Лечение туберкулёза в украине

Лечение туберкулёза в Германии

Лечение туберкулёза остаётся проблемой и сегодня. По данным Всемирной Организации Здравоохранения в настоящее время на Земле проживает около 25-30 млн. больных активным туберкулезом всех локализаций.

Одна треть населения всего мира инфицированы микобактериями, вызывающими туберкулез. Ежегодно вновь заболевают до 9 миллионов, а умирают более 3 миллионов человек. Туберкулез — медленно развивающаяся бактериальная инфекция, которая чаще всего начинается в легких и может распространяться в другие органы. Чаще наблюдается у детей и лиц старше 60 лет.

Пол и генетика значения не имеют. Не смотря на улучшение качества жизни и применение современных методов лечения, смертность от туберкулеза остается высокой и заметных сдвигов в сторону уменьшения количества больных не отмечается.

Возбудителями туберкулёза являются бактерии группы Mycobacterium tuberculosis complex (Палочки Коха), которые передаются воздушно-капельным, реже — контактным или алиментарным путём. Они отличаются высокой устойчивостью к окружающим воздействиям. Палочки Коха поражают все органы и системы, но чаще всего возникает туберкулез легких.

В клиниках Германии врачи фтизиаторы, кроме туберкулеза легких, также лечат туберкулезные поражения опорно-двигательного аппарата, лимфатических узлов, мочеполовой системы, лимфатических узлов, кишечника, кожи, глаз и головного мозга.

Характеристика возбудителя

Mycobacterium tuberculosis complex представляет собой группу из 24 бактерий, из них только 8 способны вызывать туберкулез у человека. В Европе наиболее опасны 4 вида:

  • Человечий возбудитель (М. tuberculosishumanis).
  • Бычий возбудитель(M. Tuberculosisbovis).
  • Промежуточный возбудитель.
  • Птичий возбудитель.

Наиболее часто возбудителем является Mycobacterium tuberculosis (устаревшее название – палочка Коха), в редких случаях туберкулез вызывается другими представителями этого рода. Микобактерии погибают под воздействием ультрафиолетового излучения и прямого солнечного света, но очень устойчивы к другим повреждающим факторам, и могут длительно сохраняются вне человеческого организма.

Главным источником и резервуаром заражения являются больные с открытой формой туберкулеза. Пациенты с закрытой формой туберкулеза могут быть опасны для окружающих только при тесном и длительном контакте. Также в сельскохозяйственных районах источником заражения могут быть коровы и домашняя птица, пораженные туберкулезом.

Большинство людей на протяжении жизни так или иначе инфицируется микобактериями туберкулеза, но проявления заболевания зависят от наследственной предрасположенности (конституции), плохих условий жизни (перенаселенность, недоедание, сырость), состояния иммунитета, сопутствующих заболеваний и многих других факторов.

Классификация туберкулеза

Общепринятой является международная классификация туберкулеза (МКБ 10 ):

  • А15-А16 Туберкулёз органов дыхания.
  • А15 Туберкулёз органов дыхания, подтверждённый бактериологически и гистологически.
  • А16 Туберкулёз органов дыхания, не подтверждённый бактериологически или гистологически.
  • А17 Туберкулёз нервной системы.
  • А18 Туберкулёз других органов и систем (внелёгочные локализации туберкулёза).
  • А19 Милиарный туберкулёз.

Туберкулез может быть открытый с выделением микобактерий и закрытый -без выделения бактерий. Туберкулез может быть первичный и вторичный.

  • Первичный в свою очередь может быть долокальным и локализованным.
  • Вторичный туберкулез может быть легочным и нелегочным.

Легочный туберкулез в зависимости от распространенности и степени поражения бывает милиарный, диссеминированный, очаговый, инфильтративный, кавернозный, фиброзно-кавернозный, цирротический.

Также выделяют казеозную пневмонию и туберкулему.

В качестве отдельных форм выделены:

  • туберкулезный плеврит,
  • эмпиема плевры.
  • саркоидоз.

Вне легких туберкулез поражает:

  • кишечник,
  • брюшину,
  • мезентериальные лимфоузлы,
  • опорно-двигательный аппарат,
  • мочеполовые органы, молочные железы,
  • кожу и подкожную клетчатку,
  • глаза,
  • головной и спинной мозг, включая мозговые оболочки.

