Лихорадка эбола в каких странах есть

Оглавление:

Сайт о физиотерапии

ЛЕЧЕНИЕ ФИЗИОТЕРАПИЕЙ

САНАТОРИИ С ЛЕЧЕНИЕМ | ФИЗИОТЕРАПИЯ

Как борются с лихорадкой Эбола в разных странах мира

Несмотря на вспышку Эбола в 2014 году по данным туроператоров россияне продолжают посещать страны Африки. Многие жители нашей страны для путешествий выбирают Танзанию, ЮАР, Кению, остается спрос и на отдых в Египте.

Такие образом, по статистике, которая ведется ассоциацией туроператоров России, информация о распространении лихорадки в 2014 году не повлияла на выбор россиян и они продолжают бронировать туры в Африку.

Что касается самого эпицентра, где бушует вирус, то среди туристов никогда не были популярными западные страны Африки. Привлекательным для россиян всегда были и остаются юг и восток континента.

Однако Ростуризм настоятельно рекомендует учитывать факт стремительного распространения Эбола в 2014 году при планировании своей поездки и тщательно выбирать, в каких местах стоит отдыхать.

Проблема в том, что от болезни до сих пор нет эффективно работающего лекарства, или вакцины в достаточном количестве. Несколько фармацевтических компаний уже ведут работу над созданием вакцины, но процесс затягивается, якобы из-за проведения испытаний.
В ноябре 2014 года появилась информация о том, что разработан экспресс-метод диагностики лихорадки. Он занимает 15-20 минут вместо нескольких дней ранее. В ноябре же ученые США заявили о том, что вакцина от лихорадки испытана на людях.

Передается вирус при тесном контакте с больным человеком, если какая-либо жидкость организма попадет на поврежденный покров кожи человека или на слизистую оболочку. Заражение может также произойти вследствие употребления в пищу плохо приготовленного или сырого мяса больного животного.

Студенты из Западной Африки находятся под наблюдением в России

В России к вирусу Эбола отнеслись со всей серьезностью. Делается, все, чтобы не пропустить лихорадку в нашу страну. В настоящее время медики наблюдают за студентами из Западной Африки, чтобы исключить у них вирус. 16 человек были помещены в больницу с подозрением на лихорадку Эбола, но опасения медиков не подтвердились.

В международных аэропортах оборудованы рамки, проходя через которые, фиксируется температура тела пассажиров. Люди с повышенной температурой тела проходят дополнительные обследования.

Прогноз развития заболеваемости

Достоверно прогнозировать то, как лихорадка Эбола поведет себя дальше, практически невозможно. Вирус остается плохо изученным. Известны лишь некоторые факты об Эбола, например, понятен механизм его передачи. Это позволяет принимать необходимые меры для защиты граждан РФ.

Хотя лихорадка известна миру уже более 30 лет, детальному изучению она не подвергалась, так масштабы ее распространения не были столь значительными. Вспышка 2014 привлекла к болезни огромное влияние и сейчас исследователи со всего мира изучают Эбола. Например в Японии срочно разработан и уже одобрен к применению препарат «Авиган», разработанный фирмой Fujifilm Corp.

Началось все с Гвинеи, далее вирус пришел в соседние Либерию, Нигерию, Сьерра-Леоне. В конце августа 2014 стало известно о том, что лихорадка зарегистрирована в ДР Конго и Сенегале. Известны случаи заболевания в Европе и США.

На данный момент заражено 16000 человек, 6 тысяч уже умерли. Случаи заражения или подозрения на болезни то и дело приходят со всех концов света.

В США госпитализирован мужчина

В пригороде Бостона штата Массачусетс в США в больницу поступил мужчина, у которого медики зафиксировали симптомы лихорадки Эбола. Мужчина пришел в больницу сам с жалобами на высокую температуру тела. Он немедленно был изолирован, часть персонала больницы эвакуировали в целях безопасности. Доктора пытаются выяснить боле ли он лихорадкой Эбола. Пока известно лишь то, что мужчина недавно приехал из Западной Африки.

Из Западной Африки прибыл и Либерии Томас Дункан, который умер 8 октября 2014 года. В целом, за все течение вспышки 2014 года больше всего смертей легло на жителей Либерии, Гвинеи и Сьерра-Леоне.

Томас Дкункан был помещен в клинику Техаса. Там от него заразилась медсестра. Барак Обама лично распорядился, чтобы этот инцидент был тщательно расследован. Сейчас медики считают, что заражение медсестры произошло по причине несоблюдения мер безопасности. Кроме того, власти допускают, что вирус мог поразить и другой медперсонал больницы, где был скончавшийся либериец.

Установка специальных терминалов в аэропортах

В настоящее время вакцина от Эбола еще не выпущена, поэтому победить вирус можно только соблюдая карантин. Один из способов изолировать вирус – усиление мер безопасности в международных терминалах.

Так в Чехии перекрыли часть центрального вокзала, так как у одного из прибывших из Ганы пассажиров заподозрили лихорадку. На вокзал сразу же были вызваны спасатели, территория была оцеплена. Пока точный диагноз не поставлен.

До этого в той же инфекционной больнице лежала женщина, остановившаяся в одном из отелей в Карловых Варах. Ранее женщина посетила Нигерию. Сейчас ее диагноз также находится под вопросом.

Массовые проверки введены и в Нью-Йорке. Все пассажиры, прибывшие из Африки в аэропорт имени Джона Кеннеди, должны приходить медицинский осмотр. Медицинский осмотр включает в себя измерение температуры тела, так как жар – обязательный симптом лихорадки Эбола. Как правило, те, кому приходится проходить после того осмотра дополнительное обследование, не возражают против этого. Люди с пониманием относятся к ситуации. Большинство приезжающих осознает, что власти вводят эти меры для того, чтобы не дать эпидемии 2014 года распространиться.

Помощь пострадавшим странам

В МВФ обещают оказать помощь пострадавшим странам. Глава МВФ Кристин Лагард подписала распоряжение выделить 130 миллионов долларов США странам, наиболее пострадавшим от Эбола. 50 млн. планирует выделить Билл Гейтс. 230 млн. долларов выделила Россия в виде гуманитарных грузов в пострадавшие районы.Как известно, жертвами болезни стали более 4 тысяч человек

Другие меры борьбы с лихорадкой

На данный момент границы со странами, где бушует вирус, стараются закрыть все границы.

  • Так авиакомпании British Airways, Arik Air (Нигерия) и Asky (Панафрика) прекратили все полеты в Сьерра-Леоне и Либерию.
  • Emirates Airline(ОАЭ) приостановили рейсы в Гвинею.
  • 11 августа Кот-д’Ивуар запретил рейсы в Гвинею, Либерию и Сьерра-Леоне.
  • Кения закрыла границу для тех, кто прибывает в страну из Либерии, Гинею и Сьерра-Леоне.
  • Авиакомпания Keina Airways прекратила рейсы в эти страны 19 августа.
  • Руководство Саудовской Аравии заявили о том, что они не будут давать гражданам этих стран визы для того, чтобы совершать умру и хаджу.
  • Камерун 18 августа закрыл все границы с Нигерией и ограничил контакты с другими государствами, где были зарегистрированы случаи заражения.
  • Сенегал и ЮАР 21 августа закрыла границы со странами, где наблюдается эпидемия Эбола.
  • В Сьерра-Леоне в период с 19 по 21 сентября было объявлено о всеобщем карантине. В это время все должны были оставаться по домам. 30 тысяч добровольцам делали обход с целью выявить заболевших и разъяснить людям, как избежать заражения.

