Краснуха у детей сколько длится

Оглавление:

Нужен ли и сколько длится карантин при краснухе

Краснуха многим кажется относительно безобидной и легко протекающей болезнью. Однако родители хорошо понимают, что она способна привести к серьезным осложнениям, чье лечение может быть безуспешно. В особенности это касается взрослых. Чтобы от заболевшего малыша не заразились остальные члены семьи, надо знать, как развивается краснуха и сколько длится карантин. Поскольку болезнь протекает без осложнений, госпитализация не требуется. Изолируют детей в течение 4-х суток от начала высыпания.

Сколько длится карантин при краснухе

В соответствии с принятыми в России санитарно-эпидемиологическими нормами изоляция длится 21 день, но при обнаружении заболевших краснухой в детсаду карантин на учреждение не накладывается. Однако есть несколько значимых аспектов:

  • Если у ребенка слабая иммунная система, либо он уже недавно переболел чем-то серьезным, стоит воздержаться от посещения детсада или школы.
  • Болеющего малыша стоит оставить дома независимо от поставленного диагноза.
  • Не забывайте, что краснуха входит в список инфекционных заболеваний с довольно долгим инкубационным периодом, который, как правило, достигает 18 суток, тем не менее, интервал может находиться в диапазоне 10-23 дней. Следовательно, если малыш теоретически подхватил инфекцию, в течение данного периода (начиная со дня возможного контакта с носителем) родителям необходимо проявлять осмотрительность в отношении его здоровья.
  • Относительная безопасность обеспечивается лишь в ситуации, когда проблема действительно в краснухе. Учтите, что прочие инфекционные болезни с похожей симптоматикой нуждаются в другом подходе.

Карантин в детском саду. Что нужно знать родителям?

Многие родители интересуются тем, нужен ли карантин при краснухе сколько дней он длится, и т.п. В соответствии с современными противоэпидемиологическими мерами, карантин при краснухе в ДОУ не требуется. Применение таких ограничений является избыточным, поскольку у большинства пациентов это заболевание проходит легко, без осложнений, к тому же заразиться им можно лишь при непосредственном контакте. Поэтому заболевших достаточно просто изолировать.

Нужно понимать, что термины карантин и изоляция обозначают разные мероприятия.

Карантин включает ограничение свободы передвижения индивидов, вступавших в контакт с инфицированным, чтобы удостовериться в отсутствии заражения. При этом изоляция подразумевает всего лишь отделение инфицированного пациента от незараженных на конкретный, строго ограниченный период.

Карантинные меры позволяют ограничить и остановить распространение опасных инфекционных заболеваний. Их могут вводить не только в пределах группы детсада или школьного класса, но и на глобальном уровне, в том числе целого государства, когда в страну запрещается въезжать или покидать ее. Полноценный карантин при краснухе вводится в исключительных ситуациях и длится 21 день. В остальных случаях проводятся противоэпидемиологические меры, которые включают:

  • изолирование пациентов;
  • изолирование беременных женщин;
  • надзор за индивидами, вступавшими в контакт с заболевшим;
  • врачебный надзор за коллективом;
  • иммунизация (с помощью вакцин);
  • использование противокраснушного иммуноглобулина.

Чтобы избежать повышения общей заболеваемости, используются специальные меры, позволяющие устранить источник инфицирования, а кроме того, усилить иммунитет контактировавших индивидов.

Изоляция пациентов

Изолирование пациентов – одна из ключевых мер. К ней надо приступать, начиная со 2-ой недели инкубационного периода, поскольку именно тогда микробы начинают выделяться, когда человек кашляет и чихает, хоть и в малых объемах. Однако даже это может привести к инфицированию детей не вакцинированных либо со слабым иммунитетом. Тем не менее, из-за сложности диагностической процедуры больных изолируют уже после первых симптомов, когда вероятность заражения при контакте становится чересчур высока.

Длительность изоляции рассчитывается в соответствии с тем, сколько дней длится краснуха у детей. Этот период в среднем завершается по прошествии 5-7 суток, как только пропадает сыпь. Но по правилам пациент изолируется до 10-го дня болезни. Карантинные мероприятия в детском образовательном учреждении не проводятся. Контактировавшие лица обязаны каждый день наблюдаться средним медперсоналом с проведением термометрии, обязательным осмотром кожи и проверкой лимфатических узлов в течение 23-х суток после последнего контакта.

Изоляция беременных

Поскольку это заболевание опаснее всего для женщин, ожидающих ребенка, а также плода, во избежание инфицирования всех беременных, у которых есть риск контакта с зараженным, следует временно изолировать (сменить место жительства или работы).

Требуется срочно сделать серологическое исследование (в течение 10-12 суток после первого контакта). Второй раз серодиагностика выполняется через 10-20 суток, чтобы вовремя выявить антитела либо бессимптомное заболевание.

Наблюдение за контактировавшими

Индивиды, вступавшие в контакт с пациентами, не должны изолироваться, но, принимая во внимание длительность инкубационного периода (до 23-х суток) и нередко бессимптомное протекание болезни, им рекомендовано наблюдаться у врача и периодически проверяться на наличие симптомов.

