Анализ на лямблии: как правильно сдать кровь и кал у ребенка и взрослого

В связи с тем, что лямблиоз обычно поражает детские организмы, у родителей возникает вопрос, как провести анализ крови на лямблии у детей, какие существуют методы диагностики, каким образом они осуществляются и многое другое.

Это неудивительно – ведь каждый хочет защитить своего ребенка от самых разных паразитов, в том числе и лямблий, которые не только вредят пищеварению, но также создают ряд других неудобств, связанных с жизнедеятельностью еще неокрепшего человека.

Анализ на лямблии: как правильно сдать кровь и кал у ребенка и взрослого

Когда нужно сдавать анализ на лямблии у детей

Несмотря на распространенное мнение о том, что лямблиоз – это детское заболевание, паразиты вполне могут заразить и взрослых людей. Однако в случае с детьми болезнь выражается рядом характерных симптомов, которые подскажут, когда нужно сделать анализ на лямблии у ребенка. К ним можно отнести следующие:

  • диарея;
  • повышенная температура;
  • тошнота и рвота;
  • боли в животе;
  • дрожь.

Обследование назначается исключительно педиатром, который делает определенные выводы, выслушав жалобы ребенка на здоровье. Без его проведения нельзя диагностировать лямблиоз, так как подобную клиническую картину могут иметь другие патологии.

Причинами для направления на обследования могут послужить проблемы, связанные с пищеварением, утомительность и раздражительность ребенка, беспокойство, побледнение кожи и шелушение губ.

Поэтому в случае, если родители заметили похожие симптомы у своего ребенка, настоятельно рекомендуется в ближайшее время навестить врача-педиатра для дальнейшего обследования и диагностики.

Анализ на лямблии: как правильно сдать кровь и кал у ребенка и взрослого

Методы диагностики: виды анализов на лямблии

Существует несколько разных видов диагностики, способствующих выявлению лямблий. К ним можно отнести следующие:

  • анализ крови;
  • анализ кала;
  • дуоденальное зондирование, при котором берут желчь и содержимое двенадцатиперстной кишки;
  • Будьте осторожны

    По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

  • биопсия кишечника;
  • ПЦР-диагностика;
  • иммуноферментное исследование крови.

Исследование крови способно обнаружить лямблии лишь спустя три недели после их попадания в организм. Этот вид диагностики является в ряде случаев недостаточно эффективным, так как отдельные антитела, которые содержатся в крови, могут быть выявлены даже спустя полгода после выздоровления больного.

Анализ кала представляется более популярным методом исследования. С его помощью можно определить цисты в человеческом организме еще на ранних этапах. При диагностике используется микроскопический метод. Однако есть и недостатки – не всегда удается идентифицировать патогенных микроорганизмов, а взятая проба может и вовсе не содержать лямблий.

Ныне самым эффективным методом является ПЦР-диагностика, при которой используют тест-системы. Благодаря этому повышается точность идентификации лямблий. Осуществляется данное исследование посредством установления ДНК паразитов. При ПЦР-диагностике берут пробы желчи, слюны, крови или кала.

Анализ на лямблии: как правильно сдать кровь и кал у ребенка и взрослогоЛямблии под микроскопом

Подготавливаем ребенка к анализам

Родители обычно задаются вопросом, как сдать анализ на лямблии у ребенка, чтобы можно было правильно диагностировать больного и назначить соответствующее лечение.

Необходимо понимать, что только соблюдение всех нормативов поможет получить корректные результаты. Прежде, чем сдать анализы, ребенка необходимо подготовить к этому. Существует ряд условий, которых нужно строго придерживаться.

Перед сдачей крови необходимо учитывать следующие правила:

  • кровь необходимо сдавать исключительно натощак;
  • за день до сдачи анализов из рациона нужно исключить жирную, жаренную и острую пищу;
  • перед обследованиями не допускаются сильные физические нагрузки;
  • запрещается употреблять медикаменты без рекомендации лечащего врача;
  • Анализ на лямблии: как правильно сдать кровь и кал у ребенка и взрослого

  • нельзя пить любые напитки, кроме воды;
  • запрещается сдавать кровь после рентгена, физиотерапевтических процедур и ректального обследования.

Исследования кала имеет некоторые свои особенности в подготовке к анализу. Пробу берут на протяжении трех дней, после чего процедуру повторяют спустя десять суток. Существуют правила подготовки, к которым относятся:

  1. Нельзя употреблять антипаразитарные препараты на протяжении недели.
  2. Если испражнения характеризуются высокой плотностью, допускается употребление таких слабительных препаратов, как Дуфалак. Результат анализа будет достоверней, если проба имеет жидкую фазу.
  3. В случаях, когда есть подозрение на предмет острой стадии лямблиоза, анализы требуется проводить сразу же после взятия проб. Анализ, проведенный позднее двадцати минут с момента отбора материала, является недостаточно достоверным.

Другой важный момент – проба, которая не была обработана на протяжении суток после отбора, не годится для проведения анализа. Наилучше подходят участки кала с измененным видом.

Анализ на лямблии: как правильно сдать кровь и кал у ребенка и взрослого

Анализ на лямблии крови

Родители обычно интересуются, сдав анализ на лямблии, как можно их обнаружить? На самом-то деле сам микроорганизм увидеть не получится, но его присутствие можно установить, найдя в крови антитела, которые активно синтезируются человеком для борьбы с паразитом. Поэтому задачей исследователя является определить соотношение между антигенами лямблий и человеческими антителами.

При проведении анализа обнаруживаются два вида антител: IgG и IgM, которые также называются одиночными и суммарными иммуноглобулинами соответственно. Выявляются они непосредственно в сыворотке крови после забора материала.

Такой метод помогает не только диагностировать больного (или же опровергнуть лямблиоз), но также установить, когда ориентировочно заболел ребенок, какая форма болезни протекает на данном этапе, а также продолжительность инвазии.

На этом и основывается иммуноферментный анализ (ИФА) крови.

Когда курс лечения ребенка окончен, обследование необходимо пройти повторно. В случае выздоровления количество антител должно минимизироваться.

