Очаговая пневмония у детей последствия

Оглавление:

Пневмония у детей — симптомы, лечение и опасные осложнения

С развитием медицины диагноз пневмония перестал был столь устрашающим. Заболевание легко обнаружить благодаря современным методам диагностики и вылечить с помощью антибактериальных препаратов. Гарантией скорейшего выздоровления является своевременное обращение к доктору, который по первым симптомам сможет заподозрить неладное.

Виды пневмонии у детей

Понимание, что такое пневмония у ребенка, не дает полного представления о характере заболевания и методах его лечения. Воспаление легких может иметь различную этиологию и место локации. Классифицировать болезнь можно следующим образом:

  1. По месту возникновения:
    • внутрибольничная;
    • внебольничная;
    • перинатальная.
  2. По форме или локализации воспалительного процесса:
    • очаговая – пораженные участки четко ограничены (площадью минимум в 1 см). Очаги могут быть единичными и множественными;
    • сегментарная – воспаляются несколько сегментов легкого;
    • крупозная – поражение охватывает долю легкого;
    • интерстициальная – воспаляется соединительная ткань.
  3. По характеру возбудителя:
    • бактериальная – воспаление провоцируется попаданием патогенный бактерий. Это пневмококки, золотистый стафилококк, гемофильная и синегнойная палочки, клебсиелла;
    • вирусная – вирусы ослабляют защитные механизмы и способствуют быстрому присоединению бактериальной инфекции;
    • атипичная – возникает в результате заражения хламидиями, микоплазмой, легионеллой;
    • аспирационная – развивается при попадании в бронхиальное дерево инородного тела, жидкости или пищи.
  4. По характеру течения болезни:
    • острая;
    • затяжная.

Признаки пневмонии у ребенка

Клинические проявления воспаления зависят от вида возбудителя, степени распространенности процесса и возраста. Пневмония у детей дошкольников и старше имеет выраженный характер:

  • температура тела высокая и держится долго;
  • появляется изнуряющий глубокий кашель;
  • дыхание становиться учащенным, прослушиваются хрипы;
  • при вдохе задействуется мускулатура грудной клетки;
  • носогубный треугольник приобретает синюшный оттенок, конечности отекают, сбивается сердечный ритм, ребенок сильно потеет, быстро устает;
  • малыш отказывается от пищи, теряет массу тела.

Трудности с тем, как распознать пневмонию у ребенка, могут возникнуть, если возбудителем недуга стали хламидии. С верного пути сбивают катаральные проявления в зеве, увеличенные лимфоузлы. Замаскироваться под фарингит может воспаление, вызванное заражением микоплазмой. Заболевание имеет слабо выраженные симптомы, это: субфебрильная температура, боль в горле, насморк, головная боль, досаждающий сухой кашель. Легионеллезную пневмонию у детей отличает яркая клиническая картина, ввести в заблуждение могут: тошнота, рвота, боли в животе, понос.

Пневмония – симптомы у детей без температуры

Сложнее распознать вялотекущее воспаление легких. Такая форма заболевания часто диагностируется у малюток. Болезнь протекает без температуры и кашля. Общая клиническая картина схожа с обычной простудой. Опытный врач в состоянии распознать признаки пневмонии у ребенка без температуры:

  • кроха становится вялыми и капризными;
  • плохо кушает и спит;
  • появляется синюшность в носогубном треугольнике;
  • прослушивается тахикардия, раздуваются крылья носа;
  • может появиться диарея, кожные высыпания.

На ранней стадии недуга и при скрытой пневмонии при выслушивании педиатр может отметить наличие или отсутствие хрипов в легких. При простукивании грудной клетки – выявить укорочение звука над участком поражения. Этот признак считается вторичным и отмечается не у всех малышей, потому для подтверждения диагноза требуется рентгенологическое исследование, анализ мокроты на микрофлору и анализ крови.

Лечение пневмонии у детей

Воспаление легких – заболевание, требующее безотлагательной антибактериальной терапии. Ориентируясь на возраст пациентов, их состояние, степень ответственности родителей, врач определяет, как лечить пневмонию у детей — в условиях стационара или дома. Показаниями к госпитализации служат:

  • температура выше 38 градусов, которая держится дольше 3 дней;
  • признаки кислородного голодания и интоксикации.

Антибиотики при пневмонии у детей

Сразу после осмотра педиатр эмпирически назначает ребенку антибиотики, основываясь на собственный опыт и собранный анамнез. Эффективность выбранного антибактериального препарата можно оценить спустя 24-48 часов после приема. Правильно выбранный медикамент окажет свое действие: у малыша снизится температура, общее состояние улучшиться. Деткам с остропротекающей пневмонией лекарство назначают парентерально, когда состояние стабилизируется — переходят на пероральный прием.

Пневмония у детей лечится посредством антибиотиков следующих групп:

  • пенициллин и его полусинтетические производные (Амоксилав, Ампициллин, Амоксициллин);
  • цефалоспорины (Цефалексин, Цефикс);
  • макролиды (Эритромицин, Азитромицин).

Лечение пневмонии у детей антибиотиками в случае нетяжелой формы заболевания проводят на дому. Лекарство малышу назначают перорально в течение 5-6 дней. Дополнительно, на усмотрение врача, прописываются отхаркивающие, бронхорасширяющие, противоаллергические препараты, витамины и пребиотики. В комплексе с медикаментозной терапией назначаются физиопроцедуры — СВЧ, электрофорез, индуктотермия. Эффективна в данном случае лечебная физкультура, массажи.

Лечение пневмонии у детей в домашних условиях

Прием лекарств, выполнение процедур, создание благоприятных условий – первоочередные задачи взрослых. Рацион малыша должен быть полноценным и разнообразным, воздух в детской комнате – прохладный и влажный, питьевой режим – обильный. При высокой температуре кроха должен находиться в постели. Использовать народные средства от пневмонии у детей можно после разрешения врача. Нельзя систематически давать ребенку жаропонижающие лекарства — такая тактика не позволит реально оценить эффективность антибактериальной терапии и приглушит собственный иммунный ответ организма.