Надзор за коллективом

Эта норма подразумевает определенное ограничение на смену состава и передвижения членов группы, где появился зараженный. Такой надзор отличается от карантина, при нем в коллектив запрещено добавлять новых членов и нельзя допускать уход старых в течение 21-го дня после выявления последнего заболевшего.

Вакцинирование

Это наиболее результативный способ контроля уровня заболеваемости. Специалисты советуют вакцинировать – впервые или повторно – всех, кто контактировал с пациентами.

Эта мера рассчитана на следующие категории:

  • те, кто прежде не болел краснухой и не имел прививок от нее;
  • те, кто прививался однократно;
  • индивиды, для которых отсутствует информация о сделанных прививках и перенесенных ими болезнях.

Использование противокраснушного иммуноглобулина

Это готовые антитела к вирусу, тем не менее, их использование зачастую провоцирует побочные и аллергические реакции, к тому же, они не всегда обеспечивают нужный эффект. Вот почему этот метод употребляется в исключительных ситуациях, к примеру, у беременных.

Дезинфекция

В этой процедуре при краснухе необходимости нет, хватит и обычной влажной уборки 2 раза в день и проветривания помещений. Также нужно мыть посуду и игрушки заболевшего ребенка.

Краснуха у детей

Краснуха чаще встречается у детей. Это острое инфекционное заболевание , сопровождающееся кожными высыпаниями. У детей краснуха протекает , как правило , без осложнений. Но во время беременности краснуха может привести к серьезным нарушениям в развитии плода. Здесь вы найдете информацию о том , как распознать краснуху и как избежать заражение ею.

Краснуха у детей: диагностика

Краснуха встречается в основном у детей — это классическая «детская» инфекция, вызываемая фильтрующимся вирусом, который прикрепляется к слизистой оболочке верхних дыхательных путей и размножается в лимфоидной ткани. В результате чего в лимфатических узлах, особенно в области шеи и за ушами, возникают болезненные отеки, а по телу распространяется ярко-красная сыпь. Краснухой обычно болеют в детстве, и в этом случае болезнь проходит без каких-либо последствий. Переболев краснухой, ребенок, как правило, получает пожизненный иммунитет. Лишь в 2% случаев ею можно заболеть повторно. У заболевших краснухой взрослых вероятность осложнений значительно выше, особенно опаснакраснуха во время беременности.

Как передается краснуха у детей

Краснуха передается воздушно-капельным путем — при чихании, кашле или просто при общении. Инфицированные капельки слюны попадают в воздух, затем, пройдя через дыхательные пути, они оседают на слизистых оболочках, откуда вирусы проникают в кровоток и распространяются по всему телу. Также вирус краснухи может передаваться через поцелуи, посуду или столовые приборы. Вне человеческого организма вирус живет недолго, поэтому заражение через предметы маловероятно. Инкубационный период, т. е. время между заражением и началом болезни, у краснухи длится от 14 до 21 дней. Инфицированный человек является заразным уже за семь дней до появления сыпи. Риск заражения заканчивается также через семь дней после исчезновения сыпи.

Краснуха: инфицирование во время беременности

Если заболевает беременная женщина, вирус краснухи может передаваться через плаценту к плоду. Особенно серьезный ущерб развитию ребенка краснуха может нанести в первом триместре беременности. Она может быть причиной тяжелых пороков развития ребенка (микроцефалии, глухоты, катаракты, пороков сердца и пр.). В худшем случае краснуха может даже привести к выкидышу или мертворождению.

Краснуха у детей: симптомы

  • увеличенные лимфатические узлы за ушами и на шее;
  • сильный прилив крови к лицу;
  • выпуклая яркая кожная сыпь;
  • небольшое повышение температуры;
  • иногда боли в суставах (особенно у девочек в возрасте от 12 лет и женщин)

В некоторых случаях краснуха у детей проходит почти без симптомов, поэтому болезнь остается незамеченной.

Краснуха у детей: течение болезни

В редких случаях краснуха у детей протекает в тяжелой форме. Большинство инфицированных обладают атипичными симптомами, такими как головная боль, кашель, воспаление слизистых оболочек дыхательных путей, незначительное недомогание и повышение температуры. Вскоре после этого за ушами и на шее набухают лимфатические узлы, через несколько дней появляется сыпь (в виде мелких одиночных красных пятен), которая в течение 24 часов распространяется на лицо, шею, руки и ноги. В целом эти пятна никак не ощущаются и лишь иногда вызывают слабый зуд. Примерно через три дня сыпь исчезает в том же порядке, в каком появлялась, температура снижается, воспаление лимфатических узлов проходит.

Краснуха у детей: осложнения

Краснуха у детей крайне редко дает осложнения, но чем старше ребенок, тем серьезнее риск осложнений и сопутствующих заболеваний. В очень редких случаях на фоне краснухи может развиться менингит. Его диагностируют по сильной головной боли, высокой температуре, напряженным мышцам затылка и чувствительности к прикосновениям. Если вы подозреваете возникновение сопутствующего заболевания или развитие осложнения, обязательно обратитесь к врачу, чтобы начать соответствующее лечение.