Пилоты сами отказываются от полетов

Сообщается, что некоторые пилоты Air France отказываются летать в тес страны, где бушует эпидемия. Некоторые стюардессы и стюарды также поддержали летчиков. Все они написали докладную записку, где мотивировали свои действия тем, что во время рейсов в страны Западной Африки их жизнь и здоровье подвергаются серьезной опасности. Находясь в эпицентре болезни, они вполне могут заразиться.

Руководство авиакомпании отнеслись к этому вопросу с пониманием и обещали, что никаких санкций к сотрудникам, отказавшимся летать в страны, где нашли Эбола, применяться не будет. Также было заявлено, что на данный момент ни один из пассажиров или сотрудников до сих пор не был заражен.

Требование ВОЗ

18 августа 2014 года Всемирная Организация Здравоохранения выдвинула требования к станам, где есть случаи заражения, чтобы они проводили осмотр пассажиров перед рейсом. Важно, чтобы вирус оставался изолированным.

Влияние болезни на экономическое и политическое положение стран
Многие европейские эксперты убеждены, что вирус продолжит распространяться до конца 2014 года. До начала нового года осталось совсем немного времени, и за это время вирус вряд ли будет побежден. Важно помогать странам, на которые обрушилось данное бедствие. Так в Либерии, Гвинее, Сьерра-Леоне уже растет недовольство населения. Люди не доверяют правительству, а это может спровоцировать дальнейшие беспорядки.

Чтобы стабилизировать обстановку эксперты считают необходимым больше уделить внимание поддержке правительственных институтов в странах, где распространяется Эбола. Также необходимо способствовать повышению качества медицинского обслуживания в регионе.

Как развивалась вспышка в Гвинее

Официально первые случаи лихорадки 2014 года были зарегистрированы 9 февраля в столице Гвинее Конраки и в южных районах страны. Однако позже европейские ученые выяснили, что все началось значительно раньше (на два месяца) и произошло это на границе с Либерией. Согласно исследованиям по определению первоисточника, хронология выглядит следующим образом:

  • Около населенного пункта Гекеду в маленькой деревне Мелианду 2 декабря 2013 года заболел ребенок в возрасте 2-х лет. Были отмечены следующие симптомы: стул с кровью, лихорадка, тошнота. Через 4 дня (6 декабря) ребенок умер. Так случилось, что от него заразилась вся семья. Каким образом вирус попал к ребенку пока неясно.
  • Затем умерла мать ребенка (13 декабря). Вскоре заболела сестра мальчика (25 декабря). Через 4 дня она также умерла (29 декабря). 1 января 2014 года умерла бабушка ребенка, 2-го января – его няня.
  • Далее вирус стал распространяться на другие семьи Данду Помбо. Источником стала деревенская повитуха. Сначала она была госпитализирована (25 января), потом умерла (2 февраля 2014 года).
  • Во время похорон бабушки ребенка произошло заражение жителей деревни Дава, включая ее сестру. Она в свою очередь заразила еще троих жителей деревни.
  • С деревни Дава вирус пришел в район Баладу в Гекеду и принес в марте 2014 года 14 смертей.
  • От первой заболевшей семьи заразился медицинский работник, он принес вирус в свою семью. Он умер 10 февраля в госпитале в городе Масента, заразив там врача. Врач умер 24 марта. В период с 10 по 29 марта в городе заболело и умерло еще 15 человек.
  • От врача из Масенты заразились его братья, они умерли 7 и 8 марта. Один из братьев заразил в свою очередь людей из города Кисидугу (всего 5 смертельных случаев в период с 7 по 26 марта).
  • 10 марта больницы, наконец, посчитали нужным сообщить о случаях заболеваний в министерство здравоохранения Гвинеи.
  • Через 2 дня 12 марта о непонятных смертях был уведомлен местный отдел организации «Врачи без границ». Он работает в Гекеду с 2010 года для борьбы с малярией
  • 14 марта к месту эпидемии прибыла команда медиков, направленная министерством здравоохранения Гвинеи.
  • Команда «Врачей без границ» прибыла позже – 18 марта 2014 года. Тогда и были собраны первые образцы крови, которые были отправлены в лаборатории в Лионе (Франция) и в Гамбурге (Германия). Началось настоящее эпидемиологическое исследование.

25 марта власти Гвинеи официально заявили о том, что заболевание, уносящее жизни людей это лихорадка Эбола. 26 марта назвали и тип вируса – заирский, один из самых опасных из пяти типов Эбола. Министерство здравоохранения сразу же запретило употреблять в еду мясо летучих мышей, которое очень популярно в Гвинее. Именно летучие мыши считаются самыми опасными из всех распространителей вируса.

Далее вирус распространялся стремительно. Только до конца марта было зафиксировано 79 смертей из 111 случаев заражения. Таким образом, уровень летальности составляет 71%.

По состоянию на 5 октября было известно о 8033 случаях заражения во всех странах суммарно: Нигерии, Либерии, Сьерра-Леоне, Сенегале, США и Испании. Жертвами лихорадки на 10 октября стали 4033 человека.

Причины масштабного распространения эпидемии

Основными причинами распространения вируса считаются: слабая санитария и гигиена, местные обычаи, особенности погребения умерших.

Так, например, в странах Западной Африки принято целовать покойника перед погребением. Это очень простой способ заразиться. Для ритуальных обрядов часто сбривают волосы покойного. Это часто приводит к инфицированию тех, кто это делает. Хоронят умерших вблизи деревень. Если человек умер от тяжелой болезни, то его принято хоронить возле ручьев, чтобы болезнь «утекала». На самом деле, такая ситуация, напротив, способствует тому, что происходит заражение людей и животных, находящихся ниже по течению.

Местные народы зачастую относятся к медикам враждебно, считая, что они «насылают» болезнь. Люди отказываются соблюдать простейшие санитарные правила.

Местное население зачастую вообще прячет от медицинских работников заболевших людей и тайно хоронит тех, кто умер. Хотя умерших от эпидемии следует сжигать, чтобы избежать заражения почвы и воды. Проблема в то, что в культуре Африки погребение имеет большое значение. Считается что от того, как похоронят умершего, зависит будущее его семьи. Иначе его дух будет вредить живущим. Прежде чем похоронить умершего, семья проверяет, действительно ли душа окончательно покинула тело. Покойника выносят на терассу и окуривают травами. Умерший человек может оставаться на терассе от нескольких дней до нескольких месяцев.

В августе 2014 года власти Либерии запретили хоронить умерших от Эбола. Трупы умерших нужно сжигать. Но жители и Либерии, и Гвинеи игнорируют запреты правительств и продолжают хоронить умерших родственников, соблюдая все традиции и проводя все обряды.

Очень многие люди отказываются сдавать какие-либо анализы, забирают из больниц болеющих родственников. Их приходится ловить потом по всему городу. Так было в городе Фритауне, столице Сьерра-Леоне. Это легко объяснить, ведь по некоторым данным ,в изоляционных боксах и больницах Сьерра-Леоне заболевшие не получают даже питания, а лечение сводится к опрыскиванию дезраствором и выдаче воды для питья.

Жители устраивают демонстрации против врачей, которые приходится разгонять с помощью полиции.

В апреле 2014 года реальная угроза возникла для организации «Врачи без Границ». Отделение в Гвинее работало с 2010 года. Однако в 2014 году они были вынуждены экстренно эвакуироваться. Жителей страны накрыла такая паника, что они набрасывались на медицинских работников, угрожали сжечь клиники, где содержались больные лихорадкой Эбола. Поэтому в Либерии и Сьерра-Леоне медицинские учреждения теперь охраняются военными.

В Сьерра-Леоне, где за все время зарегистрировано самое большое количество заболевших, многотысячная толпа протестовала возле крупнейшего лечебного центра Кенема. Полиции пришлось применить слезоточивый газ. Митинг был спровоцирован слухами, что эпидемия нужна властям для оправдания «каннибалистических практик» медицинского центра. Также часть людей верят, что эпидемия — это следствие колдовства, кто-то уверен, что вирус завезен специально и используется как оружие ЦРУ.