Реабилитация после пневмонии у детей

После выздоровления ребенка ждет реабилитационный период. Он должен включать ряд процедур и мер, направленных на восстановление жизненных сил и здоровья, это:

  • ингаляции;
  • теплолечение;
  • устранение очагов с хронической инфекцией (кариес, гайморит, тонзиллит);
  • массажи, лечебная физкультура;
  • кислородные коктейли и пенки;
  • прогулки на свежем воздухе, исключающие переохлаждение;
  • прием витаминов и иммуномодулирующих препаратов;
  • восстановление после пневмонии у ребенка предполагает контроль за его состоянием со стороны лечащего доктора.

Профилактика пневмонии у детей

Предотвратить недуг можно при помощи повышения иммунных сил организма, правильной схемы закаливания. Снизить сезонную заболеваемость помогают занятия спортом. По возможности стоит исключать контакты с больными сверстниками и взрослыми. Своевременно сделанная прививка от пневмонии детям сможет уберечь их от воспаления пневмококковой этиологии. Профилактической мерой можно расценивать и вакцинацию от вирусных заболеваний.

Причины пневмонии у детей

Риск развития воспаления легких особенно велик у маленьких деток. Это связано с:

  • физиологическими особенностями;
  • незрелой иммунной системой;
  • частыми проблемами с животиком и брюшным типом дыхания, которые затрудняют газообмен.

У деток постарше причинами развития недуга становятся:

  • перенесенные вирусные и инфекционные заболевания;
  • ослабленная иммунная система;
  • стрессовые ситуации;
  • пассивное курение;
  • недостаток витаминов;
  • переохлаждение;
  • попадание в дыхательные пути рвотных масс, пищи, инородных тел.

Отчасти верно утверждение, что воспалением легких можно заразиться воздушно-капельным путем. Поэтому родители должны быть осведомлены, как передается пневмония у детей:

  • при контакте, посредством невымытых рук передается заболевание микоплазменной этиологии;
  • через систему водоснабжения, вдыхая водные распыления можно «поймать» легионеллу. От человека к человеку эта бактерия не переходит;
  • при пневмонии бактериальной и вирусной существует риск заразиться агентом, повлекшим воспаление. Воздушно-капельным передаются вирусы гриппа, пневмококковая инфекция и другие.

Последствия пневмонии у детей

При адекватном лечении ребенок быстро восстанавливается. К нему возвращаются отличное самочувствие, прежний аппетит и хорошее настроение. Опасные осложнения пневмонии у детей, требующие экстренных мер, возникают редко, к ним можно отнести:

  • бактериемию – попадание бактерий в кровь и другие органы;
  • абсцесс легкого – скопление гноя в органе;
  • экссудативный плеврит – скопление жидкости в легком;
  • затрудненное дыхание – ребенок теряет возможность вдохнуть достаточное количество воздуха.

Очаговая пневмония у детей

Очаговая пневмония у детей является одним из видов воспаления легких, при котором инфекционно-воспалительный процесс локализован на ограниченном участке ткани легкого. Развитие заболевания вызывают патогенные микроорганизмы, кроме этого одной из причин пневмонии является перенесенная болезнь, после которой ослаблен иммунитет, а также аллергическая реакция, отразившаяся на состоянии легких.

Юсуповская больница является одним из современных медицинских учреждений в Москве. В ее состав входят различные клиники, специалисты которых специализируются на терапии заболеваний очаговой пневмонии. На территории Юсуповской больницы расположена клиника терапии, врачи-пульмонологи которой помогают пациентам различного возраста вылечить воспаление легких.

Очаговая пневмония у детей: симптомы и лечение

Зачастую родители ошибочно принимают проявления пневмонии у ребенка за признаки простуды. Очаговая пневмония у детей, симптомы которой разделены на несколько групп, может приводить к тяжелым осложнениям. Основные группы симптомов при очаговом воспалении легких:

  • признаки общей интоксикации. У ребенка при очаговой пневмонии может наблюдаться нарушенное поведение, проявляющееся в апатии или возбуждении. Кроме этого, у больных детей снижается аппетит, наблюдается бледность, лихорадка. Рвота при воспалении легких характерна для тяжелой стадии болезни;
  • катаральные явления. Воспаление слизистой оболочки верхних дыхательных путей, развивающееся вместе с ОРВИ в 50% случаев. При очаговой пневмонии у детей появляется кашель, который сначала может быть сухим, а затем смениться на влажный;
  • гематологические изменения. При исследовании образцов крови при очаговой пневмонии может наблюдаться лейкоцитоз;
  • поражение легких. Специфическим признаком воспаления легких является одышка, однако она может появляться не всегда. Так, у маленьких детей одышка отмечается в большинстве случаев.

Очаговая пневмония у детей является серьезным заболеванием, признаки которого родители должны знать, так как успешность лечения во многом зависит от того, на какой стадии будет обнаружено заболевание и какие меры примет врач-пульмонолог.

В клинике терапии Юсуповской больницы врачи-терапевты и пульмонологи при обращении с жалобами на признаки пневмонии выполняют осмотр пациента, фиксируют появляющиеся симптомы. Для выявления очаговой пневмонии пациентам назначаются исследования, которые позволят поставить или опровергнуть диагноз.

Диагностика очаговой пневмонии

Очаговая пневмония у детей распознается врачом-пульмонологом по температуре, которая не уменьшается в течение 3-х дней, признакам ОРЗ, кашлю и другим симптомам. При первичном осмотре врач прослушивает легкие ребенка на выдохе и вдохе, чтобы обнаружить хрипы, определяет изменения пульса или давления, выявить тахикардию.

Для диагностики очагового воспаления легких используют данные лабораторных исследований и рентгенографии. Общие анализы мочи и крови позволяют определить наличие воспалительного процесса в организме и выявить уровень иммунитета. После сдачи анализов пациент направляется на рентгенографию, позволяющую выявить очаги воспаления. Очаговая пневмония характеризуется обычно единственным очагом инфекции, площадь которого может быть более 1 см. Исследование мокроты является еще одним важным методом, позволяющим определить возбудителя очаговой пневмонии.