Краснуха у детей: когда обращаться к врачу?

Если вы подозреваете, что ребенок был инфицирован краснухой, вы должны обязательно получить консультацию врача, чтобы он мог уточнить диагноз. Поскольку сыпь от краснухи на ранних стадиях можно легко спутать с сыпью от скарлатины или кори, необходимо провести анализ крови, чтобы однозначно определить, краснуха у ребенка или нет. Поскольку краснуха — вирусное заболевание, лечить ее антибиотиками неэффективно, можно лишь смягчить симптомы проявления. При необходимости врач может назначить жаропонижающие или противовоспалительные препараты.

Краснуха у детей: действия взрослых

  • Обеспечьте постельный режим заболевшему. Даже если ребенок не чувствует себя больным, его иммунная система ослаблена вирусом краснухи. Поэтому малышу рекомендован покой, по крайней мере, пока не сойдет сыпь.
  • Сообщите об инфекции в школу или садик при появлении первых симптомов краснухи. В этом случае люди, контактировавшие с вашим ребенком, смогут вовремя обратиться к врачу, чтобы определить, были ли они инфицированы краснухой.
  • Изолируйте ребенка. Это поможет избежать распространения инфекции. Важно, чтобы ваш ребенок не появлялся на людях до полного исчезновения красных пятен.
  • Внимание! Если ваш ребенок заболел краснухой, а сами вы беременны, не болели краснухой и не прививались от нее, будьте особенно осторожны. Желательно оставить старшего ребенка с родственниками или друзьями, которые смогут о нем позаботиться.

Краснуха у детей: что делать при повышении температуры?

Компресс на икры. Это старинное средство, помогающее при повышенной температуре. На голени ребенка кладется прохладная влажная ткань.

Что делать с воспаленными лимфатическими узлами?

Компресс с творогом. Если во время краснухи опухают лимфатические узлы, они могут болеть. Большинству детей помогают охлаждающие компрессы. Особенно подходит в данном случае творожный компресс, так как он не только приятно охлаждает, но и оказывает противовоспалительное действие. Для этого на широкий узкий платок или марлю выложите слой (около 1 см) теплого творога. Заверните его в ткань, а затем оберните ее вокруг шеи ребенка. Зафиксируйте компресс тонким шарфом или платком и оставьте на ночь.

Краснуха у детей: профилактика

Единственной надежной мерой профилактики краснухи является вакцинация. Поскольку краснухой обычно болеют в детстве, ВОЗ рекомендует проводить первую вакцинацию в возрасте 12 месяцев. В России детям вводится комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи. Краснуха может иметь серьезные последствия, если ею заразиться во время беременности. Поэтому рекомендуется, чтобы все девочки, которые не переболели в детстве краснухой и не были привиты от нее, прошли прививку до наступления периода полового созревания. Если вы уже беременны и при этом не имеете иммунитета к краснухе, врач может назначить пассивную иммунизацию против краснухи, при которой в организм будут введены уже готовые антитела.

Краснуха или нет? Помогите!

Когда начинается болезнь краснуха, симптомы ее могут походить на простуду или аденовирусную инфекцию – насморк, першение, боль в горле, кашель, температура. Симптомы краснухи нарастают и вот уже температура около 38-40 градусов, увеличиваются лимфоузлы под челюстью, на затылке, шее. У ребёнка пропадает аппетит, нарастает интоксикация, появляется рвота и тошнота. Помимо этого, он страдает от боли в теле, слабости, сухого кашля, лихорадки.

Пока продолжается краснуха, симптомы, течение болезни способствуют ее развитию и приобретению мелкой красной сыпи по всему телу. Она имеет вид мелких пупырышков которые постепенно соединяются в большие пятна. Вначале сыпь поражает лицо, затылок, кожу за ушами, а потом постепенно спускается вниз по туловищу.

Самое большое количество сыпи наблюдается на спине, ягодицах, внешних сторонах ног и рук. На полости рта сыпь также появляется в виде одиночных узелков. При краснухе сыпь не появляется только на ступнях и ладонях.

Как правило, высыпания держатся не более трёх дней. После бледнеют и постепенно проходят.

у вас картина другая.тем более привиты.просто совпадение

Вопрос: Сколько длится инкубационный период при краснухе?

Как долго длится у краснухи инкубационный период?


Краснуха относится к инфекциям с относительно длительным инкубационным периодом. В большинстве случаев он составляет около 18 дней, однако иногда может лежать в пределах от 10 до 23 суток.

Инкубационным периодом называется время, которое требуется возбудителю для накопления в количестве, достаточном чтобы вызвать развитие болезни. Данный период является полностью скрытым и никак не проявляется, то есть зараженный человек даже не подозревает, что является носителем инфекции. Первые симптомы знаменуют окончание инкубационного периода и начало самой болезни.

На продолжительность инкубационного периода оказывают влияние следующие факторы:

  • иммунитет зараженного;
  • количество возбудителей;
  • активность возбудителей;
  • скорость размножения возбудителей.