Заирский вирус распространяется и потому, что в Западной Африке нет достаточного оснащения медицинских учреждений. Медицинский персонал не обучен. Доходит до того, что иногда врачи останавливают кровотечения больных голыми руками.

В условиях отсутствия вакцины, единственной мерой по борьбе распространения лихорадки признан карантин. Поэтому такие случаи просто недопустимы в условиях стремительного распространения Эбола.

Простая и грустная причина распостранения вируса

Как говорил знаменитый одноименный персонаж американского сериала «Альф»:

— Жадность действует!

Америка, давно и полностью, контролирующая страны, в которых развивается эпидемия, плотно «сидит на игле» печатания своих пустых и необеспеченных долларов. Для покрытия астрономического дефицита и государственного долга нужны чужие ресурсы задешево.

Западное побережье Африки пестрит значками полезных ископаемых... Карта мест эпидемии в Африке довольно точно совпадает с местами залежей минералов и нефти… Патент на вакцину от Эбола оформлен на министерство обороны США…

Такие совпадения случайными не бывают. Лица, руководящие миром и Америкой в том числе, проводят очередную акцию по захвату реальных богатств (т.е. полезных искомаемых, земель и вод) и устранению ненужного им африканского населения, не отличающегося излишним трудолюбием.

Красной линией отмечены границы областей, где в этом году фиксировали заражения лихорадкой Эбола. Остальные значки — месторождения полезных ископаемых.

А в Вашей стране есть природные ресурсы?

Как передается лихорадка Эбола: сиптомы и лечение лихорадки

Лихорадка Эбола. Сообщениями о ней уже несколько месяцев пестрит Интернет, без них не обходится ни один выпуск телевизионных новостей. Всего пару месяцев назад она считалась региональной проблемой, а врачи уверяли, что за пределы Африки эта болезнь точно не распространится. Между тем заразились уже, по меньшей мере, два гражданина США. Еще несколько госпитализировано или находятся дома (под запретом выходить на улицу). Так что же это такое, как с этой болезнью бороться, и как передается лихорадка Эбола? И велики ли шансы появления ее в России? Сотрудники Роспотребнадзора утверждают, что минимальные. Однако в настоящее время специальное обследование проходят студенты из африканских стран, обучающиеся на территории нашей страны. А турфирмы обязали предупреждать российских туристов, отправляющихся на «черный континент», в каких странах лихорадка Эбола уже получила распространение.

Заболевание вызывается одноименным вирусом – древнейшей формой жизни. Он представляет собой РНК-молекулу, помещенную в специальную защитную оболочку. Это так называемый филовирус. Он проникает в клетки организма человека и выпускает в цитоплазму свой генный материал. В результате клетка начинает воспроизводить необходимые вирусу белки. Они нужны для его размножения. В большинстве случаев сама клетка разрушается.

Вирус Эбола обходит защитные механизмы организма. Он нейтрализует действие интерферона — вещества, ответственного за борьбу с внешними угрозами для клетки.

Вообще, вирусы – это удивительные и загадочные организмы. Они находятся на границе живого и неживого. Ведь у них нет обмена веществ, они самостоятельно не передвигаются и функционировать могут только внутри клетки организма-хозяина. Вирусы – это паразиты. До сих пор ученые не могут прийти к однозначному выводу об их происхождении. А между тем это самое многочисленное царство. Вирусы есть везде. Вот, например, в ложке морской воды их около миллиона! В одном ученые соглашаются: эти носители генной информации возникли очень и очень давно. И роль их в эволюции живых существ велика. Ведь только у человека почти треть генов похожа на гены вирусов!

Геморрагическая лихорадка

Так по-научному называется Эбола. Что скрывает этот термин? Все подобного рода заболевания являются вирусными. В общем случае поражаются именно клетки сосудов. Отсюда и обильные кровотечения. Существует несколько видов геморрагических лихорадок, и все они связаны с разными вирусами. Последние переносят либо их природные хозяева (резервуары), либо промежуточные живые организмы. Для геморрагических лихорадок переносчиками часто служат грызуны, например полевые мыши (для лихорадки Эбола это летучие, питающиеся фруктами).

Данный вид заболеваний очень опасен для человека, хотя от некоторых уже и созданы вакцины. Часто больные умирают от развития инфекционно-токсического шока и отказа всех органов. В случае с лихорадкой Эбола также и от значительной кровопотери.

История болезни

Считается, что первый случай заболевания произошел в 1976 году. Вирус был идентифицирован в Заире (Демократическая республика Конго). Произошло это в районе реки Эбола. Отсюда и название. Лихорадка Эбола в Судане тогда унесла жизни ста пятидесяти одного человека. В самом Заире умерло двести восемьдесят.

Вполне возможно, что местные жители заражались и ранее. Последнее исследование подтвердило наличие антител в крови семи процентов населения. Это значит, что многие уже переболели этим заболеванием.

По настоящий день было зафиксировано более тридцати случаев заражения лихорадкой Эбола во всем мире. В девяноста процентах случаев это происходило на африканском континенте: там пострадало уже девять стран. Но некоторые, такие как, например, Тунис, лихорадка Эбола пока обошла стороной. Два раза ею заражались и в России, и оба в лабораторных условиях: к летальным исходами привела банальная неаккуратность сотрудников.

Вспышки заболевания в относительно небольших масштабах происходили на территории Великобритании (1976 год – заразился 1 человек), Соединенных штатов (1990 г. – 4 чел.) и на Филиппинах (в 1990 и 2008 гг. в общей сложности семеро). С 2000 по 2001 год в Уганде суданским вирусом Эбола заразились четыреста двадцать пять человек. Это была самая масштабная вспышка заболевания до 2014 г. В ходе последней только в Африке заирской модификаций вируса заражено уже более семи тысяч человек, половина из них умерли. В чем причина такого увеличения количества заболевших?

История последней вспышки

Она началась в Гвинее в конце 2013 г. 26 декабря 2013 года умер двухлетний мальчик по имени Эмиль, а через неделю скончалась его трехлетняя сестра. Причем как заразился первый ребенок, до сих пор неизвестно. Затем начали умирать их ближайшие родственники. Некоторые уже в соседней Сьерра-Лионе и Либерии. Почему эти страны оказались не готовы? И почему, казалось бы, локальную проблему Всемирная организация здравоохранения была вынуждена признать угрозой мирового масштаба? Новые заражения происходят каждый день, и уже ясно, как передается лихорадка Эбола между людьми, но удастся ли обычными способами ее остановить?

Глубинные причины

Нищета, голод и плохое состояние медицины в регионе, а также недостаточная информированность населения — вот причины, на которые указывает ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения). Но, пожалуй, главная – это человеческая жадность. Эбола – серьезное и сложное заболевания. Но от геморрагических лихорадок уже создаются вакцины. А вот от Эболы до сих пор нет лекарства. Все дело в том, что его разработка требует серьезных усилий и вложения больших средств. А на это не пошли крупные фармацевтические компании, поскольку рынок сбыта был слишком узок, а вакцина или лекарство получились бы очень дорогими. И при мизерном уровне дохода жители тех африканских стран, где лихорадка Эбола обычно появляется, вряд ли смогли бы его купить. До определенного этапа исследования проводились в одном из военных институтов США, да и то с целью защититься от Эболы в том случае, если кто-либо соберется использовать ее как биологическое оружие. Но через пару лет финансирование проекта также закрыли. Однако сейчас, когда стало ясно, что от лихорадки не так просто спрятаться, развитые страны мира все же включились в работу.

Как передается человеку?

