Местный антибиотик при ангине

Оглавление:

Какие антибиотики применяют при гнойной ангине

Гнойная ангина – это патологический процесс, на развитие которого оказывают влияние вирусы и бактерии. Чаще всего для лечения недуга применяют антибактериальные препараты. Они могут быть представлены в виде таблеток, растворов для полоскания или уколов. Перед тем как назначать тот или иной препарат, нужно понять причину гнойной ангины, проведя ряд диагностических мероприятий.

Для взрослых

Сегодня имеется широкий выбор антибактериальных медикаментов при лечении гнойной ангины. Каждый из них отличается входящими компонентами и оказываемым эффектом.

Пенициллиновые препараты

Эта группа антибиотиков считается стандартной при лечении гнойного воспаления. Кроме этого, они являются безопасными и недорогими. Если возбудители устойчивы к простому пенициллину, то применяют антибиотик в комбинации с ингибитором бета-лактмаз. При назначении препарата пенициллиновой группы врач может внести в схему терапии такие медикаменты:

    Аутментин. Его задействуют при терапии инфекционного процесса, поражающего нижние и дыхательные пути. Длительность терапии составит 5 дней по 3 драже в сутки. Указанная дозировка подходит для взрослых, а еще для детей, чей возраст уже больше 12 лет. Длительность приема не должна быть выше 14 дней. Выпускают в виде порошка для уколов и в формате драже.

Аутментин в таблетках

Амоксициллин в таблетках

Цефалоспорины

Эти антибиотики также используют при лечении гнойного воспаления. Основным их достоинством остается незначительно проявление побочных эффектом. Еще к цефалоспоринам бактерии менее устойчивы. К таким медикаментам стоит отнести Роцефин, Цефсон. Самым действенным остается препарат Супракс.

Супракс в таблетках

Его производят в формате гранул и капсул. Дозировка составит 400 мг в сутки. Продолжать лечение в течение 7 дней.

А вот можно ли полоскать горло хлоргексидином при ангине, очень подробно рассказывается в данной статье.

Какой компресс при ангине стоит сделать и как правильно. поможет понять данная информация.

Как использовать Азитромицин при ангине и помогает ли это средство, поможет понять данная статья: http://prolor.ru/g/lechenie/azitromicin-pri-angine.html

А вот как полоскать горло фурацилином при ангине и насколько быстро наступает эффект, рассказывается в данной статье.

Когда бактерии, вызвавшие воспаление, не поддается влиянию антибиотиков с бетта-лактазой из приведённых выше групп, то в схему терапии водят маролиды. Они обладают высокой эффективность против недуга. Минусом такого антибиотика остается частое расстройство ЖКТ. Так что принимать макролиды рекомендуется, когда у человека аллергическая реакция на представленные группы антибиотиков.

Эффективными остаются такие препараты:

    Сумамед. Этот антибактериальный медикамент может быть использован в различных формах, среди которых капсулы, драже, порошок лиофилизат. Последний вариант служит для получения раствора. Его готовят на основе порошка, а задействуют для инфузий. В роли главного вещества выступает дигидрат азитромицина. Он прекрасно борется с бактериями, так как не дает вырабатываться белкам. Дневная дозировка составит 500 мг. Для лечения гнойной ангины прием вести в течение 3 дней. А вот как необходимо использовать Сумамед при ангине у взрослых, очень подробно рассказывается в данной статье.

Сумамед в таблетках

Клацид в таблетках

При назначении антибактериальных препаратов ребенку возникают определённые сложности. Дело в том, что для пациента слишком раннего возраста не могут принимать капсулы или таблетки. Кроме этого, с учетом возраста подбирается и дозировка медикамента. Большая часть лекарства разработан для приема ребенком старше 6 лет.

Местные препараты

При лечении гнойного тонзиллита у детей задействуют антибиотики местного действия:

    Фузафунгин, Биопарокс. Это лекарство представлено в виде спрей для обработки пораженного горла. Применять его можно деткам с 2,5 лет. Обработку горла вести 4 раза в сутки, соблюдая промежуток в 6 часов. Длительность лечения будет составлять 10 дней.

Грамицидин в таблетках

Лизобак в таблетках

Для лечения гнойного воспаления можно давать малышу антибактериальные препараты, представленные в формате суспензии. В аптеке они продаются в виде порошка, при помощи которых можно получить суспензию. Список антибиотиков в суспензии для детей:

Для новорождённого ребёнка разработаны такие лекарства:

Амоксиклав в таблетках

Эти медикаменты относятся к группе пенициллинов с ингибитором бета-лактамаз. Для пациентов от 3 месяцев можно использовать Аугментит, а для 6-ти месячных разработан препарат Сумамед. Старше 3 лет дети могут использовать Амосин. Но только все указанные медикаменты стоит покупать в формате порошка.

На полках аптек сегодня можно приобрести эффективные антибиотики для лечения гнойной ангины у детей в формате драже для проглатывания. Но только принимать их могут дети старше 3 лет. Некоторые лекарство можно разжевывать или растворять.

К самым действенным антибиотикам стоит отнести:

    Джозамицин. Это препарат, который относится к группе макролидов. Прием его разрешен малышам, у которых вес выше 10 кг.