Во время инкубационного периода вирус краснухи, попавший на дыхательный эпителий респираторного тракта, размножается, и через некоторое время проникает в кровь и разносится по всему организму – возникает состояние вирусемии. Попав в другие органы и ткани, вирус продолжает размножаться, и затем вновь прорывается в кровь – возникает вторая волна вирусемии. Во время этого процесса иммунная система уже начинает синтезировать специфические антитела, однако их титр еще достаточно низкий, и они еще не способны справиться с возбудителем.

Весь период накопления вируса проходит бессимптомно. Однако, уже к концу первой недели после заражения, человек начинает выделять возбудителя вместе с капельками мокроты при кашле, чихании, даже во время разговора. Таким образом, человек становится заразным тогда, когда он еще даже не подозревает о собственной болезни. Период заразности длится вплоть до исчезновения сыпи.

Инкубационный период оканчивается, когда появляются первые симптомы заболевания.

Симптомами краснухи являются:

  • повышение температуры (37 – 38 градусов);
  • кашель;
  • першение в горле;
  • водянистые выделения из носа;
  • увеличение лимфатических узлов головы и шеи;
  • красная сыпь на лице, верней части туловища, конечностях.

Возникают эти признаки постепенно, но довольно быстро. Так как вирус вначале поражает дыхательную систему, дебют заболевания обозначается кашлем, насморком, увеличением лимфатических узлов. Затем у большинства больных появляется сыпь, в виде мелких округлых красноватых пятен. У людей старшего возраста она может отсутствовать.

Следует отметить, что почти у половины инфицированных болезнь может протекать бессимптомно. Это представляет определенные эпидемиологические риски, однако в большинстве случаев никакой угрозы для самого больного не несет.

Краснуха: симптомы и лечение

Краснуха — основные симптомы:

  • Покраснение кожи
  • Боль в суставах
  • Увеличение лимфоузлов
  • Кожная сыпь
  • Повышенная температура
  • Озноб
  • Кашель
  • Першение в горле
  • Боль в горле
  • Насморк
  • Слезотечение
  • Светобоязнь
  • Недомогание

Краснуха является острым вирусным заболеванием, преимущественным образом диагностируемым у детей, за счет чего ее причисляют к «детским» инфекциям. Краснуха, симптомы которой и определяют название этого заболевания, проявляется, прежде всего, в виде характерного цвета сыпи, кроме того, это заболевание также является достаточно опасным для беременных женщин, а точнее для плода, по причине прямой его связи с развитием врожденных уродств у детей и с внутриутробной смертностью.

Общее описание

Относится вирус краснухи к тогавирусам, toga в переводе обозначает плащ, что определяет характерные его особенности: с помощью двойной мембраны им покрывается собственная молекула РНК. Поверхность такой мембраны располагает шипами в виде ворсинок, в состав их входит гемагглютинин, а также нейраминидаза. Что касается заразности, свойственной краснухе, то она, если сравнивать ее с другими капельного типа инфекциями (коклюш, корь, ветрянка) не столь значительна, что определяется общей неустойчивостью к условиям внешней среды, которым, кстати, не может воспрепятствовать даже такая двойная оболочка. Между тем, даже такие условия, в которых вирус, казалось бы, проигрывает по всем направлениям, восприимчивость неиммунизированных пациентов составляет порядка 90%, что определяет вирус не настолько уж безобидным.

Мы уже выделили, что вирус обладает неустойчивостью в отношении тех условий, которыми располагает внешняя среда. Тем ни менее, важно учитывать, что комнатная температура в помещении позволяет ему сохраняться в помещении около нескольких часов. Гибель вируса происходит достаточно быстро в случае изменений свойственной ему кислотно-щелочной среды в кислую или, наоборот, в щелочную пользу. Неустойчивость вируса известна в отношении смены температур, где гибель происходит при 56°C, а также при воздействии УФ-излучения, высушивания, применения средств дезинфекции, формалина и эфира.

Достаточно велик риск заболеваемости краснухой для тех пациентов, которые никогда ранее не болели этим заболеванием, а также для тех, кто исключил необходимость прививки от него. Вспышки заболеваемости являются сезонными, приходятся они на зиму/весну. Что касается эпидемиологических вспышек, то их повторяемость отмечается каждые десять лет. Впоследствии перенесения краснухи у пациентов формируется иммунитет к этому заболеванию, как зачастую определяется, пожизненный, и, тем ни менее, повторное заражение имеет место быть и в будущем.

В качестве источника вируса рассматривается больной человек, у которого диагностируется острое течение инфекции либо субклиническая форма проявления заболевания (данный вариант исключает видимость проявления симптоматики). Помимо этого в качестве источников инфекции выделяют и детей с диагностированной у них врожденной формой краснухи, передача которой произошла от матери, подвергшейся заражению в период беременности. Что примечательно, врожденная краснуха делает детей источниками заболевания в течение срока до трех лет, причем на практике имеются случаи, указывающие на удлинение срока выделения вируса, что отмечается до достижения 18-летнего возраста.

Опасен заболевший человек при краснухе за пять-семь дней до того момента, как у него появилась сыпь, а также на протяжении семи дней с момента ее исчезновения.