Анализ на лямблии кала

Этот метод диагностики основан на несколько другом принципе: наличие заболевания отображается повышенным количеством вегетативных микроорганизмов в кале. Этим обеспечивается более достоверный результат исследования. Однако бывают случаи, когда результат оказывается отрицательным. Если подобное случилось, необходимо повторить анализ через неделю.

Анализ на лямблии: как правильно сдать кровь и кал у ребенка и взрослого

Для проведения анализа нужно купить специальную пробирку, в которую палочкой собирают кал ребенка. Осуществляется исследование довольно быстро – в отдельных случаях это возможно сделать на протяжении получаса.

Материал, который не был обработан в течение суток, для анализа уже не годится. В таком случае нужно заново сдавать анализ. Но если исследование провелось через 2-3 часа после сдачи, вполне можно обнаружить цисты.

Чтобы повысить достоверность результата, специалисты рекомендуют сделать анализ трижды.

Ифа у детей на наличие лямблии

Лаборанту необходимо расшифровать анализ, определив классы одиночных (IgG) или суммарных (IgM)иммуноглобулинов. Они помогут не только поставить ребенку правильный диагноз, но могут также дать ответ, когда паразит был внедрен в организм. Таким образом, выделяют следующие закономерности:

  • повышенное содержание суммарных иммуноглобулинов говорит о том, что человек был заражен недавно – примерно неделю назад;
  • если болезнь протекает остро, об этом свидетельствует одиночные иммуноглобулины;
  • сильное увеличение количества антител говорит о хроническом лямблиозе;
  • в случае, если болезнь только переходит в хроническую форму, обнаруживается повышение одиночных иммуноглобулинов;
  • количество антител обоих типов падает при гибели лямблий на протяжении 60 дней.

Также необходимо рассчитать суммарную концентрацию содержащихся антител. Лямблиоз диагностируется лишь в том случае, если они содержатся в количестве 1 и более ОПд (оптическая плотность диагностическая).

При проведении анализа лаборант должен учитывать тот факт, что повышение содержания антител могут вызывать и другие патогенные организмы.

Заключение

Однозначно нужно задаваться вопросом, что такое анализ на лямблии как сдавать его и когда, чтобы у детей не возникало лишних проблем, однако давно известно, что профилактика лучше и приятней лечения.

Необходимо постараться предотвратить заболевание, рассказывая ребенку о правилах личной гигиены и следить за его чистотой.

Но в случае, если все-таки дитя имеет симптомы, подпадающие под лямблиоз, необходимо срочно обратиться к врачу, который назначит необходимое обследование и анализы, а также подробно разъяснит их результат.

Источник: https://IvsParazit.ru/prostejshie/analiz-krovi-na-lyamblii-u-detej.html

Анализ кала на лямблии

12.07.2018

Лямблиоз — это серьезное заболевание, которое поражает кишечник. Лямблии — это простейшие микроорганизмы, которые вызывают эту болезнь.

Они покрывают стенку кишечника, нарушая его функции (всасывание питательных веществ, перистальтику). Форма лямблий бывает подвижной и неподвижной (цисты). Для подтверждения диагноза сдают анализ кала на цисты лямблий.

Лечение заболевания оказывает токсическое действие на весь организм.

Причины лямблиоза

Переносчиком заболевания является больной человек, птицы, домашние животные. Простейшие попадают в организм фекально-оральным путем.

Антиген лямблий в кале, который можно обнаружить с помощью анализа кала на лямблии, находится продолжительное время, микроб начинает активно размножаться.

После контакта с зараженным, человек заболевает при немытых руках, грязные предметы (игрушки), зараженную воду.

Чаще всего заболеванием страдают дети, особенно посещающие детский сад, имеющие вредные привычки (грызут ногти, сосут пальцы).

Так как после лямблиоза образуется иммунитет, повторное заражение лямблиозом происходит редко.

Симптомы лямблиоза

Анализ на лямблии: как правильно сдать кровь и кал у ребенка и взрослого

На более поздних стадиях болезни проявляются симптомы:

  • боль в области живота, локализующаяся под правым подреберьем или около пупка;
  • диспепсические нарушения: тошнота, рвота, изменение стула (диарея, запор), вздутие, изжога;
  • неврологические проявления: головная боль, головокружение;
  • недомогание: сонливость, слабость, быстрая утомляемость.
  • Отличие лямблиозной диареи от других возбудителей в том, что кал не содержат гной, примесь, прожилки крови.
  • Вздутие живота появляется из-за изменения составляющих кишечной микрофлоры в сторону патогенных кишечных возбудителей, которые выделяют продукты жизнедеятельности (газы).
  • Патологические проявления вызывают следующие состояния:
  • анемия (появляется из-за гиповитаминоза, количество красных кровяных телец снижается, кожные покровы бледнеют);
  • снижение массы тела происходит по причине недостатка питательных веществ, которые не всасываются через кишечник;
  • снижается резистентность (способность сопротивляться) иммунитета к чужеродным микроорганизмам, человек страдает частыми ОРВИ и инфекционными заболеваниями;
  • появляются аллергические реакции (можно обнаружить высыпания, зуд, жжение на кожных покровах).

Методы диагностики лямблиоза

Необходимо сдать анализа кала человека или биопсию (кусочек ткани) с поверхности тонкого кишечника.  Врач клинической лабораторной диагностики исследует кал на простейшие и яйца гельминтов.

Паразит не сразу проникает в кишечник, выявление болезни затрудняется. Там он оказывается через три недели после заражения, если выживает после прохождения через желудочный сок. Так как лямблии гибнут и снова развиваются, заново попав в пищеварительный тракт, анализ кала на лямблии может быть отрицательным в момент их гибели.

Читайте также:  Курага от запора: рецепты и полезные свойства

Анализ кала на лямблии повторяют 3 раза с интервалом в 7 дней.