Симптоматика туберкулеза

Достаточно долго характерных для туберкулеза жалоб пациенты не предъявляют. Далее появляются симптомы общей интоксикации:

  • слабость,
  • апатия,
  • вялость,
  • ухудшение аппетита и сна,
  • потеря массы тела,
  • ночная потливость,
  • стойкий субфебрилитет.

В дальнейшем, если лечение не начато, появляется симптоматика, связанная с поражением того, или иного органа. Чаще всего первичный очаг в легких, поэтому при туберкулезе легких это:

  • кашель,
  • одышка,
  • боли в грудной клетке.
  • кровохарканье.

При поражении других органов также есть характерные симптомы. При дальнейшем развитии туберкулеза резко нарастают симптомы интоксикации.

Резко снижается масса тела, появляется анемия, пациенты крайне слабы, отмечается стойкое повышение температуры тела, появляется характерный яркий румянец. Туберкулез легких может осложнится обильными легочными кровотечениями.

При туберкулезе органов пищеварительного тракта симптомы интоксикации сочетаются с диспепсией, болями в животе, нарушениями дефекации, кровью в каловых массах.

Крайне редко при поражении кишечника может развиться острая кишечная непроходимость.

При мочеполовом туберкулезе имеется симптоматика пиелонефрита, дизурические расстройства, гематурия (кровь в моче).

Одним из признаков туберкулезного поражения полового аппарата является бесплодие.

Туберкулез головного мозга и мозговых оболочек: развивается за 10-14 дней. К симптомам общей интоксикации прибавляются интенсивные головные боли со рвотой, далее появляется выраженная неврологическая симптоматика.

Туберкулез костей, суставов и позвоночника: характерны симптомы полиартрита и остеопении, возможны множественные переломы костей.

Методы диагностики туберкулёза в клиниках Германии

В немецких клиниках диагностика туберкулеза проводится на самом современном уровне с использованием новейшей аппаратуры и тест-систем.

  • Сбор анамнеза, причем особое внимание уделяется вопросам о контактах с туберкулезными больными. Первичный осмотр фтизиатра.
  • Общие анализы крови и мочи.
  • Исследование функции дыхательных путей (плетизмография тела, спироэргометрия, анализ газового состава крови в покое и при нагрузке, дыхательная техника) .
  • Иммуноферментные анализы крови на туберкулез.
  • Рентгеноскопия и рентгенография грудной клетки в 2 проекциях.
  • Компьютерная томография легких и других органов.
  • УЗИ при плеврите и субплеврально расположенных округлых образованиях.
  • Кожный туберкулиновый тест (проба Манту).
  • Квантифероновый тест, является отличной альтернативой кожным туберкулиновым пробам. Суть его заключается в проведении реакций крови вне организма (в пробирках) и определения в ней гамма-интерферона.
  • Т – спот тест. Это способ определения носительства туберкулеза очень чувствителен и информативен, он позволяет исключить ложноположительные реакции на носительство микобактерии туберкулеза в случаях, когда большинство тестов ошибаются или неточны. По разным оценкам и в разных регионах земного шара чувствительность Т-СПОТ оценивается от 87 до 97%.
  • Микроскопия мазка, чаще всего мокроты.Посевы мокроты, мочи, промывных вод и других материалов для выявления возбудителей туберкулеза.
  • ПЦР диагностика.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) крайне высоко чувствительна. Это позволяет обнаружить в исследуемом материале единичные микобактерии и даже фрагменты их ДНК. Микробиологическая диагностика патоген-содержащего материала (мокрота, желудочный сок, бронхиальный секрет, моча (по БАЛ) и т.д.).
  • Рентген грудной клетки.
  • Бронхоскопия с различными видами биопсий (аспирационная, щеточная и др.).
  • Фибробронхоскопия.
  • Бронхография.
  • Пункция плевральной полости и плевробиопсия.
  • Трансторакальная биопсия легкого.
  • Торакоскопия.
  • Медиастиноскопию.
  • Открытая биопсия легкого с последующими цитологическими, гистологическими и микробиологическими исследованиями полученного материала.
  • Биопсия лимфоузлов.