Относительно путей заражения мы уже отметили, что он капельный, а точнее воздушно-капельный (передача происходит при кашле, разговоре, крике, чихании, выраженном выдохе). Помимо этого заражение происходит и трансплацентарным путем, что подразумевает под собой заражение беременной при одновременном заражении плода. В качестве благоприятных условий для возможного заражения могут быть выделены места со скученностью в них населения, иными словами, это определяет организованного типа коллективы и пр.

Краснуха: симптомы

Длительность инкубационного периода (то есть времени между внедрением в среду организма возбудителя заболевания с последующей жизнедеятельностью и актуальными для этого процессами и между проявлением первых симптомов) для рассматриваемого нами заболевания составляет от 13 до 23 дней, причем уже с этих дней человек может выступать в качестве источника распространения возбудителя краснухи. Выделение его происходит за пять дней до того, как появляется сыпь, причем этому периоду ничего специфического может не сопутствовать, более того, даже могут не проявиться и катаральные выделения (их появление, как и появление других симптомов, может быть отмечено уже в комплексе с сыпью). Таким образом, заражение нередко происходит и от людей, которые по всем видимым признакам являются «здоровыми».

Инкубационному периоду сопутствует процесс проникновения и последующего прикрепления к слизистым вируса (сосредотачивается он в рамках области верхних дыхательных путей), постепенно картина заболевания указывает на то, что вирус проник и в область подслизистых (что обеспечивается нейраминидазой), а это, в свою очередь, приводит к его распространению уже по лимфатической системе. Таким образом, начиная с этого момента целесообразно рассматривать следующий период течения краснухи, то есть приближение продромального ее периода.

Следует заметить, что очередной период течения заболевания, коим является отмеченный продромальный период, в некоторых случаях может отсутствовать, потому это подразумевает переход к периоду высыпаний вслед за инкубационным периодом. Если же продромальный период проявляется, то длительность его течения составляет порядка от нескольких часов до двух суток.

Выраженность катаральной симптоматики не слишком значительна, проявляется она в недомогании, а также в температуре (до 38 градусов). Помимо этого отмечается увеличение лимфоузлов, что происходит за 1-2 дня до того момента, когда появятся высыпания, длительность подобного их состояния при заболевании составляет от 1 до 3 недель. Следует заметить, что именно изменения, связанные с состоянием лимфоузлов, являются единственным показателем наступления продромального периода. Увеличению, как правило, подлежат затылочные и заднешейные лимфоузлы, для них характерна безболезненность, отсутствие спаянности с тканями, их окружающими, а также мягкая консистенция.

Следующий период, период высыпаний, длится около 3-4 дней. До того, как появятся собственно высыпания, на слизистой нередко образуется энантема, имеющая вид розовых пятнышек, сосредотачиваемых в области мягкого нёба. Пятнышки эти впоследствии могут между собой сливаться, распространяясь к дужкам и к твердому нёбу. После появления в рамках слизистой сыпи, уже по всему телу образуется мелкопятнистого типа сыпь, хотя в большинстве своем ее сосредоточение отмечается в области сгибов конечностей, на лице и на ягодицах, а вот на подошвах и на ладонях сыпь при краснухе не появляется. По характеру такая сыпь, как отмечено, мелкопятнистая, достаточно обильная. Сливается она между собой крайне редко, яркость окраски утрачивается быстро – в рамках периода 1-3 дней (собственно и сама сыпь к этому времени исчезает). Диаметр ее составляет порядка 2-5 мм.

Образование сыпи происходит по причине распространения по крови вируса при одновременном воздействии со стороны гемагглютинина, за счет которого происходит склеивание эритроцитов, что, в свою очередь, происходит также в комплексе с дерматотропизмом, при котором выборочно поражается кожа (слой дермы). В конечном итоге подобные процессы приводят к тому, что эритроциты в склеенном состоянии начинают «застревать» непосредственно в кожном слое. Ранее отмеченные катаральные проявления могут и отсутствовать.

Краснуха, симптомы у взрослых при которой также сопровождаются артралгией (иначе – болями в суставах), помимо этого может проявляться и с некоторым покраснением, сочетающимся с отечностью. Следует заметить, что краснуха у взрослых, аналогично ряду других «детских» заболеваний, характеризуется течением в более выраженной и острой форме. Дополнительно к симптоматике у них присоединяется лихорадка и высокая температура, ознобы. Нередко появляется сильный насморк и боль в горле, сочетающаяся с першением в нем и с кашлем, отмечается светобоязнь, слезотечение.

Сыпь, как основной симптом заболевания, проявляется у взрослых в более выраженном и обильном варианте, чем у детей, при этом образуемые пятна нередко сливаются друг с другом, что образует целые эритематозные участки, в особенности их сосредоточение отмечается на ягодицах и на спине. Длительность удержания в рамках кожного покрова сыпи составляет около 5 дней, хотя не исключается и более длительный срок для этого. Что примечательно, краснуха у детей и симптомы ее, соответственно, протекает в более облегченной форме, чем краснуха у взрослых – в последнем варианте до 10 раз чаще диагностируются среднетяжелые формы заболевания и формы тяжелые.

Выздоровление обеспечивает полное исчезновение перечисленной симптоматики.