Поскольку заболевание парадоксально мало изучено, можно только предполагать, кто является его переносчиком. Большинство ученых считают, что естественным резервуаром Эболы является один из видов летучих мышей.

Последним вирус не причиняет никакого вреда. Эти мыши питаются фруктами, которые они надкусывают или роняют кусочки на землю. А те, в свою очередь, подбирают приматы, вирус для которых является смертельным. Но никто не может с точностью сказать, как именно переходит от животного к животному лихорадка Эбола, пути передачи ее в лесу также почти не изучены. Последняя вспышка заболевания грозит вымиранием популяции горилл в данном регионе Африки. А как передается лихорадка Эбола человеку? Известно, что местные жители часто употребляют в пищу мясо лесных животных, в том числе и мозги приматов. Кроме того, из-за крупномасштабной вырубки лесов летучие мыши стали селиться гораздо ближе к человеческому жилью. А потому зараженные ими фрукты могли подобрать или сорвать как взрослые, так и дети.

Как передается лихорадка Эбола среди людей?

Обычно вирус передается через жидкости организма человека, такие как кровь, слюна, выделения слизистых оболочек. Кроме того, заразиться можно и через сперму. Воротами вируса являются повреждения на коже и слизистые оболочки.

Так что заразиться Эболой можно только при непосредственном контакте с заболевшим. На сегодняшний день передачи вируса от человека к человеку воздушно-капельным путем не зафиксировано. И все же лихорадка считается одним из наиболее заразных заболеваний. Возможно, потому что она передается также через предметы, которыми пользуются люди.

Почему так много заболевших?

Основной стратегией борьбы со смертельно опасным вирусом, от которого нет лекарства, является строжайший карантин. Территорию, на которой произошла вспышка заболевания, следовало полностью закрыть. Очевидно, что сделать это сразу не решились по этическим соображениям. А когда лихорадка распространилась на несколько стран, это стало практически невозможным. Следующей основной причиной огромной скорости распространения стала неграмотность местного населения и врачей. На первых стадиях сложно определить, что это именно Эбола — лихорадка, признаки которой напоминают тяжелую форму гриппа или малярию. И лишь когда больной начинает терять кровь, возникает подозрение на геморрагическую лихорадку. Точная диагностика последней возможна лишь в условиях хорошо оснащенной лаборатории.

В первые дни и даже недели вспышки больных укладывали не в отдельных боксах, а в общих палаточных лагерях. А там уже она распространялась через не очень аккуратных врачей от одного пациента к другому. Количество заразившихся таким образом просто огромно. Только врачей умерло более двухсот!

Местный колорит

Еще одним фактором, повлиявшим на скорость распространения лихорадки, является неграмотность и плохая осведомленность жителей. Только спустя несколько месяцев по деревням стали ходить люди с громкоговорителями и памятками, которые рассказывали населению о мерах предосторожности и симптомах страшной болезни. Между тем треть всех заразившихся – это родственники и друзья тех людей, что заразились в самом начале. Здесь немаловажную роль сыграли и местные обычаи. В соответствии с последними, люди собирались на похороны своих родственников и заражались от трупов. Как и при омовении последних. Вирус передается от тела мертвого человека еще в течение месяца. Возможно, есть и другие причины – лихорадка Эбола свирепствует и по сей день.

Перспективы вспышки

ВОЗ утверждает, что в ближайшем будущем рост числа заболевших в регионе будет остановлен. Главное, чем опасна лихорадка Эбола — распространение вируса на другие территории. Например, в Тунис. Лихорадка Эбола туда еще не дошла, но там, как и в соседних странах, ее уже ждут и очень боятся. Новость последних дней – США направляет две тысячи военных для борьбы с болезнью. Как помогут справиться с вирусом солдаты, понятно: они, по всей вероятности, должны будут «закрыть» территорию.

Лекарство от Эболы

Создание такового либо вакцины в ближайшее время, по мнению многих ученых, маловероятно. Причина этого заключается как в недостаточной изученности вируса, так и в отсутствии необходимых компонентов. Уже сейчас ясно, что сами африканские страны создать вакцину не смогут. В госпиталях даже не хватает мест для всех заболевших на данный момент. Вместе с тем мировое сообщество принимает неимоверные усилия: выделяются средства, и вирусологи со всего мира направляются для борьбы с грозным недугом.

Как сейчас лечат лихорадку?

Общеизвестно, что в ходе продолжающейся вспышки летальный исход возможен в пятидесяти процентах случаев. В основном больные умирают от симптомов. Это серьезная потеря крови, шоковое состояние, интоксикация организма и отказ всех органов.

А потому сейчас, если диагноз — лихорадка Эбола, лечение — это, в основном, поддерживающая терапия. Больного помещают в отдельный бокс, где вводят ему внутривенно питательный раствор. Человек либо выздоравливает, либо умирает. По некоторым данным, иногда помогают экспериментальные лекарства, но доступны они не далеко не всем. Еще несколько слов по поводу последних. Раньше запрещалось и считалось неэтичным использовать для лечения экспериментальные лекарства, не прошедшие соответствующие испытания на людях. В свете последних событий в Африке ВОЗ уже называет это необходимым.

Врачи начали переливать кровь переболевших лихорадкой, что в семи случаях из восьми дало положительный результат. Однако процедуры эти проводились уже на поздних стадиях. И пока неясно, что стало причиной выздоровления: белки из крови рековалентов или иммунитет сам победил вирус.

Последние появляются в промежутке от двух дней до трех недель с момента заражения человека вирусом. Считается, что до их появления заболевание не передается.

Лихорадка Эбола (симптомы) начинается резко. Причем первоначальные проявления неспецифические: высокая температура, слабость, головная боль, ангина, диарея. Уже позднее появляется рвота и сыпь. Развивается дегидратация, возникают боли в груди. Почти у половины заболевших появляется сыпь. Тогда уже можно с большой вероятностью утверждать, что это лихорадка Эбола. Симптомы эти специфичны. Глаза наливаются кровью. Снижается функция почек и печени. Начинают кровоточить слизистые оболочки: десны, нос, желудочно-кишечный тракт, влагалище. Последнее говорит о большой вероятности летального исхода. Обычно больные умирают на второй неделе заболевания. Если этого не происходит в промежутке от семи до шестнадцати дней, человек выздоравливает. После заболевания долгое время возможны проблемы с психикой, люди сильно теряют в весе, выпадают волосы.

Как не заразиться?

На сегодняшний день Эбола – лихорадка, признаки которой знают уже, наверное, все жители африканского континента. Как ею не заразиться? Не посещать африканские страны в периоды вспышек опасного заболевания. Не контактировать с больными людьми.

Кроме того, геморрагической лихорадкой (вызываемой другими вирусами, против которых уже есть вакцины) можно заразиться и в нашей местности. Особенно внимательными надо быть работникам сельского хозяйства, потому что эти заболевания переносятся полевыми мышами. Тщательно мойте руки после работы в поле. Не ешьте на земле и с земли. А если после работы у вас неожиданно появились неспецифические симптомы, указанные выше (а они обычно похожи у всех геморрагических лихорадок), немедленно обратитесь к врачу.

В каких странах туристам угрожает вирус Зика

Выбираете направление для предстоящего отпуска? Узнайте, в каких странах обнаружен вирус Зика, и постарайтесь исключить их из своего путеводителя.

В качестве справки. Вирус Зика впервые был обнаружен еще в 1947 году, в Уганде. Тогда его носителями были макаки, жившие в лесу Зика (отсюда и название). В 1948 году выяснилось, что переносчиками лихорадки являются комары Aedes. А в 1968-м были зафиксированы первые случаи заболевания человека: сначала в Нигерии, затем в Сенегале.

