет типа 1. Причины анализа:  • Клинические признаки гипергликемии. Повышенная жажда, потеря веса с повышенным аппетитом, нарушение чувствительности рук и ног, полиурия, кожный зуд и слизистые оболочки.

Результаты используются для определения типа диабета и определения адекватности терапии инсулином, особенно у детей.  • наследственная предрасположенность к инсулинзависимому диабету.

Исследование необходимо для определения риска развития заболевания, поскольку выработка специфических антител начинается еще до появления первых симптомов. Диагностика преддиабета позволяет назначить своевременную диету и иммунокорригирующее лечение.  • Трансплантация поджелудочной железы.

Исследование показано потенциальным донорам, чтобы подтвердить отсутствие аутоиммунного диабета.  • Неэффективность стандартной терапии, направленной на коррекцию уровня глюкозы в крови у пациентов с диагнозом диабет типа 2. Результаты используются для уточнения диагноза.

 Информационное содержание исследования ниже для аутоиммунных эндокринопатий из-за возможности ложноположительного результата. При воспалительных и онкологических заболеваниях поджелудочной железы выработка антител к бета-клеткам может быть снижена даже при наличии инсулинозависимого диабета.

 Венозная кровь для анализа проводится утром. Специальной подготовки к процедуре не требуется, все правила носят рекомендательный характер:  • Лучше сдавать кровь натощак, до завтрака или через 4 часа после еды. Вы можете пить чистую негазированную воду как обычно.  • За день до обследования стоит не употреблять алкогольные напитки, интенсивные физические упражнения, чтобы избежать эмоционального стресса.  • Бросить курить в течение 30 минут после сдачи крови. Рекомендуется провести это время в непринужденной обстановке, сидя.

 Кровь берется путем пункции локтевой вены. Биоматериал помещают в герметичную пробирку и отправляют в лабораторию. Перед анализом образец крови помещают в центрифугу для отделения образовавшихся элементов от плазмы. Полученную сыворотку тестируют методом ИФА. Подготовка результатов длится 11-16 дней.

 Обычно титр антител бета-клеток поджелудочной железы составляет менее 1: 5. Результат также может быть выражен через индекс позитивности:  • 0-0,95. Отрицательный (нормальный).  • 0,95-1,05. Не определено, тест должен быть повторен.  • 1,05 и более. Положительно.

 Показатель в рамках стандарта снижает вероятность инсулинозависимого сахарного диабета, но не исключает заболевание. В то же время антитела против бета-клеток редко выявляются у людей без диабета. По этим причинам необходимо интерпретировать результаты анализа вместе с данными других исследований.

 Анализ крови на наличие антител против антигенов островковых клеток поджелудочной железы является высокоспецифичным, что может быть обусловлено:  • Предиабет.

Продукция аутоантител начинается еще до появления симптомов заболевания, первоначальное повреждение секреторных клеток компенсируется повышенным синтезом инсулина. Увеличение частоты определяет риск развития диабета 1 типа.  • Инсулинозависимый диабет.

Антитела вырабатываются иммунной системой и заражают бета-клетки островков поджелудочной железы, что приводит к снижению выработки инсулина. Повышенные показатели определяются у 70-80% пациентов с клиническими симптомами заболевания.

 • Индивидуальные особенности здоровых людей. При отсутствии инсулинозависимого сахарного диабета и предрасположенности к нему антитела выявляются у 0,1–0,5% людей.