Существует несколько способов обнаружения цист простейших в кале:

  1. Энтеротестирование. Метод использует нить, состоящую из нейлона. Она заключается в капсулу, которая рассасывается, после попадания в пищеварительный тракт. Для этого человеку необходимо проглотить препарат. При прохождении по ЖКТ на нить прилипают паразиты. Препарат выводится вместе с каловыми массами. Метод является информативным, так как проверяется весь пищеварительный тракт от начала до конца. После получения нити, лаборант использует метод микроскопии испражнений.
  2. Биопсия кишечного отдела ЖКТ. Применяется при подозрении на ложноотрицательный результат других методов. Метод применяется редко, так как он дорог и для его проведения применяется общий наркоз, что вредит организму человека. Позволяет оценить состояния ткани кишечника, к которому привело заболевание.
  3. Иммунологическое тестирование. Основа метода — определение наличия антител в организме (белковых молекул, защищающих организм), которые направлены на подавление возбудителя. Так как появление этих иммуноглобулинов характерно и для других видов возбудителей, метод утрачивает свою ценность.
  4. Дополнительные методы: иммуноэлектрофорез, иммунодиффузия, иммуноферментный анализ крови (ИФА). Методы позволяют обнаружить специфические (присущие только данному заболеванию) антитела. Образец берется из кала.
  5. Полимеразная цепная реакция кала. Метод ПЦР для диагностики лямблий применяют для исследования кала на антиген лямблий в кале. В лаборатории производится стимуляция деления простейших, для того, чтобы была возможность более точной диагностики.

Подготовка к анализу кала на лямблиоз и проведение процедуры

Чтобы точно знать, как правильно сдать кал на цисты лямблий, необходимо проконсультироваться с врачом. Перед тем, как сдать кровь для анализа кала на лямблии, пациент должен придерживаться следующих правил:

  • за неделю до тестирования исключить употребление алкогольной продукции;
  • в день анализа не курить;
  • отменить все медикаменты, влияющие на ЖКИ и другие лекарственные средства, особенно ректальные (если это сделать не возможно по состоянию здоровья, предупредить о применяемом препарате лечащего врача и лаборанта);
  • применять диету (не есть жирное, жаренное, соленое);
  • физические нагрузки перед тестом не применять;
  • анализа кала на лямблии сдают натощак (желудок должен быть пустой, последний прием пиши за 8 часов до исследования);
  • в день теста можно пить только негазированную воду;
  • нужно сдать анализ до физикальных методов исследования (УЗИ, рентген) или через 2 недели после них.

Важно! При нарушении правил подготовки к анализу кала на лямблии, следует перенести исследование, иначе получится не достоверный результат, врач выпишет неправильное лечение или упустит болезнь, связанную с появлением паразитов.

Забор крови на лямблии осуществляется из вены утром (до 10:00).

Сдачу кала на цисты лямблий осуществляют несколько дней через каждую неделю. Чтобы тест был правильным, к нему надо подготовиться и узнать у врача, как сдавать анализ:

  • лечение препаратами против паразитов или антибиотиками не делают до получения результатов;
  • если человек страдает запорами, разрешено принять слабительный препарат, предварительно проконсультировавшись с врачом;
  • фекалии помещаются в стерильный контейнер из аптеки, там нет чужеродных микроорганизмов, которые изменят или затруднят результат тестирования;
  • материал следует доставить в лабораторию сразу после опорожнения утром (если процесс произошел заранее, но не позднее 8 часов до сдачи материала, контейнер помещают в холодильник);
  • сдают кал на лямблии в контейнере, особенностью сбора является то, что выбирают подозрительные участки экскрементов (с кусочками, инородными объектами, прожилками);
  • для правильной сдачи кала ребенка, необходимо, чтобы он опорожнился в предварительно продезинфицированный горшок.

Расшифровка анализа кала на лямблии

Расшифровкой анализа кала на лямблии у взрослых занимается терапевт или инфекционист. При анализе крови на лямблии определяются иммуноглобулины (Ig), направленные против возбудителя. Для острой фазы процесса характерно определение антител IgM, для хронической – IgG. Если появляются и те и другие показатели, значит заболевание запущено, происходит сильное воспаление.

Анализ кала на лямблии показывает отрицательное значение (отсутствие лямблий) или положительный результат (если обнаружены цисты лямблий в кале у взрослого или ребенка). При любом исходе исследование сдают повторно, так как оно может быть недостоверным.

Лечение лямблиоза

Если в анализе кала выявились цисты лямблий, значит срочно начинают лечение. Лечение заболевания проводится в три этапа. Это подготовка, уничтожение паразита и восстановление организма. Такая методика необходима, потому что терапия производится агрессивными методами, которые негативно сказываются на иммунной системе.

Подготовительный этап лечения лямблиоза

Подготовка включает применение правильной диеты, рационального питания, которое уменьшит количество поступающих с пищей сахаров и увеличит белок. Такой метод применяют, чтобы лишить паразитов питательной среды — углеводов. Лямблии у детей и взрослых ослабевают и их становится легче уничтожить.

Анализ на лямблии: как правильно сдать кровь и кал у ребенка и взрослого

Для лучшего усвоение пищи, время ее приема дробят на 6 раз в день. Желчь начинает выделяться чаще, что способствует уничтожению простейших в кале.

Запрещенные продукты:

  • жир (растительный, животный);
  • сдоба, кондитерские изделия;
  • яйца (более 1 штуки за день);
  • грибы;
  • газировка.

Медикаментозное лечение лямблиоза

Терапия медикаментами проводится только после начала соблюдения диеты. Применяемые лекарственные средства:

  1. Сорбенты (Смекта, активированный уголь, Энтеросгель). Она связывают продукты жизнедеятельности лямблий у взрослых и детей, которые приводят к интоксикации организма, выводя их наружу.
  2. Слабительные (Дюфалак). Прием медикаментов осуществляется при появлении запоров. Используют препараты, не вызывающие привыкания.
  3. Противопаразитарные средства (Тинидазол, Метронидазол). Полностью уничтожают паразитов при правильно подобранной дозировке и полном курсе. Негативно влияют на функцию печени.

Для восстановления организма врачи советуют употреблять много жидкости, пить средства, восстанавливающие кишечную микрофлору (Нормобакт). Применяют антигистаминные средства, так как продукты распада лямблий вызывают аллергические реакции.

Анализ кала на лямблии Ссылка на основную публикацию Анализ на лямблии: как правильно сдать кровь и кал у ребенка и взрослого Анализ на лямблии: как правильно сдать кровь и кал у ребенка и взрослого

Источник: https://ruanaliz.ru/kal/analiz-kala-na-lyamblii/

Какие анализы на лямблии нужно сдавать детям?