При появлении симптомов пневмонии важно выбрать правильный медицинский центр для прохождения диагностики и лечения. В клинике терапии Юсуповской больницы имеется необходимое оборудование, в частности рентгеновский аппарат для исследования состояния легких. Очаговая пневмония у детей успешно выявляется специалистами клиники, поэтому Вы можете быть уверены в правильности поставленного диагноза и данных исследований.

Очаговая пневмония у детей: лечение в Москве

Родителей, у ребенка которых была диагностирована очаговая пневмония, беспокоит то, как будет проходить лечение болезни. В Юсуповской больнице осуществляется госпитализация пациентов с воспалением легких возраста 18+, так как им необходим постельный режим, соблюдение режима дня и наблюдение опытных врачей–пульмонологов.

Если очаговая пневмония у детей точно выявлена и поставлен диагноз, незамедлительно назначается антибактериальное лечение. Некоторые родители придерживаются мнения, что антибиотики вредны для ребенка. Однако при воспалении легких они являются важным методом лечения. Ранее, до того, как были созданы антибактериальные препараты, многие люди умирали от пневмонии. Также детям назначаются и другие лекарственные средства: противокашлевые, для снижения температуры.

В клинике терапии Юсуповской больницы врачи-пульмонологи сочетают медикаментозное лечение с другими методами. При лечении детей важно следить за рационом, который должен включать легко усваиваемую пищу, нежирное мясо, овощи и фрукты. Питьевой режим при очаговой пневмонии должен соблюдаться, чтобы не произошло обезвоживание. Детям при данном заболевании рекомендуется пить до трех литров жидкости в день.

Родителям важно следить за уровнем иммунитета ребенка, так как очаговая пневмония у детей развивается вследствие его низкой активности. Кроме этого, следует соблюдать профилактические меры, о которых подробно рассказывают при обращении родителей в клинику терапии Юсуповской больницы. Если же воспаления легких не удалось избежать, важно обратиться к опытному врачу-пульмонологу при появлении первых симптомов.

Записать ребенка на прием к опытным специалистам клиники терапии Юсуповской больницы Вы можете по телефону. Доверяя пациента персоналу клиники терапии, Вы можете быть уверенны в том, что ему будет обеспечено эффективное лечение, комфортное пребывание и ежедневный уход. Клиника принимает пациентов от 18 лет.

Как лечить очаговую пневмонию у детей?

Любое воспаление в организме маленького ребенка всегда опасно, поскольку может привести к пагубным последствиям. Сложность представляет тот факт, что симптомы пневмонии (воспаления легких) сходны с признаками бронхита, поэтому диагностировать заболевание в большинстве случаев удается не сразу.

Очаговая пневмония — это поражение небольшой части легкого

Что такое очаговая пневмония?

Попадание в организм вирусов и бактерий вызывает нарушения работы разнообразных органов у детей. Когда воспаляются легкие, а именно – альвеолы, конечные отростки органов, служащие для обменного процесса кислорода и углекислого газа, – в них скапливается жидкость, что затрудняет нормальное течение дыхательного процесса. Данное явление называется пневмонией.

В носоглотке человека постоянно сосредоточена патогенная микрофлора, без наличия источника заболевания она никоим образом не проявляет себя, но при малейшем контакте с инфекцией происходит процесс моментальной ее активизации. Добавить к этому еще и прочие вредоносные бактерии – получается идеальная среда для развития болезнетворного вируса.

У взрослых пневмония чаще всего выступает в качестве отдельного заболевания, развивающегося вследствие заражения вирусом, а у детей она проявляется как последствие перенесенного респираторного заболевания (ОРВИ или гриппа).

В зависимости от очага заражения пневмония может быть:

  • очаговой – когда поражается незначительная доля легких (до 1 см);
  • сегментарной – при воспалении значительной части (сегмента) органов дыхания, при этом вирусу может быть подвержено как одно, так и оба легких;
  • крупозной – в случае повреждения вирусными микроорганизмами большей части органа или же целого легкого.

Организм детей подвержен заражению вредными вирусами больше, нежели взрослый, поэтому для малышей нелишним будет проведение профилактических мероприятий против основных возбудителей болезней. Чаще всего от пневмонии страдают детки со слабым иммунитетом, рахитом, анемией, перенесшие тяжелые заболевания, или малыши с пороками сердца, поэтому данным группам следует с осторожностью относиться к любым минимальным поражениям дыхательной системы.

Слабость, апатия, гипертермия — все это может быть симптомами начавшейся пневмонии, а не только банальной ОРВИ

Симптомы очаговой пневмонии у детей

Поскольку пневмония у детей проявляется в качестве осложнений после респираторного заболевания, чаще всего она активизируется на 5-7 сутки после начала воспалительного процесса организма. Это вторичная фаза болезни, симптомами которой являются:

  • повышение температуры тела – вплоть до 40-42 градусов, хотя в большинстве случаев она составляет около 38,5-39 градусов;
  • слабость и апатия – активный ранее малыш может стать безрадостным и вялым;
  • дыхательная недостаточность – одышка, хрипы и скрип при разговоре;
  • посинение кожи – это проявляется в области носогубного треугольника, процесс усиливается при активных действиях ртом (во время еды);
  • головная боль – при очаговой пневмонии отмечаются незначительные покалывания в висках и даже мигрень;
  • боль в груди – режущая боль, возникающая неожиданно, чаще всего она проявляется после сильного кашля;
  • изменение рельефа кожных покровов – в области ребер кожа как бы втянута внутрь – это 100% показатель пневмонии у детей;
  • возможна тошнота, редко рвота – следствие интоксикации организма.

Любой из данных показателей может свидетельствовать о развитии пневмонии у детей. Чем раньше начать лечение ребенка, тем больше вероятности провести его быстро и эффективно, к тому же без пагубных последствий для неокрепшего организма.

К сожалению, лечение пневмонии не обходится без антибиотиков — необходимо уничтожить возбудителей болезни

Как лечить очаговую пневмонию у детей?

Поскольку очаговая пневмония считается самой простой формой заболевания, вреда от нее намного меньше, так как воспаление затрагивает лишь незначительную часть легких. Однако промедление в лечении может негативно сказаться на дыхательной системе в целом, поэтому важно своевременно диагностировать заболевание и приступать к активным действиям.

