Лечение ветрянки у беременной

Ветрянка во время беременности — как избежать последствий?

Ветрянка или ветряная оспа – острое вирусное заболевание, развивающееся с дерматологическими признаками, характерной сыпью, наполненной жидкостью. Заболевание чаще появляется у детей до 6 лет и не представляет опасности. Ветрянка у взрослых переносится тяжело, у больного ухудшается общее самочувствие, начинается интоксикация организма, потому для беременных это состояние крайне опасно, и будущие мамы должны сдать все необходимые анализ на антитела, дабы исключить патологию. По статистике, ветрянка при беременности развивается только в 1 из 1000 случаев, но эта цифра увеличивается, если женщина не прошла вакцинацию или ранее не болела этой инфекцией.

Ветрянка при беременности Ветряная оспа не настолько опасна для мамы, как для внутриутробного развития плода (ЦНС, внутренних органов). Ветрянка при беременности может закончиться самопроизвольным абортом, мертворождением или врожденными заболеваниями, развитие которых можно наблюдать уже на ранних сроках (до 14 недели). Риск для плода и будущей мамы при заражении в первый триместр минимальный – 0,3%, при попадании вируса во второй триместр – 2%, и уже в последний триместр ветрянка при беременности не выступает риском (до 36 недели), но требует адекватного лечения и наблюдения за плодом.

Как проявляется ветряная оспа?

Будущая мама уже на ранних сроках вынашивания плода подвержена различным инфекционным заболеваниям на фоне ослабленного иммунитета, и если беременная ранее не переносила ветрянку, контакт с больным станет решающим в появлении инфекции. Инкубационный период при этом составляет до 20 дней, после чего начинаются специфические симптомы.

Ветрянка при беременности проявляется следующими признаками:

  • первые несколько дней сопровождаются головной болью, слабостью, раздражением, отсутствием аппетита, апатией;
  • ухудшение общего самочувствия, повышение температуры тела;
  • в конце первой недели появляются специфические для ветрянки пузырьки по всему телу.

Высыпания на коже у будущей мамы не отличается от других случаев, но так как ее организм работает в другом режиме, само заболеванием протекает в тяжелой или средней форме. В первый триместр заболевание усугубляется интоксикацией организма, головная боль имеет интенсивный характер и не снимается обычными препаратами. Во второй и третий триместр симптомы менее выражены, но опасность для плода остается.

После родов грудное вскармливание у женщин с ветрянкой не противопоказано, так как препараты для лечения (Ацикловир) не влияют на качество молока

Последствия ветрянки для плода

Стадии ветрянки Ветрянка у беременных представляет угрозу для будущего малыша, как на ранних, так и на поздних сроках, но в разной степени. В первый и второй триместр беременности риск врожденных аномалий низкий, в отличие от такого заболевания, как краснуха. Ветрянка во время беременности не выступает показанием к искусственному прерыванию беременности, что подтверждает факт нормального вынашивания плода и рождения здорового ребенка. Так как ветряная оспа у беременных встречается относительно редко, проследить закономерность негативных последствий трудно, но наблюдения все же, показали, какие заболевания ребенка встречаются чаще, если инфекция присоединилась на ранних, поздних сроках и у кормящей матери.

Опасности в первый триместр

В первые недели вынашивания плода любая инфекция опасна для будущего ребенка. Иммунитет женщины в этот период максимально ослаблен и готов к принятию «чужеродного» тела в виде плода.

Ветрянка при беременности до 20 недели может закончиться следующими осложнениями:

  1. Внутриутробное заражение плода и его гибель на ранних сроках.
  2. Самопроизвольный выкидыш.
  3. Необратимые нарушения структуры тканей, и как результат, уродство органов.
  4. Тяжелое поражение центральной нервной системы.
  5. Недостаточное развитие мышечной и соединительной ткани.
  6. Недоразвитие нижних и верхних конечностей, непропорциональность тела.
  7. Нарушение зрения или полная слепота.
  8. Заболевания, несовместимые с жизнью и смерть ребенка в первые недели жизни.

Несмотря на большие риски для плода, в большинстве случаев рождаются нормальные дети, но с врожденной ветрянкой. Ветряная оспа у новорожденного протекает тяжело, и если женщина заболевает непосредственно перед родами, специалисты стараются задержать их на неделю. Если этого сделать невозможно, кормящей матери и ребенку вводится иммуноглобулин сразу после родов, что помогает избежать смерти, которая без лечения случается в 35%. Больного ребенка сразу переводят в инфекционное отделение и назначают курс противовирусного лечения.