Джозамицин в таблетках

Флемоксин Солютаб в таблетках

Антибиотики при лечении гнойной ангины – это важный этап терапии, ведь благодаря им можно купировать возбудитель патологического процесса и облегчить состояние пациента. Но принимать антибактериальные препараты уместно только в том случае, если причина развития воспаления – это бактерии. При вирусном поражении они будут бессильны, так как справиться с вирусами под силу только противовирусным лекарствам.

Помогают ли местные антибиотики при ангине?

Местные антибиотики при ангине не помогают. Применение их не позволяет надежно и эффективно лечить болезнь и не обеспечивает защиты от осложнений. Любой местный антибиотик при ангине может использоваться только в качестве дополнения к системной терапии, и то — больше для спокойствия больного или его родственников, чем для реального эффекта.

Почему местные антибиотики при ангине не работают?

Современная медицинская наука не располагает подтверждениями и доказательствами того, что антибиотики при местном применении позволяют эффективно уничтожать активно развивающуюся в тканях инфекцию.

Более того, многочисленные исследования свидетельствуют, что использование антибиотиков для местной обработки органов и тканей в подавляющем случае не оправдывает ожиданий и не дает сколько-нибудь выраженных эффектов.

Объяснение неэффективности местных антибиотиков от ангины звучит так: при местном применении в месте локализации инфекции невозможно создать концентрацию антибиотика, достаточную для уничтожения бактерий. Например, при рассасывании леденца или таблетки с антибиотиком даже при полном обволакивании миндалин слюной с антибиотиком средство не попадает во внутренние ткани, где и находится очаг размножения бактерий. К тому же, уже через несколько десятков секунд, от силы — несколько минут, вся слюна с действующим веществом стечет в горло и будет проглочена. То же актуально для полосканий, спреев и других средств.

Сколько ни полоскай горло и не рассасывай леденцы, а антибиотик все равно не проникнет в глубокие ткани миндалин.

В то же время практически все антибиотики местного действия при ангине работают с такой же эффективностью, с которой работает и плацебо — то есть они дают ровно тот результат, в наличии которого больной сам себя убеждает, либо за действие такого антибиотика принимается действие параллельно принимаемого препарата. Реального же эффекта средство не оказывает.

Имеется определенная специфика взаимодействия антибиотиков местного действия с возбудителями ангины:

    Чем чаще антибиотик применяется местно, тем быстрее у бактерий развивается устойчивость к нему. Это как минимум означает, что применять для местной терапии то же вещество, которым осуществляется системное лечение, нельзя — после появления устойчивых микроорганизмов основной курс антибиотиков окажется неэффективным. По этой причине, кстати, в леденцах и таблетках для рассасывания используют в основном малоизвестные и не используемые в других случаях препараты.

На картинке слева находится чашка Петри с бактериями, устойчивыми к антибиотику. Видно, что колонии микроорганизмов гибнут только рядом с таблетками, да и то — не со всеми. Справа — колония бактерий, не имеющих резистентности. Большая часть микробов вокруг таблеток погибла.

По этой причине знать о наличии местных антибиотиков от ангины стоит, а иногда ими можно даже дополнить полноценное лечение (если для этого имеются лишние деньги и желание). Но рассчитывать излечить ангину только местными средствами, без применения системных препаратов, нельзя — такое лечение будет чревато развитием осложнений болезни и очень тяжелыми последствиями.

Видео: Насколько опасно лечение антибиотиками?

Какими местными антибиотиками пробуют лечить ангину?

Основные антибиотики для местного применения от ангины — это:

  • Грамицидин С — типичный местный антибиотик, разработка советских врачей, сыгравшая важную роль в спасении многих солдат на фронтах Великой Отечественной войны. Не допускается его системное применение, поэтому он используется только местно и только в дополнение к другим средствам. Наиболее распространенная форма применения от ангины — леденцы с одноименным названием;
  • Титротрицин — антибиотик, применяющийся против ангины в составе таблеток Трахисан и леденцов Стопангин, а также входящий в состав специального обеззараживающего геля;
  • Фузафунгин, входящий в состав препарата Биопарокс.

Трахисан — распространенное средство в таблетках для местного применения от ангины

Другие местные антибиотики — колистин, полимиксин Б, бацитрацин — против возбудителей ангины в принципе не эффективны, поскольку не воздействуют на возбудителей болезни.

Разумеется, многие особенно инициативные пациенты активно пытаются применять местно стандартные системные антибиотики, которыми врачи лечат ангину. Такой подход не только не эффективен, но и откровенно вреден. Дело в том, что при местном применении, когда концентрация вещества мала, бактерии легко вырабатывают устойчивость к препарату, и затем этим средством их уже нельзя уничтожить даже при грамотном системном применении его.

Аналогично при местном применении возможна аллергизация организма, которая также сделает применение антибиотика недопустимым.