Лямблиоз у детей – паразитарная патология, ее возбудителем являются паразиты – лямблии. В некоторых случаях болезнь протекает бессимптомно, но чаще проявляется, как энтерит – воспаление тонкого кишечника.

Лямблиоз распространен во всех странах мира; по статистике, 10% всего населения заражены паразитами и нуждаются в лечении.

Важно своевременно обследовать ребенка, так как патология может трансформироваться в хроническую форму, а в этом случае потребуется длительная, специфическая терапия.

Анализ на лямблии: как правильно сдать кровь и кал у ребенка и взрослого

Лямблиоз у детей – паразитарная патология, ее возбудителем являются паразиты – лямблии.

Что такое лямблии

В организме ребенка лямблии существуют в двух формах:

  • вегетативная – паразит грушевидной формы и четырьмя парами жгутиков, благодаря которым лямблии передвигаются, питаются и размножаются, инфицируя тонкую и двенадцатиперстную кишку организма ребенка;
  • циста – форма, в которой паразит сохраняет свою жизнеспособность в неблагоприятных условиях, например, в толстом кишечнике, водопроводной воде.

Диагностика лямблиоза

Точный диагноз устанавливается на основании:

  • клинических проявлений патологии;
  • лабораторных исследований – анализа крови и кала у детей на лямблии.

Наиболее информативным при такой патологии у ребенка является анализ кала на лямблии. Именно в фекалиях сосредоточено наибольшее количество паразитов, при этом анализ крови на лямблии у детей может оказаться неинформативным.

Также специалисты рекомендуют сдать для диагностики дуоденальное содержимое – смесь желчи, желудочного сока и секрета поджелудочной железы. Когда заболевание переходит в хроническую стадию, наблюдается снижение секреции желудка.

Дополнительно специалист может назначить ультразвуковое исследование желчного пузыря с целью выявления тонуса внутреннего органа.

Как сдавать кровь на лямблии

Для подтверждения диагноза понадобится незначительное количество венозной крови. Иммуноферментный анализ крови (ИФА) позволяет выявить антитела, указывающие на присутствие паразитов. Сдавать кровь необходимо, предварительно подготовив ребенка:

  • последний прием пищи за десять часов до сдачи крови из вены на лямблии;
  • из рациона ребенка нужно исключить чай и сок;
  • непосредственно перед процедурой нужно выпить достаточное количество воды.

Анализ на лямблии: как правильно сдать кровь и кал у ребенка и взрослого

Перед процедурой сдачи крови нужно дать ребенку выпить достаточное количество воды.

Расшифровка результатов проводится специалистом, в первую очередь, врач обращает внимание на два вида антител.

  • IgM – количество антител резко увеличивается с момента инфицирования, максимальное значение фиксируется к концу второй недели, затем на протяжении нескольких месяцев их количество уменьшается. Увеличение антител IgM указывает на острую фазу заболевания.
  • IgG – обнаруживаются в крови спустя несколько недель после начала болезни, уровень антител повышается и снижается медленно. В некоторых случаях они могут оставаться в организме ребенка всю жизнь. Это указывает на то, что к заболеванию выработался определенный иммунитет. После соответствующего лечения количество антител снижается, этот процесс длится до полугода.

Расшифровка результатов на антитела следующая:

  • ОПд больше 1 – лямблиоз у ребенка подтверждается;
  • ОПд от 0,85 до 1 – лямблиоз под вопросом, специалист рекомендуют сдать анализ повторно;
  • ОПд меньше 0,85 – лямблиоз исключается.

Стандартные значения классов антител при ИФА анализе крови

JgM (-), JgG (-), JgA (-) Отсутствие иммунитета к заболеванию
JgM (-), JgG (+), JgA (-) Иммунитет сформировался в результате перенесенного заболевания
JgM (+), JgG (-/+), JgA (-/+) Развивается инфекция в острой форме
JgM (+), JgG (+), JgA (+) Заболевание в хронической форме, диагностируется обострение
JgM (-), JgG (+/-), JgA (+/-) Заболевание в хронической форме
JgM (-) Ребенок здоров

Примечание: исследование крови у детей на лямблии считается более точным, но цена анализа гораздо выше стоимости копрограммы (анализа кала).

Анализ кала на лямблии

Исследование кала у малышей на лямблии – наиболее достоверный метод диагностики. Такое обследование ребенка дает возможность обнаружить не только паразитов, но также и яйца. Анализ кала на лямблии нужно сдавать не менее четырех раз с перерывом в два дня – это связано с особенностями жизненного цикла паразитов.

При обследовании детей на лямблиоз специалисты часто сталкиваются с ложноотрицательными результатами. Связано это с рядом факторов:

  • несоблюдение технологии сбора биологического материала;
  • сбор биологического материала одновременно с приемом медикаментов, воздействующих на паразитов;
  • несвоевременная доставка биологического материала в лабораторию;
  • некачественная диагностика или неточная расшифровка результатов;
  • анализ на лямблии проводится в период, когда выделение паразитов временно прекращается, в некоторых случаях врач рекомендует сдать анализ не менее шести раз.

Анализ на лямблии: как правильно сдать кровь и кал у ребенка и взрослого

Устранить погрешности при исследовании кала на возбудителя лямблии у детей можно, исключив прием всех медикаментов.

Устранить погрешности при исследовании кала на возбудителя лямблии у детей можно следующим образом:

  • сдать биологический материал необходимо не менее четырех раз, при необходимости врач назначит дополнительное исследование;
  • для диагностики используются жидкие фракции биологического материала;
  • за неделю до предполагаемой даты исследования нужно исключить прием всех медикаментов;
  • прежде чем сдать биологический материал, необходимо взять в лаборатории специальные консерванты, которые увеличивают срок его хранения до исследования.

Какое исследование информативнее – анализ крови или кала

В педиатрии для детей чаще назначают анализа кала, считается, что такая диагностика наиболее информативна.

При этом технология исследования проста – биологический материал изучается при помощи микроскопа.

Читайте также:  Последствия гастрита: можно ли умереть от него?

Цена доступна всем родителям. Положительный результат при таком анализе ложным быть не может, но ложноотрицательные тесты часто встречаются в практике лабораторной диагностики. В процессе изучения биологического материала цисты паразитов могут быть не замечены.