Лечение туберкулёза в клиниках Германии

В немецких клиниках, в зависимости от течения заболевания и состояния пациента, лечение туберкулеза проводят и амбулаторно, и в стационарах.

Амбулаторно лечатся пациенты с закрытой формой неосложненного туберкулеза, без сопутствующих заболеваний. При открытой форме, вначале проводится стационарное лечение, с дальнейшим переводом на амбулаторное лечение.

Раньше для лечения использовались крайне токсичные препараты, которые необходимо было принимать длительными курсами до года и более. Такая терапия плохо переносилась пациентами и вызывала большое количество осложнений.

В последние годы в клиниках Германии применяется система лечения DOTS — новое слово в борьбе с туберкулезом.

DOTS (Directly Observed Treatment, Short-course) — это общепринятая мировая стратегия в борьбе с туберкулезом, рекомендованная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Аббревиатура DOTS во всех странах используется в английском варианте и означает курс ускоренной амбулаторной терапии, проходящий под непосредственным наблюдением врачей. Применение этой стратегии гарантирует выздоровление 85% пациентов.

Другие лечебные программы дают эффективность не более 40%. Применение DOTS исключает возможность появления формы туберкулеза, не поддающейся лечению медикаментозными средствами. Курс лечения, предусмотренный стратегией DOTS, значительно снижает возможность развития у пациента лекарственно-устойчивых форм туберкулеза.

Лечение не требует госпитализации. Значительно продлевает жизнь ВИЧ-инфицированных больных с туберкулезом. Лекарственные препараты для системы DOTS:

  • изониазид,
  • рифампицин,
  • пиразинамид,
  • стрептомицин,
  • этамбутол

— в соответствии с инструкциями ВОЗ по лечению туберкулеза обычно назначают больным на 6 или 8 месяцев при одновременном приеме.

В настоящее время в большинстве немецких клиник применяют модифицированную пятикомпонентную схему, добавляя к четырехкомпонентной схеме производное фторхинолона, например, ципрофлоксацин. Это также гарантирует излечение устойчивых к лекарствам форм туберкулеза.

Хирургическое лечение туберкулеза легких

При неэффективности консервативной терапии переходят к оперативному лечению туберкулеза. Показания для хирургического лечения туберкулеза легких:

  • Фиброзно-кавернозный туберкулез легких с преимущественно односторонним поражением.
  • Стенозы бронхов с ателектазом при туберкулезном поражении легкого.
  • Прогрессирующие туберкулемы легких.
  • Сочетание туберкулеза легких с бронхоэктазами и абсцессами.
  • Эмпиема плевры с плевробронхиальным свищом, каверной в коллабированном легком и бацилловыделением.
  • Казеозные пневмонии, не поддающиеся антибактериальной терапии.

В качестве относительного показания к операции, главным образом частичной резекции, служит наличие кавернозного туберкулеза.

Хирургические операции разного объема предусматривают удаление различных участков легкого. В ряде случаев приходится прибегать пневмэктомии – удалению одной или двух долей легкого либо всего органа целиком с последующей трансплантацией органа. При туберкулезе костей и почек также весьма широко применяются новейшие хирургические методики.

Выбор Германии для лечения туберкулёза лёгких — правильное решение!

Лечение туберкулеза в Украине

Туберкулез – распространенное инфекционное заболевание, вызываемое различными видами микобактерий. Обычно микобактерия поражает легкие, но может поражать другие органы (бронхи, сердце, кости, почки, кишечник и др.). Передается воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому — при кашле, чихании, разговоре.

Ежегодно в мире туберкулезом заболевает примерно 3,5 млн. человек и около 1 млн. человек умирает от этого заболевания. Чаще заболевание протекает в скрытой (бессимптомной) форме; в активную форму переходит примерно 10% случаев скрытой инфекции.

Признаками туберкулеза легких является кашель с мокротой (на более поздних стадиях – с кровохарканьем), лихорадка, снижение аппетита, слабость, резкое похудение. Окончательный диагноз устанавливает врач-фтизиатр после необходимого обследования в тубдиспансере или пульмонологическом центре. Диагностические процедуры включают рентгенографию и анализ мокроты, а также дополнительные общеклинические анализы. Согласно действующему законодательству, лечение туберкулеза в Украине проводится бесплатно.