Из Африки вирус Зика перекочевал в страны Азии, а оттуда — в Южную Америку. Видимо, там он нашел благодатную почву, поскольку именно с этого континента в 2015-м стартовала эпидемия, переросшая в пандемию.

Вирус Зика: страны распространения

В настоящий момент, согласно данным ВОЗ, случаи лихорадки зафиксированы в 39 странах. Прежде всего, это Африка, Юго-Восточная Азия и Южная Америка, где вирус Зика охватил уже все страны. Последней, буквально недавно, сдалась Чили. В Европе пока фиксируются единичные случаи, и все они, к счастью, имеют «импортное» происхождение, то есть, были привезены (в том числе, туристами) из других стран. Существует несколько «зон риска», которые путешественникам следует обходить стороной, или же проявлять там максимальную осторожность.

  • Бразилия: более миллиона возможных случаев, около 100 000 подтвержденных
  • Колумбия: около 600 000 подозрений, 51 500 подтвержденных случаев
  • Мексика: 160 инфицированных
  • США: 151 подтвержденный случай
  • Республика Доминикана: 27 возможных, 10 подтвержденных
  • Панама: 42 возможных, подтвержденных пока нет

Конечно, это далеко не полный список стран с вирусом Зика, однако уже он дает примерное представление о его масштабах. Как видим, основным очагом заражения являются Бразилия и Колумбия. Соответственно, граничащие с ними государства автоматически попадают в зону риска.

Следует отметить, что туристические страны, где есть вирус Зика, стараются не особо афишировать его присутствие, по вполне понятным причинам. К примеру, в Таиланде объявлено всего об одном случае лихорадки, а во Вьетнаме вообще отрапортовали о полном ее отсутствии. Так ли это — кто знает. Возможно, следующая информация поможет вам решить, стоит ли отменять запланированную поездку.

Можно ли ехать в страны, где зарегистрирован вирус Зика?

На данный момент, не существует никаких особых рекомендаций или ограничений для мужчин, а также для женщин, не являющихся беременными. Они могут ехать в страны, где свирепствует лихорадка, но, естественно, на свой страх и риск. В большинстве случаев, при условии своевременной медицинской помощи, заболевание проходит достаточно легко. Большинство симптомов давно известны нам по разным штаммам гриппа. Однако, последствия и возможные осложнения до конца не изучены, поэтому намеренно искать приключений все же не стоит.

Как защититься от вируса Зика?

Пока не существует даже более-менее эффективной вакцины, лучшее, что вы можете сделать, — избегать укусов комаров. Переносчиком лихорадки считается лишь один их вид, Aedes, однако вряд ли вы сможете его отличить от обычного, поэтому лучше защищаться от всех. Как это сделать — читайте по ссылке выше.

А если я беременна?

Это как раз тот случай, когда лучше сидеть дома и готовиться стать мамой. Самую большую угрозу представляет вирус Зика именно для беременных женщин. Вернее, даже не для них самих, а для будущих новорожденных. Вирус может вызвать у них микроцефалию — уменьшенный размер черепа и, как следствие, маленький размер мозга.

Если отложить поездку в опасный регион никак не получается, следует принять дополнительные меры предосторожности. Проконсультируйтесь с врачом, а во время поездки не удаляйтесь далеко от цивилизации и медицинских учреждений. Также, до выяснения всех обстоятельств, особую осторожность рекомендуют проявлять женщинам, планирующим забеременеть.

Что нужно сделать по приезду из страны, где есть вирус Зика?

Если вы беременны, то следует сразу же показаться врачу и сдать необходимые анализы. Остальным можно не спешить, поскольку эффективных средств диагностики лихорадки пока что не существует. По крайней мере, в условиях местной поликлиники его точно не распознают. Если же в течение трех недель после приезда у вас проявились характерные симптомы (красная сыпь, боли в суставах, покраснение глаз), то следует идти в больнице немедленно.

Вирус Зика передается от человека к человеку?

Пока что известно, по крайней мере, одно подтверждение того, что вирус Зика передается половым путем. В 2009 году американский биолог, вернувшийся из Сенегала, «наградил» им свою жену. Сейчас появляются свидетельства, что передача вируса возможна также через поцелуи, однако официального подтверждения ВОЗ пока не было.

Лихорадка Эбола — симптомы и признаки, патогенез, диагностика, лечение и профилактика

Лихорадка Эбола также называется «геморрагическая лихорадка Эбола» или «болезнь, вызываемая вирусом Эбола». Последнее название – болезнь, вызываемая вирусом Эбола, является правильным и общепринятым в мировой практике на сегодняшний день. По первым буквам слов в названии патологии (болезнь, вызываемая вирусом Эбола) создана аббревиатура – БВВЭ, которая в настоящее время широко используется. В дальнейшем под терминами «лихорадка Эбола» и «БВВЭ» будем подразумевать одну и ту же патологию.

Лихорадка Эбола представляет собой вирусную инфекцию, протекающую с поражением различных органов и систем под влиянием синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдрома). Сущность инфекции заключается в развитии прижизненного некроза различных тканей, то есть, человек еще жив, а пораженные органы – уже умерли. Фактически в организме оказывается целый гниющий и разлагающийся орган, который выделяет невероятное количество токсических веществ, провоцирующих сильную интоксикацию. Кроме того, второй особенностью инфекции, за которую она получила название геморрагической, является развитие ДВС-синдрома за счет разрушения всех клеток крови, в том числе и тромбоцитов, ответственных за ее свертывание. Вследствие полного отсутствия свертывания крови развиваются многочисленные кровотечения из любых, самых мелких ранок. Кровь буквально сочится из тела человека наружу. Однако кровотечения могут быть не только наружными, но и внутренними. Обычно смерть наступает от внутренних кровотечений или полиорганной недостаточности.

Лихорадка Эбола протекает очень тяжело, человек болеет не менее 2 – 3 недель. Коэффициент смертности при лихорадке Эбола невероятно высок и составляет в зависимости от разновидности вируса, вызвавшего данный случай инфекции, от 50 до 90 %. Это означает, что из 10 заболевших умирает от 5 до 9 человек. Лихорадка Эбола поражает людей и приматов, к которым относят мартышек, горилл и шимпанзе.

Название инфекции было дано по наименованию реки Эбола, в бассейне которой впервые был обнаружен и выявлен вирус данного смертельно опасного заболевания. В деревнях, расположенных в тропических джунглях Африки, вдоль берега реки Эбола в 1976 году вспыхнула эпидемия доселе неизвестной инфекции, которая была настолько ужасной, что выживал только один человек из 10 заболевших. Именно в ту эпидемию в джунгли Африки выехали вирусологи Великобритании и смогли выделить из тканей умерших, а затем и идентифицировать вирус, ставший возбудителем ужасной инфекции. Это оказался новый, доселе неизвестный вирус, названый «Эбола» в честь наименования реки, берега которой были его «родиной».

Основные характеристики лихорадки Эбола

Лихорадка Эбола характеризуется следующими основными особенностями:

  • Лихорадка Эбола является инфекций с тяжелым течением и нередко смертельным исходом;
  • Коэффициент смертности при эпидемиях лихорадки Эбола составляет от 50 до 90 %;
  • Спонтанные вспышки лихорадки происходят в основном в поселениях центральной и западной Африки, расположенных в непосредственной близости от влажных тропических лесов;
  • Вирус Эбола передается популяции людей от животных, а затем распространяется от больного к здоровому человеку;
  • Хозяином вируса предположительно считается семейство плодоядных летучих мышей Pteropodidae;
  • Больному лихорадкой Эбола необходима интенсивная терапия, заключающаяся в постоянном введении растворов электролитов и применении симптоматических средств;
  • Специфического лечения лихорадки Эбола не существует;
  • Вакцины от лихорадки Эбола в настоящее время не существует.