Следует как можно раньше показать ребенка врачу для установки точного диагноза. Запомните, что пневмония может привести к значительным негативным последствиям, поэтому прописанное лечение нужно выполнять своевременно и в полном объеме.

Для устранения возбудителя болезни применяют антибиотики, для каждого конкретного случая лекарства могут быть разными, поэтому не стоит полагаться на мнение фармацевтов, курс лечения устанавливается исключительно лечащим врачом.

Не менее важным будет также и симптоматическое лечение, которое включает в себя:

  • муколтические препараты – способствуют выведению мокроты из бронхов. Некоторые современные муколитики активизируют действие антибиотиков, позволяя проводить лечение за более короткое время;
  • жаропонижающие средства – необходимы в случае значительного повышения температуры у детей (до отметки 39 градусов их применять не рекомендуется). Исключение составляют детки возрастом до года и малыши с риском субфебрильных судорог, для этой категории применяют жаропонижающие при повышении температуры выше 37 градусов.

Лечение легких случаев вполне можно проводить в домашних условиях, однако в некоторых случаях врач порекомендует вам остаться в стационаре:

  • когда малышу менее 2 лет, поскольку в таком возрасте пневмония (даже очаговая) может привести к серьезным осложнениям, вплоть до полной остановки дыхания, и справиться с этим без помощи медиков вы не сможете;
  • кроха страдает тяжелыми хроническими заболеваниями или же недавно перенес сильную болезнь, из-за чего в настоящее время его иммунная система значительно ослаблена;
  • крупозная пневмония у детей в большинстве случаев лечится в стационаре, поскольку при ней поражена значительная часть легкого.

Не настаивайте на домашнем лечении, если врач рекомендует вам оставаться в стационаре, поскольку пребывание в больнице увеличивает шанс вылечить малыша качественно и без побочных последствий, тогда как дома вы вряд ли сможете провести все необходимые манипуляции в виде инъекций и систем на должном уровне.

Пневмония новорожденных

. или: Воспаление легких у новорожденных

Симптомы пневмония новорождённая

Инкубационный период

  • Бактерии:
    • стрептококки В (вид паразитических бактерий);
    • анаэробные микроорганизмы — микробы, живущие в бескислородной среде: пептострептококки (бактерии, живущие в кишечнике здорового человека. Они поддерживают уровень кислотности, необходимый для пищеварения и сдерживания размножения прочих микроорганизмов, являются условно-патогенной флорой (при снижении иммунитета проявляют патогенные свойства));
    • бактероиды (вид бактерий, обитающих в земле) и пр.;
    • листерия (вид патогенных бактерий, обитающих во внешней среде (почве, воде, растениях);
    • уреалитикум (вид бактерий, передающихся половым путем, часто являются условно-патогенной флорой (проявляют патогенные свойства только при снижении иммунитета)).
  • Вирусы:
    • цитомегаловирус (разновидность герпес вирусов);
    • вирусы герпеса (большое семейство вирусов, которые вызывают заболевание у человека, как правило, на фоне снижения иммунитета) и пр.
  • Возбудители грибковой природы, например, грибы рода Candida.

Чаще всего пневмония возникает у ребенка на фоне вирусной инфекции, которая ослабляет иммунитет и способствует проникновению бактериальной инфекции в нижние отделы дыхательной системы.

Факторы развития пневмонии у новорожденных:

  • внутриутробная гипоксия (недостаток кислорода);
  • асфиксия (удушье);
  • родовые травмы (например, повреждение головного мозга, верхних дыхательных путей при несоответствии размеров головки ребенка выходу из малого таза его матери);
  • гипотрофия (недоразвитие мышц, в том числе дыхательных, вследствие чего наблюдаются застойные явления в легких);
  • врожденные пороки сердца, легких;
  • наследственные нарушения иммунитета;
  • гипо-, авитаминозы (снижения количества или отсутствие витаминов).

Врач педиатр поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ анамнеза и жалоб заболевания (опрос родителей):
    • ранее перенесенные и существующие хронические заболевания матери;
    • факты переохлаждения, перегрева, плохого самочувствия ребенка (для уточнения факторов заболевания);
    • аллергии, особенности питания ребенка и матери.
  • Эпидемиологический анамнез:
    • контакт матери и ребенка с заболевшими детьми, родственниками;
    • пребывание в местах большого скопления людей (для профилактики и лечения заболевания у лиц, контактировавших с ребенком).
  • Общий осмотр:
    • осмотр кожи и слизистых оболочек (бледность и цианоз (синюшность) кожных покровов);
    • аускультация (прослушивание) легких (выявление жесткого дыхания – вдох равен по длительности выдоху, хрипы в пораженных участках легких);
    • перкуссия (простукивание, выявление притупление перкуторного звука в местах пораженных участков легких).
  • Лабораторные исследования:
    • общий анализ крови и мочи;
    • биохимический анализ крови;
    • посевы мокроты, слизи из зева (для определения возбудителя, а также его чувствительности к антибиотикам).
  • Инструментальные исследования:
    • рентгенография грудной клетки (определение изменения плотности легочной ткани на снимках);
    • компьютерная томография (КТ);
    • эхокардиография.
  • Возможна также консультация детского пульмонолога.

Лечение пневмония новорождённая

  • Госпитализация в специализированный стационар, создание необходимых условий для выхаживания новорожденного — поддержание оптимальной температуры и влажности в помещении (крайне ослабленные или недоношенные новорожденные помещаются в кувез).
  • Регулярный контроль температуры тела, дыхания.
  • Тщательный уход за кожей и слизистыми оболочками.
  • Полноценное дробное питание (желательно грудное вскармливание) по показаниям – дополнительное выпаивание.
  • Антибактериальная и иммунокоррегирующая терапия (введение антибиотиков и иммуноглобулинов – защитных белков, – учитывая вид возбудителя).
  • Кислородотерапия (подача увлажненного кислорода через маску для нормализации дыхания и уровня кислорода в крови).
  • Детоксикационная терапия (внутривенное введение физиологических растворов, мочегонных препаратов для ускоренной фильтрации крови почками).
  • Курс витаминов (большие дозы витаминов С и В для стимуляции иммунитета).