При туберкулезе очень важно вовремя обратиться за помощью и начать необходимое лечение. При условии своевременного начала лечения и четкого выполнения рекомендаций врача сроки пребывания в стационаре будут значительно сокращены.

Обязательным является обследование лиц, состоявших в тесном контакте с больным туберкулезом. Это дает возможным обнаружить туберкулез на ранних стадиях и при необходимости осуществить профилактическое лечение.

Современные программы терапии туберкулеза позволяют облегчить и ускорить процесс лечения, на определенных стадиях болезни возможно лечение в домашних условиях.

Лечение туберкулеза в Украине комплексное, заключается в приеме различных противотуберкулезных препаратов. В последние годы процесс лечения принято делить на 2 этапа. Программа лечения при туберкулезе назначается индивидуально. Лечение должно быть регулярным, контролируемым и непрерывным.

На первом этапе лечения проводится интенсивная химиотерапия, цель которой – подавление размножения микобактериальной популяции. Больным назначается 4 противотуберкулезных препарата (рифампицин, пиразинамид, изониазид, стрептомицин или этамбутол). Такое лечение проводится в течение 2-3 месяцев (сроки зависят от результатов анализа микроскопии мазка).

Второй этап – этап долечивания – необходим для воздействия на оставшуюся бактериальную популяцию, предупреждения размножения оставшихся микобактерий. На этом этапе используют 2 химиопрепарата (рифампицин и изониазид) – ежедневно или через день.

Лечение запущенных форм туберкулеза является более сложным, длительным и дорогостоящим. В интенсивную фазу может быть назначено 6-10 противотуберкулезных препаратов в различных комбинациях. Сроки лечения до получения устойчивой рентгенографической картины в тяжелых случаях могут составлять до 2-х лет и более.

В связи с высокой токсичностью химиопрепаратов при лечении туберкулеза широко применяют гепатопротекторы. Для профилактики разнообразных побочных явлений со стороны нервной системы (например, периферической нейропатии) используют АТФ в виде натриевой соли, глутаминовую кислоту, а также витамины группы В.

В сложных случаях используются хирургические методы лечения туберкулеза – коллапсотерапия или лечебный пневмоторакс (сдавление легкого для прекращения процесса бацилловыделения), удаление доли или всего пораженного легкого, дренирование каверны и пр.

Эпидемия туберкулёза на Украине – угроза Евросоюзу

В Американском издании Politico появилась статья британской писательницы и журналистки, Лили Хайд (Lily Hyde) с громким названием «Туберкулёз на Украине – это бомба замедленного действия для Европы». Автор цитирует представителя Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по ВИЧ-инфекции, туберкулёзу и гепатиту на Украине Алексея Бобрика: «Украина должна обратить особое внимание на туберкулёз, потому что это очень болезненная тема для Европы. Я веду речь о глобальной безопасности и о передаче туберкулёза через границы».

Побывав в Одессе и пообщавшись с украинскими врачами, автор статьи делает вывод о том, что получение безвизового режима украинцами, грозит странам Европы распространением туберкулёза. «Как минимум, пять миллионов граждан Украины работают за рубежом, о чём сообщает её министерство иностранных дел. Они трудятся в таких странах как Польша, Италия, Испания, Португалия, Чехия, Россия и Германия. А ещё в стране полтора миллиона внутренне перемещенных лиц, что вызвано войной на востоке Украины», – констатирует Politico.

На Украине с 1995 года объявлена эпидемия туберкулёза. Заболеваемость резко выросла после распада СССР. Смертность от туберкулёза на Украине ещё в 2012 году превышала европейскую в десять раз – 21 и 2 на 100 тысяч населения, соответственно. Сейчас ситуация еще больше ухудшилась.