История появления вируса Эбола

Впервые мир узнал не вирус Эбола, а его родного брата – вирус Марбург. Оба вируса имеют совершенно одинаковое строение, однако отличаются собственными уникальными антигенами. Ввиду одинакового строения, вирусы вызывают фактически одну и ту же инфекцию. Однако каждая инфекция называется по имени вызывающего ее вируса.

Итак, первый случай лихорадки Марбурга был зафиксирован в немецком городе Марбурге в 1967 году, где заболел сотрудник питомника для обезьян и скончался через 2 недели. Как было установлено впоследствии, он заразился от обезьян, вывезенных из Уганды. Затем вспыхнула эпидемия лихорадки Эбола в 55 деревнях в Заире и в 27 селениях в Судане. Обе эпидемии начались одновременно и были спровоцированы различными подтипами вируса Эбола, поэтому передача инфекции из одного региона в другой исключена. Обе эпидемии опустошили население деревень, но эпидемия не вышла за пределы четко ограниченного географического региона, закончившись так же внезапно, как и началась.

Затем в 1980 году француз Моне заболел лихорадкой Эбола после посещения пещеры в горе Элгон, которая находится в Кении. Моне приехал и лег в больницу в Найроби с симптомами, похожими на обычный приступ малярии, поэтому доктора не тревожились. Однако по мере прогрессирования болезни стало очевидно, что это не малярия, но никто из медицинских сотрудников госпиталя не мог ничего понять, поскольку ранее с такой инфекцией они не сталкивались. Лечащий врач Моне по имени Шем Мусоке не знал, какой опасности подвергается, когда француз во время приступа буквально облил его своей кровью с ног до головы. В течение месяца доктор Моне также умер от тех же самых жутких симптомов, что и французский исследователь. Тогда сотрудники больницы в Найроби собрали образцы тканей и крови умершего доктора и отослали их в Центр Контроля Вирусных Заболеваний США, где и был выделен смертельный вирус. Именно так впервые получили образцы вируса Эбола.

С того момента фиксировались вспышки лихорадки Эбола в различных африканских странах. Однако они начинались внезапно, охватывали строго определенную территорию, не распространяясь за ее пределы, и унеся жизни нескольких десятков или сотен человек, также неожиданно прекращались. Последняя вспышка лихорадки Эбола, начавшаяся весной 2014 года, стала самой крупной за всю историю существования данной инфекции, и унесла жизни уже восьмисот с лишним человек. Более того, вирус готов вырваться в «большой мир», и тогда может начаться жуткая пандемия, итог которой можно сравнить только с чумой в средневековой Европе.

Лихорадка Эбола – фото

На данной фотографии показан характерный вид кровоизлияний в глазах человека, больного лихорадкой Эбола. При прогрессировании заболевания нередко кровь может сочиться из глаз, стекая по щекам и не сворачиваясь.

На данной фотографии показано отслоение участков кожи, характерное для лихорадки Эбола. Подобным образом может отслаиваться кожа на любом участке тела. Отслаивается не только кожа, но и слизистые оболочки всех органов – желудка, кишечника, ротовой полости, языка, бронхов, трахеи и т.д.


На данной фотографии изображен характерный вид подкожных кровоизлияний, которые покрывают буквально все тело больного лихорадкой Эбола.

Вирус лихорадки Эбола

Вирус лихорадки Эбола относится к семейству филовирусов (Filoviridae). Все разновидности вируса Эбола обозначаются общим названием Ebolavirus. В настоящее время выделено и идентифицировано пять следующих подтипов вируса Эбола:

  • Бундибуджио (BDBV);
  • Заирский (EBOV);
  • Рестонский (RESTV);
  • Суданский (SUDV);
  • Таи Форест (TAFV).

Вирусы подтипов Бундибуджио, Заирский и Суданский провоцировали крупные вспышки лихорадки Эбола в различных странах Африки. Рестонский и Таи Форест подтипы вируса Эбола были выявлены на Филиппинах и в Китае, они способны передаваться людям, но не вызывают тяжелого течения инфекции с возможным смертельным исходом. Рестонский и Таи Форест вирус Эбола опасен для обезьян, которые заражаются, тяжело болеют и умирают. У людей данные типы вируса Эбола могут спровоцировать только легкое инфекционное заболевание. Однако в большинстве случае у людей, случайно заразившихся рестонским или Таи Форест вирусом Эбола, происходит его постепенная и бессимптомная элиминация из организма.

Суданский, Заирский и Бундибуджио вирусы Эбола вызывают у человека инфекцию, протекающую по типу геморрагической лихорадки. Все типы вируса Эбола изучены относительно слабо. Вирионы Эбола имеют очень простое строение. По структуре он является дальним родственником вирусов кори и бешенства. Однако, несмотря на простоту, вирус Эбола в процессе эволюции вобрал в себя все лучшие достижения. Естественно лучшие с точки зрения вируса, а с позиции человека – это наихудшие качества и прогнозы.

Вирусная частица любого подтипа имеет нитевидную или цилиндрическую форму, генетический материал представлен одной цепочкой РНК (рибонуклеиновой кислоты). В центре вирусной частицы находится тяж, являющийся основой для прикрепления и закручивания спирали РНК. Снаружи вирус покрыт липопротеидной мембраной, на которой имеются шипообразные выросты, расположенные на равном расстоянии друг от друга. Шипы покрывают всю наружную поверхность вирусной частицы. В состав структуры вириона Эбола входит всего 7 белковых молекул.

Из семи белковых молекул, имеющихся в структуре вируса, выяснено назначение только трех. А оставшиеся 4 белковые молекулы вируса Эболы остаются совершенной загадкой для ученых, поскольку невозможно представить, ни их назначение, ни их функции, ни механизм их действия и т.д. Однако точно известно одно – основная цель белковых молекул вируса Эбола – это клетки иммунной системы. Вирус Эбола поражает иммунную систему практически мгновенно, подобно взрыву снаряда направленного действия, что существенно отличает его от ВИЧ, которому для этой же цели необходимо не менее 10 лет.

Поэтому вирус Эбола по мнению ученых представляет собой неведомого убийцу, который способен уничтожить 9/10 населения планеты Земля в сжатые сроки. По сравнению с ним вирус СПИДа – это безобидное предупреждение, забава Природы.

Вирус Эбола устойчив к нагреванию. В крови и плазме вирус становится неактивным при нагревании до 60 °С и сохранении такой температуры в течение получаса. Под действием прямых солнечных лучей вирус живет в среднем 1 – 2 минуты. Низкие температуры вирус выдерживает легко – согласно экспериментальным данным прекрасно переживает годичное пребывание при – 70 °С. Инактивируется этиловым спиртом, хлороформом и дезоксихлоратом натрия при экспозиции данных химических веществ не менее 1 часа.

Лихорадка Эбола – распространение, пути передачи

Вирус Эбола передается в человеческую популяцию при тесном контакте с кровью, различными выделениями (слизь, мокрота, сукровица и др.), органами или биологическими жидкостями (моча, фекалии, пот, слюна, сперма и т.д.) инфицированного животного. Так, в Африке подтверждены случаи заражения людей при контактах с инфицированными обезьянами, плодоядными летучими мышами, антилопами и дикобразами. Заражение обычно происходило при ощупывании обнаруженного в лесу мертвого тела животного или при употреблении в пищу его мяса и органов плохо проваренными, недожаренными или вовсе сырыми.