Осложнения и последствия

  • При своевременно начатом и адекватном лечении прогноз пневмонии благоприятный.
  • В запущенных случаях развивается дыхательная недостаточность, токсикоз (болезненное состояние, обусловленное действием на организм вредных веществ внешнего или внутреннего происхождения), что может привести к смертельному исходу.
  • В случае возникновения пневмонии у недоношенных детей повышается риск дисплазии (нарушения функциональности) легочной ткани, что повышает риск повторного возникновения тяжелых бронхо-легочных заболеваний.

Профилактика пневмония новорождённая

Детские болезни – Н.П. Шабалов.

Что делать при пневмония новорождённую?

  • Выбрать подходящего врача педиатр
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Очаговая пневмония у детей

Пневмония представляет собой острое инфекционное заболевание. Оно проявляет себя как синдром дыхательных расстройств. При проведении рентгенограммы видны инфильтративные изменения. Чаще всего встречается очаговая пневмония у детей, для нее характерно инфекционно-воспалительное поражение, наблюдающееся на ограниченном участке легочной ткани.

Код по МКБ-10

Пневмония классифицируется под номером J12- J18. Согласно коду по мкб 10 существует несколько форм заболевания. Первая из них – внегоспитальная. Возникает она в домашних условиях или же спустя 48 часов после пребывания в больнице. Ее течение благоприятное, летальные исходы встречаются крайне редко.

Вторая форма по классификации – госпитальная. Развиться она может через 48 часов, после того как больного выписала из стационара. Данная категория включает в себя больных вентилятор-ассоциированной пневмонией. Сюда же входят пострадавшие с воспалениями легких, которые находятся на содержании в домах престарелых. Степень летальности в этом случае велика.

Третья форма – аспирационная пневмония. Развивается она при проглатывании большого количества содержимого ротоглотки, пациентом, который находится без сознания. Связано это с нарушениями акта глотания, а также ослабленным кашлем. Под эту категорию попадают люди с алкогольным опьянением, черепно-мозговыми травмами, эпилепсией и т.д. При аспирации желудочного содержимого не исключен химический ожог.

Код по МКБ-10

Причины очаговой пневмонии у детей

Развитие заболевания провоцируют пневмококки и стрептококки, а также вирусы, грибы и даже физические и химические факторы. Основные причины образования очаговой пневмонии у детей кроются в ранее перенесенном заболевании. Спровоцировать это может как обыкновенная аллергическая реакция, затронувшая легкие, так и осложненная простуда.

Слизистая оболочка дыхательных путей ребенка слишком чувствительна. Это связано с большим «содержанием» в ней большого количества сосудов. Именно поэтому патогенная флора, проникая в нее, вызывает быстрый отек. Тем самым нарушая вентиляцию легких. Реснитчатому эпителию становится тяжело удалять из легких мокроту, это способствует созданию благоприятной среды для развития микроорганизмов.

Для очаговой пневмонии характерно наличие единого очага поражения. Его площадь равна 1 см, и это только минимум. Часто, проблема возникает на фоне хламидиоза. Основное и самое опасное его осложнение — пневмония. Все это свидетельствует о том, что любые заболевания, в том числе поражения дыхательных путей нужно вовремя устранять.

При очаговой пневмонии воспалительный процесс ограничивается долькой или сегментом легкого. Нередко возникшие очаги могут сливаться между собой, тем самым обостряя ситуацию. При поверхностной локализации плевра постепенно вовлекается в воспалительный процесс. Патогенез очаговой пневмонии не сопровождается гиперчувствительностью немедленного типа. Эта особенность не позволяет воспалительному процессу вспыхнуть моментально. Здесь все происходит постепенно и довольно медленно, чем при нарушении сосудистой проницаемости.

Эскудант при пневмонии содержит небольшое количество фибрина. Чаще всего он серозный или слизисто-гнойный. Это не позволяет создать условия для выхода эритроцитов. Очаговая пневмония всегда носит характер бронхопневмонии. Для этого состояния характерен воспалительный процесс с поражением слизистой оболочки бронхов. Так, значительно количество эскуданта содержится в просвете воздухоносных путей. Это состояние провоцирует нарушения бронхиальной непроходимости.

Заболевание имеет ряд отличительных патогенетических особенностей. Так, воспалительный процесс захватывает небольшую область, в пределах одной дольки или сегмента. Для пневмонии характерна нормергическая или гиперергическая реакция организма. Эскудант серозный или же слизисто-гнойный. Поражение может распространиться и на бронхи, это вызывает их непроходимость. Четких стадий развития заболевание не имеет.

Симптомы очаговой пневмонии у детей

Основная симптоматика заключается в катаральных явлениях. Организм пребывает в состоянии общей интоксикации. При очаговой пневмонии у детей возникают определенные симптомы, в том числе и рентгенологические изменения.

Синдром общей интоксикации может возникать и при ряде других заболеваний. Для него характерны признаки токсикоза. Малыш меняется в поведении, может наблюдаться апатия, или напротив, повышенная возбудимость. Нередко возникают тяжелые расстройства сознания, снижается аппетит, появляется рвота и тахикардия. Рвота возникает в крайне тяжелых случаях. Лихорадка сохраняется более 3-х суток. Синдром катаральных явлений развивается на фоне острой респираторной инфекции. В 50% всех случаев она указывает на наличие пневмонии. Начинается все с кашля, в основном он влажный.

Поражение легких является типичным симптомом заболевания. Одышка проявляет себя не всегда, однако присутствуют хрипы. Наличие гематологических сдвигов свидетельствует о наличии очагового поражения легких. Для подтверждения диагноза проводят рентгенологические исследования. Для пневмонии характерно наличие гомогенных теней или негомогенных затемнений.

Первые признаки

Определить наличие пневмонии можно и в домашних условиях, без осмотра врача. Так, для состояния характерна нехватка воздуха. При этом частота дыхания начинает увеличиваться, а кожные покровы синеют. Данное состояние и есть первые признаки заболевания, возникает оно на фоне поражения альвеол и гладкой мускулатуры бронхиальной стенки.