В 2012 году количество больных туберкулёзом в Украине составляло 457 тысяч человек. По экспертным оценкам, эта официальная цифра была занижена в два раза и достигала миллиона. В 2016 году директор Национального института фтизиатрии и пульмонологии Юрий Фещенко называл иные данные – 365 тысяч больных туберкулезом. Куда делись почти 100 тысяч человек за три года? Возможно, часть из них умерли, кого-то сняли с учёта в связи с выздоровлением, а кто-то выехал за границу. Фещенко утверждает: за 2014–2015 годы показатель заболеваемости снизился с 82 до 60 случаев на 100 тысяч населения. В тоже время, он вынужден признать противоположную тенденцию: «иностранные специалисты утверждают, что у нас показатель заболеваемости 100 случаев на 100 тысяч населения. Встречаются в отчетах и более значительные числа».

«По данным ВОЗ, на Украине расчётная (оценочная) заболеваемость туберкулёзом составляла 94 случая на 100 тысяч населения, однако обнаружено только 70,5 случая на 100 тысяч населения. Таким образом, на Украине недовыявляется около 25% случаев больных туберкулёзом», – сообщает украинское министерство здравоохранения.

После отказа Украины закупать противотуберкулёзную вакцину БЦЖ в России, сорван календарь плановых прививок, и риск заболевания детей увеличился. «Уровень заболеваемости не намного, но все же возрос: с десятой доли процента до 1,5%», – вынужден признать Фещенко.

Сегодня Украина входит в пятерку стран мира с самым высоким уровнем мультирезистентного туберкулёза – в 2015 году выявлены 6878 случаев МРТБ. Лечение таких форм туберкулёза в 20 раз дороже, чем обычного, и выздоровление под вопросом.

Туберкулёз болезнь социальная. По статистике, 58% больных -– это люди, существующие за чертой бедности, а их количество на Украине растёт с каждым месяцем.

Проблему Лили Хайд подняла действительно актуальную. По мнению автора, «изоляция и лечение в стационаре – это в любом случае не является решением проблемы туберкулёза. Решением является точный диагноз на ранней стадии, своевременное лечение и амбулаторное наблюдение за пациентами». В подтверждение такого подхода Politico приводит мнение Алексея Бобрика: «Украине это не по средствам. Можно потратить финансирование на туберкулёзные диспансеры и на большую армию работников здравоохранения, которые сидят в этих диспансерах и не выходят к пациентам. А можно создать модель амбулаторного лечения».

Ещё во времена Януковича на Украине стала внедряться DOTS-стратегия, разработанная ВОЗ для слабо развитых стран Африки и Азии, где недоступно здравоохранение и отсутствует противотуберкулёзная служба. Она одобрена Всемирным банком, как наиболее экономичная (11-40 долларов на одного больного). Суть данной стратегии состоит в отмене обязательной флюорографии, которая позволяла выявить больных на самых ранних стадиях заболевания, и заменой её микроскопией мокроты, что позволяет выявить туберкулёз только тогда, когда у больного развивается активная форма болезни, и он становится распространителем туберкулёзной бактерии. Стационарное лечение DOTS-стратегией предусмотрено только в первые дни заболевания, а затем – переход к амбулаторному, что вызывает повышенный риск инфицирования всех окружающих. По сути, это диверсия, направленная на рост количества заболевших. Учитывая асоциальный контингент большинства больных туберкулёзом, DOTS-стратегия ведёт их недолечиванию и переходу в мультирезистентную форму.

И вот снова туберкулёз устами британки Лили Хайд предлагается лечить на Украине амбулаторно. «Реформы должны изменить советскую централизованную модель финансирования медицинских учреждений. Финансирование должно быть ориентировано на пациента и определяться результатами», – фактически повторяет слова исполняющей обязанности министра здравоохранения Украины Уляны Супрун автор Politico.

На деле это означает, что почти все тубдиспансеры закроют. Врачи будут выявлять больных туберкулёзом, ставить их на учёт, совать в руки жменю таблеток и отправлять восвояси. Никто не будет контролировать их лечение. Учитывая, что подавляющая часть больных туберкулёзом – это бывшие заключенные, бомжи, алкоголики и наркоманы, имеющие к тому же целый букет сопутствующих заболеваний, начиная от гепатита и заканчивая СПИДом, получается настоящая бактериологическая война. Больные с открытой формой туберкулёза будут ходить по улицам, ездить в общественном транспорте, питаться в кафе и сеять вокруг себя заразу. В основе любых противоэпидемических мероприятий лежит не только выявление больных, но их изоляция и лечение, а Украине предлагают выпустить их всех на улицы.