После попадания к человеку вирус Эбола распространяется от инфицированного к здоровому. Причем пути передачи вируса от больного человека к здоровому очень разнообразны:

  • Контакт с выделениями, биологическими жидкостями, кровью или органами инфицированного человека. Заражение происходит через небольшие повреждения, имеющиеся на кожном покрове и слизистых оболочках;
  • Контакт с любыми средами (белье, вода, пища, иглы, медицинские инструменты и т.д.), загрязненными выделениями, кровью, биологическими жидкостями или частичками органов (например, кусочками кожи) инфицированного вирусом Эбола человека;
  • Прямой контакт с телом умершего от лихорадки Эбола (например, поцелуи, обмывание и другие похоронные ритуалы);
  • Половой акт с больным лихорадкой Эбола без презерватива. Со спермой вирус может передаваться от одного человека к другому в течение семи недель после выздоровления от лихорадки;
  • Вдыхание частиц мокроты, выделяемых инфицированным человеком.

Таким образом, пути передачи вируса Эбола весьма вариабельны. Человек может заразиться при контактах с любыми выделениями инфицированного, а также при использовании общих предметов быта. Однако наиболее часто заражение происходит при непосредственном контакте с инфицированными биологическими выделениями материалами. Наиболее опасен с точки зрения заражения контакт с кровью больного лихорадкой Эбола.

Медицинские работники инфицируются вирусом Эбола при контактах с больными БВВЭ при несоблюдении правил и норм инфекционного контроля.

Человек является источником инфекции для окружающих до тех пор, пока в его крови и биологических выделениях (пот, слюна, моча, сперма, фекалии и др.) содержится вирус. Обычно после клинического выздоровления человек остается заразным для окружающих еще в течение семи недель, в течение которых он должен оставаться в карантине в условиях медицинского учреждения.

Лихорадка Эбола – каков инкубационный период

Диагностика лихорадки Эбола

Диагностика лихорадки Эбола производится на основании характерных клинических симптомов. При подозрении на лихорадку Эбола у человека берут образцы тканей и крови, которые используются для производства следующих специализированных лабораторных тестов:

  • Энзим-связывающий иммуносорбентный анализ с захватом антител (ИФА, ELISA);
  • Тесты на выявление антигенов вируса;
  • Реакция сывороточной нейтрализации;
  • Полимеразная цепная реакция с обратной транскриптазой (ОТ-ПЦР);
  • Электронная микроскопия;
  • Выделение вируса в клеточных культурах.

На основании указанных анализов производится подтверждение лихорадки Эбола. К сожалению, данные анализы не проводятся в обычной лаборатории многопрофильной клиники, и образцы тканей больного с подозрением на лихорадку Эбола отправляются в научные учреждения с соблюдением максимальной биологической изоляции.

Патогенез лихорадки Эбола

Любой вирус, в том числе и Эбола, попадая в организм человека, проникает внутрь его клеток, размножается в них, затем выходит в системный кровоток и начинает атаковать все новые и новые клеточные структуры. После того, как вирус размножится внутри собственной клетки организма, он выходит наружу – в кровь, межклеточную жидкость или лимфу, а клетка погибает. Таким образом, при прогрессии вирусного заболевания происходит гибель большого количества собственных клеток организма.

Однако обычно вирус имеет сродство к какому-либо определенному виду клеток, например, к гепатоцитам (вирусы гепатитов), пневмоцитам (вирусы пневмонии) и т.д. Попадая в организм, такой вирус находит клетки, к которым у него имеется сродство, и вызывает инфекционно-воспалительное заболевание соответствующего органа. Вирус Эбола имеет сродство практически ко всем клеткам организма человека, за исключением костей и скелетных мышц, поэтому вызывает заболевание одновременно всех органов и систем.

Вирус Эбола имеет совершенный механизм проникновения в клетки. Ведь для последующего размножения ему нужно проникнуть внутрь клетки, не повредив и не разрушив ее, а для этого придется «обмануть» имеющиеся на ее поверхности рецепторы. Вирус Эбола обладает такой способностью.

В ходе исследования американского ученого Марка Голдсмита было выяснено, что вирус Эбола на своей поверхности выставляет молекулу, похожую по структуре на фолиевую кислоту (витамин В9). А практически каждая клетка в человеческом организме имеет рецептор, улавливающий фолиевую кислоту, поскольку она необходима для нормального протекания процессов жизнедеятельности. Таким образом, вирус Эбола маскируется под молекулу фолиевой кислоты, а клетка организма сама улавливает его соответствующим рецептором. Затем за счет собственных механизмов трансмембранного транспорта вирус Эбола под видом фолиевой кислоты заносится внутрь клетки, где он атакует ее геном и начинает активно размножаться. В принципе, такой метод проникновения можно условно назвать «троянский конь».

После проникновения в клетку вирус Эбола встраивается в геном и заставляет его работать на себя, то есть, производить только вирусные структуры. Таким образом, вирус размножается и буквально нашпиговывает клетку. Через некоторое время клетка организма погибает, ее мембрана распадается, и множество вирусных частиц выходят в лимфу, кровь и межклеточный матрикс, чтобы атаковать и разрушать новые клетки, вызывая их гибель и тяжелые нарушения функций соответствующего органа. Вирусы Эбола наиболее часто атакуют клетки печени, стенки кровеносных сосудов и органов дыхания, поэтому инфекция начинается с лихорадки, нарушения свертываемости крови, боли в горле и др.

Предполагается, что вирус особенно легко проникает в клетки организма тех людей, которые плохо питаются, а потому испытывают недостаток фолиевой кислоты. У таких людей на поверхности клеток имеется большое количество свободных рецепторов к фолиевой кислоте, которые охотно «подбирают» вирус, маскирующийся под витамин. Именно у них вирус Эбола проникает одновременно в различные ткани, вызывая системное разрушение многих внутренних органов.

Однако большие дозы фолиевой кислоты не способны оказывать выраженного профилактического или лечебного действия по отношению к вирусу Эбола. Вместо этого ученые разработали специальные антитела, которые занимают свободные рецепторы к фолиевой кислоте на клетках и блокируют возможность входа для вирусной частицы. Препарат на основе данных антител показал свою эффективность, но пока только в лабораторных условиях. Именно на основании данных антител разрабатывается лекарство от лихорадки Эбола.

Симптомы и течение заболевания

Лихорадка Эбола представляет собой тяжелую вирусную инфекцию, которая начинается остро с внезапного подъема температуры, появления сильной слабости, боли в мышцах и горле, а также головной боли. Затем к указанным симптомам присоединяется рвота, понос, геморрагическая красная сыпь, похожая на коревую или скарлатинную и многочисленные кровотечения, как внешние, так и внутренние. В крови резко снижается общее количество лейкоцитов и тромбоцитов, а также повышается активность АсАТ, АлАТ. На самом деле данное описание симптомов лихорадки Эбола является скупым перечислением признаков инфекции. В реальности картина заболевания гораздо более жуткая. При взгляде на человека, больного лихорадкой Эбола, в голове помимо воли появляется мысль, что именно так выглядят адовы пытки.

Итак, вирус Эбола проникает в организм и поражает каждый орган и ткань за исключением костей и скелетных мышц. В первую очередь вирус вызывает синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром), в ходе которого кровь сначала интенсивно сворачивается, образуя множество сгустков и тромбов. Сформировавшиеся сгустки покрывают внутреннюю стенку кровеносных сосудов, все более суживая просвет капилляров и, в конце концов, полностью их закупоривая. В результате кровь перестает поступать к различным органам.

Затем из-за интенсивного использования различных биологических веществ для свертывания крови происходит их истощение и наступает вторая фаза ДВС-синдрома. Во второй фазе ДВС-синдрома кровь уже просто не сворачивается, ни при каких обстоятельствах, поскольку биологических веществ, обеспечивающих образование сгустков уже нет, они все были использованы в течение первой фазы. Из-за полного отсутствия свертывания крови во второй фазе ДВС-синдрома у человека начинаются многочисленные внутренние и внешние кровотечения.