Читайте также:  Что лучше креон или мезим?
Клиника Цена Телефон
Клиника доктора Филатова на Рубинштейна г. Санкт-Петербург, ул. Рубинштейна, д. 36м. Достоевская +7(812) 243..показать+7(812) 243-19-60+7(812) 312-65-65+7(812) 716-26-86
Клиника Андрологии во 2-м Сыромятническом переулке г. Москва, 2-й Сыромятнический пер., д. 10м. Чкаловская +7(495) 488..показать+7(495) 488-20-50+7(495) 916-13-30+7(495) 916-23-17+7(495) 916-07-35
Дельта Клиник в Сыромятническом переулке г. Москва, 2-й Сыромятнический пер., д. 10м. Чкаловская +7(499) 969..показать+7(499) 969-20-77+7(495) 432-01-59
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной г. Москва, ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37м. Авиамоторная +7(499) 519..показать+7(499) 519-33-87+7(495) 788-18-17+7(495) 645-00-54
МЦ Здоровье на Мира г. Санкт-Петербург, ул. Мира, д. 16м. Горьковская +7(812) 306..показать+7(812) 306-27-72
Дельта Клиник в Наставническом переулке г. Москва, Наставнический пер., д. 6м. Чкаловская +7(499) 969..показать+7(499) 969-20-77+7(495) 480-76-77
Поликлиника КГ 'Лапино' в Одинцово г. Одинцово, ул. Маршала Неделина, д. 15м. +7(499) 116..показать+7(499) 116-77-61+7(800) 700-70-01
Он клиник на Зубовском бульваре г. Москва, Зубовский б-р, д. 35, стр. 1м. Парк Культуры +7(499) 519..показать+7(499) 519-30-94+7(495) 266-08-04
ЦКБ Гражданской авиации г. Москва, Иваньковское ш., д. 7м. Тушинская +7(495) 490..показать+7(495) 490-03-78+7(495) 490-01-46+7(495) 490-04-90
Александра Мед на Кастанаевской г. Москва, ул. Кастанаевская, д. 9, корп. 1м. Багратионовская +7(495) 125..показать+7(495) 125-22-36+7(495) 796-39-06
Центральный клинический госпиталь ФТС г. Москва, Открытое шоссе, д. 32м. Щелковская +7(499) 167..показать+7(499) 167-40-77+7(495) 781-03-15+7(495) 781-03-08
AndroHelp на Малой Пироговской г. Москва, ул. Малая Пироговская, д. 1, стр. 4м. Фрунзенская +7(495) 920..показать+7(495) 920-98-09+7(495) 989-89-81
Медсанчасть №165 г. Москва, Каширское шоссе, д. 13Гм. Каширская +7(499) 506..показать+7(499) 506-69-69+7(499) 611-11-79+7(499) 611-11-97+7(499) 506-69-66
Морозовская ДГКБ ДЗМ г. Москва, 4-й Добрынинский пер., д. 1/9м. Октябрьская +7(495) 959..показать+7(495) 959-88-00+7(495) 959-88-03+7(495) 959-88-30+7(499) 764-56-80
Мед КВТ Центр в Большом Черкасском переулке г. Москва, Б. Черкасский пер., д. 13/14 стр. 3 АБВм. Китай-Город +7(495) 229..показать+7(495) 229-04-98+7(495) 627-07-06
КБ №119 г. Москва, Химки, мкр-н Новогорскм. Пятницкое шоссе +7(495) 575..показать+7(495) 575-62-68+7(495) 575-61-95+7(495) 575-60-63
Поликлиника №5 в Даевом переулке г. Москва, Даев переулок, д. 3, стр. 1м. Сухаревская +7(495) 607..показать+7(495) 607-69-98+7(495) 608-99-25
Детская ПК Литфонда г. Москва, ул. Красноармейская, д. 23Ам. Аэропорт +7(499) 152..показать+7(499) 152-80-32+7(499) 152-01-62
Моситалмед на Арбате г. Москва, ул. Арбат, д. 28/1, стр. 1м. Смоленская +7(495) 956..показать+7(495) 956-17-67+7(495) 956-17-68+7(495) 956-15-03+7(495) 956-60-95
Центр охраны здоровья семьи на Бескудниковском г. Москва, Бескудниковский бульвар, д. 20, корп. 5м. Петровско-Разумовская +7(495) 921..показать+7(495) 921-36-47