Но бывший глава Глобального фонда по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией, являющийся главным донором Украины в этих вопросах, Мишель Казачкин, ныне ставший специальным посланником ООН по ВИЧ/СПИДу в Восточной Европе и Центральной Азии полностью поддерживает медицинскую реформу на Украине и излучает оптимизм: «У меня сегодня меньше пессимизма, чем полтора года назад, потому что я вижу изменения. Я вижу больше политической воли. СПИД и туберкулёз сегодня вошли в повестку», – цитирует его слова журналистка Politico.

Следует заметить, что в 2020 году Глобальный фонд по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией прекращает свою деятельность в стране и ожидать какой либо улучшения ситуации с туберкулёзом не приходится. Украина остаётся один на один с эпидемией.

А если будет принята медицинская реформа, практически уничтожающая государственные фтизиатрические учреждения, то Евросоюзу придётся вводить строжайший контроль на границах, чтобы не допустить больных туберкулёзом безвизовых украинцев на свою территорию. На 11 или даже 40 долларов больного туберкулёзом не вылечить, а ничего другого не предлагается.

Как не заболеть туберкулезом в Украине

В 2016 году в Украине туберкулез диагностировали у 29 тыс. человек. Цифра кажется огромной, но в 2015-м заболевших было на 4% больше.

Эпидемиологическая ситуация постепенно улучшается, хотя по сравнению со странами Западной Европы остается неутешительной.

По случаю Всемирного дня борьбы с туберкулезом поговорили с экспертами о том, как защититься от этой коварной болезни, вовремя ее обнаружить и вылечить.

Кому грозит туберкулез

25% больных туберкулезом не знают о своем диагнозе. Классические симптомы болезни — кашель, температура, кровохарканье — проявляются на более поздних стадиях. Также людям мешает стереотип, что благополучных людей туберкулез коснуться не может.

— Раньше считалось, что большую часть больных составляют социально дезадаптированные лица. Теперь статистика изменилась. Среди пациентов много обеспеченных людей, бизнесменов, учителей, медработников, — говорит Яна Терлеева, заместитель директора по вопросам организации противотуберкулезных мероприятий ГУ «Центр общественного здоровья Украины». — На безработных приходится 50% зарегистрированных случаев туберкулеза. Среди них меньше 10% действительно злоупотребляют алкоголем, менее 3% употребляют инъекционные наркотики и лишь 1% являются бывшими заключенными.

Выходит, что заболеть туберкулезом может каждый. Наименьшее, что мы можем сделать — запомнить его симптомы.

Как распознать туберкулез

— Существует два симптома, которые нельзя оставлять без внимания: длительное беспричинное повышение температуры и кашель, который не проходит более двух недель, — говорит Юрий Варченко, фтизиатр и ведущий специалист в сфере лечения туберкулеза в БО «Всеукраинская сеть ЛЖВ». — Другие распространенные проявления туберкулеза — слабость, ночная потливость, снижение массы тела, боль в грудной клетке, одышка, появление крови в мокроте.

С такими симптомами нужно обратиться к врачу как можно раньше. Терапевт проведет осмотр, послушает легкие и, в случае необходимости, направит на флюорографию. Флюорограмма — достаточно точная и безопасная методика с минимальной лучевой нагрузкой, но каждый год ее делать не нужно — это издержки советской медицины.

Детский вопрос: можно ли доверять пробе Манту?

Для профилактики туберкулеза детям на 3−5-й день жизни проводят вакцинацию БЦЖ. Эффективность ее колеблется между 60 и 80%, потому риск заболеть все же сохраняется. Для дополнительной защиты в 7 и 14 лет прививки повторяют.

Чтобы определить наличие инфекции в организме, детям от 1 года до 14 лет ежегодно делают туберкулиновую пробу Манту. Положительная реакция не всегда говорит о наличии туберкулеза, но у инфицированных детей риск его развития повышен в 3−4 раза. В таких случаях врачи назначают противотуберкулезный препарат изониазид, побочных эффектов которого ужасно боятся родители. Таблетки выбрасывают без зазрения совести, но поступать так врачи не рекомендуют.