Опасности во второй и третий триместры

Ветрянка у беременных на втором триместре не представляет опасности, плацента полностью сформирована и выполняет защитную функцию, препятствуя проникновению инфекции к плоду. Даже тяжелая ветрянка при беременности никак не сказывается на ребенке, но женщина при этом проходит комплексное лечение.

Заболевание в третий триместр протекает очень тяжело с негативными последствиями для ребенка и матери. Чем позже произошло заражение, тем больше риск тяжелого течения заболевания у ребенка с поражением головного мозга, центральной нервной системы, внутренних органов.

Лечение ветряной оспы при беременности

Лечится ветрянка при беременности безопасными противовирусными средствами, обработкой сыпи антисептическими растворами. Специфическое лечение назначается только в крайних случаях, при осложненной форме заболевания. Проводится симптоматическая терапия, назначаются препараты против зуда, раздражения кожи, снимающие температуру и укрепляющие иммунитет.

Стандартное лечение включает следующие мероприятия:

  • назначается препарат Ацикловир;
  • кожа обрабатывается бриллиантовым зеленым или марганцовкой;
  • после рождения проводится инъекция иммуноглобулина ребенку и женщине.

Ветрянка при беременности может привести к ужасным последствиям для плода, потому женщина должна еще в период планирования пройти диагностику и получить вакцину, что обеспечит безопасность для беременной и будущего малыша.

Ветрянка при беременности

Ветряная оспа распространенное заболевание, которое считается очень заразным. Оно является опасным для беременной женщины и может оказывать сильное влияние на плод. Если будущая мама переболела ветрянкой в детском возрасте, ей можно не беспокоиться о повторном заражении. Ветрянка при беременности опасна последствиями, поэтому будущей маме рекомендуется избегать контактов с заболевшими.

Последствия ветрянки для беременной

Наличие ветряной оспы не является основанием для принятия решения о прерывании беременности. Вирус попадает к ребенку через плаценту. Степень риска и возможность развития патологий напрямую зависит от срока беременности:

  1. Первые недели. Ветрянка на этом сроке является достаточно опасной и может спровоцировать выкидыш. Именно на этом этапе закладываются все основные органы, и любое заболевание способно навредить. Вирус может оказывать воздействие на кору головного мозга, спровоцировать катаракту или вызвать гипоплазию конечностей. Риск для плода составляет около 2%.
  2. После 20 недели ветрянка не оказывает воздействия на ребенка. Но особый контроль со стороны врача является обязательным.
  3. За неделю до родов данное заболевание является наиболее опасным для будущего малыша. Инфекция передается ребенку, которому достаточно сложно с ней справиться. В 30% случаях ветрянка в этом случае приводит к смерти новорожденного.

Особенности лечения ветрянки во время беременности

При первых признаках ветрянки беременная женщина обязательно должна срочно обратиться к врачу. После осмотра могут быть назначен иммуноглобулин, который помогают уменьшить воздействие вируса на организм. Очень важно не расчесывать сыпь, велика вероятность возникновения гнойной инфекции. При сильном и постоянном зуде врач может прописать использование антигистаминных препаратов. Для обработки пузырьков используется зеленка (не для лечебного эффекта, а для оценки состояния женщины и интенсивности появления новых высыпаний).

При лечении ветрянки у беременных очень часто назначается ацикловир, который помогает снять зуд и облегчить протекание болезни. Для снятия высокой температуры разрешено применять препараты на основе парацетамола.

Профилактика ветрянки при беременности

На этапе планирования любой беременности каждой женщине рекомендуют сдать особый анализ на наличие антител к данной инфекции. Для создания и укрепления иммунитета может использоваться специальная вакцина против ветрянки. Беременным женщинам она не вводится.

Если во время беременности произошел контакт с больным человеком, женщине может быть назначено введение специфического иммуноглобулина для профилактики заболевания.

Ветрянка у беременных. Осложнения и лечение

Ветряная оспа — острое инфекционное заболевание, легко и быстро распространяющееся воздушно-капельным путем. Несмотря на то, что ветрянка считается детским заболеванием (около 90%), а после выздоровления остается стойкий иммунитет, вирус может поражать и взрослых. Не составляют исключение и беременные женщины. Ветрянка у беременных, как впрочем, и у всех взрослых, протекает в более тяжелой форме, с разнообразными осложнениями и последствиями, как для здоровья мамочки, так и будущего ребенка. Поэтому будущим мамам, нужно стараться избегать таких угроз, и стараться, чтобы ветрянка и беременность не совпадали.