Аллергическая сыпь, иногда вызываемая антибиотиками пенициллинового ряда

Поясним ситуацию: представьте, что вы решили не пить амоксициллин, как советуют врачи, а просто полоскаете им горло в надежде, что так вы и антибиотик не выпьете, и от ангины избавитесь. Никакого влияния на бактерий в таком виде амоксициллин не оказывает, поскольку в ткани не проникает. При этом контактирующие с ним бактерии на поверхности миндалин микроорганизмы гибнут, и через 2-3 дня среди них появляются отдельные бактерии, не погибающие при воздействии препарата. Они размножаются, и вот уже через неделю ангина продолжается, будучи вызванной устойчивыми бактериями. Вы идете к врачу — надо же, в конце концов, с ангиной справиться — он хочет прописать самый эффективный и надежный амоксициллин, но… не может. Ведь из-за местного применения бактерии к нему уже устойчивы. С аллергией ситуация аналогична — организм начинает реагировать на антибиотик, и использовать его для борьбы с инфекцией уже не получится. Как итог: применять местно препараты, предназначенные для системного лечения ангины, нельзя!

Также некоторые граждане уповают на так называемые «натуральные антибиотики», считая, что если они созданы самой природой, значит точно безопасны и уж наверняка эффективны. В качестве таких средств применяются соки лука, чеснока, алоэ и каланхоэ, различные эфирные масла. Понятно, что определенной противомикробной активностью эти вещества обладают, однако по эффективности они значительно уступают синтетическим антибиотикам, а при местном применении от ангины не работают вовсе.

Не стоит путать антибиотики и антисептики. К последним относятся Мирамистин, Фурацилин — это антисептики, которые применяются только местно и, кстати, также не дают выраженного эффекта при лечении ангины.

Те же антибиотики, которые и применяются для местного лечения ангины, обычно выпускаются в нескольких лекарственных формах.

Формы препаратов антибиотиков для местного лечения ангины

Основными средствами для местного лечения ангины являются:

    Сосательные леденцы и таблетки. Считаются оптимальными, поскольку после растворения в слюне долгое время контактируют с миндалинами. Среди этих средств — Граммидин Нео, Грамицидин С, Стопангин и другие;

Леденцы с антибиотиками и антисептиками можно применять только как дополнительное средство при лечении ангины

В большинстве случаев все эти средства врачи либо вовсе не прописывают для лечения ангины, либо если и прописывают, то только в дополнение к основному системному лечению антибиотиками. Помните: ангина всегда лечится только антибиотиками и только системным их применением. Если врач поставил диагноз «ангина», и прописал только местные средства — это повод сменить врача.

Антибиотик при ангине взрослому

Когда горло при тонзиллите поражено так сильно, что трудно даже пить, больной уже не может уповать только на помощь народной медицины. Если человек страдает этим недугом, в большинстве случаев без лечения антибактериальными медикаментами не обойтись. Узнайте о препаратах для борьбы с заболеванием и как их надо правильно применять.

Какие антибиотики принимать при ангине

При всей доступности в интернете огромного массива знаний о лечении болезней не нужно думать, что можно самому себе подобрать эффективный препарат, который быстро избавит от недуга. Поражение горла может быть вызвано двумя видами возбудителей:

  • вирусом, на который антибактериальные препараты не действуют, и лечение должно заключаться в укреплении иммунитета и облегчении симптомов;
  • бактериями, для эффективного обезвреживания которых и назначают врачи антибиотики при ангине взрослому.

Доктор по симптомам определит, каким возбудителем инфицирован больной. Так, если у пациента болит горло, высокая температура тела, но есть кашель и насморк, это больше указывает на вирусного возбудителя. Анализ крови и бакпосев из горла позволят точно установить, нужна ли антибактериальная терапия в этом случае. Одновременно визит к врачу поможет выявить катаральный тонзиллит – первую степень развития болезни. При самостоятельной диагностике эту форму недуга часто путают с простудой, что затем ведет к неправильному лечению и осложнениям.

Какие антибиотики принимать при ангине? Выбор препарата будет зависеть от возбудителя, вызвавшего болезнь. Зачастую таковыми являются стрептококковые бактерии, реже – стафилококковые или другие виды микроорганизмов. Исходя из их чувствительности к лекарствам, доктором могут быть назначены такие антибиотики при тонзиллите у взрослых:

  • пенициллины;
  • макролиды;
  • цефалоспорины;
  • фторхинолы;
  • тетрациклины.

Лечение хронического тонзиллита у взрослых

Человеку, заболевшему ангиной, нужно обязательно придерживаться рекомендаций врача и проводить лечебные мероприятия, как назначено, до полного выздоровления. Если болезнь не долечить, уже через 2-3 раза возникновения тонзиллит может перейти в хроническую форму. Тогда потребуется длительная терапия, а в самых сложных случаях – и хирургическое удаление миндалин. Лечебные мероприятия при хроническом тонзиллите будут включать:

  • промывание гланд антисептиками;
  • курсы физиотерапии;
  • антибактериальные лекарства – применяются только при обострении.

Антибиотики при гнойной ангине

Эта форма болезни – очень тяжелая. Особенностью ее лечения является то, что антибиотики при гнойной ангине у взрослых применяются всегда. Принимать их следует строго по установленной схеме, потому что только целенаправленное и системное воздействие на причину заболевания сможет сделать лечебный процесс эффективным и предупредить развитие осложнения.