— К 14 годам туберкулезом инфицируется до 40% детей. С помощью пробы Манту мы можем установить, когда это произошло, — комментирует Юрий Варченко. — При наличии инфекции желательно провести профилактическое лечение изониазидом. Это важно, потому что так риск развития болезни снижается в 3−4 раза. Лечить туберкулез гораздо сложнее: нужен уже не один, а целых четыре препарата. Лучше подстраховаться, пройти курс лечения и на некоторое время забыть о туберкулезе.

Как лечат туберкулез в Украине

Хорошая новость: лекарства от туберкулеза в Украине есть, пациенты получают их бесплатно, а лечиться можно амбулаторно. При раннем выявлении и правильно подобранном лечении шансы выздороветь превышают 75%. Больной, получающий лечение, не опасен для окружающих, не выделяет бактерий, может работать и свободно общаться с людьми. Главное — закончить курс приема препаратов ( минимум 6 месяцев при чувствительной форме туберкулеза). Недолеченная бактерия может выжить и приспособиться к антибиотику.

Серьезная проблема Украины — туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью. Главные противотуберкулезные препараты — изониазид и рифампицин — на него не действуют. Вылечить такую форму заболевания намного сложнее: требуется 5−6 препаратов, выздоравливает менее 45% пациентов, а лечение может занять более 20 месяцев.

Каким бы ни был диагноз, пациент должен запомнить:

1. Все противотуберкулезные препараты — бесплатные, как и лабораторное обследование мокроты.

2. Ваш диагноз — это врачебная тайна. Никто не может его раскрыть без вашего согласия. Указывать его в больничном листе — необязательно.

3. При длительном лечении туберкулеза пациент получает справку о временной нетрудоспособности. Больничный лист при этом можно открыть на 10 месяцев, после чего рассматривается вопрос об инвалидности.

4. Работодатель не имеет права уволить человека с туберкулезом. Если это произошло, суд будет на вашей стороне.

5. Пациенты, которые не выделяют бактерий, могут лечиться амбулаторно с первого дня. Находиться в стационаре до полного выздоровления необязательно.

Лечение туберкулёза медведкой. Продажа медведки в Украине., Днепропетровская обл.

Уважаемые посетители, предлагаем
Вашему вниманию ознакомиться с нашим рецептом лечения туберкулёза, который
неоднократно зарекомендовал себя в нашей 4-х летней практике.

Для приготовления лекарства необходимо высушенную медведку смолоть
в порошок. На один курс лечения потребуется 2-3 ст.л. порошка с горкой. Далее
нужно взять 0,5 л.
жидкого мёда или сиропа и перемешать тщательно с порошком. Поставить в тёмное
место и дать настояться сутки. Лекарство готово. Давать больному по 3-4 ст.л.
несколько раз в день, запивать водой. Содержимого банки хватит на 2-3 дня.

При тяжёлой форме заболевания желательно пройти несколько курсов
лечения с интервалом в 2 недели.

А для профилактики это средство следует принимать 2 раза в год.

Ещё один вариант (который тоже
применялся на практике и доказал свою эффективность):

30 гр. измельчённых в порошок медведок (что эквивалентно 30-40 (ukrboard copy, 5, 166, 250, 107, 19, 10)
сушеным медведкам) необходимо для одного курса лечения туберкулёза. Курс
лечения 2-3 дня.

Перед едой принять 5 гр. порошка из измельчённых медведок, смешав
их предварительно с мёдом. Если у Вас аллергия на мёд, замените его другим
сладким сиропом или вареньем. Консистенция сиропа не должна быть густой. Смесь
довелите до однородного состояния. Принимать за 10-15 минут перед едой 3 раза в
день, запивая тёплой кипячёной водой

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! При лечении туберкулёза медведками больного, страдающего сахарным
диабетом, рецепт приготовления лекарства отличается. Вместо смешивания порошка
медведок с мёдом, перед каждым приёмом необходимо варить кашу (не особо важно
из какой крупы). При остывании каши до температуры 35-40С, необходимо засыпать
5 гр. порошка медведок в тарелку и тщательно перемешать. После чего кашу
съесть.