Анализ крови (ИФА) на лямблии считается более чувствительным, результаты подтверждают наличие паразитов в организме, а также установить следы их пребывания.

Дать однозначный ответ – какой анализ для детей точнее и лучше – сложно. Чаще всего проводят комплексную диагностику, назначая оба анализа, чтобы исключить вероятность ошибки.

Источник: https://parazit.expert/deti/lyamblioz/analizy

Анализ кала на лямблии

Лямблиоз – распространенное паразитарное заболевание, которое встречается чаще других и при отсутствии своевременного лечения может нанести серьезный вред здоровью. Болезнь может протекать как бессимптомно, так и сопровождаться определенными нарушениями.

При жалобах на плохое самочувствие, ослабленность, дискомфорт в брюшной полости и рвоту с запахом ацетона врачи назначают пациентам сдачу анализа кала на лямблии. Это лабораторное исследование поможет выявить паразитарную инфекцию и подобрать грамотную схему лечения. Но чтобы анализ показал достоверный результат, необходимо знать, как его правильно сдавать.

Диагностика лямблиоза

Лямблиоз – болезнь, возникающая из-за заражения простейшими микроорганизмами лямблиями. Патологические микроорганизмы попадают в организм разными способами, но чаще всего – через воду, немытые овощи и фрукты, сырое мясо. По заверениям медиков, от этого заболевания страдает более 50% населения, но больше всего ему подвержены дети дошкольного возраста.

В зависимости от стадии распространения, болезнь может поражать все внутренние органы, но размножение вредителей возможно исключительно в желчном пузыре и протоках. Несмотря на то что заболевание сопровождается выраженной симптоматикой, диагностировать его, отталкиваясь только от жалоб пациента невозможно, поскольку признаки лямблиоза схожи со многими другими патологиями.

Существует 2 способа выявления гельминтов в организме:

  • лабораторное исследование фекалий на антитела паразитов;
  • обнаружение яиц или фрагментов взрослых особей.

Оба исследования проводятся с помощью точечного микроскопа. Поскольку оболочки лямблий прозрачные, мазок смешивают со специальным красителем или обрабатывают консервантом Турдыева. Исследование проводится дважды с периодичностью в 3–4 дня.

Анализ на лямблии: как правильно сдать кровь и кал у ребенка и взрослого Лямблиоз — паразитарное заболевание, возбудителей которого можно обнаружить при исследовании каловых масс

Информативность результатов зависит от степени поражения, правильности сбора биоматериала и времени поступления в лабораторию. В качестве вспомогательного обследования пациенту могут назначить анализ крови, при помощи которого выявляются антитела к лямблиям.

Как сдавать

Цель лабораторного исследования – выявить присутствие цист лямблий в изучаемом кале. Исследование кала – самый быстрый и точный метод обнаружения лямблиоза. При помощи его можно не только выявить заболевание, но и определить форму патологии – острую или хроническую. В настоящее время провести анализ можно как в государственной поликлинике, так и в любой частной лаборатории.

Если в ходе исследования в кале пациента будут обнаружены неподвижные цисты лямблий, представляющие собой защитную форму одноклеточных, пациенту диагностируется лямблиоз. При назначении обследования врач должен рассказать пациенту, как сдавать анализ, в противном случае результат может быть недостоверным.

Подготовка к анализу у взрослых и у детей предполагает соблюдение следующих правил:

  • за 7 дней до сбора биоматериала необходимо отказаться от приема антипаразитарных средств, поскольку они влияют на достоверность результата;
  • за 7 суток до сдачи биоматериала рекомендуется отказаться от использования любых медикаментов, так как большинство лекарственных препаратов искажают клиническую картину, что станет причиной постановки неправильного диагноза. Если пациенту назначен прием медикаментов на постоянной основе, об этом обязательно нужно оповестить врача, назначившего исследование;
  • за неделю до анализа запрещено принимать антибиотики;
  • за 3 суток до сбора кала необходимо отказаться от приема жирной пищи. Чтобы результат исследования был максимально точным, рекомендуется придерживаться принципов здорового питания;
  • за 8 часов до дефекации запрещено пить и есть. Единственное, что допускается – пить воду.

Женщинам также не рекомендуется сдавать анализ во время менструации. Еще одно ограничение к проведению исследования – недавно сделанный рентген желудочно-кишечного тракта.

Чтобы расшифровка анализа была достоверной, сбор кала осуществляют в одноразовый стерильный контейнер с плотно закрывающейся герметичной крышкой. Приобрести такую баночку можно в любой аптеке. В качестве альтернативного варианта для сбора фекалий можно использовать небольшую стеклянную или пластиковую емкость, которая должна быть предварительно вымыта и высушена.

Чтобы свести к минимуму риск попадания в биоматериал сторонних микробов и бактерий, кал собирают при помощи специальной пластиковой ложки или стерильного шпателя. Важно учитывать, что фекалии должны быть собраны после самопроизвольной дефекации (без использования клизм и слабительных), в противном случае в них могут попасть сторонние примеси.

Перед опорожнением кишечника нужно освободить мочевой пузырь, что поможет избежать попадание урины в исследуемый материал. Далее необходимо вымыть анальную область при помощи Фурацилина и насухо вытереться полотенцем. Лучше всего цисты обнаруживаются в жидком кале, поэтому собирать стоит последнюю порцию биоматериала.

Анализ на лямблии: как правильно сдать кровь и кал у ребенка и взрослого Категорически запрещено использовать для сбора биоматериала спичечные коробки, поскольку они впитывают в себе каловую составляющую и нарушают его консистенцию, что приводит к искажению результата

Как хранить

При назначении исследования врач должен не только рассказать, как правильно сдавать анализ, но и дать пациенту рекомендации по хранению биоматериала. Чтобы результаты анализа были достоверными, полученный кал нужно доставить в лабораторию как можно скорее. Желательно сделать это не позднее, чем через 2–3 часа после сбора.

И также необходимо учитывать, что биоматериал храниться при температуре от +8 до +20 градусов. Старые фекалии не подходят для исследования, поскольку из-за длительного воздействия окружающей среды цисты становятся твердыми и покрываются толстой оболочкой, что приводит к потере жгутиков и дальнейшим трудностям в диагностики патологии.

Срок исследования и результат

Как собрать кал на анализ?