Какого-либо особенного вида медикаментов для того, чтобы вылечить гнойную форму недуга, нет. При таком диагнозе применяются одинаковые средства, что и при борьбе с более легкими формами тонзиллита. Такая схожесть в схемах лечения объясняется тем, что заболевания вызываются одинаковыми видами бактерий. Отличие состоит лишь в том, что для устранения тяжелых случаев гнойного тонзиллита зачастую нужен более длительный период применения антибактериальных лекарств.

Лекарства от ангины взрослым

Курс терапии при таком заболевании должен назначать и контролировать опытный врач. Неправильное или недостаточное лечение часто оборачивается осложнениями, которые затрагивают жизненно важные органы – печень, почки и даже сердце. Оптимально, когда антибиотик при ангине взрослому назначается на основе анализа на чувствительность болезнетворных бактерий к его воздействию.

Какая лекарственная форма медикамента будет самая эффективная? Часто лечение ангины антибиотиками у взрослых заключается в приеме таблеток, но нередко с целью более быстрого воздействия могут назначаться инъекции определенного препарата. Так удается избежать снижения действенности лекарства в результате его прохождения по желудочно-кишечному тракту. Во время предписания курса лечения доктор учитывает все факторы, чтобы назначить препарат из той группы антибактериальных средств, которая действеннее для этой формы болезни.

Антибиотики пенициллинового ряда

Этот вид лекарств – самый часто назначаемый при остром тонзиллите. Пенициллиновый антибиотик при ангине взрослому зачастую приписывают даже без результатов бакпосева, ведь такой препарат всегда очень хорошо действует против стрептококков и стафилококков –виновников возникновения недуга в 95% случаев. Вот несколько названий препаратов этой группы:

  • Амоксиклав;
  • Амоксициллин;
  • Ампициллин;
  • Аугментин;
  • Флемоксин Солютаб и другие.

Конкретную дозировку и способ применения медикаментов устанавливает врач, ведь такое назначение будет зависеть от степени тяжести болезни, а иногда и от веса и возраста больного. Зачастую назначается прием таблеток 3-4 раза в сутки. Пить их надо не менее чем за полчаса до еды или через 2 часа после приема пищи. Лекарство надо применять через равные промежутки времени, курс может продолжаться 7-10 дней.

Нужно знать, что медикаменты этого вида эффективно устраняют причины острого тонзиллита и оказывают минимальное побочное влияние на организм в целом, но они нередко вызывают аллергию. Если вы знаете о возможности у себя такой реакции, предупредите об этом доктора, чтобы он сделал другое эффективное назначение. Так, если взрослому пациенту противопоказаны пенициллины, а тонзиллит протекает у него в тяжелой форме, специалисты нередко назначают Ципролет (Ципрофлоксацин) – сильное противомикробное средство группы фторхинолов.

Группа макролидов

Антибиотик при ангине взрослому из этого сегмента медикаментов тоже может назначаться в случае, если на пенициллиновые лекарства проявляется аллергическая реакция. Препараты этой группы являются более сильнодействующими по сравнению с медикаментами пенициллинового ряда, но их применение несет и более высокие риски серьезного нарушения кишечной микрофлоры в результате лечения.

Как результативные макролидные антибиотики при ангине у взрослого в таблетках нередко применяются препараты Азитромицин, Клацид, Сумамед и др. Благодаря их более сильному воздействию количество приемов и продолжительность лечения такими лекарствами меньше, чем при назначении средств на основе пенициллина:

  • таблетки Сумамед принимаются всего 3 дня раз в сутки за час или через 2 часа после еды;
  • препарат Клацид назначают принимать два раза в день даже независимо от приема пищи минимальным курсом 5 дней.

Группа цефалоспоринов

Эти препараты не назначаются как первоочередные даже взрослым пациентам из-за их сильного действия. Если с первых случаев заболевания острым тонзиллитом проводить терапию таким лекарством, в дальнейшем может выработаться устойчивость бактерий к его воздействию, что очень затруднит излечение тяжелых форм болезни. Все же нередки случаи, когда без приема цефалоспоринов не обойтись. Такие лекарства рекомендуют при аллергии пациента на пенициллиновые медикаменты или в тяжелых случаях гнойного тонзиллита.

Для лечения острого тонзиллита врач может назначить цефалоспорины первого поколения –Цефазолин, Цефадроксил, или, например, более активный препарат третьего поколения таких медикаментов – Цефтриаксон. Эти медикаменты часто применяются для инъекций с ограничением максимального периода их использования сроком в 10 дней. Таблетированные формы назначают пить 1-2 раза в день. При этом прием лекарства нельзя прекращать еще спустя 48-72 часа после устранения симптомов болезни.

Местный антибиотик для горла

В список лекарств, действенных против острого тонзиллита, входят и средства локального действия. Они эффективны на начальном этапе заболевания – при катаральной стадии, но редко назначаются при его осложненных формах ­– лакунарной или фолликулярной. Такие медикаменты действенны только в составе комплексной терапии, самостоятельное их применение не способно остановить болезнь.