Ветрянка во время беременности

По многочисленным наблюдениям ветрянка во время беременности встречается довольно редко. Заболеваемость обычно бывает не более чем в 0,5-0,7 случаях на 1000 женщин. Но если все же ветрянка и беременность совпали, не надо пугаться и впадать в отчаяние. Прогноз лечения заболевания, чаще всего благоприятный.

  1. Ветрянка во время беременности не является показанием прерывания беременности.
  2. Воздействия вируса вызывает пороки развития ребенка в редких случаях (один случай на сто).
  3. Сочетание ветрянка и беременность второй половины срока может быть вообще не опасна для плода.

Но при этом следует уточнить, что женщине нужно быть особенно внимательной именно перед родами, потому что в этот период довольно высок риск тяжелого поражения будущего малыша (15%) после перенесенной ветрянки. И последствия ветрянки для будущего малыша могут быть самыми негативными:

  • выкидыши или мертворождение;
  • рубцы на коже;
  • атрофия коры мозга;
  • умственная отсталость;
  • задержка роста.

Хотя процент появление пороков в развитии малышей невысок и составляет около 1%, лучше поберечься и по возможности сдать анализы на наличие антител к ветрянке при планировании беременности.

Лечение ветрянки у беременных

Симптомы ветрянки у беременных ни чем не отличаются от обычных людей. Может повышаться температура, сопровождаемая головной болью, ознобом, появляется сыпь на теле. И, в основном, ветрянка у беременных протекает так же, как у всех людей.

В первую очередь заболевшей женщине надо обратиться к врачу. Оценив состояние беременной, врач может назначить иммуноглобулины, которые существенно помогут смягчить заболевание и предотвратить инфекцию. При сильном, не проходящем зуде, могут быть назначены антигистаминные препараты (только по назначению врача). В этот период беременной женщине, как и любому взрослому заболевшему, очень важно не расчесывать выступающую сыпь. Если у детей появление инфекции довольно редкий случай, то у взрослых людей наоборот, высока вероятность развития гнойной инфекции. Образующиеся пузырьки можно обработать раствором бриллиантовым зеленым или марганцевокислого калия. Особенно тщательно необходимо следить за чистотой ногтей, желательна частая смена как нательного, так и постельного белья. Не помешает и постельный режим в хорошо проветренной комнате. Больной женщине надо постараться воздержаться от тяжелой пищи, желательна молочно-растительная диета и обильное питье. Лечение, как правило, проводиться в домашних условиях. Высыпание может продолжаться в течение 5-10 дней, с подсыханием пузырьков, появлением новых. К 20 дню, обычно, все симптомы исчезают.

Что нужно знать о ветрянке во время беременности

Ветрянка у детей не вызывает особых опасений. Некоторые родители даже специально стараются «заразить» ею ребенка, чтобы избавить от мучений во взрослой жизни. Ведь ветрянка у взрослых переносится тяжелее. Особенно если она появилась во время беременности.

Если женщина не переболела ветрянкой в детстве, есть опасение, что она подхватит вирус при беременности. Возбудитель ветрянки – вирус герпеса третьего типа. Заразиться им можно как воздушно-капельным путем, так и через прямой контакт. Иммунитет во время беременности ослаблен, а это значит, что подхватить ветрянку проще.

КАК ПРОТЕКАЕТ ВЕТРЯНКА У БЕРЕМЕННЫХ

Ветрянка при беременности проходит стандартно. Инкубационный период длится 10–20 дней. Затем женщину одолевает плохое самочувствие, повышается температура, у беременной появляются головные боли. Через 2-3 дня появляются первые «прыщики», а на 4-5 день такие красные пятнышки с волдырями покрывают лицо, тело, слизистые. Со временем на их месте появляются корочки и ветрянка сходит на нет.

Во время ветрянки беременной нужен покой. Ей выписывают принимать антивирусные, противозудные и жаропонижающие медикаменты, кроме аспирина. Если женщину настигла ветрянка при беременности, необходимо на протяжении всей болезни наблюдаться у врача.

ЧЕМ ОПАСНА ВЕТРЯНКА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Ветрянка опасна осложнениями при беременности. Но не всегда. Она может иметь последствия в первом триместре беременности, когда только формируются основные системы организма малыша. Инфекция иногда влечет за собой нарушения развития плода или даже угрозу выкидыша.

Но не стоит расстраиваться. Ветрянка может быть показанием к прерыванию беременности, если УЗИ во втором триместре покажет отклонения в развитии, несовместимые с жизнью. Такое случается очень редко.