Кровь буквально сочится из многочисленных ранок на коже, из слизистых оболочек, из десен, из глаз и т.д. На внутренней поверхности глазных яблок оказывается огромное количество не сворачивающейся крови, которая сочится из глаз кровавыми слезами.

Кожа и слизистые оболочки покрываются багрово-красными пятнами от кровоизлияний в подкожную клетчатку. Кровоизлияния имеют вид характерной сыпи, покрывающей все тело человека. Точно такие же кровоизлияния происходят и в подслизистый слой мозговых оболочек, печени, легких, кишечника, почек, желудка, половых и дыхательных органов, а также молочной железы.

Особенно яростно вирус Эбола разрушает соединительные ткани, поскольку размножается в молекулах коллагена. В результате структурные белки тела человека превращаются в аморфную желеобразную массу, подкожная клетчатка просто отмирает и начинает разлагаться, пока человек еще жив. Из-за отсутствия подкожной клетчатки кожа становится тонкой и не растяжимой, вследствие чего на ней постоянно появляются трещинки. Из этих ранок сочится кровь. При сильном сжатии кожи она отрывается пластами, обнажая ужасную красно-багрово-фиолетовую раневую поверхность с сочащейся кровью.

Язык окрашивается в пурпурно-красный цвет, а слизистая оболочка с него отваливается кусками, после чего выплевывается или проглатывается. Иногда слизистая оболочка языка срывается полностью во время очередного приступа рвоты. Слизистые оболочки горла, дыхательных путей, легких, желудка, кишечника и половых органов также отслаиваются от подлежащих тканей, после чего проглатываются, выплевываются или выходят из организма вместе с калом, рвотой или влагалищными выделениями.

Сердечная мышца размягчается, кровь из коронарных сосудов пропитывает сердце и выплескивается в грудную клетку. Ткань головного мозга оказывается забитой сгустками из мертвых эритроцитов и тромбоцитов, но по сосудам продолжает течь уже не сворачивающаяся кровь. В результате происходит повреждение структур головного мозга, и у больного лихорадкой Эбола начинаются эпилептические припадки. Во время таких припадков кровь брызжет из его тела во все возможные стороны, распространяя вирус на окружающих. Кроме того, возможно развитие инсульта с последующим полным или неполным параличом.

Организм человека оказывается заполненным, по сути, мертвой кровью, которая вытекая наружу или во внутренние полости тела, не сворачивается. Если рассмотреть каплю крови под микроскопом, то можно увидеть жуткую картину. В капле невозможно различить каких-либо клеток крови, поскольку они превращены в фарш. Можно подумать, что кровь прямо в организме прокрутили в миксере, разрушив все элементы и создав одну гомогенную массу.

В результате еще при жизни человека начинается некроз, то есть, отмирание тканей и органов. Фактически начинается трупное разложение еще живого человека. Печень, подвергшаяся некрозу, становится желеобразной и трескается. Почки заполняются мертвыми клетками и перестают образовывать и выводить мочу. Селезенка становится похожей на мяч, заполненный кровью. В такой ситуации в организме оказывается невероятное количество токсических веществ, которые способны вызвать инфекционно-токсический шок с последующей смертью.

Если человек, болевший лихорадкой Эбола, умер, то его труп разлагается буквально на глазах. Это связано с тем, что фактически уже некоторое время назад все органы тела умерли, так как произошел массовый некроз их клеток, а человек еще оставался жив. К моменту физической смерти органы уже частично разложились, и поэтому происходит такое стремительное гниение трупа, от которого буквально в течение нескольких часов остается только зловонное желе.

Лихорадка Эбола – лечение

Специфического, проверенного и протестированного лечения лихорадки Эбола не существует. В настоящее время применяется только симптоматическое лечение, направленное на восполнение потери жидкости организмом. Поэтому человек, больной лихорадкой Эбола, должен находиться в условиях реанимации, где ему постоянно внутривенно вводятся растворы электролитов и препараты крови. К сожалению, других методов терапии ЗВВЭ не существует. Человек, заболевший лихорадкой Эбола, либо выживает, либо умирает, причем это зависит от его индивидуальных особенностей. Если человек после лихорадки Эбола выжил, то у него на всю оставшуюся жизнь остается сильный иммунитет, вследствие чего он больше не заражается инфекцией.

В настоящее время имеется несколько экспериментальных специфических сывороток для эффективного лечения лихорадки Эбола, но они только проходят клинические испытания, и потому отсутствуют на мировом фармацевтическом рынке. В силу этого в ближайшие годы возможно появление лекарственного препарата, который сможет вылечивать лихорадку Эбола.

Согласно сообщениям CNN заболевшим гражданам США и Британии провели лечение экспериментальным препаратом Zmapp, который оказался эффективным, поскольку в течение нескольких часов после его введения у человека нормализовалось дыхание, а сыпь на теле начала исчезать.

Вакцина от лихорадки Эбола

Проверенной, стандартизированной, лицензированной и полностью готовой к широкому клиническому применению вакцины против вируса Эбола не существует, однако в настоящее время проводятся исследования и испытания нескольких вакцинных препаратов. Поэтому можно надеяться на то, что в скором времени на фармацевтическом рынке появится вакцина против лихорадки Эбола.

Лихорадка Эбола – профилактика

Для профилактики лихорадки Эбола необходимо соблюдаться следующие правила:

  • Ограничить контакты с больными животными;
  • Ограничить контакты с животными, теоретически подверженными риску инфицирования лихорадкой Эбола, такими как, крыланы, мартышки или человекообразные обезьяны;
  • Не подбирать, не разделывать и не прикасаться к любым мертвым животным, случайно обнаруженным во влажных тропических лесах;
  • Тщательно обрабатывать (варить, жарить, запекать и др.) перед употреблением в пищу продукты животного происхождения, такие как, мясо, кровь, молоко и субпродукты (печень, почки, легкие, язык и др.);
  • При уходе за больным человеком использовать средства индивидуальной защиты, такие как, перчатки, водоотталкивающий халат, очки или лицевой щиток и маску;
  • После любого контакта с больным человеком тщательно мыть руки и лицо;
  • Мыть руки и лицо после выхода на улицу или посещения больницы;
  • Избегать попадания крови или выделений больных лихорадкой Эбола на кожные покровы;
  • Не прикасаться к трупам людей, умерших от лихорадки Эбола, если человек не одет в специальный защитный костюм;
  • Кроме того, человека с подозрением на лихорадку Эбола, необходимо госпитализировать в инфекционное отделение в изолированный бокс со строгим режимом;
  • Больной лихорадкой Эбола изолируется от окружающих и соблюдает карантин не менее 21 дня от начала инфекционного заболевания;
  • Больному лихорадкой Эбола выделяют отдельные, специально маркированные предметы личного пользования и обихода (например, посуду, предметы личной гигиены и др.);
  • Все предметы, которые использует больной лихорадкой Эбола, необходимо стерилизовать и хранить в отдельном боксе;
  • Предметы медицинского назначения, используемые для различных процедур (инъекции, перевязки и др.), необходимо сжигать;
  • Для текущей дезинфекции различных поверхностей и белья, контактировавших с больным лихорадкой Эбола, применяется 2 % раствор фенола;
  • Выделения больных лихорадкой Эбола перед утилизацией также обрабатывают раствором фенола.

Кроме того, существует вариант специфической профилактики лихорадка Эбола, когда человеку, который еще не заболел, но контактировал с инфицированным, вводится специальная сыворотка, полученная от иммунизированных лошадей (аналогичная противостолбнячной сыворотке).

Лихорадка Эбола в мире – в каких странах были эпидемические вспышки

К настоящему моменту – 2014 году в мире в разные годы было зафиксировано более десятка вспышек лихорадки Эбола. Данные относительно годов эпидемий, страны их возникновения, подтипа вируса и коэффициентов смертности представлены в таблице.