Как местный антибиотик от ангины взрослым часто назначается аэрозоль Биопарокс, он содержит в своем составе действующее вещество фузафунгин. Это средство распыляется как спрей на пораженные миндалины. Также как вспомогательные медикаменты могут назначаться таблетки для рассасывания Граммидин Нео, Стопангин, Грамицидин С, в состав которых включены антимикробные и обезболивающие компоненты.

Антибиотики при ангине: какими таблетками лечить тонзиллит, названия

Антибиотики при ангине используют для снижения симптомов заболевания, профилактики осложнений (паратонзиллит, ревматическая лихорадка), скорейшего выздоровления.

Ангина является острым инфекционным заболеванием, которое поражает в основном небные миндалины. Возбудителем заболевания обычно бывает стрептококк. Особенно часто ангина встречается у детей, подростков, молодых людей. Причиной развития ангины бывает сильное переохлаждение, а также хроническое воспаление миндалин (тонзиллит). Заболевший ангиной должен иметь отдельную посуду, избегать тесного контакта с другими людьми (детьми).

Ангина может быть не только самостоятельным заболеванием, но и одним из симптомов общих инфекционных заболеваний – дифтерии, скарлатины либо проявлением заболевания крови (лейкоза). Поэтому, при первых симптомах заболевания нужно обратиться за консультацией врача, чтобы исключить развитие более тяжелых заболеваний.

При лечении заболевания важное значение играет использование антибиотиков, жаропонижающих средств, витаминов, иммуностимуляторов.

Антибиотики назначаются при имеющемся налете на миндалинах, болезненности шейных лимфатических узлов, высокой температуре, отсутствии кашля. Если есть хотя бы три предыдущих признака, антибиотики назначаются без микробиологических обследований, если есть один, максимум два признака, антибиотики назначаются только при положительных результатах обследования.

Чем лечить ангину

Эффективное лечение ангины обеспечивается четкой клинической диагностикой и адекватной фармакотерапией. Антибиотики при ангине, спреи и полоскание горла значительно сократят сроки лечения, уменьшат тяжесть течения заболевания и сохранят защитные факторы органа как важного звена иммунной системы человека.

Ангина является острым инфекционным заболеванием организма, которое протекает с явлениями острого воспаления структур глоточного лимфоидного кольца. Она является одним из самых распространенных заболеваний после гриппа и ОРЗ.

Лечение ангины комплексное и включает в себя:

  • Местное мечение антимикробными препаратами.
  • Снятие боли.
  • Назначение системных антибиотиков.

Антибиотики при ангине

До 70% случаев тонзиллита вызываются вирусами. Среди них наиболее часто встречаются корона- и риновирусы. Остальные 30% приходится на бактерии, грибы и другие микроорганизмы. До 80% случаев виновниками ангин, вызванных бактериями, являются β-гемолитические стрептококки группы А (Streptococcus pyogenes, БГСА).

Для своевременного назначения антибиотика при ангине необходимо провести выявление антигенов к БГСА с помощью системы «Стрептатест».

Стрептатест является универсальным инструментом, позволяющим за 5 минут установить причину болей в горле. Он быстро установит присутствие β-гемолитического стрептококка группы А в ротовой полости, а значит поможет своевременно назначить адекватную противомикробную терапию. В случае отсутствия возбудителя стрептатест позволит избежать необоснованного лечения ангины антибиотиками. Стрептатест обладает высокой (около 90%) специфичностью и высокой (около 95%) чувствительностью.

Рис. 1. Стрептатест обладает высокой (около 90%) специфичностью и высокой (около 95%) чувствительностью.

Рис. 2. Стрептатест является универсальным инструментом, позволяющим быстро установить причину болей в горле.

Рис. 3. Схема работы со стрептатестом.

Антибиотики при ангине. Правильный подбор

Стрептококки проявляют высокую чувствительность к препаратам пенициллиновой группы. В случае, когда отмечается непереносимость препаратов или штаммы возбудителя проявляют устойчивость (резистентность), назначаются макролиды и цефалоспорины первого или второго поколения.

Лечение ангины проводится антибиотиками следующих групп:

Препараты группы пенициллина:

  • феноксиметилпенициллин
  • аугментин, амоксиклав
  • амоксициллин

Феноксиметилпенициллин удобно применять при лечении маленьких детей из-за выпуска данного антибиотика в виде суспензии.

Амоксициллин отличается повышенной биодоступностью (способностью накапливаться в поврежденных тканях). Препарат в значительно меньшей степени связывается с сывороточными белками.

Цефалоспорины первого поколения являются высокоэффективными антибиотиками и хорошо переносятся больными.

Высокой противострептоккоковой активностью обладают антибактериальные препараты группы макролидов. Они создают высокую концентрацию в очаге поражения.

Правильно подобранные антибиотики при ангине позволят быстро добиться желаемого результата, предотвратить развитие осложнений и избежать хронизации процесса.

Рис. 4. На фото препарат группы пенициллина Амоксициллин и препарат группы макролидов Азитромицин.

Антибиотики при ангине. Применять или нет?

У взрослых и детей при первых признаках заболевания антибиотики можно не применять. Они показаны только в случае бактериальной природы инфекции. Разработанная специалистами, шкала МакАйзека помогает провести дифференциальную диагностику между вирусными и БСГА-тонзиллитами.