Малыш становится раздражительным, постоянно плачет. Температура тела находится в пределах 38-40 градусов. Наличие таких симптомов требует немедленного обращения в больницу. У ребенка наблюдается снижение рефлексов. Возможны изменения в процессе переваривания пищи, а также потеря веса. Ребенок может отказываться от пищи, у него часто возникает рвота. Это свидетельствует о наличии патологических изменения в кишечнике, которые могут спровоцировать болезни дыхательных путей.

Нередко наблюдаться патология со стороны сердечнососудистой системы. Она может, сопровождается нарушением кровоснабжения в малом круге. Клинические симптомы способны усиливаться. Определить наличие заболевания можно по синюшности кожи, а также отекам конечностей. На фоне этого и развиваются нарушения сердечного ритма. Малыш может быть чрезмерно активным, или напротив, вялым. Отказ от еды, расстройство кишечника и рвота еще одни признаки наличия заболевания.

Последствия

Очаговая пневмония способна привести к серьезным изменениям в сердечнососудистой системе. Нередко наблюдается тахикардия, расширение перкуторных границ и даже приглушенность I тона у верхушки. У некоторых пациентов наблюдаются затемнения средней или малой интенсивности. При этом контуры их нарушены. Данные последствия возникают на фоне инфильтрации. Но если поражены ацинусы, то на рентгенограмме очаги воспаления можно и не обнаружить.

Тень легкого приобретает значительное увеличение. В крови пострадавшего можно обнаружить лейкоцитоз. Число лейкоцитов может быть неизменным, даже находится в пределах нормы, но при этом присутствует ярко выраженная лейкопения. Показатель СОЭ увеличен.

На сегодняшний день очаговая пневмония не несет особой опасности. Устранить ее можно по средствам современного эффективного лечения антибиотиками. Антибактериальная терапия дает положительный результат и в разы снижает риск развития последствий.

Осложнения

Очаговая пневмония не способна привести к развитию серьезных осложнений. На сегодняшний день она прекрасно лечится. Таким образом, удается устранить не только донимающую симптоматику, но и заболевание в целом. Современные антибактериальные препараты действительно творят чудеса.

Несмотря на столь оптимистичный прогноз, полностью исключать возможность последствий не стоит. Так, в первую очередь может пострадать сердечнососудистая система. Возможно развитие тахикардии. Пострадать может и кровеносная система. Что самое интересное, количество лейкоцитов остается в пределах нормы, но при этом все равно обнаруживается лейкоцитоз или лейкопения. Показатель СОЭ при этом повышен.

Если начать своевременное лечение, избавиться от симптоматики и снизить риск дальнейших последствий будет просто. Очаговая пневмония не так часто вызывает летальный исход. Переживать по этому поводу нет необходимости.

Диагностика очаговой пневмонии у детей

Распознают наличие заболевания по кашлю и наличию признаков ОРЗ, для пневмонии характерна повышенная температура, которая стойко держится более 3-х суток. При этом необходима дифференциация процесса. При диагностике очаговой пневмонии врач должен исследовать у детей нижние дыхательные пути. Для заболевания характерно наличие укороченного перкуторного звука, затрудненное дыхание и хрипы.

На втором этапе следует дифференцировать пневмонию с бронхитом. Для нее характерно наличие учащенного дыхания, особенно в тех случаях, если поражение обширное. Данный симптом является действительно значимым, если отсутствуют признаки обструкции. При диагностике специалист обнаруживает укорочение перкуторного звука. Над очагом поражения можно заметить мелкопузырчатые или крепитирующие хрипы.

При постановке диагноза опираются на лабораторные данные. Наличие лейкоцитоза может свидетельствовать о наличии очаговой пневмонии. Для этого состояния характерен определенный показатель лейкоцитов, колеблющийся в пределах ниже 10·109/л. Что касается СОЭ, то данный показатель равен 30 мм/ч., или значительно превышает его. В некоторых случаях для диагностики назначают сдачу С-реактивный белок. Его уровень должен быть более 30 мг/л.

При постановке диагноза, врачи обращают внимание не только на внешние данные. Важную роль играют лабораторные анализы и биохимические показатели. Лабораторный анализ крови берется из пальца. Для воспалительного процесса в организме характерно повышение лейкоцитов или лимфоцитов. Особую роль играет показатель СОЭ, в нормальном состоянии он не должен превышать норму.

Повышенное количество лейкоцитов свидетельствует о наличии в организме бактериального воспаления. При сильной интоксикации наблюдается увеличение палочковидных форм. Лимфоциты способны вырабатывать антитела, главным призванием которых является уничтожение вирусов.

Заметить изменения в организме можно по показателю СОЭ. Он определяет уровень столбика эритроцитов на дне капилляра. Формируется он в течение часа, благодаря оседанию. В норме скорость равно 1-15 мм в час. При пневмонии показатель способен увеличиваться в несколько раз и составлять 50 мм/час. СОЭ является основным маркером течения патологии.

Биохимические анализы позволяют оценить влияние патологического процесса на остальные органы и системы организма. Повышение уровня мочевой кислоты говорит о наличии проблем в работе почек. Увеличение уровня ферментов печени о разрушении гепатоцитов.

Инструментальная диагностика

Проведение диагностических мер подразумевает уточнение характера и специфичности возбудителя, а также остроту воспалительного процесса. Справится с этой задачей, помогает инструментальная диагностика, по средствам специальных методик.

Самым главным методом в этом является рентгенологическое исследование органов грудной клетки. При наличии очаговых поражений на снимке отчетливо виды затемнения или тени. Не менее эффективным способом диагностировать заболевание является компьютерная томография. Благодаря ней появляется возможность выявить инфильтрацию легочной ткани. Что касается бронхографии, то она дает возможность выявить полости распада. Нередко прибегают к помощи радионуклидного исследования легочного кровотока.

Поставить диагноз исключительно по инструментальным исследованиям не получится. Для полноты картины необходимо получить результаты лабораторных исследований. Какие инструментальные методы применять, решает врач.