Собственно выздоровлением является такой период в течении заболевания как период реконвалесценции, в рамках которого все сопутствующие краснухе симптомы постепенно исчезают. Между тем, больной все также остается опасным для окружающих, потому как возможность их заражения все также актуальна (в частности это касается тех, кто не привит от краснухи и тех, кто ранее ею не болел), срок опасности больного в этот период определен в неделю с момента исчезновения сыпи.

Что касается атипичной (или стертой) формы заболевания, то она распознается несколько сложнее. Для такой формы характерным является повышение температуры в сочетании с болью в горле, а вот симптоматика интоксикации, равно как и главное проявление заболевания, которым, как уже отмечено, является сыпь – все этой в данном варианте отсутствует.

Наибольшая доля вероятности заражения приходится на бессимптомную форму краснухи у пациентов, ведь ей, как можно понять из самого определения, не сопутствует какая-либо симптоматика, указывающая на наличие краснухи, тем ни менее, выделение вируса все также происходит. Учитывая то, что существует такая форма заболевания, крайне важным является обследование на наличие антител к нему при беременности.

Краснуха при беременности: симптомы

Для детей, равно как и для большинства взрослых, краснуха является практически безобидным заболеванием. Тем ни менее, заражение краснухой беременной женщиной может стать причиной практически катастрофических последствий.

При заражении во время беременности вирус, оказавшись в крови матери, попадает к зародышу посредством плаценты, поражая, тем самым, его ткани. Это, в свою очередь, приводит к инфицированию плода в период трех первых месяцев течения беременности, в ходе которых происходит нарушение внутриутробного развития.

По части рассмотрения последствий, самым опасным периодом при краснухе является именно первый триместр течения беременности, ведь именно в рамках этого периода происходит формирование всех систем и органов плода, и именно по ним ударяет вирус рассматриваемого нами заболевания.

Что примечательно, поражения, с которыми непосредственным образом сталкивается плод, могут носить самый различный характер, более того, степень подобного поражения не связана с тем, насколько тяжело протекает заболевание у самой беременной женщины. Она может в это время великолепно себя чувствовать, не отмечая каких-либо изменений в собственном состоянии, в то время как вирус оказывает активное воздействие на плод, провоцируя выкидыш, замершую беременность или мертворождение. Помимо этого не исключается и развитие тяжелейших форм поражения систем и органов в организме ребенка.

Особенности поражения и его тяжесть в частности определяются исходя из того, на каком конкретно сроке беременная женщина подверглась заражению краснухой. Так, при заболевании краснухой на сроке 3-4 недели провоцирует развитие врожденных уродств порядка в 60% общего числа случаев заболеваемости, срок 10-12 недель определяет подобную вероятность в 15% случаев, срок 13-16 недель – в 7%.

В качестве критических периодов в поражении нервной системы плода определен интервал в рамках 3-11 недели, в поражении сердца и глаз – интервал в рамках 4-7 недели и в поражении органов слуха – интервал в рамках 7-12 недели беременности.

Таким образом, чем меньшим является срок беременности на момент диагностирования у женщины краснухи, тем чаще и в более тяжелой форме протекают впоследствии те или иные пороки в развитии плода.

В наибольшей степени риск развития пороков актуален для плода у беременных, подвергшихся заражению в рамках периода 9-12 недели после зачатия. В пределах указанного срока краснуха при беременности приводит, как правило, к выкидышу либо к внутриутробной гибели плода, что иначе определяется как «замершая беременность». Даже если удалось сохранить плод, нормальное его развитие практически в абсолютном большинстве случаев нарушается, что также приводит к появлению различных симптомов, характерных для врожденной краснухи.

Преимущественно краснуха у матери, возникшая на ранних сроках течения беременности, приводит к развитию так называемого «малого краснушного синдрома», он в себя включает триаду Грета, которая подразумевает под собой следующие три основных патологии:

  • катаракта, проявляющаяся в виде помутнения хрусталика – возникает в одностороннем или двухстороннем варианте, нередко в качестве сопровождающего фактора выступает микрофтальм (значительная степень уменьшения глазного яблока/яблок);
  • пороки сердца –могут заключаться в незаращении артериального протока, поражении одной из сердечных перегородок или клапанного аппарата, в стенозе легочной артерии и пр.;
  • глухота.

Из указанных патологий в 98% случаев рождения ребенка с врожденной краснухой актуальны те или иные порки сердца, в 85% случаев отмечаются патологии зрения (преимущественно в виде указанного варианта, которым нами выделена катаракта). В 22% случаев диагностируется глухота (в той или иной степени выраженности ее проявления), причем она в большинстве своем проявляется в комплексе с вестибулярными расстройствами.

Кроме тех пороков, которые уже отмечены нами при врожденной краснухе, заражение матери этим заболеванием может спровоцировать на ранних сроках и другого типа патологии, например, пороки развития органов мочеполовой системы, печени, селезенки, скелета и пр.