  1. Если по шкале набирается не более 1-го балла, то антибиотики при ангине не показаны. Лечение ангины симптоматическое. Дополнительных методов диагностики не требуется.
  2. Если по шкале набирается 2 балла, то вопрос назначения антибиотика решается врачом.
  3. Если по шкале набирается более 3-х баллов, то лечение ангины антибиотиками системного действия показано.

Антибиотики при ангине. Длительность лечения

При правильно подобранной антибактериальной терапии состояние больного улучшается быстро. Но задача врача заключается не только в быстром выздоровлении пациента, но и в предотвращении развития осложнений. Это достигается путем полного уничтожения возбудителя, что происходит при применении антибиотиков в течение не менее 10-и дней.

БСГА-тонзиллиты и иммунитет

БСГА-тонзиллиты не оставляют после себя стойкого иммунитета. В период выздоровления вероятность возврата болезни высока.

Необоснованность применения антибиотиков

Необоснованность применения антибиотиков при ангине приводит к развитию устойчивости возбудителей и возникновению нежелательных реакций. Часто поводом к назначению антибиотиков является болевой синдром. Однако боль при ангине хорошо купируется лекарственными препаратами для местного применения с анестетиками.

В России около 70% назначение антибиотиков оказывается не обоснованным. Около 25% — оправдано, но их применение не всегда оказывается успешным.

Антибиотики на вирусы не действуют. При вирусных тонзиллитах можно ограничиться назначением местных препаратов.

Антигистаминные препараты

Лечение ангин антигистаминными препаратами целесообразно только на ранней стадии заболевания. Показаны такие препараты, как супрастин, тавегил, фенкарол, кларитин, телфаст и др.

Рис. 5. Антигистаминные препараты.

Лечение ангины препаратами для местного применения

Комбинированные препараты для местного применения сегодня считаются наиболее востребованными при лечении ангин. В их состав входят антисептики и дезинфицирующие средства, обладающие антибактериальным, противогрибковым, и противовирусным действием, обезболивающие вещества, растительные масла и витамины.

Современные препараты для местного лечения заболеваний ротоглотки способны воздействовать на больной орган, не раздражая слизистую оболочку ротоглотки, крайне редко вызывают аллергические реакции, не обладают высокой токсичностью и практически не всасываются в местах нанесения.

Комбинированные препараты для местного применения выпускаются в виде спреев, растворов для полоскания и таблеток для рассасывания. Они применяются при заболеваниях полости рта, гортани, глотки, при ангинах и хронических тонзиллитах, широко применяются в стоматологической практике.

Широкое внедрение препаратов для местного лечения ангин позволило снизить необоснованное применение антибактериальных препаратов и предотвратить риск развития устойчивости микроорганизмов.

Препараты местного применения для лечения ангины

Биопарокс — аэрозоль. Содержит антибиотик фузафунгин. Применяется по назначению врача не более 7-и дней. Обязательный врачебный контроль по окончании лечения.

Рис. 6. Биопарокс — антибиотик в аэрозоли.

ТераФлю ЛАР — таблетки и спрей. Содержит лидокаин, бензогексоний и мяту перечную. Оказывает антисептическое и местно анестезирующее действие. Бензоксоний хлорид, который входит в состав препарата обладает антибактериальным, противогрибковым и противовирусным действием. Препарат активен в отношении вируса герпеса, гриппа и парагриппа. Лидокаин оказывает местно анестезирующее действие. Устраняет или снижает интенсивность болей в горле. Мята перечная содержит эфирное масло, основу которого составляет ментол. Мята обладает обезболивающим, спазмолитическим, антисептическим действием. Она имеет характерный освежающий вкус и аромат.

Рис. 7. Препарат для лечения ангины ТераФлю ЛАР — таблетки и спрей. Оказывает антисептическое и местно анестезирующее действие.

Флурбипрофен — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС). Таблетки для рассасывания. Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Эффект обезболивания наступает через 15 минут и длится несколько часов.

Стрепсилс Интенсив — таблетки, содержащие флурбипрофен (НПВС). Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.

Тантум Верде — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС). Раствор, спрей, таблетки. Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.

Гексэтидин — раствор и аэрозоль. Содержит антисептик гексэтидин, дезинфицирующее средство и эфирные масла. Применяется в виде аэрозоли и полоскания. Обладает активностью в отношении бактерий, грибков и вирусов. Оказывает местное гемостатическое, анальгезирующее, обволакивающее и дезодорируещее действие.

Стопангин — раствор, спрей. Содержит антисептик гексэтидин и растительные масла. Оказывает противомикробное, противогрибковое, анальгезирующее и обволакивающее действие. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, парадонтитах, тонзиллитах, глосситах, фарингитах, кандидозах и запахе изо рта.

Гексорал — аэрозоль, раствор. Содержит антисептик гексэтидин. Обладает активностью в отношении бактерий, грибков и вирусов. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, парадонтитах, тонзиллитах, глосситах, фарингитах.

Анти-Ангин Формула — таблетки и пастилки. Содержит антисептик хлоргексидин и местно анестезирующее вещество тетракаин. Оказывает противомикробное и анальгезирующее действие. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, парадонтитах, тонзиллитах и фарингитах.