Во втором и третьем триместре беременности ветрянка уже неопасна для малыша. А вот, если женщина заболела за пять дней до родов и в течение нескольких дней после них, это грозит осложнениями. В таких случаях врачи стараются отстрочить роды. В ином случае ребенок может заразиться вирусом и заболеть неонатальной ветряной оспой. Без лечения она опасна для здоровья малыша.

Чтобы оградить новорожденного от опасного влияния вируса, врачи вводят иммуноглобулин против ветрянки, применяют противовирусные препараты с антителами. Если признаки ветрянки у женщины появились менее, чем за 5 дней до родов, ребенку вводят вакцину сразу после рождения. Если же это произошло в течение нескольких дней после – вводят иммуноглобулин.

Беременную женщину с ветрянкой положат в специализированный роддом, где она будет рожать в условиях карантина.

Чтобы обезопасить себя и ребенка от ветрянки, женщине нужно пересмотреть подготовку к беременности. До зачатия стоит сдать анализ на наличие антител к этому вирусу. Если будущая мама в детстве не болела ветрянкой, ей могут сделать прививку, назначить иммуноглобулин и посоветуют отграничить общение с инфицированными. А чтобы уберечься от заражения от случайных прохожих рекомендуется носить одноразовую маску.

Ветрянка при беременности

Ветряная оспа – это инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом из семейства Herpesviridae Варицелла-зостер (Varicella Zoster) и передается воздушно-капельным путем. Этим вирусом чаще заражаются дети. И заболевание у них проходит относительно легко, а после болезни формируется стойкий иммунитет на всю жизнь. Опасность же представляет ветрянка при беременности.

Как влияет ветрянка на беременность?

Ветряная оспа и беременность – это опасное сочетание. Ветрянка на ранних сроках беременности может приводить к самопроизвольному аборту. При заражении ветрянкой на поздних сроках возможно мертворождение и уродства у плода (рубцы на коже, гипоплазии конечностей, умственная отсталость, микроофтальмия, катаракта и задержка роста). Следует сказать, что развитие пороков у плода происходит крайне редко (в 1% случаев), поэтому если беременная заболела ветрянкой – это не является показанием к искусственному прерыванию беременности. Угроза для плода при заражении беременной в сроке до 14 недель составляет 0,4%, в сроке 14-20 недель – риск для плода не более 2%, позднее 20 недель вирус для плода практически не представляет угрозы.

Наиболее опасным заболевание ветряной оспой у беременных является в последние дни перед родами (2-5 дней). В таком случае у новорожденного может быть врожденная ветрянка в 10-20%, а возможность смертельного исхода достигает 30%. При врожденной ветрянке поражаются внутренние органы плода, преимущественно бронхолегочная система.

Ветрянка у беременных – симптомы

Ветрянка при беременности начинается с повышения температуры и недомогания, эти симптомы на несколько дней опережают появление сыпи. Сыпь начинается на голове и лице, постепенно опускается вниз на спину и туловище, редко поражает конечности. Сыпь изначально имеет вид папул (красный бугорок, возвышающийся над уровнем кожи), затем на месте папулы образуется везикула (пузырек, заполненный серозной жидкостью). Папулу сменяет пустула – лопнувший от расчесов пузырек образует чешуйки и корки. Сыпь сопровождается сильным зудом, а расчесывание ее элементов может приводить к бактериальному загрязнению. Новая волна сыпи отмечается через 2-5 дней после первой и все ее элементы существуют одновременно.

Лечение ветрянки при беременности

Лечение ветрянки при беременности заключается в приеме специфического иммуноглобулина, что снижает даже небольшой риск угрозы для плода. В случае если заражение произошло перед самими родами, то по возможности следует отсрочить срок родов на несколько дней, чтобы плод успел получить материнские антитела и тем самым избежать врожденной ветрянки. Если этого сделать не удалось, то ребенку сразу после рождения вводят специфический иммуноглобулин, а мать с ребенком после родов переводят в боксированное отделение и назначают ребенку противовирусные препараты (зовиракс, ацикловир, вальтрекс).

Профилактика ветрянки у беременных

Планировать беременность после ветрянки можно без опасений, ведь у такой женщины в крови есть необходимые антитела для борьбы с этим вирусом. Женщинам, которые не переболели ветрянкой в детстве необходимо придерживаться некоторых правил: ограничить контакт беременной с ветрянкой и пройти лабораторное обследование крови на выявление иммунитета к ветряной оспе на этапе планирования беременности.

Рассмотрев опасность ветрянки при беременности, можно сделать вывод, что женщины, планирующие беременность должны обратиться к специализированному доктору для помощи, а планирование беременности после ветрянки не требует специальной подготовки и сдачи специальных анализов.