Примерно в 72% случаев у детей с врожденной формой рассматриваемого заболевания диагностируются поражения того или иного типа, связанные с деятельностью нервной системы, в особенности это касается головного мозга. Так, наиболее распространенными вариантами можно отметить поражения в виде:

  • гидроцефалии, иначе – водянки головного мозга, при которой происходит избыточное накопление в желудочковой системе мозга цереброспинальной жидкости, что приводит на фоне актуальных для этого процессов к опережающему росту окружности головы и увеличению формы черепа;
  • микроцефалии, что подразумевает под собой значительное уменьшение черепа и мозга в размерах при соответствии нормальным размерам других частей тела, при этом актуальным спутником микроцефалии является умственная недостаточность (она может проявляться как в нерезко выраженной форме имбецильности, так и в полной идиопатии).

Периоду новорожденности у младенца с врожденной формой краснухи сопутствуют нарушения, связанные с мышечным тонусом, повышенной возбудимостью, а также двигательные нарушения, судороги, параличи и пр. С течением времени не исключается усугубление состояния по части умственного отставания в развитии (в сравнении со сверстниками), не исключается и возможность снижения психического развития.

В случае заражения беременной женщины краснухой в период 13-20 недель срока беременности определяется некоторое снижение рисков, связанных с пороками развития, однако высокие показатели при этом все также определяются для патологий, связанных со слухом – подобного типа поражения возможны до срока 16 недели.

При краснухе, заражение которой произошло у беременной после 20-ой недели срока (что, соответственно, определяет вторую половину беременности), риски, связанные с пороками развития в значительной степени сокращаются. Между тем, не исключается вероятность развития хронической формы инфекции у будущего ребенка в том варианте, при котором поражению будет подвержена центральная нервная система в комплексе с органами чувств. Врожденная краснуха, спровоцировавшая подобные поражения ЦНС, далеко не всегда дает возможность определить патологию при рождении, потому как в любом варианте она может проявиться гораздо позже после этого. В частности к проявлениям, сопутствующим подобному поражению, относятся судороги, психические заболевания, умственное недоразвитие.

Помимо патологии, которая непосредственным образом касается плода, краснуха также может стать причиной осложнений, возникающих в процессе родовой деятельности. В частности это те или иные ее нарушения, кровотечение или заражение крови (сепсис).

Учитывая всю тяжесть осложнений, которые актуальны для плода при заражении краснухой, это заболевание в мире признано в качестве абсолютного медицинского показания к последующему прерыванию беременности (аборту). Прерывание беременности производится на основании данных по краснухе в рамках срока до наступления 16 недели беременности, причем вне зависимости от актуальной степени тяжести проявления данного заболевания. Соответственно, даже в случае бессимптомного течения краснухи у беременной женщины требуется прервать беременность, потому, как и скрытое течение этого заболевания приводит к разрушительному воздействию вируса на плод.

При выявлении краснухи на сроке, превышающем 16 недель, а также при наличии подозрений относительно инфицирования плода, прерывание беременности производится до срока 28 ее недели. При выявлении заболевания у женщины на сроке, превышающем 28 недель, осуществляется ее постановка на учет при отнесении к группе высокого риска. Такой вариант предусматривает необходимость в проведении ряда профилактических мероприятий, ориентированных на обеспечение защиты плода при одновременном лечении плацентарной недостаточности, проведении профилактики в комплексе с лечением, касающимся невынашиваемости беременности.

Подводя итог относительно краснухи при беременности напомним, что заражение этим заболеванием в данный период является возможным лишь в том случае, если у женщины отсутствует к этой инфекции иммунитет. Соответственно, важным является факт наличия в анамнезе краснухи в прошлом или прививки от краснухи до того, как наступила сама беременность.

Коревая краснуха у детей: симптомы

В данной постановке заболевание вынесено в отдельный раздел нашей статьи, и объясняется это следующим. Нередко появляются сомнения относительно особенностей данного диагноза, и, соответственно, его симптоматики, однако еще чаще возникает вопрос: в чем разница между корью и краснухой и чем является такой «гибрид»? Кто-то ставит для обоих вариантов знак равенства, кто-то считает, что коревая краснуха тем или иным образом сочетает в себе симптоматику и одного, и другого заболевания. Итак, давайте разберемся, чем коревая краснуха на самом деле является.

Краснуха является краснухой, а корь является корью, и третьего здесь, в принципе-то не дано. Тем ни менее, для понимания сути именно этой, третьей отсутствующей составляющей, вникнем немного в историю интересующего нас вопроса.

Итак, начнем с того, что множество детских заболеваний, при которых возникала сыпь розового цвета, в любое время определяло значительные сложности по части диагностирования конкретного и актуального в каждом случае варианта. Розеола, скарлатина, корь и краснуха – указанные заболевания встречаются и сейчас достаточно часто, а что уже говорить о заболеваниях, менее распространенных. Более того, сейчас, когда, казалось бы, по каждому из этих заболеваний известно практически все, или, как минимум, те факты, что скарлатина является заболеванием по природе бактериальным, а краснуха и корь — заболевания вирусные, диагностика все также остается сложной, а уж что говорить даже о недалеком, но прошлом.