Стрепсилс — таблетки содержат антисептик и дезинфицирующее средство. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, фарингитах, тонзиллитах.

Стрепсилс Плюс — таблетки и спрей. Содержит антисептик, дезинфицирующее средство и лидокаин. Обладает антимикотическим, антисептическим, местноанестезирующим и противоотечным действием. Препарат показан при ларингитах, фарингитах, тонзиллитах и болях в горле.

Ингалипт — аэрозоль и спрей. Содержит сульфаниламиды и растительные масла мяты перечной и эвкалипта. Обладает противовоспалительным, антисептическим и освежающим эффектом. Проявляет активность в отношении бактерий, грибков и вирусов. Препарат показан при афтозных и язвенных стоматитах, тонзиллитах, фарингитах, ларингитах.

Йокс — раствор, спрей. Содержит антисептические средства. Обладает антибактериальной, противогрибковой и противовирусной активностью. препарат активен в отношении простейших.

Каметон — аэрозоль. Содержит антисептик хлоробутанол, камфору, ментол и эвкалиптовое масло. Хлоробутанол обладает антисептическим действием. Ментол оказывает легкий обезболивающий эффект. Камфора оказывает раздражающее действие, усиливая местный кровоток. Эвкалиптовое масло оказывает противовоспалительный и антисептический эффект. Оказывает раздражающее действие, усиливая местный кровоток, освежающий эффект, способствует регенерации тканей.

Мирамистин — раствор антисептика. Бензилдиметиламмония хлорид обладает активностью в отношении бактерий, грибков и вирусов.

Нео-ангин — таблетки. Содержит антисептик, дезинфицирующее средство и ментол. Обладает антимикотическим, антисептическим и местноанестезирующим действием. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, тонзиллитах, фарингитах.

Фарингосепт — Таблетки. Содержит антисептик и дезинфицирующее вещество. Обладает противомикробным действием. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, тонзиллитах, ларингитах, фарингитах.

Перед употреблением лекарственного препарата необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией! Каждый лекарственный препарат обладает побочным действием и может вызвать аллергию.

Рис. 8. На фото спрей Гексорал и таблетки Фарингосепт для рассасывания.

Боль в горле: лечебная тактика и препараты

Боль в горле является частым симптомом при острых респираторных инфекциях. До 80% всех инфекций горла протекают с этим симптомом. Боль в горле часто доминирует при заболеваниях и неизбежно отражается на качестве жизни больного. Причин болей в горле много. Однако чаще всего к врачам обращаются больные с болями в горле при ангинах и фарингитах.

Боль в горле хорошо снимается ацетилсалициловой кислотой (АСК), парацетамолом, ибупрофеном или напроксеном. Эти препараты сочетают в себе эффект обезболивания и жаропонижения. Боль в горле часто является поводом к назначению антибиотиков. Однако известно, что антибактериальные препараты на вирусы не действуют. А ведь в 70% случаев ангин именно вирусы являются причиной заболевания. Препараты местного действия с анестетиками эффективно купируют боль, независимо от причин ее возникновения. В их состав входит ментол, тетракаин, лидокаин или флурбипрофен.

Препараты для лечения ангины с болевым синдромом

  • ТераФлю ЛАР — спрей и таблетки с антисептиком и дезинфицирующим средством. Содержит лидокаин и мяту перечную.
  • Стрепсилс Плюс — таблетки и спрей. Препарат содержит антисептик, дезинфицирующее вещество и лидокаин.
  • Стрепсилс Интенсив — таблетки, содержащие флурбипрофен (НПВС), обладающие анальгезирующим и противовоспалительным действием.
  • Флурбипрофен — таблетки, содержащие нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.
  • Тантум Верде — раствор, спрей, таблетки. Содержит бензидамин, обладающий местно анестезирующим действием, снимает боль и отек слизистой оболочки.
  • Анти-Ангин Формула — таблетки и пастилки. Содержит антисептик хлоргексидин и местно анестезирующее вещество тетракаин.
  • Нео-ангин — таблетки. Содержит антисептики и дезинфицирующие средства в комбинациях и ментол.
  • Каметон — аэрозоль. Содержит антисептик хлорбутанола гидрат, камфару, ментол, эвкалиптовое масло.

Препараты местного действия, содержащие в своем составе обезболивающие компоненты, нельзя применять детям до 3-х лет из-за опасности развития у них ларингоспазма.

Рис. 9. ТераФлю ЛАР — один из самых эффективных комбинированных препаратов. Содержит анестетик Лидокаин.

Спрей для горла

Спрей для горла при его применении создает на слизистой оболочке высокую концентрацию лекарственных препаратов, входящих в его состав.

В спреях для горла лекарственное вещество подается микродозатором. Частицы лекарства, распыляемые спреем больше частиц, распыляемых аэрозолем. Скорость их распыления невысока. Препараты в виде аэрозолей способны доставлять лечебные препараты в нижние дыхательные пути.

Лечение ангины лекарственными средствами в виде спреев многократно доказали свою эффективность. Спреи для горла получили широкое применение в стоматологической практике.

И спрей и аэрозоль обладают следующими преимуществами:

  • наступление быстрого терапевтического эффекта,
  • терапевтический эффект достигается при использовании меньшей дозы препарата за счет распыления,
  • спреи и аэрозоли удобно применять.