Сколько делается анализ кала на лямблии и аскаридоз, зависит от типа лаборатории, но обычно расшифровка занимает не более суток. После сдачи биоматериала в лабораторию, сотрудник проводит микроскопию с применением различных реагентов.

Первым делом мазок, предназначенный для исследования, окрашивают 1% раствором Люголя (что позволяет сделать цисты более заметными) и подвергается обогащению.

Если при изучении биоматериала обнаруживаются цисты лямблий, пациенту диагностируется лямблиоз. Очень часто при этой патологии в пробе также обнаруживается слизь, крахмал и лейкоциты. В этом случае в выданном бланке указывается наличие цист Lamblia intestinalis.

Медики уверяют, что анализ кала на лямблии – один из наиболее точных и достоверных исследований, которое крайне редко дает ложный результат (что чаще всего связано с отсутствием должной подготовки). Ложноположительный результат может проявиться при неправильном сборе биоматериала.

Если при отрицательном результате у пациента сохраняются все соответствующие симптомы заболевания, через 4–5 дней назначается повторная сдача анализа. Считается, что точный диагноз устанавливается после трехкратного проведения анализа.

Кал на антигены и ПЦР

Изучение биологического материала на антиген к лямблиям – наиболее надежный и точный метод исследования. Его преимуществом является то, что даже если пациент игнорировал правила подготовки или осуществлял сбор биоматериала неправильным образом, это никак не отразится на результате исследования.

Подобный анализ помогает выявить не самих паразитов, а их цисты и антитела, продуцируемые иммунной системой человека в качестве ответной реакции на присутствие патогенных организмов. Особенность методики заключается и в том, что она позволяет обнаружить лямблии даже в те периоды, когда цисты и яйца не выявляются в фекальных массах.

Кроме микроскопии и метода ИХГ (иммунохроматографический экспресс-тест), для диагностирования лямблиоза часто прибегают и методу ПЦР (полимеразная цепная реакция), который помогает обнаружить ДНК паразитов. Надежность и результативность ПЦР составляет более 95%. Единственный недостаток такого обследования – высокая стоимость.

Анализ на лямблии: как правильно сдать кровь и кал у ребенка и взрослого Лямблиоз может проявляться болью в животе и тошнотой

Как сдавать анализ детям

Особенность сбора биоматериала у грудных детей заключается в том, что ребенка необходимо заранее освободить от подгузника. Лучше всего использовать пеленку или трусики.

При сборе кал нужно забрать из нескольких мест, что позволит повысить достоверность результата.

Если ребенок пользуется горшком, перед сбором материала емкость нужно предварительно вымыть при помощи хозяйственного мыла и ополоснуть кипятком.

Заключение

Сдать анализ кала на лямблии сегодня можно практически в каждом медицинском учреждении, которое занимается диагностикой паразитарных заболеваний. За невысокую плату сегодня можно провести комплексное обследование сразу на несколько групп гельминтов и паразитов. О том, как сдавать, хранить биоматериал и готовиться к исследованию, более подробно расскажет специалист клиники.

Источник: https://apkhleb.ru/drugie/analiz-kala-lyamblii

Как правильно сдавать кал на лямблии, методы анализа — Вредители

  • Как правильно сдавать анализы кала на лямблии
  • Анализ кала на лямблии: как правильно сдавать
  • Как сдавать кал на лямблии?
  • Анализ кала на лямблии (взрослые, дети): как сдавать, подготовка, как собрать кал, хранение, сколько делается, результат, антиген, пцр, диагностика
  • Виды анализов на лямблиоз

Анализ на лямблии: как правильно сдать кровь и кал у ребенка и взрослого

Анализ кала на паразиты лямблии проводится в соответствии с определенными правилами. Если пренебречь ими, результат снизится или будет нулевым. Часто при наличии паразитов лабораторное исследование дает ложноположительный ответ, что в большей мере обусловлено нарушением рекомендаций при сборе материала.

Подготовка к анализу и его исследование

Задумываясь, как сдавать кал, нужно знать, что в нем могут обитать паразиты разных форм: трофозоиды, цисты. Представители первой группы гибнут вскоре после дефекации, поэтому их обнаруживают лишь, если материал будет доставлен в лабораторию теплым, т. е. не позднее 20 мин. после сбора. Обычно в каловых массах находят цисты, но для этого нужен опыт.

Определить лямблии можно двумя способами:

  1. Анализ на антигены паразитов
  2. ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Подготовительный процесс

Питание корректировать не требуется, на результативность рацион никак не влияет. Не нужно также ограничивать прием пищи, как это делается до забора крови на анализ. Однако перед тем как сдавать кал необходимо прекратить прием лекарственных препаратов. Следует сделать перерыв как минимум на 1 неделю.

Учитывая, что анализ кала на заболевание лямблиоз проводится по жидкому биоматериалу, допускается принять легкое слабительное – Сульфат магния. Испражнение станет достаточно жидким, чтобы можно было получить достоверный результат. Собрать материал за 20 мин. до проведения исследования часто невозможно, поэтому допускается сохранять кал в холодильнике некоторое время.

Особенности сбора материала

Раньше для этой цели часто использовались спичечные коробки, сегодня рекомендуется применять специальные пластиковые контейнеры с мерной ложкой. Такая конструкция позволяет избежать касания внутренней стороны емкости. Это обеспечивает стерильность и способствует повышению результативности иследования.

Кал собирают в чистые контейнеры в утреннее время, лучше за 20-30 минут до сдачи

Для исследования берется несколько мерных ложек кала, причем его количество не должно превышать 30% объема контейнера. Можно сдать анализ в стеклянной банке, но перед сбором биоматериала необходимо прокалить ее в духовом шкафу.

Читайте также:  Диета при остром холецистите

Хранение

Анализ кала на трофозоиды нужно сразу исследовать. Каловые массы в данном случае хранить нельзя. Если проводится анализ кала на цисты, допускается собрать материал за 12 часов до проведения исследования, но не более того.

Чем дольше хранится кал, тем интенсивнее в нем размножаются микроорганизмы, бактерии, кроме того, он высыхает, а каловый анализ проводится по жидкому материалу. Можно использовать консервант (Сафаралиева, Турдыева).