В легкой форме корь напоминает краснуху, а тяжелая форма краснухи напоминает корь, скарлатина в легкой форме напоминает и краснуху, и корь и т.д. Именно подобная цепочка, определяющая некоторую видимую связь заболеваний, привела к тому, что в XIX веке Н.Ф. Филатов, который, как, возможно, вам известно, относится к основоположникам педиатрии в рамках отечественных масштабов, выделил краснуху в двух формах, а именно кореподобную краснуху и краснуху скарлатиноподобную.

Несколько позднее скарлатиноподобная краснуха была опровергнута в собственном существовании, потому на деле осталось два заболевания, а именно коревая краснуха и, собственно, корь. Спустя еще некоторое время было определено, что называть заболевание коревой краснухой несколько нелогично, потому как краснуха ни в каком другом виде не существует. Именно поэтому в современной медицине используется лишь одно название для этого заболевания, то есть то, в котором мы его и рассматриваем изначально – краснуха. Что касается заболевания «коревая краснуха», то оно хотя и появляется периодически то там, то здесь, но является устаревшим синонимом для краснухи, будучи одним и тем же с ней заболеванием. А потому симптомы коревой краснухи у детей – это то же самое, что симптомы краснухи у детей, которые мы ранее и рассмотрели в общем течении заболевания.

Диагностирование

Основанием для постановки диагноза является характер проявления сыпи, сроки, в период которых она возникла, одномоментность характера высыпаний, а также особенности их локализации и в целом эпидемиологической обстановки. Самостоятельно диагноз устанавливать не имеет смысла, потому как существует немало заболеваний, характеризующихся сходными проявлениями симптоматики. Это может быть скарлатина, корь, ветрянка, энтеровирусная экзантема, псевдотуберкулез, а на начальных этапах – менингококковые высыпания и пр. Следует заметить, что непростительно ошибиться «мимо» указанных менингококковых высыпаний, потому как слишком высоки риски – летальность для данного заболевания определяется 30%-ная.

Итак, для выявления краснухи применяется, прежде всего, вирусологический метод, который ориентирован, прежде всего, на обнаружение вируса. Эффективность применения этого метода определяется исходя из сроков исследования фекалий и крови – целесообразным решением вирусологический метод станет в рамках 7-14 дня с момента инфицирования пациента (то есть до того момента, пока у него не появится сыпь). При наличии сыпи требуется изымать отделяемое из носоглотки.

Также используются серологические методы, с помощью которых определяется, имеются ли вируснейтрализующие и классоспецифические антитела. Такого рода методы применяются в 1-2 сутки с момента появления у пациента сыпи, а также на 20 сутки.

Метод реакции непрямой гемагглютинации (РНГА) и метод реакции нейтрализации (РН) – применяются с интервалом в 10 дней друг после друга, подразумевают взятие крови дважды для изучения на предмет изменений, в ней произошедших. Помимо этого используется метод реакции связывания комплемента (РСК), при котором производится поиск комлементсвязывающего типа антител (обнаружить их можно в период трех лет с момента перенесения пациентом заболевания). Соответственно, РСК при положительном результате «находки» указывает на недавнее перенесение пациентом заболевания или на актуальность для него наступления периода выздоровления.

И, наконец, иммуноферментный анализ (сокр. ИФА) — с его помощью имеется возможность выявления классоспецифических антител, на основании которых можно определить конкретный этап течения заболевания и его особенности (начальный период, острый период, реконвалесценция). Данный метод используется также в определении степени напряженности иммунитета в контексте рассмотрения необходимости вакцинации или ревакцинации. Также с помощью этого метода можно диагностировать врожденную краснуху.

Лечение краснухи

Специфического типа терапии, направленной в адрес лечения краснухи, не существует. В качестве основных мероприятий рассматриваются те из них, которые ориентированы на устранение отека мозга и его набухания (для чего применяются криоплазма, лазикс и кортикостероиды). В рамках периода реконвалесценции используются ноотропные препараты.

В общем плане лечение заключается в назначении постельного режима (на срок в пределах 3-7 дней), полноценного питания (на основании учета возрастных особенностей). В рамках этиотропной терапии рассматриваются препараты вироцидов (изопринозин, арбидол), иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. В качестве меры дезинтоксикационной терапии применяется обильное питье. Для устранения симптоматики, сопутствующей краснухе, применяются отхаркивающие препараты (с учетом конкретного типа кашля, с исключением варианта, например, с одновременным употреблением противокашлевых и отхаркивающих препаратов), анальгетики, жаропонижающие препараты.

При краснухе у беременной женщины на сроке до 28 недели беременности – показание к аборту, на сроке после 28 недели, а также в случае невозможности выполнения аборта, применяются внутримышечные инъекции иммуноглобулина (дозировка – до 30 мл) в комплексе с рядом профилактических мероприятий, предусмотренных для защиты плода, обеспечения вынашиваемости беременности и устранения плацентарной недостаточности.

В случае появления симптоматики, указывающей на краснуху, необходимо обратиться к лечащему терапевту/педиатру, а также к инфекционисту. Беременным женщинам понадобится дополнительно консультация гинеколога.

Если Вы считаете, что у вас Краснуха и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: педиатр, терапевт, инфекционист.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.