Дифференциальная диагностика

Первым делом необходимо осмотреть пациента. Для пневмонии характерна повышенная температура, в пределах 38 градусов, озноб и общая слабость. На этом этапе и прибегают к помощи дифференциальной диагностики, ведь нужно выявить изменения, происходящие в кровеносной системе. Анализ крови позволяет заметить выраженный лейкоцитоз. Помимо крови исследуют и мокроту, это поможет определить возбудителя заболевания.

Другое «сырье» на исследование не сдается. По крайней мере, на этапе выявления заболевания в этом нет необходимости. Со временем сдается на исследование моча. Высокий уровень кислоты в ней свидетельствует о распространении воспалительного процесса. Скорее всего, поражены почки. Диагноз же ставится на основании совокупных данных дифференциальных и инструментальных исследований. Это позволит заметить все нюансы и назначить эффективное лечение, которое не допустит развития осложнений.

К кому обратиться?

Лечение очаговой пневмонии у детей

Первым делом ребенка необходимо госпитализировать, самостоятельно заболевание не устраняется. Когда диагноз был точно поставлен, начинается эритропная терапия. При некоторых сомнения, перед тем как начать лечение у ребенка очаговой терапии следует сделать рентгенограмму.

На сегодняшний день заболевание устраняется по средствам антибиотиков пенициллинового ряда. Вместе с ними нередко используют ингибиторы ферментов. Свою эффективность в этом деле доказали такие препараты как Аугментин и Тиментин.

В домашних условиях нужно обеспечить ребенку нормальный уход. Кроме лекарственных препаратов необходимо правильно питаться, установить питьевой режим. Рацион должен состоять из легких блюд и продуктов. Предпочтение отдается говядине, овощам, фруктам и нежирной курице. Особую роль играет питьевой режим. Лихорадка способна привести к обезвоживанию организма. Большое количество жидкости позволяет выводить из организма мокроту. Детки должны употреблять 3 литра воды, отдавать предпочтение отдается щелочной минеральной воде, фруктовым сокам и молоку.

Соблюдать необходимо постельный режим. Важно чтобы постельное и нательное белье малыша всегда было чистым. Ведь при лихорадке малыш сильно потеем. Комнатная температура не должна превышать 20 градусов. Помещение следует проветривать, но при этом не создавать сквозняков.

Деткам грудного возраста следует давать по 150 мл жидкости в сутки на килограмм веса. Если малыша на грудном вскармливании, за количеством употребляемой жидкости необходимо следить маме. В условиях стационара недостающее количество жидкости вводят внутривенно.

Медикаментозное лечение подразумевает использование антибактериальной терапии. Антибиотики назначаются сразу же, после постановки диагноза. При проведении антибактериальной терапии следует учитывать длительность пребывания лекарства в организме. В начале лечения предпочтение отдается антибиотикам широкого спектра. Чаще всего назначают Ампицилин, Левомицетин и Тетрациклин. Если пневмония была вызвана синегнойной палочкой, предпочтение отдается Низоралу, Нистатину и Метронидазолу.

  • Ампицилин. Средство применяется вовнутрь, вне зависимости от приема пищи. Разовая доза равна 0,5 грамм. Максимальная дозировка не должна превышать 3 грамм. Принимать средство не стоит деткам в возрасте до 3-х лет. Возможно проявление аллергических реакций, тошноты, диареи и стоматита.
  • Левомицетин. Средство применяют за 30 минут до приема пищи. Дозировка – 0,5 грамм, максимум – 3 грамма. Принимать препарат не нужно при заболеваниях кожи, а также новорожденным. Побочные действия: диспепсические явления, галлюцинации.
  • Тетрациклин. Препарат применяют 4 раза в сутки по одной таблетке. Желательно делать это за 30-60 минут до приема пищи. Противопоказания: детский возраст до 8 лет, гиперчувствительность. Возможно развитие аллергических реакций.
  • Низорал. Препарат используют один раз в сутки. Длительность лечения зависит от состояния пациента. Людям с выраженными нарушениями функций печени и почек использовать его запрещено. Может привести к диспепсическим явлениям.
  • Нистатин. Средство используется вне зависимости от приема пищи. Доза назначается в индивидуальном порядке, срок лечения не превышает 10 дней. Использовать медикамент нельзя при гиперчувствительности. Не исключены негативные реакции со стороны организма, в виде аллергии и диспепсических явлений.
  • Метронидазол. Препарат может приниматься как в виде таблеток, так и свечей. Суточная доза не превышает 2-х таблеток в сутки. Свечи ставятся ректально на ночь, на протяжении 10 дней. Использовать препарат нельзя при гиперчувствительности. Может вызвать ряд побочных действий, в том числе металлический привкус во рту, тошноту, общее недомогание.

К применяемым антибиотикам широкого спектра относят: Цефамандол, Мезлоциллин и Тобромицин. Длительность лечения не должна превышать 15 суток.

  • Цефамандол. Средство вводится внутривенно или внутримышечно. Достаточно 50-100 мг на килограмм веса. Дозу подбирает лечащий врач. Средство нельзя использовать новорожденным. Возможно развитие тошноты, рвоты, кожной сыпи.
  • Мезлоциллин. Средство назначается в дозе 75 мг на килограмм веса. Использовать препарат можно даже новорожденным, но с особой осторожностью. В группу риска попадают люди с повышенной чувствительности к компонентам препаратам. Не исключено развитие диспепсических явлений и аллергии.
  • Тобромицин. Перед использованием необходимо провести тест на чувствительность. Доза назначается сугубо в индивидуальном порядке. Использовать препарат крайне не рекомендуется при гиперчувствительности. Возможно, появление головной боли, тошноты, общей вялости.

Это далеко не все препараты, которые применяются при лечении очаговой пневмонии. Выше были представлены самые распространенные варианты. Как проводить лечение и к помощи, каких медикаментов прибегать, решает лечащий врач.

Народное лечение

Народная медицина славится большим количеством эффективных рецептов. Все они позволяют устранить заболевание, не нанеся вред организму. Но при народном лечении, стоит учитывать один факт: использовать его без ведома врача не рекомендуется. Не всегда лекарственные травы способны помочь так же, как качественный антибиотик.