Центр охраны здоровья семьи на Ельнинской г. Москва, ул. Ельнинская, д. 20, корп. 2м. Молодежная +7(495) 374..показать+7(495) 374-79-43+7(495) 921-36-47
Центр охраны здоровья семьи на Зеленом проспекте г. Москва, Зеленый пр-т, д. 48, корп. 3м. Новогиреево +7(499) 921..показать+7(499) 921-36-47+7(495) 374-79-43
ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова г. Москва, Ленинский пр-т, д. 8м. Октябрьская +7(499) 764..показать+7(499) 764-50-02+7(495) 952-41-25+7(495) 536-91-16
Центр охраны здоровья семьи на Молдагуловой г. Москва, ул. Молдагуловой, д. 3, корп. 3м. Выхино +7(495) 925..показать+7(495) 925-00-40+7(495) 374-79-53
Центр охраны здоровья семьи на Азовской г. Москва, ул. Азовская, д. 24, корп. 3м. Севастопольская +7(495) 921..показать+7(495) 921-36-47
Медицинский центр иммунокоррекции им. Ходановой РН г. Москва, ул. Давыдковская, д. 6м. Славянский бульвар +7(495) 125..показать+7(495) 125-22-36+7(499) 445-40-83+7(495) 740-61-75
МЦ Здоровье на проспекте Королева г. Санкт-Петербург, пр-т Королева, д. 48, корп. 5м. Комендантский проспект +7(812) 306..показать+7(812) 306-27-72
МЦ Здоровье на Лётчика Пилютова г. Санкт-Петербург, ул. Лётчика Пилютова, д. 6, корп. 2м. Проспект Ветеранов +7(812) 306..показать+7(812) 306-27-72
КВД на Открытом шоссе г. Москва, Открытое шоссе, д. 48А, стр. 2м. Бульвар Рокоссовского +7(499) 966..показать+7(499) 966-72-01+7(499) 966-72-05+7(499) 270-03-50
Medclinic на Фонвизина г. Москва, ул. Фонвизина, д. 6м. Тимирязевская +7(495) 639..показать+7(495) 639-08-29+7(495) 610-41-11+7(903) 171-92-02+7(495) 645-93-65
ГКБ им. Ф.И. Иноземцева г. Москва, ул. Фортунатовская, д. 1м. Измайлово +7(499) 426..показать+7(499) 426-36-55+7(499) 166-89-65+7(499) 166-07-99
Medclinic на Бауманской г. Москва, ул. Бауманская, д. 56/17м. Бауманская +7(495) 276..показать+7(495) 276-06-20+7(499) 265-69-63+7(963) 669-44-73+7(495) 645-93-65
Medclinic на Измайловском шоссе г. Москва, Измайловское шоссе, д. 11м. Семеновская +7(495) 366..показать+7(495) 366-06-83+7(903) 171-87-27
МЦК на Высокой г. Москва, ул. Высокая, д. 19, корп. 2м. Коломенская +7(495) 725..показать+7(495) 725-31-43+7(499) 612-50-60
ДКБ им. Семашко г. Москва, ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1м. Люблино +7(499) 266..показать+7(499) 266-98-98
Медик в Королёве г. Королев, ул. Станционная, д. 20м. +7(495) 519..показать+7(495) 519-76-74+7(495) 764-56-05+7(925) 903-97-82
Санкт-Петербургская больница РАН г. Санкт-Петербург, пр-т Тореза, д. 72, лит. Ам. Удельная +7(812) 293..показать+7(812) 293-45-35+7(812) 323-45-35
Весна на ПРЕСНЕ г. Москва, ул. Рочдельская, д. 11/5м. Краснопресненская +7(495) 258..показать+7(495) 258-52-20+7(495) 605-23-12
Гинмед на Головинском шоссе г. Москва, Головинское шоссе, д. 8, корп. 3м. Водный Стадион +7(495) 452..показать+7(495) 452-48-61+7(495) 232-55-92
Витбиомед+ в Бронницком переулке г. Москва, Бронницкий пер., д. 2м. Нижегородская +7(495) 104..показать+7(495) 104-40-03
Ещё клиник — 396. используйте фильтры