Перед сбором кала жидкость заливается в специальный контейнер для сбора биоматериала.

Сбор кала считается обязательным исследованием, все остальные могут быть лишь дополнением

Сколько раз необходимо сдавать кал?

Высеваться лямблии могут нерегулярно, т. е. с определенной периодичностью. По этой причине разовое исследование не является результативным. Рекомендуют сдавать анализ 1 раз в сутки на протяжении нескольких дней.

Дополнительно к этому через некоторое время исследование проводят повторно.

Чтобы удостовериться в том, что лечение дало требуемые результаты и паразиты исчезли, рекомендуется снова проверить кал на лямблии по окончании курса приема препаратов.

Где сдавать анализ?

Подобные исследования проводятся в местной лаборатории при государственной поликлинике, за которой закреплен пациент.

Здесь анализ сдается бесплатно, однако, потребуется направление, которое можно получить у терапевта или гастроэнтеролога. Любые исследование (ПЦР и др.) проводят частные клиники.

Обращение в лабораторию не требует бумажного подтверждения (направления от врача), но данная услуга платная и стоит в пределах 300-1000 руб.

Как долго ждать результата?

Стандартная процедура проводится на протяжении нескольких дней. Быстрый результат дают экспресс-тесты, однако, они отличаются низкой точностью. Лучше подождать и получить достоверный ответ.

Подробнее о диагностике, расшифровка

Задумываясь, как правильно сдать анализ кала на антиген паразитов лямблий, необходимо глубже изучить этот вопрос. Разобравшись в тонкостях разных методов, можно лучше подготовиться к исследованию и узнать, как самостоятельно расшифровать ответ.

Чтобы понять, развивается ли в организме паразитарное заболевание, следует обратить внимание на такие показатели, как антигены (ферментные образования). При их отсутствии рекомендуется провести повторные исследования, спустя некоторый промежуток времени.

  • Если результат положительный, сдают дополнительные анализы.
  • Анализ кала – самый надежный способ определить лямблиоз у человека.
  • Анализ кала на антиген

В предоставленном образце обнаруживаются ферменты паразитов. Это явное свидетельство присутствия лямблий в организме. Антигенами называют иммуноферментные образования, которые появляются при условии проникновения сторонних тел или веществ.

Таким способом организм борется с возникшей проблемой. Антигены можно обнаружить по калу и крови.

Следует знать, что при попадании транзитных паразитов в разных формах (яйца или цисты) тоже вырабатываются подобные образования даже, несмотря на то, что паразиты покидают организм.

Метод ПЦР

Это наиболее точный вид исследования из существующих. ПЦР позволяет выявить пораженный инфекцией ген ДНК. С помощью такого иследования реально узнать форму гельминтоза и определить степень заражения. Проводится подобное исследование специализированными лабораториями, например, Инвитро. Эта услуга платная, но пациент получит более точный ответ.

Как проводится анализ в Инвитро?

Подготовка и сбор материала – стандартные процедуры, за которые несет ответственность пациент. Преимущества клиники: отсутствие очередей, возможность работать на современном полнофункциональном оборудовании, квалифицированные специалисты. Кроме того, анализ можно сдать, когда это удобно, не нужно ограничивать себя только утренними часами.

Смотрим видео:Что для анализа на лямблии обязательно?

Анализ кала дал положительный результат – что делать?

Нужно обратиться к лечащему врачу, чтобы получить подробные инструкции касаемо дальнейшего лечения. Курс должен включать противопаразитарные, ферментные, желчегонные препараты, восстановительную терапию (витамины, пробиотики). Также будет рекомендована диета.

Длительность лечения определяется степенью заражения лямблиями. Иногда требуется провести 2, а то и 3 курса. Между ними следует делать перерыв. За это время выжившие или появившиеся из яиц лямблии разовьются достаточно, чтобы подвергнуться повторному воздействию препаратов.

(1 5,00

Источник: https://vrediteliy.ru/kak-pravilno-sdavat-kal-na-lyamblii-metody-analiza.html

Анализ на лямблии: как сдавать, расшифровка

Лямблиоз – болезнь, вызываемая живыми существами (лямблиями), паразитирующими в тонком отделе кишечника. Распространённое заболевание чаще возникает у детей. Заболевают в результате приёма загрязнённой пищи, воды, через грязные предметы обихода, плохо промытые руки.

Паразит попадает в организм человека через кишечник, начинает размножаться в тонкой кишке, нанося урон слизистой оболочке. Передвигаясь по кишечнику, паразиты попадают в отдел толстого кишечника. В результате неблагоприятной среды они превращаются в цисты, выходят из организма естественным путем вместе с опорожнением желудка.

Анализы

Диагностика заболевания проводится в рамках медицинского обследования. Лямблиоз является распространённым заболеванием, проводить его диагностику сложно. Анализ на лямблии проводится в рамках лабораторного копрологического исследования – доступный метод выявления болезни. Анализы кала на цисты не всегда дают точные результаты.

Причины:

  • Материалы по исследованию паразитов неправильно собраны;
  • Кал сдавался при приёме лекарственных препаратов;
  • Лабораторные исследования имеют процент погрешности;
  • Сдача анализов проводилась в ранний период, когда цисты не выделяют лямблии.

Целесообразнее анализ кала проводить спустя 7-14 дней с момента проявления клинических симптомов.

Другой анализ на выявление антител – гастродуоденальное зондирование. Метод необходим для анализа желчи, в которой могут находиться лямблии. Представляет погружение тонкой резиновой трубки через пищевод. Способ не наносит вреда организму – после процедуры завершения происходит промывание желчного пузыря минеральной водой.

Лямблиоз наносит большой урон организму. Пациенту нужно сдать кровь в лаборатории на антитела. Они вырабатываются, когда иммунная система обнаруживает опасность. Их удается обнаружить спустя месяц после заражения пациента.

Главной целью иммунологического исследования является обнаружение в крови антител, вырабатываемых иммунной системой человека при наличии паразитов. Как сдавать кровь на лямблии, пациенту подскажет опытный врач. Сдают кровь из вены утром на голодный желудок.

После последнего приёма пищи и сдачей крови должно пройти более 9 часов.

Сдача крови на гельминты и лямблии

Анализ крови на гельминты относят к эффективному методу выявления болезней. Гельминтозы – паразитные черви. Способны вызывать болезнь, поражающую организм человека, животных, растений.