Ребенку рекомендуется пить горячий настой из травы фиалки. Желательно употреблять настойку лимонника, 2 раза в сутки по 30 капель. Самое благоприятное время для этого – утро и день. Оказать помощь способно и обыкновенное оливковое масло, главное чтобы оно было комнатной температуры. Справится с заболеванием, поможет овсяная каша с маслом и медом, главное чтобы она была очень жидкой.

Рекомендуется принимать 3 раза в сутки отвар из листьев алоэ вместе с медом. Приготовить средство просто, достаточно нарезать лист алоэ и смешать его с 300 граммами меда. Все это перемешивается вместе с половиной стакана воды и варится на слабом огне в течение 2-х часов.

Лечение травами

Для приготовления эффективных средств, достаточно просто обзавестись лекарственными травами. Еще издавна применялись народные методы лечения. Благодаря ним можно устранить любое заболевание, но, перед тем как выбирать лечение травами, стоит проконсультироваться с врачом.

  • Рецепт №1. Следует взять поровну: траву медуницу, зонтичный золототысячник, шалфей, полынь и подорожник. Все ингредиенты измельчаются и заливаются полутора литрами кипятка. Настаивается средство на протяжении всей ночи, утром процеживается. Напиток следует употреблять 2-3 раза в сутки, до тех пор, пока не наступит полное выздоровление.
  • Рецепт №2. В равном количестве необходимо взять чабрец, спорыш, плоды укропа, аниса, корень солодки и почки сосны. Все ингредиенты тщательно измельчаются и заливаются полулитром кипятка. Средство также настаивается всю ночь, а утром процеживается. Принимают его 2-3 раза в сутки до полного выздоровления.
  • Рецепт №3. Следует взять листья или почки березы, траву зверобоя, эвкалипта, череды, пустырника и донника. Разбавить все это корнями алтея, девясила, синюхи и дягиля. Ко всему букету добавляются цветки коровяка. Все ингредиенты необходимо измельчить в кофемолке и залить полулитром кипятка. На протяжении ночи средство настаивается, затем измельчается и употребляется до 3-х раз в сутки.

Гомеопатия

Гомеопатические средства успели зарекомендовать себя с давних времен. Правда, не всем они могут помочь. Дело в том, что в их основе лежат натуральные компоненты. Важно чтобы у человека не было аллергии на определенные составляющие. В противном случае гомеопатия нанесет вред.

Существуют определенные препараты, которые помогают бороться с воспалительными процессами в дыхательных путях, в том числе и пневмонией. Улучшений от приема этих средств наблюдаются уже на вторые сутки. Если этого не произошло, стоит отдать предпочтение другому препарату.

Arsenicum album. Это средство оказывает выраженный эффект при правосторонней пневмонии. Antimonium tartaricum. Применяют при появлении слизи, а также булькающего звука из груди. Bryonia alba. Используют при повышенной температуре, а также боли в грудной клетке. Kali carbonicum. Применяется при обострении, когда малыша сильно знобит, и у него опухают веки. Lycopodium. Прекрасно помогает при правосторонней пневмонии. Phosphorus. Используют при грудной тяжести, особенно когда боль проявляется в том случае, когда малыш лежит на левом боку. Pulsatilla. Помогает справиться с воспалительным процессом и успокаивает ребенка. Sulphur – применим при жжении в легких.

Самостоятельно принимать гомеопатические средства крайне не рекомендуется. Делать это нужно только лишь под руководством опытного специалиста в этой области.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство используется крайне редко. Показано оно определенным категориям пострадавших. Так, оперативное лечение широко используется только лишь в том случае, если начались осложнения или же есть риск их развития.

В некоторых случаях консервативная терапия показывает свою неэффективность. Это случается при адекватной степени активности. Возможно такое явление при распространенности процесса, а также его продолжительности не менее одного года. Поражение может выйти за пределы легкого, а это требует хирургической корректировки. В возрасте старше 7ми лет, а также при развитии осложнений оперативное вмешательство является единственным шансом побороть заболевание.

Хирургическое вмешательство имеет свои противопоказания. Так, применять его нельзя при обширном двустороннем процессе, возникшем на фоне генетически детерминированных наследственных заболеваний. Системные болезни также относятся к числу противопоказаний.

Профилактика

Профилактические меры заключаются в закаливании. Малыша необходимо с раннего возраста приучать к воздушным ваннам и делать ему влажные обтирания. Это позволит закалить иммунитет. Таким образом, у него возрастет способность противостоять бактериям, вирусам и простудным заболеваниям. Поэтому профилактика с раннего возраста очень важна.

В большинстве случае очаговая пневмония развивается на фоне гриппа. Поэтому первым профилактическим действием является своевременное устранение заболевания. Не стоит пренебрегать методами укрепления иммунитета ребенка.

Если малыш страдает затяжными заболеваниями, следует предотвратить развитие гипостазов. Ребенок должен чаще переворачиваться, находясь в положении лежа. Своевременное устранение сердечнососудистых заболеваний позволит избежать возможных последствий. Наконец, ребенка стоит научить не вдыхать воздух ртом. Исключать это необходимо зимой и осенью. Дыхательные пути можно слегка прикрывать шарфом. Желательно передвигаться медленно, дабы не спровоцировать ускорение ритма дыхания.

Если ребенку была оказана своевременная антибактериальная терапия, то дальнейшее течение заболевания будет благоприятным. После выписки ребенка должны поставить на диспансерный учет. Это позволит не допустить развития рецидива. После выписки из больницы малыш не должен посещать детские учреждения. Ведь его организм ослаблен и есть риск повторного заражения. Если соблюдать эти правила, прогноз будет сугубо положительным.

Не следует игнорировать период реабилитации. Желательно проводить его в специальных отделениях больница или же санаториях. Полезной будет ежедневная дыхательная гимнастика. Что касается питания, важно чтобы оно было рациональным. Реабилитация с помощью медикаментов должно проводиться по индивидуальным показаниям.

Широко используется физиотерапия. Ребенку следует ставить горчичники, делать озокеритовые аппликации на грудную клетку. Проводится массаж грудной клетки. Если все рекомендации соблюдать беспрекословно, прогноз будет нести исключительно положительный характер.