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=85833

Определение антител к бета клеткам поджелудочной железы: что это такое? Восстановление бета клеток поджелудочной железы

АТ к бета-клеткам поджелудочной железы являются маркерами аутоиммунного процесса, вызывающего повреждение клеток, продуцирующих инсулин. Серопозитивными по АТ к островковым клеткам выявляются более чем у семидесяти процентов больных СД I типа.

Инсулинозависимая форма СД практически в 99 процентов случаев связана с иммуноопосредованной деструкцией железы. Деструкция клеток органа ведет к тяжелому нарушению синтеза гормона инсулина, и как следствие, сложному метаболическому нарушению.

Так АТ задолго предшествуют появлению первых симптомов, их можно выявить за многие годы до начала патологических явлений. Кроме того, данную группу антител часто выявляют у кровных родственников больных. Выявление антител у родственников является маркером высокого риска появления болезни.

Островковый аппарат поджелудочной железы (ПЖЖ) представлен различными клетками. Медицинский интерес представляет собой поражения антителами бета-клеток островков. Данные клетки синтезируют инсулин. Инсулин – это гормон, влияющий на метаболизм углеводов. Кроме того, бета клетки обеспечивают базисное содержания инсулина.

Также, островковые клетки продуцируют C-пептид, обнаружение которого является высокоинформативным маркером аутоиммунного сахарного диабета.

К патологиям данных клеток, кроме СД, относится доброкачественная опухоль, растущая из них. Инсулинома сопровождается понижением уровня глюкозы в сыворотке крови.

Анализ на антитела к клеткам поджелудочной

Уровень сахараМужчинаЖенщинаУкажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендацийУровень0.58Идет поискНе найденоУкажите возраст мужчиныВозраст45Идет поискНе найденоУкажите возраст женщиныВозраст45Идет поискНе найдено

Серодиагностика антител к бета-клеткам является специфичным и чувствительным методом верификации диагноза аутоиммунного СД.

Аутоиммунные заболевания – это заболевания, развивающиеся вследствие поломки в иммунной системе организма. При иммунных нарушениях синтезируются специфические белки, которые агрессивно «настроены» к собственным клеткам организма. После активации антител происходит деструкция клеток, к которым они тропны.

В современной медицине выявлено множество болезней, спровоцированных поломкой аутоиммунной регуляции, среди которых:

  1. Сахарный диабет первого типа.
  2. Аутоиммунный тиреоидит.
  3. Аутоиммунный гепатит.
  4. Ревматологические болезни и многие другие.

Ситуации, в которых следует сдать анализ на антитела:

  • если у близких есть сахарный диабет;
  • при выявлении антител к другим органам;
  • появление зуда по телу;
  • появление запаха ацетона изо рта;
  • неутолимая жажда;
  • сухость кожи;
  • сухость во рту;
  • похудение, несмотря на нормальный аппетит;
  • другие специфические симптомы.

Материал для исследования – венозная кровь. Проведение забора крови следует делать натощак, с утра. Определение титра антител занимает некоторое время. У здорового человека нормой является полное отсутствие антител в крови. Чем больше концентрация антител в сыворотке крови, тем больше риск заработать в ближайшее время СД.

При начале лечения АТ падают до минимального уровня.

Разновидности образований

Островки Лангерганса содержат набор клеток, которые выполняют жизненно важные для организма функции, а именно поддержание нормального уровня углеводов в крови. Это происходит за счет выработки гормонов, в том числе инсулина и его антагонистов. В состав каждого из них входят такие структурные единицы:

  • альфа;
  • бета-клетки;
  • дельта;
  • пп-клетки;
  • эпсилон.

Альфа и бета-клетки

Задача альфа и бета-клеток – продуцирование глюкагона и инсулина.

Основная функция активного вещества состоит в секреции глюкагона. Является антагонистом инсулина, и таким образом регулирует его количество в крови. Основную свою функцию гормон выполняет в печени, где контролирует выработку нужного количества глюкозы, путем взаимодействия со специфическим видом рецепторов. Это происходит за счет распада гликогена.

Главная цель бета-клеток — выработка инсулина, который непосредственно участвует в процессе запасания гликогена в печени и скелетных мышцах.

Таким образом организм человека создает себе энергетические запасы на случай длительного отсутствия поступления питательных веществ.

Механизмы выработки этого гормона запускаются после еды, в ответ на повышения в крови количества глюкозы. Рассматриваемые клетки островков Лангерганса составляют основную их массу.

Дельта и ПП-клетки

Эта разновидность встречается достаточно редко. Дельта-клеточные структуры составляют только 5—10% от общего количества. Их функция заключается в синтезе соматостатина. Этот гормон непосредственно подавляет выработку соматотропного, тиреотропного и соматотропин-рилизинг гормона, оказывая таким образом воздействие на переднюю долю гипофиза и гипоталамус.

В каждом из островков Лангерганса секретируется панкреатический полипептид, этот процесс происходит в пп-клетках. Функция этого вещества до конца не выяснена.