Для диагностики заболеваний, вызываемых паразитами из семейства простейших, используют метод ИФА. Метод иммуноферментного анализа включает коэффициент позитивности, обозначающий плотность образца.

Помогает выявить патологии:

  • клонорхоз;
  • трихоцефалез;
  • стронгилоидоз;
  • тениаринхоз
  • фасциолез.

Заболевание гельминтоз возникает через плохо прочищенную воду, приготовленную пищу.

Сдача крови на ПЦР

Если иммуноферментный анализ не дает результатов, необходимо сдать кровь на ПЦР. Методом пользуется большинство врачей – является точным для диагностики болезней, связанных с поражением организма инфекций. Вероятность ошибки исключена.

Расшифровка при помощи профессиональной тест-системы помогает выявить единичный патоген, гарантирует 100% результат точности анализа. Высококвалифицированные врачи с уверенностью подтверждают эффективность метода выявления инфекций.

Полимеразная цепная реакция выявляет заболевания:

  • туберкулёз;
  • гепатит;
  • вирус иммунодефицита человека;
  • дифтерия;
  • папилломавирус;
  • онковирус.

Для проведения диагностики лямблиоза при помощи ПЦР пациенту назначают сдавать кал. Провериться и узнать результаты анализов можно в течение нескольких часов.

Анализ крови на антитела

Когда в живой организм (человека, животного) попадают бактерии, вирусы, токсины, в крови образуются антитела, выступающие блокаторами размножения токсичных веществ. Сдать кровь на АТ можно в лечебном учреждении, лабораториях.

С помощью иммуноферментного анализа выявляют длительность протекания болезни. Обнаружение антител формы IgM говорит о недавнем заражении лямблиозом. При выявлении антител Igg можно судить, что заражение произошло достаточно давно.

По окончанию исследования делается заключение. Варианты результатов:

  • Положительный;
  • Отрицательный;
  • Сомнительный.

Норма, показывает до 0,85 опд. Положительный коэффициент показывает значение более единицы. При сомнительном результате показатели будут в промежутке от 0,85 до одного.

Подготовка к анализам

Пациент перед сдачей крови соблюдает перечень рекомендаций. Больному за девять часов перед процедурой, когда сдается кровь, нельзя кушать. Исключить из употребления табачную, алкогольную продукцию. Поставить в известность лечащего врача о приёме лекарственных препаратов. За день перед сдачей крови отказаться от занятий физкультуры.

После прохождения рентгенографии нежелательно сдавать анализ крови. Несколько дней необходимо соблюдать диету: отказаться от приёма копчёной, жареной, солёной, острой пищи. Для исследования анализа кровь берут из вены. Результат будет известен через десять дней. Врачу нужно определить наличие антител в организме. Для выявления болезни нужно сдать анализ кала.

Метод ИХГ

Эффективный метод выявления циститов лямблий называется иммунохроматографический метод. Можно собрать информацию с высокой точностью.

При применении метода ИХГ соблюдение диеты не требуется, что облегчает пациенту задачу перед подготовкой сдачи анализов.

При положительном результате, где выявляется скрытая кровь в кале, можно с большой уверенностью говорить об эффективности тест-системы.

Симптомы

Когда у детей наблюдается нехорошее самочувствие, расстройство кишечника, возникает подозрение на лямблиоз. Стоит незамедлительно обратиться в лечебное учреждение. У ребёнка обнаруживают лямблиоз при проявлении симптомов:

  • жидкий кал;
  • запор;
  • тошнота;
  • повышение температуры тела;
  • боль в пупке;
  • потеря веса;
  • боль под правым ребром;
  • утомляемость;
  • апатия;
  • потеря внимания;
  • удушливый кашель;
  • скрип зубов по ночам.

При помощи УЗИ обнаруживают увеличение размера лимфоузлов, печени, селезёнки. На кожном покрове заметные высыпания. У взрослых аналогичные проявления болезни. Симптомы проявляются спустя несколько дней или недель после поражения кишечника. Анализы назначают, когда происходят частые проявления симптомов.

Последствия лямблиоза

К лямблиям нужно относиться серьёзно – они порождают болезни, связанные с желудком. Страдает желчный пузырь, кишечный аппарат, двигательный аппарат. Болезнь оказывает влияние на нервную систему. В результате больной испытывает плохой сон, тревожность, головные боли, аритмию, обморочное состояние, раздражительность.

Если заболевание носит хронический характер, у детей и представителей старшего поколения возникают нарушения кожи: бледное состояние, неравномерность окраски, поражение губной области. Ребёнок и взрослый могут обнаружить на теле шелушение кожных покровов, наличие трещин.

Профилактика

Для предотвращения появления лямблиоза детям нужно правильно соблюдать правила:

  • Пить фильтрованную воду;
  • Тщательнее промывать руки перед приемом пищи;
  • Мыть руки после туалета, улицы;
  • Не грызть ногти;
  • Не купаться в неизвестных озёрах, реках;
  • Промывать овощи и фрукты;
  • Подстригать ногти;
  • Проходить медкомиссии. Особенно важно категории людей, работающих с детьми;
  • Соблюдать правила приготовления пищи.

Если у члена семьи поставлен диагноз лямблиоз, ему выделяют отдельную бытовую принадлежность, посуду, чтобы не заразить других обитателей семейства. Врач назначает больному пройти исследование, назначить медикаментозное лечение, прописав противопаразитные средства – Немозол. Перед применением лекарств ознакомляются с инструкцией.

Лямблиоз у беременных

Когда женщина в интересном положении, иммунитет уязвим – риск заражения лямблиозом возрастает. Если диагноз подтвердится, начинают правильное лечение. Заболевание при беременности опасно – наносит вред малышу – желательно заранее его выявить.

Инфекция блокирует поступление необходимых веществ в организм. Могут возникнуть отклонения в плоде. Снижаются эритроциты в крови. Из-за недостаточного попадания кислорода в организм образуется гипоксия плода.

Женщине перед беременностью нужно пройти полное обследование на отсутствие заболевания.

Источник: https://GastroTract.ru/parazity/analiz-na-lyamblii.html

Ссылка на основную публикацию