Рис. 10. Для лечения заболеваний ротоглотки и носа используются спреи, которые получили широкую популярность в последние годы. На фото показано как используется спрей для горла.

Некоторые виды спреев для горла

  • ТераФлю ЛАР
  • Гексэтидин
  • Стопангин
  • Гексорал
  • Стрепсилс Плюс
  • Ингалипт
  • Йокс

Рис. 11. Спреи при заболеваниях ротоглотки.

Полоскание горла

Полоскание горла показано при ангинах, хронических тонзиллитах, фарингитах, заболеваниях полости рта. Лекарственное средство для полоскания горла профессионально порекомендует врач. В некоторых случаях больной выбирает лекарство для полоскания самостоятельно.

При полоскании горла лекарственное средство непосредственно контактирует со слизистой оболочкой полости ротоглотки. Арсенал средств официальной и народной медицины для полоскания горла велик. Антимикробной активностью обладают дихлорбензол, метакрезол, гексэтидин, бензалконий, тимол, амбазон и хлоргексидин. Это вещества искусственного происхождения. Они подавляют рост не только патогенных микробов, но и нормальную микрофлору ротовой полости, что ограничивает их применение детям в возрасте до 6-летнего возраста.

Некоторые виды антисептиков для полоскания горла

  • Гексэтидин
  • Стопангин
  • Гексорал
  • Тантум Верде
  • Йокс
  • Мирамистин

Легким противовоспалительным и обездоливающим эффектом обладают некоторые растения. Среди них ромашка, шалфей, календула, листья малины, зверобой, душица, эвкалипт. Для полоскания горла лучше использовать сбор лекарственных растений, так как они способны усиливать действие друг друга.

Как правильно полоскать горло

  • Полоскание горла осуществляется раствором в теплом виде.
  • Набрать в рот часть жидкости для полоскания.
  • Сделать вдох.
  • Запрокинуть голову (при этом жидкость попадет в горло).
  • Выдох медленно производить через рот, что приводит жидкость в колебание.
  • После окончания выдоха голову наклонить вперед и освободить рот над раковиной.
  • Процедуру повторить несколько раз. При этом используется пол стакана раствора или отвара. Полоскание горла проводить до 6 раз в день.

Рис. 12. При полоскании горла лекарственное средство непосредственно контактирует со слизистой оболочкой полости ротоглотки.

Лечение ангины гомеопатическими средствами

Катаральная ангина и неосложненные формы хронического тонзиллита не всегда лечатся антибиотиками. При начальной стадии заболевания, когда еще размножение микроорганизмов не достигло критического уровня суперинфекции, применение гомеопатических средств может быть оправдано. Терапия гомеопатическими средствами воздействует на процессы саморегуляции организма. Ангина и хронический тонзиллит при этом рассматриваются как частное проявление конституционной слабости и наследственной предрасположенности. Немецкий препарат «Тонзилотрен» доказал свою высокую эффективность и безопасность при лечении взрослых и детей.

Рис. 13. Немецкий препарат «Тонзилотрен» доказал свою высокую эффективность и безопасность при лечении взрослых и детей.

Лечение некоторых видов ангин

Лечение герпесной ангины

Препараты местного применения с противовирусной активностью обладают:

  • ТераФлю ЛАР — таблетки и спрей.
  • Гексэтидин — раствор и аэрозоль.
  • Гексорал — аэрозоль, раствор.
  • Йокс — раствор, спрей.
  • Мирамистин — раствор антисептика.

Снимут боль препараты местного применения:

  • ТераФлю ЛАР
  • Стрепсилс Плюс
  • Стрепсилс Интенсив
  • Флурбипрофен
  • Тантум® Верде
  • Анти-Ангин Формула
  • Нео-ангин
  • Каметон

Хороший результат дает применение жидкого противовирусного интерферон в виде ингаляций или распыления. Усиливают процессы репарации УФО и свет гелий-неонового лазера.

Лечение грибковой ангины

Если виновником развития грибковой ангины является неадекватное применение антибиотиков, то необходимо незамедлительно их отменить и назначить системные противогрибковые препараты:

Декамин является синтетическим противогрибковым препаратом. Он оказывает хороший эффект при грибковом поражении полости рта. Хорошо переносится. Применяется в виде карамели и мази.

Противогрибковой активностью обладают следующие препараты для местного применения:

  • ТераФлю ЛАР — таблетки и спрей.
  • Гексэтидин — раствор и аэрозоль.
  • Стопангин — раствор и спрей.
  • Гексорал — аэрозоль, раствор.
  • Стрепсилс Плюс — таблетки и спрей.
  • Йокс — раствор, спрей.
  • Мирамистин — раствор антисептика.
  • Нео-ангин — таблетки.

Правильно подобранное и своевременно проведенное лечение обеспечит быструю инволюцию патологического процесса, сохранит защитные функции слизистой оболочки глотки и глоточного лимфоидного кольца, как важного фактора местного и общего иммунитета.

Лечение ангины с гнойными пробками см. статью

Лечение хронического тонзиллита (удаление миндалин) см. статью