Существует мнение, что оно подавляет выработку панкреатического сока и расслаблять гладкую мускулатуру желчного пузыря.

Кроме этого, при развитии злокачественных новообразований уровень панкреатического полипептида резко возрастает, что является маркером развития онкологических процессов в поджелудочной железе.

Эпсилон-клетки

Человеческий аппетит контролируется гормоном грилином, за выработку которого отвечают Эпсилон-клетки.

Показатели составляют менее 1% от всех структурных единиц, что находятся в островках, но из-за этого клетки являются еще более важными. Основной функцией этих единиц является выработка вещества под названием грилин. Действие этого биологически активного компонента проявляется в регуляции аппетита человека. Повышение его количества в крови вызывает появление у человека чувства голода.

Читайте также:  Продукты при панкреатите: что есть запрещено и противопоказано, а также список разрешенных и полезных блюд

Каким может быть островок Лангерганса?

В настоящее время данная структура уже изучена достаточно хорошо. Сейчас отлично известно, что это образование имеет разновидности. На данный момент известны следующие из них:

  • альфа-клетки;
  • бета-клетки;
  • дельта-клетки;
  • пп-клетки;
  • эпсилон-клетки.

Именно благодаря такому своему разнообразию клетки островков Лангерганса выполняют все те обязанности, которые на них возложены.

Болезни

Если поджелудочная железа начинает неправильно работать, человек заболевает панкреатитом, сахарным диабетом, другими недугами. Функции органа могут нарушаться вследствие повреждения альфа, дельта и бета клеток.

В организм перестают поступать гормоны: инсулин, глюкагон, соматостатин. Именно по этой причине развивается диабет. Когда уменьшается количество клеток, выделяющих ферменты, происходят нарушения пищеварительного процесса.

Голодание

Как метод лечения хорошо помогает при панкреатитах. Организм отдыхает от усвоения пищи, использует накопленные лишние ресурсы, перестает неправильно работать. Вода выводит накопившиеся вредные вещества, шлаки, а также вещества распада. Организм освобождается от лишних килограммов.

Также советуем просмотреть:  Средства народной медицины при раке поджелудочной железы

Пересадка клеток

Хороший эффект дает пересадка клеток из поджелудочной железы донора. Подсаженные виды начинают вырабатывать инсулин, функции органа постепенно восстанавливаются. Пересадка клеток аннулирует риск углубления недуга, снижает необходимость организма в инсулине, нормализует количество глюкозы в крови, снимает пониженную чувствительность к гипогликемии.

Горечи

При заболеваниях поджелудочной железы организму необходимо принимать горечи. Они стимулируют выработку инсулина. Можно добавить в напитки настои корней и листьев одуванчика, полыни, аира.

Антитела к бета-клеткам поджелудочной железы (в крови)

Антитела к бета-клеткам поджелудочной железы (антитела к клеткам островков Лангерганса, ICA). – маркер аутоиммунного поражения бета-клеток поджелудочной железы, продуцирующих инсулин. Основные показания к применению: диагностика сахарного диабета первого типа, оценка риска развития сахарного диабета первого типа у лиц с отягощенной наследственностью по сахарному диабету.

Данный вид аутоантител (антител, образующихся в организме к собственным антигенам, белкам и другим веществам организма) вырабатывается к антигенам островковых клеток поджелудочной железы, секретирующих инсулин. Тест, фактически, указывает на процесс поражения (разрушения) островковых клеток.

Характерной особенностью данной группы антител является их раннее появление в сыворотке крови, за несколько лет, до развития клинической формы сахарного диабета. Эти антитела появляются у больных до клинического развития сахарного диабета после перенесенных инфекционных заболеваний, вызванных вирусом Коксаки В4, эпидемическим паротитом и другими вирусами.

Определение содержания данных аутоантител можно использовать для выявления степени риска развития инсулино-зависимого сахарного диабета.

Маркером аутоиммунной деструкции бета-клеток поджелудочной железы представляют аутоантитела к островковым клеткам – ICA. Они представляют собой антитела к антигенам, которые находятся в цитоплазме клеток островков Лангерганса.

Они могут определятся в сыворотке крови здоровых лиц (0,5%), у лиц без диабета, но являющихся родственниками больных сахарным диабетом первого типа (2-6%) и обнаруживаются у пациентов с сахарным диабетом в 70-80% случаев.

Обнаружена закономерность: чем моложе пациент с выявленными антителами ICA и выше их титр, тем выше вероятность развития сахарного диабета первого типа. Антитела обнаруживаются не только у пациентов с диабетом, но и у родственников больных, чаще у тех, кто имеет идентичные гены системы HLA.

Антитела выявляются у 5-8% родственников I-й степени родства. Большинство случаев предстоящего диабета концентрируется среди лиц, позитивных по ICA. Причем появление антител регистрируется уже за 10 и более лет до манифестации заболевания.

Это позволило использовать определение их для прогнозирования СД 1 типа. Следует учитывать, отсутствие антител полностью не исключает развитие диабета, поскольку аутоиммунный процесс в доклинической стадии заболевания носит персистирующий характер.

Антитела к антигенам островков поджелудочной железы не являются специфичными только к антигенам бета-клеток, хотя и имеется небольшая перекрестная реакция между ними.

Особенностью антител к антигенам островков является уменьшение их содержания по мере увеличения срока от начала развития диабета первого типа. В первые месяцы от манифестации заболевания они обнаруживаются у 70-90% лиц, через 1-2 года только у 20%.

Через 15-20 лет цитоплазматические антитела (ICA) можно обнаружить лишь у 5% больных.

Данные антитела отсутствуют у пациентов с другими поражениями поджелудочной железы: рак и панкреатит.

Полученные в последние годы данные показали, что при определении нескольких видов антител достигается высокая специфичность и отмечается небольшое количество ложноположительных результатов (см. Антитела к глутаматдекабоксилазе,GAD ; Антитела к инсулину ).

Подготовка к диагностике

  • Следует объяснить пациенту цель исследования.
  • Каких-либо ограничений в диете и режиме питания не требуется.
  • Следует предупредить пациента, что для анализа потребуется взятие пробы крови, и сообщить, кто и когда будет делать венепункцию.
  • Следует предупредить о возможности неприятных ощущений во время наложения жгута на руку и венепункции.

Показания к исследованию:

  • Выявление группы риска по СД;
  • Решение вопроса об инсулинотерапии при СД 2 типа;
  • Дифференциальная диагностика СД 2 типа и латентного аутоиммунного диабета.

Материал для исследования

Венозная кровь.

Восстановление клеток

Бета клетки, как и любые другие в нашем организме, способны восстанавливаться. Но это касается лишь небольших повреждений, например, незначительные нарушения в стенке. В случае полного разрушения структур клетка уже не будет способна восстановить себя в первоначальном виде и подвергнется апоптозу. Именно поэтому так опасны заболевания, в результате которых их количество уменьшается.

Но наука не стоит на месте. Современная медицина считает возможным восстановление потерянной ткани. Методы экспериментальны и пока не нашли достаточно широкого применения, но тем не менее являются перспективными. Например, разработана методика по перепрограммированию альфа клеток, вырабатывающих глюкагон, в бета.

Выявляются вещества, которые могут стимулировать дифференцировку стволовых клеток по необходимой линии. И хотя все эти опыты пока не зашли дальше лабораторий, их применение не заставит себя долго ждать в связи с острой их необходимостью на сегодняшний день.

Интерпретация результатов:

  • Референсные значения (вариант нормы):
  • Референсные значения
  • Единицы измерения

Параметр

Антитела к бета-клеткам  поджелудочной железы (ICA)
  • 0.95 — 1.05 серая зона (погран.результат);
  • >1.05 – антитела обнаружены
КП (коэффициент  позитивности)

Повышение значений

  • СД 1 типа (инсулинозависимый)
  • Предрасположенность к СД 1 типа
  • Инсулинорезистентность при СД 1 типа
  • Латентный аутоиммунный диабет
  1. Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.
  2. ” [“serv_cost”]=> string(4) “1330” [“cito_price”]=> NULL [“parent”]=> string(2) “24” [10]=> string(1) “1” [“limit”]=> NULL [“bmats”]=> array(1) { [0]=> array(3) { [“cito”]=> string(1) “N” [“own_bmat”]=> string(2) “12” [“name”]=> string(31) “Кровь (сыворотка)” } } [“within”]=> array(1) { [0]=> array(5) { [“url”]=> string(58) “differencialnaja-diagnostika-form-saharnogo-diabeta_300082” [“name”]=> string(98) “Дифференциальная диагностика форм сахарного диабета” [“serv_cost”]=> string(4) “2540” [“opisanie”]=>
  3. string(2227) “

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/diabet/antitela-k-beta-kletkam-podzheludochnoj-zhelezy-chto-pokazyvaet-obsledovanie.html

Антитела к бета-клеткам поджелудочной железы (Islet Cell Cytoplasmic Autoantibodies)

array(20) { [«catalog_code»]=> string(6) «060714» [«name»]=> string(123) «Антитела к бета-клеткам поджелудочной железы (Islet Cell Cytoplasmic Autoantibodies)» [«period»]=> string(1) «1» [«period_max»]=> string(1) «6» [«period_unit_name»]=> string(6) «к.д.

» [«cito_period»]=> NULL [«cito_period_max»]=> NULL [«cito_period_unit_name»]=> NULL [«group_id»]=> string(5) «24205» [«id»]=> string(4) «2117» [«url»]=> string(50) «antitela-k—kletkam-podzheludochnoj-zhelezy_060714» [«podgotovka»]=> string(136) «

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

» [«opisanie»]=> string(3341) «

Метод исследования: ИФА

Антитела к β-клеткам поджелудочной железы (ICA) — один из видов аутоантител, образующихся к различным антигенам островковых клеток поджелудочной железы при ее аутоиммунном поражении.

Обнаружение ICA имеет наибольшее прогностическое значение при развитии сахарного диабета 1 типа (СД 1 типа). Выявление ICA на стадии предиабета позволяет отдалить клинические проявления заболевания с помощью диетотерапии.

У больных с сахарным диабетом 2 типа (СД 2 типа) при наличии ICA можно с большой вероятностью предположить постепенное развитие инсулиновой зависимости.

Показания к исследованию:

  • Выявление группы риска по СД;
  • Решение вопроса об инсулинотерапии при СД 2 типа;
  • Дифференциальная диагностика СД 2 типа и латентного аутоиммунного диабета.

Интерпретация результатов:

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр Референсные значения Единицы измерения
Антитела к бета-клеткам  поджелудочной железы (ICA)
  • 1.05 – антитела обнаружены
КП (коэффициент  позитивности)
Повышение значений
  • СД 1 типа (инсулинозависимый)
  • Предрасположенность к СД 1 типа
  • Инсулинорезистентность при СД 1 типа
  • Латентный аутоиммунный диабет

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(4) «1330» [«cito_price»]=> NULL [«parent»]=> string(2) «24» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) { [0]=> array(3) { [«cito»]=> string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(31) «Кровь (сыворотка)» } } [«within»]=> array(1) { [0]=> array(5) { [«url»]=> string(58) «differencialnaja-diagnostika-form-saharnogo-diabeta_300082» [«name»]=> string(98) «Дифференциальная диагностика форм сахарного диабета» [«serv_cost»]=> string(4) «2540» [«opisanie»]=> string(2227) «

Сахарный диабет (СД) — хроническая болезнь, развивающаяся в тех случаях, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточного количества инсулина или когда организм не может эффективно использовать вырабатываемый им инсулин.

Инсулин — гормон, регулирующий уровень содержания сахара в крови.

Общим результатом неконтролируемого сахарного диабета является повышенный уровень содержания глюкозы (сахара) в крови (гипергликемия), что со временем приводит к серьезному повреждению многих органов и систем организма: сердца, кровеносных сосудов, глаз, почек и нервной системы.

  • Программа «Дифференциальная диагностика форм сахарного диабета» предназначена для дифференциальной диагностики форм сахарного диабета 1-го и 2-го типов у взрослых и детей и составлена с учетом международных критериев и клинических рекомендаций по диагностике и лечению сахарного диабета.
  • Интерпретация
  • Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«catalog_code»]=> string(6) «300082» } }
}

Источник: https://www.cmd-online.ru/analizy-i-tseny/antitela-k—kletkam-podzheludochnoj-zhelezy_060714/

Ссылка на основную публикацию